Удаление яичников у женщин (овариэктомия) - сложная процедура, проводимая в исключительных случаях, последствия которой отражаются на внешнем виде и внутреннем балансе организма.
Следует внимательно относиться к здоровью и не запускать болезни, так как они могут послужить причиной для таких кардинальных действий.
Нет ни одной системы органов, на которую бы не влияла двусторонняя овариэктомия. В то же время удаление лишь одной половой железы никак не даёт о себе знать.
Яичники удаляют, когда лечение у гинеколога на протяжении 2-3 месяцев не помогает, а также при наличии самых разнообразных заболеваний:
- хронический воспалительный процесс в придатках;
- тяжёлое протекание ;
- большое содержание эстрогенов в плазме крови;
- нарушение менструального цикла;
- вследствие травмы или замещения железистой соединительной ткани;
- непрекращающиеся сильные боли малого таза;
- или ;
- внематочная беременность;
- перекручивание придатков, приводящее к сдавливанию сосудов, питающих половые железы;
- или .
У подростков опухоли яичника до 4 см, обусловленные гормональной перестройкой организма, не удаляются.
Чаще всего к овариэктомии приводит . Половые гормоны, вырабатываемые яичниками, способствуют росту опухоли и метастазированию. На терминальной стадии рака от половых желёз избавляются вместе с маткой.
Как проводится операция
Есть два метода удаления яичников: лапароскопия и лапаротомия. Оба проводятся под общим наркозом после сдачи всех анализов (биохимия, МРТ, УЗИ).
- производятся проколы живота (не менее 3) вместо разреза;
- легче переносится;
- вероятность инфицирования тканей ниже;
- подходит беременным.
Суть хирургического вмешательства заключается в перерезании связок, удерживающих яичники. Во время операции пациентка пребывает в положении, приближённом к тому, какое она принимает в гинекологическом кресле. Её ноги закреплены в стременах.
Лапароскопия яичников
Для лучшего обзора медсестра проводит УЗИ внутривагинальным датчиком. В самый большой разрез вводится эндоскоп с камерой на конце. Всё это позволяет не повредить матку и мочеточники. Во все проколы вставляются хирургические полые трубки.
После иссечения связок запаиваются кровеносные сосуды, отрубается верхняя часть маточной трубы (она заканчивается яичником). Всё остальное перерезается ножницами, проколы зашивают хирургическими нитками.
Лапароскопию можно проводить с 14-й недели беременности под местной анестезией. Во избежание больших кровопотерь сосуды прижигают.
Если яичники покрыты большими кистами, их содержимое изымается. При этом половые железы становятся меньше, их легко вырезать, не увеличивая место прокола.
Преимущества лапаротомии:
- видны внутренние органы, что позволяет подтвердить диагноз либо изменить лечение;
- подходит при появлении неожиданных обстоятельств (обильное кровотечение);
- врач может в процессе изменить план работы.
Данная процедура очень травмирующая.
Живот обрабатывают антисептиком. После надлобкового надреза скальпелем подкожной клетчатки, мышцы брюшного пресса раздвигаются.
Матку, маточные трубы и яичники выводят наружу и зажимают клеммами. Связки, с помощью которых органы крепятся к брюшной полости, разрезают, яичники удаляют. В конце клеммы снимаются, место их прикрепления зашивают нитками. Швы накладывают и на все разрезанные внутренние органы. Рану перевязывают стерильной повязкой.
К этому методу чаще прибегают, если пациентка находится в климактерическом периоде.
Как при лапароскопии, так и при лапаротомии извлечённые железы передают в микроскопическую лабораторию для анализа на раковые клетки. Тактику лечения выбирает хирург.
Как правило, врачи стараются оставить один яичник, чаще с левой стороны. В таком случае беременность может наступить уже через месяц после хирургического вмешательства. На следующий день после операции идёт менструация.
Удаление обоих яичников проводят женщинам старше 45 лет или при наличии онкологических заболеваний у близких родственников. У лиц репродуктивного возраста в этом случае прекращаются менструации.
Последствия
Осложнения овариэктомии не отличаются от результатов любых других операций и наблюдаются сразу после вмешательства либо через несколько дней. Женщин может ожидать:
- долгое заживление порезов, синяки;
- расхождение хирургических нитей;
- внутреннее кровотечение;
- мочеиспускание с резями;
- нарушение целостности органов, находящихся в непосредственной близости от яичников;
- аллергия на лекарства;
- тромбы артериальной крови (могут закупорить лёгкое и привести к смерти);
- занесение инфекции внутрь, перитонит;
- отторжение швов.
Для исключения сгущения крови нужно заранее сдать анализ на свёртываемость. Нельзя пренебрегать какими-либо необычными симптомам в брюшной полости, необходимо сразу ставить об этом в известность своего врача.
В послеоперационный период у женщин наблюдается резкое понижение уровня эстрогенов, к которому организм не готов. Симптомы проявляются через несколько недель. Пациентку беспокоит слабость, она легко раздражается, может быть агрессивной, апатичной. Действия, которые раньше совершались быстро, теперь требуют гораздо большего времени. Происходящее вокруг перестаёт интересовать. По истечении 2-3 месяцев добавляются головные боли, быстрый набор веса, потливость, повышенное давление, частое сердцебиение, бессонница.
Секреция влагалищных желёз существенно снижается, что приводит к частым походам в туалет и болезненному половому акту.
Из-за дисбаланса гормонов, которые влияют на микрофлору влагалища, развивается молочница.
Снижение либидо в данном случае не является патологией.
Женщина стареет на глазах, волосы становятся ломкими и посечёнными (вплоть до очагового облысения), расслаиваются ногти, вымывается кальций из костей.
Из-за пародонтоза возможна потеря зубов. Через несколько лет возникают заболевания сердца и сосудов.
Если удаляется один яичник методом лапароскопии, нарушение эндокринной функции не происходит. Иногда недостаточную выработку эстрогенов компенсируют надпочечники.
8% больных не ощущают последствий операции, поэтому принимать гормоны им ни к чему.
Реабилитационный период
После лапаротомии восстановление длится дольше, пациентка лежит в больнице 1-1,5 недели. Если операция производилась лапароскопическим методом, домой отправляют на 4-5-й день. В это время делают внутривенные вливания для пополнения объёма циркулирующей крови. Подняться с постели можно только через сутки, однако для полноценной работы кишечника не стоит удлинять этот период.
Болезненность живота сохраняется на протяжении 2 месяцев. Боль купируют анальгетиками.
Для профилактики тромбообразования применяют разжижающие кровь препараты, на ноги одевают специальные чулки. Курс антибиотикотерапии длится неделю.
Разрешено жидкое питание, пюре, кислые компоты, чай, вода. Газированные напитки запрещены. Приступать к полноценному питанию можно после дефекации (через 1-2 суток).
Для предотвращения последствий низкого содержания эстрогенов врачи назначают гормоны. Гомеопатические средства успокаивают нервную систему, помогая пациентке приспосабливаться к окружающей среде, а витаминно-минеральные комплексы укрепляют костную ткань и эмаль. Также к гомеопатии прибегают при онкологии.
Женщине обязательно нужно ухаживать за собой и пользоваться лечебной косметикой. Чтобы добиться гармонии с внутренним миром, следует заниматься спортом, применять техники дыхания, гулять пешком на свежем воздухе не менее 1 часа (для предотвращения венозного застоя), встречаться с друзьями, путешествовать, найти себе хобби.
Лечебная физкультура показана только через 6 недель и должна быть направлена на повышение тонуса мышц брюшного пресса. К половым контактам можно приступить через 2 месяца после операции.
Если женщина впала в депрессию, ей необходимо пройти реабилитацию у психотерапевта.
Если операция проведена во время климакса, никакой терапии не требуется, так как изменений в самочувствии не наблюдается.
Качество жизни после удаления одного яичника не меняется, в каком бы возрасте оно не производилось. Главное - найти в себе силы преодолеть психологический барьер и не впасть в депрессию. Важно своевременно лечить все заболевания, ведь овариэктомия имеет серьёзные последствия, вплоть до бесплодия.
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
Посткастрационный (постовариэктомический) синдром – это комплекс симптомов, которые чувствует женщина после оперативного удаления яичника или после выключения функции яичника в результате патологического процесса в нем. Эти же симптомы наблюдаются у женщин при физиологической менопаузе, когда яичник после инволютивных изменений перестает функционировать. В обоих случаях женщина чувствует массу неприятных симптомов, которые очень ухудшают качество ее жизни. Посткастрационнеый синдром может и должен лечиться. Симптоматику после удаления яичника и методы лечения кастрационного синдрома читайте в нашей статье.
Почему после удаления яичников нарушаются многие процессы?
Данный синдром может развиться не у всех женщин, которые были прооперированы на органах малого таза. Частота синдрома после операции на органах малого таза составляет 60-80%. При удалении яичника синдром развивается всегда.
Лучевая кастрация или оперативное выключение функционирования яичников ведет к нарушению сложных процессов в нейроэндокринной системе, которые провоцируют срывы механизмов адаптации. Адаптация организма обеспечивается корой надпочечников, которая воспринимает удаление яичника как стресс для организма и соответственно реагирует. Активируется выработка глюкокортикостероидов и андрогенов. У женщин, которые имеют нестабильную гипоталамо - гипофизарную систему, после удаления яичника посткастрационный синдром развивается всегда. К этому числу относятся женщины предменопаузального возраста, потому как при возрастной инволюции овариоэктомия провоцирует срыв процессов адаптации.
Что происходит в организме после удаления яичников?
После удаления яичников возникает острый дефицит эстрогенов, что вызывает резкое увеличение уровня гонадотропинов, особенно ФСГ. При этом развивается симптоматика, которая характерна для менопаузы, и протекает она с более тяжелым течением. Эстрогеновые рецепторы находятся не только в репродуктивных органах, но и в центральной нервной системе, миокардиоцитах, эндотелии сосудов, урогенитальном тракте, соединительной ткани, костной ткани, слизистой оболочке рта, конъюнктиве, гортани, толстом кишечнике. Поэтому при дефиците эстрогенов появляются системные изменения во многих органах и тканях. Это приводит к метаболическим изменениям, ухудшается состояние здоровья и качество жизни женщины.
После удаления яичников постовариоэктомический синдром развивается у всех женщин. Появляются симптомы на 2-3 неделе после операции, в некоторых случаях возможны проявления уже через 3 дня после операции. Наиболее выраженные симптомы постовариоэктомического синдрома наблюдаются через 2-3 месяца после операции. Это состояние может сохраняться многие годы, если женщина не лечит данный синдром.
Симптомы после удаления яичников и при менопаузе
Клинические симптомы, которые сопровождают женщину в период менопаузы и после удаления яичников, делятся на 3 группы:
Психоэмоциональные - нарушение памяти, депрессивные состояния, повышенная раздражительность, необоснованное чувство страха, нарушение сна и бессонница, быстрая утомляемость, склонность к плаксивости.
Нейровегетативные – головная боль и головокружение, гипертонические кризы, боли в сердечной области, тахикардия, приливы, потливость, чувство онемения в конечностях.
Обменно - эндокринные - боли в мочевом пузыре при мочеиспускании, атрофический кольпит, ожирение, изменения в волосяном и кожном покрове.
В первое время после операции удаления яичников наиболее выражены нейровегетативные симптомы, особенно приливы. При этом сосуды лица и верхней части туловища резко расширяются. Это сопровождается чувством удушья, обмороками. Приливы усиливаются в ночное время, летом и после еды.
При менопаузе и спустя несколько месяцев после удаления яичников развиваются атрофические изменения в половых органах: уменьшается в размерах матка, железы перестают выделять секрет, канал шейки матки закрывается. Влагалище сужается, его стенки становятся сухими и тонкими. В молочных железах железистая ткань замещается жировой.
Влияние состояния здоровья женщины до удаления яичников на течение синдрома
После удаления яичников наиболее выражены симптомы психоэмоциональной сферы. Степень выраженности клинических проявлений посткастрационного синдрома зависит от здоровья и состояния женщины до операции или менопаузы.
Так, к тяжелому течению склонны женщины с экстрагенитальной патологией. При этом течение сопутствующих заболеваний ухудшается. Самое тяжелое течение наблюдается при удалении неизмененных яичников. К ожирению более склонны женщины, которые имели лишний вес до удаления яичников. Это сопровождается абдоминальным ожирением, увеличением триглицеридов, снижением уровня липопротеинов высокой плотности, подъемом АД, гипергликемией натощак. Эти изменения увеличивают риск атеросклероза, инсультов, ишемической болезни сердца.
Лечение состояния после удаления яичников и при менопаузе
Лечение состояния после удаления яичников должно быть комплексным. Назначаются препараты заместительной гормональной терапии. Это препараты натуральных эстрогенов, которые содержат 17в- эстрадиол, а также комбинированные эстроген- гестаген препараты, препараты растительного происхождения. Длительность лечения гормонами должна быть не менее 3 месяцев. При отмене препаратов симптомы возвращаются вновь, поэтому лечение в маленьких дозах продолжают до наступления естественной менопаузы.
К гормональному лечению назначают физические методы - йодобромные, жемчужные, кислородные, углекислые ванны, гальванизацию шейно- лицевой области. Дезагреганты, антикоагулянты и гепатопротекторы назначают, исходя из данных коагулограммы.
Но, если удаление яичников было выполнено по поводу злокачественных новообразований молочных желез или половых органов, прием гормональных препаратов противопоказан. В таких случаях назначают симптоматическую терапию - витамины, седативные препараты, физиолечение и общеукрепляющие препараты. Такие пациентки должны находиться под диспансерным наблюдением врача.
Половые гормоны - эстрогены и прогестины, которые, собственно, и делают женщину женщиной, вырабатываются в яичниках. Случается, что врачам приходится удалять оба яичника. Что же дальше происходит с организмом, оставшимся без гормонов? Обычно половые гормоны оказывают благоприятное - стимулирующее и защитное действие на многие функции - например, на работу сердечно-сосудистой системы, на кожу, на кости.
Вообще весь организм женщины можно считать гормонозависимым. Неудивительно, что после резкого падения уровня половых гормонов в результате удаления яичников работа всего организма резко изменяется. Развивается так называемый посткастрационный синдром: ухудшается общее самочувствие, теряет упругость кожа, появляются и начинают прогрессировать многие заболевания. Это состояние чем-то похоже на преждевременное старение.
Что будет с женщиной после удаления яичников?
Понимая всю важность гормонов для здоровья женщины, врачи очень неохотно идут на удаление обоих яичников (овариэктомию). Но бывают ситуации, когда оставлять яичники опасно (как правило, при онкологических заболеваниях). Их необходимо удалять, потому что половые гормоны могут оказать стимулирующее влияние на рост опухоли.
Главный вопрос, который начинает беспокоить больную - будет ли она чувствовать себя женщиной после операции? Без сомнения, да. Формирование всех признаков женского организма происходит уже в утробе матери, а также в детском и молодом возрасте, во время полового созревания девочек. Этот процесс необратим, и женщина навсегда останется женщиной, несмотря на наличие или отсутствие отдельных органов. Но после овариэктомии у нее возникают другие проблемы.
"Климакс" после удаления яичников
Если овариэктомию делают женщине преклонного возраста, которой, как говорится, терять нечего (яичники у нее и так почти не работают), ситуация вовсе не трагична. Но проблема в том, что в последнее время гинекологам все чаще приходится сталкиваться с необходимостью удаления яичников у молодых пациенток. После операции у них начинаются изменения, похожие на те, что наблюдаются у женщин с сохраненными яичниками в возрасте 50-55 лет, когда репродуктивная система «уходит на пенсию» и наступает климакс.
Симптомы начинают появляться обычно через 2-3 недели после операции, а достигают максимальной силы спустя 2-3 месяца. В первые 1-2 года преобладают нарушения тонуса сосудов.
Симптомы "климакса" после удаления яичников
- приливами жара;
- повышенной потливостью;
- головными болями;
- колебаниями артериального давления;
- ознобами;
- сердцебиениями.
Характерны также изменения в области психики и эмоционального состояния женщины.
Что происходит во время "климакса"?
- раздражительность, беспокойство;
- бессонница или сонливость;
- депрессия;
- слабость;
- забывчивость, невнимательность;
- снижение полового влечения.
Позднее эти симптомы могут уменьшиться, но, к сожалению, им на смену зачастую приходят другие. Они связаны с нарушением обмена веществ. Дело в том, что сосуды лишаются защитного действия эстрогенов и начинается быстрое образование атеросклеротических бляшек. Может развиться атеросклероз, который влечет за собой ишемическую болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения, проблемы с сосудами ног. Из-за защитного действия эстрогенов женщины до наступления климакса почти не страдают атеросклерозом, хотя их ровесники-мужчины уже вовсю мучаются от этой болезни. Лишь после менопаузы, когда возникает дефицит эстрогенов, женщины быстро «догоняют» мужчин.
"Климакс" у женщин с гипертонией
То же самое с гипертонической болезнью. У женщин с удаленными яичниками большая вероятность столкнуться с сердечно-сосудистыми болезнями. От половых гормонов зависит и состояние костной ткани. Поэтому через несколько лет после удаления яичников может развиться остеопороз. Кости становятся ломкими. Особенно опасны переломы шейки бедра, которые трудно лечатся и из-за длительной неподвижности пациентки нередко приводят к печальному исходу.
Также очень сильно зависят от гормонов и мочеполовые органы.
После овариэктомии нередко появляются:
- сухость во влагалище
- боль при половом сношении
- зуд и жжение в области половых органов
- учащенное мочеиспускание.
Из-за недостатка гормонов может пострадать и кожа, ногти, волосы.
Насколько трагично удаление яичников?
Так ли трагична ситуация? Вовсе нет.
Во-первых, надпочечники и жировая ткань частично компенсируют дефицит эстрогенов. Поэтому у некоторых женщин операция проходит практически без последствий.
Во-вторых, современная медицина располагает технологиями, помогающими остальным женщинам. Если не противопоказана гормональная терапия, то назначают эстрогены и прогестины, которые замещают недостаток собственных гормонов. Эти препараты рекомендуют принимать пожизненно. Заместительная гормонотерапия дает хороший эффект, позволяя женщине еще долго чувствовать себя здоровой.
Гомеопатия после удаления яичников
Если же операция проводилась по поводу онкологического заболевания, гормоны назначать нельзя. В этом случае прибегают к несколько менее эффективной, но тоже действенной гомеопатии. Особенно эффективны гомеопатические средства при сосудистых и эмоциональных реакциях. Они повышают адаптационные возможности женского организма в стрессовой ситуации и, кстати, лишены побочных действий.
Для профилактики остеопороза активно используются фторсодержащие и кальцийсодержащие препараты.
Но одних лекарств мало. Женщина в такой ситуации должна с пониманием относиться к процессам, происходящим в ее организме, сама бороться с депрессиями, вести активный образ жизни, не забывать про спорт, следить за собой. Ведь женщина всегда остается женщиной!
Овариэктомия – оперативное удаление одного или обоих яичников. Фаллопиевы трубы, по которым яйцеклетки, образованные яичниками, попадают в матку, обычно удаляют одновременно с яичниками (сальпинго-овариэктомия).
У женщин, лишенных яичников, несмотря на то, что у них имеется матка, или у женщин, у которых матка удалена, а яичники оставлены, менструация не наступает.
Удаление обоих яичников происходит крайне редко, врачи всеми силами стараются сохранить женщине хотя бы один, так как операция подобного рода ведет к сильным изменениям всего женского организма. Как правило, полностью придатки удаляют лишь при развитии рака яичников или опухоли молочных желез, зависящей от гормонов. Также операцию назначают при необратимых воспалительных процессах малого таза, ведущих к патологическим нарушениям в тканях. Бывает и так, что у женщины уже по тем или иным причинам отсутствует один яичник, и второй приходится удалять, например, из-за образовавшейся кисты. Однако отметим, что и при удалении кисты сам яичник в ряде случаев удается сохранить, удаление – это крайняя мера.
Удаление яичников (овариоэктомия) – одна из операций на придатках матки, проводится по таким медицинским показаниям, как:
Опухоли и подобные им образования (кисты, рак),
Аднексит, осложненный тубоовариальными абсцессами,
Эндометриоз,
Внематочная беременность,
Бесплодие по воспалительным или гормональным причинам,
С целью стерилизации,
Апоплексия (разрыв) яичника,
Гормонозависимая опухоль в молочных железах и др.
Чаще всего операция односторонняя. Обычно вместе с яичником удаляется и маточная труба, а если требуется двусторонняя аднексэктомия, то также удаляется и матка, однако в некоторых случаях данный орган сохраняют. Также в определенных ситуациях возможно удаление только яичника, без фаллопиевой трубы (например, у молодых нерожавших женщин). Решение принимает врач исходя из конкретного клинического случая и его особенностей.
После хирургического удаления яичников наступает резкое и внезапное снижение эстрогенных гормонов. Такое уменьшение или исчезновение из организма эстрогенных гормонов вызывает резко выраженные симптомы – приливы жара, обильное потоотделение, что крайне тяжело переносится организмом, так как он не был подготовлен к резким изменениям, наступившим внезапно, без адаптации к новой гормональной ситуации.
Клиническая картина после удаления яичников.
Симптомы последствий удаления яичников (посткастрационный синдром) возникают обычно через 2-3 недели после овариэктомии и достгают полного развития спустя 2-3 мес. и более. В первые годы после операции у 72,8% женщин преобладают нейровегетативные нарушения, у 16 % - психоэмоциональные расстройства и у 11,2% - обменно-эндокринные. В последующие годы после удаления яичников частота обменно-эндокринных нарушений возрастает, психоэмоциональные расстройства сохраняются длительное время, а нейровегетативные уменьшаются.
Дефицит эстрогенов после удаления яичников способствует увеличению риска возникновения и прогрессирования заболеваний в гормонально-зависимых органах и сердечно-сосудистой системе (гипертензия, мщемическая болезнь сердца, дисгормональная кардиопатия). Атрофический кольпит, цисталгия и такие обменные нарушения, как ожирение, гепатохолецистит, остеопороз, изменения кожного и волосяного покрова, появляются в более поздние сроки после операции.
Нарушения гормонального гомеостаза после удаления яичников обусловливают появление выраженных метаболических нарушений: изменения липидного обмена, свертываемости крови, ферментных систем, обмена витаминов, микроэлементов, метаболизма сосудистой стенки и развития атеросклероза. После удаления яичников может наблюдаться пародонтоз вследствие ослабления процессов репаративной регенерации десен. У женщин после удаления яичников, чаще развивается глаукома.
Реабилитационный период
Удаление яичников занимает 1-4 часа, после чего пациентку перевозят в палату для отдыха. Она остается в стационаре под врачебным контролем 3-5 дней, если была выбрана лапароскопическая методика – 1 день.
Состояние пациентки после удаления яичников
Двусторонняя овариоэктомия приводит к серьезной гормональной перестройке, поэтому предпочтение всегда отдается органосохраняющим операциям или удалению придатков матки только с одной стороны. В этом случае у пациентки сохраняются менструации, репродуктивная функция (она может забеременеть).
Однако иногда невозможно избежать двусторонней аднексоэктомии (например, при онкологических заболеваниях). Если такая операция была проведена женщине до 40 лет, у нее начинается климактерический синдром.
Резкое снижение количества гормонов в крови при удалении яичников не проходит бесследно. Первые проявления становятся заметны через 2-3 недели после операционного вмешательства. В это время пациентки все чаще чувствуют себя уставшими, становятся вспыльчивыми и раздражительными, обостряется чувство лени и апатии ко всему. Через пару месяцев все последствия достигают своего апогея. В этот период они уже проявляются не только на психологическом уровне (раздражительность, нервозность, нарушение сна), но и на физическом (потливость, повышение давления, набор веса и пр.).
Так как женские гормоны оказывают защитное воздействие на многие ткани и органы, после удаления яичников происходит заметное старение организма. Последствия затрагивают функционирование многих систем и органов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Увеличивается потоотделение,
Учащается сердцебиение,
Повышается артериальное давления,
«бросает то в жар, то в холод»,
Учащаются головные боли.
Со стороны психоэмоционального состояния:
Нервозность,
Раздражительность,
Забывчивость,
Бессонница,
Резкие перепады настроения,
Слабость,
Быстрая утомляемость,
Депрессия,
Резкое снижение сексуального влечения.
Со стороны половой системы:
Сухость во влагалище,
Неприятные ощущения или боли во время полового акта,
Частое мочеиспускание,
Ощущение жжения и зуда у входа во влагалище и в нем самом.
Прочие симптомы:
Волосы становятся более ломкими и тусклыми, начинают выпадать,
Ногти начинают слоиться,
Кожа теряет упругость,
Может развиться пародонтоз, и как следствие – выпадение зубов,
Кости становятся более хрупкими,
Нарушается обмен веществ, который может привести к возникновению атеросклеротических бляшек,
Развитие сосудистых заболеваний.
Все эти симптомы могут то усиливаться, то уменьшаться, одни могут плавно перетекать в другие и т.д. Как правило, для первых 3 месяцев наиболее свойственно проявление изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и психики, а по прошествии 2-3 лет возникают проблемы с обменом веществ, зубами и пр.
Усиление данных проявлений наблюдается у курящих, а также у пациенток, страдающих лишним весом, диабетом. Чтобы снизить симптомы климактерического синдрома, назначается заместительная гормональная терапия.
зависит от возраста, преморбидного фона, объема операции и течения послеоперационного периода, своевременности начала терапии и профилактики метаболических нарушений. Больные должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением.
Профилактика последствий удаления яичников предусматривает профилактику и раннюю диагностику заболевании внутренних половых органов, которые являются показанием к тотальной или субтотальной овариэктомии.
Возможно ли помочь женщине, перенесшей удаление яичников?
Лучший способ предупредить или максимально сгладить неприятные и опасные проявления ПКС — восполнить недостаток в организме половых гормонов. Это так называемая заместительная гормональная терапия, или ЗГТ. Если начать грамотную ЗГТ сразу после удаления яичников и продолжать ее достаточно долго (до времени естественного перехода к менопаузе либо пожизненно), то можно избавить женщину от множества перечисленных выше бед. Существуют разные препараты, способы введения в организм гормонов и разные схемы ЗГТ. Нужные параметры подбираются индивидуально. Однако иногда ЗГТ противопоказана. Абсолютные противопоказания: гормонозависимые формы рака груди, почек, матки; предрасположенность к раку груди или матки (такой рак у ближайших родственников); злокачественная меланома; резкое нарушение функции печени; порфирия; тромбоэмболическая болезнь. Противопоказания могут быть относительными (возможность терапии решается индивидуально): гипертензия, гипертоническая болезнь; заболевания печени и желчного пузыря; панкреатит; сосудистые поражения мозга; нарушения ферментного обмена; мастопатия (фиброзо-кистозная форма); миома матки; эндометриоз; аллергия на препараты эстрогенов. При наличии противопоказаний к гормональной терапии применяют гомеопатические препараты, санаторно-курортное лечение, натуральные адаптогены и антидепрессанты (например, травяные сборы), психотерапию, профилактику остеопороза с помощью кальций- и фторсодержащих препаратов и витамина D. Рекомендуется активный образ жизни, занятия спортом, положительный настрой.
Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой!
Женский пол подвержен разным заболеваниям, связанным с репродуктивными органами. Киста на яичнике – это патология, которая встречается довольно часто. Кисты яичников требуют обязательного лечения. Так как при несвоевременном обращении к врачу могут возникнуть осложнения, а киста способна вырасти до больших размеров.
Почему может понадобиться удаление яичников?
Женщину могут беспокоить такие проблемы, как нарушения, связанные с гормональным фоном, опухоли и образования различного характера, спаечные процессы в малом тазу и многое другое. Если вовремя не заняться лечением, каждое заболевание будет иметь свои последствия и осложнения. К примеру, в тяжелых и запущенных ситуациях может быть показано удаление не только кисты яичников, но и придатков или матки с придатками. Безусловно, последствия после такой операции есть всегда.
Рассмотрим, в каких случаях может быть назначена операция по удалению кисты яичников.
- Сильное кровотечение и апоплексия.
- Опухолевые процессы, под влияние которых попала большая часть яичника.
- Новообразование злокачественного характера, напрямую связанное с женскими гормонами.
- Удаление матки в период менопаузы.
- Если в яичнике развивается внематочная беременность.
Конечно, перед тем, как женщина попадет на операционный стол, специалист высчитывает все риски. Также пациенткам в детородном возрасте врачи стараются оставить те органы, которые помогут зачать ребенка, если, конечно, это возможно и неопасно для здоровья. В противном случае проводится удаление одного или двух органов сразу.
Лапароскопия: последствия операции
В том, чтобы последствия оперативного вмешательства были сведены к минимуму, играет роль выбор инструмента и метода лечения. Лапароскопия – это операция, которая характеризуется минимальными рисками травматизации, разрезы составляют примерно 1,5 сантиметров. В редких случаях можно сохранить яичники. Это важно именно для тех женщин, которые хотят зачать ребенка, так как после удаления они уже не смогут этого сделать.
Как отмечают специалисты, всего у двух пациентов из ста возникают осложнения после лапароскопии кисты яичников.
Последствия, которые считаются нормальными:
- воспаления и инфекции;
- чувство озноба;
- повышенная температура тела (до 38 градусов);
- рвота и тошнота.
Также у 1% женщин могут возникать тяжелые побочные эффекты после операции кисты яичника, и связано это с аллергической реакцией на обезболивающие препараты, а также с недостаточной квалификацией врача-хирурга.
Операция лапаротомия: последствия
Врач выбирает лапаротомию в том случае, если по каким-то причинам лапароскопия противопоказана. Разрез выполняется вдоль передней части живота, поэтому реабилитационный период увеличивается.
Лапаротомия может иметь такие последствия:
- болевые ощущения в области разреза (считается нормой на протяжении 5 дней после операции);
- спаечный процесс в брюшной полости;
- травматизация кишечника или мочевика;
- инфицирование.
После лапаротомии тяжелые последствия возникают редко. Чаще всего осложнения объясняются тем, что имелись другие заболевания, кроме кисты яичников. Лапаротомия не подразумевает полное удаление яичника, поэтому шансы забеременеть у пациентки есть.
Удаление яичника и придатков или матки с придатками: последствия
Редко такое встречается, но есть случаи, когда при лечении кисты яичников необходимо удаление матки вместе с яичниками. Это довольно сложная и травматичная операция для женского организма.
Тяжелые последствия удаления кисты яичников
Диагноз – бесплодие
Если уже и стал вопрос об удалении кисты яичников, то в зависимости от формы, стадии и локализации решается вопрос: удаление только кисты или вместе с яичником. Чем грозит такая операция? В первую очередь проблемным зачатием или вовсе невозможностью зачать ребенка, когда возникает бесплодие. Так что в том случае, если женщина еще планировала иметь детей, это рушит ее планы. Да, есть в практике случаи, когда с одним яичником женщины беременели и вынашивали детей, но беременность в такой ситуации протекает сложно, ее нужно регулярно поддерживать и обязательно находиться под пристальным наблюдением врача.
Спаечный процесс в маточных трубах
Спайки также могут вызвать бесплодие и спровоцировать развитие разных гинекологических заболеваний. Чаще спайки появляются после лапароскопии.
Нарушения в гормональном фоне
Также одно из последствий операции – нарушение гормонального фона. Если женщина лишилась двух органов, то в ее организме перестают происходить нужные циклические процессы. Одним словом, у женщины начинается менопауза. Когда климакс наступает естественным путем, организм испытывает не такой сильный стресс.
Стрессы и депрессия
Врачи подтверждают, что у многих женщин после удаления кисты наблюдаются депрессия и стрессы. Такие последствия можно объяснить, ведь призвание женщины — рожать детей, а когда она лишена этой возможности, трудно поверить, что она не сможет стать мамой. Из-за этого у женщины возникает депрессия.
Признаки климакса
После того как операция завершена, женщина может начать ощущать «прекрасные» признаки климакса. У нее появляется повышенное потоотделение, ее бросает то в жар, то в холод. Также женщина часто начинает ощущать усталость, сонливость и головные боли. Из-за нехватки нужных гормонов происходят внешние изменения: кожа увядает, стареет, обвисает, появляются морщины.
Сердечно-сосудистые проблемы
Такие последствия возникают из-за наркоза, который применялся при оперативном вмешательстве. В связи с гормональным дисбалансом женщина может чувствовать учащенное сердцебиение. На фоне этого возможно повышение давления. Появляются заболевания сердца, остеопороз – частое явление в данной ситуации.
Изменения в половой сфере
Когда женский организм перестает получать необходимую порцию гормонов, то сильно изменяется состояние половых органов. Может ощущаться зуд, сухость во влагалище, дискомфорт и боли во время интимной близости. Возможно появление молочницы, недержания и частых позывов к опорожнению.
Общие изменения
Женщина становится медлительной, у нее снижается половое влечение и появляются комплексы. Также может возникнуть бессонница. Кости становятся ломкими, впоследствии может развиться атеросклероз, возникают частые переломы. Волосы теряют свой прежний вид: локоны секутся, становятся тусклыми и ломки. Ногти расслаиваются и ломаются. Зубы становятся хрупкими, часто возникают пародонтоз и заболевания десен.
Можно ли избежать последствий?
Если женщина после удаления половых органов думает, что жизнь закончилась – это совсем не так. Развитие медицины и фармакологии с каждым днем движется вперед. Существует тьма препаратов заместительной гормональной терапии — нужно лишь правильно подобрать лекарство. После операции обратитесь к специалисту: он назначит ряд лабораторных исследований и подберет целесообразные препараты для терапии.
Дорогие женщины, таких тяжелых последствий всегда можно избежать, а заболевание предупредить, поэтому регулярно посещайте врача и сдавайте необходимые анализы, чтобы держать свое драгоценное здоровье под контролем!
По секрету
- Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
- Это раз.
- Без приема гормональных препаратов!
- Это два.
- За месяц!
- Это три.
Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!