Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл Novinet: хэрэглэх заавар. Novinet-ийг хэрэглэх заавар, эсрэг заалт, гаж нөлөө, тойм Novinet-ийг анх удаа хэрхэн яаж авах вэ

ТУНГИЙН ХЭЛБЭР, БҮРДЭЛ, САВАЛДАГ

Кино бүрсэн шахмалууд нь цайвар шар, хоёр гүдгэр, диск хэлбэртэй, нэг талдаа "P9", нөгөө талдаа "RG" гэсэн тэмдэгтэй.

1 таб.
этинил эстрадиол 20 мкг
дезогестрел 150 мкг

Туслах бодис: хинолин шар (E104), α-токоферол, магнийн стеарат, коллоид усгүй цахиурын давхар исэл, стеарины хүчил, повидон, төмсний цардуул, лактоз моногидрат.

Бүрхүүлийн найрлага: пропилен гликол, макрогол 6000, гипромеллоз.

21 ширхэг. - цэврүү (1) - картон хайрцаг.
21 ширхэг. - цэврүү (3) - картон хайрцаг.

ФАРМАХОЛОГИЙН НӨЛӨӨ

Эстроген (этинил эстрадиол) ба прогестин (дезогестрел) агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын дааврын бэлдмэл. Гонадотроп дааврын гипофиз булчирхайн шүүрлийг дарангуйлдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нөлөө нь гипоталамик-гипофиз-өндгөвчний тогтолцоонд нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.

Дезогестрел нь синтетик гестаген бөгөөд амаар уухад гипофиз булчирхай дахь LH ба FSH-ийн нийлэгжилтийг саатуулж, уутанцрын боловсорч гүйцэхээс сэргийлж, өндгөвчний үйл ажиллагааг үр дүнтэй блоклодог. Энэ нь эстрогений эсрэг, сул андроген (анаболик) нөлөөтэй, эстрогений нөлөө үзүүлэхгүй.

Этинил эстрадиол нь уутанцрын даавар эстрадиолын синтетик аналог бөгөөд шар биеийн даавартай хамт сарын тэмдгийн мөчлөг үүсэхэд оролцдог. Бордох чадвартай өндөгний боловсорч гүйцэхээс сэргийлдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь нэг талаас эндометрийн эд эсийн бластоцитэд мэдрэмтгий чанар буурч, нөгөө талаас умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанар нэмэгдэж, эр бэлгийн эс урагшлахаас сэргийлдэг.

Энэ эм нь липидийн солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг: LDL-ийн агууламжид нөлөөлөхгүйгээр сийвэн дэх HDL-ийн агууламжийг нэмэгдүүлдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед сарын тэмдгийн цусны алдагдал мэдэгдэхүйц буурдаг. Бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгож, олон тооны эмэгтэйчүүдийн өвчин, түүний дотор хорт хавдар үүсэхээс сэргийлдэг.

Энэ нь арьсанд сайн нөлөө үзүүлдэг, батгатай арьсны нөхцөл байдлыг эрс сайжруулдаг.

Фармакокинетик

Дезогестрел

Сорох

Дезогестрел нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингэж, элэг, гэдэсний хананд нэн даруй дезогестрелийн биологийн идэвхит метаболит болох 3-кето-дезогестрел болж хувирдаг.

Cmax-д 1.5 цагийн дараа хүрч, 2 нг/мл байна. Биологийн хүртээмж - 62-81%.

Хуваарилалт

3-кето-дезогестрел нь сийвэнгийн уураг, голчлон альбумин, бэлгийн даавар холбогч глобулин (SHBG) -тэй холбогддог.

Vd нь 5 л/кг байна. Css нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст, 3-кето-дезогестрелийн түвшин 2-3 дахин нэмэгдэхэд тогтоогддог.

Бодисын солилцоо

Кетодезогестрелийн цаашдын метаболизмын бүтээгдэхүүнүүд нь фармакологийн хувьд идэвхгүй бөгөөд тэдгээрийн зарим нь туйлын метаболит, ялангуяа сульфат ба глюкуронид болж хувирдаг.

Устгах

T1/2 нь 38 цаг Метаболитууд нь шээс, баасанд (6:4 харьцаатай) ялгардаг.

Этинил эстрадиол

Сорох

Этинил эстрадиол нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Cmax эм ууснаас хойш 1-2 цагийн дараа хүрч, 80 пг/мл байна. Системийн өмнөх коньюгаци ба элэгээр дамжих "анхны дамжуулалт" нөлөөгөөр эмийн биологийн хүртээмж 60% орчим байдаг.

Хуваарилалт

Этинил эстрадиол нь сийвэнгийн уураг, ялангуяа альбуминтай бараг бүрэн холбогддог.

Vd нь 5 л/кг байна. Css нь хэрэглээний 3-4 дэх өдөр тогтоогддог бол ийлдэс дэх этинил эстрадиолын түвшин нь эмийг нэг тунгаар хэрэглэснээс 30-40% их байдаг.

Бодисын солилцоо

Этинил эстрадиолын системийн өмнөх коньюгаци нь чухал юм. Этинил эстрадиол ба түүний метаболитууд нь сульфат ба глюкуронид хэлбэрээр цөсөөр ялгарч, элэгний энтероэпатик эргэлтэнд ордог. Цусны сийвэнгээс ялгарах хэмжээ нь биеийн жинд ойролцоогоор 5 мл/мин/кг байна.

Устгах

Этинил эстрадиолын T1/2 нь дунджаар 26 цаг орчим байдаг.40 орчим хувь нь шээсээр, 60 орчим хувь нь өтгөнөөр ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.

ТУНГИЙН ГЭРЭМ

Таблетыг өдрийн нэг цагт, зажлахгүйгээр, бага хэмжээний шингэнээр ууна.

Бэлдмэлийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1 дэх өдрөөс эхлэн 21 хоногийн турш өдөрт 1 шахмалаар (боломжтой бол өдрийн ижил цагт) тогтооно. Үүний дараа 7 хоногийн завсарлага авдаг бөгөөд энэ хугацаанд сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт үүсдэг. Найм дахь өдөр нь дараагийн багцаас шахмалыг ууж эхэлнэ (цус алдалт зогсоогүй байсан ч). Захиргааны дүрмийг дагаж мөрдвөл жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь 7 хоногийн завсарлагааны хугацаанд хадгалагдана.

Хэрэв эхний шахмалыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1 дэх өдөр авсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй. Та сарын тэмдгийн 2-5 дахь өдрөөс эхлэн эм ууж болно, гэхдээ энэ тохиолдолд эхний мөчлөгт та эм ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх ёстой.

Хэрэв сарын тэмдэг ирснээс хойш 5-аас дээш хоног өнгөрсөн бол дараагийн сарын тэмдэг ирэх хүртэл эмийг хэрэглэхээ хойшлуулах хэрэгтэй.

Хүүхэд төрсний дараа хөхүүл бус эмэгтэйчүүдэд 21 хоногийн дараа эмийг зааж өгч болно. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг хэрэглэх шаардлагагүй. Хэрэв эмийг төрснөөс хойш 21 хоногийн дараа тогтоосон бол эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэнэ. Хэрэв төрсний дараах үед бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө эм ууж, эхний сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй. Үргэлжлүүлэн хөхөөр хооллож байгаа эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь эмийг хэрэглэх нь сүүний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах өөр нэг эстроген-прогестин дааврын бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа Novinet-д шилжих үед (21 эсвэл 28 хоногийн хэрэглээгээр тооцсон) эхний Novinet шахмалыг өмнөх эмийн курс дууссаны дараа дараагийн өдөр нь авна. Жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй.

Зөвхөн гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэсний дараа Novinet-д шилжих үед эхний Novinet шахмалыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдөр авах ёстой; жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй. Хэрэв өмнөх эмийг ууж байх үед сарын тэмдэг ирэхгүй бол мөчлөгийн аль ч өдөр Novinet-ийг ууж эхлэх боломжтой боловч энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэсний эхний 7 хоногт хэрэглэх шаардлагатай.

Жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргуудын хувьд умайн хүзүүний малгайг спермицид гель, бэлгэвч хэрэглэх эсвэл бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга болгон хуанлийн аргыг ашиглах нь найдвартай биш юм.

Хэрэв сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулах шаардлагатай бол эмийг 7 хоногийн завсарлагагүйгээр үргэлжлүүлнэ. Энэ тохиолдолд сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт илэрч болох боловч энэ нь эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөг бууруулдаггүй. Ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа Novinet-ийн тогтмол хэрэглээг үргэлжлүүлж болно.

Хэрэв та эмийн тунг алдвал, сүүлийн тунг ууснаас хойш 12-аас илүүгүй цаг өнгөрөөгүй бол алдсан шахмалыг ууж, ердийн цагтаа үргэлжлүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв сүүлчийн эмийг ууснаас хойш 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол энэ мөчлөгт жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдал баталгаатай биш бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв та 1 табыг алдсан бол. мөчлөгийн эхний эсвэл хоёр дахь долоо хоногт та 2 шахмал уух хэрэгтэй. дараагийн өдөр нь, дараа нь мөчлөгийн төгсгөл хүртэл жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг ашиглан тогтмол хэрэглээг үргэлжлүүлнэ. Хэрэв та 1 табыг алдсан бол. мөчлөгийн гурав дахь долоо хоногт жагсаасан арга хэмжээнээс гадна 7 хоногийн завсарлага хасагдана.

Бэлдмэлийг дутуу хэрэглэснээс болж эстрогенийг бага тунгаар биед оруулснаар Суперовуляци болон / эсвэл толбо үүсэх магадлал нэмэгддэг тул ийм тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв эмийг хэрэглэсний дараа бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрвэл эмийн шингээлт хангалтгүй байж болно. Хэрэв шинж тэмдгүүд 12 цагийн дотор зогсвол өөр багцаас 1 шахмалыг нэмж авах шаардлагатай. Үүний дараа та шахмалыг ердийнхөөрөө үргэлжлүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв шинж тэмдгүүд 12 цагаас дээш хугацаагаар үргэлжилбэл дараагийн 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай.

ГАЖ НӨЛӨӨ

Маш ховор тохиолддог ноцтой гаж нөлөө нь эмийг зогсоохыг шаарддаг

Зүрх судасны системээс: миокардийн шигдээс, цус харвалт, доод мөчдийн гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, цусны даралт ихсэх.

Хоол боловсруулах системээс: холестатик шарлалт, холелитиаз.

Бусад: системийн чонон ярын хурцадмал байдал; зарим тохиолдолд - Сиденхамын chorea, эмийг зогсоосны дараа алга болдог.

Бусад гаж нөлөө нь илүү түгээмэл боловч эмийг зогсоох шаардлагагүй

Нөхөн үржихүйн системээс: сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт, эмийг зогсоосны дараа сарын тэмдэггүй болох, үтрээний салстын шинж чанар өөрчлөгдөх, үтрээний кандидоз, умайн фибройдозын хэмжээ өөрчлөгдөх, эндометриоз муудах, хурцадмал байдал, өвдөлт, хөхний булчирхайн томрол, сүүний шүүрэл, өөрчлөлт. бэлгийн дур хүслээр.

Хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодны хямрал, элэгний эсийн аденома.

Арьс судлалын урвал: зангилааны улайлт, тууралт, ерөнхий загатнах, хлоазма (удаан хугацааны хэрэглээтэй).

Төв мэдрэлийн системээс: толгой өвдөх, мигрень, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, сонсгол алдагдах.

Харааны эрхтнүүдээс: зовхи хавагнах, коньюнктивит, бүдэг хараа, нүдний өмнө анивчдаг, эвэрлэгийн мэдрэмж нэмэгддэг (контакт линз зүүсэн үед).

Бодисын солилцооны талаас: биед шингэн хуримтлагдах, биеийн жин өөрчлөгдөх, нүүрс усны хүлцэл буурах.

Лабораторийн үзүүлэлтүүдээс: Новинет шахмалын эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг нь элэг, бөөр, бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхай, цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлс, фибринолиз, липопротейн, тээвэрлэлтийн уургийн үйл ажиллагааны зарим үзүүлэлтийг өөрчилж чаддаг.

ЭСРЭГ ЗААЛТ

Жирэмслэлт эсвэл түүнийг сэжиглэх;

Артерийн гипертензи нь хүнд эсвэл дунд зэрэг;

Гиперлипидемийн гэр бүлийн хэлбэрүүд;

Тромбоэмболизм (түүх орно) эсвэл түүний урьдал нөхцөл байдал (миокардийн шигдээс, тархины судасны өвчин (ишемийн ба цусархаг цус харвалт), атеросклерозын хүнд хэлбэр);

IHD, зүрхний декомпенсацийн гажиг, миокардит;

Чихрийн шижингийн ангиопати (ретинопати орно);

Элэгний хүнд өвчин (түүхийг оруулаад), холестатик шарлалт, гепатит (лабораторийн үзүүлэлтийг хэвийн болгохоос өмнө ба хэвийн болсны дараа эхний 6 сард), жирэмсэн үед эсвэл кортикостероид хэрэглэх үед шарлалт, Дубин-Жонсоны хам шинж, Роторын хам шинж, цөсний чулуужилт, элэг хавдар, порфири;

Эстрогенээс хамааралтай хавдар эсвэл тэдгээрийн сэжиглэл, хөхний болон эндометрийн хорт хавдар, эндометрийн гиперплази, эндометриоз, хөхний фиброаденома;

Үл мэдэгдэх шалтгаантай бэлгийн замын цус алдалт;

Системийн чонон хөрвөс (түүхийг оруулаад);

Бэлгийн герпес, жирэмсний герпес;

Арьсны хүчтэй загатнах;

Otosclerosis (өмнөх жирэмслэлт эсвэл кортикостероид хэрэглэх үед хүндэрсэн);

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Бэлдмэлийг хэрэглэхэд үзүүлэх ашиг тус, эрсдлийг сайтар үнэлсний дараа болгоомжтой байж, гемостатик тогтолцооны өвчин, зүрхний дутагдал (түүх орно), бөөрний дутагдал (түүх орно), эпилепси, мигрень болон бусад өвчний үед эмийг зааж өгнө. эстрогенээс хамааралтай хавдар, чихрийн шижин, хадуур эсийн цус багадалт (халдвар эсвэл гипокси өвчний үед эстроген агуулсан эм хэрэглэх нь тромбоэмболизмыг өдөөж болно), хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямрал (түүх орно) үүсэх эрсдэлтэй.

ЖИРЭМСЭН, ХӨХҮҮЛЭХ

Novinet нь жирэмсэн үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Новинетийг төлөвлөсөн жирэмслэлтээс 3 сарын өмнө авахаа болих хэрэгтэй. Хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол эмийг зогсоох шаардлагатай.

Эпидемиологийн судалгаагаар жирэмслэхээс өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдээс төрсөн хүүхдүүдийн дунд гажиг үүсэх нь нэмэгддэггүй болохыг харуулж байна. Жирэмсний эхний үе шатанд эм уусан тохиолдолд тератоген нөлөө илрээгүй.

Новинетийг хэрэглэх нь хөхүүл үед (хөхөөр хооллох) эсрэг заалттай байдаг, учир нь эм нь хөхний сүүний шүүрлийг бууруулж, найрлагыг нь өөрчилдөг. Үүнээс гадна идэвхтэй бодисууд нь хөхний сүүнд бага хэмжээгээр ялгардаг.

ТУСГАЙ ЗААВАР

Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээс өмнө ерөнхий эрүүл мэндийн үзлэг (гэр бүлийн болон хувийн түүх, цусны даралтыг хэмжих, лабораторийн шинжилгээ), эмэгтэйчүүдийн үзлэг (сүүн булчирхай, аарцагны эрхтнүүдийн үзлэг, умайн хүзүүний т рхэцийн цитологийн шинжилгээ гэх мэт) хийх шаардлагатай. ). Мансууруулах бодис хэрэглэх үед ижил төстэй судалгааг 6 сар тутамд тогтмол хийдэг.

Новинет эмийн үр нөлөө нь шахмалыг орхигдуулж, бөөлжих, суулгах, түүнчлэн бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл буурдаг.

Хэрэв хэрэглэснээс хойш хэдэн сарын дараа сарын тэмдгийн цус алдалт илэрвэл Novinet-ийн үр нөлөө буурч болно. Хэрэв завсарлагааны үеэр сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт гарахгүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэсний дараа л эм ууж болно.

Артерийн болон венийн тромбоэмболийн өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нь нас ахих тусам, тамхи татах, гэр бүлийн тромбоэмболийн өвчнөөр өвчилсөн, таргалалт (биеийн жингийн индекс 30 кг/м2-аас дээш), дислипопротейнеми, артерийн гипертензи, зүрхний хавхлагын гажиг, тосгуурын үед нэмэгддэг. фибрилляци , чихрийн шижинтэй, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болсон.

Хэрэв сэтгэлийн хямрал нь триптофан бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой бол түүнийг засахын тулд витамин В6 хэрэглэж болно.

Идэвхжүүлсэн уураг С, гиперхромоцистеинеми, C, S уургийн дутагдал, антитромбин III-ийн дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие (антикардиолипин, чонон ярын антикоагулянт) байгаа тохиолдолд тромбоэмболийн өвчин үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Дээрх нөхцөл байдлын зорилтот эмчилгээ нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулдаг.

Жирэмслэлт нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхээс илүү цусны бүлэгнэлтийн эрсдэлтэй байдаг.

Дараах тохиолдолд Novinet-ийг нэн даруй зогсооно.

Хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх эсвэл байнгын мигрень улам дордох;

Харааны мэдрэмжийн огцом бууралт;

Миокардийн шигдээс эсвэл тромбозыг сэжиглэх;

Цусны даралт огцом нэмэгдэх;

Шарлалтгүй шарлалт эсвэл гепатитын харагдах байдал, хүчтэй ерөнхий загатнах;

Эпилепси үүсэх эсвэл эпилепсийн уналтын давтамж нэмэгдэх;

Төлөвлөсөн мэс засал хийлгэхээс 4 долоо хоногийн өмнө, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болсон тохиолдолд (Новинетийг сэргээн засварласан цагаас хойш 2 долоо хоногийн дараа үргэлжлүүлж болно);

Жирэмсний хөгжил.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Новинетийн машин жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөөг судлах судалгаа хийгдээгүй байна.

ХЭТРҮҮЛЭХ

Шинж тэмдэг: метрорраги. Мансууруулах бодисыг өндөр тунгаар хэрэглэх нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг дагалддаггүй.

Эмчилгээ: эмийг өндөр тунгаар ууснаас хойш эхний 2-3 цагийн дотор ходоодыг угаахыг зөвлөж байна. Тодорхой антидот байхгүй, эмчилгээ нь шинж тэмдэгтэй байдаг.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Новинетийг антиспазмодикууд, фенобарбитал деривативууд, антибиотикууд (тетрациклин, ампициллин, рифампицин, изониазид, неомицин, пенициллин, хлорамфеникол), карбамазепин, фенилбутазон, өвдөлт намдаах эм, антиоксиолит, сульфониолит, антиспазматик эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр. , griseophyllum ulvin , laxatives болон Зарим эмийн ургамал (жишээлбэл, Гэгээн Жонны wort) нь сарын тэмдгийн шинж чанарыг өөрчилж, Novinet-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөг бууруулдаг.

Новинетийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд амны хөндийн антикоагулянт, анксиолитик (диазепам), трициклик антидепрессант, гуанетидин, теофиллин, кофеин, витамин, клофибрат, глюкокортикостероид, парацетамол зэрэг эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Новинетийг амны хөндийн гипогликемийн эм эсвэл инсулинтай нэгэн зэрэг хэрэглэх үед нүүрс усны солилцооны хяналт алдагдах магадлалтай. Новинет нь нүүрс усны хүлцлийг бууруулж, инсулин эсвэл амны хөндийн гипогликемийн эмийг хэрэглэх хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг тул тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

ЭМИЙН САНГИЙН АМРАЛТЫН НӨХЦӨЛ

Уг эмийг жороор олгодог.

ХАДГАЛАХ НӨХЦӨЛ, ХУГАЦАА

Бэлдмэлийг 15-30 хэмийн температурт хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Хадгалах хугацаа: 3 жил.

– жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын брэндүүдийн нэг. Эмэгтэй гормоны хамгийн бага хувийг агуулдаг. Эстрогений түвшин хэвийн байгаа охидод тохиромжтой.

Зааварт Novinet шахмалуудын идэвхтэй найрлага нь этинил эстрадиол ба дезогестрел юм. Үүнээс гадна энэ нь бие махбодийг мэдрэхэд хялбар болгодог будаг, бодис агуулдаг.

Этинил эстрадиол нь эмэгтэй бэлгийн дааврыг баяжуулах үүрэгтэй бөгөөд desogestrel нь гестаген юм. Эдгээр шахмал бодисууд нь байгалийн дааврын эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй байдаг. Тэд хэрэглэсний дараа эмэгтэй эрхтнүүдийн салст бүрхүүлийн хамгийн их зуурамтгай чанараас шалтгаалан илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Эрэгтэйн нөхөн үржихүйн эсүүд энэ саадыг даван туулах боломжийг бараг бүрэн алдсан байдаг.

Novinet шахмалуудын өвөрмөц чанар нь хамгийн бага эстроген үүсгэдэг. Энэ нь эстрогений түвшин хэвийн байгаа эмэгтэйчүүдэд гаж нөлөө бага байх болно гэсэн үг юм.

Desogestrel бол эм зүйчдийн боловсруулсан орчин үеийн гестаген юм. Энэ нь өөхний эсийн бодисын солилцооны үйл явцад сайн нөлөө үзүүлж, холестериныг боловсруулахад тусалдаг. Desogestrel-ийн ачаар Novinet-ийг фиброзын эм болгон ашиглаж болно (зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу).

Үүнээс гадна desogestrel нь дараахь зүйлийг тусалдаг.

Толбо арилгах (жирэмслэлтээс хамгаалах нийтлэг таагүй шинж тэмдэг);
Толгой, нүүрний арьсны байдлыг сайжруулах. Батга, хар батга, батга арилж, үс нь тослог байхаа болино;
Сарын тэмдгийн давтамж тогтворжсон;
Эмэгтэйчүүдийн үрэвсэл, хавдар үүсэх эрсдэл буурдаг.

Novinet-ийн идэвхтэй найрлага нь бусад эмүүдтэй харьцуулахад хурдан шингэдэг. Хог хаягдал нь бөөрөөр дамжин шээсээр гадагшилдаг.

Эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд та Novinet шахмалыг авч болохгүй.

Хувь хүний үл тэвчих байдал, харшлын урвал;
Цусны бүлэгнэлт нэмэгдэх хандлагатай;
Тромбоз;
Толгой өвдөх, мигрень;
Чихрийн шижин;
Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
Элэгний өвчин;
Үтрээнээс үндэслэлгүй цус алдалт;
Чихний хатуурал;
Никотин донтолт;
Гучин таваас дээш нас;
Жирэмслэлт ба хөхүүл.

Хэрэв та Novinet-ийг хяналтгүй эсвэл эмчийн зөвлөсний дагуу аваагүй бол дараахь зүйл тохиолдож болно.

Үтрээнээс үндэслэлгүй цус гарах;
Хүнд таталтын синдром;
Хөөндөй;
Үтрээний орчны салст бүрхүүлийн эмгэг;
Эмэгтэйчүүдийн эрхтнүүдийн үрэвсэл;
Өвдөлт, хавдар, хөхөөс сүү гоожих;
Дотор муухайрах, бөөлжих;
Ходоодны өвчин;
Арьсны эмгэг, батга, батга;
хуйхын тослогжилт;
Сэтгэл хөдлөлийн суурь гэнэтийн өөрчлөлт;
Сэтгэл гутралын төлөв байдал;
Нүдний алимны өвдөлт;
Ерөнхий хавдар;
Хурдан таргалалт.

Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл та Novinet-ийг зааж өгсөн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Үүний тусламжтайгаар та эмээ үргэлжлүүлэн уух эсэхээ шийдэх хэрэгтэй. Хэрэв тромбоз, зүрхний өвдөлт үүсвэл та Novinet-ийг даруй зогсоох хэрэгтэй.

Хэт их уусан тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих боломжтой. Заримдаа үтрээнээс цус ердийнхөөс илүү их хэмжээгээр ялгардаг. Зөвлөмж: ходоодоо зайлж угаана.

Зарим эмч нар жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед умайн хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг гэж үздэг. Бүх эмч нар эдгээр мэдээлэлтэй санал нийлэхгүй байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах багцад сэтгэл гутралыг ховор тохиолддог гаж нөлөө гэж бичсэн байдаг. Гэсэн хэдий ч интернетээс та дааврын нөлөө нь урам зориг, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, ерөнхий сэтгэл санааг хэрхэн бууруулдаг тухай олон тоймыг олж болно. Энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэхээ зогсоох шалтгаан биш юм. Үүний оронд эмчтэйгээ илүү нарийвчлан зөвлөлдөж, дотоод шүүрлийн шинжилгээнд урьдчилан хамрагдах нь дээр.

Тромбоэмболизм

Эмнэлгийн судалгаагаар гормоны эмчилгээний хамгийн түгээмэл үр дагаваруудын нэг нь цусны бүлэгнэл юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, түүний дотор Novinet нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Novinet-ийг авахаар шийдэхийн өмнө та тромбоз үүсэх хандлагатай эсэхээ санах хэрэгтэй.

35-аас дээш насны;
Тамхи татах;
Ойр дотны хүмүүс тромбозоор өвддөг үү?
Та илүүдэл жинтэй юу?
Таны цусны даралт бага байна уу?
Зүрх судасны эмгэг байгаа эсэх;
Чи чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг үү?

Үүнээс гадна, хэрэв та удаан хугацаагаар хэвтэх шаардлагатай хагалгаа хийхээр төлөвлөж байгаа бол интервенц хийхээс нэг сарын өмнө үүнийг зогсоо. Та хөл дээрээ боссоны дараа 14 хоногийн дараа л Novinet ууж болно. Орондоо амрах шаардлагатай гэмтэл гарсан тохиолдолд та эм уухаа яаралтай зогсоох хэрэгтэй.

Зааварчилгаа

Novinet шахмалыг өдөрт нэг удаа ууна. Таблетыг усаар угаана. Ашиглалтын эхлэл нь сарын тэмдэг ирсэнээс хойш тав дахь өдөр хамгийн их тохиолддог. Та 21 хоногийн турш тунг алгасах эсвэл тасалдуулж болохгүй. Дараа нь долоо хоногийн турш уухаа болих хэрэгтэй.

Эхний Novinet шахмалыг мөчлөгийн 2-5 дахь өдөр уувал эм нь зөвхөн долоо хоногийн дараа л үйлчилж эхэлнэ. Тэр болтол жирэмслэлтээс хамгаалах уламжлалт аргууд, тухайлбал бэлгэвч хэрэглэх нь зүйтэй.

Боодол нь алгасахгүйгээр согтуурч, дууссаны дараа тэд шинийг худалдаж аваад Novinet-ийг үргэлжлүүлэн хэрэглэдэг. Хэрэв та Новинетгүй долоо хоногт ч гэсэн эмээ зөв хэрэглэвэл жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө хэвээр үлдэнэ.

Хэрэв саалийн хугацаа аль хэдийн дууссан бол та Новинетийг эхний сарын тэмдгийн дараа өдөр авч болно. Үүнийг хийхийн өмнө та эмчээсээ зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Энэ үед, Новинетыг хэрэглэсэн эхний долоо хоногт ч гэсэн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нэн даруй гарч ирнэ.

Саалийн үед, ялангуяа хөхөөр хооллох үед та Novinet ууж болохгүй. Дезогестрел нь хөхний сүүгээр гадагшилдаг. Хэрэв та хүүхэд төрснөөс хойш 21 хоногийн дараа эм хэрэглэж эхэлсэн бол эхний долоо хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл шаардлагатай болно.

Үр хөндөлт, зулбалт тохиолдвол Novinet-ийг нэн даруй авахыг зөвшөөрнө.Энэ тохиолдолд эхний долоо хоногт ч гэсэн нэмэлт жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх шаардлагагүй болно.

Бусад жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн дараа

Хэрэв та бусад жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж байсан бөгөөд ямар нэг шалтгааны улмаас Novinet-д шилжихээр шийдсэн бол шууд эхлэх хэрэгтэй. Өмнөх өдөр нь бид өөр брэндийн таблет ууж байсан бол маргааш нь бид Novinet-ийг шууд авав.

Тиймээс дааврын эмчилгээ үргэлжлэх бөгөөд тасалдахгүй. Ийм нөхцөлд нэмэлт хамгаалалт авах шаардлагагүй.

Сарын тэмдэгээ хойшлуулахын тулд

Хэрэв та сарын тэмдэг эхлэхийг хойшлуулах шаардлагатай бол эмийг ердийнхөөрөө ууж, долоо хоногийн турш зогсоож болохгүй. Энэ тохиолдолд цус алдалт заримдаа тохиолддог бөгөөд энэ нь эмийн нөлөөнд нөлөөлдөггүй. Үүнийг аль болох хурдан хийхийг хичээ, дараа нь ердийн долоо хоногийн завсарлага аваарай. Үүний дараа ердийн шахмал курсээ үргэлжлүүлээрэй.

Уулзалтын цаг дутуу байна

Жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай үр нөлөө нь зөвхөн Novinet-ийг тогтмол хэрэглэснээр л үлддэг. Эмэгтэй хүн 1 шахмалыг ч алдвал үр ашиг буурдаг. Шаардлагатай хугацаанаас хойш арван хоёр цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол таблетыг орхигдуулдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сарын тэмдэг ирсэнээс хойш эхний хоёр долоо хоногт орхигдуулсан тохиолдолд дараагийн өдөр нь хоёр шахмалыг авах шаардлагатай. Дараа нь стандарт горимын дагуу авна.

Хэрэв сарын тэмдэг ирснээс хойш хоёр долоо хоногоос дээш хугацаа өнгөрвөл алга болсон эмээ даруй авах хэрэгтэй. Тэгээд дараа нь ердийнх шигээ долоо хоног тасалдуулж болохгүй.

Тунгаа алдсан тохиолдолд цус алдах магадлал нэмэгддэг. Тиймээс та шинэ багцыг эхлүүлэхийн өмнө болгоомжтой байж, нэмэлт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Хордлого үүсэх үед эмэгтэй хүн бөөлжих, суулгах өвчнөөр өвдөж, таблет нь бүрэн шингэдэггүй. Хэрэв ийм шинж тэмдэг 12 цаг хүрэхгүй хугацаанд дуусвал та хоёр тунгаар ууж, дараа нь ердийнхөөрөө үргэлжлүүлнэ. Хэрэв та удаан хугацаагаар эм уухаа больсон бол шинж тэмдгүүд арилахгүй, долоо хоногийн дараа нэмэлт хамгаалалт авах шаардлагатай.

Таны уулзалтанд бэлдэж байна

Жирэмслэлтээс хамгаалах аливаа дааврын бэлдмэл, түүний дотор Novinet нь эмэгтэй хүний биед нарийн төвөгтэй нөлөө үзүүлдэг. Ийм эм ууж эхлэхээсээ өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Тохиромжтой бүтээгдэхүүнийг сонгож, Novinet танд тохирсон эсэхийг шалгахын тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

Өвчин эмгэг, түүний дотор аль хэдийн эдгэрсэн өвчний талаар эмчдээ хэлэх;
эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах;
Доод мөчний дотоод эрхтнүүд, судлын хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах;
Цус, шээс хандивлах;
Үтрээний т рхэцийн шинжилгээ хийлгэх;
Ходоод гэдэсний замын өвчнийг хасах;
Цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илрээгүй эсэхийг шалгаарай.

Novinet-ийг хэрэглэж эхэлснээс хойш гурван сарын дараа та эмчид хандах хэрэгтэй. Шалгалтын үр дүн эерэг гарсан тохиолдолд шалгалтыг зургаан сар тутамд давтан хийх ёстой.

Novinet (этинил эстрадиол + дезогестрел) нь Унгарын эмийн үйлдвэрийн GEDEON RICHTER-ийн жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан шахмал эм юм. Статистикийн мэдээгээр эмэгтэйчүүдийн 40 орчим хувь нь жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэдэггүй. Үүний зэрэгцээ үр хөврөл судлалын үүднээс авч үзвэл хүний амьдрал эмэгтэй, эрэгтэй хүний үр хөврөлийн эсүүдийн нэгдлээс эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд генетикийн өвөрмөц материалыг агуулсан цөм үүсдэг. Хүний энэхүү шинэ организмыг генетикийн хувьд ямар ч тохиолдолд биеийн харь (жишээ нь эхийн) хэсэг гэж үзэх боломжгүй юм. Тиймээс үр хөндөлтийг биологийн шинэ хувь хүний амийг санаатайгаар хөнөөсөн гэж үзэх хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэлийг хэдэн арван жилийн турш хэрэглэж ирсэн. Эхний хоёр үеийн прогестогенууд нь үйл ажиллагааны сонгомол байдлын зохих түвшинд байдаггүй. Нэмж дурдахад тэдгээр нь хэд хэдэн хүсээгүй гаж нөлөөгөөр тодорхойлогддог. артерийн гипертензи, липидийн профиль муудаж, инсулины эсэргүүцэл. Desogestrel дээр дурдсан сул талууд байхгүй. Энэ бодис нь Novinet эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Мансууруулах бодисын эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг нь этинил эстрадиол юм. Дезогестрел нь 3-р үеийн прогестоген юм. Энэ нь өндөр (80% -иас дээш биологийн хүртээмжтэй) байдаг. Энэ нь идэвхтэй дериватив болох 3-кетодезогестрел үүсэх замаар элгэнд бодисын солилцооны өөрчлөлтөд ордог. Дезогестрел нь прогестерон рецепторуудад хамгийн их сонгомол шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь түүний хүчирхэг гестаген нөлөөг тодорхойлдог.

Үүний зэрэгцээ түүний андроген ба эстрогений нөлөө нь бараг илэрдэггүй. Одоогоор мэдэгдэж байгаа бүх прогестогенүүдийн дотроос desogestrel нь сонгомол байдлын хамгийн өндөр индекстэй байдаг. Новин нь липидийн профайлыг сайжруулдаг: энэ нь бага нягтралтай липопротеины түвшинд нөлөөлөхгүйгээр цусан дахь "сайн" холестерины түвшинг нэмэгдүүлдэг. Novinet-ийг хэрэглэх үед сарын тэмдгийн үед цусны алдагдал мэдэгдэхүйц буурч, арьсны байдал, ялангуяа батга байгаа тохиолдолд сайжирдаг. Novinet-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөө нь өндгөвчний үйл ажиллагааг дарангуйлах, түүний дотор уутанцраас үүсэхийг саатуулах чадвартай холбоотой юм. Энэ үүднээс авч үзвэл Novinet бол жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн шилдэг эмүүдийн нэг юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэх үед гаж нөлөөний тохиолдол харьцангуй бага байдаг. Энэ нь ихэвчлэн эмийн эмчилгээний эхний гурван сард бие махбодь шинэ нөхцөлд дасан зохицох үед тохиолддог. Үүний зэрэгцээ гаж нөлөө нь өвчтөний эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд ямар ч аюул занал учруулахгүй бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн эмчилгээний дөрөв дэх мөчлөгт бараг бүрэн алга болдог. Жирэмслэлтээс хамгаалах шахмал эмийн гаж нөлөө - жин нэмэгдэх нь Новинетийн хувьд хамаагүй бага тохиолддог. Энэ эм нь захын судасны гемодинамик байдалд маш бага нөлөө үзүүлдэг тул цусны даралтын түвшинд тодорхой нөлөө үзүүлэхгүй.

Эм зүй

Эстроген (этинил эстрадиол) ба прогестин (дезогестрел) агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын дааврын бэлдмэл. Жирэмслэлтээс хамгаалах гол нөлөө нь гонадотропиныг дарангуйлж, өндгөвчийг дарах явдал юм. Үүнээс гадна умайн хүзүүний шингэний зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлснээр умайн хүзүүний сувгаар эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөн удааширч, эндометрийн төлөв байдал өөрчлөгдөх нь бордсон өндөг суулгахаас сэргийлдэг.

Этинил эстрадиол нь уутанцрын даавар эстрадиолын синтетик аналог юм.

Дезогестрел нь эндоген прогестеронтой төстэй гестаген ба антиэстроген нөлөөтэй, сул андроген ба анаболик идэвхжилтэй байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед сарын тэмдгийн цусны алдагдал мэдэгдэхүйц буурч (анхны сарын тэмдгийн үед), сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн болж, арьсанд сайн нөлөө үзүүлдэг, ялангуяа батга илэрсэн тохиолдолд.

Фармакокинетик

Дезогестрел

Сорох

Дезогестрел нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингэж, дезогестрелийн биологийн идэвхит метаболит болох 3-кето-дезогестрел болж хувирдаг.

Cmax-д 1.5 цагийн дараа хүрч, 2 нг/мл байна. Биологийн хүртээмж - 62-81%.

Хуваарилалт

V d нь 1.5 л/кг байна. C ss нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст, 3-кето-дезогестрелийн түвшин 2-3 дахин ихэссэн үед тогтоогддог.

Бодисын солилцоо

3-кето-дезогестрелээс гадна (элэг, гэдэсний хананд үүсдэг) бусад метаболитууд үүсдэг: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (эхний) фазын метаболитууд). Эдгээр метаболитууд нь фармакологийн идэвхжилгүй бөгөөд коньюгациар (бодисын солилцооны хоёр дахь үе шат) туйлын метаболит болох сульфат ба глюкуронат болгон хэсэгчлэн хувирдаг. Цусны сийвэнгээс ялгарах хэмжээ нь биеийн жинд ойролцоогоор 2 мл/мин/кг байна.

Устгах

T1/2 нь 30 цаг байна Метаболитууд нь шээс, баасанд (4:6 харьцаатай) ялгардаг.

Этинил эстрадиол

Сорох

Этинил эстрадиол нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Cmax нь эмийг ууснаас хойш 1-2 цагийн дараа хүрч, 80 пг / мл байна. Системийн өмнөх коньюгаци ба элэгээр дамжих "анхны дамжуулалт" нөлөөгөөр эмийн биологийн хүртээмж 60% орчим байдаг.

Хуваарилалт

Этинил эстрадиол нь сийвэнгийн уураг, ялангуяа альбуминтай бүрэн холбогддог.

Бодисын солилцоо

Этинил эстрадиолын системийн өмнөх коньюгаци нь чухал юм. Гэдэсний ханыг (бодисын солилцооны эхний үе шат) тойрч, элгэнд коньюгацид ордог (бодисын солилцооны хоёр дахь үе). Этинил эстрадиол ба түүний метаболизмын эхний үе шатны коньюгатууд (сульфатууд ба глюкуронидууд) нь цөсөөр ялгарч, элэгний элэгний эргэлтэнд ордог. Цусны сийвэнгээс ялгарах хэмжээ нь биеийн жинд ойролцоогоор 5 мл/мин/кг байна.

Устгах

Этинил эстрадиолын T1/2 нь дунджаар 24 цаг орчим байдаг.40 орчим хувь нь шээсээр, 60 орчим хувь нь өтгөнөөр ялгардаг.

Гаргах маягт

Цайвар шар, дугуй, хоёр гүдгэр, хальсан бүрхүүлтэй, нэг талдаа "P9", нөгөө талдаа "RG" гэсэн тэмдэглэгээтэй шахмал.

Туслах бодис: хинолин шар будаг (E104), α-токоферол, магнийн стеарат, коллоид цахиурын давхар исэл, стеарины хүчил, повидон, төмсний цардуул, лактоз моногидрат.

Кино бүрхүүлийн найрлага: пропилен гликол, макрогол 6000, гипромеллоз.

21 ширхэг. - цэврүү (1) - картон сав баглаа боодол.
21 ширхэг. - цэврүү (3) - картон сав баглаа боодол.

Тун

Мансууруулах бодисыг амаар зааж өгдөг.

Эм уух нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1 дэх өдрөөс эхэлдэг. Боломжтой бол өдрийн нэг цагт 21 хоногийн турш өдөрт 1 шахмалыг зааж өгнө. Багцаас сүүлчийн шахмалыг уусны дараа 7 хоногийн завсарлага авах шаардлагатай бөгөөд энэ хугацаанд эмийг татан буулгаснаас болж сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт үүсдэг. 7 хоногийн завсарлагааны дараа дараагийн өдөр нь (эхний шахмалыг ууснаас хойш 4 долоо хоногийн дараа, долоо хоногийн ижил өдөр) цус алдалт зогссон ч гэсэн 21 шахмал агуулсан дараагийн багцаас эмийг үргэлжлүүлэн ууна. Жирэмслэхээс сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай бол энэ эмийн дэглэмийг дагаж мөрддөг. Хэрэв та удирдлагын дүрмийг дагаж мөрдвөл жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь 7 хоногийн завсарлагааны хугацаанд хэвээр үлдэнэ.

Эмийн эхний тун

Эхний шахмалыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдөр авах ёстой. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй. Та сарын тэмдгийн 2-5 дахь өдрөөс эхлэн эм ууж болно, гэхдээ энэ тохиолдолд эмийг хэрэглэх эхний мөчлөгийн үед та эм ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх ёстой.

Хүүхэд төрсний дараа эм уух

Хөхүүлээгүй эмэгтэйчүүд эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа төрснөөс хойш 21 хоногийн өмнө эм ууж болно. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг хэрэглэх шаардлагагүй. Хэрэв хүүхэд төрсний дараа бэлгийн харьцаанд орсон бол эхний сарын тэмдэг ирэх хүртэл эм уухыг хойшлуулах хэрэгтэй. Хэрэв төрснөөс хойш 21 хоногийн дараа эмийг хэрэглэхээр шийдсэн бол эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэнэ.

Үр хөндөлтийн дараа эм уух

Үр хөндөлтийн дараа, эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд мэс заслын дараах эхний өдрөөс эхлэн эм ууж эхлэх хэрэгтэй бөгөөд энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах өөр эмээс шилжих

21 хоногийн дэглэмийн дагуу 30 мкг этинил эстрадиол агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах өөр дааврын бэлдмэл хэрэглэсний дараа өмнөх эмийн курс дууссаны дараа эхний Novinet шахмалыг авахыг зөвлөж байна. 7 хоногийн завсарлага авах, сарын тэмдэг ирэхийг хүлээх шаардлагагүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй.

28 шахмал агуулсан эмээс шилжихдээ багц дахь шахмалууд дууссаны маргааш та Novinet ®-ийн шинэ багцыг эхлүүлэх хэрэгтэй.

Зөвхөн прогестоген агуулсан дааврын бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа Novinet руу шилжих ("мини-эм")

Novinet ®-ийн эхний шахмалыг мөчлөгийн 1 дэх өдөр авна. Жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй.

Хэрэв "мини-эм" ууж байх үед сарын тэмдэг ирэхгүй бол жирэмслэлтийг хассаны дараа та мөчлөгийн аль ч өдөр Novinet-ийг ууж эхлэх боломжтой боловч энэ тохиолдолд эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай. (спермицидийн гель бүхий умайн хүзүүний малгай хэрэглэх, бэлгэвч эсвэл бэлгийн харьцаанд орохгүй байх). Эдгээр тохиолдолд хуанлийн аргыг ашиглахыг зөвлөдөггүй.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн саатал

Хэрэв сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулах шаардлагатай бол ердийн дэглэмийн дагуу 7 хоногийн завсарлагагүйгээр шинэ багцаас шахмалыг үргэлжлүүлэн авах ёстой. Сарын тэмдэг хойшлогдсон тохиолдолд цус алдалт эсвэл толбо гарч болзошгүй боловч энэ нь эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөг бууруулдаггүй. Ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа Novinet-ийн тогтмол хэрэглээг үргэлжлүүлж болно.

Алдагдсан эм

Хэрэв эмэгтэй хүн эмээ цаг тухайд нь уухаа мартсан бөгөөд орхисноос хойш 12 цаг өнгөрөөгүй бол мартсан эмээ ууж, ердийн цагтаа үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй. Хэрэв эм уух хооронд 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол энэ нь алдсан эм гэж тооцогддог бөгөөд энэ мөчлөгт жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдал баталгаатай биш бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Хэрэв та мөчлөгийн эхний эсвэл хоёр дахь долоо хоногт нэг шахмалыг алдвал 2 шахмалыг авах шаардлагатай. дараагийн өдөр нь, дараа нь мөчлөгийн төгсгөл хүртэл жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг ашиглан тогтмол хэрэглээг үргэлжлүүлнэ.

Хэрэв та мөчлөгийн гурав дахь долоо хоногт эмээ алдвал мартсан эмээ ууж, тогтмол ууж, 7 хоногийн завсарлага авах ёсгүй. Эстрогений хамгийн бага тунгаас шалтгаалан хэрэв та эм уухаа больсон тохиолдолд Суперовуляци болон / эсвэл толбо үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Бөөлжих/суулгалт

Хэрэв эмийг хэрэглэсний дараа бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрвэл эмийн шингээлт хангалтгүй байж болно. Хэрэв шинж тэмдгүүд 12 цагийн дотор зогсвол та дахин нэг таблет уух хэрэгтэй. Үүний дараа та шахмалыг ердийнхөөрөө үргэлжлүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв бөөлжих, суулгах нь 12 цагаас дээш хугацаагаар үргэлжилбэл бөөлжих, суулгах үед болон дараагийн 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, охидод - үтрээнээс цус гарах.

Харилцаа холбоо

Гидантоин, барбитурат, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фельбамат, гризеофулвин, Гэгээн Жонны цэцгийн бэлдмэл зэрэг элэгний ферментийг өдөөдөг эмүүд нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулж, цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Индукцийн дээд түвшинд ихэвчлэн 2-3 долоо хоногоос өмнө хүрдэггүй, гэхдээ эмийг зогсоосноос хойш 4 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно.

Ампициллин ба тетрациклин нь Novinet-ийн үр нөлөөг бууруулдаг (харилцааны механизм тогтоогдоогүй). Хэрэв нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай бол эмчилгээний бүх хугацаанд болон эмийг зогсоосноос хойш 7 хоногийн турш (рифампицины хувьд - 28 хоногийн дотор) жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь нүүрс усны хүлцлийг бууруулж, инсулин эсвэл чихрийн шижингийн эсрэг эмийн хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэхийг зогсоох шаардлагатай гаж нөлөө

Зүрх судасны системээс: артерийн гипертензи; ховор тохиолддог - артерийн болон венийн тромбоэмболизм (миокардийн шигдээс, цус харвалт, доод мөчдийн гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи); маш ховор тохиолддог - элэг, голтын судас, бөөр, торлог бүрхэвчийн артери ба венийн артери эсвэл венийн тромбоэмболизм.

Мэдрэхүйгээс: отосклерозын улмаас сонсголын алдагдал.

Бусад: гемолитик-уремийн хам шинж, порфири; ховор тохиолддог - реактив системийн чонон ярын хурцадмал байдал; маш ховор тохиолддог - Sydenham-ийн chorea (эмийг зогсоосны дараа дамждаг).

Бусад гаж нөлөө нь илүү түгээмэл боловч бага зэрэг илэрдэг. Бэлдмэлийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх нь ашиг тус/эрсдлийн харьцаанд үндэслэн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа дангаар нь шийддэг.

Нөхөн үржихүйн системээс: үтрээнээс ациклик цус алдалт / цуст ялгадас, эмийг зогсоосны дараа сарын тэмдэггүй болох, үтрээний салстын төлөв байдал өөрчлөгдөх, үтрээний үрэвсэлт үйл явц, кандидоз, хурцадмал байдал, өвдөлт, хөхний булчирхайн томрол, галакторея.

Хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, бөөлжих, Кроны өвчин, шархлаат колит, холестаз, цөсний чулуужилттай холбоотой шарлалт ба / эсвэл загатнах шинж тэмдэг илэрч эсвэл хурцдах.

Арьс судлалын урвал: зангилааны улайлт, эксудатив улайлт, тууралт, хлоазма.

Төв мэдрэлийн системээс: толгой өвдөх, мигрень, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал.

Харааны эрхтний талаас: эвэрлэгийн мэдрэмтгий чанар нэмэгддэг (контакт линз зүүсэн үед).

Бодисын солилцоо: биед шингэн хуримтлагдах, биеийн жин өөрчлөгдөх (нэмэгдэх), нүүрс усны хүлцэл буурах.

Бусад: харшлын урвал.

Үзүүлэлтүүд

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.

Эсрэг заалтууд

венийн болон артерийн тромбозын хүнд ба/эсвэл олон эрсдэлт хүчин зүйлүүд (цусны даралт ≥ 160/100 мм м.у.б. бүхий хүнд ба дунд зэргийн артерийн гипертензи орно);
Тромбозын урьдал өвчин (түр зуурын ишемийн дайралт, angina pectoris гэх мэт) байгаа эсэх эсвэл шинж тэмдэг;
голомтот мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень, үүнд орно. анамнезид;
венийн болон артерийн тромбоз/тромбоэмболизм (миокардийн шигдээс, цус харвалт, хөлний гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи гэх мэт) одоогийн болон түүхэнд;
венийн тромбоэмболизмын түүх;
чихрийн шижин (ангиопатитай);
хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми дагалддаг нойр булчирхайн үрэвсэл (түүх орно);
дислипидеми;
элэгний хүнд өвчин, холестатик шарлалт (жирэмсэн үед орно), гепатит, үүнд. түүх (үйл ажиллагааны болон лабораторийн үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгохоос өмнө, тэдгээрийг хэвийн болгосноос хойш 3 сарын дотор);
GCS авах үед шарлалт;
одоогийн болон түүхэн дэх цөсний чулууны өвчин;
Гилбертийн хам шинж, Дубин-Жонсоны хам шинж, Роторын хам шинж;
элэгний хавдар (түүхийг оруулаад);
өмнөх жирэмслэлт эсвэл кортикостероид хэрэглэх үед хүнд загатнах, отосклероз эсвэл түүний явц;
бэлэг эрхтний эрхтнүүд ба хөхний булчирхайн даавараас хамааралтай хорт хавдар (сэжигтэй бол орно);
үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээний цус алдалт;
35-аас дээш насны тамхи татах (өдөрт 15-аас дээш тамхи);
жирэмслэлт эсвэл сэжиглэх;
хөхүүлэх хугацаа;
эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Венийн болон артерийн тромбоз / тромбоэмболизм үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг нөхцөлд эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй: 35-аас дээш нас, тамхи татах, гэр бүлийн түүх, таргалалт (биеийн жингийн индекс 30 кг / м2-аас их), дислипопротеинеми, артерийн гипертензи, мигрень, эпилепси, зүрхний хавхлагын гажиг, тосгуурын фибрилляци, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох, өргөн цар хүрээтэй мэс засал хийх, доод мөчдийн мэс засал, хүнд гэмтэл, венийн судас ба өнгөц тромбофлебит, төрсний дараах үе, хүнд сэтгэлийн хямрал (түүх орно), биохимийн өөрчлөлт параметрүүд (идэвхжүүлсэн уургийн С эсэргүүцэл, гипергомоцистеинеми, антитромбин III дутагдал, уураг С эсвэл S дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие, түүний дотор кардиолипиний эсрэгбие, чонон ярын эсрэгбие), судасны эмгэгээр хүндрээгүй чихрийн шижин, SLE, Crohn'sitis, Crohn'sitis - эсийн цус багадалт, гипертриглицеридеми (гэр бүлийн түүхийг оруулаад), элэгний цочмог ба архаг өвчин.

Хэрэглээний онцлог

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Novinet ® нь жирэмсэн болон хөхүүл үед (хөхөөр хооллох) хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ

Элэгний хүнд өвчин, холестатик шарлалт (жирэмсэн үед орно), гепатит, үүнд эсрэг заалттай. түүх (үйл ажиллагааны болон лабораторийн үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгохоос өмнө, тэдгээрийг хэвийн болгосноос хойш 3 сарын дотор). Элэгний цочмог болон архаг өвчний үед эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Бөөрний дутагдалд хэрэглэнэ

Бөөрний дутагдлын үед (түүхийг оруулаад) эмийг хэрэглэхэд үзүүлэх ашиг тус, эрсдлийг сайтар үнэлсний дараа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

тусгай заавар

Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээс өмнө ерөнхий эрүүл мэндийн үзлэг (гэр бүлийн болон хувийн түүх, цусны даралтыг хэмжих, лабораторийн шинжилгээ), эмэгтэйчүүдийн үзлэг (сүүн булчирхай, аарцагны эрхтнүүдийн үзлэг, умайн хүзүүний т рхэцийн цитологийн шинжилгээ гэх мэт) хийх шаардлагатай. ). Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаанд ийм үзлэгийг 6 сар тутамд тогтмол хийдэг.

Мансууруулах бодис нь жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай хэрэгсэл юм: Сувдан индекс (1 жилээс дээш хугацаанд 100 эмэгтэйд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх үед тохиолдсон жирэмслэлтийн тоог харуулсан үзүүлэлт) зөв хэрэглэвэл ойролцоогоор 0.05 байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг томилохоос өмнө тус бүрдээ тэдгээрийн хэрэглээний ашиг тус эсвэл сөрөг нөлөөг тус тусад нь үнэлдэг. Энэ асуудлыг өвчтөнтэй ярилцах ёстой бөгөөд шаардлагатай мэдээллийг авсны дараа дааврын бэлдмэл эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг сонгох эцсийн шийдвэрийг гаргах болно.

Эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдлыг сайтар хянаж байх ёстой. Хэрэв эм ууж байх үед дараах нөхцөл байдал/өвчний аль нэг нь илэрвэл, эсвэл дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргад шилжих шаардлагатай.

гемостатик системийн өвчин;
зүрх судасны болон бөөрний дутагдал үүсэхэд хүргэдэг нөхцөл / өвчин;
эпилепси;
мигрень;
эстроген хамааралтай хавдар эсвэл эстрогенээс хамааралтай эмэгтэйчүүдийн өвчин үүсэх эрсдэл;
судасны эмгэгээр хүндрэлгүй чихрийн шижин;
хүнд сэтгэлийн хямрал (хэрэв сэтгэл гутрал нь триптофаны солилцооны зөрчилтэй холбоотой бол В 6 витаминыг залруулахад ашиглаж болно);
хадуур эсийн цус багадалт, учир нь зарим тохиолдолд (жишээлбэл, халдвар, гипокси) энэ эмгэгийн эстроген агуулсан эм нь тромбоэмболизмыг өдөөж болно;
элэгний үйл ажиллагааг үнэлэх лабораторийн шинжилгээнд гажиг илрэх.

Тромбоэмболийн өвчин

Эпидемиологийн судалгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь артерийн болон венийн тромбоэмболийн өвчин (миокардийн шигдээс, цус харвалт, доод мөчдийн гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи гэх мэт) үүсэх эрсдэлтэй холбоотой болохыг харуулж байна. Венийн тромбоэмболийн өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгдэж байгаа нь батлагдсан боловч энэ нь жирэмсэн үеийнхээс хамаагүй бага (100 мянган жирэмслэлт тутамд 60 тохиолдол). Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед элэг, голтын судас, бөөр, торлог бүрхэвчийн артерийн болон венийн тромбоэмболизм маш ховор тохиолддог.

Артерийн болон венийн тромбоэмболийн өвчний эрсдэл нэмэгддэг:

нас ахих тусам;
тамхи татах үед (хүнд тамхи татах, 35-аас дээш насны хүмүүс эрсдэлт хүчин зүйл болдог);
хэрэв гэр бүл нь тромбоэмболийн өвчний түүхтэй бол (жишээлбэл, эцэг эх, ах, эгч). Хэрэв удамшлын урьдал нөхцөлийг сэжиглэж байгаа бол эмийг хэрэглэхээс өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай;
таргалалтын хувьд (биеийн жингийн индекс 30 кг / м2-аас их);
дислипопротеинемитэй;
артерийн гипертензитэй;
гемодинамикийн эмгэгээр хүндэрсэн зүрхний хавхлагын өвчний хувьд;
тосгуурын фибрилляци бүхий;
судасны гэмтэлтэй хүндрэлтэй чихрийн шижинтэй;
удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх, хүнд мэс заслын дараа, доод мөчдийн мэс заслын дараа, хүнд гэмтлийн дараа.

Эдгээр тохиолдолд эмийг түр хугацаагаар зогсооно (мэс засал хийхээс 4 долоо хоногийн өмнө, сэргээн засварласны дараа 2 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд үргэлжлүүлнэ).

Төрсний дараа эмэгтэйчүүдэд венийн тромбоэмболийн өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг.

Чихрийн шижин, системийн чонон хөрвөс, цус задралын-уремийн хам шинж, Кроны өвчин, шархлаат колит, хадуур эсийн цус багадалт нь венийн тромбоэмболийн өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Идэвхжүүлсэн уураг С, гипергомоцистеинеми, С ба S уургийн дутагдал, антитромбин III дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие байгаа нь артерийн болон венийн тромбоэмболийн өвчин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үр ашиг / эрсдлийн харьцааг үнэлэхдээ энэ эмгэгийн зорилтот эмчилгээ нь тромбоэмболизмын эрсдлийг бууруулдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Тромбоэмболизмын шинж тэмдгүүд нь:

зүүн гар руу цацруулдаг гэнэтийн цээжний өвдөлт;
гэнэт амьсгал давчдах;
удаан үргэлжилсэн эсвэл анх удаа гарч буй аливаа ер бусын хүчтэй толгой өвдөх, ялангуяа хараа гэнэт бүрэн эсвэл хэсэгчлэн алдагдах, диплопи, афази, толгой эргэх, уналт, голомтот эпилепси, сул дорой байдал, биеийн хагасын хүчтэй мэдээ алдалт, хөдөлгөөнтэй хавсарсан үед эмгэг, тугалын булчинд хүчтэй нэг талын өвдөлт, хэвлийн цочмог.

Хавдрын өвчин

Зарим судалгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байгааг мэдээлсэн боловч судалгааны үр дүн зөрүүтэй байна. Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэхэд бэлгийн харьцаа, хүний папилломавирусын халдвар болон бусад хүчин зүйлүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эпидемиологийн 54 судалгааны мета-шинжилгээгээр жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн дунд хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл харьцангуй нэмэгдэж байгааг тогтоосон боловч хөхний хорт хавдраар өвчлөх магадлал өндөр байгаа нь эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдсантай холбоотой байж болох юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эсэхээс үл хамааран 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар ховор тохиолддог бөгөөд нас ахих тусам нэмэгддэг. Эм уух нь олон эрсдэлт хүчин зүйлийн нэг гэж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч ашиг тус-эрсдлийн харьцааг (өндгөвч болон эндометрийн хорт хавдраас хамгаалах) үнэлгээнд үндэслэн эмэгтэйд хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг мэдэж байх ёстой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүдэд элэгний хоргүй, хоргүй хавдар үүссэн тухай мэдээлэл цөөн байдаг. Элэгний хэмжээ ихсэх эсвэл хэвлийн хөндийн цус алдалттай холбоотой байж болох хэвлийн өвдөлтийг ялгах үед үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед энэ өвчний түүхтэй эмэгтэйчүүдэд хлоазма үүсч болно. Хлоазма үүсэх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд Novinet-ийг хэрэглэхдээ нарны гэрэл эсвэл хэт ягаан туяанд хүрэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Үр ашиг

Эмийн үр нөлөөг дараах тохиолдолд бууруулж болно: эмээ алдсан, бөөлжих, суулгах, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Хэрэв өвчтөн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй өөр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэж байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэнэ.

Хэрэв эмийг хэрэглэснээс хойш хэдэн сарын дараа тогтмол бус, толбо, цус алдалт илэрвэл эмийн үр нөлөө буурч магадгүй бөгөөд ийм тохиолдолд шахмалыг дараагийн багцад дуусах хүртэл үргэлжлүүлэн авахыг зөвлөж байна. Хэрэв хоёр дахь мөчлөгийн төгсгөлд сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт эхлэхгүй эсвэл циклик цус алдалт зогсохгүй бол эм уухаа больж, жирэмслэлтийг үгүйсгэсний дараа л үргэлжлүүлнэ.

Лабораторийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нөлөөн дор - эстрогений бүрэлдэхүүн хэсгийн улмаас - лабораторийн зарим үзүүлэлтүүдийн түвшин (элэг, бөөр, бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд, гемостазын үзүүлэлтүүд, липопротейн, тээврийн уургийн түвшин) өөрчлөгдөж болно.

Нэмэлт мэдээлэл

Цочмог вируст гепатитын дараа эмийг элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгосны дараа (6 сараас өмнө) авна.

Суулгалт, гэдэсний эмгэг, бөөлжих үед жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч болно. Бэлдмэлийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай.

Тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг судасны өвчин (миокардийн шигдээс, цус харвалт) үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Эрсдэл нь наснаас (ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд), тамхи татдаг тамхины тооноос хамаарна.

Энэ эм нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг эмэгтэйд анхааруулах хэрэгтэй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Novineta-ийн машин жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөөг судлах судалгаа хийгдээгүй байна.

Хамгийн алдартай жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдийн нэг бол Novinet юм. Энэ нь үнийн хувьд нэлээд хямд (энэ нь бас чухал) бөгөөд өндөр чанартай тул бага орлоготой эмэгтэйчүүдэд ч хүртээмжтэй байдаг.

Эмийн тодорхойлолт

Novinet гэж юу вэ? Энэ нь бичил тунтай нэг фазын аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм. Novinet-ийн идэвхтэй найрлага нь этинил эстрадиол ба десогестрел юм. Мансууруулах бодис дахь тэдгээрийн агууламж хамгийн өндөр байдаг: 1 шахмал Novinet-д 20 мкг этинил эстрадиол, 150 мкг дезогестрел байдаг. Туслах бодис болгон магнийн стеарат, төмсний цардуул, стеарины хүчил, лактоз, α-токоферол, хинолин шар будаг (E104), коллоид цахиурын давхар исэл, повидон зэргийг ашигладаг.

Эмэгтэй хүн эм уухад тохиромжтой байхын тулд сав баглаа боодол дээр дугаарлаж, сумаар тэмдэглэсэн байдаг.

Хэрэв та өндгөвчний уйланхайтай бол Novinet-ийг хэрэглэж болно, гэхдээ мэргэжилтний байнгын хяналт шаардлагатай.

Эхний өдөр Novinet-ийг анх удаа авч эхлэхийг зөвлөж байна. Дараа нь та жирэмслэхээс хамгаалах бусад хэрэгслийг ашиглах шаардлагагүй болно - малгай, бэлгэвч, бөгж. Та мөн сарын тэмдгийн хоёр, гурав дахь өдөр эм ууж эхлэх боломжтой. Гэхдээ дараа нь та жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй болно, учир нь 100% үр дүн нь зөвхөн сарын тэмдгийн эхэн үеэс эхлэн эм уухад л хүрдэг.

Үр хөндөлтийн дараа Новинетийг мэс заслын өдөр авахыг зааж өгдөг. Энэ нь үр хөндөлтийн дараах эхний сард ч гэсэн бэлгийн амьдралаа тайван байлгаж, хамгаалалт хэрэглэхгүй байх боломжийг олгоно.

Хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэй төрснөөс хойш гурван долоо хоногийн өмнө Novinet-ийг ууж эхлэх боломжтой. (Гэхдээ хөхөөр хооллодоггүй хүмүүс л жирэмслэлтээс өөрийгөө хамгаалах боломжтой.) Энэ тохиолдолд та хамгаалалт хэрэглэх шаардлагагүй. Хэрэв эмэгтэй хүн төрсний дараа бэлгийн хавьталд орсон бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг анхны сарын тэмдэг ирэх хүртэл хойшлуулах хэрэгтэй. Үүнээс өмнө эм уусны эхний долоо хоногт бэлгэвч эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг хэрэглээрэй.

Эсрэг заалтууд

Новинетийг венийн тромбозын хүнд эсвэл олон хүчин зүйл, цусны даралт ихсэх, 160/100 мм м.у.б-аас их, мигрень, миокардийн шигдээс, тромбофлебит, венийн судаснууд, чихрийн шижин, цөсний чулуу, элэгний өвчтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. , Гилберт, Дубин-Жонсон, Роторын хам шинж, оторосклероз, үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээний цус алдалт, хөхний булчирхай эсвэл бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хорт хавдар, түүнчлэн сэжигтэй тохиолдолд. Тамхи татах үед (хэрэв та өдөрт 15-аас дээш тамхи татдаг бол) болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэж болохгүй.

Зааварт Novinet-ийг жирэмсэн эсвэл сэжигтэй жирэмслэлтийн үед эсрэг заалттай гэж зөвлөж байна.

Сөрөг нөлөө

Энэ эмийг хэрэглэхэд хүргэж болох гаж нөлөөний дунд цусны даралт ихсэх, сонсгол алдагдах, толгой өвдөх, мигрень, сэтгэл санааны өөрчлөлт, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг орно. Үтрээний цуст ялгадас, кандидоз, хөхний булчирхайн өвдөлт, томрох зэрэг боломжтой бөгөөд сарын тэмдэг нь ихэвчлэн эмийг зогсоосны дараа тохиолддог.

тусгай заавар

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар нь сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулах эсвэл эм дутуу дулимаг тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх зөвлөмжийг агуулдаг.

Эмээ уухаа санахын тулд гар утсандаа сануулагч суулгаарай.

Novinet-ийн тусламжтайгаар та сарын тэмдгийн огноог өөрчилж болно. Үүнийг хийхийн тулд 21 шахмалыг уусны дараа долоо хоногийн завсарлага авах шаардлагагүй, харин дараагийн багцаас шахмалыг шууд ууж эхлэх хэрэгтэй.

Хэрэв та ердийн цагтаа эм уухаа мартсан боловч түүнээс хойш 12 цаг хүрэхгүй хугацаа өнгөрсөн бол алдсан шахмалыг аль болох хурдан ууж, ердийн цагтаа үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй. Хэрэв сарын тэмдгийн хугацаа 12 цагаас илүү байвал та мөчлөгийн төгсгөл хүртэл жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хадгалах нөхцөл

Бэлдмэлийг сэрүүн, хуурай газар хадгалах ёстой. Novinet-ийг эмийн сангаас эмчийн жоргүйгээр авах боломжтой.

Та Novinet эмийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл Медеп өрхийн анагаах ухааны төвийн мэргэжилтнүүдээс авах боломжтой.

Агуулга

Энэ эм нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл бөгөөд монофазын аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн ангилалд багтдаг. Энэ нь эстрогений бүрэлдэхүүн хэсгийн өдөр тутмын тунг агуулдаг тул эмийг бичил тунгаар хэрэглэдэг. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үүнийг хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны ерөнхий зарчим нь өндгөвчний ялгаралтыг дарангуйлж, умайн хүзүүний сувгаар эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэхгүй байх явдал юм.

Novinet-ийг хэрэглэх заавар

Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь синтетик эстроген ба прогестины бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламжтай холбоотой бөгөөд энэ нь байгалийн бэлгийн даавартай харьцуулахад илүү үр дүнтэй байдаг. Мансууруулах бодисын давуу тал нь липид ба нүүрс усны солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлэхгүй, липопротеины концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Нэмж дурдахад, тоймоос харахад эм нь сайн тэсвэртэй бөгөөд гаж нөлөө багатай байдаг боловч энэ нь эмийг зааврын дагуу хатуу хэрэглэхийг шаарддаг.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Уг эмийг зөвхөн нэг хэлбэрээр авах боломжтой - хальсан бүрхүүлтэй шахмал. Тэдгээр нь цайвар шаргал өнгөтэй, хоёр талдаа гүдгэр хэлбэртэй, хоёр талдаа тэмдэглэгдсэн байдаг: нэг дээр - P9, нөгөө талд - RG. Novinet-ийн найрлагыг хүснэгтэд илүү нарийвчлан тусгасан болно.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Мансууруулах бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь өндгөвчний эсээс сэргийлдэг. Энэ өмч нь даавар ялгарахаас сэргийлж байгаатай холбоотой юм: фоллитропин ба лютеотропин. Умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлснээр үр нөлөө нь нэмэгддэг. Энэ нь эр бэлгийн эсийг умайн хөндий рүү нэвтрэхэд хүндрэл учруулдаг. Мансууруулах бодис дахь эстрогений бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци маш бага байдаг тул эстрогенээс хамааралтай гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг.

Desogestrel гэж нэрлэгддэг хоёр дахь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь хоёр дахь үеийн гестаген юм. Энэ нь липидийн профайлыг хэвийн болгож, холестерины тэнцвэрийг хангаж, бодисын солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Дезогестрел ба этинил эстрадиолын хосолсон үйл ажиллагааны үр дүнд:

арьсны байдал сайжирдаг;
цусны алдагдал буурсан;
эмэгтэйчүүдийн эмгэг, түүний дотор хавдар үүсэх магадлал буурдаг;
сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн болсон.

Идэвхтэй бодисыг шингээх нь нарийн гэдэсний проксимал хэсэгт тохиолддог. Тэдний давуу тал нь хурдан, бараг бүрэн шингэдэг. Дезогестрел нь бодисын солилцооны үндсэн бүтээгдэхүүн болох 3-кето-дезогестрелтэй байдаг. Түүний бусад метаболитуудын идэвхжил бараг тэг байна. Дезогестрелийн биологийн хүртээмж 62-81%, этинил эстрадиолын хувьд 60% байна. Уургийн холболтын зэрэг нь хоёр бодисын хувьд өндөр байдаг. Тэдний хамгийн их концентраци нь хэрэглэснээс хойш 1-1.5 цагийн дараа хүрдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн фармакокинетикийн бусад шинж чанарууд:

Desogestrel-ийн хагас задралын хугацаа 30 цаг, этинил эстрадиолынх 24 цаг;
авсан тунгийн аравны нэг нь хөхүүл эмэгтэйн хөхний сүүнд агуулагддаг;
этинил эстрадиол нь өөхний эдэд хуримтлагдах чадвартай бөгөөд бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь цөс (60%), шээсээр (40%) ялгардаг;
Дезогестрелийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь бөөрөөр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Novinet-ийн хэрэглээний гол заалт бол хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах явдал юм. Энэ эмийг жирэмслэлтээс хамгаалах эхний сонголт гэж үздэг. Үүнээс гадна эмийг дараахь зорилгоор ашиглаж болно.

сарын тэмдгийн өмнөх синдром;
дисменорея;
фибройдууд;
сарын тэмдгийн мөчлөгийн үйл ажиллагааны эмгэг.

Novinet-ийг хэрхэн яаж авах вэ

Novinet жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг амаар хэрэглэхэд зориулагдсан. Тэдгээрийг их хэмжээний шингэнээр амаар авдаг. Курс нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5 дахь өдрөөс хэтрэхгүй байх ёстой. Бэлдмэлийг 2-5 дахь өдөр уувал эхний долоо хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Гурван долоо хоногийн турш завсарлага авахыг хориглоно. Та таблетыг өдөр бүр нэгэн зэрэг авах ёстой. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нөхцөл:

сарын тэмдгийн мөчлөгийн 22-оос 28 хоногийн хооронд долоо хоногийн завсарлага авдаг;
29 дэх өдөр цус алдалт зогсолтгүй байсан ч курс үргэлжлэх болно (шинэ багц шаардлагатай болно, шинэ курс эхлэх нь долоо хоногийн нэг өдөр болно);
хэрэв сарын тэмдгийн цус алдалт эхэлснээс хойш 5-аас дээш хоног өнгөрсөн бол курс эхлэхийг дараагийн мөчлөг хүртэл хойшлуулна;
тунгийн дэглэмийг чанд дагаж мөрдвөл жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь мөчлөгийн 22-29 хоногийн хооронд ажиглагддаг.

Хэрэв та эм уухаа больсон бол толбо үүсэх эсвэл өндгөвчний дутагдал гарч болзошгүй. Энэ нь Новинет дахь эстрогений хамгийн бага концентрацитай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд шинэ мөчлөг эхлэхээс өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай. Бөөлжих, суулгах үед жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөө буурдаг. Хэрэв тэд 12 цагийн дотор алга болвол та өөр таблет авах хэрэгтэй. Дараа нь стандарт схемийг үргэлжлүүлнэ. Хэрэв бөөлжих, гүйлгэх нь удаан үргэлжилбэл өвчний туршид болон түүнээс хойш долоо хоногийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай.

Төрөлт эсвэл үр хөндөлтийн дараа Novinet

Хэрэв эмэгтэй хүн хөхүүлээгүй бол анхны аяндаа сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс эхлэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж болно. Хичээл эхлэхээс өмнө эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй. Төрөл бүрийн нөхцөлд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглах:

хэрэв хүүхэд төрсний дараа бэлгийн харьцаанд орсон бол дараагийн сарын тэмдгийн үед эм ууж эхлэх хэрэгтэй;
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг төрснөөс хойш 3 долоо хоногийн дараа хэрэглэсэн тохиолдолд эхний долоо хоногт нэмэлт хамгаалалтын арга хэмжээ авах шаардлагатай;
жирэмслэлтийг аяндаа дуусгавар болгосны дараа жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг бусад жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглахгүйгээр шууд авах шаардлагатай.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад эмүүдээс шилжих

Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хавсарсан эмийг хэрэглэх үед шилжүүлэгчийг зөв хийх нь чухал юм. Дараагийн эмийг өмнөх эмийн курс дууссаны дараа эхлүүлнэ. Та завсарлага авах боломжгүй, дараагийн сарын тэмдэг ирэхийг хүлээх шаардлагагүй. Хэрэв та өмнө нь зөвхөн прогестин агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж байсан бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдөр эм ууна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн тусламжтайгаар нэмэлт хамгаалалт, аюултай үед дотно харилцаанаас татгалзах шаардлагагүй. Эмч нар хуанлийн аргыг бас зөвлөдөггүй.

тусгай заавар

Энэ эм нь ДОХ, бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалах нөлөө үзүүлэхгүй. Вируст гепатитаар өвчилсний дараа элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд хэвийн байдалдаа орох хүртэл хүлээх шаардлагатай. Зөвхөн үүний дараа та жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэж болно. Өвчний дараа зургаан сараас өмнө курс эхлэх боломжгүй юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхдээ дараах тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөө буурдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

суулгалт эсвэл бөөлжих;
эм алгасах;
жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Эмэгтэй хүн эм уусны дараа хэд хэдэн мөчлөгийн дараа толбо, тогтмол бус ялгадас гарах үед үр нөлөө нь буурдаг. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг нэг биш, харин хоёр багц эмийг сүүлчийнх нь дуусах хүртэл нэг удаа хэрэглэх замаар баталгаажуулдаг. Хэрэв хоёр дахь мөчлөгийн дараа циклик ялгадас үргэлжилсээр эсвэл цус алдалт эхлээгүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэсний дараа л эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.

Жирэмсэн үед

Жирэмслэлт нь энэ эмийг хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалт юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм нь хөхүүлэлтийг дарангуйлдаг. Үүнээс гадна зарим идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хөхний сүүнд ордог. Энэ шалтгааны улмаас саалийн үед ийм эм нь сонгох эм биш юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хөхөөр хооллох зургаа дахь сараас эхлэн авах боломжтой.

Жирэмсний өмнө Novinet-ийг хэрэглэснээр ургийн янз бүрийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгддэггүй. Хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг эрт үе шатанд санамсаргүйгээр хэрэглэвэл тератоген эсвэл мутагений нөлөө ажиглагддаггүй. Novinet-ийг авах нь ургийн хүйсэнд нөлөөлдөггүй. Гормоны эм хэрэглэхтэй холбоотой болзошгүй эрсдэл нь тэдний ашиг тусаас хамаагүй их гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жирэмслэлт нь тогтоогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн тохиолдолд дааврын эмийг зогсоох шаардлагатай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг элэгний ферментийг өдөөдөг эмүүдтэй хослуулсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө буурдаг. Эдгээр эмүүд нь:

Гризеофулвин;
барбитуратууд;
гидантоин;
карбамазепин;
рифампицин;
Примидон;
Окскарбазепин;
Фелбамат;
Топирамат.

Эдгээр эмүүд нь цус алдах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг өдөөх дээд хэмжээ нь 14-20 хоногийн турш ажиглагддаг боловч эмийг зогсоосноос хойш нэг сарын турш үргэлжилж болно. Хэрэв ампициллин эсвэл тетрациклин авах шаардлагатай бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээг бүхэл бүтэн курс болон дууссаны дараа долоо хоногийн турш хэрэглэх шаардлагатай. Рифампицины хувьд Novinet-ийг эмчилгээ дууссанаас хойш 4 долоо хоногийн дотор авах ёстой.

COC нь нүүрс усны хүлцлийг бууруулдаг тул инсулин эсвэл амны хөндийн чихрийн шижингийн эсрэг эмийн хэрэгцээ нэмэгддэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг дараахь эмүүдтэй болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

бромокриптин;
бета-адренерг рецептор хориглогч;
трициклик антидепрессантууд;
элэгний хорт бодис, түүний дотор Дантролен;
кумарин ба индандион антикоагулянтууд.

Novinet-ийн гаж нөлөө

Хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсний дараа сөрөг хариу урвал илэрвэл түүнийг цаашид хэрэглэх асуудлыг өвчтөн бүрийн хувьд дангаар нь шийддэг. Боломжит гаж нөлөө нь:

сарын тэмдэггүй болох;
кандидоз;
дотор муухайрах;
холестазтай холбоотой шарлалт эсвэл загатнах;
хөхний булчирхай өвдөх, томрох;
үтрээний цикл бус ялгадас;
хлоазма;
шархлаат колит;
арьсны тууралт;
бөөлжих;
үтрээний салстын төлөв байдал өөрчлөгдөх;
сэтгэлийн хямрал;
мигрень;
бэлгийн дур хүслийг бууруулсан;
хэт мэдрэг байдлын урвал;
толгой өвдөх;
зангилааны улайлт эсвэл эксудатив;
үтрээний үрэвсэлт үйл явц;
биед шингэн хуримтлагдах;
жин нэмэх;
нүдний контакт линзэнд мэдрэмтгий байдал.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь нэн даруй цуцлахыг шаарддаг хэд хэдэн ноцтой гаж нөлөө байдаг. Ийм сөрөг хариу урвалын жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

цусны даралт ихсэх;
порфири;
цусны бүлэгнэл бүхий судас эсвэл артерийн цочмог бөглөрөл;
отосклероз, сонсгол алдагдах;
миокардийн шигдээс, цус харвалт (маш ховор);
Sydenham-ийн chorea;
Либман-Сакс өвчний хурцадмал байдал.

Хэт их уух

Дотор муухайрах, бөөлжих нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэхийг илтгэнэ. Эмийн бусад гаж нөлөө ихсэх магадлалтай. Охидын хувьд тунг хэтрүүлсэн нь цуст ялгадасаар илэрдэг. Хэт их тунг цаг тухайд нь илрүүлсэн тохиолдолд хэрэглэсэн эхний цагт ходоодоо угаах шаардлагатай. Антидот байхгүй, эмчилгээ нь шинж тэмдэгтэй байдаг.

Эсрэг заалтууд

Энэ жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эсрэг заалтуудын жагсаалтыг судлах шаардлагатай. Энэ нь олон өвчин, бие махбодийн онцгой нөхцөл байдлыг агуулдаг. Тэдний жагсаалт дараах байдалтай байна.

отосклероз;
тромбоэмболизмын анхны шинж тэмдэг;
тамхи татах;
жирэмслэлт, хөхүүл;
мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень;
тромбоз;
найрлагад мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
үтрээний цус алдалт;
нойр булчирхайн үрэвсэл;
судасны хүндрэлтэй чихрийн шижин;
судлууд эсвэл артерийн тромбоз үүсэх хандлага;
элэгний хавдрын гэмтэл;
гормоноос хамааралтай хавдар;
элэгний өвчин;
нас 35 наснаас.

Худалдах, хадгалах нөхцөл

Уг эмийг зөвхөн эмчийн заавраар авах боломжтой. Хадгалахын тулд та 15-30 градусын температуртай, хүүхдэд хүрэх боломжгүй газрыг сонгох ёстой.

Novinet-ийн аналогууд

Гормоны шахмал Novinet нь ижил төстэй үйл ажиллагааны зарчим эсвэл найрлагатай хэд хэдэн аналогтой байдаг. Ийм нөхцөлд ч гэсэн та нэг эмийг өөр эмээр сольж болохгүй. Аналогийг сонгохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр. Өөр нэг хувилбар болгон тэрээр дараахь эмүүдийг санал болгож болно.

Жанин. Найрлагад этинил эстрадиол орно. Энэ эм дэх түүний концентраци илүү өндөр байдаг - 0.03 мг. Хоёр дахь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь диеногест юм. Энэ нь андрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй тестостероны дериватив юм. Жанин нь илүү их даавар агуулдаг тул эрэгтэй дааврын илүүдэлтэй эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой.
Марвелон. Эмийн үндэс нь desogestrel тул эм нь дааврын ангилалд багтдаг. Үүнийг хэрэглэх гол заалт нь хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Үүнийг авахдаа үтрээнээс сарын тэмдгийн цус алдалт гарахыг үгүйсгэхгүй.
Регулон. Ижил идэвхтэй найрлагатай: этинил эстрадиол, десогестрел. Кино бүрсэн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.
Мерсилон. Уг эм нь эстроген-прогестоген ба жирэмслэлтээс хамгаалах шинж чанартай байдаг. Энэ шалтгааны улмаас энэ нь сарын тэмдгийн өмнөх синдром, умайн цус алдалт, дисменорея зэрэгт нэмэлтээр ашиглагддаг.
Гурвалсан өршөөл. Дезогестерл ба этинил эстрадиол дээр суурилсан өөр нэг бүтээгдэхүүн. Мансууруулах бодисын нөлөө нь умайн хүзүүний салстын шүүрлийг нэмэгдүүлж, өндгөвчийг саатуулдаг. Энэ эм нь эсрэг заалтуудын маш том жагсаалттай тул хэрэглэхээсээ өмнө түүнтэй танилцах хэрэгтэй.

Novineta үнэ

Эмийн үнэ нь багц дахь шахмалуудын тоо, тодорхой эмийн сангийн тэмдэглэгээнээс хамаарна. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл худалдаж авахын тулд эмчийн жороор авах шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй. Тодорхой үнийн жишээг хүснэгтэд үзүүлэв.

Худалдан авах газар	Багц тутамд шахмалуудын тоо	Үнэ, рубль


Эмийн сан ОУСК
Эмийн сан ОУСК
Здрав бүс
Здрав бүс