Hogyan akadályozhatod meg a felfekvés kialakulását? Felfekvések kezelése és megelőzése fekvőbetegeknél: általános ajánlások Algoritmus a felfekvések kezelésére.

A felfekvések otthoni megelőzését és kezelését az ágyhoz kötött beteget gondozó hozzátartozó vagy szakápoló végzi. A hosszú ideig tartó egy pozícióban való tartózkodás elhalt szövetek - felfekvések - kialakulásához vezethet. Ahhoz, hogy ez ne fordulhasson elő egy súlyosan beteg beteg otthonában, rendszeres testhelyzet-változtatás, bőrkezelés és egyéb, a betegség megelőzésére szolgáló intézkedések szükségesek.

A felfekvés az elhalt szövet területe, amely hosszan tartó nyomás, károsodott vérkeringés és beidegzés következtében képződik. A legyengült ágyhoz kötött betegeket érintik. Felfekvés valószínűsíthető, ha a törés során helytelenül alkalmaztak gipszkötést.

A diagnózis ebben az esetben nem nehéz - az orvosnak elegendő egy vizuális vizsgálat. Időnként biopsziát végeznek a rák megkülönböztetésére. A szövetkárosodás kezdeti szakaszai gyakran fájdalom nélkül jelentkeznek. Emiatt a beteget gondozó személynek minden nap gondosan meg kell vizsgálnia a beteg testét.

A felfekvést orvosnak kell kezelnie. Az öngyógyítás komplikációkhoz vezethet:

• vérmérgezés;
• bőr rák;
• gennyes ízületi gyulladás;
• flegmon;
• a seb fertőzése rovarlárvákkal;
• arozív vérzés;
• kontakt osteomyelitis.

A kezelés elkerülése érdekében meg kell előzni a felfekvéseket otthon:

1. Végezzen napi bőrvizsgálatot ülő betegeken. Különös figyelmet kell fordítani azokra a területekre, ahol a csontok kinyúlnak.
2. Fekvő beteg esetén kétóránként változtassa meg testhelyzetét. Ezt óvatosan tegye, hogy elkerülje a bőr megnyúlását és dörzsölését az anyaghoz.
3. Válasszon puha, természetes anyagokból készült ruhákat és ágyneműt. gombok vagy kiegészítők nélkül, amelyek további nyomást gyakorolnak a bőrre.
4. Súlyos esetekben használjon ágybetétet, felfújható gyűrűket és egyéb eszközöket.
5. Tartsa tisztán az ágyneműt, és időben cserélje ki. Ha a betegnek inkontinenciája van, használjon eldobható pelenkát és pelenkát. Amikor valaki ágyneműt cserél, fordítsa meg vagy fordítsa meg.
6. Tartsa fenn a kényelmes hőmérsékletet a helyiségben. A beteg fokozott izzadása pelenkakiütéshez vezet, amely felfekvéssé alakulhat ki.
7. Ösztönözze a beteget, hogy mozogjon, amennyire csak lehetséges.
8. A beteg étrendjében kis mennyiségben vegyen be vitaminokat és ásványi anyagokat, valamint alacsony kalóriatartalmú ételeket. A megnövekedett testsúly hozzájárul a felfekvések kialakulásához.
9. Ügyeljen arra, hogy a páciens bőre mindig tiszta és száraz legyen. Azonnal távolítsa el a vizelés vagy székletürítés eredményét, és mossa le az intim területeket. Ha jelentős izzadás tapasztalható, törölje le a bőrt puha törülközővel.
10. Végezzen napi masszázst a felfekvések elkerülése érdekében. Először enyhén ütögesse meg a hátát a tenyerével. Ezután fektesse a beteget az oldalára, és finom simogató mozdulatokkal nyújtsa ki a lábát, a hátát és a fenekét. Ezután ugyanígy dolgozzon azokon a helyeken, amelyek fekve a legnagyobb terhelést viselik.

Az ágyhoz kötött beteg elégtelen ellátásának következménye a felfekvések kialakulása. Előhírnökeik fehér foltok a bőrön. Ha nem hoznak intézkedéseket időben, a patológia fejlődésének következő szakaszai következnek be:

1. A bőrterületek kivörösödnek és érdesek lesznek, és enyhe duzzanat jelentkezik.
2. Az epidermisz felső rétege érintett. A bőr épsége sérül, eróziós és hámlási folyamatok lépnek fel.
3. A bőr és a bőr alatti szövet nekrózisa alakul ki, néha gennyedéssel kombinálva.
4. A nekrózis folyamata az inakat és a csontszövetet érinti. Az epidermisz és a zsírréteg elpusztul, a sebekben genny van.

A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében fontos a felfekvések speciális kezelését időben elkezdeni. A kezelést szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Bármilyen gyógyszert az orvos által előírt módon alkalmaznak.

Az 1. szakasz 2. szakaszba való átalakulásának megakadályozása érdekében szigorúan be kell tartani a nyomási fekély megelőzésének elveit. Immunstimuláló terápiát végeznek. Az érintett területek kezelésére gyógyszereket használnak.

Actovegin

Borjúvért tartalmazó gél. Felgyorsítja a sejtekből származó glükóz és oxigén hasznosításának folyamatát, ami aktiválja az anyagcserét és elősegíti a sebgyógyulást és a szövetek helyreállítását. A felfekvéseket naponta 2-3 alkalommal kezeljük vele.

Solcoseryl

Borjúvér alapú kenőcs. Serkenti a szövetek regenerálódását, elősegíti a sebgyógyulást és megakadályozza a hegképződést. A felfekvések kezelése naponta 1-2 alkalommal történik. Javasoljuk, hogy a kenőcsöt kombinálják a gyógyszer injekciójával.

A második szakaszban a felfekvéseket naponta többször antiszeptikumokkal kell kezelni, majd az Actovegin-t kell alkalmazni. A szövődmények megelőzése magában foglalja a speciális hidrogél kötszerek használatát. Megtartják a nedvességet a felfekvésben, megakadályozva a nekrózis kialakulását.

A felfekvések harmadik szakaszában sebész konzultációra van szükség. Megvizsgálja az érintett területeket, és meghatározza a kezelési taktikát. A következő gyógyszereket használják az állapot súlyosbodásának kezelésére és megelőzésére:

1. Algofin – gyulladásgátló és regeneráló tulajdonságokkal rendelkezik. Ezen kívül felveszi a harcot a sebben lévő baktériumokkal.
2. A tripszin egy nekrolitikus gyógyszer. Lebontja a fibrines képződményeket és az elhalt szöveteket. Emellett hígítja a vérrögöket, viszkózus váladékokat és váladékokat.
3. - dexpanthenol hatóanyagot tartalmaz. Felgyorsítja a szövetek helyreállítását és a bőrkárosodások gyógyulását.
4. Tribenozid – serkenti a vérkeringést. Hatása az erek falának megerősítésén és a vénák torlódásának megakadályozásán alapul.

A negyedik szakaszban a betegnek kórházban kell lennie. Műtét szükséges. Ezenkívül fizioterápiás eljárások komplexét végzik. A kezelés ebben a szakaszban összetett és gyakran hatástalan.

A megelőző intézkedések végrehajtása segít elkerülni a beteg súlyos szövődményeit. Különös figyelmet kell fordítani a pelenkakiütésre - kezelje porokkal, cink-kenőcsökkel, Bepantennel. Az érintett területeken végzett eljárásokat kesztyűben kell végezni, amelyet ezután ártalmatlanítanak.

A felfekvések kialakulásának megelőzése érdekében fontos a higiéniai szabályok betartása és a beteg tisztántartása:

• A nap folyamán rendszeresen rázza meg az ágyat, hogy megtisztítsa a morzsáktól és egyéb törmelékektől;
• Óvatosan készítse el az ágyat, kerülje a redőket - a beteg ne feküdjön foltokon vagy öltéseken;
• Naponta végezzen higiéniai eljárásokat. Minden reggel és lefekvés előtt a betegnek meg kell mosnia magát vagy segítséggel, szappannal kezet kell mosnia és fogat kell mosnia.

Felfekvés megelőzése - a beteg személyes higiéniája

A súlyosan beteg beteg intim higiéniáját reggel, lefekvés előtt és minden székletürítés után végezzük. Ehhez hajtsa végre a következő lépéseket:

1. A kálium-permanganátot egy kancsóban meleg vízzel hígítjuk. Az oldatnak halvány rózsaszínűnek kell lennie.
2. A beteget a hátára fektetjük, térdét behajlítjuk, csípőjét széttárjuk.
3. Ezután le kell fektetni egy olajruhát, és el kell helyezni az edényt.
4. A bilincsben egy nagy darab vatta van rögzítve.
5. Öntsön egy kis vizet a combra, és kérdezze meg a beteget, hogy melege van-e. Ha minden rendben van, az eljárás folytatódik.
6. Az oldatot bal kézzel a nemi szervekre öntjük, a jobb kezébe vattával ellátott bilincset veszünk és megmossuk. Nőknél először a kisajkakat kell kezelni, majd a nagyajkakat, majd a inguinalis redőket és a szeméremeket kell kezelni. A férfiaknál a mosás a pénisz fejétől az ágyékig történik. Az utolsó dolog, amit meg kell mosni, a végbélnyílás felülről lefelé.
7. A használt piszkos vattát tiszta pálcikára cserélik, és a szerveket ugyanabban a sorrendben itatósítják.
8. Az ágytálat és az olajkendőt eltávolítják, és a páciens kényelmesen elhelyezik.

A manipuláció elvégzéséhez orvosi kesztyűt kell használni. Az ajánlott oldathőmérséklet nem lehet 38 foknál magasabb és 35 °C-nál alacsonyabb.

A bőr minden nap faggyút és verejtéket választ ki, a felső szaruhártya pedig hámlik. Ehhez járul még a környezetszennyezés: por, mikrobák. Ennek eredményeként egy személy viszketést érez, és viszketni kezd, ami a mikroorganizmusok mélyen az epidermiszbe való behatolásához vezet. Az elégtelen higiénia következménye a bőr integritásának károsodása és pelenkakiütés.

A felfekvések megelőzése érdekében a súlyosan beteg betegek ellátása napi törlést igényel. Ez a következőképpen történik:

1. A fertőtlenítőszert meleg vízben (500 ml) hígítjuk: alkohol, ecet, kölnivíz 1-2 evőkanál mennyiségben.
2. A törülköző vagy a szalvéta szélét megnedvesítjük az oldatban, és a következő sorrendben töröljük le a pácienst: nyak, parotis terület, hát, mellkas, hónalj. Különös gondot kell fordítani az emlőmirigyekre. Ha túlsúlyos vagy túlzottan izzad, ott gyakran képződik pelenkakiütés.
3. A pácienst ugyanabban a sorrendben száraz törülközővel töröljük le.
4. Ha a bőr nem sérült, dörzsöljük, hogy serkentsük a vérkeringést.
5. Végül a bőrt főtt növényi olajjal vagy vazelinnel kenjük be. A redőket ugyanazokkal a termékekkel vagy porral kezelik.

Minden nap lefekvés előtt a betegnek meg kell mosnia a lábát. Ehhez helyezzen egy medencét egy olajjal borított ágyra, és hajtsa végre az eljárást. A körmöket igény szerint levágjuk. A lábakon egyenesre vágva, a karokon lekerekítettek.

A felfekvések megelőzésére vonatkozó szabályok betartása segít elkerülni a súlyos szövődményeket és megelőzni a korai halálozást.

Az ágyban fekvő betegek mozgáshiánya miatti rossz keringés nyomási fekélyek kialakulásához vezet. A felfekvés többrétegű szövetkárosodás, amely hosszú ideig tartó kompresszióból ered. Leggyakrabban a fekélyek a bőr kiemelkedései felett található területeken lokalizálódnak (keresztcsont, fenék, lapockák, combok, térd). Az ágyhoz kötött betegek felfekvése azonban a bőr más területein is megjelenhet, ha ott vérpangás lép fel. Ritkán látni ezeket a kóros elváltozásokat a mellkason és a fej hátsó részén.

A huzamosabb ideig fekvő helyzetben lévő beteg szöveteiben pangó folyamatokat tapasztal, amelyek az ágy kemény felületével érintkező helyeken a halálhoz vezethetnek. A felfekvések gyakori oka a mozgáshiány, ami szövetkárosodáshoz és lassú pusztulásához vezet. Az időben észlelt patológia nagymértékben kezelhető, ami segít megelőzni a visszafordíthatatlan folyamatok beindulását. Világosan tudnia kell, hogy mi okozza a felfekvést, hogy megelőzze a betegséget a kezdeti szakaszban.

Hogyan alakulnak ki a felfekvések - okai

A legkevesebb zsírtartalmú bőrterületek a leginkább érzékenyek a nyomási fekélyek kialakulására. Azokat a helyeket, ahol felfekvések képződnek, sürgősen speciális eszközökkel kell kezelni, különben a pusztulási folyamat aktívan előrehalad, ami a szövetek elhalásához és még mélyebb fekélyek kialakulásához vezet. A felfekvés kialakulását elősegíti a beteg teljes mozdulatlansága, mert ha önállóan tud felborulni és időszakonként pozíciót váltani, akkor nem valószínű a komplex fekélyek kialakulása.

Milyen szakaszai vannak a felfekvés kialakulásának:

A nyomásfekélyes folyamat 1. szakaszát a bőr kivörösödése jellemzi. Ha megnyom egy ilyen területet az ujjával, akkor nem fehéredik ki, mint általában. Ezt a szakaszt felületesnek is nevezik. Könnyen kezelhető. Ha megfelelő intézkedéseket tesznek, akkor ebben az esetben elkerülhetők a visszafordíthatatlan folyamatok.

2. szakasz. A kipirosodott bőr felületén kis fekélyek és hólyagok kezdenek megjelenni. A gennyes folyamatok kialakulásának megakadályozása érdekében ebben a szakaszban speciális gyógyszeres kötszereket kell használni.

A betegség 3. szakasza. Azok a helyek, ahol a felfekvések kialakulnak, mély fekélyek, bőr nélkül. Zsír- és izomszövetek láthatók, és már genny is van a sebben.

A 4. szakaszt tartják a legnehezebbnek. A gennyes felfekvéseket már nehéz kezelni. Megkezdődött a bomlási folyamat, amely a csontszövetet és az inakat érinti. A seb be van gyulladva és megtelt gennyel.

A 3. és 4. stádiumú nyomási fekélyek mélynek tekinthetők, és néha sebészeti beavatkozást igényelnek. Csökkenteni kell a felfekvések kialakulását befolyásoló tényezőket, speciális matracokat, ágyakat kell használni, a beteg testhelyzetét időnként változtatni kell. A más helyeken kialakuló felfekvések kockázatának csökkentése érdekében speciális masszázst kell végezni, amely normalizálja a szövetek vérkeringését.

Felfekvés: kezelés és gondozás

A kezelést a felfekvés stádiumától függően választják ki. Csak gyógyszeres terápiával nem lehet leküzdeni a fekélyeket – itt nagy szerepe van a betegellátásnak. Az első lépés a páciens helyzetének megváltoztatása a bőr érintett területeire nehezedő nyomás csökkentése és a véráramlás normalizálása érdekében. A légfürdők hasznosak lesznek - a pácienst megfordítják, és a sebeket felnyitják. A kezdeti felfekvések kezelése nem foglal magában masszázst, de a bőr egészséges területei masszírozhatók. Ahhoz, hogy megtudja, hogyan kell kezelni a betegek felfekvését, szakemberhez kell fordulnia. A betegség progressziójának stádiumától függően kezelést ír elő.

A felfekvés elleni terápia alapelvei:

1. A seb okainak megszüntetése. A vérkeringés helyreállítása speciális módszerekkel;
2. A szövetek speciális készítményekkel történő kezelése a nekrotikus tömegek kilökődésének biztosítására;
3. A megtisztított sebek gyors gyógyulásának biztosítása.

Mely kenőcsök a leghatékonyabbak a felfekvés ellen? Az Iruksol antibakteriális komponenseket és kollagenáz enzimeket tartalmaz. Ezeknek az anyagoknak köszönhetően a sebterület megtisztítható a haldokló szövetektől anélkül, hogy az egészséges sejteket érintené.

A sekély gennyes felfekvés kezelhető kloramfenikol kenőccsel, a gyógyszerre vonatkozó utasításokat követve. Az előrehaladott mély felfekvés nagyon gyakran sebészeti beavatkozást igényel. Ebben az esetben a betegnek intramuszkulárisan vagy orálisan antibiotikumokat írnak fel.

Bőrápolás és felfekvések megelőzése fekvőbetegeknél

A felfekvések szakszerű ápolása a terápiás és megelőző eljárások egész sorát foglalja magában. A betegség stádiumától függően különféle manipulációkat és gyógyszereket alkalmaznak.

A felfekvések hatékony megelőzése a következőkből áll:

• A beteg ágyneműje és fehérneműje higiéniai tisztaságának megőrzése, vizelet- vagy széklet inkontinencia esetén speciális vízálló nadrág használata felnőtteknek, a betegágy rendszeres átrakása;
• Kétóránként fordítsa meg a beteget, hogy helyreállítsa a vérkeringést;
• A bőr tisztaságának ellenőrzése, a potenciálisan „veszélyes” területek kámfor-alkohol oldattal történő letörlése;
• A súlyosan beteg betegek felfekvésének megelőzése egy speciális gumikör használatával jár, amelyet a keresztcsont alá helyeznek, a macerált területeken a bőrt hideg vízzel és szappannal töröljük le, majd ezt követően etil-alkohollal kezeljük.
• Ha a kóros folyamatok a bőrön már elkezdődtek, akkor ezeket a területeket kálium-permanganát oldattal kell kezelni, és steril kötést kell alkalmazni. A felfekvések megfelelő betegellátása hatékonyabb lesz, ha felfekvés elleni matracot használ.

Hogyan helyezzük el a pácienst a felfekvések hatékonyabb megelőzésére és kezelésére

Speciális ágyak a felfekvések számára megkönnyítik a betegellátást, és hatékony eszközt jelentenek a fekélyek kialakulásának megelőzésében. Ma a szakosodott piacon még speciális „intelligens” ágyak is találhatók, amelyek önállóan fordítják meg a pácienst a megfelelő időben, megszüntetve a felfekvéseket. A felfekvések elleni speciális matrac rugalmas kerettel rendelkezik. Egyes helyeken megereszkedett, másutt kidudorodó matrac lehetővé teszi, hogy a páciens a lehető legkényelmesebben üljön a felületén. Ez az eszköz megkönnyíti az egészségügyi személyzet számára a beteg ellátását.

Vannak léggömb és cellás matracok. Működésük elve az, hogy a légtömegeket egyenként pumpálják hengerekbe vagy cellákba. A kompresszoros felfekvés elleni matrac szinte hangtalanul működik, használatának hatása kolosszális. A ballon matracokat leggyakrabban nagy súlyú (100 kg-tól) betegek számára használják. A levegő átfújja a pácienst, megakadályozza a túlzott izzadást és maximális kényelmet biztosít. A felfekvés megelőzésének ez a módszere az egyik leghatékonyabb és legeredményesebb.

Egy ágyban fekvő beteg otthoni gondozása

Lehetőség van a nyomási fekélyek otthoni kezelésére, ha a beteg a nyomási fekély kezdeti szakaszában van. Ha az eset előrehaladott, és visszafordíthatatlan folyamatok kezdődtek el a bőrben, akkor orvosnak kell foglalkoznia a terápiával. De mint tudod, a megelőzés mindig előnyösebb, mint bármilyen kezelés. Ezért a felfekvések elkerülése érdekében a fenti módszerek és megelőző intézkedések mindegyikét alkalmazni kell. Használhat felfekvés elleni szereket otthon is, de csak az orvossal folytatott konzultációt követően. A gyógyszerek ellenőrizetlen használata ronthatja a helyzetet. Felfekvés esetén kámfor-alkoholt kenhet azokra a helyekre, ahol a fekélyek feltehetően találhatók.

A felfekvések elleni cink kenőcs a betegség 1. és 2. szakaszában hatásos, fertőtlenítő és szárítószerként. A mély sebek kezelésére speciális felfekvési tapaszt használnak. Ha azonban a felfekvések előrehaladnak és megnövekednek, feltétlenül szakemberhez kell fordulni. Szigorú irányítása mellett a gyógyulási folyamat gyorsabban megy végbe.

Felfekvések kezelése népi gyógymódokkal

Érdemes a népi jogorvoslatokat a fő terápia kiegészítő intézkedéseiként használni, és csak a kezelőorvossal történt egyeztetés után. Egyes népi receptek veszélyt jelenthetnek a betegre. Ezért érdemes nagyon óvatosan bevezetni őket a kezelésbe. Végtére is, például a vodka és a sampon használata felfekvés esetén a betegség későbbi szakaszaiban nagyon veszélyes és nem praktikus.

Ma az interneten sok kétes, állítólagos népi recept található, amelyek nemcsak nem segítenek, hanem rontják a beteg állapotát. Hatékony megoldást a felfekvésekre csak a kezelőorvos ajánlhat, egy kétes internetes oldal nem. A felfekvések hagyományos kezelésének nagyon óvatosnak és kíméletesnek kell lennie, hogy ne okozzon további szenvedést a betegnek a nem megfelelően használt gyógymódok miatt.

Ha ágyhoz kötött betegről kell gondoskodnia, minden erőfeszítést meg kell tennie annak érdekében, hogy megakadályozza a felfekvések megjelenését a testen. És ha jelen vannak, szigorúan be kell tartani a kezelőorvos ajánlásait, gondoskodni kell a beteg megfelelő ellátásáról, minden szükséges gyógyszert alkalmazni és megfelelő intézkedéseket kell tenni. Ilyenkor megelőzhető a szövetelhalás és sikeresen leküzdhető a betegség.

Az ágyhoz kötött betegek felfekvésének kezelése összetett feladat, melynek megoldása óriási munkaerő-költséget és sok időt igényel. A hibák lassan gyógyulnak és gyakran gennyesednek. Nekrotikus területek képződhetnek rajtuk. A mély felfekvések fisztulákat képeznek. A fő probléma, amely megakadályozza a sérülés gyors és könnyű gyógyulását, az a tény, hogy a beteg továbbra is mozdulatlan marad. Tehát mit kell tudni a szövetek műtét nélküli helyreállításához? Hogyan kezeljük a patológiát otthon?

A felfekvések kezelésének és megelőzésének egyaránt a betegséget okozó tényezők kiküszöbölésére kell irányulnia. Minden lehetséges intézkedést meg kell tenni az érintett területek vérkeringésének helyreállítására.

A megelőző intézkedések a következők:

1. A páciens testhelyzetének 1,5-2 óránkénti megváltoztatása - ezzel az intézkedéssel elkerülhető ugyanazon testrész hosszan tartó összenyomása, ami a felfekvések fő oka. Ha valamelyik területen már a fekélyesedés kezdeti stádiumának jelei mutatkoznak (vörös perzisztens folt, maceráció), a beteget nem szabad erre a területre helyezni.
2. Fehérjében gazdag táplálkozás - a fehérje az állati szövetek fő építőanyaga. Hiánya számos folyamat megzavarásához vezet, beleértve a regeneratív és immunrendszeri folyamatokat is. Az érintett szövetek nem állnak helyre, ami felfekvéseket eredményez.
3. A higiéniai intézkedések betartása - a folyamatosan nedves környezetben lévő bőr nedves lesz. Macerációk fordulnak elő. Ennek elkerülése érdekében székletürítés vagy vizelés után azonnal le kell mosni a beteget. A beteg testét naponta többször át kell törölni, még akkor is, ha túlzottan izzad.

A fentiekben három alapelvet adtunk meg, amelyek nélkül lehetetlen a felfekvések otthoni kezelése vagy megelőzése. Ez azonban nem elég a súlyos trofikus rendellenességekből való felépüléshez. Ilyen helyzetekben gyógyszereket alkalmaznak a regenerációs folyamatok serkentésére és a kapcsolódó fertőzés leküzdésére.

Hogyan kezeljük a felfekvéseket ágyban fekvő betegeknél és időseknél otthon

Az ágyhoz kötött beteg felfekvésének kezelésére mind a hagyományos gyógymódok (krémek, kenőcsök, szisztémás terápiás gyógyszerek), mind néhány népi recept alkalmazható. A legjobb eredmények akkor érhetők el, ha az összes rendelkezésre álló módszert ésszerű határokon belül kombinálják.

Népi gyógymódok felfekvés ellen

A felfekvés népi gyógymódokkal történő kezelése csak a betegség kezdeti szakaszában lehetséges, miközben nincsenek fekélyek. A jövőben ezek a technikák csak segédeszközként használhatók. A módszer kiválasztását és hatékonyságának értékelését az ügyeletre érkező helyi terapeutának kell elvégeznie.

A leghatékonyabbak a következő népi receptek.

1. A homoktövis olaj kiváló regeneráló szer, de nem rendelkezik antiszeptikus tulajdonságokkal. A kezdeti szakaszban a felfekvések használhatók egyedüli kezelésként. Ehhez a lézió felületét naponta kétszer kezeljük a gyógyszerrel. Mély felfekvés esetén homoktövis olajjal átitatott szalvétával tamponálás lehetséges. Az öltözködés és a szalvéták cseréje 1-2 naponta egyszer történik. Az olaj nem alkalmas gennyes folyamatok kezelésére.
2. Tölgyfa kéreg infúziója - a folt szakaszában használják. A termék elkészítéséhez vegyen egy evőkanál nyersanyagot, öntsön rá egy pohár (200-250 ml) forrásban lévő vizet, és hagyja állni 2-3 órán keresztül. Ezt követően a gyógyszert leszűrjük, szivacsra öntjük, és a test általános higiénés kezelésénél a felfekvés helyén áttöröljük vele. A gyógyszer barnító hatású, tannin filmet képez a seb felületén, csökkenti a gyulladás intenzitását.
3. Mezei kamilla infúziója - a tölgyfa kéreg főzetéhez hasonlóan elkészítve és felhasználva. Kifejezetten gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatása van. Bőr kezelésére és sebfelületek mosására szolgál. Korlátlanul használható, de a felfekvés kezelésének átlagos gyakorisága napi 2 alkalom.

A hagyományos receptek jól megbirkóznak a felfekvés kezdeti szakaszával. Az előrehaladott és gennyes folyamatokban azonban előnyben kell részesíteni a hagyományos gyógyszereket.

Felfekvések kezelése kenőccsel

A kenőcsök használatát általában mély felfekvés esetén alkalmazzák. Az adagolási forma használatának célja a szervezet regenerációs képességeinek serkentése és a helyi fertőző szövődmények leküzdése.

A betegeknek a következő készítményeket írják fel:

1. A Vishnevsky kenőcs a szovjet sebészek egyedülálló fejlesztése. Széles spektrumú antimikrobiális aktivitással rendelkezik. Bakteriális folyamatok kezelésére és megelőzésére használják. Felfekvések kezelésére naponta 1-2 alkalommal vigye fel a sebfelületre. A kenőcs rögzítéséhez használjon gézkötést.
2. A Levomikol egy kloramfenikol alapú gyógyszer. Dehidratáló és antimikrobiális hatása van. Naponta egyszer vigye fel a felfekvésre. Alkalmazás után fedje le a kezelt területet gézzel.
3. A Solcoseryl egy regeneráló gyógyszer, amely borjúvérből származó kivonatokon alapul. Serkenti a felépülési folyamatokat, javítja a vér mikrokeringését, vitamin- és tápanyagforrás. A kenőcsöt naponta kétszer kell alkalmazni. A gyógyszer alkalmazása után a felfekvés felületét gézzel borítják.

A kenőcsökkel végzett kezelés időtartama megegyezik a hiba teljes gyógyulásához szükséges idővel. Ha azonban a gyógyszer nem vezet a beteg állapotának javulásához, akkor abba kell hagyni, vagy egy másik csoportba tartozó gyógyszerrel (szolkoseril + levomikol) kombinálják.

Megjegyzés: a gennyes hibák esetén a választott gyógyszer a levomikol. A Vishnevsky-féle liniment a közhiedelemmel ellentétben nem ajánlott gennyes sebekre alkalmazni. A fertőzés megelőzésére alkalmasabb.

Pelenkakiütés elleni krém

A pelenkakiütés elleni krémeket (desitin, weleda, bepanthen) elsősorban a felfekvés megelőzésére használják. Nincsenek gyógyító hatásuk, ezért az ilyen kompozíciók meglévő hibára való alkalmazása értelmetlen. Megelőzés céljából a krémeket a páciens mosása közben alkalmazzák, olyan területekre kenve, amelyek nyomásnak vannak kitéve, vagy hosszú ideig nedvesek maradnak. Ugyanakkor a bőr kiszárad, a macerációk eltűnnek, és a bőr turgora nő.

Gyógyszer

A súlyos sebek kezelése szisztémás gyógyszerek alkalmazása nélkül nem teljes. Ez alól a felfekvések sem kivételek.

Az otthoni orvos által előírt módon a beteg a következőket szedheti:

• a mikrokeringést javító eszközök (trental, naponta kétszer 1 tabletta);
• trombózis elleni gyógyszerek (aszpirin-cardio 1 tabletta lefekvés előtt);
• antibiotikumok (ceftriaxon injekciós oldat formájában, 1 gramm naponta kétszer IM);
• gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítók (analgin 1 tabletta naponta háromszor).

Az egyes gyógyszerek kezelésének időtartamát az orvos határozza meg. Rendszerint a beteg élete végéig vagy a felfekvés teljes gyógyulásáig szed thrombocyta-aggregáció-gátló szereket és Trentalt. Az antibiotikumokat 7-10 napig használják. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket 2 hónapnál tovább nem szabad szünet nélkül szedni.

Érdekes tudni: a solcoseryl injekciós oldatként is használható. Az injekciókat kenőcs használatával kombinálják. A parenterális formákat a felfekvés epithelizációjának kezdete után elhagyják. A kenőcsöt addig használják, amíg teljesen meg nem gyógyul.

A felfekvések kezelésének jellemzői

A trofikus hibák a test különböző részein fordulhatnak elő. A patológiás fókusz lokalizációja attól függ, hogy a beteg túlnyomórészt milyen helyzetben van, valamint az érrendszeri rendellenességek (atherosclerosis) jelenlététől. A különböző területeken a felfekvések kezelésének megvannak a maga sajátosságai.

Pelenkakiütés az emlőmirigyek alatt

Az emlőmirigyek alatti pelenkakiütés ritkán alakul ki mély felfekvéssé. Ezért nem igényelnek gyógyszeres terápiát. A problémás területeket naponta le kell mosni, és naponta többször (2-3) meg kell szórni babaporral. Ezzel elkerülhető a nedvesség és a maceráció. Lehetőség van szárító krémek használatára is.

A farokcsonton

A farokcsonton lévő felfekvések általában a legterjedelmesebbek. Itt gyakran szöveti nekrózis lép fel, és sebzsebek képződnek. A patológia ilyen előrehaladott stádiuma megelőzhető vagy késleltethető, ha speciális felfekvés elleni köröket helyeznek el a páciens farokcsontja alá.

A készülék közepes sűrűségű anyagból készült üreges kör. A pácienst úgy helyezik rá, hogy a problémás terület a körön belül legyen. A körön és anélkül fekvés időszakait váltogatni kell. Ez lehetővé teszi a szövetek összenyomódási idejének egyenletes elosztását a test különböző részei között.

A sarkadon

Annak érdekében, hogy a sarkakon lévő felfekvések sikeresen gyógyuljanak, óvni kell őket az ágylal való érintkezéstől. Ehhez puha, széles párnákat helyeznek a páciens lábszára alá. Ezt úgy kell megtenni, hogy a sarkak felfüggesztve maradjanak. Párnaként használhat összehajtott lepedőket vagy paplanhuzatokat.

Az ágyékban

A fekélyek és a fertőzött felfekvések az ágyék területén rendkívül veszélyesek a fertőzés általánossá válása szempontjából. Számos véredény van, amelyeken keresztül a kórokozó szétterjedhet az egész szervezetben. Ennek megakadályozása és a trofikus rendellenességek kialakulásának csökkentése érdekében az ágyhoz kötött beteg lábait úgy kell elhelyezni, hogy az ágyék területe jól szellőző legyen. Az optimális pozíció a „béka” - az ember lábai térdre hajlottak és szét vannak terítve.

A lábujjak között

A lábujjak közötti felfekvések esetén tartsa be az általános kezelési szabályokat - tartsa tisztán, szárazon a lábát, és ne engedje, hogy lábujjai túl szorosan egymáshoz illeszkedjenek. Ehhez tekercs kötszert vagy kis szövettekercseket helyeznek közéjük.

A fenéken

A fenéken lévő felfekvések otthoni kezelése megköveteli, hogy a beteg folyamatosan az oldalán és a hasán maradjon. Tilos az ilyen embereket a hátukra helyezni, mivel az ilyen cselekedetek a felfekvés területének és mélységének növekedéséhez vezetnek. Mint fentebb említettük, kétóránként meg kell változtatni a páciens helyzetét.

Hogyan lehet megelőzni a felfekvést

A gyakorlati orvoslástól távol állók állításai ellenére szinte lehetetlen megakadályozni a felfekvés kialakulását mozdulatlan betegeknél. Előbb-utóbb mindenkinél megjelennek a trofikus zavarok. Ennek a pillanatnak a késleltetése érdekében be kell tartani a fent leírt összes szabályt, és naponta meg kell vizsgálni a beteget maceráció, tartós helyi hiperémia és egyéb károsodási jelek jelenlétére.

A felfekvések elkerülésének előfeltétele a betegek korai aktiválása sérülések és súlyos műtétek után. Általában a hibák akkor sem alakulnak ki, ha a beteg önállóan átfordul egyik oldalról a másikra, és más aktív tevékenységeket végez az ágyon belül. Nem szükséges járni.

A felfekvésben szenvedő betegek diétájának elkészítésekor az alapvető szabály az élelmiszer magas fehérjetartalma. Napi mennyisége 120-150 gramm legyen. Ennek a fehérjemennyiségnek körülbelül 60%-a állati eredetű (főtt darált hús, hal, húsleves) származik. Ha a fehérjemolekulák bevitele a szokásos élelmiszerekből nem elegendő, terápiás táplálkozást kell alkalmazni - nutrisonprotison 1000-1500 ml naponta (80 gramm fehérje/liter), nutrison energia hasonló mennyiségben (60 gramm fehérje/liter), nutridrink (7 gramm fehérje/100 ml).

A nyomási fekélyek kezelése összetett, összetett feladat, amely a gondozóktól a regisztrált ápolóihoz hasonló nagy türelmet és szakmai felkészültséget igényel. Egy cikk formájában nem lehet beszélni a felfekvés elleni terápia minden bonyodalmáról (speciális matracok használata, necrectomia, különféle gyógyszerek alkalmazása a gyógyulás stádiumától függően stb.). Az ágyhoz kötött beteg segítéséhez folyamatosan fejlesztenie kell képességeit, tanulmányoznia kell a speciális forrásokat, új kezelési módszereket kell megismernie, és természetesen saját tapasztalatot kell szereznie az elvégzett munka eredményei alapján.

Ebből a cikkből megtudhatja, hogyan és hogyan kell otthon kezelni a felfekvéseket ágyhoz kötött betegeknél, milyen helyi gyógymódok (például kenőcs az ágyhoz kötött betegek felfekvésére) segítenek gyorsan megbirkózni a problémával a folyamat különböző szakaszaiban. jellemzői a felfekvések vannak sebekkel, valamint modern hatékony módszerek a bőr- és lágyrészelváltozások kezelésére ágyhoz kötött betegeknél.

Mik azok a felfekvések? Lényegében ezek különböző méretű és mélységű sebek, amelyek a mozgásképtelen beteg testén keletkeznek. Nemcsak szenvedést okoznak a betegnek, tovább korlátozva mozgásképességét, hanem a fertőzés bejutását is jelentik, ami a legyengült szervezet számára halálos. A seb mély károsodásával a szövetek folyamatosan bomlanak, ami krónikus mérgezéshez, az immunrendszer elnyomásához, valamint az összes szerv és rendszer működésének romlásához vezet. A masszív sejthalálhoz krónikus vérveszteség és fehérjehiány is társul.

Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan kell otthon megfelelően kezelni a felfekvéseket, fontos megérteni, hogy az ülő betegeknél fellépő bőr és mögöttes szövetek milyen károsodást jelentenek. Ezek nem csak sérülések, vágások, stb. következtében keletkező sebek. Az a tény, hogy azok, amelyek kialakulásához vezetnek, sokkal lassabban hatnak, mint más sérülések esetén.

Például a nyomásos sebek kialakulásának olyan kulcstényezője, mint a kemény felület nyomása, amelyet a páciens testének kiálló területeire gyakorol, csak két órával (és gyakran később) a hatás kezdete után károsodáshoz vezet. Más tényezők, mint például a páratartalom, az elmozdulás és a súrlódás szintén megfelelő hosszú időn keresztül vezetnek felfekvés kialakulásához.

Ezért a fő szabály annak eldöntésekor, hogyan és mit kell kezelni az ágyhoz kötött betegek felfekvéseinél, hogy rendkívüli figyelmet fordítsanak az ülő betegek bőrének legkisebb változásaira, és időben észleljék a károsodás első jeleit. Végül is sokkal könnyebb megbirkózni a folyamattal az 1. szakaszban, amikor a bőrsejtekben csak kisebb változások vannak, mint abban az esetben, amikor az izomszövet kiterjedt nekrózisa (sejthalála). A felfekvés stádiumairól bővebben olvashat.

Nagyon fontos, hogy még otthon is a sebkezelés folyamata a kezelőorvos felügyelete mellett zajlott aki hozzáértően tudja felmérni és kiválasztani a felfekvések kezelésére szükséges eszközöket. Hiszen gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a látható károsodás kicsi, de a mélyebb szövetekben tömeges sejthalál következik be. Ez történik például súlyos sérülésekben és idegrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél, amikor az izomszövet kiterjedt lebomlása a sejttáplálkozás idegi szabályozásának zavarával jár. A korai diagnózis és a kezelés ilyen helyzetben tele van a fertőzés kialakulásával és a beteg halálával.

Ezenkívül az orvos nemcsak javasolhatja a felfekvések otthoni kezelését, hanem szükség esetén azonnali döntést is hozhat a beteg kórházi kezeléséről. Mert Otthon csak a kisebb károkat tudja ellátni. Nagyon veszélyes, ha megpróbálunk önállóan megbirkózni a mély sebekkel és a nem gyógyuló fekélyekkel, amelyek a folyamat 3-4 szakaszában fordulnak elő, valamint a sebben kialakuló fertőző folyamatok esetén.

A „hogyan kell otthon kezelni a felfekvést?” kérdés megválaszolásához meg kell határozni, hogy a felfekvés melyik szakaszában van. Különböző folyamatok zajlanak le különböző szakaszokban, és eltérő megközelítést igényelnek. Ezután megvizsgáljuk azokat a termékeket, amelyeket a bőr- és lágyrészsérülések kezelésére használnak különböző szakaszokban:

1. Termékek a sérülés helyének tisztálkodásához (kezeléséhez).– az irritáló hatású szennyeződések (izzadtság, vizelet stb.) eltávolítására, valamint a fertőzés megelőzésére szolgálnak. Ezek jelentik az alapvető eszközöket az 1. stádiumú felfekvések kezelésének eldöntésében (amikor a bőrben zajló folyamatok még visszafordíthatóak, és a sejthalál nem következett be).

   Erre a célra nem javasolt az úgynevezett ioncserélő készítmények alkalmazása, amelyek jódot és klórt tartalmaznak, mivel ezek a szerek megzavarják a sejtmembránok védő tulajdonságait. Ennek eredményeként a helyi immunitás elnyomódik, az immunsejtek, amelyek behatoltak a károsodás helyére a veszélyes mikrobák elleni küzdelem érdekében, elpusztulnak. Így kedvező feltételek jönnek létre a fertőző folyamat kialakulásához.

   Ezenkívül a felfekvés otthoni kezelését nem szabad olyan termékekkel végezni, amelyek barnító hatással bírnak a bőrre, mint például a kálium-permanganát (kálium-permanganát) vagy a briliáns zöld (brilliáns zöld). Ezek a gyógyszerek a bőr felső rétegét is károsítják, felgyorsítva a nekrózis (sejthalál) kialakulását.

   M.D. Dibirov (A. I. Evdokimov Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Sebészeti Betegségek és Klinikai Angiológiai Tanszék) javasolja az érintett terület normál sóoldattal történő kezelését, amely gyógyszertárban megvásárolható vagy otthon elkészíthető. Ehhez fel kell oldani 1 teáskanál sót egy liter forralt vízben.

   A sérülés helyének sóoldattal történő kezelése után az ágyhoz kötött betegeknek ajánlott felfekvés elleni krém használata. A Felfekvésű Betegek Kezelésének Protokollja (egy dokumentum, amelyet az egészségügyi intézmények dolgozói az ágyhoz kötött betegek ellátása során használnak) a hagyományos tápláló és hidratáló kozmetikai krémek használatát javasolja.

   Ezenkívül a léziók kialakulásának korai szakaszában ápolószerként használhatja a Bepantent - felfekvések, pelenkakiütések és különféle bőrirritációk elleni krémet. Nyugtató hatású és felgyorsítja a bőr regenerációs (helyreállítási) folyamatait.

2. Stimuláns gyógyszerek vérellátási folyamatok az érintett területen.
3. Antimikrobiális hatású szerek, vagyis olyan gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy megvédje a sérült területet a fertőzés inváziójától. Ha a korai stádiumban, amikor még nem következett be sejtpusztulás vagy minimális károsodás észlelhető (1-2. stádium), a fertőzés megelőzése érdekében a felfekvések betegellátása korlátozható az érintett terület sóoldattal és kámforalkohollal történő kezelésére, akkor felfekvő seb jelenléte esetén hatékonyabb antimikrobiális szerekre van szükség.

   A szervezet általános legyengülése és a mikrovibrációs energia hiánya miatt a beteg általános és helyi immunitásának állapota egyaránt romlik. Ezért a fertőzésveszély mind a külső környezetből a sebbe kerülő mikrobák, mind az úgynevezett opportunista flóra által növeli a fertőzésveszélyt: olyan baktériumokról és gombákról beszélünk, amelyek folyamatosan az emberi szervezetben élnek, de normál körülmények között nem mutatják kórokozó tulajdonságaikat. immunfunkció. Ezért a felfekvések gondozása magában foglalja mind az általános antibiotikumok alkalmazását, mind pedig az antimikrobiális hatású helyi szerek alkalmazását:

   
4. Dehidratáló (szárító) helyi szerek. Alkalmazásuk a vaszkuláris reakciók fázisában releváns, amikor a vér folyékony része bejut a sebbe. Ilyen jelenségek figyelhetők meg, amikor a nyomási fekélyes folyamat minden rétegben érinti a bőrt és a mélyebb szöveteket (3. szakasz). A sebszárítás legelterjedtebb gyógymódja a felfekvések elleni cinkkenőcs.

   Használatakor csökken a sebben lévő folyadék mennyisége, ami csökkenti a fertőzés kockázatát. Ezenkívül a cinket tartalmazó kenőcs felfekvés esetén enyhe gyulladáscsökkentő hatással bír, és filmet képez a sebfelületen, amely megvédi a külső tényezőktől.

   A cink része egy olyan helyi gyógymódnak, mint a Seni krém felfekvés ellen. Alkalmazható a sérülések kialakulásának korai stádiumában lévő betegek ápolására, intim területeken, fokozott izzadást okozó területeken bőr kezelésére, ahol a túlzott nedvesség miatt megnő a nyomási sebek kialakulásának veszélye.

5. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.Általában a felfekvések kialakulásának 3-4. szakaszában alkalmazzák a gyulladással járó vaszkuláris reakciók fázisában. Fertőzés okozta gyulladások esetén is használható. A gyulladás súlyosságától függően a gyulladáscsökkentő gyógyszerek különböző csoportjait alkalmazzák - nem hormonális és hormonális. A hormonalapú kenőcsöket nagyon óvatosan kell használni, mivel használatuk a helyi és általános immunitás csökkenéséhez vezet. Csak olyan helyzetekben használhatók, ahol használatuk előnyei meghaladják a káros mellékhatásokat. Például, ha vannak olyan hosszan tartó nem gyógyuló sebek, fekélyek, amelyek a fertőzés behatolási pontját jelentik, és más módon nem kezelhetők. Mindenesetre azt a kérdést, hogy mi a legjobb a felfekvések kezelésére - hormonális vagy nem hormonális gyógyszerekkel - a kezelőorvosnak kell eldöntenie!
   • Nem szteroid (nem hormonális) gyulladáscsökkentő szerek. A gyulladás kisebb megnyilvánulásaira használják. Milyen gyulladáscsökkentő kenőcsök használhatók felfekvés esetén? Az elnevezések eltérőek lehetnek, de a termékek korlátozott mennyiségű hatóanyagot tartalmaznak: ibuprofen, diklofenak, indometacin, nimesulid stb.
   • Hormonális gyulladáscsökkentő szerek.Általában segítségüket veszik igénybe, ha kiterjedt elváltozásokról, nyomási fekélyekről van szó, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak. Hatásmechanizmusuk hasonló a mellékvese hormonok (glükokortikoidok) hatásához, amelyek gyulladáscsökkentő, dekongesztáns és antiallergiás hatásúak. A hormonális gyulladáscsökkentő helyi szerek közé tartoznak a prednizolon, hidrokortizon, dexametazon stb. alapú kenőcsök.

     Fontos azonban megérteni, hogy ezek a gyógyszerek azon gyógyszerek kategóriájába tartoznak, amelyeknek számos mellékhatásuk van - helyi és általános. Ezen túlmenően az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazásakor a mellékvesék saját hormonjainak termelése csökken, így ezek hirtelen megvonása gyakran súlyosan rontja a beteg állapotát.

     Ezért a kezelőorvosnak kell eldöntenie, hogyan kell kezelni a felfekvéseket, melyik kenőcsöt válassza és hogyan alkalmazza helyesen.

6. Nekrolitikus gyógyszerek, amelyek segítenek megszabadulni az elhalt sejtektől. Ezen termékek használata fontos a seb elhalt szövetektől való megtisztításának fázisában. Erre akkor van szükség, ha nekrózis (sejthalál) gócok figyelhetők meg a sebben, ami a 3-4. szakasznak felel meg. A szervezet sebtisztításának elősegítésére speciális kenőcsöket használnak felfekvés esetén: a listán különféle helyi enzimkészítmények szerepelnek, például tripszin, kimotripszin, dezoxiribonukleáz, kollagenáz (ezeket a hatóanyagokat különféle kenőcsök tartalmazzák). Serkentik az elhalt sejtfehérjék lebontását és felgyorsítják a sebtisztulás folyamatát.

   Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a csökkent immunitású és a szervezetben hiányos mikrovibrációs energia esetén (és ágyhoz kötött betegeknél a mikrovibrációs háttér csökkenése szinte elkerülhetetlen), a szervezet képes hasznosítani (újrahasznosítani) az elhalt sejteket. haláluk jelentősen károsodott. Ezért felfekvésre kenőcsöket kell használni mikrovibrációs terápiával együtt: ilyen helyzetekben gyorsabban megy végbe a sebek elhalt szövetekből való tisztításának folyamata.

   Azt is fontos megérteni, hogy a 3. és különösen a 4. stádiumú felfekvések esetén, amikor kiterjedt nekrózis (sejthalál) gócok figyelhetők meg, gyakran nem elegendő a helyi szerek alkalmazása az elhalt szövetek eltávolítására. Sok esetben műtétre van szükség az eltávolításukhoz. Ezért az ilyen sebek kezelését kórházi környezetben végzik.

7. Reparatív (helyreállító) folyamatok serkentői. Használatuk a regeneráció (gyógyulás) szakaszában javasolt, miután sikerült megbirkózni a gyulladással, fertőzéssel, megtisztítani a sebet az elhalt sejtektől. A cél a granulációs (fiatal kötőszövet) képződésének felgyorsítása, amely kitölti a seb lumenét, védve azt a sérülésektől és fertőzésektől. A gyógyulási folyamatokat serkentő helyi gyógyszerek számos különféle gyógyszert tartalmaznak:

   A regenerációs folyamatok aktiválásához nem csak gél vagy kenőcs használható, hanem felfekvés spray. A gyógyszer elnevezése eltérő lehet, fontos odafigyelni az összetételre: ezek lehetnek sebgyógyító tulajdonságokkal rendelkező növényi kivonatok, olajok (útifű, homoktövis), farmakológiai anyagok, például panthenol stb.

   Az összetételtől függően az ágyhoz kötött betegek felfekvése elleni spray további hatásokkal járhat: csillapítja a gyulladásos folyamatokat, elnyomja a fertőzés kialakulását, csökkenti a fájdalmat és védőfóliát képez a bőrön. Kezelőorvosa segít kiválasztani a legjobb terméket a helyi kezeléshez.

A modern orvoslásban az ágyhoz kötött betegek felfekvéses kötszereit nemcsak a seb külső tényezőktől való védelmének, a fertőzések és szennyeződések elleni gátnak tekintik, hanem aktív terápiás szernek is. Manapság a sebfolyamatok, köztük a nyomásos sebek kezelésében gyakorlatilag nem használnak közönséges gézt és kötszert.

professzor M.D. Dibirov (az A. I. Evdokimov Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Sebészeti Betegségek és Klinikai Angiológiai Tanszéke) „Felfekvések: megelőzés és kezelés” című munkájában azt jelzi, hogy a nyomásos sebek kezelésekor tanácsos előnyben részesíteni a habos, félig áteresztő kötszereket. Átlátszó alapjuknak köszönhetően lehetővé teszik a sebben lezajló folyamatok megfigyelését anélkül, hogy a kötszert leválasztják a sérült felületről, és időben észreveszik a gyulladás és fertőzés jeleit.

Széles körben használják a kötszereket is, amelyek felületére különféle gyógyszereket alkalmaznak. Ezért Dibirov professzor azt javasolja, hogy a 3. szakaszban használjon hidrogél kötszereket az Actoveginnel. A felfekvések kezelésére ezüstöt és egyéb anyagokat tartalmazó kötszereket használnak.

A kötszer többféle anyagból készülhet: vannak hidrogél, hidrokolloid, algás (alginát) kötszerek, amelyek szárító hatást tudnak biztosítani, felszívják a sebben képződött folyadékot, kedvező környezetet teremtve a sebtisztításhoz, gyógyuláshoz. Tudjon meg többet arról, hogy milyen típusú kötszerek léteznek felfekvés esetén.

Felfekvési törlőkendők

A mozgásképtelen betegek bőr- és lágyrészsérüléseinek kezelésére alkalmazott helyi kezelések közé tartoznak a nyomási fekélyes törlőkendők. Higiéniai eljárásokhoz használhatók - az antiszeptikus impregnált nem szőtt törlőkendők lehetővé teszik a seb mindennapos gondos tisztítását.

Használnak még különféle gyógyhatású anyagokkal impregnált szalvétákat, melyeket a sebbe visznek fel: lehetnek ezüstös, antibiotikus, enzimes, sebgyógyító szeres felfekvések elleni szalvéták. Megtisztítás után a sebre helyezik és kötszerrel rögzítik.

Adjuváns kezelésnek tekinthetők az olyan termékek, mint a szalvéta vagy felfekvési tapasz. Használatukat illetően konzultáljon orvosával.

Felfekvés gondozása - algoritmus

Az ülő betegek lágyrész-sérüléseinek helyi kezelésére használt gyógyszerek áttekintése után fontos megérteni, hogy mely gyógyszereket és milyen sorrendben alkalmazzák a nyomási fekélyek kezelésére a sebfolyamat különböző szakaszaiban és szakaszaiban. A műveletek algoritmusa a táblázatban látható.

	Az érintett terület napi kezelése sóoldattal (használhat egészségügyi betétet antiszeptikummal). Kezelés kámfor-alkohollal a vérkeringés aktiválására a felfekvés kialakulásának helyén. A kialakult felfekvés területének kezelése hidratáló, tápláló krémmel. Használható a Bepanten krém és analógjai.
	Olyan szerek, amelyek javítják a vérkeringést az érintett területen. Antibakteriális és gombaellenes szerek a fertőzés jeleire. A bőr regenerációs (helyreállítási) folyamatait serkentő készítmények. Hidrogél, hidrokolloid alapú kötszerek.
	A gyulladás stádiuma, a vaszkuláris reakciók fázisa (ödéma kialakulása): Helyi gyulladáscsökkentő szerek (nem szteroid vagy hormonális, a gyulladás súlyosságától függően és az orvos ajánlása szerint). Dehidratáló (szárító) kenőcs felfekvésre fekvő betegek számára Hidrogél, hidrokolloid alapú nedvszívó kötszerek.
	Gyulladásos szakasz, sebtisztítási szakasz Nekrolitikus (az elhalt szövetek kilökődését elősegítő) enzim alapú gyógyszerek. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Szárító gyógyszerek. Antibakteriális és gombaellenes szerek. Kötszerek.
	A regeneráció (helyreállítás) és a hegképződés szakasza A vérkeringést javító gyógyszerek. Eszközök a regenerációs folyamatok felgyorsítására. Kötszerek.
	Az ellátási algoritmus ugyanaz, mint a 3. szakaszban, azonban a 4. szakaszban mély sebekről (csontokig és ízületekig) és kiterjedt nekrózisgócokról beszélünk, amelyeket műtéti úton kell eltávolítani. Ezért az ilyen betegeket (mint a legtöbb 3. stádiumú beteget) kórházban kell kezelni. Otthoni kezelés csak akkor végezhető el, ha a seb a regeneráció és a hegképződés szakaszában van.

Szükséges beszélni a felfekvések kialakulásának ilyen fontos tényezőjéről - a biológiai izomsejtek hiányáról. , amely megerősítette, hogy az izomrostok folyamatos rezgései éppúgy szükségesek a test számára, mint a levegő, a víz, az élelmiszer és a hő, a huszadik század végén a híres fizikus, V.A. Fedorov orvosok egy csoportjával együtt (erről többet megtudhat a könyvben). Miért van szükség ezekre az izomösszehúzódásokra, amelyeket akkor is rögzítenek, ha az ember mozdulatlan vagy alszik? A mikrovibrációs energia a szervezetben számos folyamat fenntartásához szükséges:

• Az anyagcsere folyamatok biztosítására az intercelluláris térben. Amikor a mikrovibráció szintje csökken, a tápanyagok sejtekbe történő szállítása megszakad.
• A vénás véráramlás biztosítása, lehetővé téve, hogy a vér a gravitáció ellenében a szívbe kerüljön. A mikrovibráció hiánya a szövetekben lévő folyadék stagnálásához és duzzadáshoz vezet.
• Annak biztosítása érdekében, hogy ez a nyirokrendszer és a kiválasztó szervek, például a máj és a vese működésének fenntartásával valósuljon meg. Amikor a mikrovibráció szintje csökken, az elhalt sejtek és mérgek felhalmozódnak a szervezetben, megmérgezve azt.
• , melynek tevékenysége közvetlenül összefügg a nyirokrendszer működésével. Az elégtelen szintű mikrovibráció rontja a szervezet azon képességét, hogy megfelelően reagáljon a fertőzés inváziójára, hogy azonnal észlelje és semlegesítse a veszélyes mutációkkal (rákos) sejteket.

A test mikrovibrációs háttere közvetlenül függ az ember fizikai aktivitásától. Minél intenzívebben dolgoznak az izmok a nap folyamán, annál magasabb a mikrovibráció szintje, amely lehetővé teszi az egészség megőrzését és a fiatalság megőrzését. És éppen ellenkezőleg, a mozgásszegény életmód a mikrovibrációs energia hiányához, betegségekhez és korai öregedéshez vezet.

Éppen ezért az önálló mozgásra való képesség hiánya nemcsak a fenti tényezők hatására járul hozzá a felfekvések kialakulásához, hanem egy kifejezett mikrovibrációs hiány okává is válik. A csökkentett mikrovibrációs háttér pedig növeli a szövetkárosodás kockázatát, és feltételeket teremt a nyomásos sebek kialakulásához:

• Anyagcserezavarok az intercelluláris térben súlyosbítja a tápanyaghiányt a sejtekben, amelyet az erek és az idegek összenyomódása okoz, és felgyorsítja a sejthalált (nekrózis).
• A mikrovibrációs energia hiánya miatt a vénás billentyűk működése szenved, ill duzzanat alakul ki a szövetekben, fokozva az erek és az idegek összenyomódását
• A mikrovibráció hiánya befolyásolja a folyamatok aktivitását a seb elhalt szövetektől való tisztításának fázisában. A nyirokrendszer, a máj és a vesék csökkent működése hozzájárul a sérült és elhalt sejtek felhalmozódásához a felfekvés területén, ami negatívan befolyásolja a gyógyulás sebességét. Ezenkívül az elhalt sejtek a patogén mikrobák táptalajává válnak, ami hozzájárul a fertőző szövődmények előfordulásához. A mérgek és salakanyagok is felhalmozódnak, a sejtek és a mikrobák elpusztulásával, megmérgezve a szervezetet.
• A nyirokrendszer zavara miatti csökkent immunitás szintén csökkenti a szervezet képességét a veszélyes mikrobák elleni küzdelemhez. Ez létrehozza előfeltételei a fertőzés terjedésének a szervezetben és a legveszélyesebb szövődmény - a szepszis - kialakulásának, ami a leggyakoribb halálok a felfekvésű betegeknél!

Így a felfekvések, amelyek mindig mozgáskorlátozott (vagy teljesen mozgásképtelen) betegeknél jelentkeznek, mindig együtt járnak a mikrovibrációs energia progresszív hiányával. Ez az oka annak, hogy az egyéb okokkal összefüggő sebekkel ellentétben az ilyen betegeknél a szövetek változásai sokkal kifejezettebbek és (annak ellenére, hogy gyakran lassabban fejlődnek ki). Ugyanezen okból a nyomásos sebek nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg, és nagyobb valószínűséggel terjesztik a fertőzést a szervezetben.

Ezenkívül a mikrovibrációs energia hiánya ahhoz vezet, hogy az ágyhoz kötött betegek nyomási sebeinek gyógyulása leggyakrabban sokkal lassabban történik, és nagyobb erőfeszítést igényel. Ezt figyelembe kell venni, amikor eldöntjük, hogyan kell kezelni a felfekvéseket, és hogyan kell helyesen felépíteni az ilyen betegek ellátásának és kezelésének taktikáját. Éppen ezért a nyomásos sebek leküzdésére irányuló helyi és általános intézkedések mellett olyan fontos a mikrovibráció szintjének növelésére irányuló intézkedések megtétele: ez segít megoldani ezt a problémát.

Következtetés

Hogyan kell megfelelően ápolni a felfekvést otthon? Fontos megérteni, hogy ez nem csak egy vagy másik területen jelentkező szövetkárosodás, amelyet csak helyi eszközökkel lehet megszüntetni. Az ilyen betegek kezelésekor mindig figyelembe kell venni a mozgáskorlátozottsághoz vezető betegség vagy sérülés sajátosságait.

Tehát, ha az idegrendszer károsodásáról (sérülések, szélütés, daganatok) vagy anyagcserezavarokról beszélünk, a probléma megoldásában semmilyen helyi gyógyszer, még a leghatékonyabb sem segít. Mivel ezekben az esetekben a tömeges sejthalál belső folyamatokkal jár (az idegi szabályozás, a vérellátás megzavarása stb.). Ezekben az esetekben csak egy integrált megközelítés, amely magában foglalja mind az alapbetegség, mind a nyomásos sebek kezelését, megoldja a problémát.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a helyi kezelésre szánt pénzeszközök felhasználását a nyomási fekélyek leküzdésére irányuló egyéb intézkedésekkel kell kombinálni:

A nyomási fekélyek megszabadulásának integrált megközelítéséről bővebben a cikkben olvashat. Azt is fontos megjegyezni, hogy a betegek kezelését még otthon is orvos felügyelete mellett kell elvégezni. Tehát, ha a megtett intézkedések ellenére a nyomási fekély folyamata előrehalad, nem gyógyuló sebek észlelhetők, és új elváltozások jelennek meg, feltétlenül orvoshoz kell fordulni. Ellenkező esetben nagy a fertőzés és a fejlődés valószínűsége, beleértve a szepszist (vérmérgezést), amely a beteg halálához vezethet.

A meglévő sebek kezelésére szolgáló intézkedések mellett fontos emlékezni az új felfekvések kialakulásának megelőzésére irányuló megelőző intézkedésekre is. Végül is a meglévő sérülések tovább korlátozzák a páciens mobilitását, ami feltételeket teremt új elváltozások kialakulásához. A megelőző intézkedésekről a következő cikkben olvashat bővebben.

GYIK:

Mit kell alkalmazni kezdődő felfekvés esetén?

A folyamat kialakulásának 1. szakaszában, amikor már csak bőrpír van (duzzanat és „cianózis” is megfigyelhető), amely a nyomás megszűnése után sem múlik el, de a bőr károsodásának jelei sem mutatkoznak, a fő a helyi kezelés feladata a bőrt érő irritáló hatások (izzadtság, vizelet stb.) megszüntetése, valamint a vérkeringés helyreállítása az érintett területen.

Így a folyamat kezdeti szakaszában a felfekvések otthoni gondozásának magában kell foglalnia a sérült terület rendszeres és alapos kezelését sóoldattal, valamint kámfor-alkohol használatát az érintett területen a vérkeringés serkentésére. Ezenkívül a kezdeti szakaszban ajánlott hidratáló és tápláló kozmetikumok, valamint kenőcsök és krémek használata, amelyek csökkentik az irritációt, például a Bepanten. A helyi gyógymódok alkalmazásával egyidejűleg szükséges a szervezet erőforrás-támogatása is: ez segít megelőzni a nyomási fekélyes folyamat előrehaladását.

Amikor megvizsgálja azt a kérdést, hogy hogyan kell felfekvést alkalmazni egy ágyhoz kötött betegre, meg kell értenie, hogy nincs olyan univerzális gyógymód, amely segít gyorsan megbirkózni a fennálló problémával. Minden szakaszban különböző problémákat kell megoldani különböző helyi eszközökkel. Tehát a kezdeti szakaszban a fő feladatok a vérkeringés gyors helyreállítása az érintett területen, a bőrirritáció megszüntetése gondos tisztálkodással és megfelelő krémek és kenőcsök használatával.

Későbbi szakaszokban, amikor a seb már kialakult, az ágyhoz kötött betegek felfekvésének kezelésére szolgáló kenőcsöt is az adott helyzettől függően kell kiválasztani: gyulladáscsökkentő, antibakteriális, szárító, gyógyító szereket stb. válasszon egy gyógyszert a helyi fellépéshez, konzultálnia kell kezelőorvosával.

A vibroakusztikus terápia univerzális gyógymódnak tekinthető az elváltozások kialakulásának minden szakaszában: alkalmazása jótékony hatással van a meglévő elváltozások gyógyulási sebességére és segít megelőzni az új elváltozások kialakulását. Ráadásul ez pozitív hatással van az egész szervezetre, lehetővé téve...

A felhasznált irodalom listája:

1. Akhtyamova N.E. Felfekvések kezelése ülő betegeknél/emlőráknál. 2015 26. sz.
2. Baskov A.V. Különböző lokalizációjú felfekvések sebészi kezelésének jellemzői / Idegsebészeti Kutatóintézet elnevezése. akadémikus N.N. Burdenko, Moszkva, 2002
3. Bogachev V. Yu., Bogdanets L. I., Kirienko A. I., Bryushkov A. Yu., Zhuravleva O. V. Vénás trofikus fekélyek helyi kezelése. / Consilium Medicum. 2001, 11. sz.
4. Vorobiev A.A. Felfekvések kezelése gerincbetegeknél / Az Orosz Orvostudományi Akadémia Volgográdi Tudományos Központjának közleménye. – 2007 – 2. sz.
5. Dibirov M.D. Felfekvések. Megelőzés és kezelés / Orvosi Tanács, 2013. 5-6.
6. Klimiashvili A.D. Felfekvés megelőzése és kezelése / Russian Medical Journal. – 2004 – T. 12., 12. sz.
7. Kuzin M.I. Kostyuchenok B.M. – Sebek és sebfertőzés. Útmutató orvosoknak / Moszkva. "Gyógyászat", 1990
8. / „Doktor” 7. szám / 2014
9. Betegkezelési protokoll. Felfekvések. / Melléklet az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2002. április 17-i 123. sz.
10. Fedorov V.A., Kovelenov A.Yu., Loginov G.N. és mások / Szentpétervár: SpetsLit, 2012.

Kérdéseket (lent) tehet fel a cikk témájában, és megpróbálunk hozzáértően válaszolni rájuk!

Az ágyhoz kötött betegek kezelése mindig is nehéz volt: gondos gondozásra és a beteg állapotának és egészségi állapotának figyelemmel kísérésére van szükség. Ez nem csak a gyógyszerek időben történő szedését foglalja magában, hanem a napi higiéniát, a kiegyensúlyozott étrendet, valamint a szellőztetési és testmozgási rendek betartását is. A felfekvések óriási problémává válnak a súlyosan beteg betegek számára. A csontos kiemelkedések bőrre gyakorolt ​​túlzott nyomása miatt alakulnak ki. Hogyan kell kezelni a felfekvést, hogy meggyógyuljon? Próbáljunk meg válaszolni erre a kérdésre a cikkben.

A felfekvések fogalma, típusai és kialakulási helyei

A felfekvés a szöveti nekrózis folyamata, amely a test tipikus területein fordul elő. A károsodás a bőrt, az ereket, a zsírszövetet és más struktúrákat érinti. A felfekvések jellemzően ott fordulnak elő, ahol a csontok kinyúlnak. Ez azzal magyarázható, hogy az ilyen területeken a bőrréteg nagyon vékony, ezért minden rá nehezedő túlzott nyomás káros.

A felfekvések osztályozása különböző szempontok szerint történik. Eredetük szerint megkülönböztetünk exogéneket, azaz külső mechanikai hatások következtében keletkezőeket, és endogéneket, amelyek a bőr neurotróf elváltozásai következtében alakulnak ki. Ez utóbbiak általában a szövetekben képződnek katéterek vagy vízelvezetők beszerelése miatt.

A felfekvések nem csak az ágyhoz kötött betegekre jellemzőek - a bőr gyakori külső összenyomásával is kialakulnak, ami más okokból is megfigyelhető. Természetesen gyakrabban alakulnak ki elváltozások a szöveti beidegzés zavarai miatt. Attól függően, hogy a páciens milyen pozícióban van az idő nagy részében, bizonyos területeken nekrotikus elváltozások figyelhetők meg:

• tolószékben ülőknél a testsúly nyomást gyakorol a fenékre és a sarkára;
• oldalt fekve a boka, a csípő és a térd fokozott nyomásnak van kitéve;
• fekvő helyzetben felfekvések előfordulhatnak a sarokban, a keresztcsontban, az ülőgumókban, a lapockákban, a könyökben és a fej hátsó részén;
• ha az ember hason fekszik, az arccsont és a szemérem bőre szenved.

A túlzott nedvesség vagy a bőr szárazsága felgyorsítja a folyamatot. Annak érdekében, hogy ne tedd fel a kérdést: „Hogyan kell kezelni a felfekvéseket?”, Gondosan gondoskodnia kell a páciens bőréről. Ha észrevehető a szárazság, használjon baba hidratáló krémet. A felesleges nedvességet por segítségével kezelik. A zsíros bőrt alkoholtartalmú oldatokkal kell kezelni. Fontos a higiéniai intézkedések időben történő megszervezése: lemosás, fürdés, gyakori ágynemű-, pizsama- és ágyneműcsere.

Kockázati tényezők, szövődmények

Bárki, aki olyan kezelésen vesz részt, amely ágynyugalmat vagy tolószék használatát igényli, veszélyben van. Vannak más tényezők is, amelyek növelik a felfekvés kialakulásának esélyét:

• életkor - minél idősebb a beteg, annál érzékenyebb a bőre, és a szövetek regenerációja sokkal nehezebb és hosszabb;
• érzékenységi zavarok, szöveti beidegzés, neurológiai betegségek;
• izomsorvadás és fogyás - a csont és a bőr közötti természetes gát csökken, ami fokozott nyomást eredményez;
• elégtelen vízbevitel, helytelen táplálkozás - a kiegyensúlyozott étrend és az elegendő folyadék hiánya rontja a bőr állapotát;
• széklet vagy vizelet inkontinencia - baktériumok terjedését okozza;
• túlzott nedvesség vagy száraz bőr;
• diabetes mellitus és érrendszeri betegségek;
• dohányzás, alkoholfogyasztás vagy kábítószer-fogyasztás;
• tudatzavarok és ellenőrizhetetlen izomgörcsök.

Ha a felsorolt ​​tényezők közül legalább egy betegnél fennáll, érdemes komolyan elgondolkodni a felfekvések megelőzésében. Nagyon gyorsan megjelennek, de a kezelés sokáig tart és nehéz. A szövetkompresszió első jeleinek felfedezése után azonnal el kell kezdeni a kezelést és meg kell erősíteni a megelőző intézkedéseket. Hogyan kezeljük a felfekvést? A kezdeti szakaszban a legfontosabb az időben történő higiénia figyelése. Használhat kenőcsöket, amelyek elősegítik a szövetek regenerálódását. A folyamat megkezdéséről értesítenie kell orvosát. A késedelmes vagy nem megfelelő kezelés a következő következményekkel járhat:

• a szepszis egy életveszélyes állapot, amelyben a fertőzés bejut a vérbe, és gyorsan átterjed a szervezetben;
• a bőr alatti szövet gyulladása - súlyos fájdalom, hiperémia, duzzanat jellemzi;
• az ízületek és a csontok fertőzése, amely fenyegeti pusztulásukat;
• bőrrák, amely hosszan tartó, nem gyógyuló krónikus sebek következtében alakul ki.

Éppen ezért fontos megérteni, hogy a felfekvések komoly problémát jelentenek az ágyhoz kötött és súlyosan beteg betegek kezelése és gondozása során. A kezelés módja a bőrkárosodás mértékétől függően eltérő.

Felfekvés I. stádium

A betegség kezdeti szakaszát tekintik a kezelés legkedvezőbb időszakának. Ebben az időszakban lehetséges a bőr teljes helyreállítása és a nekrotikus folyamat elkerülése. Külsőleg az I. fokozatú felfekvések kipirosodott területként jelennek meg. Ha kissé megnyomja a bőrt, az érintkezési terület fehér lesz. A fejlődés ezen szakaszában a károsodás felületes, ami lehetővé teszi a teljes gyógyuláshoz vezető hatékony kezelést.

Amikor a bőr kipirosodott területeit észleli, fontos tudni, hogyan kell kezelni a felfekvéseket, és milyen megelőző intézkedéseket kell tenni. Először is ügyeljen a higiéniára: a páciens bőrének mindig száraznak és tisztanak kell lennie. Mosáshoz jobb, ha pamut törlőkendőt használunk. Miután beáztatta őket szappanos vízbe, óvatosan törölje le a páciens bőrét. Nem ajánlott antibakteriális szappant használni, jobb, ha hagyományos vagy babaszappant választunk. A maradék szappanoldat eltávolítása után törölje szárazra a bőrt. Ne felejtse el időben lecserélni az ágyat és a fehérneműt. Ebben az esetben a szövet nem gyűrődhet vagy nyomódhat. Gondosan figyelemmel kell kísérni a bőr állapotát: időben hidratálja a száraz bőrt, törölje le a zsíros bőrt alkoholtartalmú anyagokkal, kezelje a túlzottan nedves bőrt porral. Időnként légfürdőket kell szervezni.

Hogyan kell kezelni a felfekvéseket egy fekvőbetegben? A kezdeti szakaszban az érintett bőr tisztítását kámfor-alkohollal végezzük. A cink kenőcsök nedves területekre alkalmazhatók. Enyhén szárítják a bőrt és védik a további károsodásoktól. A keletkező felfekvéseket Solcoseryl, Actovegin és Dermazin kenőcsökkel kezeljük. Használhat Xeroform port. Az érintett területre poliuretán filmkötést helyeznek. Ez egy átlátszó fólia, ragasztófelülettel. Használata védelmet nyújt a baktériumok ellen, a nedvesség elpárolgása és az oxigén hozzáférése a szövetekhez. Hogyan kell helyesen kezelni az ágyhoz kötött betegek felfekvését? Tartsa be a következő technikát: tisztítás, fő kenőcs felvitele, kötés felhelyezése. A bőr állapotát folyamatosan ellenőrizni kell.

Az alapkezelésen és a beteg higiéniai normáinak betartásán túlmenően megelőző intézkedésekre van szükség a felfekvések kialakulásának megelőzésére. Ehhez kétóránként változtatják az ágyban fekvő betegek helyzetét az ágyban. Ülő embereknél az eljárást óránként egyszer kell elvégezni. Ezenkívül speciális párnákat is használhat, amelyek jelentősen csökkentik a testsúly nyomását a bőrön. A beteg étrendjének kiegyensúlyozottnak, vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsítottnak kell lennie. Egy immunterápiás kúra nem ártana.

I. fokú felfekvések kezelése hagyományos orvoslással

A kezdődő felfekvés nem csak gyógyszerészeti kenőcsökkel és oldatokkal, hanem népi gyógymódokkal is kezelhető. Fontos megérteni, hogy a betegség előrehaladása meglehetősen gyorsan megy végbe. Ezért az alternatív módszerek alkalmazását orvossal kell egyeztetni, és szigorúan ellenőrizni kell a kezelés eredményeit. Hogyan lehet kezelni a felfekvést? A kezdeti szakaszban a növényi olajok jól működtek: homoktövis, olíva, kámfor. Naponta többször alkalmazzák a bőr kipirosodott területeire.

A recept hatékony.Természetes alapanyagokból készül és hosszú ideig eltartható. Az elkészítéshez a következő összetevőket kell megvásárolnia:

• olaj (egyházi boltban értékesített) vagy olívaolaj - 100 ml;
• méhviasz vagy viaszgyertya - 40 g;
• cukor - egy teáskanál harmada.

Vegyünk egy zománcozott edényt, és helyezzük bele az alkatrészeket. Melegítsük vízfürdőben, amíg teljesen fel nem oldódnak, majd hűtsük le. Hűtőszekrényben, üvegedényben legfeljebb egy évig tárolható. Főzés közben zúzott szárított körömvirágot (evőkanál) adhatunk a keverékhez.

Hogyan kell megfelelően kezelni a felfekvést otthon? Tudnia kell, hogy a bőr sérült területeit soha nem szabad masszírozni. A felfekvéssel való érintkezésnek minimálisnak kell lennie. Először a bőrt sóoldattal vagy kámfor-alkohollal kezelik, majd óvatosan alkalmazzák a fő gyógymódot (hagyományos orvoslás alkalmazása esetén olaj). A tetejére steril kötést lehet felhelyezni.

Felfekvések a fejlődés II. szakaszában

Ha a bőrelváltozások kezdeti tüneteit nem veszik észre időben, vagy a kezelés hatástalan, a betegség meglehetősen gyorsan előrehalad. A következő szakasz a II. szakasz, amelyet nyitott seb jelenléte jellemez. Néha a felfekvés úgy néz ki, mint egy kipukkanás, vagy éppen ellenkezőleg, egy felfújt buborék tiszta folyadékkal. Ebben a szakaszban nő a fertőzés kockázata, ezért komplex kezelést végeznek. Antibiotikumokból és gyógyító gyógyszerekből áll. A megelőző intézkedéseket és az ápolási ajánlásokat különös gonddal kell betartani, különben a kezelés hosszú ideig elhúzódik.

Hogyan kezeljük a felfekvést egy ágyhoz kötött betegnél a II. A legfontosabb pont a nyílt seb fertőtlenítése. Ehhez a következő megoldások használhatók:

• klórhexidin - fertőtlenítést biztosít, elpusztítja a baktériumokat, gombákat és egyes vírusokat;
• ezüstkolloid - megszünteti a kényelmetlenséget és a fájdalmat, fokozza az antibiotikum hatását, fertőtlenít;
• furatsilina - elősegíti a patogén mikroorganizmusok halálát;
• 3% hidrogén-peroxid - gyengéden tisztítja a sebet és fertőtleníti a felületet;
• élettani - felgyorsítja a gyógyulást, megtisztítja a baktériumokat.

Antiszeptikumok alkalmazása után hagyja a bőrt levegőzni, és kissé megszárad. Ebből a célból a kórházakban gyakran használnak kvarclámpákat.

A további intézkedések a seb természetétől függenek. Ha nincs genny, használjon például metiluracilt vagy tiotriazolint. A fertőzés kialakulása megelőzhető olyan szerek segítségével, mint a Betadine és az Iruksol. Ezek a gyógyszerek lebontják az elhalt szöveteket, ezáltal megtisztítják a sebet és elősegítik annak gyógyulását.

Mi a legjobb módszer a felfekvések kezelésére ágyhoz kötött betegnél a fertőzés első jeleinél? Antibiotikum alapú kenőcsök használata javasolt. Például „Levomekol”, „Levosin”, „Argoszulfán”, „Iruksol”. Ha a fertőzés jelentősen kifejlődik, az öltözködést orvosi személyzetnek kell elvégeznie. Javasoljuk, hogy a sebet fertőtlenítő oldatokkal mossák le, és az elhalt szöveteket sebészeti ollóval távolítsák el. Ezután kenőcsöt és kötést alkalmaznak.

Hagyományos receptek a felfekvés kezelésére a II

A II. stádiumú felfekvés kezelhető-e gyógyászati ​​infúzióval vagy növényi olajjal? Igen ám, de előfeltétel a speciális kenőcsök és készítmények használata. Hogyan kezeljük a felfekvést otthon ebben az esetben? Felváltva használhatja a gyógyszerészeti kenőcsöket és a növényi olajokat. Ugyanakkor a hagyományos orvoslás szakértői az ilyen jogorvoslatok nagy hatékonyságáról beszélnek:

• Szódabikarbóna - egy evőkanálot két pohár forrásban lévő vízzel hígítanak, és megnedvesítenek egy oldattal, amelyet azonnal felvisznek az érintett területre (buborékfólia). Ennek eredményeként az összes genny kijön. Ezután vegyen egy új törülközőt, és ismét áztassa be az oldatba. Az eljárást addig folytatjuk, amíg a szövet tiszta nem lesz, amikor eltávolítjuk a felfekvésből.
• Kecskezsír - egyenlő arányban keverje össze hagymával (finomra vágva) és asztali sóval. Alkalmazza az érintett területeket fél órán keresztül. A kezelés kezdetén a seb fájni fog, ezt az időszakot el kell viselni.

A következő receptet hatékonynak nevezik a felfekvés II. szakaszában: keverje össze Vishnevsky kenőcsöt és 1% -os dioxidin oldatot 3: 1 arányban. Keverje össze az anyagokat egy steril edényben. Az elkészített keveréket vigye fel a sebre, és fedje le kötéssel. Két nap múlva cserélje ki. Az eljárás tiszta sebekre ajánlott, genny és fertőzés látható jelei nélkül.

Öltözködési szabályok és az öltözködés típusai

A hatékony kezeléshez nem elegendő a páciens felfekvésének egyszerű kezelése. Az egyik legfontosabb tevékenység az öltözködés. Ez bármilyen fokú szövetkárosodás esetén kötelező eljárás, fertőzés esetén pedig egyáltalán nem kerülhető el alkalmazása. Mielőtt kötszert alkalmazna, tudnia kell, hogyan kell otthon kezelni a felfekvéseket. A kezdeti lépés mindig az érintett bőrfelület fertőtlenítése lesz. Ezt speciális megoldásokkal lehet megtenni, amelyek bármelyik gyógyszertárban könnyen megvásárolhatók. Hogyan kell megfelelően kezelni a felfekvést? A következő szabályokat kell követni:

• ne érintse meg a sebet a kezével, az eljárást steril törlőkendővel végezze el;
• oldatot öntünk a sebbe vagy a szalvétára, majd az érintett felületet óvatosan le kell törölni, amíg teljesen tiszta nem lesz;
• Az eljárás végén a sebet száraz steril kendővel töröljük át itatós mozdulatokkal.

Fontos, hogy ne vigyük túlzásba az antiszeptikumok használatát. Ezenkívül óvatosan kell tisztítaniuk és fertőtleníteniük, anélkül, hogy égési sérülést vagy irritációt okoznának. Nem javasolt briliáns zöld, kálium-permanganát oldat vagy jód használata.

Hogyan kezeljük a felfekvéseket ágyhoz kötött betegeknél a sebtisztítás után? Steril szalvétára vagy magára a sebbe krémet (gyógyító, antibiotikumot) visznek fel, majd kötöznek. A kötést nem szabad túl szorosan felhelyezni. Ezenkívül át kell engednie a levegőt, ugyanakkor légmentesnek és sűrűnek kell lennie. A szélei az egészséges bőrre is hatással vannak. Az eljárást naponta hajtják végre. A test mozgó részein a kötést kötéssel rögzítik. Más esetekben tapasz segítségével rögzítik, az anyag széleit az egészséges bőrre ragasztva. Számos modern kötszer létezik, amelyek ezenkívül aktív anyagokkal bevonhatók.

stádiumú felfekvés kezelése

A fejlődés harmadik szakaszát kiterjedt szöveti nekrózis jellemzi - egészen a fasciáig. Az epidermisz és a dermis elpusztul, a bőr hámlik. Leggyakrabban a seb megfertőződik, ami gennyképződést vált ki. Ebben az esetben az érintett bőr alapos tisztítása kötelező. Otthon a mély felfekvéseket antiszeptikus oldatokkal kell kezelni, maximális szövettisztítást érve el. Ha az elhalt szövet felhalmozódik, sebészeti úton el kell távolítani. A nekrózis terjedésének megakadályozása csak a fekélyek időben történő megnyitásával és a seb nekrotikus szövetből való megtisztításával lehetséges, amelyet necrectomia segítségével végeznek.

Mi a legjobb módja a felfekvés kezelésére a III. stádiumban? Ugyanazokat a gyógyító krémeket és antibiotikumokat használják, mint a második fokú károsodás esetén. Ezek az „Iruksol”, „Thiotriazolin”, „Levosin”, „Levomekol”, „Algofin”, „Solcoseryl”. A „Tripszin”, „Terrilitin”, „Kollagenazin”, „Kimotripszin” kenőcsök segítenek a seb megtisztításában a nekrotikus szövettől.

A speciális kötözőanyagok jó eredményeket adnak. Például: „Multiferm”, „Pam-T”, „Dalceks-Trypsin”. Felületüket enzimekkel és egyéb hatóanyagokkal impregnálják, amelyek elősegítik a gyors gyógyulást és a szövetek regenerálódását. Az öltözködés naponta történik. Megfelelő ellátás mellett a gyógyulás 2 héten belül megtörténik.

IV. stádiumú nyomási fekélyek kezelése

A felfekvés kialakulásának utolsó szakaszát a mélyszöveti nekrózis jellemzi. Ez egy elhalt szövetből álló sötét aljú seb, amelyen keresztül az izmok, inak vagy csontok láthatók. A folyamat meglehetősen gyorsan átterjed az egészséges bőrre. A kezelést orvos írja elő. Konzervatív megközelítés javasolt, amely ugyanazokat a szereket foglalja magában, mint a III. stádiumú nyomási fekélyek kezelésében. A szövetek helyreállítására, a nekrotikus tartalom eltávolítására és a fertőzések elleni küzdelemre kenőcsöket írnak fel. Gyakran a kötéseket a kezelőszobában végzik, vagy a beteget kórházba helyezik.

Hogyan kezelik a felfekvéseket a kórházban? Antiszeptikus oldatokat használnak (általában sóoldatot vagy klórhexidint). Az elhalt szövetet orvosi eszközökkel távolítják el, majd a sebet alaposan megmossák. A kenőcsöt a beteg állapotától függően írják fel. Kiterjedt fertőzés esetén - antibiotikumok, más esetekben - szövetek helyreállítását és sebgyógyulást serkentő gyógyszerek. Ha a konzervatív kezelés két héten belül nem hoz eredményt, műtétet írnak elő. Ez a legszélsőségesebb intézkedés, mivel nagy a kockázata a szövődmények kialakulásának és a felfekvés területének növekedésének. Elég nehéz meghatározni a nekrózis határait, így az elhalt szövetnek csak egy része távolítható el. Ezt követően kezdődik a gyógyulási folyamat. Fizioterápiát és gyógyszereket írnak fel. Sajnos a sebészeti kezelés nem mindig hoz jó eredményt. Nagy a kockázata a betegség visszaesésének.

Megelőző intézkedések

A megelőzés óriási szerepet játszik a felfekvések kezelésében és megelőzésében. Sokkal könnyebb megfelelni számos betegellátási követelménynek, mint kezelni a progresszív szövetkárosodást. A felfekvés megelőzése érdekében a bőrt kámfor-alkohollal, sóoldattal vagy más enyhe fertőtlenítőszerrel kell kezelni. Ez különösen igaz azokra az esetekre, amikor a betegnek vizelet- vagy székletinkontinencia van. A bőrt folyamatosan tisztán és szárazon kell tartani. Ha szükséges, hidratálja babakrémmel, vagy fordítva, használjon púdert (cinkkenőcs). Naponta többször vegyen levegőfürdőt. Kétóránként változtassa meg az ágyban fekvő beteg testhelyzetét. A felfekvés első jeleinél azonnal kezdje meg a kezelést.

A felfekvések nagyon könnyen megjelennek és gyorsan fejlődnek. Elég, ha egyszer a beteget nedves ágyban hagyjuk, és a bőr azonnal reagál. Ennek a nehéz problémának a leküzdéséhez szükséges a bőr megfelelő kezelése: a megelőzés szakaszában tisztítsa meg, szárítsa meg és gondoskodjon róla időben. Az első jelre használjon speciális kenőcsöket, megerősítve a megelőző intézkedéseket.