uy  /  Nam yo'tal  /  Diazepam eritmasidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Diazepamni nevrologiya va psixiatriyada qo'llash: ko'rsatmalar va sharhlar, tutqanoqli bolalar uchun Diazepamning dozasi

Diazepam eritmasidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Diazepamni nevrologiya va psixiatriyada qo'llash: ko'rsatmalar va sharhlar, tutqanoqli bolalar uchun Diazepamning dozasi

Nam yo'tal
15.07.2023

Diazepam - bu tibbiyotda keng qo'llaniladigan trankvilizator (benzodiazepinlar guruhi).

Diazepamning farmakologik ta'siri

Xuddi shu nomdagi faol moddasi Diazepam keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan benzodiazepin hosilasi bo'lib, gipnoz qiluvchi, anksiyolitik (neyrotransmitterlarning ogohlantiruvchi ta'sirini kamaytirish orqali - serotonin, norepinefrin), antikonvulsant va mushak gevşetici (depressiya tufayli). markaziy asab tizimi) ta'siri.

Diazepamning tarkibi, chiqarilish shakli va analoglari

Diazepam xuddi shu nomdagi 2 mg va 5 mg faol moddani o'z ichiga olgan plyonka bilan qoplangan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi.

Diazepamning analoglari quyidagi dorilar: Seduxen, Apaurin, Sibazon, Relanium, Relium. Faol moddaga yuqori sezuvchanlik fonida shifokor xuddi shunday terapevtik ta'sirga ega Diazepamning analoglaridan birini buyurishi mumkin: Alzolam, Gidazepam, Alprazolam, Neurol, Zolomax, Mezapam, Nozepam, Lorafen, Rudotel, Helex, Grandaxin, Elenium, Xlozepid, Tazepam.

Diazepamdan foydalanish uchun ko'rsatmalar

Diazepam ko'rsatmalarga muvofiq davolash uchun buyuriladi:

  • Anksiyete buzilishi;
  • Disforiya (odatda kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida);
  • Uyqusizlik va uxlab qolish qiyinligi;
  • Miya yoki orqa miya shikastlanishi bilan bog'liq spastik sharoitlar - miya yarim palsi, atetoz, tetanoz;
  • Miyozit, bursit, artrit, spondiloartrit, romatoid artrit;
  • Skelet mushaklarining kuchlanishi bilan birga keladigan osteoartrit;
  • Vertebral sindrom;
  • Mahalliy shikastlanish tufayli skelet mushaklarining spazmi;
  • Angina pektorisi;
  • Kuchli bosh og'rig'i;
  • Spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi - tashvish, kuchlanish, qo'zg'alish, tremor, vaqtinchalik reaktiv holatlar;
  • Meniere kasalligi;
  • Dori bilan zaharlanish tufayli konvulsiv sindrom.

Diazepam operatsiyalar, endoskopik muolajalar va umumiy behushlikdan oldin premedikatsiya sifatida ishlatiladi. Shuningdek, Diazepamdan foydalanish kompleks davolashning bir qismi sifatida samarali:

  • Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning peptik yarasi;
  • Arterial gipertenziya;
  • akusherlik va ginekologiyadagi psixosomatik kasalliklar, shu jumladan gestoz, menopauza va hayz davrining buzilishi;
  • Ekzema va asabiylashish va qichishish bilan birga keladigan boshqa kasalliklar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Diazepam quyidagi fonda foydalanish uchun kontrendikedir:

  • Yuqori sezuvchanlik;
  • Koma;
  • zarba;
  • Og'ir surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (nafas olish etishmovchiligining rivojlanish xavfi tufayli);
  • Hayotiy funktsiyalarning zaiflashishi bilan o'tkir spirtli ichimliklarni zaharlanishi;
  • markaziy asab tizimiga depressiv ta'sir ko'rsatadigan dorilar, shu jumladan gipnozlar va giyohvand analjeziklari bilan o'tkir intoksikatsiya;
  • miyasteniya;
  • Yopiladigan burchakli glaukoma (o'tkir hujum fonida yoki moyillik mavjudligida);
  • O'tkir nafas etishmovchiligi.

Diazepam homilador va emizikli ayollar uchun kontrendikedir. Preparat uch yoshgacha bo'lgan bolalarga buyurilmaydi.

Diazepamdan qanday foydalanish kerak

Diazepamni ko'rsatmalarga muvofiq davolash sxemasi har doim shifokor tomonidan belgilanadi va yoshga, simptomlarning og'irligiga va terapiyaga javobga (bir necha kundan bir necha haftagacha) bog'liq. O'rtacha, davolanish uchun buyuriladi:

  • Anksiyete buzilishi, disforiya - kuniga 2-3 marta 2-10 mg;
  • Uyqusizlik - kechqurun 4-10 mg;
  • Mushaklar spazmlari - kuniga uch marta, 2-10 mg;
  • Degenerativ nevrologik kasalliklar, konvulsiv sindrom, Meniere kasalligi fonida markaziy kelib chiqadigan spastik holatlar - kuniga 2-3 marta, 5-10 mg;
  • Tayanch-harakat tizimi kasalliklari - kuniga 1-4 marta, 5 mg;
  • Spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi - birinchi kuni, kuniga 3-4 marta 10 mg, shundan so'ng dozasi ikki baravar kamayadi;
  • Angina pektoris va arterial gipertenziya, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, ekzema va asabiylashish va qichishish bilan kechadigan boshqa kasalliklar, shuningdek, akusherlik va ginekologiyada - kuniga uch marta 2-5 mg.

Jarrohlik arafasida premedikatsiya uchun 10-20 mg diazepam buyuriladi. Zaif bemorlar, qariyalar va uch yoshdan oshgan bolalar odatda kuniga ikki marta 2 mg dan buyuriladi.

Dozani oshirib yuborish holatlarida Diazepam va uning analoglari uyquchanlik, bosh aylanishi, zaiflik, dizartriya va nafas olish etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Og'irroq holatlar ongni yo'qotish, hiporefleksiya yoki arefleksiya va nafas olish depressiyasi bilan tavsiflanadi, ayniqsa alkogolli ichimliklar yoki markaziy asab tizimini susaytiradigan boshqa moddalar bilan bir vaqtda qabul qilinganda.

Yon effektlar

Diazepamni qo'llash paytida asab tizimining ishidagi buzilishlar ko'rinishidagi nojo'ya ta'sirlar, sharhlarga ko'ra, o'zini namoyon qilishi mumkin:

  • Uyquchanlik, zaiflik, ataksiya (ko'pincha);
  • Uyqusizlik, faollikning pasayishi, titroq, chalkashlik, gallyutsinatsiyalar, dizartriya, depressiya, libidoning pasayishi, tushunarsiz nutq, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, xotira buzilishi, tashvish (kamdan-kam hollarda);
  • Ekstrapiramidal reaktsiyalar, eyforiya, depressiya, tushkun kayfiyat, tremor, katalepsiya, hiporefleksiya (kamdan-kam);
  • Achchiqlanish, psixomotor qo'zg'alish, tajovuzkor portlashlar, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari, qo'rquv, mushaklarning spazmlari, o'tkir qo'zg'alish (ba'zi hollarda).

Diazepam, sharhlarga ko'ra, faqat alohida holatlarda gematopoetik tizimning buzilishiga olib keladi. Ko'pincha ular neytropeniya, leykopeniya, agranulotsitoz, anemiya va trombotsitopeniya shaklida namoyon bo'ladi.

Diazepamni qo'llashda tananing boshqa tizimlari tomonidan buzilishlar, sharhlarga ko'ra, kamdan-kam hollarda kuzatiladi:

  • Bradikardiya, yurak urishi, yurak-qon tomir kollaps, hushidan ketish (yurak-qon tomir tizimi);
  • Diplopiya, loyqa ko'rish, nistagmus (sezgi organlar);
  • Kabızlık, hıçkırık, ko'ngil aynishi, qusish, gastralgiya, yurak urishi, ishtahani yo'qotish (ovqat hazm qilish tizimi);
  • Teri toshmasi, ürtiker, qichishish (teri);
  • Mushaklar kuchsizligi (mushak-skelet tizimi);
  • Siydikni ushlab turish, siydik o'g'irlab ketish, buyrak funktsiyasining buzilishi (siydik chiqarish tizimi);
  • Menstrüel tsiklning buzilishi (reproduktiv tizim).

Ba'zi hollarda Diazepam, ko'rsatmalarga muvofiq, sariqlik va jigar disfunktsiyasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Diazepamdan uzoq muddatli foydalanish uning tolerantligining o'zgarishiga olib kelishi mumkin, bu jismoniy yoki ruhiy qaramlik shaklida namoyon bo'ladi. Ammo preparatni yuqori dozalarda qabul qilganda, bu alomatlar paydo bo'lish xavfi yuqori.

Diazepam bilan davolashni to'satdan to'xtatish ko'p hollarda qusish, titroq, konvulsiyalar, terlash, mushaklar va qorin bo'shlig'ida kramplar sifatida namoyon bo'ladigan olib tashlash sindromini keltirib chiqarishi mumkin.

Saqlash shartlari

Diazepam, ko'rsatmalarga ko'ra, faqat shifokor tomonidan belgilanadigan kuchli dori vositalaridan biridir. Tabletkalarning yaroqlilik muddati 5 yil. Ishlab chiqaruvchi tomonidan tavsiya etilgan saqlash shartlariga rioya qilish kerak (25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda).

Ism

Diazepam tabletkalari

Chiqarish shakli

planshetlar 5 mg

KARVONSAROY

Diazepam
Analoglar

Sibazon, Relium, Relanium, Diazepex

ATX kodi: N05BA01.
Murakkab

Har bir planshet o'z ichiga oladi:

faol modda:

diazepam - 5 mg.
Farmakoterapevtik guruh

Anksiyolitiklar (trankvilizatorlar). Benzodiazepin preparatlari.
farmakologik ta'sir

Sedativ-hipnotik, antikonvulsant va markaziy mushak gevşetici ta'sirga ega. Anksiyolitik hissiy stressni kamaytirish, tashvish, qo'rquv va bezovtalikni engillashtirishda o'zini namoyon qiladi. Sedativ ta'sir nevrotik kelib chiqishi (tashvish, qo'rquv) belgilarining kamayishi bilan namoyon bo'ladi. Harakat nervlari va mushaklarning ishini bevosita inhibe qilish ham mumkin. O'rtacha simpatolitik faollikka ega bo'lib, qon bosimining pasayishiga va koronar tomirlarning kengayishiga olib kelishi mumkin. Og'riq sezuvchanligining chegarasini oshiradi. Oshqozon shirasining tungi sekretsiyasini pasaytiradi. Preparatning ta'siri davolanishning 2-7 kunida namoyon bo'ladi. Psixotik kelib chiqishining samarali belgilari (o'tkir delusional, gallyutsinatsiya, affektiv buzilishlar) deyarli ta'sirlanmaydi, affektiv kuchlanishning pasayishi va delusional buzilishlar kamdan-kam hollarda kuzatiladi. Surunkali alkogolizmda olib tashlash sindromi bilan qo'zg'alishning zaiflashishi, tremor, negativizm, shuningdek, spirtli deliryum va gallyutsinatsiyalar paydo bo'ladi. Kardialgiya, aritmiya va paresteziya bilan og'rigan bemorlarda terapevtik ta'sir davolashning 1 haftasi oxirida kuzatiladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

  • Anksiyete buzilishi.
  • Disforiya (qo'shimcha dori sifatida kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida).
  • Uyqusizlik (uxlab qolish qiyinligi).
  • Mahalliy shikastlanish tufayli skelet mushaklarining spazmi;
  • miya yoki orqa miya shikastlanishi bilan bog'liq spastik sharoitlar (miya falaj, atetoz, tetanoz);
  • miyozit,
  • bursit,
  • artrit,
  • revmatik pelvispondiloartrit,
  • progressiv surunkali poliartrit;
  • artroz,
  • skelet mushaklari kuchlanishi bilan birga;
  • vertebra sindromi,
  • angina pektoris
  • kuchlanish bosh og'rig'i.
  • Spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi (tashvish, kuchlanish, qo'zg'alish, tremor, vaqtinchalik reaktiv holatlar).

Kompleks terapiyaning bir qismi sifatida:

  • arterial gipertenziya,
  • oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi;
  • Akusherlik va ginekologiyadagi psixosomatik kasalliklar:
  • menopauza va hayz davrining buzilishi,
  • gestoz;
  • epileptik holat;
  • ekzema va qichishish va asabiylashish bilan kechadigan boshqa kasalliklar.
  • Meniere kasalligi.
  • Giyohvand moddalar bilan zaharlanish.
  • Jarrohlik aralashuvi va endoskopik manipulyatsiyadan oldin premedikatsiya, umumiy behushlik y.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Preparat og'iz orqali qabul qilinadi. Doza bemorning ahvoliga, kasallikning klinik ko'rinishiga va preparatga sezuvchanligiga qarab individual ravishda hisoblanadi.

Anksiyolitik dori sifatida og'iz orqali kuniga 2-4 marta 2,5-10 mg dan buyuriladi.

Psixiatriya: nevrozlar, isteriya yoki gipoxondriakal reaktsiyalar, turli xil kelib chiqadigan disforiya holatlari, fobiyalar uchun - kuniga 2-3 marta 5-10 mg. Agar kerak bo'lsa, dozani kuniga 60 mg ga oshirish mumkin.

Spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi uchun - birinchi 24 soat ichida kuniga 3-4 marta 10 mg, so'ngra kuniga 3-4 marta 5 mg gacha kamayadi.

Keksa yoshdagi, zaiflashgan bemorlar, shuningdek, davolanishning boshida ateroskleroz bilan og'rigan bemorlar - og'iz orqali, kuniga 2 marta 2 mg, agar kerak bo'lsa, optimal ta'sir olinmaguncha oshiriladi. Ishlayotgan bemorlarga kuniga 1-2 marta 2,5 mg yoki kechqurun 5 mg (asosiy doza) olish tavsiya etiladi.

Nevrologiya: degenerativ nevrologik kasalliklarda markaziy kelib chiqadigan spastik holatlar - og'iz orqali, kuniga 2-3 marta 5-10 mg.

Kardiologiya va revmatologiya: angina pektorisi - kuniga 2-3 marta 2-5 mg; arterial gipertenziya - kuniga 2-3 marta 2-5 mg, yotoqda dam olish paytida vertebral sindrom - kuniga 4 marta 10 mg; revmatik pelvispondiloartrit, progressiv surunkali poliartrit, artroz uchun fizioterapiyada qo'shimcha dori sifatida - kuniga 1-4 marta 5 mg.

Miyokard infarkti uchun kompleks terapiyaning bir qismi sifatida: og'iz orqali, kuniga 1-3 marta 5-10 mg; vertebral sindrom - og'iz orqali, kuniga 1-4 marta 5 mg.

Akusherlik va ginekologiya: psixosomatik kasalliklar, menopauza va hayz davrining buzilishi, gestosis - kuniga 2-3 marta 2-5 mg. Preeklampsi - kuniga 3 marta og'iz orqali 5-10 mg.

Anesteziologiya, jarrohlik: premedikatsiya - operatsiya arafasida, kechqurun - og'iz orqali 10-20 mg. Pediatriya: psixosomatik va reaktiv kasalliklar, markaziy kelib chiqadigan spastik holatlar - dozani bosqichma-bosqich oshirish (past dozalardan boshlab va ularni bemor tomonidan yaxshi qabul qilinadigan optimal dozaga sekin oshirish), sutkalik doza (2-ga bo'linishi mumkin) 3 doza, asosiysi eng yuqori dozasi kechki payt qabul qilinadi: 6 oylik va undan katta bolalar - 1-2,5 mg (yoki 40-200 mkg/kg yoki 1,17-6 mg/kv.m) 3-4 kuniga bir marta; 1 yoshdan 3 yoshgacha - 1 mg; 3 yoshdan 7 yoshgacha - 2 mg; 7 yosh va undan katta - 3-5 mg. Kundalik dozalari mos ravishda 2, 6 va 8-10 mg.
maxsus ko'rsatmalar

Davolash paytida bemorlarga etanol ichish qat'iyan man etiladi. Buyrak/jigar etishmovchiligi va uzoq muddatli davolanishda periferik qon rasmini va jigar fermentlarini nazorat qilish kerak. Giyohvand moddalarga qaramlikni rivojlanish xavfi katta dozalarni qo'llashda, davolanishning sezilarli davomiyligida va ilgari etanol yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilgan bemorlarda ortadi. Maxsus ko'rsatmalarsiz uzoq vaqt ishlatilmasligi kerak. Chiqib ketish sindromi (bosh og'rig'i, miyalji, tashvish, zo'riqish, chalkashlik, asabiylashish; og'ir holatlarda - derealizatsiya, depersonalizatsiya, giperakuziya, fotofobiya, taktil sezgirlik, oyoq-qo'llarda paresteziya va epilepsiya, epilepsiya) xavfi tufayli davolanishni keskin to'xtatish mumkin emas. ), ammo diazepamning yarimparchalanish davri sekin bo'lganligi sababli uning namoyon bo'lishi boshqa benzodiazepinlarga qaraganda ancha kam namoyon bo'ladi. Agar bemorlarda tajovuzkorlikning kuchayishi, o'tkir qo'zg'alish holatlari, tashvish, qo'rquv hissi, o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar, gallyutsinatsiyalar, mushaklarning kramplarining kuchayishi, uxlab qolish qiyinligi, sayoz uyqu kabi noodatiy reaktsiyalar kuzatilsa, davolanishni to'xtatish kerak.

Yon effektlar

Asab tizimidan: davolashning boshida (ayniqsa keksa bemorlarda) - uyquchanlik, bosh aylanishi, charchoqning kuchayishi, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, ataksiya, disorientatsiya, beqaror yurish va harakatlarni muvofiqlashtirishning yomonligi, letargiya, his-tuyg'ularning xiralashishi, aqliy va motor reaktsiyalarining sekinlashishi, anterograd amneziya. (boshqa benzodiazepinlarni qabul qilishdan ko'ra tez-tez); kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, eyforiya, depressiya, tremor, tushkun kayfiyat, katalepsiya, tartibsizlik, distonik ekstrapiramidal reaktsiyalar (nazoratsiz tana harakatlari, shu jumladan ko'zlar), zaiflik, kun davomida miyasteniya gravis, hiporefleksiya, dizartriya; juda kamdan-kam hollarda - paradoksal reaktsiyalar (tajovuzkor portlashlar, psixomotor qo'zg'alish, qo'rquv, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari, mushaklarning spazmlari, tartibsizlik, gallyutsinatsiyalar, o'tkir qo'zg'alish, asabiylashish, tashvish, uyqusizlik).

Gematopoetik organlardan: leykopeniya, neytropeniya, agranulotsitoz (titroq, pireksiya, tomoq og'rig'i, ortiqcha charchoq yoki zaiflik), anemiya, trombotsitopeniya.

Ovqat hazm qilish tizimidan: quruq og'iz yoki gipersalivatsiya, oshqozon yonishi, hıçkırık, gastralgiya, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahani yo'qotish, ich qotishi; jigar disfunktsiyasi, jigar transaminazalari va gidroksidi fosfataza faolligining oshishi, sariqlik.

Yurak-qon tomir tizimidan: yurak urishi, taxikardiya, qon bosimining pasayishi (parenteral yuborish bilan).

Genitouriya tizimidan: siydik o'g'irlab ketish, siydikni ushlab turish, buyrak funktsiyasining buzilishi, libidoning ortishi yoki kamayishi, dismenoreya.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish.

Xomilaga ta'siri: onalari preparatni qo'llagan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda teratogenlik (ayniqsa, birinchi trimestr), markaziy asab tizimining tushkunligi, nafas olish etishmovchiligi va so'rish refleksini bostirish.

Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida - flebit yoki venoz tromboz (in'ektsiya joyida qizarish, shishish yoki og'riq).

Boshqalar: giyohvandlik, giyohvandlik; kamdan-kam hollarda - nafas olish markazining depressiyasi, tashqi nafas olishning disfunktsiyasi, ko'rishning buzilishi (diplopiya), bulimiya, vazn yo'qotish. Dozaning keskin kamayishi yoki foydalanishni to'xtatish bilan - tortib olish sindromi (ajablanish, bosh og'rig'i, tashvish, hayajon, qo'zg'alish, qo'rquv, asabiylashish, uyqu buzilishi, disforiya, ichki organlar va skelet mushaklarining silliq mushaklarining spazmi, depersonalizatsiya, depressiyaning kuchayishi, terlashning kuchayishi). , ko'ngil aynishi, qusish, tremor, idrok etish buzilishi, shu jumladan giperakuziya, paresteziya, fotofobi, taxikardiya, konvulsiyalar, gallyutsinatsiyalar, kamdan-kam hollarda - o'tkir psixoz). Akusherlikda qo'llanilganda - to'liq va erta tug'ilgan chaqaloqlarda - mushaklarning gipotenziyasi, hipotermiya, nafas qisilishi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqori sezuvchanlik, koma, shok, hayotiy funktsiyalarning zaiflashishi bilan o'tkir alkogolli zaharlanish, markaziy asab tizimiga depressant ta'sir ko'rsatadigan dorilar bilan o'tkir intoksikatsiya (shu jumladan giyohvand analjeziklari va gipnozlar), miyasteniya gravis, yopiq burchakli glaukoma (o'tkir hujum yoki moyillik) ; og'ir KOAH (nafas olish etishmovchiligining rivojlanish xavfi), o'tkir nafas etishmovchiligi, homiladorlik (ayniqsa, birinchi trimestr), laktatsiya davri, 6 oygacha bo'lgan bolalar.

Ehtiyotkorlik bilan: epilepsiya yoki epileptik tutilishlar (diazepam bilan davolashni boshlash yoki uni to'satdan to'xtatish tutqanoq yoki epileptik holat rivojlanishini tezlashtirishi mumkin), absans tutilish yoki Lennoks-Gastaut sindromi (vena ichiga yuborish epilepsiya tonik holatining paydo bo'lishiga yordam beradi) , jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, miya va o‘murtqa ataksiya, giperkinez, giyohvandlik tarixi, psixoaktiv dorilarni suiiste'mol qilish tendentsiyasi, miyaning organik kasalliklari, gipoproteinemiya, uyqu apnesi (belgilangan yoki shubhali), qarilik.
Ehtiyot choralari

Diazepam bilan davolanishni boshlash yoki epilepsiya bilan og'rigan yoki epileptik tutilish tarixi bo'lgan bemorlarda uning keskin bekor qilinishi soqchilik yoki epileptik holatning rivojlanishini tezlashtirishi mumkin. Homiladorlik davrida ular faqat istisno hollarda va faqat "hayotiy" ko'rsatkichlar uchun qo'llaniladi. Homilaga toksik ta'sir ko'rsatadi va homiladorlikning birinchi trimestrida qo'llanilganda tug'ma nuqsonlar xavfini oshiradi. Homiladorlikning kech davrida terapevtik dozalarni qabul qilish yangi tug'ilgan chaqaloqning markaziy asab tizimining depressiyasiga olib kelishi mumkin. Homiladorlik davrida doimiy foydalanish jismoniy qaramlikka olib kelishi mumkin - yangi tug'ilgan chaqaloqda mumkin bo'lgan olib tashlash sindromi. Bolalar, ayniqsa yosh bolalar, benzodiazepinlarning CNS depressant ta'siriga juda sezgir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga benzil spirtini o'z ichiga olgan dorilarni buyurish tavsiya etilmaydi - metabolik atsidoz, markaziy asab tizimining depressiyasi, nafas olish qiyinlishuvi, buyrak etishmovchiligi, qon bosimining pasayishi va ehtimol epileptik tutilishlar, shuningdek intrakranial bilan namoyon bo'ladigan halokatli toksik sindromning rivojlanishi. qon ketishi mumkin.

Davolash davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Etanol, sedativ va antipsikotik dorilar (neyroleptiklar), antidepressantlar, giyohvand analjeziklari, umumiy behushlik uchun dorilar, mushak gevşeticilarning markaziy asab tizimiga inhibitiv ta'sirini kuchaytiradi. Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari (shu jumladan simetidin, og'iz kontratseptivlari, eritromitsin, disulfiram, fluoksetin, izoniazid, ketokonazol, metoprolol, propranolol, propoksifen, valpik kislota) diazepamning yarimparchalanish davrini uzaytiradi va ta'sirini kuchaytiradi. Mikrosomal jigar fermentlarining induktorlari samaradorlikni pasaytiradi. Narkotik analjeziklar eyforiyani kuchaytiradi, bu esa psixologik qaramlikning kuchayishiga olib keladi. Antihipertenziv dorilar qon bosimining pasayishining zo'ravonligini oshirishi mumkin. Klozapinni bir vaqtda qo'llashda nafas olish depressiyasi kuchayishi mumkin. Past qutbli yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda, qon zardobida ikkinchisining kontsentratsiyasini oshirish va raqamli intoksikatsiyani rivojlanishi mumkin (plazma oqsillari bilan bog'lanish uchun raqobat natijasida). Parkinsonizm bilan og'rigan bemorlarda levodopaning samaradorligini pasaytiradi. Omeprazol diazepamni yo'q qilish vaqtini uzaytiradi. MAO inhibitörleri, analeptiklar, psixostimulyatorlar - faollikni kamaytiradi. Diazepam bilan premedikatsiya umumiy behushlik uchun zarur bo'lgan fentanil dozasini kamaytirishi va indüksiyon dozalari yordamida ongni "o'chirish" uchun zarur bo'lgan vaqtni qisqartirishi mumkin.

Zidovudinning toksikligini oshirishi mumkin. Rifampitsin diazepamning chiqarilishini kuchaytirishi va uning plazma kontsentratsiyasini kamaytirishi mumkin. Teofillin (past dozalarda qo'llaniladi) sedativ ta'sirni kamaytirishi yoki hatto bekor qilishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish

Alomatlar:

uyquchanlik, tartibsizlik, paradoksal qo'zg'alish, reflekslarning pasayishi, arefleksiya, hayratda qolish, og'riqli stimullarga javobning pasayishi, chuqur uyqu, dizartriya, ataksiya, ko'rishning buzilishi (nistagmus), tremor, bradikardiya, nafas qisilishi yoki nafas olish qiyinlishuvi, apnea, kuchli zaiflik, pasayish qon bosimi , kollaps, yurak va nafas olish faoliyatining tushkunligi, koma.

Davolash:

Ko'p suyuqlik iching, oshqozonni yuving, faollashtirilgan ko'mirni oling va darhol shifokor bilan maslahatlashing.
Chiqarish shakli

20-raqamdagi 5 mg tabletkalar (10x2 blisterli paketlarda).

Ishlab chiqaruvchi

RUE "Belmedpreparaty"

Diazepam (planshetlar) (Diazepam)

Murakkab

Diazepam 5 ning 1 tabletkasi tarkibida:
diazepam - 5 mg;

Diazepam 10 ning 1 tabletkasi tarkibida:
diazepam - 10 mg;
Qo'shimcha ingredientlar, shu jumladan laktoza monohidrat.

farmakologik ta'sir

Diazepam benzodiazepinlar seriyasining anksiyolitik preparati (trankvilizator). Diazepam aniq anksiyolitik, gipnoz qiluvchi, antikonvulsant va mushak gevşetici ta'sirga ega. Preparatning ta'siri diazepamning markaziy asab tizimining asosiy inhibitiv uzatuvchisi bo'lgan gamma-aminobutirik kislotaning markaziy ta'sirini kuchaytirish qobiliyati bilan bog'liq.
Barcha benzodiazepin preparatlari singari, diazepam ham funktsional supramolekulyar birlikning tarkibiy qismini - neyronlarning membranalarida joylashgan benzodiazepin-gamma-aminobutirik kislota-xlorionofor retseptorlari kompleksini tashkil qiladi.
Diazepam gamma-aminobutirik kislotaning miya ustunining retikulyar shakllanishidagi retseptorlarga ta'sirini tanlab rag'batlantiradi, buning natijasida miya yarim korteksining, shuningdek, talamus, gipotalamus va limbik tizimning qo'zg'alishining pasayishi kuzatiladi.
Diazepamning mushak gevşetici ta'siri polisinaptik orqa miya reflekslariga inhibitiv ta'sir tufayli amalga oshiriladi.

Diazepam gipoksik sharoitda asab to'qimalarining barqarorligini oshirishga yordam beradi, shuningdek, og'riq chegarasini oshiradi, simpatoadrenal va parasempatik paroksizmlarni inhibe qiladi.
Diazepam markaziy asab tizimiga dozaga bog'liq ta'sir bilan tavsiflanadi: preparatning past dozalari (kuniga 2-15 mg) ogohlantiruvchi ta'sirga ega va yuqori dozalari (kuniga 15 mg dan ortiq) tinchlantiruvchi ta'sirga ega.
Diazepamni qabul qilishda bemorlarda hissiy stress, qo'rquv, tashvish va bezovtalikning pasayishi kuzatiladi. Diazepam psixotik kelib chiqishning samarali belgilariga (shu jumladan gallyutsinatsiyalar va aldanishlar) deyarli ta'sir qilmaydi. Kamdan kam hollarda affektiv kuchlanishning pasayishi kuzatiladi.
Spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi bo'lgan bemorlarda diazepam tremor, o'tkir qo'zg'alish, negativizm, o'tkir alkogolli deliryum va gallyutsinatsiyalar og'irligining pasayishiga olib keladi.
Diazepamning terapevtik ta'siri davolash boshlanganidan 2-7 kun o'tgach rivojlanadi.

Og'iz orqali yuborilgandan so'ng, dozaning taxminan 75% ovqat hazm qilish tizimida so'riladi. Faol komponentning plazmadagi eng yuqori kontsentratsiyasi og'iz orqali qabul qilinganidan keyin 60-90 minut o'tgach kuzatiladi, muvozanat kontsentratsiyasi doimiy terapiyadan 1-2 hafta ichida o'rnatiladi. Diazepamning taxminan 98% plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Jigarda diazepamning deyarli 99% faol va nofaol metabolitlarni hosil qilish uchun metabollanadi.
Faol komponent va uning metabolitlari gematoplasental to'siqdan o'tib, ona sutida aniqlanadi.
Diazepam asosan buyraklar orqali chiqariladi (qabul qilingan dozaning 70% gacha), 10% dan kami najas bilan chiqariladi. Chiqarish ikki bosqichda sodir bo'ladi, birinchi bosqichning yarimparchalanish davri 3 soat, ikkinchisi - 48 soat.
Keksa bemorlarda yarimparchalanish davri 100 soatgacha, buyrak va jigar faoliyati buzilgan bemorlarda 4 kungacha oshishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda diazepamning yarim umrini oshirish ham mumkin.
Diazepamni qayta-qayta qabul qilganda, uning tanada to'planishi qayd etiladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Diazepam monoterapiyada va nevrotik sharoitlari bo'lgan bemorlarni kompleks davolashda (shu jumladan tashvish sindromi, isteriya, gipoxondriya, nevrasteniya va reaktiv depressiya bilan birgalikda), psixoz, disforiya va markaziy asab tizimining organik kasalliklarida qo'llaniladi.
Diazepam uyqusizlik (asosan uxlab qolish qiyinlishuvi bilan), shuningdek, spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi (shu jumladan tashvish, bezovtalik, asabiy taranglik, vaqtinchalik reaktiv holat va psixonevroz bilan kechadiganlar) bilan og'rigan bemorlar uchun boshqa dorilar bilan birgalikda buyuriladi.
Diazepam mahalliy jarohatlar tufayli skelet mushaklari spazmi bilan og'rigan bemorlarni, shuningdek, orqa miya yoki miyaning shikastlanishi bilan bog'liq spastik sharoitlari bo'lgan bemorlarni davolashda qo'llaniladi.
Diazepam skelet mushaklari kuchlanishi bilan kechadigan miyozit, artrit, bursit, artroz, revmatik spondilit va progressiv surunkali poliartrit bilan og'rigan bemorlarni kompleks davolashda buyurilishi mumkin.

Kompleks terapiyaning bir qismi sifatida Diazepam vertebral sindrom, angina pektorisi, kuchlanish bosh og'rig'i va arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi.
Diazepam akusherlik va ginekologik amaliyotda psixosomatik kasalliklar, menopauza va hayz davrining buzilishi uchun tavsiya etilishi mumkin.
Diazepam epileptik holat, qoqshol va qichishish va asabiylashish (masalan, ekzema) bilan kechadigan turli kasalliklarga chalingan bemorlarni davolash uchun ishlatiladi.
Meniere kasalligi bilan og'rigan bemorlarga diazepam tavsiya etilishi mumkin.
Diazepam operatsiyalar va endoskopik muolajalar oldidan premedikatsiya sifatida ishlatilishi mumkin.

Qo'llash tartibi

Diazepam og'iz orqali foydalanish uchun mo'ljallangan. Tabletkalar ovqatdan qat'iy nazar, ko'p miqdorda ichimlik suvi bilan olinadi. Terapiya davomiyligi va diazepamning dozasi har bir bemor uchun shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.
Anksiyolitik vosita sifatida diazepam odatda kuniga 2-4 marta 2,5-10 mg dozada buyuriladi.
Psixiatriya amaliyotida isteriya yoki gipoxondriya bilan kechadigan nevrotik kasalliklar, shuningdek, disforiya va fobiyalar uchun diazepam odatda kuniga ikki marta yoki uch marta 5-10 mg dozada buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, diazepamning dozasi asta-sekin maksimal sutkalik dozaga (60 mg diazepam) oshiriladi.
Spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi uchun, qoida tariqasida, terapiyaning birinchi kunida kuniga uch yoki to'rt marta 10 mg diazepam buyuriladi, shundan so'ng doz kuniga uch marta 5 mg diazepamgacha kamayadi. Zaiflashgan bemorlarga, shuningdek, ateroskleroz bilan og'rigan bemorlarga kuniga ikki marta 2 mg diazepam olish tavsiya etiladi va agar kerak bo'lsa va yaxshi muhosaba qilinsa, optimal ta'sir olinmaguncha dozani asta-sekin oshiring.

Odatda ishlaydigan bemorlarga diazepamni kuniga 1-2 marta 2,5 mg dozada va kechqurun 5 mg dozada qabul qilish tavsiya etiladi.
Nevrologik amaliyotda markaziy kelib chiqadigan spastik sharoitlarda odatda kuniga ikki yoki uch marta 5-10 mg diazepam buyuriladi.
Kardiologiya va revmatologiyada diazepam odatda boshqa dorilar bilan birgalikda kuniga ikki marta yoki uch marta 2-5 mg dozada buyuriladi. Yotoqda dam olish vaqtida vertebra sindromi bo'lgan bemorlar uchun dozani kuniga to'rt marta 10 mg diazepamgacha oshirish mumkin.
Miyokard infarktining kompleks terapiyasining bir qismi sifatida diazepamni qo'llash, qoida tariqasida, parenteral yuborishdan boshlanadi, shundan so'ng ular kuniga 3 marta 5-10 mg diazepamni og'iz orqali yuborishga o'tadilar.
Ginekologik va akusherlik amaliyotida, qoida tariqasida, diazepam kuniga ikki marta yoki uch marta 2-5 mg dozada buyuriladi.
Diazepamning maksimal sutkalik dozasi 60 mg ni tashkil qiladi.

Pediatriya amaliyotida reaktiv va psixosomatik kasalliklar, shuningdek, markaziy kelib chiqadigan spastik holatlar uchun, qoida tariqasida, 3 yoshgacha bo'lgan bolalarga individual dozani hisoblash bilan parenteral yuborish buyuriladi; 3 yoshdan oshgan bolalarga 2,5 mg dozada buyuriladi. diazepam. Agar kerak bo'lsa, dozani asta-sekin oshirib, bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib boradi.
Keksa bemorlar uchun diazepamning tavsiya etilgan dozasi ikki baravar kamayadi. Agar yaxshi muhosaba qilingan bo'lsa, keksa bemorlarda diazepamning dozasi asta-sekin oshirilishi mumkin.

Yon effektlar

Diazepam odatda bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi, ammo dori terapiyasi paytida diazepamdan kelib chiqadigan quyidagi istalmagan ta'sirlarni rivojlanish ehtimolini istisno qilib bo'lmaydi:
Asab tizimidan: mushaklarning kuchsizligi, uyquchanlik, letargiya, hissiy labillik, ataksiya, konsentratsiyaning pasayishi, ko'rishning buzilishi, tartibsizlik, depressiv holatlar. Bundan tashqari, bosh og'rig'i, tremor, dizartriya, o'tkir qo'zg'alish, bosh aylanishi, gallyutsinatsiyalar, uyqu va xotira buzilishi rivojlanishi mumkin. Diazepam giyohvandlikka qaramlik va olib tashlash sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Ovqat hazm qilish va gepatobiliar tizimdan: axlatning buzilishi, gipersalivatsiya, quruq og'iz shilliq qavati, ko'ngil aynishi, sariqlik, ishqoriy fosfataza va jigar transaminazalarining faolligi oshishi.
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, ürtiker.
Boshqalar: libidoning pasayishi yoki ortishi, siydik o'g'irlab ketish.

Akusherlik amaliyotida foydalanilganda, to'liq muddatli va erta tug'ilgan chaqaloqlarda mushaklar kuchsizligi, tana haroratining pasayishi va nafas olish muammolari (nafas qisilishi) rivojlanishi mumkin.
Alkogolga qaramlik tarixi bo'lgan bemorlarda, shuningdek, diazepamning yuqori dozalarini qabul qilgan bemorlarda giyohvandlik rivojlanishi xavfi yuqori. Agar giyohvandlikka qaramlik rivojlansa va diazepamni qo'llash keskin to'xtatilsa, bosh og'rig'i va mushaklarning og'rig'i, tashvish, asabiylashish, tartibsizlik va hissiy stress bilan birga keladigan olib tashlash sindromi rivojlanishi mumkin. Og'ir holatlarda olib tashlash sindromi giperakuziya, depersonalizatsiya, fotosensitivlik, taktil sezgirlikning oshishi, epileptik tutilishlar, gallyutsinatsiyalar va paresteziya bilan kechadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Diazepam tabletkalarning faol komponentiga individual intoleransi bo'lgan odamlarni davolash uchun ishlatilmaydi.
Diazepam o'z joniga qasd qilish tendentsiyasi, miyasteniya gravis, alkogolga qaramlik (o'tkir olib tashlash hollari bundan mustasno), giyohvand moddalarga qaramlik, epilepsiya yoki epileptik tutilish tarixi bo'lgan bemorlarga buyurilmaydi.
Diazepam giperkapniya, yopiq burchakli glaukoma va o'tkir glaukoma xuruji, orqa miya va miya ataksiyasi, porfiriya va gepatit bilan og'rigan bemorlarda kontrendikedir.
Diazepamni uyqu apnesi va og'ir nafas olish yoki yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga buyurish mumkin emas.
Diazepamni buyrak va jigar faoliyati buzilgan bemorlarga buyurishda ehtiyot bo'lish kerak.
Pediatrik amaliyotda diazepam faqat 3 yoshdan oshgan bolalarni davolash uchun olinishi kerak.
Diazepamni qabul qilishda ehtiyotkorlikni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyatdan qochish kerak.

Homiladorlik

Diazepamni homiladorlikning birinchi va uchinchi trimestrlarida qo'llash qat'iyan man etiladi. Homiladorlikning ikkinchi trimestrida Diazepam faqat shifokorning doimiy nazorati ostida buyurilishi mumkin. Reproduktiv yoshdagi ayollar diazepamni boshlashdan oldin ishonchli kontratseptiv vositani tanlashlari kerak.
Laktatsiya davrida diazepam taqiqlanadi. Diazepamni qabul qilishdan qochishning iloji bo'lmasa, preparatni qabul qilishni boshlashdan oldin emizishni to'xtatish masalasi hal qilinishi kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Mikrosomal oksidlanishni inhibe qiluvchi dorilar (shu jumladan og'iz kontratseptivlari, simetidin, fluoksetin, metoprolol, valpik kislota, disulfiram, izoniazid, propranolol va ketokonazol) diazepamning yarimparchalanish davrini oshiradi va uning ta'sirini kuchaytiradi.
Diazepam alkogol, antipsikotiklar, sedativlar va antidepressantlarning markaziy asab tizimiga ta'sirini kuchaytiradi.
Diazepam preparati analjeziklar, mushak gevşetici va anesteziklarning ta'sirini kuchaytiradi.
Antatsidlar bilan birgalikda diazepamning so'rilishining pasayishi kuzatiladi.
Diazepam va antihipertenziv dorilarni bir vaqtda qo'llash bilan antitrombinning sezilarli darajada pasayishi mumkin.

Klozapin diazepam olgan bemorlarda nafas olish depressiyasi xavfini oshirishi mumkin.
Ushbu dorilarni diazepam bilan bir vaqtda qabul qilganda, qonda qutbsiz yurak glikozidlarining kontsentratsiyasini oshirish va raqamli intoksikatsiya xavfini oshirish mumkin.
Diazepam levodopaning samaradorligini pasaytiradi.
Bir vaqtda qabul qilinganda omeprazol diazepamning yarimparchalanish davrini oshiradi.
Psixostimulyatorlar, analeptiklar va monoamin oksidazni inhibe qiluvchi dorilar birgalikda qo'llanilganda diazepamning samaradorligini pasaytiradi.
Teofillinning past dozalari diazepamning sedativ ta'sirini kamaytirishi yoki o'zgartirishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Diazepamning haddan tashqari dozalarini qabul qilganda, bemorlarda paradoksal qo'zg'alish, yurak va nafas olish faoliyatining depressiyasi, arefleksiya, shuningdek apnea va koma paydo bo'ladi.
Maxsus antidot benzodiazepin antagonisti - flumazenildir. Dozani oshirib yuborish holatlarida oshqozonni yuvish amalga oshiriladi va enterosorbent vositalar buyuriladi. Diazepam bilan zaharlanishda qon aylanish va nafas olish tizimlarining faoliyatini nazorat qilish kerak. Agar kerak bo'lsa, sun'iy shamollatishni amalga oshiring.
Diazepamning haddan tashqari dozasi bilan gemodializ samarasiz.

Chiqarish shakli

Diazepam tabletkalari 5 yoki 10 mg faol moddani o'z ichiga oladi, 10 dona blister paketlarda, karton qutida 2 ta blister o'ram mavjud.
5 yoki 10 mg faol moddani o'z ichiga olgan diazepam tabletkalari, 24 dona blister paketlarda, karton qutiga kiritilgan 1 blister. Diqqat!
Preparatning tavsifi " Diazepam (planshetlar)"Ushbu sahifada foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalarning soddalashtirilgan va kengaytirilgan versiyasi mavjud. Preparatni sotib olish yoki ishlatishdan oldin siz shifokoringiz bilan maslahatlashib, ishlab chiqaruvchi tomonidan tasdiqlangan ko'rsatmalar bilan tanishishingiz kerak.
Preparat haqida ma'lumot faqat ma'lumot olish uchun berilgan va o'z-o'zidan davolanish uchun qo'llanma sifatida foydalanilmasligi kerak. Faqat shifokor preparatni buyurishga qaror qilishi mumkin, shuningdek uni qo'llash dozasi va usullarini aniqlaydi.

Homiladorlik paytida taqiqlangan

Emizish davrida taqiqlangan

Bolalar uchun taqiqlangan

Keksa odamlar uchun cheklovlar mavjud

Jigar muammolari uchun cheklovlar mavjud

Buyrak muammolari uchun cheklovlar mavjud

Diazepam - nevrologiya, psixiatriya, kardiologiya, jarrohlik, anesteziologiya va dermatologiyada qo'llaniladigan dori. Dori dunyoning ko'plab mamlakatlarida turli savdo nomlari ostida qo'llaniladi.

Farmatsevtika mahsuloti inson tanasiga ta'sirini kuchaytirish uchun alohida yoki boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Bu juda kuchli modda ekanligini hisobga olish kerak, shuning uchun uni qabul qilishdan oldin Diazepamni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni batafsil o'qib chiqishingiz kerak.

Dori haqida umumiy ma'lumot

Diazepam benzodiazepinlar guruhiga kiradi. U bir qator farmakologik xususiyatlarga ega, shuning uchun u tibbiyotning ko'plab sohalarida keng tarqalgan. Giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalar ro‘yxatining III ro‘yxatiga ishora qiladi.

Farmakologik guruh, INN, qo'llash doirasi

Diazepam anksiyolitiklarning farmakologik guruhiga kiradi. Bu benzodiazepin hosilasi bo'lib, nerv-mushak uzatilishiga ta'sir qiladi va antiepileptik ta'sirga ega. Nevrologik, jarrohlik, psixiatrik, dermatologik, kardiologik, anesteziologik amaliyotda qo'llaniladi.

Preparatning INN - bu diazepam.

Chiqarish shakllari va Diazepam uchun narxlar

Preparat ikki shaklga ega:

  • og'iz orqali yuborish uchun planshetlar;
  • 5 mg/ml ampulalarda in'ektsiya uchun eritma.

Rossiya dorixonalarida Diazepamning taxminiy narxi jadvalda keltirilgan.

Muhim! Jadvalda shuningdek, diazepamni faol modda sifatida o'z ichiga olgan dori-darmonlar narxlari ko'rsatilgan. Bundan tashqari, dori-darmonlarning narxi taxminiy ekanligini hisobga olish kerak. Diazepam dori-darmonlarini nafaqat g'ishtli dorixonalarda, balki onlayn dorixonalarda ham topish juda qiyin.

Preparatning tarkibi va farmakologik xususiyatlari

Diazepamning planshet shaklida diazepamning faol komponentining 5 yoki 10 mg, eritmasi - 1 ampulada 10 mg.

Diazepam preparati keng ta'sir doirasiga ega:

  • uyqu tabletkalari;
  • tinchlantiruvchi;
  • antiepileptik;
  • markaziy mushak gevşetici.

Aynan shu farmakologik xususiyatlar tufayli preparat nevrologiya, kardiologiya, psixiatriya va hatto jarrohlikda qo'llanilishini topdi.

Og'iz orqali qabul qilinganda, diazepam oshqozon-ichak traktiga juda tez so'riladi (1-1,5 soat). Preparat mushak ichiga yuborilganda, uning so'rilishi ba'zan uzoqroq davom etadi.

Faol komponentning 98% plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Ushbu modda qon-miya to'sig'iga, shuningdek, yo'ldoshga kiradi. Ma'lumki, diazepamning ma'lum miqdori ona sutiga o'tadi. Moddaning katta qismi metabolitlari bilan birga asosan siydik bilan chiqariladi.

Diazepamdan foydalanish va kontrendikatsiyalar

Diazepam ko'p sonli turli kasalliklar uchun buyuriladi. Keng tarqalganligi sababli, uni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar tibbiy ko'rsatmalar asosida ko'rib chiqilishi kerak.

Psixiatriya va nevrologiya

Diazepam nevrologik va psixiatrik amaliyotda bemorlarni davolashda qo'llaniladi:


Preparat epilepsiya va alkogolli deliryum uchun ham qo'llaniladi (kompleks terapiyaning bir qismi sifatida).

Pediatriya

Diazepam bolalarga nevrotik va nevrozga o'xshash holatlarni bartaraf etish uchun buyuriladi, ular bilan birga keladigan alomatlar:

  • Bosh og'rig'i;
  • uyqu buzilishi;
  • tashvish;
  • vahima qo'rquvi;
  • asossiz tashvish hissi.

Muhim! Preparat bolalarga faqat ushbu guruhdagi boshqa dorilarni qo'llashdan hech qanday ta'sir ko'rsatmasa buyuriladi. Bunday holda, ushbu yoshdagi bemorlarda Diazepamni qo'llash muddati imkon qadar qisqa bo'lishi kerak.

Jarrohlik, anesteziologik soha

Diazepam jarrohlik va anesteziologiyada mustaqil vosita sifatida buyurilmaydi, chunki u to'liq anesteziya dorisi emas. Biroq, u qisqa operatsiyalardan oldin premedikatsiya uchun juda mos keladi.

Kardiologiya amaliyoti

Diazepam ko'pincha kardiologiyada quyidagi kasalliklarni davolash uchun buyuriladi:

  • angina pektorisi;
  • qon tomir ishemiyasi;
  • arterial gipertenziya.

Preparat miyokard infarktini kompleks davolashning bir qismi sifatida ham qo'llaniladi.

Dermatologiya

Dermatologiyada Diazepam ekzema, dermatit, dermatozlar, toshbaqa kasalligi va qichishish va yonish bilan birga keladigan boshqa teri kasalliklarini davolash uchun buyuriladi. Bunday holda, preparat nafaqat ichki, balki tashqi tomondan, losonlar yoki kompresslar (eritma) uchun ham qo'llaniladi.

Ginekologiya, akusherlik

Dorilar akusherlikda faqat hayotiy ko'rsatkichlar uchun buyuriladi. Shunday qilib, preparat homiladorlikning oxirgi bosqichlarida eklampsi bilan og'rigan bemorlarga, shuningdek, mehnatni engillashtirish uchun buyuriladi. Diazepamni parenteral yuborish platsentaning erta ajralishi xavfi bo'lgan ayollar uchun ko'rsatiladi.

Ginekologiyada tabletkalar menopauza davrida bemorlarga, shuningdek, PMS davrida psixosomatik kasalliklarga chalingan ayollarga buyuriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar


Preparatni homiladorlikning 1 va 2 trimestrlarida buyurish tavsiya etilmaydi, hayotiy zarur bo'lgan holatlar bundan mustasno. Emizish va bir oygacha bo'lgan chaqaloq ham tabletkalarni qabul qilish yoki eritmani ishlatish uchun kontrendikatsiyadir.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Diazepam bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan tavsiya etilgan dozalarga qaramay, har bir bemor uchun zarur bo'lgan kunlik tabletkalar yoki eritma miqdori individual ravishda belgilanadi. Biroq, dozani titrlash bo'yicha umumiy qabul qilingan ko'rsatmalar ko'pchilik bemorlar uchun mos keladi. Ba'zi hollarda preparatning dozasini oshirish kerak. Diazepamni qo'llash qoidalari to'g'ridan-to'g'ri uning chiqarilish shakliga bog'liq.

In'ektsiya

Kattalar va o'smir bolalarga Diazepamning 2 dan 20 mg gacha bo'lgan dozasi buyurilishi mumkin. Preparat mushak ichiga yoki tomir ichiga kiritiladi. Aniq dozalash aniq tashxisni, patologiyaning og'irligini, bemorning vazni va yoshini hisobga olgan holda hisoblanadi.

Muhim! Ba'zi kasalliklar, masalan, tetanoz, Diazepamning yuqori dozalarini talab qilishi mumkin. Dori faqat shifoxona sharoitida, tibbiy xodimlar tomonidan bemorning ahvolini kechayu kunduz nazorat qilish ostida qo'llaniladi.

Dozani titrlash, shuningdek, in'ektsiya eritmasidan foydalanish maqsadiga bog'liq:


Eslatma. Buyrak funktsiyasi buzilgan keksa bemorlar uchun preparatning dozasini kamaytirish kerak.

Terapevtik jarayonning boshida bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Dozani oshirib yuborishning oldini olish uchun muntazam ravishda monitoring o'tkazish kerak.

Planshet shakli

Diazepam tabletkalari bilan davolashni minimal samarali dozadan boshlash kerak. Keyin, agar kerak bo'lsa, terapiyadan kutilgan natijaga erishilgunga qadar uni oshirish mumkin. Dozani hisoblash quyidagicha amalga oshiriladi:


Diazepam mikroklizma shaklida

Rektal foydalanish uchun Diazepam bilan mikroenemalar kattalar va bolalarda epileptik tutqanoqlar uchun tezkor yordamdir. Bundan tashqari, preparatni Diazepam Desitin nomi ostida topishingiz mumkin. Dori uzun "naycha" bilan jihozlangan maxsus naychalarda chiqariladi. Davolash jarayonini amalga oshirish uchun dori to'g'ri ichakka tushishi uchun naychaning o'ziga bosishingiz kerak. Yumshoq, sekin harakat bilan, naychaning "burni" anusdan chiqariladi.

Bu muhim! Agar epileptik tutilishning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun diazepam bilan mikroklizma berilsa, protseduradan oldin anal hududni yaxshilab tozalash kerak. Ammo favqulodda vaziyatlarda siz gigienik muolajalarni bajarishga vaqt sarflamasligingiz kerak.

Gipertermiya fonida paydo bo'ladigan konvulsiyalar uchun diazepamli mikroenemalar ham beriladi. Olti oylikdan boshlab chaqaloqlarga, shuningdek, vazni 15 kg dan kam bo'lgan bolalarga 5 mg diazepam naychasi qo'llaniladi. Og'irligi 15 kg dan ortiq bo'lgan bolalarga mikroenemalar uchun 10 mg diazepam jeli beriladi.

Ta'sir preparat kiritilgandan keyin 4-5 minut ichida paydo bo'ladi. Shuni hisobga olgan holda, Diazepamning ushbu dozalash shakli har xil turdagi tutilishlar va mushaklarning spazmlarini (qoqsholdan tashqari!) shoshilinch davolash uchun javob beradi.

Rektal shamlar

Epilepsiyadagi konvulsiv tutilishlarni, shuningdek, boshqa etiologiyalarning tutilishlarini zudlik bilan bartaraf etish zarur bo'lsa, diazepamli shamlar, mikroenemalar kabi, qo'llaniladi. Har bir süpozituarda 5 yoki 10 mg faol modda bo'lishi mumkin.

Supozituarlarni rektal yuborish 1 oylikdan boshlab chaqaloqlarda amalga oshirilishi mumkin. Kundalik doz 10 mg, bitta - 1 kg vazn uchun 200 dan 500 mkg gacha. 5 yoshdan oshgan bolalar uchun shamlar 1 kg uchun 150-500 mkg miqdorida beriladi. Maksimal ruxsat etilgan sutkalik doza 20 mg ni tashkil qiladi.

Mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar va Diazepamning haddan tashqari dozasi

Diazepamni qo'llashda allergik reaktsiyalar yon ta'sir sifatida paydo bo'lishi mumkin. Ular paydo bo'ladi:

  • qichishish;
  • teri toshmasi;
  • epidermisning qizarishi va shishishi;
  • Quincke shishi yoki anjiyoödem (kamdan-kam hollarda).

Dori-darmon yurak-qon tomir tizimiga bevosita ta'sir qilganligi sababli, uni qabul qilish quyidagilarga olib kelishi mumkin:

  • qon bosimining pasayishi;
  • bradikardiya;
  • yurak tezligining oshishi.

Markaziy asab tizimi tomonidan Diazepamni qo'llash bilan bog'liq salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin:

  • uyquchanlik;
  • letargiya;
  • reaktsiyalarni inhibe qilish;
  • bosh og'rig'i;
  • bosh aylanishi;
  • ikki tomonlama ko'rish;
  • nutqning buzilishi;
  • oyoq-qo'llarda titroq;
  • asabiylashish;
  • qo'zg'aluvchanlikning oshishi;
  • asossiz qo'rquv.

Ko'pincha, Diazepamni og'iz orqali qabul qilganda, diareya, ko'ngil aynishi, qusish, hıçkırık va quruq og'iz bilan birga ovqat hazm qilish disfunktsiyasi paydo bo'ladi.

Diazepamning haddan tashqari dozasi markaziy asab tizimining depressiyasiga olib keladi. U zaiflik, uyquchanlik, ongni buzish va mushaklarning gipotonikligi sifatida o'zini namoyon qilishi mumkin. Ba'zida qon bosimining pasayishi, ataksiya va nafas olish funktsiyasining tushkunligi kuzatiladi. Og'ir holatlarda koma paydo bo'ladi.

Dozani oshirib yuborish alomatlarini yo'q qilish mumkin - Diazepam bilan zaharlanish uchun yagona antidot Flumazenil preparatidir. Ammo u faqat malakali mutaxassis tomonidan va faqat shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Biroq, haddan tashqari sezgir bemorlar uchun Flumazenilni Diazepamni qabul qilishdan oldin qo'llash tavsiya etiladi. Bunday holda, antidot uyda ishlatilishi mumkin.

Jadvalda tasvirlangan nashr etish shakllari Moskva dorixonalarida juda kam uchraydi (100 dan kam takliflar) yoki allaqachon sotuvdan olib tashlangan.

Diazepam o'z ichiga olgan preparatlar (Diazepam, ATC kodi N05BA01)
Ism Chiqarish shakli Qadoqlash, dona. Ishlab chiqaruvchi mamlakat Moskvadagi narx, r Moskvada takliflar
Relanium 5 va 10 Polsha, Polfa 191-198 2
Relanium planshetlar 5 mg 20 Polsha, Polfa 30-31 2
Relium in'ektsiya eritmasi 5mg/ml (0,5%) - 2ml 5 va 50 Polsha, Polfa 101 1↗
Relium planshetlar 5 mg 20 Polsha, Polfa 30-31 2↗
Seduxen planshetlar 5 mg 24 Polsha, Polfa 24 1
Sibazon in'ektsiya eritmasi 5mg/ml (0,5%) - 2ml 10 Rossiya, boshqacha Yo'q Yo'q
Sibazon planshetlar 5 mg 20 Rossiya, boshqacha 17-19 2↗
Xlordiazepoksidni o'z ichiga olgan preparatlar (ATC kodi N05BA02)
Elenium planshetlar 10 mg 50 Polsha, Polfa 454-482 3
Medazepamni o'z ichiga olgan preparatlar (Medazepam, ATX kodi N05BA03)
Mezapam planshetlar 10 mg 50 Rossiya, Organik 183-371 2↗
Oksazepamni o'z ichiga olgan preparatlar (Oksazepam, ATX kodi N05BA04)
Nozepam planshetlar 10 mg 50 Turli 78-85 3↗
Tazepam planshetlar 10 mg 50 Polsha, Polfa 119-120 2
Lorazepamni o'z ichiga olgan preparatlar (Lorazepam, ATX kodi N05BA06)
Lorafen planshetlar 1 mg 25 Polsha, Polfa 206 1
Lorafen planshetlar 2,5 mg 25 Polsha, Polfa 300 1
Alprazolamni o'z ichiga olgan preparatlar (Alprazolam, ATC kodi N05BA12)
Ism Chiqarish shakli Qadoqlash, dona. Ishlab chiqaruvchi mamlakat Moskvadagi narx, r Moskvada takliflar
Alprazolam 0,25 va 1 mg tabletkalar 50 Rossiya, Organik 278-875 2↗

Relanium (Diazepam) - foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalar. Preparat retsept bo'lib, ma'lumotlar faqat tibbiyot xodimlari uchun mo'ljallangan!

Klinik va farmakologik guruh:

Trankvilizator (anksiyolitik)

farmakologik ta'sir

Anksiyolitik preparat (trankvilizator), benzodiazepin hosilasi.

Diazepam markaziy asab tizimiga depressant ta'sir ko'rsatadi, asosan talamus, gipotalamus va limbik tizimda uchraydi. Markaziy asab tizimida nerv impulslarining uzatilishini pre-va postsinaptik inhibe qilishning asosiy vositachilaridan biri bo'lgan gamma-aminobutirik kislotaning (GABA) inhibitiv ta'sirini kuchaytiradi. Anksiyolitik, sedativ, gipnoz, mushak gevşetici va antikonvulsant ta'sirga ega.

Diazepamning ta'sir qilish mexanizmi supramolekulyar GABA-benzodiazepin-xlorionofor retseptorlari kompleksining benzodiazepin retseptorlarini rag'batlantirish bilan belgilanadi, bu GABA retseptorlarining faollashishiga olib keladi, subkortikal miya tuzilmalarining qo'zg'aluvchanligining pasayishiga va spinal spinal spinalning inhibisyoniga olib keladi.

RELANIUM® preparatini qo'llash uchun ko'rsatmalar

  • nevrotik va nevrozga o'xshash kasalliklarni tashvish bilan davolash;
  • tashvish bilan bog'liq psixomotor ajitatsiyani bartaraf etish;
  • epileptik tutilishlar va turli xil etiologiyalarning konvulsiv holatlarini bartaraf etish;
  • mushak tonusining oshishi bilan kechadigan sharoitlar (shu jumladan tetanoz, o'tkir serebrovaskulyar avariyalar);
  • alkogolizmda olib tashlash sindromi va deliryumdan xalos bo'lish;
  • turli diagnostika muolajalarida, jarrohlik va akusherlik amaliyotida analjeziklar va boshqa neyrotrop preparatlar bilan birgalikda premedikatsiya va ataralgeziya uchun;
  • ichki kasalliklar klinikasida: arterial gipertenziyani kompleks davolashda (tashvish, qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi bilan birga), gipertonik inqiroz, qon tomirlari spazmlari, menopauza va hayz davrining buzilishi.

Tabletkalarni dozalash tartibi

Preparatning dozasi individual ravishda tanlanadi va bemorning ahvolini ham, davolanishga javobini ham hisobga olish kerak; Quyida faqat umumiy ko'rsatmalar berilgan. Terapiyaning boshida preparatning kichik dozalarini asta-sekin oshirib yuborish tavsiya etiladi.

Kundalik dozani 2-4 dozaga bo'ling (individual). Kechqurun kunlik dozaning 2/3 qismini olish tavsiya etiladi.

Kattalar uchun

Nevrologik kasalliklar, psixosomatik kasalliklar, anksiyete-fobik kasalliklar: odatdagi yagona doz 2,5-5 mg (1/2-1 tabletka). Kattalar uchun o'rtacha sutkalik doza 5-20 mg ni tashkil qiladi.

Relaniumning bitta dozasi 10 mg dan oshmasligi kerak!

Konvulsiv sindromni simptomatik davolash: odatda kuniga 2-4 marta 2,5-10 mg (1/2-2 tabletka) ishlatiladi.

Organik kelib chiqadigan ruhiy kasalliklarni kompleks davolashda: boshlang'ich doza kuniga 20-40 mg (4-8 tabletka), parvarishlash sutkalik dozasi kuniga 15-20 mg (3-4 tabletka).

Mushak kontrakturasi, spastisite, qattiqlik: kuniga 5-20 mg (1-4 tabletka).

Keksa va kaxetik bemorlarda, shuningdek, jigar funktsiyasining pasayishi bilan Relaniumning chiqarilishi sezilarli darajada uzaytirilishi mumkin. Davolashni preparatning individual tolerantligini hisobga olgan holda asta-sekin oshirish mumkin bo'lgan pastroq (taxminan yarmi) dozadan boshlash tavsiya etiladi.

Bolalar yoshi, jismoniy rivojlanish darajasini, umumiy holatni va davolanishga javobini hisobga olgan holda har doim individual ravishda baholanishi kerak. Dastlabki dozasi kuniga 1,25-2,5 mg ni tashkil qiladi, 4 dozaga bo'linadi. Terapiyaga individual javobni hisobga olgan holda, bu dozani kamaytirish yoki oshirish mumkin.

Benzodiazepin guruhidan anksiyolitik preparatlarni qo'llash 6 oygacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir.

In'ektsiya eritmasi uchun dozalash rejimi

Anksiyete bilan bog'liq bo'lgan psixomotor qo'zg'alishni bartaraf etish uchun 5-10 mg iv sekin buyuriladi, agar kerak bo'lsa, 3-4 soatdan keyin preparat xuddi shu dozada qayta kiritiladi.

Qoqshol uchun 10 mg IV sekin yoki chuqur tomir ichiga buyuriladi, so'ngra 100 mg diazepam tomir ichiga 500 ml 0,9% natriy xlorid eritmasida yoki 5% glyukoza eritmasida 5-15 mg / soat tezlikda yuboriladi.

Epileptik holat uchun 10-20 mg IM yoki IV buyuriladi, agar kerak bo'lsa, 3-4 soatdan keyin preparat xuddi shu dozada qayta kiritiladi.

Skelet mushaklarining spazmlarini yo'qotish uchun - operatsiyadan 1-2 soat oldin 10 mg IM.

Akusherlikda bachadon bo'yni 2-3 barmoq bilan kengaytirilganda mushak ichiga 10-20 mg buyuriladi.

Yon ta'siri

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: davolashning boshida (ayniqsa keksa bemorlarda) - uyquchanlik, bosh aylanishi, charchoqning kuchayishi, konsentratsiyaning buzilishi, ataksiya, disorientatsiya, hissiyotlarning xiralashishi, aqliy va motor reaktsiyalarining sekinlashishi; anterograd amneziya (boshqa benzodiazepinlarga qaraganda tez-tez rivojlanadi); kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, eyforiya, depressiya, tremor, katalepsiya, tartibsizlik, distonik ekstrapiramidal reaktsiyalar (nazoratsiz harakatlar), asteniya, mushaklarning kuchsizligi, hiporefleksiya, dizartriya; ba'zi hollarda - paradoksal reaktsiyalar (tajovuzning portlashlari, psixomotor qo'zg'alish, qo'rquv, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari, mushaklarning spazmlari, tartibsizlik, gallyutsinatsiyalar, tashvish, uyqu buzilishi).

Gematopoetik tizimdan: leykopeniya, neytropeniya, agranulotsitoz (titroq, gipertermiya, tomoq og'rig'i, kuchli charchoq yoki zaiflik), anemiya, trombotsitopeniya.

Ovqat hazm qilish tizimidan: quruq og'iz yoki gipersalivatsiya, ko'ngil aynishi, hıçkırık, gastralgiya, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning yo'qolishi, ich qotishi, jigar disfunktsiyasi, jigar transaminazalari va gidroksidi fosfataza faolligining oshishi, sariqlik.

Yurak-qon tomir tizimidan: arterial gipotenziya, taxikardiya.

Siydik chiqarish tizimidan: siydik o'g'irlab ketish yoki ushlab turish, buyrak funktsiyasining buzilishi.

Reproduktiv tizimdan: libidoning ortishi yoki pasayishi, dismenoreya.

Nafas olish tizimidan: nafas olish depressiyasi (agar preparat juda tez qo'llanilsa).

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish.

Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida flebit yoki venoz tromboz (qizarish, shishish, og'riq).

Boshqalar: giyohvandlik, giyohvandlik; kamdan-kam hollarda - nafas olish markazining depressiyasi, ko'rishning buzilishi (diplopiya), bulimiya, vazn yo'qotish.

Dozani keskin kamaytirish yoki foydalanishni to'xtatish bilan - tortib olish sindromi (ajablanishning kuchayishi, bosh og'rig'i, tashvish, qo'rquv, psixomotor qo'zg'alish, uyqu buzilishi, disforiya, ichki organlar va skelet mushaklarining silliq mushaklarining spazmlari, depersonalizatsiya, terlashning kuchayishi, ko'ngil aynish. , qusish, tremor, pertseptiv buzilishlar, shu jumladan giperakuziya, paresteziya, fotofobiya, taxikardiya, konvulsiyalar, gallyutsinatsiyalar; kamdan-kam hollarda - psixotik kasalliklar). Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda akusherlikda foydalanilganda - mushak gipotoniyasi, hipotermiya, nafas qisilishi.

RELANIUM® preparatini qo'llashga qarshi ko'rsatmalar

  • miyasteniyaning og'ir shakli;
  • koma;
  • yopiq burchakli glaukoma;
  • anamnezda giyohvand moddalarga, alkogolga qaramlik belgilari (alkogolni olib tashlash sindromi va deliryumni davolashdan tashqari);
  • uyqu apne sindromi;
  • har xil zo'ravonlikdagi alkogolli mastlik holati;
  • markaziy asab tizimiga susaytiruvchi ta'sir ko'rsatadigan dorilar bilan o'tkir intoksikatsiya (narkotik, gipnoz va psixotrop dorilar);
  • og'ir surunkali obstruktiv o'pka kasalliklari (nafas olish etishmovchiligining rivojlanish xavfi);
  • o'tkir nafas etishmovchiligi;
  • 30 kungacha bo'lgan bolalar;
  • homiladorlik (ayniqsa 1 va 3 trimestrlar);
  • laktatsiya davri (emizish);
  • benzodiazepinlarga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan epilepsiya yoki epileptik tutilishlar (diazepam bilan davolashni boshlash yoki uni to'satdan olib tashlash, epileptik tutilishning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, tomir ichiga yuborish bilan) epileptik tutilishlar (parchalanishlar) yoki Lennoks-Gastaut sindromi uchun ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. soqchilik yoki epileptik holat), jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi, miya va o'murtqa ataksiya, giperkinez, psixotrop dorilarni suiiste'mol qilish tendentsiyasi, depressiya, miyaning organik kasalliklari (paradoksal reaktsiyalar mumkin), gipoproteinemiya, qariyalarda bemorlar.

Homiladorlik va emizish davrida RELANIUM® preparatini qo'llash

Preparat homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish uchun kontrendikedir.

Relanium® homilaga toksik ta'sir ko'rsatadi va homiladorlikning birinchi trimestrida qo'llanilganda tug'ma nuqsonlar xavfini oshiradi. Homiladorlikning kech davrida preparatni terapevtik dozalarda qabul qilish homila markaziy asab tizimining depressiyasiga olib kelishi mumkin. Homiladorlik davrida surunkali foydalanish jismoniy qaramlikka olib kelishi mumkin - yangi tug'ilgan chaqaloqda mumkin bo'lgan olib tashlash belgilari.

Relanium tug'ilishdan 15 soat oldin yoki tug'ilish paytida 30 mg dan ortiq dozalarda qo'llanilganda, u yangi tug'ilgan chaqaloqda nafas olish depressiyasiga (apnoegacha), mushaklarning ohangini pasayishiga, qon bosimining pasayishiga, gipotermiyaga va zaif so'rishga olib kelishi mumkin. sindromi").

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalaning

Agar preparatni jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda qo'llash zarur bo'lsa, terapiyaning xavf-foyda nisbati baholanishi kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalaning

Agar buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llash zarur bo'lsa, terapiyaning xavf-foyda nisbati baholanishi kerak.

Keksa bemorlarda foydalaning

Keksa bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuring.

Bolalarda foydalaning

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga hayotning 5-haftasidan keyin (30 kundan ortiq) asta-sekin 100-300 mkg / kg tana vazniga maksimal 5 mg dozada buyuriladi; kerak bo'lganda, yuborish 2-4 soatdan keyin (klinik ko'rinishga qarab) takrorlanadi. alomatlar).

5 yosh va undan katta bolalar uchun preparat tomir ichiga 1 mg dozada har 2-5 daqiqada maksimal 10 mg dozaga qadar yuboriladi; agar kerak bo'lsa, administratsiyani 2-4 soatdan keyin takrorlash mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

Diazepamni og'ir depressiya uchun juda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki dori o'z joniga qasd qilish niyatlarini amalga oshirish uchun ishlatilishi mumkin.

Relanium IV eritmasi sekin-asta katta venaga, preparatning har 5 mg (1 ml) uchun kamida 1 daqiqadan ko'proq kiritilishi kerak. Vena ichiga doimiy infuziyalarni o'tkazish tavsiya etilmaydi - preparatni PVX infuzion shisha va naychalardan olingan materiallar bilan cho'ktirish va adsorbsiyalash mumkin.

Buyrak yoki jigar etishmovchiligi va uzoq muddatli foydalanishda periferik qon rasmini va jigar fermentlarining faolligini kuzatish kerak.

Giyohvand moddalarga qaramlikni rivojlanish xavfi Relaniumni yuqori dozalarda qo'llashda, ilgari spirtli ichimliklarni yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilgan bemorlarda davolanishning sezilarli davomiyligi bilan ortadi. Agar juda zarurat bo'lmasa, preparatni uzoq vaqt davomida ishlatmaslik kerak. Chiqib ketish sindromi xavfi tufayli davolanishni keskin to'xtatish qabul qilinishi mumkin emas, ammo diazepamning sekin yo'q qilinishi tufayli ushbu sindromning namoyon bo'lishi boshqa benzodiazepinlarga qaraganda ancha kam namoyon bo'ladi.

Agar bemorlarda tajovuzkorlikning kuchayishi, psixomotor qo'zg'alish, tashvish, qo'rquv, o'z joniga qasd qilish fikri, gallyutsinatsiyalar, mushaklarning kramplari, uxlab qolish qiyinligi, yuzaki uyqu kabi noodatiy reaktsiyalar kuzatilsa, davolanishni to'xtatish kerak.

Relanium bilan davolashni boshlash yoki epilepsiya bilan og'rigan yoki epileptik tutilish tarixi bo'lgan bemorlarda uning keskin bekor qilinishi tutqanoq yoki epileptik holatning rivojlanishini tezlashtirishi mumkin.

Agar preparatni jigar va buyrak kasalliklari bo'lgan bemorlarda qo'llash zarur bo'lsa, terapiyaning xavf-foyda nisbati baholanishi kerak.

Relanium® gangrena rivojlanish xavfi tufayli arterial tomir ichiga kiritilmaydi.

Preparatni uzoq muddat qo'llash bilan giyohvandlik rivojlanishi mumkin.

Davolash davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Preparatni qabul qilgan bemorlar diqqatni kuchaytirish va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishdan bosh tortishlari kerak.

Dozani oshirib yuborish

Semptomlar: uyquchanlik, turli darajadagi ongning tushkunligi, paradoksal qo'zg'alish, arefleksiyaga reflekslarning pasayishi, og'riqli stimullarga javobning pasayishi, dizartriya, ataksiya, ko'rishning buzilishi (nistagmus), tremor, bradikardiya, qon bosimining pasayishi, depressiya, depressiya, kardiyak. , koma.

Davolash: oshqozonni yuvish, majburiy diurez, faollashtirilgan ko'mir; simptomatik terapiyani o'tkazish (nafas olish va qon bosimini ushlab turish), mexanik ventilyatsiya.

Gemodializ samarasiz.

Muayyan antidot flumazenil bo'lib, u shifoxona sharoitida qo'llanilishi kerak. Flumazenil benzodiazepinlar bilan davolangan epilepsiya bilan og'rigan bemorlarga ko'rsatilmaydi. Bunday hollarda benzodiazepinlarga nisbatan antagonistik ta'sir epileptik tutilishlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

MAO inhibitörleri, strixnin va korazol Relanium ta'sirini antagonize qiladi.

Relaniumni uyqu tabletkalari, sedativlar, opioid analjeziklari, boshqa trankvilizatorlar, benzodiazepin hosilalari, mushak gevşetici, umumiy behushlik, antidepressantlar, antipsikotiklar, shuningdek, etanol bilan bir vaqtda qo'llash bilan markaziy asab tizimiga inhibitiv ta'sir keskin kuchayadi. kuzatilgan.

Simetidin, disulfiram, eritromitsin, fluoksetin, shuningdek, jigar metabolizmini (oksidlanish jarayonlarini) raqobatbardosh ravishda inhibe qiluvchi og'iz kontratseptivlari va estrogen o'z ichiga olgan dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda diazepamning metabolizmini sekinlashtirish va uning qondagi kontsentratsiyasini oshirish mumkin. plazma.

Isoniazid, ketokonazol va metoprolol ham diazepamning metabolizmini sekinlashtiradi va uning qon plazmasidagi kontsentratsiyasini oshiradi.

Propranolol va valpik kislota qon plazmasida diazepam kontsentratsiyasini oshiradi.

Rifampin diazepamning metabolizmini qo'zg'atishi mumkin, bu uning qon plazmasidagi kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.

Mikrosomal jigar fermentlarining induktorlari Relaniumning samaradorligini pasaytiradi.

Opioid analjeziklari Relaniumning markaziy asab tizimiga inhibitiv ta'sirini kuchaytiradi.

Antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, gipotenziv ta'sir kuchayishi mumkin.

Klozapin bilan bir vaqtda qo'llanganda nafas olish depressiyasi kuchayishi mumkin.

Relaniumni yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo'llash bilan qon zardobida ikkinchisining kontsentratsiyasini oshirish va raqamli intoksikatsiyani rivojlanishi mumkin (plazma oqsillari bilan raqobatbardosh o'zaro ta'sir natijasida).

Relanium parkinsonizm bilan og'rigan bemorlarda levodopaning samaradorligini pasaytiradi.

Omeprazol diazepamni yo'q qilish vaqtini uzaytiradi.

Nafas olish analeptiklari va psixostimulyatorlar Relanium faolligini pasaytiradi.

Relanium bilan bir vaqtda qo'llanilganda zidovudinning toksikligi oshishi mumkin.

Teofillin (past dozalarda) Relaniumning sedativ ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Relanium bilan premedikatsiya umumiy behushlik kiritish uchun zarur bo'lgan fentanil dozasini kamaytirishga imkon beradi va umumiy behushlik boshlanishi vaqtini qisqartiradi.

Farmatsevtik o'zaro ta'sirlar

Relanium® bir xil shpritsda boshqa dorilar bilan mos kelmaydi.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Preparat retsept bo'yicha mavjud.

Saqlash shartlari va muddatlari

Relanium® Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining Giyohvand moddalarni nazorat qilish doimiy qo'mitasining 1-sonli kuchli moddalar ro'yxatiga kiradi.

Preparatni bolalar qo'li etmaydigan joyda, yorug'likdan himoyalangan joyda 15 ° dan 25 ° C gacha bo'lgan haroratda saqlash kerak. Yaroqlilik muddati - 5 yil.