Ярина ажиллаж эхлэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? Yarina: хэрэглэх заавар, юунд хэрэгтэй вэ, үнэ, тойм, аналог

Yarina (этинил эстрадиол + дроспиренон) нь амаар хэрэглэхэд зориулагдсан бага тунтай нэг фазын эстроген-прогестоген жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл юм. Мансууруулах бодисын жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь хоёр нэмэлт механизмаар явагддаг: Суперовуляци дарангуйлах, умайн хүзүүний умайн хүзүүний суваг дахь салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлэх. Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах арга бол хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн түгээмэл арга юм. Энэ нь нөхөн үржихүйн насны хязгаарлалтгүй бөгөөд эх байхын баяр баясгаланг аль хэдийн мэддэг болсон эмэгтэйчүүд болон "анхны төрсөн хүүхдэд" тохиромжтой (уншигч та эх барихын энэ хэллэгийг уучлаарай). Жирэмслэлтээс хамгаалах бага тунтай эмийг цэвэршилтийн "улаан туг" хүртэл хэрэглэж болно. Эдгээр эмүүд нь дараахь эмчилгээний үр нөлөөг өгдөг: сарын тэмдгийн цус алдалтын үед эзэлхүүн, үргэлжлэх хугацаа, өвдөлтийг багасгах, сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн илрэлийг зөөлрүүлэх, батга, seborrhea-д гоо сайхны нөлөө үзүүлдэг (сүүлийнх нь зөвхөн antiandrogenic нөлөөтэй жирэмслэлтээс хамгаалах эм, түүний дотор Yarina гэх мэт). Үүнээс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг өндгөвчний болон эндометрийн хорт хавдар, өндгөвчний апоплекси (урагдал), хавдрын бус хөхний өвчин, гиперменорея, гадуурх жирэмслэлт, төмрийн дутагдлын цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх найдвартай хэрэгсэл гэж үздэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нэмэлт үр нөлөөний талаар ярихад ус-эрдэсийн солилцоонд үзүүлэх нөлөөгөөр шингэнийг хадгалахаас урьдчилан сэргийлэх өвөрмөц шинж чанартай иарин эмийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Илүүдэл жин нь бие махбодийн илүүдэл өөхний үр дүн биш, харин жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэгтэй холбоотой шингэн хуримтлагдсанаас үүдэлтэй юм. Yarina нь цусны сийвэн болон завсрын орон зайд эстрогентэй холбоотой шингэнийг хадгалахад хүргэдэггүй цорын ганц прогестин болох дроспиреноныг агуулдаг.

Дроспиреноны антиминералокортикоид нөлөө нь жин нэмэхээс сэргийлж, хөхний булчирхайд таагүй мэдрэмж төрүүлэх (хавдах, эмзэглэх, бөөлжих), цусны даралт ихсэхээс сэргийлдэг. Ярина уух нь зөвхөн эстрогений үйл ажиллагааны үр дүнд биед хуримтлагдсан илүүдэл шингэнийг гадагшлуулахад тусалдаг. Усны эрдэс бодисын солилцоонд үзүүлэх эмийн нөлөөг давс багатай хоолны дэглэмтэй харьцуулж болох бөгөөд энэ нь зөвхөн субъектив (сайн сайхан байдал, сэтгэлийн байдал) төдийгүй объектив (гадаад төрх) параметр, шинж чанарыг сайжруулдаг. Эмнэлзүйн судалгааны үр дүнгээс харахад Ярина сайн тэсвэрлэдэг. Мансууруулах бодисын туршилтанд оролцогчдын биеийн жин тогтвортой хэвээр байсан бөгөөд зарим хүмүүсийн хувьд бүр буурах хандлагатай байв. Өвчтөнүүдийн дийлэнх нь ажиглалт дууссаны дараа Yarina-г үргэлжлүүлэн хэрэглэх хүсэлтэй байгаагаа илэрхийлжээ. Шалтгаан нь гадаргуу дээр байдаг: судалгааны үр дүнгээс харахад жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй харилцаагаа таслах хамгийн түгээмэл шалтгаан нь тохиолдлын 36% -д биеийн жин нэмэгдэх явдал юм. Ярина ийм гаж нөлөөгүй тул эмэгтэй "багийн" дунд алдартай болсон нь гайхмаар зүйл биш юм. Гэсэн хэдий ч энэ эм, түүнчлэн бусад аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь илт таргалалттай эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай бөгөөд жингээ хасах хэрэгсэл биш гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Yarina-г хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө та эмэгтэйн гэр бүлийн түүх, амьдралын хэв маягийг сайтар судалж, ерөнхий эрүүл мэнд, эмэгтэйчүүдийн эмчийн нарийн шинжилгээг хийх хэрэгтэй. хөхний шинжилгээ, пап тест. Нэмэлт болон хяналтын судалгааны хэрэгцээ, хэмжээ, давтамжийг дангаар нь тодорхойлно. Дүрмээр бол хяналтын шалгалтыг жилд нэг удаа хийдэг (шаардлагатай бол илүү олон удаа). Yarina нь бэлгийн замаар дамжих халдвараас хамгаалахгүй.

Эм зүй

Эстроген-прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бага тунтай монофазик эм.

Yarina ® эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь нэмэлт механизмаар явагддаг бөгөөд хамгийн чухал нь Суперовуляци дарах, умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлэх явдал юм.

Этинил эстрадиол/дроспиренон агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг 0.03 мг/3 мг тунгаар хэрэглэхэд VTE-ийн эрсдэлт хүчин зүйлтэй эсвэл эрсдэлгүй эмэгтэйчүүдэд венийн тромбоэмболизм (VTE) үүсэх тохиолдол эмэгтэйчүүдийнхтэй ижил байна.
левоноргестрел агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл эсвэл бусад жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэх. Үүнийг хяналттай мэдээллийн сангийн судалгаагаар 0.03 мг этинил эстрадиол/3 мг дроспиренон тунгаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийг бусад жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдтэй харьцуулсан судалгаагаар нотлогдсон. Өгөгдлийн шинжилгээ нь дээжийн дунд VTE-ийн ижил төстэй эрсдэлийг илрүүлсэн.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол болж, сарын тэмдэг шиг өвдөлттэй цус алдалт багасч, цус алдалтын эрч хүч буурч, төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдэл буурдаг. Үүнээс гадна эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдар үүсэх эрсдэл буурч байгааг нотолж байна.

Yarina ®-д агуулагдах дроспиренон нь антиминералокортикоид нөлөөтэй бөгөөд биеийн жин нэмэгдэх, дааврын улмаас шингэн хуримтлагдахтай холбоотой бусад шинж тэмдгүүд (жишээлбэл, хаван) үүсэхээс сэргийлдэг. Дроспиренон нь андрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд батга (хар батга), тослог арьс, үсний шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг. Дроспиреноны энэ үйлдэл нь эмэгтэй хүний ​​биед бий болсон байгалийн прогестерон дааврын үйлдэлтэй төстэй юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сонгохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, ялангуяа даавараас хамааралтай шингэн хуримтлагдсан эмэгтэйчүүд, мөн батга, seborrhea өвчтэй эмэгтэйчүүдэд.

Зөв хэрэглэвэл Сувдан индекс (Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг жилийн дотор хэрэглэж буй 100 эмэгтэйн жирэмслэлтийн тоог илэрхийлдэг үзүүлэлт) 1-ээс бага байна. Хэрэв эмийг орхигдуулсан эсвэл буруу хэрэглэвэл Сувдан индекс нэмэгдэж болно.

Фармакокинетик

Дроспиренон

Сорох

Амаар уусны дараа дроспиренон нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингэдэг. Эмийн нэг тунг хэрэглэсний дараа цусны сийвэн дэх дроспиреноны Cmax-д 1-2 цагийн дараа хүрч, 37 нг/мл байна. Биологийн хүртээмж нь 76% -аас 85% хооронд хэлбэлздэг. Хоолны хэрэглээ нь биологийн хүртээмжид нөлөөлдөггүй.

Хуваарилалт

Цусны сийвэн дэх дроспиреноны концентраци хоёр үе шаттайгаар буурдаг.

Дроспиренон нь сийвэнгийн альбуминтай (0.5-0.7%) холбогддог ба бэлгийн даавар холбогч глобулин (SHBG) эсвэл кортикостероид холбогч глобулинтай (CBG) холбогддоггүй. Цусны сийвэн дэх нийт концентрацийн зөвхөн 3-5% нь чөлөөт хэлбэрээр байдаг. Этинил эстрадиолоор өдөөгдсөн SHBG-ийн өсөлт нь дроспиреноныг сийвэнгийн уурагтай холбоход нөлөөлдөггүй.

Циклийн эмчилгээний үед цусны сийвэн дэх дроспиреноны C ss max мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст хүрдэг.

Цусны сийвэн дэх дроспиреноны концентраци цаашид нэмэгдэх нь эмийг хэрэглэснээс хойш ойролцоогоор 1-6 мөчлөгийн дараа ажиглагддаг бөгөөд дараа нь концентраци нэмэгдэхгүй.

Бодисын солилцоо

Амаар уусны дараа дроспиренон бүрэн метаболизмд ордог. Сийвэн дэх ихэнх метаболитууд нь цитохромын P450 системийн изоферментийн оролцоогүйгээр үүсдэг дроспиреноны хүчиллэг хэлбэрээр илэрхийлэгддэг.

Устгах

Ойролцоогоор 1.2-1.4 харьцаагаар бөөр болон гэдэс дотор метаболит хэлбэрээр ялгардаг. Метаболитуудын T1/2 нь ойролцоогоор 40 цаг байна.

Өвчтөнүүдийн тусгай бүлгийн фармакокинетик

Дунд зэргийн элэгний үйл ажиллагааны алдагдалтай эмэгтэйчүүдэд (Чайлд-Пьюгийн хэмжүүрээр B анги) AUC нь шингээлт ба тархалтын үе шатанд Cmax-ийн ойролцоо утгатай эрүүл эмэгтэйчүүдийн харгалзах үзүүлэлттэй харьцуулж болно. Дунд зэргийн элэгний үйл ажиллагааны алдагдалтай өвчтөнүүдэд дроспиреноны T1/2 нь элэгний үйл ажиллагаа бүрэн бүтэн эрүүл сайн дурынхныхаас 1.8 дахин их байв. Дунд зэргийн элэгний үйл ажиллагааны алдагдалтай өвчтөнүүдэд элэгний үйл ажиллагаа хадгалагдсан эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад дроспиреноны клиренс 50% буурсан нь судлагдсан бүлгүүдэд цусны сийвэн дэх калийн агууламжийн ялгаа байхгүй байна. Чихрийн шижин өвчнийг илрүүлж, спиронолактоныг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед (хоёр нөхцөл байдал нь гиперкалиеми үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйл гэж тооцогддог) цусны сийвэн дэх калийн концентраци нэмэгдсэн нь тогтоогдоогүй байна. Дроспиреноныг элэгний үйл ажиллагааны хөнгөн ба дунд зэргийн эмгэгтэй (Чайлд-Пьюгийн В ангилал) эмэгтэйчүүдэд сайн тэсвэрлэдэг гэж дүгнэх хэрэгтэй.

Тогтвортой байдалд хүрэх үед цусны сийвэн дэх дроспиреноны концентраци нь бөөрний үйл ажиллагаа бага зэрэг дутагдалтай (креатинины клиренс 50-80 мл / мин) болон бөөрний үйл ажиллагаа хадгалагдаагүй эмэгтэйчүүдэд (креатинины клиренс 80 мл / мин-ээс их) харьцуулж болно. Гэсэн хэдий ч бөөрний дунд зэргийн дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд (креатинины клиренс 30-50 мл / мин) дроспиреноны сийвэн дэх дундаж концентраци нь бөөрний үйл ажиллагаа хадгалагдаагүй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад 37% -иар их байв. Дроспиреноныг бүх бүлгийн өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг. Дроспиреноныг хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх калийн концентраци өөрчлөгдөөгүй.

Этинил эстрадиол

Сорох

Бэлдмэлийг амаар уусны дараа этинил эстрадиол нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг.

Цусны сийвэн дэх Cmax 1-2 цагийн дараа хүрч, 54-100 пг/мл байна. Этинил эстрадиол нь элэгээр дамжих анхны нөлөөг үзүүлдэг бөгөөд амаар уухад түүний биоидэвхит байдал дунджаар 45% байдаг.

Хуваарилалт

Этинил эстрадиол нь бараг бүрэн (ойролцоогоор 98%) боловч өвөрмөц бус боловч альбуминтай холбогддог.

Этинил эстрадиол нь SHBG-ийн нийлэгжилтийг өдөөдөг.

Цусны сийвэн дэх этинил эстрадиолын концентраци буурах нь хоёр үе шаттай байдаг.

C ss нь эмийг хэрэглэх эхний мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст тогтоогддог.

Бодисын солилцоо

Этинил эстрадиол нь нарийн гэдэс, элэгний салст бүрхэвчинд системийн өмнөх коньюгацид ордог. Бодисын солилцооны гол зам нь үнэрт гидроксилжилт юм.

Устгах

Этинил эстрадиол нь метаболит хэлбэрээр бөөр болон гэдэс дотор ойролцоогоор 4: 6 харьцаатай ялгардаг. Метаболитуудын T1/2 нь ойролцоогоор 24 цаг байна.

Гаргах маягт

Нэг талдаа зургаан өнцөгт хэлбэрээр "DO" гэсэн үсэг сийлсэн цайвар шар өнгийн хальсан бүрхүүлтэй шахмал.

Туслах бодис: лактоз моногидрат - 48.17 мг, эрдэнэ шишийн цардуул - 14.4 мг, урьдчилан желатинжуулсан эрдэнэ шишийн цардуул - 9.6 мг, повидон K25 - 4 мг, магнийн стеарат - 800 мкг.

Бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоз (гидроксипропил метилцеллюлоз) - 1.0112 мг, макрогол 6000 - 202.4 мкг, тальк (магнийн гидросиликат) - 202.4 мкг, титаны давхар исэл (E171) - 556 төмрийн (IImc) (IImc) исэл. мкг.

21 ширхэг. - цэврүү (1) - картон сав баглаа боодол.
21 ширхэг. - цэврүү (3) - картон сав баглаа боодол.

Тун

Таблетыг баглаа боодол дээр заасан дарааллаар, өдөр бүр ойролцоогоор ижил цагт, бага хэмжээний усаар ууна. Өдөрт 1 шахмалыг 21 хоног тасралтгүй ууна. Дараагийн багцаас шахмалыг авах нь 7 хоногийн завсарлагааны дараа эхэлдэг бөгөөд энэ хугацаанд ихэвчлэн сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт үүсдэг (таталтын цус алдалт). Дүрмээр бол энэ нь сүүлчийн эм ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд шинэ багцаас эм ууж эхлэх хүртэл дуусахгүй байж болно.

Yarina ® эм ууж эхэл

Өмнөх сард жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй тохиолдолд Yarina ®-ийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1 дэх өдөр (жишээ нь сарын тэмдгийн цус алдалтын 1 дэх өдөр) ууж эхэлнэ. Үүнийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-5 дахь өдөр авч эхлэх боломжтой боловч энэ тохиолдолд эхний багцаас шахмалыг ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хавсарсан эм, үтрээний цагираг эсвэл жирэмслэхээс хамгаалах наалтаас шилжихдээ Yarina ®-ийг өмнөх багцаас сүүлчийн идэвхтэй шахмалыг уусны маргааш өдөр нь ууж эхлэх нь дээр, гэхдээ ердийнхөөс хойш дараагийн өдрөөс хэтрэхгүй. 7 хоногийн завсарлага (21 шахмал агуулсан эмийн хувьд) эсвэл сүүлчийн идэвхгүй шахмалыг уусны дараа (нэг багцад 28 шахмал агуулсан эм). Yarina ®-ийг үтрээний цагираг эсвэл нөхөөсийг авсан өдрөөс эхлэх ёстой, гэхдээ шинэ цагираг хийх эсвэл шинэ наалт хийх өдрөөс хэтрэхгүй.

Зөвхөн гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс ("мини-эм", тарилгын хэлбэр, имплант) эсвэл гестаген ялгаруулдаг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс (Mirena ®) шилжих үед. Та "мини эм" -ээс Yarina ® эм рүү ямар ч өдөр (завсарлагагүйгээр), суулгац эсвэл гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс - түүнийг арилгасан өдрөөс, тарилгын хэлбэрээс - шилжиж болно. дараагийн тарилга хийх ёстой. Бүх тохиолдолд эм ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай.

Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараа. Та эмийг шууд ууж эхлэх боломжтой - үр хөндөлтийн өдөр. Хэрэв энэ нөхцөл хангагдсан бол эмэгтэйд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл хэрэггүй.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа. Та эмийг хүүхэд төрснөөс хойш 21-28 хоногийн өмнө (хөхөөр хооллохгүй бол) эсвэл жирэмсний хоёр дахь гурван сард үр хөндөлт хийлгэж эхлэх хэрэгтэй. Хэрэв дараа нь хэрэглэж эхэлсэн бол эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн бэлгийн харьцаанд орсон бол Yarina ®-ийг ууж эхлэхээс өмнө жирэмслэлтийг үгүйсгэх эсвэл анхны сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

Алдагдсан эм ууж байна

Хэрэв эмийг хэрэглэх хугацаа 12 цагаас бага бол жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурахгүй. Эмэгтэй хүн таблетыг аль болох хурдан ууж, дараагийн шахмалыг ердийн цагт ууна.

Хэрэв эмийг хэрэглэх хугацаа 12 цагаас илүү байвал жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурдаг. Эм уухгүй байх тусам эм уух 7 хоногийн завсарлага ойртох тусам жирэмслэх магадлал өндөр болно.

Энэ тохиолдолд та дараах хоёр үндсэн дүрмийг баримталж болно.

1. Мансууруулах бодисыг 7 хоногоос дээш хугацаагаар тасалдуулж болохгүй.

2. Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний зохицуулалтыг хангалттай дарахын тулд 7 хоног тасралтгүй шахмалыг хэрэглэх шаардлагатай.

Үүний дагуу эм уух хугацаа 12 цагаас хэтэрсэн тохиолдолд дараах зөвлөгөөг өгч болно (сүүлийн эм ууснаас хойшхи хугацаа 36 цагаас илүү).

Мансууруулах бодис хэрэглэсэн эхний долоо хоног

Сүүлчийн алдсан эмийг эмэгтэй хүн санасан даруйд нь аль болох хурдан авах шаардлагатай (энэ нь хоёр эмийг нэгэн зэрэг ууж байгаа ч гэсэн). Дараагийн таблетыг ердийн цагт авна. Нэмж дурдахад дараагийн 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах саадны аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) хэрэглэнэ. Хэрэв бэлгийн хавьталд орохоос өмнө долоо хоногийн дотор бэлгийн хавьталд орсон бол жирэмслэлтийн магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний хоёр дахь долоо хоног

Сүүлчийн алдсан эмийг эмэгтэй хүн санасан даруйд нь аль болох хурдан авах шаардлагатай (энэ нь хоёр эмийг нэгэн зэрэг ууж байгаа ч гэсэн). Дараагийн таблетыг ердийн цагт авна. Хэрэв эмэгтэй хүн эхний алдсан эм уухаас өмнөх 7 хоногийн хугацаанд эмийг зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно. Үгүй бол, хэрэв та хоёр ба түүнээс дээш шахмалыг алдвал 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний гурав дахь долоо хоног

Удахгүй эм уух завсарлагааны улмаас жирэмслэх эрсдэл нэмэгддэг. Эмэгтэй хүн дараах хоёр сонголтын аль нэгийг хатуу баримтлах ёстой. Түүнээс гадна, хэрэв эхний алдсан эмийг хэрэглэхээс өмнөх 7 хоногийн хугацаанд бүх эмийг зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно.

1. Хамгийн сүүлд алдсан эмийг эмэгтэй хүн санасан даруйд нь аль болох хурдан авах шаардлагатай (энэ нь хоёр эм зэрэг ууж байсан ч гэсэн). Дараагийн шахмалыг одоо байгаа савлагаатай шахмалууд арилах хүртэл ердийн цагт ууна. Дараагийн багцыг тасалдалгүйгээр шууд эхлүүлэх хэрэгтэй. Хоёрдахь багцыг ууж дуустал цус алдах магадлал бага боловч шахмалыг ууж байх үед толбо болон цус алдалт үүсч болно.

2. Та одоогийн багцаас шахмал уухаа больж, 7 хоногийн завсарлага (шахмал алгассан өдрийг оруулаад) дараа нь шинэ багцаас шахмалыг ууж эхлэх боломжтой.

Хэрэв эмэгтэй хүн эм уухаа больж, завсарлагааны үеэр цус алдахгүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэх шаардлагатай.

Таблетыг ууснаас хойш 4 цагийн дотор бөөлжих, гүйлгэх тохиолдолд шингээлт нь дуусаагүй байж болзошгүй тул хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай. Ийм тохиолдолд эмийг алгасахдаа дээрх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхлэх өдрийг өөрчлөх

Сарын тэмдгийн цус алдалт эхлэхийг хойшлуулахын тулд Yarina ®-ийн шинэ багцаас шахмалыг 7 хоногийн завсарлагагүйгээр үргэлжлүүлэн авах шаардлагатай. Шинэ багцын шахмалыг шаардлагатай бол, тэр дундаа багцын шахмал дуусах хүртэл ууж болно. Хоёр дахь багцаас эмийг ууж байх үед үтрээнээс толбо гарах эсвэл умайн цус алдалт үүсэх боломжтой. Ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа та дараагийн багцаас Yarina ®-ийг ууж эхлэх хэрэгтэй. Сарын тэмдгийн цус алдалт эхлэх өдрийг долоо хоногийн өөр өдөр шилжүүлэхийн тулд эмэгтэй хүн эм уух дараагийн завсарлагаа хүссэн хэмжээгээрээ богиносгох хэрэгтэй. Завсарлага богино байх тусам цус алдахгүй байх эрсдэл өндөр байдаг ба дараа нь хоёр дахь багцыг ууж байхдаа толбо болон цус алдалт үүсэх болно (яг л тэр сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалтыг хойшлуулахыг хүсч байгаа мэт).

Өвчтөнүүдийн тусгай ангиллын нэмэлт мэдээлэл

Цэвэршилтийн дараа Yarina ®-ийг заагаагүй болно.

Ярина ® нь элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хэвийн болох хүртэл элэгний хүнд өвчтэй эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Yarina ® нь бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал эсвэл бөөрний цочмог дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Хэт их уух

Хэт их уусны дараа ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө бүртгэгдээгүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх туршлага дээр үндэслэн хэтрүүлэн хэрэглэвэл дотор муухайрах, бөөлжих, үтрээний толбо эсвэл метрорраги зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Эмчилгээ: шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх. Тодорхой антидот байхгүй.

Харилцаа холбоо

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх нь цус алдалт болон / эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдал буурахад хүргэдэг. Эдгээр эмийг хэрэглэж буй эмэгтэйчүүд Yarina ®-аас гадна жирэмслэлтээс хамгаалах саад бэрхшээлийг түр хугацаагаар хэрэглэх эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг сонгох хэрэгтэй.

Дараах төрлийн харилцан үйлчлэлийн талаар уран зохиолд тэмдэглэсэн байдаг.

Элэгний бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө

Элэгний микросомын ферментийг өдөөдөг эмийг хэрэглэх нь бэлгийн дааврын клиренсийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цус алдалт эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай байдлыг бууруулахад хүргэдэг. Ийм эм нь фенитоин, барбитурат, примидон, карбамазепин, рифампицин, рифабутин, магадгүй окскарбазепин, топирамат, фельбамат, гризеофулвин, Гэгээн Жонны вандуй агуулсан бэлдмэлүүд орно.

ХДХВ протеазын дарангуйлагчид (жишээлбэл, ритонавир) болон нуклеозид бус урвуу транскриптазын дарангуйлагчид (жишээ нь, невирапин) болон тэдгээрийн хослолууд нь элэгний бодисын солилцоонд нөлөөлөх чадвартай байдаг.

Энтероэпатик цусны эргэлтэнд үзүүлэх нөлөө

Бие даасан судалгаагаар зарим антибиотик (жишээлбэл, пенициллин ба тетрациклин) нь эстрогений энтероэпатик эргэлтийг бууруулж, улмаар этинил эстрадиолын концентрацийг бууруулдаг. Микросомын ферментэд нөлөөлдөг эмийг ууж, зогсоосноос хойш 28 хоногийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай.

Антибиотик (пенициллин, тетрациклин гэх мэт) ууж байх үед, мөн тэдгээрийг зогсоосноос хойш 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв жирэмслэхээс хамгаалах саад тотгорын аргын эдгээр 7 хоногийн хугацаанд одоо байгаа багц дахь шахмалууд дуусвал та шахмалыг хэрэглэхдээ ердийн завсарлагагүйгээр дараагийн Yarina ® багцаас шахмалыг авч эхлэх хэрэгтэй.

Дроспиреноны үндсэн метаболитууд нь цитохромын P450 системийн оролцоогүйгээр сийвэн дээр үүсдэг. Тиймээс цитохромын P450 системийн дарангуйлагч нь дроспиреноны метаболизмд үзүүлэх нөлөө багатай юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь бусад эмийн бодисын солилцоонд нөлөөлж, улмаар цусны сийвэн ба эд эсийн концентрацийг ихэсгэх (жишээлбэл, циклоспорин) эсвэл (жишээлбэл, ламотригин) бууруулдаг.

In vitro харилцан үйлчлэлийн судалгаа, түүнчлэн омепразол, симвастатин, мидазоламыг маркер болгон авч буй сайн дурын эмэгтэйд хийсэн in vivo судалгаан дээр үндэслэн 3 мг дроспиренон бусад эмийн бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө багатай гэж дүгнэж болно.

Ярина ®-ийг сийвэнгийн калийн хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүдийн сийвэн дэх калийн концентрацийг нэмэгдүүлэх онолын боломж байдаг. Эдгээр эмүүд нь ангиотензин II рецепторын антагонистууд, зарим үрэвслийн эсрэг эмүүд, кали хадгалдаг шээс хөөх эм, альдостероны антагонистууд орно. Гэсэн хэдий ч дроспиреноныг ACE дарангуйлагчид эсвэл индометацинтай харилцан үйлчлэлийг үнэлдэг судалгаанд плацеботой харьцуулахад сийвэнгийн калийн концентрацид мэдэгдэхүйц ялгаа байгаагүй.

Сөрөг нөлөө

Yarina ® эмийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хөхний булчирхайн дотор муухайрах, өвдөх зэрэг болно. Энэ эмийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн 6-аас дээш хувь нь тохиолддог.

Ноцтой гаж нөлөөнд артерийн болон венийн тромбоэмболизм орно.

Доорх хүснэгтэд Yarina ® (n=4897)-ийн эмнэлзүйн туршилтын явцад гарсан гаж нөлөөний давтамжийг харуулав. Гарах давтамжаас хамааран хуваарилагдсан бүлэг бүрт сөрөг хариу урвалыг хүндийн бууралтын дарааллаар харуулав. Давтамжаар тэдгээрийг дараах байдлаар хуваадаг: ихэвчлэн (≥1/100 ба<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых исследований, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано "частота неизвестна".

Сэтгэцийн эмгэг: ихэвчлэн - сэтгэл санааны өөрчлөлт, сэтгэлийн хямрал/сэтгэлийн хямрал, бэлгийн дур хүслийг бууруулах эсвэл алдах.

Мэдрэлийн системээс: ихэвчлэн - мигрень.

Зүрх судасны системээс: ховор тохиолддог - венийн болон артерийн тромбоэмболизм *.

Хоол боловсруулах системээс: ихэвчлэн - дотор муухайрах.

Арьс ба арьсан доорх эдээс: давтамж тодорхойгүй - эритема multiforme.

Нөхөн үржихүйн систем ба хөхний булчирхайгаас: ихэвчлэн - хөхний булчирхайн өвдөлт, тогтмол бус умайн цус алдалт, тодорхойгүй гарал үүслийн бэлгийн замын цус алдалт.

Эмнэлзүйн туршилтын явцад гарсан гаж нөлөөг MedDRA толь бичиг (Эрүүл мэндийн зохицуулалтын үйл ажиллагааны толь бичиг, хувилбар 12.1) ашиглан кодчилсон. Ижил шинж тэмдгийг тусгасан MedDRA-ийн өөр өөр нэр томъёог нэгтгэж, жинхэнэ үр нөлөөг шингэлэх эсвэл шингэлэхээс зайлсхийхийн тулд нэг сөрөг хариу урвал болгон танилцуулсан.

* - Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан бүлгийн эпидемиологийн судалгааны үр дүнд үндэслэн ойролцоогоор давтамж. Давтамж нь маш ховор байдаг. "Венийн болон артерийн тромбоэмболизм" нь дараахь зүйлийг агуулдаг: захын гүн венийн бөглөрөл, тромбоз ба эмболи/уушигны судасны бөглөрөл, тромбоз, эмболизм ба шигдээс/миокардийн шигдээс/тархины шигдээс, цусархаг гэж тодорхойлогдоогүй цус харвалт.

Нэмэлт мэдээлэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан бэлдмэлтэй холбоотой гэж үздэг маш ховор буюу хожимдсон гаж нөлөөг доор жагсаав.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрыг оношлох тохиолдол бага зэрэг нэмэгддэг. 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар ховор тохиолддог тул жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарсан эм ууж буй эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрын оношлогооны өсөлт нь хөхний хорт хавдрын ерөнхий эрсдэлтэй харьцуулахад бага байна;

Элэгний хавдар (хоргүй ба хоргүй).

Бусад мужууд

Эритема зангилаа;

Гипертриглицеридемитэй эмэгтэйчүүд (жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг);

Цусны даралт ихсэх;

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед үүсэх эсвэл муудах нөхцөл байдал, гэхдээ эдгээр эмтэй холбоо тогтоогдоогүй байна (холестазтай холбоотой шарлалт ба/эсвэл загатнах; цөсний чулуу үүсэх; порфири; SLE; гемолитик-уремийн хам шинж; Сиденхамын chorea; герпес жирэмсэн эмэгтэйчүүд. отосклерозтой холбоотой сонсголын алдагдал);

Удамшлын ангиоэдема бүхий эмэгтэйчүүдэд эстроген дааврын нөлөөгөөр шинж тэмдэг илэрч эсвэл улам дорддог;

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;

Глюкозын хүлцэл буурах эсвэл инсулины эсэргүүцэлд үзүүлэх нөлөө;

Crohn-ийн өвчин, шархлаат колит;

Хлоазма;

Хэт мэдрэг байдал (тууралт, чонон хөрвөс гэх мэт шинж тэмдгүүд орно).

Харилцаа холбоо

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бусад эмүүдтэй (элэгний микросомын ферментийг өдөөгч, зарим антибиотик) харилцан үйлчлэлцэх нь цус алдалт болон / эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө буурахад хүргэдэг.

Үзүүлэлтүүд

• жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.

Эсрэг заалтууд

• тромбоз (венийн болон артерийн) одоогийн болон түүхэнд (гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс, тархины судасны эмгэг орно);
• тромбоз үүсэхээс өмнөх нөхцөл байдал (тархины судасны түр зуурын осол, angina pectoris гэх мэт) одоо эсвэл түүхэнд;
• одоогийн болон түүхэн дэх гол мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень;
• судасны хүндрэлтэй чихрийн шижин;
• венийн болон артерийн тромбозын олон буюу хүнд эрсдэлт хүчин зүйлүүд (зүрхний хавхлагын нарийн төвөгтэй гэмтэл, тосгуурын фибрилляци, тархины болон титэм судасны өвчин; хяналтгүй артерийн гипертензи, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болсон хүнд мэс засал, 35-аас дээш насны тамхи татах);
• одоогийн болон түүхэн дэх хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл;
• элэгний дутагдал, элэгний хүнд өвчин (элэгний шинжилгээг хэвийн болгох хүртэл);
• элэгний хавдар (хоргүй эсвэл хоргүй) одоо эсвэл түүхэнд байгаа;
• хүнд ба / эсвэл бөөрний цочмог дутагдал;
• Гормоноос хамааралтай хорт хавдар (бэлэг эрхтний эрхтэн, хөхний булчирхай зэрэг) эсвэл тэдгээрийг сэжиглэх;
• үл мэдэгдэх гаралтай үтрээнээс цус алдах;
• жирэмслэлт эсвэл сэжиглэх;
• хөхүүлэх (хөхүүлэх);
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Хэрэв эм ууж байх үед дээр дурдсан өвчин, эмгэгийн аль нэг нь анх удаа үүсвэл эмийг шууд зогсоох хэрэгтэй.

Болгоомжтой

Дараах өвчин/нөхцөл, эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа тохиолдолд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарч хэрэглэхэд учирч болзошгүй эрсдэл ба хүлээгдэж буй үр өгөөжийг тухайн тохиолдол бүрт сайтар жинлэх хэрэгтэй.

• тромбоз ба тромбоэмболизм үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд (тамхи татах, таргалалт, дислипопротеинеми, артерийн гипертензи, мигрень, зүрхний хавхлагын өвчин, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх, томоохон мэс заслын оролцоо, их хэмжээний гэмтэл, тромбоз/тромбозын удамшлын урьдал байдал, миокардийн зүрхний гэмтэл нас - эсвэл хамгийн ойрын хамаатан садны нэг/);
• захын цусны эргэлтийн эмгэг үүсч болзошгүй бусад өвчин (чихрийн шижин, SLE, цус задралын uremic хам шинж, Кроны өвчин, UC, хадуур эсийн цус багадалт, өнгөц венийн флебит);
• удамшлын ангиоэдема;
• гипертриглицеридеми;
• элэгний өвчин;
• жирэмслэлтийн үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд өмнө хэрэглэсний улмаас үүссэн өвчин (жишээлбэл, шарлалт, холестаз, цөсний хүүдий, сонсголын бэрхшээлтэй отосклероз, порфири, жирэмсэн герпес, Сиденхамын chorea);
• төрсний дараах үе.

Хэрэглээний онцлог

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг тогтоодоггүй.

Хэрэв Yarina ® эмийг хэрэглэх үед жирэмслэлт илэрсэн бол эмийг нэн даруй зогсооно. Гэсэн хэдий ч өргөн хүрээтэй эпидемиологийн судалгаагаар жирэмслэлтээс өмнө бэлгийн дааврыг хүлээн авсан эмэгтэйчүүдийн хүүхдийн хөгжлийн гажиг, эсвэл жирэмсний эхэн үед бэлгийн дааврыг санамсаргүйгээр хэрэглэснээр тератоген нөлөө үзүүлэх эрсдэл нэмэгдээгүй байна.

Үүний зэрэгцээ, Yarina ® эмийг жирэмсэн үед хэрэглэсний үр дүнгийн талаархи мэдээлэл хязгаарлагдмал бөгөөд энэ нь жирэмслэлт, нярайн эрүүл мэнд, ургийн эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн талаар дүгнэлт гаргах боломжийг бидэнд олгодоггүй. Одоогоор эпидемиологийн чухал мэдээлэл байхгүй байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь хөхний сүүний хэмжээг бууруулж, найрлагыг нь өөрчилдөг тул хөхөөр хооллохоо болих хүртэл хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Бага хэмжээний секс стероидууд ба/эсвэл тэдгээрийн метаболитууд сүүгээр ялгарч болно.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ

Хэрэв та элэгний хүнд хэлбэрийн өвчнөөр өвчилсөн эсвэл өвчилсөн бол (элэгний шинжилгээний хариу хэвийн болтол), эсвэл элэгний хоргүй, хоргүй хавдартай эсвэл урьд өмнө нь байгаа бол эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

Элэгний өвчний хувьд эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Бөөрний дутагдалд хэрэглэнэ

Бөөрний цочмог дутагдал, хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдлын үед эсрэг заалттай.

Хүүхдэд хэрэглэнэ

Yarina ® нь зөвхөн сарын тэмдгийн дараа хүүхэд, өсвөр насныханд зориулагдсан байдаг. Боломжтой өгөгдөл нь энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд тунг тохируулахыг санал болгодоггүй.

тусгай заавар

Эмнэлгийн үзлэг

Yarina ® эмийг хэрэглэж эхлэх эсвэл үргэлжлүүлэхийн өмнө эмэгтэй хүний ​​​​амьдралын түүх, гэр бүлийн түүхтэй танилцах, ерөнхий эрүүл мэнд, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах, жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай. Судалгааны хамрах хүрээ, дараагийн үзлэгийн давтамжийг өвчтөн бүрийн хувийн шинж чанарыг харгалзан үзэж, одоо байгаа эмнэлгийн практикт үндэслэсэн байх ёстой. Дүрмээр бол цусны даралт, зүрхний цохилтыг хэмжиж, BMI-ийг тодорхойлж, хөхний булчирхай, хэвлийн хөндий, аарцагны эрхтнүүдийн байдлыг шалгаж, умайн хүзүүний хучуур эдийн цитологийн шинжилгээг (Папаниколау тест) хийдэг. Ерөнхийдөө хяналтын судалгааг дор хаяж 6 сар тутамд нэг удаа хийх ёстой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг эмэгтэй хүнд анхааруулах хэрэгтэй.

Доор жагсаасан нөхцөл байдал, өвчин, эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь одоо байгаа бол Yarina ®-ийг хэрэглэхэд учирч болзошгүй эрсдэл, хүлээгдэж буй ашиг тусыг тухайн тохиолдол бүрт сайтар жинлэж, эм ууж эхлэхээс өмнө эмэгтэйтэй ярилцах хэрэгтэй. Хэрэв эрсдэлт хүчин зүйлс улам хүндэрч, эрчимжиж, эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлүүд анх гарч ирвэл эмийг зогсоох шаардлагатай болно.

Зүрх судасны тогтолцооны өвчин

Эпидемиологийн судалгааны үр дүн нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед венийн болон артерийн тромбоз, тромбоэмболизм, тухайлбал гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс, тархины судасны өвчин) хоорондын хамаарлыг харуулж байна. Эдгээр өвчин ховор тохиолддог.

Ийм эмийг хэрэглэсэн эхний жилд венийн тромбоэмболизм (VTE) үүсэх эрсдэл хамгийн их байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг анх удаа хэрэглэсний дараа эсвэл ижил эсвэл өөр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг дахин хэрэглэсний дараа (4 долоо хоног ба түүнээс дээш тунгийн завсарлага авсны дараа) эрсдэл нэмэгддэг. Гурван бүлгийн өвчтөнүүдийг хамарсан томоохон судалгааны мэдээллээс үзэхэд энэ эрсдэл эхний 3 сарын хугацаанд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг бага тунгаар ууж буй өвчтөнүүдэд VTE-ийн нийт эрсдэл (<50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

VTE нь амь насанд аюултай эсвэл үхэлд хүргэдэг (тохиолдлын 1-2% -д).

Гүн венийн тромбоз эсвэл уушигны эмболи хэлбэрээр илэрдэг VTE нь жирэмслэлтээс хамгаалах аливаа хавсарсан эмийг хэрэглэх үед тохиолдож болно.

Маш ховор тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед бусад цусны судасны тромбоз, жишээлбэл, элэг, голтын судас, бөөр, тархины судлууд, артери эсвэл торлог бүрхэвчийн судаснууд үүсдэг. Эдгээр үзэгдлийн илрэл ба жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хослолын хоорондын хамаарлын талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна.

Гүн венийн тромбоз (DVT)-ийн шинж тэмдгүүд нь: доод мөч эсвэл хөлний венийн судлын дагуу нэг талын хавагнах, зөвхөн зогсох эсвэл алхах үед хөл өвдөх, таагүй мэдрэмж төрүүлэх, өвчтэй хөлөнд дулаан мэдрэгдэх, арьсны улайлт, өнгө өөрчлөгдөх зэрэг орно. хөл.

Уушигны эмболи (PE)-ийн шинж тэмдгүүд нь: амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл хурдан; гэнэтийн ханиалгах, үүнд. hemoptysis бүхий; гүнзгий урам зоригоор эрчимжиж болох цээжний хурц өвдөлт; түгшүүрийн мэдрэмж; хүнд толгой эргэх; хурдан эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь (жишээ нь, амьсгал давчдах, ханиалгах) өвөрмөц бус бөгөөд бусад хүнд хэлбэрийн (амьсгалын замын халдвар гэх мэт) шинж тэмдэг гэж буруу тайлбарлаж болно.

Артерийн тромбоэмболизм нь цус харвалт, судасны бөглөрөл, миокардийн шигдээс зэрэгт хүргэдэг. Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг: нүүр, гар, хөл, ялангуяа биеийн нэг талд гэнэт сулрах, мэдрэх чадвар алдагдах, гэнэт төөрөгдөл, хэл яриа, ойлгоход бэрхшээлтэй байх; нэг талын эсвэл хоёр талын харааны гэнэтийн алдагдал; гэнэтийн алхалт, толгой эргэх, тэнцвэр, зохицуулалт алдагдах; гэнэтийн, хүчтэй эсвэл удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх шалтгаангүйгээр; эпилепсийн уналттай эсвэл уналтгүй ухаан алдах, ухаан алдах. Судасны бөглөрлийн бусад шинж тэмдгүүд: гэнэт өвдөх, хавдах, мөчдийн бага зэрэг хөх өнгөтэй болох, "цочмог хэвлий" шинж тэмдгийн цогцолбор.

Миокардийн шигдээсийн шинж тэмдгүүд нь: өвдөлт, таагүй байдал, даралт, хүндийн мэдрэмж, цээж, гар, цээжинд шахах, дүүрэх мэдрэмж; нуруу, хацар, мөгөөрсөн хоолой, гар, ходоодонд туяарах таагүй мэдрэмж; хүйтэн хөлс, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, түгшүүр, амьсгал давчдах; хурдан эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт.

Артерийн тромбоэмболизм нь амь насанд аюултай эсвэл үхэлд хүргэдэг.

Тромбоз (венийн ба/эсвэл артерийн) болон тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

• нас ахих тусам;
• тамхи татдаг хүмүүст (тамхины тоо нэмэгдэх эсвэл нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг, ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд);
• таргалалтын хувьд (BMI 30 кг / м2-аас их);
• гэр бүлийн түүхэнд шинж тэмдэг байгаа бол (жишээлбэл, харьцангуй залуу насандаа ойр дотны хамаатан садан эсвэл эцэг эхийн венийн болон артерийн тромбоэмболизм тохиолдсон). Удамшлын болон олдмол урьдал өвчний үед эмэгтэй хүн жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх боломжтой эсэхийг шийдэхийн тулд зохих мэргэжилтний үзлэгт хамрагдах ёстой;
• удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх, хүнд мэс засал хийх, доод мөчдийн аливаа мэс засал эсвэл ноцтой гэмтэл. Ийм нөхцөлд эмийг хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна (төлөвлөсөн хагалгаа хийхээс дор хаяж 4 долоо хоногийн өмнө), хөдөлгөөнгүй байдал дууссанаас хойш 2 долоо хоногийн дараа эмийг дахин хэрэглэхгүй байх;
• дислипопротеинемитэй;
• артерийн гипертензитэй;
• мигрень өвчний хувьд;
• зүрхний хавхлагын өвчний хувьд;
• тосгуурын фибрилляци бүхий.

Венийн тромбоэмболизм үүсэхэд венийн судас ба өнгөц тромбофлебитын үүрэг роль маргаантай хэвээр байна.

Төрсний дараах үеийн тромбоэмболизмын эрсдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Захын цусны эргэлтийн эмгэг нь чихрийн шижин, системийн чонон яр, цус задралын uremic хам шинж, гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин эсвэл UC), хадуур эсийн цус багадалт зэрэгт тохиолдож болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг хэрэглэх үед мигрень үүсэх давтамж, хүндийн зэрэг нэмэгдэх нь (энэ нь тархины судасны эмгэгээс өмнө байж болно) эдгээр эмийг шууд зогсоох үндэслэл болно.

Венийн болон артерийн тромбозын удамшлын болон олдмол эмгэгийг илтгэх биохимийн үзүүлэлтүүдэд: идэвхжсэн уураг С-ийн эсэргүүцэл, гипергомоцистеинеми, антитромбин III-ийн дутагдал, уургийн С-ийн дутагдал, уургийн S-ийн дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие (антикардиолипийн эсрэгбие, гулуляци) орно.

Эрсдэл-үр ашгийн харьцааг үнэлэхдээ холбогдох нөхцөл байдлыг зохих ёсоор эмчлэх нь тромбоз үүсэх эрсдлийг бууруулж болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жирэмсний үед тромбоз, тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл бага тунгаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс өндөр байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.<50 мкг этинилэстрадиола).

Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол хүний ​​папилломавирусын байнгын халдвар юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр умайн хүзүүний хорт хавдар тусах эрсдэл бага зэрэг нэмэгдсэн гэсэн мэдээлэл байна. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна. Эдгээр өгөгдлүүд нь умайн хүзүүний өвчнийг илрүүлэх шинжилгээ эсвэл бэлгийн зан үйлийн шинж чанартай (жирэмслэлтээс хамгаалах саад бэрхшээлийг бага хэрэглэдэг) холбоотой байх боломжийг авч үздэг.

Эпидемиологийн 54 судалгааны мета-шинжилгээгээр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар тусах харьцангуй эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг болохыг тогтоожээ (харьцангуй эрсдэл 1.24). Өсөн нэмэгдэж буй эрсдэл нь эдгээр эмийг зогсоосноос хойш 10 жилийн дотор аажмаар алга болдог. 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдраар өвчлөх нь ховор байдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэж байгаа эсвэл сүүлийн үед хөхний хорт хавдраар өвчлөх нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй харьцуулахад бага байна. Хөхний хорт хавдрын хөгжил ба жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хослолын хоорондын хамаарал нотлогдоогүй байна. Ажиглагдсан эрсдэл нэмэгдэж байгаа нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрыг сайтар хянаж, эрт оношлох үр дагавар байж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдрыг хэзээ ч хэрэглэж байгаагүй эмэгтэйчүүдээс эрт үе шатанд оношлогддог.

Ховор тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг хэрэглэх үед элэгний хоргүй, маш ховор тохиолдолд элэгний хорт хавдар үүсч, зарим тохиолдолд амь насанд аюултай хэвлийн хөндийн цус алдалт ажиглагдсан. Хэвлийн хүчтэй өвдөлт, элэг томрох, хэвлийн доторх цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл ялган оношлохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хорт хавдар нь амь насанд аюултай эсвэл үхэлд хүргэдэг.

Бусад мужууд

Бөөрний хөнгөн, дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд дроспиренон нь цусны сийвэн дэх калийн концентрацид ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй болохыг эмнэлзүйн судалгаагаар харуулсан. Гэсэн хэдий ч бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, ULN-д калийн анхны концентрацитай өвчтөнүүдэд калийн агууламжийг хадгалахад хүргэдэг эмийг хэрэглэх үед гипокалиеми үүсэх эрсдлийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Гипертриглицеридемитэй (эсвэл гэр бүлийн түүхтэй) эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарсан олон эмэгтэйчүүдэд цусны даралт бага зэрэг нэмэгддэг боловч эмнэлзүйн ач холбогдолтой цусны даралт ихсэх тохиолдол ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хэрэв эм ууж байх үед цусны даралт тогтмол, эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байвал эдгээр эмийг зогсоож, артерийн гипертензийн эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. АД буулгах эмчилгээ хийснээр цусны даралт хэвийн хэмжээнд хүрсэн тохиолдолд эмийг үргэлжлүүлж болно.

Жирэмслэлтийн үед болон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед дараахь эмгэгүүд үүсч эсвэл улам дорддог гэж мэдээлсэн боловч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна: холестазтай холбоотой шарлалт ба/эсвэл загатнах; цөсний чулуу үүсэх; порфири; SLE; гемолитик-уремийн хам шинж; Sydenham-ийн chorea; жирэмсэн үед герпес; отосклерозтой холбоотой сонсголын алдагдал. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед Crohn-ийн өвчин, UC-ийн тохиолдлыг мөн тодорхойлсон.

Ангиоэдемийн удамшлын хэлбэр бүхий эмэгтэйчүүдэд экзоген эстроген дааврын нөлөөгөөр ангиоэдемийн шинж тэмдэг илэрч эсвэл улам дордуулдаг.

Элэгний цочмог болон архаг дутагдалтай тохиолдолд элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хэвийн болох хүртэл эмийг зогсоох шаардлагатай. Жирэмслэлтийн үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд өмнө хэрэглэж байсан үед анх удаа үүсдэг дахин давтагдах холестатик шарлалт нь эмийг зогсоохыг шаарддаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм нь инсулины эсэргүүцэл ба глюкозын хүлцэлд нөлөөлж болох ч бага тунгаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг чихрийн шижинтэй өвчтөнд эмчилгээний дэглэмийг өөрчлөх шаардлагагүй.<50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщинам с сахарным диабетом необходим тщательный контроль во время приема препарата.

Бэлдмэлийг хэрэглэх үед хлоазма үүсэх боломжтой, ялангуяа жирэмсэн үед хлоазма өвчтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Yarina ®-ийг ууж байхдаа хлоазма үүсэх хандлагатай эмэгтэйчүүд наранд удаан хугацаагаар өртөх, хэт ягаан туяанд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Yarina ®-ийн үр нөлөө нь шахмал алга болох, бөөлжих, суулгах, эсвэл эмийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд буурч болно.

Сарын тэмдгийн мөчлөгт үзүүлэх нөлөө

Yarina ®-ийг ууж байх үед, ялангуяа хэрэглэсэн эхний саруудад тогтмол бус цус алдалт (цэвэрт цус алдалт) үүсч болно. Тиймээс, тогтмол бус сарын тэмдгийн цус алдалтыг ойролцоогоор 3 мөчлөгийн дасан зохицох хугацааны дараа л үнэлнэ.

Өмнөх тогтмол мөчлөгийн дараа тогтмол бус сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт давтагдах юмуу хөгжиж байвал хорт хавдар, жирэмслэлтийг үгүйсгэхийн тулд нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Зарим эмэгтэйчүүд эм уухгүй байх үед таталтын цус алдалт үүсэхгүй байж болно. Хэрэв Yarina ® эмийг зааврын дагуу хэрэглэсэн бол жирэмслэх магадлал багатай. Гэсэн хэдий ч эмийг тогтмол хэрэглэдэггүй, хоёр удаа дараалсан сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт байхгүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэх хүртэл эмийг үргэлжлүүлж болохгүй.

Лабораторийн шинжилгээний гүйцэтгэлд үзүүлэх нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь элэг, бөөр, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа, сийвэнгийн тээвэрлэлтийн уураг, нүүрс усны солилцоо, цусны бүлэгнэлт, фибринолиз зэрэг зарим лабораторийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Өөрчлөлт нь ихэвчлэн ердийн утгаас хэтрдэггүй. Дроспиренон нь сийвэнгийн ренин ба альдостероны идэвхийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь антиминералокортикоид нөлөөтэй холбоотой байдаг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Олдсонгүй.

Туршилтын үр дүн

Давтан тунгаар хэрэглэх хоруу чанар, элэгний хоруу чанар, хорт хавдар үүсгэх чадвар, нөхөн үржихүйн хордлогын талаарх ердийн судалгаанаас авсан эмнэлзүйн өмнөх мэдээлэл нь хүний ​​хувьд онцгой эрсдэлтэй болохыг илтгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч бэлгийн стероидууд нь гормоноос хамааралтай зарим эд, хавдрын өсөлтийг дэмждэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Агуулга

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн дотроос Yarina жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд үр дүнтэй байдаг - эмийг хэрэглэх заавар нь тэдгээрийн хэрэглээний онцлогуудын талаархи нарийн мэдээллийг агуулдаг. Бүтээгдэхүүн нь шинэ үеийн эмэнд хамаарна. Үүнийг Германы Bayer компани үйлдвэрлэдэг бөгөөд сайн үнэлгээ авдаг. Энэ эмийг найдвартай байдал, хамгийн бага гаж нөлөөгөөр эмэгтэйчүүд үнэлдэг.

Ярина гэж юу вэ

Энэ нь бие биенээ нөхөх тодорхой хэмжээний гормон агуулсан эмэгтэйчүүдэд зориулсан бага тунгаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нэр юм. Уг эм нь өндгөвчний ялгаралтыг дарангуйлж, умайн хүзүүний шингэний ялгаралтыг нэмэгдүүлж, эр бэлгийн эсийг умайд нэвтрүүлэхэд саад учруулдаг. Нэмж дурдахад эм нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулж, цус алдалт, өвдөлтийг бууруулдаг.

Нийлмэл

Идэвхтэй найрлага нь 3 мг дроспиренон, 30 мкг этинил эстрадиол юм. Мансууруулах бодис Yarina - хэрэглэх заавар нь энэ нь монофазик, i.e. шахмал бүр ижил хэмжээний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд бага тунгаар хэрэглэдэг, учир нь гормоны тун бага байдаг. Нэмэлт бодисууд нь:

• урьдчилан желатинжуулсан цардуул;
• титаны давхар исэл;
• лактоз моногидрат;
• гипромеллоз;
• повидон K25;
• төмрийн исэл;
• магнийн стеарат;
• эрдэнэ шишийн цардуул;
• макрогол 6000.

Гаргах маягт

Уг эмийг амаар хэрэглэх зориулалттай цайвар шар өнгийн хальсан бүрхүүлтэй шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Тус бүрийг зургаан өнцөгт хэлбэрээр "DO" гэж сийлсэн байдаг. Мансууруулах бодисыг 1 эсвэл 3 цэврүүтэй картон савлагаанд зардаг. Тус бүр нь 21 шахмал агуулдаг. Энэ хэмжээ нь завсарлага авахаас өмнө удаан хугацаагаар эм уух шаардлагатай байдагтай холбоотой юм. Yarin шахмалуудын үнэ нь багц дахь тооноос хамаарна.

фармакологийн нөлөө

Гормоны шахмал Yarina - хэрэглэх заавар нь тэдгээрийн хэрэглээний хоёр үндсэн үр нөлөөг харуулж байна. Энэ нь өндгөвчний ялгаралтыг зогсоож, умайн хүзүүнээс ялгарах салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн болж, өвдөлттэй цус алдалт ховор болж, түүний эрч хүч буурдаг. Энэ нь төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Цусан дахь дроспиреноны концентраци 1-2 цагийн дараа өндөр түвшинд хүрдэг. Цусны сийвэн дэх калийн хэмжээний хэлбэлзэл байхгүй.

Хэрэглэх заалт

Yarin шахмалыг амаар хэрэглэх цорын ганц заалт бол төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс хамгаалах явдал юм. Зааврын дагуу эмийг тогтмол хэрэглэсний үр дүнд 100 эмэгтэйд ногдох жирэмслэлтийн тоо ердөө 1. Энэ үзүүлэлтийг Сувдан индекс гэж нэрлэдэг. Тогтмол бус уувал шахмалуудын үр нөлөө буурдаг.

Хэрэглэх заавар

Таблетууд нь амаар хэрэглэх зориулалттай. Өдөр бүр нэг цагт 1 ширхэгийг авна. Үүнийг бага хэмжээний шингэнээр уухыг зөвлөж байна. Хүлээн авалт нь багцад заасан журмын дагуу 21 хоногийн турш тасралтгүй явагдана. Дараа нь 7 хоногийн завсарлага ирдэг бөгөөд энэ хугацаанд "татан авалтын цус алдалт" үүсч болно. Энэ нь сүүлчийн шахмалыг ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлж, дараагийн курс эхлэхэд дуусна. Мансууруулах бодис 7 хоногийн дараа үйлчилж эхэлдэг тул энэ үед жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглах нь зүйтэй.

Яринаг анх удаа яаж авах вэ

Yarina уух стандарт заавар нь өмнөх сард жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй гэж үздэг. Энэ тохиолдолд хэрэглээ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдөр тохиолддог, i.e. цус алдалтын 1 дэх өдөр. Тун нь ижил хэвээр байна - 1 шахмал. Циклийн 2-5 дахь өдрийн эхлэлийг шилжүүлэх боломжтой боловч дараа нь жирэмслэлтээс хамгаалах саад бэрхшээлийг долоо хоногийн турш хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ижил давтамжтай шахмалыг өдөрт нэг удаа уух шаардлагатай.

Эмийг алгасах

Эм уухаа болих тохиолдол гардаг. Хэрэв саатал 12 цагаас бага байвал эмийг аль болох хурдан уух хэрэгтэй. Дараагийн эм нь ердийн цагт ирдэг. Хэрэв саатал 12 цагаас илүү байвал жирэмслэх магадлалыг харгалзан үзэх нь зүйтэй. Алдагдсан эмийн тоо их байх тусам хувь хэмжээ өндөр болно. Энэ тохиолдолд юу хийх талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүлээн авах хугацааг зөрчсөн	Юу хийх вэ
Эхний 7 хоногт		Та дахин долоо хоног жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг ашиглах хэрэгтэй.
Элсэлтийн 8-14 дэх өдөр	Та 2 шахмалыг хамт уух шаардлагатай байсан ч хамгийн сүүлд алдсан таблетыг аль болох хурдан аваарай. Дараагийн уулзалт нь ердийн цагт байх ёстой.	Хэрэв та сүүлийн 7 хоногийн турш тогтмол уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэрэглэх шаардлагагүй.
Элсэлтийн 15-21 хоногт	Та 2 шахмалыг хамт уух шаардлагатай байсан ч хамгийн сүүлд алдсан таблетыг аль болох хурдан аваарай. Дараагийн уулзалт нь ердийн цагт байх ёстой. Хоёр дахь багцыг тасалдалгүйгээр авч эхэлнэ.	Өөр нэг сонголт бол эм уухаа больж, долоо хоногийн завсарлага аваад, дараа нь өөр цэврүүтэй циклийг дахин эхлүүлэх явдал юм.

Бөөлжих, суулгахад зориулагдсан

Хэрэв эмийг хэрэглэснээс хойш 4 цагийн дотор бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрвэл таблетын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд бүрэн шингэхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• жирэмслэхээс хамгаалах саад тотгорын аргаар өөрийгөө хамгаалах;
• Дээрх хүснэгтийн өгөгдлийг ашиглан мөчлөгийн тодорхой үе шатанд эмээ алдсан мэт үйлдлүүдийг хий.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрийг хэрхэн өөрчлөх вэ

Хэрэв та сарын тэмдгийн эхний өдрийг хойшлуулах шаардлагатай бол долоо хоногийн завсарлага авч, шинэ багцыг эхлүүлэх хэрэгтэй. Сарын тэмдэг ирэхийг хүсээгүй бүх хугацаанд эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ. Энэ үед толбо, тэр ч байтугай цус алдалт гарч болзошгүй. Дараа нь 7 хоногийн завсарлага аваад стандарт зааврын дагуу үргэлжлүүлэн ууна.

Яринаг хэр удаан авч чадах вэ

Эмэгтэйд хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалахын тулд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл шаардлагатай бол эмийг хэрэглэх нь үргэлжлэх болно. Эмч нар жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг таван жил тутамд өөрчлөхийг зөвлөж байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх интервалын талаарх зөвлөгөөг дараагийн эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр авах боломжтой. Ерөнхийдөө зургаан сараас нэг жил тутамд 1-3 сар завсарлага авахыг зөвлөж байна.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Элэгний микросомын ферментийг өдөөдөг эмүүдтэй эмчилгээний явцад Yarina авах нь бэлгийн дааврын ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь гэнэтийн цус алдалт эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөөг бууруулахад хүргэдэг. Эдгээр эмүүд нь Рифабутин, Примидон, Фенитоин, Карбамазепин, Барбитурат, Рифампицин зэрэг орно. Тэдгээрийг хэрэглэх үед болон түүнээс хойш нэг сарын хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай. Тетрациклин ба пенициллин нь эстрогений энтероэпатик эргэлтийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь этинил эстрадиолын концентрацийг бууруулдаг.

Сөрөг нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсний дараа сөрөг хариу урвал үүсэх нь маш ховор тохиолддог. Заримдаа венийн болон артерийн тромбоз, тромбоэмболизм ажиглагддаг. Yarina-ийн бусад гаж нөлөө:

• суулгалт;
• хөхний булчирхай эсвэл үтрээнээс ялгадас гарах;
• дотор муухайрах;
• цусны даралт ихсэх;
• толгой өвдөх;
• хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлэх буюу бууруулах;
• мигрень;
• бөөлжих;
• биеийн жингийн өөрчлөлт;
• харшил;
• тууралт;
• олон хэлбэрийн эритема;
• сэтгэлийн байдал муудаж байна.

Хэт их уух

Хэрэв шахмалыг хэт их тунгаар хэрэглэвэл сонгомол антидот байхгүй тул шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгнө. Өвчтөнд ийм нөхцөл байдал дагалддаг:

• үтрээний цуст ялгадас;
• дотор муухайрах;
• бөөлжих.

Эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодисын сул тал нь эсрэг заалтуудын том жагсаалт байдаг тул эмийг хэрэглэхээсээ өмнө хэрэглэх зааврыг судлах шаардлагатай. Энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэхийг хориглодог өвчин:

• тромбоэмболизм ба тромбоз, түүний дотор цус харвалт, миокардийн шигдээс, венийн тромбоз;
• тархины судасны өөрчлөлт;
• гипертриглицеридеми бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл;
• ишемийн халдлага;
• angina pectoris;
• чихрийн шижин;
• артерийн гипертензи;
• элэгний цочмог дутагдал;
• бөөрний дутагдал;
• гормоноос хамааралтай хорт хавдар;
• элэгний хавдар;
• хөхүүлэх;
• удамшлын лактоз үл тэвчих;
• үл мэдэгдэх гаралтай үтрээнээс цус алдах;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
• жирэмслэлтийн сэжиг.

тусгай заавар

Эмийг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө гэр бүлийн түүхийг шинжилж, жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай. Ярина нь ХДХВ-ийн халдвар болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг өвчтөн бүрт мэдэгдэх ёстой. Мансууруулах бодис нь тромбоэмболизм, судасны тромбоз үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог, ялангуяа хэрэглэсэн эхний жилд. Энэ нь тамхи татдаг, таргалалт, мигрень, зүрхний хавхлагын өвчтэй өвчтөнүүдэд хамаарна.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Хүүхдийг хүлээх эсвэл хооллох үед эмийг зааж өгдөггүй. Зааврын дагуу эх нь бэлгийн дааврыг эрт үе шатанд хэрэглэж байсан нярай хүүхдэд гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдээгүй болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Саалийн үед жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь хөхний сүүний хэмжээг бууруулж, найрлагыг нь өөрчилдөг. Хэрэв Yarina-г авч байх үед жирэмслэлт илэрсэн бол эмийг даруй зогсоох шаардлагатай.

Хөгшрөлтөнд хэрэглэнэ

Хэрэглэх зааврын дагуу Yarina-ийн эмийг цэвэршилтийн дараа хэрэглэдэггүй. Энэ нь энэ хугацаанд Суперовуляци хийхээ больсон тул жирэмслэх боломжгүй болдогтой холбоотой юм. Хэдийгээр зарим тохиолдолд цэвэршилт нь хэдэн жил үргэлжилдэг тул нөхөн үржихүйн систем үргэлжлүүлэн ажилладаг. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Бага насандаа хэрэглэнэ

Хүүхдэд Yarina хэрэглэх нь зөвхөн сарын тэмдгийн дараа л боломжтой, i.e. анхны сарын тэмдгийн цус алдалт. Хэрэглэх зааврын дагуу тэдгээрийн тунг тохируулах шаардлагагүй. Тунгийн горим нь насанд хүрсэн өвчтөнд тайлбарласантай ижил хэвээр байна. Бэлдмэлийг алгасах, сарын тэмдэг ирэх өдрийг хойшлуулах талаархи зөвлөмжүүд өөрчлөгддөггүй.

Согтууруулах ундааны нийцтэй байдал

Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалт биш юм. Согтууруулах ундаа нь түүний жирэмслэлтээс хамгаалах шинж чанарт нөлөөлдөггүй бөгөөд эмийг хэрэглэх үр нөлөөг бууруулдаггүй. Согтууруулах ундаа, дааврын эм нь бодисын солилцооны өөр өөр үе шаттай байдаг тул бие махбодид үзүүлэх нөлөө нь давхцдаггүй. Ийм нөхцөлд ч гэсэн согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Согтууруулах ундаа их хэмжээгээр хэрэглэснээс болж бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрч, энэ нь эмийн шингээлтэд нөлөөлдөг.

Аналогууд

Yarina-ийн аналоги хэд хэдэн эм байдаг. Эдгээр нь ижил төстэй найрлага эсвэл үйл ажиллагааны зарчмаар тодорхойлогддог. Эдгээрт дараахь эмүүд орно.

• Димиа;
• Мидиана;
• Даилла;
• Клэра;
• Жанин;
• Чичиргээ;
• MODELL;
• Симициа;
• Регулон.

Yarina эсвэл Yarina Plus

Мансууруулах бодисын хувилбар байдаг - Yarina plus. Энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь янз бүрийн найрлагатай хэд хэдэн төрлийн шахмалуудын хослол юм.

1. Идэвхтэй шахмалууд. Эдгээр нь дугуй, шар, хоёр гүдгэр юм. Таблет бүр нэг талдаа "Y" үсэгтэй сийлбэртэй. Гормоноос гадна тэдгээр нь кальцийн левомефолат агуулдаг - 451 мкг.
2. Туслах шахмалууд. Тэд цайвар улбар шар өнгөтэй, хоёр гүдгэр хэлбэртэй, "M" сийлбэртэй. Тус бүр нь 451 мкг кальцийн левомефолат агуулдаг.

Сүүлийнх нь Yarina Plus-ийн ялгаа юм. Үүнийг хэрэглэх нэмэлт заалт бол фолийн дутагдлыг арилгах явдал юм. Энэ эмийг мөн даавараас хамааралтай шингэнийг хадгалах, дунд зэргийн хэлбэрийн батга эмчлэхэд жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор хэрэглэдэг. Yarina нь Yarina Plus-ээр амархан солигддог. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэмжээ ижил, фармакологийн үйл ажиллагаа нь ижил байна. Үүнээс гадна фолийн дутагдал байнга тохиолддог тул түүний дутагдлыг нөхөх нь илүүц байх болно. Yarina Plus хэрэглэх бусад шалтгаанууд:

1. Жирэмслэлтээс хамгаалах бүх аргууд нь хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах зуун хувь баталгаа өгдөггүй. Хүүхдийг зөв хөгжүүлэхийн тулд Yarina Plus-ийн өгдөг фолийн хүчил хэвийн хэмжээнд байх шаардлагатай. Эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон ч фолийн хүчил дутагдалд орохгүй.
2. Хэрэв өвчтөн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэхээ больсны дараа ирээдүйд хүүхэдтэй болно гэж бодож байгаа бол. Yarina Plus-ийг авах нь дааврын түвшинг хэвийн болгоход тусалдаг тул ирээдүйд жирэмслэлттэй холбоотой ноцтой асуудал гарахгүй.

Үнэ

Эмийг эмчийн жороор авах боломжтой. Мөн та зөвхөн мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу онлайн дэлгүүрт захиалж, худалдан авах боломжтой. Үнийн хүснэгтэд янз бүрийн эмийн сангийн каталогид Ярина хэр үнэтэй байгаа талаарх мэдээллийг тусгасан болно.

Худалдан авах газар

Таблетын тоо, ширхэг.

Үнэ, рубль Анхаар!Нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь өөрийгөө эмчлэхийг дэмждэггүй. Зөвхөн мэргэшсэн эмч нь тодорхой өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн оношийг тогтоож, эмчилгээний зөвлөмж өгөх боломжтой. Текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дар, бид бүгдийг засах болно!

Бэлгийн амьдралаар дүүрэн амьдардаг ямар ч эмэгтэй хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах талаар боддог. Эмийн үйлдвэрээс үйлдвэрлэсэн олон төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл түүнд туслахад ирдэг. Шударга сексийн ихэнх нь жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг илүүд үздэг бөгөөд тэдгээр нь найдвартай, хэрэглэхэд хялбар байдаг. Үүнээс гадна олон төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь жирэмслэлтээс хамгаалахаас гадна дааврын түвшинг зохицуулж, гадаад төрхийг сайжруулж, арьсны нөхцөл байдалд эерэгээр нөлөөлдөг.

Шинэ үеийн хамгийн алдартай, алдартай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн нэг бол Yarina эм юм. Уг эмийг Германы эмийн концерн Bayer үйлдвэрлэдэг. Эмэгтэйчүүд энэ жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг найдвартай, олон давуу талтай, хамгийн бага гаж нөлөөгөөр үнэлдэг. Мансууруулах бодистой илүү сайн танилцаж, түүний онцлог, хэрэглэх аргын талаар танд хэлье.

Yarina бол андрогенийн үйлдэлтэй, бага тунгаар хэрэглэдэг монофазын аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм. Таблет бүр нь бие биенээ нөхдөг ижил тунтай даавар агуулдаг. Тэдний үйлдэл нь өндгөвчний ялгаралтыг дарангуйлах, умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлэх зорилготой бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийг умайн хөндий рүү нэвтрэхээс сэргийлдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулж, сарын тэмдгийн өвдөлтийг бууруулдаг. Цус алдалт багасч, төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдэл буурдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах эмэнд агуулагдах гормонууд нь эндометрийг өөрчилдөг тул бордолт гарсан ч үр тогтсон өндөгийг умайн хананд суулгах магадлалыг бууруулдаг.

Дроспиренон даавар нь жин нэмэхгүй бөгөөд шингэн хуримтлагдсанаас үүссэн хаван үүсэхээс сэргийлдэг. Түүний үйлдэл нь байгалийн эмэгтэй бэлгийн даавар - прогестерон дааврын нөлөөнд аль болох ойр байдаг.

Үүнээс гадна дроспиренон нь андрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд тослог арьс, үсийг багасгаж, батга, seborrhea-г арилгадаг. Ерөнхийдөө эм нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд эерэгээр нөлөөлж, эндометриоз, өндгөвчний хорт хавдар болон бусад даавараас хамааралтай хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг алгасахгүйгээр тогтмол ууж байвал түүний үр нөлөө маш өндөр байдаг. Үүнийг зөв хэрэглэвэл 1-ээс бага байдаг Сувдан индекс нотлогддог. Энэ үзүүлэлт нь тухайн эмийг ууж буй 100 эмэгтэйн бүлэгт жилийн хугацаанд тохиолдсон жирэмслэлтийн тоог илэрхийлдэг. Хэрэглэх горимыг зөрчсөн тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөө буурч болно.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэлбэрээр авах боломжтой. Эмийн сангийн сүлжээ нь эмийн хоёр хувилбарыг зардаг: Yarina болон Yarina plus.

Yarina эмийг дугуй, цайвар шар өнгийн хальсан бүрхүүлтэй, нэг талдаа "DO" сийлбэр бүхий зургаан өнцөгт хэлбэртэй шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах нэг шахмал нь: дроспиренон (3 мг) + этинил эстрадиол (30 мкг) + туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Таблет 21 ширхэг. Цэврүү болон картон хайрцагт савласан.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл Yarina Plus нь идэвхтэй ба туслах гэсэн хоёр төрлийн шахмалуудын нэгдэл юм. Энэ эмийн гол бүрэлдэхүүн хэсгийн үйл ажиллагааг фолийн хүчлийн дериватив - кальцийн левомефолат (витамин В9) нөхдөг бөгөөд түүний дутагдал нь эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах үндсэн эм нь дугуй, хоёр гүдгэр, улбар шар өнгөтэй, нэг талдаа зургаан өнцөгт сийлбэртэй "Y" үсэгтэй. Таблет бүр нь:

• Дроспиренон - 3 мг
• Этинил эстрадиол - 30 мкг
• Кальцийн левомефолат - 451 мкг

Нэмэлт витамин шахмал нь хоёр гүдгэр, дугуй, цайвар улбар шар өнгөтэй, нэг талдаа зургаан өнцөгт сийлбэртэй "М" үсэгтэй. Тус бүр нь 451 мкг микронжуулсан кальцийн левомефолат агуулдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн цэврүү нь 21 ширхэгийг агуулдаг. идэвхтэй хосолсон шахмал + 7 ширхэг. туслах витаминууд. Картон хайрцаг нь 28 шахмал агуулсан 1 эсвэл 3 цэврүүтэй бөгөөд уулзалтын хуанли хөтлөх зориулалттай өөрөө наалддаг наалт бүхий блоктой.

Үнэ

Эмийн сангийн сүлжээн дэх жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн дундаж үнэ дараах байдалтай байна.

1. Yarina шахмал (21 ширхэг) - 870 рубльээс
2. Yarina шахмал (63 ширхэг) - 2100 рубльээс
3. Yarina Plus шахмал (28 ширхэг) - 1100 рубльээс.

Аналогууд

Yarina нь идэвхтэй бодисын олон тооны бүтцийн аналогуудтай байдаг. Эдгээр нь дараахь эмүүд юм.

• Димиа
• Дайлла
• Мидиана

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сонгохдоо эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай, найрлага дахь ялгаатай, хүсээгүй гаж нөлөө үзүүлдэг. Мэргэжилтэн нь эмэгтэй хүн бүрийн хувийн шинж чанарыг харгалзан хамгийн тохиромжтой эмийг сонгоход тусална.

Үзүүлэлтүүд

Yarina шахмалыг хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор хэрэглэдэг. Үүнээс гадна, эм нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулах, сарын тэмдгийн өмнөх хам шинж (PMS) арилгах, батга, seborrhea арилгахад ашиглагддаг.

Хэрэглэх заавар

Зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч урьдчилсан зөвлөгөө, үзлэг хийсний дараа жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг зааж өгч болно. Энэ нь хүсээгүй хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.

Цэврүү бүр нь 21 шахмал агуулдаг бөгөөд хэрэглэхэд хялбар болгох үүднээс бүх эсийг дугаарласан бөгөөд энэ нь эмийн хэрэглээг 21 хоногийн турш хянах боломжийг олгодог. Yarin шахмалыг хэрэглэх зааврын дагуу эхний шахмалыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэнд (сарын тэмдгийн эхний өдөр) ууж, дараа нь гурван долоо хоногийн турш өдөр бүр нэг шахмалыг ууж, дараа нь 7 хоногийн завсарлага авна. Бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна, шахмалыг бүхэлд нь залгиж, бага хэмжээний шингэнээр угаана.

Завсарлагааны үеэр гормонууд эмэгтэй хүний ​​​​биед орохоо больдог бөгөөд энэ нь умайн хөндий дэх салст бүрхэвчийг татгалзаж, сарын тэмдгийн цус алдалтаар төгсдөг. 7 хоногийн дараа цус алдалт үргэлжилсэн ч дараагийн багцаас шахмалыг ууж эхлэх хэрэгтэй. Та эм ууж эхлэх хугацааг 2 эсвэл 5 хоногоор сольж болно, гэхдээ долоо хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн тусламжтайгаар өөрийгөө хамгаалах боломжтой.

Эм уух нь тогтмол байх ёстой бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөөг баталгаажуулдаг. Гэхдээ зарим нөхцөл байдлын улмаас эм уухаа больсон бол яах вэ? Энэ асуултыг олон эмэгтэйчүүд асуудаг. Мансууруулах бодисын заавар нь амьдралын аливаа нөхцөл байдалд юу хийх талаар дэлгэрэнгүй тайлбарласан байдаг.

Тиймээс, хэрэв хэрэглэх хугацаа 12 цагаас бага бол эмийн үр нөлөө өндөр түвшинд хэвээр байна. Эмэгтэй хүн дараагийн эмээ аль болох хурдан ууж, дараа нь жирэмслэхээс хамгаалах эмийг ердийнхөөрөө үргэлжлүүлнэ. Хэрэв саатал удаан үргэлжилж, дараагийн эм уух хоорондын хугацаа 12 цагаас хэтэрвэл эмийн үр нөлөө буурч, жирэмслэхгүй байх баталгаа өгөх боломжгүй юм.

Тиймээс, олон эмэгтэйчүүд "Ярина" уувал жирэмслэх боломжтой эсэхийг асуухад тунгийн дэглэм зөрчиж, эмийг тогтмол бус эсвэл маш хожуу авсан тохиолдолд хүсээгүй жирэмслэлтийн эрсдэл нэлээд өндөр байдаг гэж мэргэжилтнүүд хариулдаг. Хэрэв та эм уухгүй бол өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ? Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд энэ нь мөчлөгийн аль үед алдаа гарсанаас ихээхэн хамаарна.

Хэрэв эм ууж байх үед эмэгтэй хүн дараагийн эм уухаа больсон бол түүний нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй бөгөөд хэрэв татан буулгах цус алдалт байхгүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэхийн тулд дараагийн 7 хоногийн завсарлагааны үеэр эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед жирэмслэлт тохиолдвол төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй.

Хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах бусад эмээс Ярина руу шилжих шаардлагатай бол өмнөх жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг зогсоосны дараа долоо хоногийн завсарлага авах хэрэгтэй бөгөөд үүний дараа л Ярина ууж эхэлнэ. Хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (бэлгэвч, үтрээний цагираг, нөхөөс) ашиглан хамгаалалтад хүрсэн бол Ярина эмийг жирэмслэлтээс хамгаалах наалт эсвэл үтрээний бөгжийг арилгасны дараа шууд авах хэрэгтэй.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтээ эрт (12 долоо хоногоос өмнө) зогсоохыг албадвал жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг үр хөндөлттэй нэг өдөр шууд эхлэх хэрэгтэй.

Жирэмслэлт нь хоёр дахь гурван сард (12 долоо хоногоос хойш) дуусгавар болсон эсвэл эмэгтэй хүн төрсний дараа жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэхээр төлөвлөж байгаа бол сарын тэмдгийн мөчлөг дуусах хүртэл хэрэглэж эхлэх ба эхний эмийг 21-28 хоногийн дараа авна. төрөлт эсвэл үр хөндөлт.

Мансууруулах бодисыг зогсоосны дараа жирэмслэх боломжтой юу?

Та ямар ч үед эм уухаа зогсоож болно. Yarina-г зогсоосны дараа эмэгтэй хүн өндгөвчний байгалийн үйл явц сэргээгдэх үед жирэмсэн болж болно. Ихэвчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсний дараа өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд 3-6 сар шаардагддаг боловч зарим тохиолдолд эмийг зогсоосноос хойш эхний сард эмэгтэй хүн жирэмслэх тохиолдол гардаг.

Мэргэжилтнүүд үүнийг "сэргээх нөлөө" гэж үздэг бөгөөд үүний үр дүнд эмийг зогсоосны дараа өндгөвч нь өөрийн дааврын бэлдмэлийг эрчимтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг.

Yarina жирэмслэлт ба хөхүүл үед

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед жирэмслэлт илэрсэн тохиолдолд эмийг зогсоож, эмчид хандана уу. Жирэмсний эхний үе шатанд бэлгийн дааврыг санамсаргүйгээр хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдэд хүүхдийн хөгжилд ямар нэгэн эмгэг илрээгүй байна.

Хөхөөр хооллох үед Yarina-г авахыг зөвлөдөггүй, учир нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хөхний сүүний найрлагыг өөрчилж болно. Сувилахуйн эхчүүдийн хувьд эмч нь төрөлтөөс хамгаалах тусгай бэлдмэлийг сонгох боломжтой бөгөөд бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь сүүнд ордоггүй. Эдгээр нь Charozetta, Laktinet, Norkolut зэрэг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл юм.

Эсрэг заалтууд

Yarina эмийг дараахь тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно.

• Артерийн болон венийн тромбоз (эсвэл тэдгээрийн хөгжлийн эрсдэл), тромбоэмболизмын хувьд.
• Тархины судасны осол, angina pectoris.
• Судасны эмгэгээр хүндрэлтэй үед.
• Бөөр, элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн хувьд.
• Нойр булчирхайн үрэвслийн хувьд.
• Гормоноос хамааралтай хорт хавдар эсвэл тэдгээрийн сэжигтэй тохиолдолд.
• Үл мэдэгдэх гаралтай үтрээний цус алдалтанд.
• Жирэмсэн, хөхүүл үед.
• Гол мэдрэлийн шинж тэмдэг дагалддаг мигрень өвчний хувьд.
• Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие даасан мэдрэмжтэй тохиолдолд.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг тул та өөрөө эм хийх ёсгүй. Уг эмийг хавсарсан өвчин, өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.

Yarina нь өнөөдөр хамгийн сайн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн нэг гэж тооцогддог. Энэ эм нь төлөвлөөгүй жирэмслэлтийн эрсдлийг үр дүнтэй арилгадаг төдийгүй гадаад төрх байдалд сайн нөлөө үзүүлж, арьсны өө сэв, хаван арилгах, хамгийн чухал нь жингээ ижил хэмжээнд байлгадаг. Гэхдээ бүх ноцтой эмийн нэгэн адил жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл нь зөвхөн хэрэглээний дүрмийг дагаж мөрдөхөөс гадна түүнээс хэрхэн татгалзах талаархи мэдлэгийг шаарддаг. Ярина татан буулгах нь бие махбодид цочролын урвал үүсгэж, таагүй гэнэтийн бэлэг барихаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эм уухаа хэрхэн зөв зогсоохоо мэдэх хэрэгтэй.

Авах, цуцлах: эмээс татгалзах шалтгаан

ЖСАХ-аас татгалзах олон шалтгаан байдаг ч ерөнхийдөө хэд хэдэн сайн шалтгаан бий.

• Ажил мэргэжил нь бүтэж, санхүүгийн байдал нь үр удмаа төрүүлэх боломжийг олгодог
• Хүүхэдтэй болох нас эгзэгтэй дөхөж байна
• Гормоны эм уухаас залхсан
• Би нөхөртэйгээ (найз залуу) салсан, одоо хамгаалалт ашиглах шаардлагагүй болсон
• Би бусад жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг туршиж үзэхийг хүсч байна
• Та ууж болохгүй эрүүл мэндийн асуудал байдаг
• Жирэмслэлт.

Эдгээр хүчин зүйлсээс гадна эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах эмээс татгалзах өөр шалтгаантай байж болно. Ярина уухаа болих шаардлагатай бүх шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь бас өөрөөр тохиолддог, гэхдээ эмэгтэй хүн жин нэмэхээс айж, үс, арьс, сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой хуучирсан гэх мэт эмээ үргэлжлүүлэн уусаар байна.

Гэхдээ нэг өдөр хамгаалалт хэрэглэхээ болихоор шийдсэний дараа тэр үүнийг аль болох хурдан хийхийг хүсч байна - нэг өдрийн дотор. Үүнийг хийх боломжтой юу, эрс бүтэлгүйтсэн тохиолдолд юу болох вэ?

Эмийг яаралтай зогсоох нь хэзээ үндэслэлтэй вэ?

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь бага тунгаар хэрэглэдэг эм бөгөөд идэвхтэй найрлага нь бага хэмжээгээр агуулагддаг: 30 мкг синтетик даавар этинил эстрадиол, 3 мг дроспиренон. Тиймээс, дүрмээр бол эмийг хэвийн хэмжээнд тэсвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч та Yarina жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж болохгүй өвчин байдаг. Хэрэв жирэмслэхээс хамгаалах эмийг томилохоос өмнө өвчтөн үзлэгт хамрагдаагүй эсвэл хайхрамжгүй хандсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах мөчлөгийн үед өвчин аль хэдийн илэрч болно. Энэ тохиолдолд курсээ үргэлжлүүлэх нь эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулж, зарим эмэгтэйчүүдэд үхэлд хүргэдэг. Ийм онцгой нөхцөл байдалд Яринагаас татгалзах нь үндэслэлтэй юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхэд үл нийцэх өвчин, нөхцөл байдал нь:

• Элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд
• Судасны гэмтэлтэй чихрийн шижин
• Липидийн солилцооны эмгэг
• Хелийн судлууд
• Онкологийн неоплазмууд
• Харааны огцом бууралт
• Мэс заслын үйл ажиллагаа
• Жирэмслэлт.

Түүнчлэн, эсрэг заалтыг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөөгүй тохиолдолд Яринагаас хурдан татгалзах шаардлагатай байж магадгүй юм.

• PE буюу венийн тромбоз: Ярина эмийг хэрэглэх үед байгаа эсэх, түүнчлэн түүх, одоо байгаа урьдач байдал, эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Мэдрэлийн голомтот дутагдалтай мигрень (эмнэлгийн түүхэнд орсон)
• Нойр булчирхайн үрэвсэл (үүнд урьд нь)
• Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал
• Оношлогдоогүй үтрээний цус алдалт
• Жирэмсний сэжиг
• OK-ийн элементүүдэд бие даасан харшлын хүнд хэлбэрийн илрэл
• Лактоз үл тэвчих, төрөлхийн лактазын дутагдал, GG malabsorption хам шинж (шахмал дахь сүүний сахар байгаатай холбоотой).

Эдгээр бүх тохиолдолд Яринагаас эрс татгалзсан нь үндэслэлтэй юм.

Мөн эмчийн жороор олгох үед дараах хэлбэрээр сөрөг шинж тэмдэг илэрвэл эмийг яаралтай зогсоох шаардлагатай байж болно.

• Цээжний өвдөлт нь зүүн гар руу тархдаг
• Тодорхойгүй хүчтэй ханиалгах, амьсгал давчдах
• Ер бусын хүчтэй толгой өвдөх
• Гэнэт хараа муудах, сонсгол алдагдах
• Хэл ярианы эмгэг
• Биеийн зарим хэсэгт парестези
• Хөл өвдөх, хавдах.

Эмийн жороор олгох үед эсрэг заалт илрээгүй эсвэл өвчтөн ямар нэг шалтгаанаар урьд өмнө тохиолдсон өвчин, халдлагын талаар мэдээлээгүй тохиолдолд шинж тэмдэг илэрч болно. Дараа нь курсын явцад тэдний дахилт боломжтой бөгөөд энэ нь сайн сайхан байдал огцом доройтож болзошгүй юм. Тиймээс дээрх шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламж үзүүлэхийг хойшлуулж болохгүй. Үхлийн үр дагавраас зайлсхийхийн тулд түргэн тусламж дуудах нь дээр.

Яринагаас буруугаар татгалзсаны үр дагавар

Аливаа дааврын эмийн нэгэн адил жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зохицуулахгүйгээр, бүр аяндаа өөрөө цуцлах нь туйлын хүсээгүй юм. Үгүй бол OC-ийг зогсоох нь өмнө нь синтетик гормоноор дарангуйлагдсан өндгөвчний үйл ажиллагааг огцом идэвхжүүлэхэд хүргэдэг.

Бие махбодь дааврын ердийн тунг хүлээн авахаа больсон бөгөөд өөрийн үйлдвэрлэл хараахан сэргэж амжаагүй байна. Үүний үр дүнд энэ нь цочролын урвал үүсгэж, өндгөвч нь дааврын нөөцөө эрчимтэй нөхөж эхлэх бөгөөд ийм эрчимтэй ажил нь биеийн хэвийн байдлыг алдагдуулж, бусад гинжин урвалд хүргэдэг. Төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс гадна эрүүл мэндийн асуудал үүсэх болно.

OC татан буулгах хам шинжийн хамгийн тод илрэл нь дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж огцом цус алдалт, эмэгтэйчүүдийн өвчний дахилт юм.

Бүх үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх, сарын тэмдгийн мөчлөг, дааврын харьцааг хэвийн болгох, дааврын өсөлтөөс үүдэлтэй дотоод "асуудлыг" арилгах - энэ бүхэн цаг хугацаа шаардах болно.

Тиймээс ямар ч тохиолдолд та Ярина уухаа болих ёсгүй. Хэрэв эмч үзлэгийн мэдээлэлд үндэслэн эмийг зааж өгсөн бол тунг сонгох, орлуулах эмийг сонгох эсвэл шилжилтийн үеийг хөнгөвчлөх бусад арга хэмжээг томилох замаар үүнийг зогсоох шаардлагатай.

OC-ийг зогсоосны дараа гарч болзошгүй олон бэрхшээлээс зайлсхийхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр. Энэ тохиолдолд тэрээр Яринагийн жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн тунг аажмаар бууруулах схемийг тооцоолох болно. Гөлгөр татан буулгах нь бие махбодид орж ирж буй дааврын аажмаар буурахад цочролгүйгээр дасан зохицож, өөрийн "үйлдвэрлэл"-ийг эхлүүлэхэд тусална.

Энэ тохиолдолд бие махбодийг хүнд хэцүү сорилтоос хамгаалах боломжтой болно. Перестройкийн үед тэрээр дараахь зүйлийг хийх боломжтой болно.

• Сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох
• Endometrium дахь атрофийн үзэгдлийг арилгах, түүний үйл ажиллагааг сэргээх
• Эндометрийн үржил шимтэй өндөгийг суулгах чадварыг сэргээх
• Үтрээний микрофлорын өмнөх байдлыг сэргээх
• Умайн хүзүүний салстын хэвийн нягтралыг сэргээнэ.

Татгалзах схемийг зөв тооцоолж, хэрэглэвэл эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс татгалзахад амархан тэсвэрлэдэг.

Гэхдээ өөр нэг хувилбарыг үгүйсгэх аргагүй юм: бие нь "эмийн өмнөх" хугацаандаа функцийг бүрэн сэргээж, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг сэргээж байгаа гэж үзэх хүртэл энэ шилжилтийн үед янз бүрийн шинж тэмдгүүд гарч ирнэ. Энэ нь ихэвчлэн Яринаг жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор аваагүй, харин эмэгтэйчүүдийн янз бүрийн өвчнийг эмчлэхийг зөвлөсөн тохиолдолд тохиолддог.

Дараа нь эмчлэгдээгүй эмгэгийн хурцадмал байдлыг үгүйсгэх аргагүй юм: эндометриозын өсөлт, умайн фиброзын дахилт, сарын тэмдэг ирэхгүй байх эсвэл үйл ажиллагааны алдагдалд орох цус алдалт. Тэдгээрийг арилгахын тулд өвчнийг даван туулахад туслах эмийн шинэ жор шаардлагатай болно.

Тиймээс, Яринагаас татгалзсаны дараа та цагаа нөөцлөх хэрэгтэй бөгөөд мэдээжийн хэрэг үе үе эмчид хандаарай.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээ хэрхэн зогсоох вэ

Yarina-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь эхний эмээс эхэлдэг. Бүхэл бүтэн курс нь 21 хоногийн турш зориулагдсан бөгөөд энэ хугацаанд та тогтмол OK уух хэрэгтэй. Тиймээс цэврүү нь яг ийм тооны шахмалаар тоноглогдсон байдаг. Үүнийг дуусгасны дараа сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалтыг өдөөх долоо хоногийн завсарлага шаардлагатай бөгөөд дараа нь долоо хоногийн завсарлага авсны дараа дараагийн цэврүүний агууламж руу шилжинэ.

Хэрэв Яринагаас гарах хэрэгцээ нь сургалтын дундуур үүссэн бол цэврүүт дэх үлдсэн шахмалыг дуусгах замаар эмчилгээний мөчлөгийг дуусгах нь дээр. Долоо хоногийн завсарлага авсны дараа дахиж бүү ав.

Харин хүлээн авалт дөнгөж эхэлж, хоёрхон ундаа уусан бол яах вэ? Хэрэв үр нөлөө нь сэтгэл дундуур байвал нэг эм уусны дараа Яринагаас гарах боломжтой юу?

Хэрэв OC-ийг авах нь дотор муухайрах, хайхрамжгүй байдал эсвэл бусад шинж тэмдгүүдийн сөрөг үр дагаварт хүргэсэн бол юуны түрүүнд өвчний гарал үүслийг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ нь зүгээр л санамсаргүй тохиолдол байсан байж магадгүй бөгөөд эрүүл мэнд муудсан нь Яринагаас биш өөр шалтгаанаар болсон байж магадгүй юм.

Хоёрдугаарт, дааврын бодисыг гаднаас авах нь биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж, байгалийн бодисыг орлуулж, улмаар хариу урвал үүсгэдэг. Дүрмээр бол дасан зохицох хугацаа хэдэн сар үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд өндгөвчний үйл ажиллагаа дарагдаж, гаднаас ирж буй дааварт бие махбодь дасан зохицох болно. Тэрээр шинэ нөхцөлд дасаж, үйл ажиллагаагаа сэргээсний дараа өвдөлтийн шинж тэмдгүүд арилна.

2-3 сар ууж дассаны дараа таны эрүүл мэндэд үнэхээр юу нөлөөлсөнийг эмч л ойлгоно. Дараа нь тэр Ярина үргэлжлүүлэн уух эсэх талаар зөвлөгөө өгөх боломжтой болно.

Хэрэв OK-ийн явцад Яринатай үл нийцэх өвчин, гаж нөлөө илэрвэл эмийг шууд зогсоож, таталтын синдром үүсэхээс зайлсхийхийн тулд нэн даруй өөр OK-ээр сольж болно.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг аажмаар орхихыг зөвлөж байна. Үүнийг хэд хэдэн аргаар хийдэг: OK-ийн тунг бууруулдаг: өвчтөний шинж чанараас хамааран эмч долоо хоногт шахмалыг хагас буюу дөрөвний нэгээр багасгахыг зөвлөж болно. Эсвэл Yarina-г ижил найрлагатай, гэхдээ бага концентрацитай бусад OC-ээр солино. Зарим тохиолдолд ийм татгалзах нь хэдэн сар болно. Хэрэв эмэгтэй хүн олон жилийн турш Ярина ууж байсан бол энэ арга нь ялангуяа зөвтгөгддөг.

Ярина жирэмслэлтийн улмаас орхигдсон

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас жирэмслэлт тохиолдож, эмэгтэй хүн үүнийг хадгалахаар шийдсэн бол OC-ийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Түүнээс гадна хэт авиан шинжилгээгээр шинэ амьдрал төрөхийг баталгаажуулсны дараа үүнийг хийх ёстой.

Эхний үе шатанд эм нь ургийн хөгжилд нөлөөлж чадахгүй гэж үздэг бөгөөд үүнээс гадна амьтдад хийсэн бүх туршилтууд нь ямар нэгэн хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлээгүй байна. Гэхдээ синтетик гормоны сөрөг нөлөөг бүрэн үгүйсгэх аргагүй юм.

Эмэгтэйчүүдийн эмч үзлэгийн өгөгдлийг хүлээн авсны дараа Ярина эмийг хурдан, үр дагаваргүйгээр хэрхэн цуцлахыг танд хэлэх болно.

Эмээ алдсаны дараа би Yarina-аас татгалзах ёстой юу?

Хэрэв курсын явцад дараагийн эм уухад саад болох юм бол ОК-ээс татгалзахаар төлөвлөж буй эмэгтэйд уруу татагдаж магадгүй юм. Гэхдээ эмэгтэйчүүдийн эмч нар өөр нэг эмээ алдсаны улмаас Яринагаас татгалзахыг зөвлөдөггүй.

Хэвийн курсээ сэргээхийн тулд сүүлчийн эм ууснаас хойш 12 цаг хүрэхгүй хугацаа өнгөрвөл шууд уух хэрэгтэй.

Илүү ноцтой саатал гарсан тохиолдолд - 12 цагаас илүү хугацаагаар мартагдсан эм, дараагийн эмийг хуваарийн дагуу авна (хэрэв цаг давхцвал хоёрыг нэг дор авна). Ийм хоцрогдолтой бол бие дэх OC-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах концентраци буурдаг тул та өөрийгөө бэлгэвчээр нэмэлт хамгаалах шаардлагатай болно. Та алдагдлаа нөхсөний дараа долоо хоногийн дотор ашиглах ёстой.

Хичээлийн төгсгөлд 1 эсвэл хэд хэдэн шахмалаар бодисын концентрацийг нөхөх шаардлагатай байсан бол бүрэн курсээ дуусгахын тулд алга болсон эмийг дараагийн цэврүүгээс авах шаардлагатай болно. OK-ийн бүрэн курс дууссаны дараа та завсарлагааны дараа үүнийг орхих эсвэл өөр эм уух талаар эмчтэйгээ ярилцаж болно.

Орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах Yarina нь эмэгтэйчүүдийг олон асуудлаас хамгаалдаг: шаардлагагүй жирэмслэлт, дааврын тэнцвэргүй байдал, үүнээс үүдэлтэй нөхцөл байдал. Гэхдээ энэ бүхэн эмийг зөв хэрэглэснээр л боломжтой бөгөөд энэ нь зөв уух, татан буулгах гэсэн үг юм.

Шинэ үеийн хамгийн алдартай, алдартай жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдийн нэг бол MKS-ийн эсрэг ба антиандрогенийн үйлдэлтэй бага тунтай монофазик жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл болох Yarina эм юм. Уг эмийг Германы эмийн концерн Bayer үйлдвэрлэдэг. Эмэгтэйчүүд энэ жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг найдвартай, олон давуу талтай, хамгийн бага гаж нөлөөгөөр үнэлдэг.

Яринагийн жирэмслэлтээс хамгаалах чадвар нь хоёр механизм дээр суурилдаг - Суперовуляци (өндгөвчний боловсорч гүйцсэн) дарангуйлах, умайн хүзүүнд байрлах шүүрлийн шинж чанар (салст) өөрчлөгдөх. Умайн хүзүүний зузаан салиа нь эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэхэд саад болдог.

Үүнээс гадна, Yarina жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг бий болгоход тусалдаг (хэрэв энэ нь тогтмол бус байвал). Сарын тэмдгийн үед өвдөлт буурч, цус алдалт багасдаг (энэ нь төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдлийг бууруулдаг).

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарч хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол болж, өвдөлттэй сарын тэмдэг ирэх нь багасч, цус алдалтын эрч хүч буурч, төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдэл буурдаг. Үүнээс гадна эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдар үүсэх эрсдэл буурч байгааг нотолж байна.

Ярина нь липидийн солилцоонд эерэгээр нөлөөлж, цусан дахь "сайн холестерин" -ийн хэмжээг нэмэгдүүлж, арьсны байдлыг сайжруулж, эрэгтэй хүний ​​үс ургах, цус багадалт үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Ашиг тусын тулд Yarina жирэмслэлтээс хамгаалах эмэнд дараахь зүйлс орно.

• Ашиглахад хялбар. Нэг фазын шахмалууд нь бүх мөчлөгийн туршид эстроген ба гестагенийн тогтмол тунтай байдаг тул тэдгээрийг андуурч болохгүй гэсэн үг юм. Мансууруулах бодисыг нэгэн зэрэг авах ёстой боловч 12 цаг хүртэл хойшлуулах нь үр нөлөө буурахгүй.
• Найдвартай байдал. Таблетууд нь ариутгалын үр дүнтэй боловч үр нөлөө нь амархан арилдаг. Хэрэв Yarin шахмалыг ууж байх үед жирэмслэлт үүссэн бол энэ эм нь хүүхдийн хөгжилд хазайлт үүсгэдэггүй тул заавар нь жирэмслэлтийг зогсоохыг шаарддаггүй.

Yarina шахмал бүр идэвхтэй бодис агуулдаг - Этинил эстрадиол 0.03 мг; Дроспиренон 3 мг.

Энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн гол идэвхтэй найрлага нь дроспиренон юм. Бид эмэгтэй хүний ​​байгалийн бэлгийн даавартай аль болох төстэй шинэ үеийн прогестогений тухай ярьж байна.

Антиминералокортикоид шинж чанартай тул жин нэмэхээс гадна биед илүүдэл шингэн хуримтлагдахаас сэргийлдэг.

Эмийн сангууд бас зардаг Yarina plus. Сонгодог Yarina-аас цорын ганц ялгаа нь нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг болох кальцийн левомефолаттай холбоотой юм. Энэ нь фолийн хүчил (витамин В9) -ийн идэвхтэй, амархан шингэдэг хэлбэрүүдийн нэг юм.

Yarina шахмалыг хэрэглэх заалт

• хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх (жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл);
• Эмэгтэйчүүдийн батга ба seborrhea, түүнчлэн дааврын хамааралтай шингэнийг хадгалах.

Yarina нь эндометриоз, аденомиоз, умайн фибройд, поликистик өндгөвчний синдром болон бусад зарим эмэгтэйчүүдийн өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Yarin шахмалыг хэрэглэх заавар, тун

Таблетыг баглаа боодол дээр заасан дарааллаар, өдөр бүр, нэгэн зэрэг, зажлахгүйгээр, бага хэмжээний усаар ууна.

Календарийн багцад 21 шахмал байдаг. Багцанд таблет тус бүрийг долоо хоногийн өдөр уух ёстой гэж тэмдэглэсэн байдаг. Таблетыг өдөр бүр нэгэн зэрэг бага хэмжээний усаар ууна. Бүх 21 шахмалыг ууж дуустал сумны зааврыг дагана уу. Дараагийн 7 хоногт та эм уудаггүй. Эдгээр 7 хоногийн дотор сарын тэмдэг (таталтын цус алдалт) эхлэх ёстой.

Хэрэв та бусад жирэмслэлтээс хамгаалах эм уусан болодоо та Yarina руу шилжихийг хүсч байвал дараах дүрмийг дагаж мөрдөөрэй.

Хэрэв өмнөх жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн цэврүүт 28 шахмал агуулсан байсан бол эхний Yarin шахмалыг өмнөх OC-ийн 28 шахмалыг уусны дараа өдөр нь ууж эхэлнэ.

Хэрэв өмнөх OC-ийн багцад 21 шахмал байсан бол эхний Yarin шахмалыг өмнөх жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн цэврүү дууссаны маргааш эсвэл долоо хоногийн завсарлага авсны дараа 8 дахь өдөр ууж болно.

Хэрэглээний онцлог

Yarin-ийн тоймууд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь 12 цагаас илүүгүй завсарлагатай тохиолдолд буурахгүй байгааг харуулж байна. Эмийн хоорондох завсарлага ихсэх тусам жирэмслэх магадлал нэмэгддэг. Жирэмслэхээс хамгаалах эмийг аль болох хурдан авах шаардлагатай. Алдагдсан эмийн тоо аажмаар нэмэгдэх нь жирэмслэлтэнд хүргэдэг.

Хэрэв эмийг хэрэглэх хугацаа 12 цагаас бага бол жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурахгүй. Эмэгтэй хүн таблетыг аль болох хурдан ууж, дараагийн шахмалыг ердийн цагт ууна.

Хэрэв эмийг хэрэглэх хугацаа 12 цагаас илүү байвал жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурдаг. Эм уухгүй байх тусам эм уух 7 хоногийн завсарлага ойртох тусам жирэмслэх магадлал өндөр болно.

Энэ эм нь нарийн машин механизмтай ажиллах, тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварт нөлөөлдөггүй.

Яринагийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь бөөлжих, гүйлгэх, их хэмжээний архи уух, зарим эм уух зэргээр буурдаг.

Yarina-ийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дотор муухайрах, хөхний өвдөлт юм. Энэ эмийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн 6-аас дээш хувь нь тохиолддог. Ноцтой гаж нөлөөнд артерийн болон венийн тромбоэмболизм орно.

Ховор тохиолдолд: толгой өвдөх, контакт линзийг тэсвэрлэх чадвар муу, бөөлжих, үтрээний ялгадас (ердийн биш), бэлгийн дур хүслийн өөрчлөлт, сэтгэлийн байдал буурах, дотор муухайрах.

Хэт их уух

Хэт их уусны дараа ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө бүртгэгдээгүй.

Шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, толбо эсвэл метрорраги.

Эмчилгээ: шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх. Тодорхой антидот байхгүй.

Эсрэг заалтууд

• венийн болон артерийн тромбоз,
• зүрхний шигдээс,
• тромбоэмболизм,
• чихрийн шижин,
• angina pectoris
• элэгний дутагдал,
• бөөрний дутагдал.

Yarin шахмалуудын аналогууд, жагсаалт

Үүнтэй төстэй эмүүд:

1. Жесс (Яз);
2. Димиа;
3. Дайлла;
4. Мидиана;
5. Дайан-35 (Диан-35);
6. Регулон;
7. Марвелон;
8. Жанин;
9. Линдинетт 30;
10. Левоноргестрел;
11. Мирена;
12. Постинор;
13. Лактинет.

Анхаарах зүйл - Yarina жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх заавар, үнэ, тойм нь аналогид хамаарахгүй бөгөөд ижил төстэй найрлага, үйлдэлтэй эмийг хэрэглэх заавар болгон ашиглах боломжгүй юм. Бүх эмчилгээний жорыг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Yarin-ийг аналогоор солихдоо мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь чухал бөгөөд эмчилгээний курс, тун гэх мэтийг өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй. Өөрийгөө эмчилж болохгүй!

Yarina-г ууж байхдаа бие даан ямар нэгэн эм уухаасаа өмнө эмч, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Yarina-г хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө та эмэгтэйн гэр бүлийн түүх, амьдралын хэв маягийг сайтар судалж, ерөнхий эрүүл мэнд, эмэгтэйчүүдийн эмчийн нарийн шинжилгээг хийх хэрэгтэй. хөхний шинжилгээ, пап тест.

Нэмэлт болон хяналтын судалгааны хэрэгцээ, хэмжээ, давтамжийг дангаар нь тодорхойлно. Дүрмээр бол хяналтын шалгалтыг жилд нэг удаа хийдэг (шаардлагатай бол илүү олон удаа).