Оформление нетрудоспособности – это особенная процедура, нарушение которой может привести к отказу в выплате компенсации. Кроме этого, неправильно оформленный больничный может стать основанием для увольнения работника, ведь все дни его отсутствия будут считаться .

Выдача и оформление листка нетрудоспособности производится ответственным лицом, а именно лечащим врачом. А от самого пациента зависит своевременность посещения медучреждения и закрытие бюллетеня. Только правильно закрытый больничный лист является основанием для начислений компенсационных выплат. Разберемся, как закрыть больничный лист правильно.

Могут быть выданы медицинскими учреждениями, которые имеют соответствующую аккредитацию, позволяющую им не только обследовать больного, но и лечить его. К таким учреждениям относят поликлиники, государственные и негосударственные больницы.

Бюллетень выдается обратившимся гражданам, которые имеют симптомы болезни и официально трудоустроены. Неработающий человек также может получить бланк больничного, но выплаты ему произведены не будут. Больничный лист – это документ строгой отчетности, который имеет не только персональный идентификационный код, но и несколько степеней защиты, которые защищают его от . Лечащему врачу выдаются бланки нетрудоспособности по номерам, и он отчитывается за каждый из них.

Бюллетеней является обязательным условием для заполняющего. На каждом бланке на оборотной стороне имеется перечень обязательных условий, которые следует соблюдать при заполнении бумаги.

При заполнении следует учитывать ряд правил:

Вписывать информацию можно только черными чернилами, принимаются гелевые или шариковые ручки.
Данные вносятся печатными буквами.
Один символ занимает одну клеточку, наслоение недопустимо.
Бланк не терпит помарок, подтирания или применения корректирующих средств.
Каждая строка имеет конкретное назначение и в ней должна быть вписана правильная информация.

Больничный лист условно делится на две части, одну из которых заполняет врач, а вторую бухгалтерия, которая производит . Каждая сторона несет ответственность за правильность своей части заполненного.

Продолжительность больничного

Открывая листок нетрудоспособности, врач ставит предварительный диагноз, который впоследствии подтверждается или опровергается. По этой причине установить продолжительность бюллетеня при первом посещении невозможно.

На конечную продолжительность бюллетеня влияют:

Установленный в результате сданных анализов диагноз.
Индивидуальные особенности организма больного, кто-то выздоравливает быстрее, а кто-то медленнее.

Но, кроме этого, существуют и общепринятые , которые установлены по средним показателям выздоровления при том или ином заболевании.

Продолжительность больничного в зависимости от болезни составляет:

До 15 дней при простудных заболеваниях.
Переломы до 60 суток.
до восьми месяцев, в зависимости от сложности.
До 28 дней при сотрясениях мозга.
До полугода при онкологическом заболевании.
При туберкулезе на выздоровление может уйти до 10 месяцев.
На ветряную оспу отводят до трех недель.
Удаление аппендикса от 16 до 21 дня, в зависимости от его вида.
Удаление зуба под наркозом от трех суток до трех недель.
На оперативные вмешательства может отводиться и 30 и 100 дней в зависимости от степени сложности проводимого вмешательства и времени, отводимого на восстановление.

Если лечение не достигло нужного результата за отведенный период, то продление срока возможно лишь при согласовании со специально назначенной медицинской комиссией.

Комиссия рассматривает обстоятельства болезни и методы лечения и выносит решение о еще на какой-то период.

Процедура закрытия

Больничный лист не может быть бесконечным, рано или поздно он должен закрываться. По закону незакрытый бюллетень не может быть предъявлен работодателю для выплат. Также работник не имеет права появиться на рабочем месте, прежде чем это ему не будет позволено лечащим врачом. В противном случае такой выход на работу будет расценен как несоблюдение предписания врача и повлечет отметку в бланке о несоблюдении больничного режима. Такая отметка даст повод нанимателю не учитывать указанный период и не оплачивать дни нарушений.

Каковы бы ни были желания самого больного, но он обязан соблюдать строгие правила больничного режима, которые предписывают, что сначала производится выписка гражданина, а только потом он выходит на работу.

Процедура закрытия больничного листа предполагает:

Наличие основания, для того чтобы закрыть бланк.
Обращение к лицу, имеющему право на закрытие бюллетеня.
, подтверждающих окончание срока болезни и возможности выхода на рабочее место.

Данная процедура обязательна и не может выглядеть иначе.

Последовательность действий

Закрывать лист нетрудоспособности можно только после того, как появились на то основания.

К достаточным основаниям относят:

Выздоровление больного или его родственника, если бланк открыт по уходу за членом семьи.
Окончание срока продолжительности бланка. Как указывалось ранее, каждая болезнь имеет свой срок лечения. Если болезнь не излечена, то сразу после закрытия будет открыт новый бланк.

В большинстве случаев закрытие бюллетеня происходит естественным путем, то есть по причине выздоровления.

Больной в назначенную дату является к лечащему врачу, он проводит осмотр и заключает, что лечение достигло своего результата. После этого в бланке прописывается дата закрытия и ставится собственная подпись врача с указанием его фамилии и инициалов, а также должности.

Кто закрывает больничный

Закрыть бюллетень можно только в том медицинском учреждении, где он был открыт. А вот врач, закрывающий бланк, должен быть необязательно тем, кто его открывал. В случае обращения в поликлинику и лечения в домашних условиях, пациент просто приходит на осмотры в назначенные даты. В этом случае он может попадать не к одному терапевту, а к разным и каждый из них должен при посещении ставить свои инициалы, должность и роспись в бланке. При таком виде лечения закрывает бюллетень участковый врач, который дежурит в данный момент на участке.

При стационарном лечении ведет больничный листок, как правило, одно и то же лицо. Закрыть больничный можно только после того, как пациент был выписан из медицинского учреждения.

При закрытии соблюдается следующая последовательность действий:

Лечащий врач заполняет графы об окончании лечения, где ставит дату закрытия и свою роспись.
В регистратуре медучреждения производится регистрация выданного бланка и закрепление сделанной записи печатью больницы. На печати должна быть отметка «для листков нетрудоспособности».

Название медучреждения в начале бюллетеня и на печати должны полностью совпадать.

Последствия незакрытого больничного

Чем же может грозить не закрытие больничного листка?

Для самого пациента эти последствия будут крайне плачевны. Во-первых, он не сможет получить положенные ему компенсационные выплаты за дни болезни. А во-вторых, такой бюллетень не признается официальным документом, позволяющим документально аргументировать отсутствие работника на своем рабочем месте. Соответственно работодатель будет иметь все основания для того, чтобы поставить на все дни отсутствия сотрудника прогулы. Такая отметка позволит уволить работника за злостное нарушение трудовой дисциплины.

Последствия коснутся не только самого работника, но и врача, который открыл больничный лист

Бюллетени выдаются под строгую отчетность, за каждый бланк врач несет индивидуальную ответственность. Поэтому наличие незакрытого документа может грозить ему определенными проблемами.

Случаи досрочного закрытия

А можно ли закрыть листок нетрудоспособности досрочно?

Иногда у граждан возникает необходимость в срочном закрытии бюллетеня и выхода на рабочее место. При возникновении такой необходимости следует обратиться к лечащему врачу.

Фактически сделать это можно, но при соблюдении двух важных условий:

Болезнь миновала кризисный период и человек идет на поправку.
Заболевание не несет угрозы окружающим. Если речь идет об инфекциях, передаваемых воздушно-капельным путем, то последует отказ в удовлетворении просьбы.

Данные условия обусловлены тем, что ответственность за правильность лечения и дальнейшее самочувствие больного лежит на враче. Если он принимает решение о досрочной выписке, то обязан осознавать последствия своего поступка.

Вам это будет интересно

Порядок выдачи бюллетеня регламентируется . Он может быть выдан или в день обращения за медицинской помощью, или в день выписки. Поэтому формально сделать больничный лист задним числом врач может, но для этого необходимо, чтобы человек был обследован заблаговременно. То есть дата открытия листа будет датой обследования в медицинском учреждении или, если человек не мог посетить больницу, датой вызова врача на дом.

Также закон позволяет открывать бюллетень задними числами. Например, если человек обратился за врачебной помощью в медпункт, и из медпункта, где его признали нетрудоспособным, был направлен в медицинскую организацию, скажем, областную больницу, до которой можно добираться несколько дней (в зависимости от местности, где он проживает и трудится). В этом случае по прибытии в медицинское учреждение больничный будет выписан не с даты обращения в медучреждение, а с даты обследования в здравпункте.

Можно ли закрыть больничный задним числом

Нет, приказ Минздрава напрямую запрещает это делать. Доктора не имеют права выдавать документы о временной нетрудоспособности за те дни, которые человек не был освидетельствован. Однако в исключительных случаях (закон не раскрывает, что является этими исключительными случаями), по решению врачебной комиссии (то есть при коллегиальном принятии решения), бюллетень может быть оформлен задним числом.

Как долго можно болеть

В принципе, закон это не устанавливает. Но . Нельзя злоупотреблять своими правами и пренебрегать трудовыми обязанностями.

Обычный доктор в поликлинике может выдать бюллетень на срок до 15 календарных дней.

Фельдшер или стоматолог - до 10 календарных дней включительно.

Если заболевание длится дольше указанных сроков, продлевать может только комиссия.

Кто не может выдавать

Не могут и не имеют права выписывать врачи:

станций и пунктов переливания крови;

приемных отделений больниц;

грязе- и бальнеологических лечебниц;

Роспотребнадзора;

лабораторий и медицинских экспертиз.

Эти специалисты даже в день обращения больничный не выпишут, максимум выдадут справку об обращении и направление в поликлинику.

Выскажите свое мнение о статье или задайте вопрос экспертам, чтобы получить ответ

Закрытие больничного листа свидетельствует о выздоровлении лица, которое может наступить раньше срока, предположенного врачом. Законодательство в медицинской и социальной сферах разрешает врачу по желанию лечащегося завершить лечение и закрыть лист нетрудоспособности. Но в некоторых случаях для этого установлены ограничения, о которых будет написано ниже.

Можно ли открыть больничный в одной поликлинике а закрыть в другой?

Заботясь о здоровье и благополучии населения, государство позволяет гражданам открывать и закрывать больничные документы в разных медучреждениях. Так, лицо заболевшее в период отпуска, вынуждено обращаться в поликлинику по месту отдыха. Если к моменту выздоровления гражданин вернется в населенный пункт постоянного места жительства, то сможет подписать закрытие документа о заболевании в местном медучреждении.

Как закрыть больничный лист?

Порядок и условия закрытия больничного:

Собрать документы: удостоверение личности; свидетельство ИНН; адресные данные; медицинская книжка больного;
Прийти в поликлинику;
Пройти обследование у врача, который определит итоговый диагноз;
Получить закрытый листок нетрудоспособности;
С документами обратиться в регистратуру, где на бланке проставят оттиск треугольной и гербовой печати;

Данный порядок предписывается приказами Минздрава № 347H и № 624Н.

Как выглядит закрытый больничный лист - образец

Образец должен соответствовать следующим требованиям:

Лист голубого цвета А4 формата;
Все необходимые строки заполнены надлежащим образом (буквы не выходят за границы квадратных ячеек, записи сделаны чернилами черного цвета и т. д.);
Два треугольных оттиска печатей проставлены в правой стороне бланка, так чтобы текст ими не закрывался;
Гербовая печать – в правом нижнем углу;
Подписан компетентным лицом.

Можно ли раньше срока закрыть больничный лист?

Чтобы закрыть больничный раньше по собственному желанию, надо пройти процедуру осмотра у медицинского специалиста. Но он не гарантирует закрытие, так как существуют инфекции, опасные для окружающих. Если желающий прекратить лечение раньше времени страдает именно таким заболеванием, его направят на прохождение повторного обследования, по результатам которого и примут решение о завершении периода нетрудоспособности.

Ранее обозначенного врачом срока лист по болезни закрывают определенным категориям пациентов:

Женщинам, ожидающим рождения ребенка;
Сотрудникам, которые имеют инфицированных ВИЧ детей и инвалидов;
Лица, заботящиеся о малолетних с онкологическими и другими сложными болезнями.

Оформить прекращение лечения можно даже задним числом и в выходные дни.

Как закрыть больничный лист раньше срока если дата уже стоит?

Желание лечащегося прекратить лечение до установленной даты должно удовлетворяться доктором. Никто не вправе препятствовать пациенту в выписке. Но, чтобы защитить врача от последствий такого желания, больному необходимо в письменном виде отказаться от лечения, где также указать, что последствия отказа ему разъяснены. После соблюдения названных условий, лицу закрывается больничный листок в обычном порядке.

Что будет если не закрыть больничный лист?

Никто не обязывает лицо оформлять листок, подтверждающий завершение болезни. Но, если работник хочет получить причитающиеся по нетрудоспособности выплаты, ему необходимо это сделать.

Работодатель может усомниться в незакрытом листе, что отразится на его отношении к работнику, так как для подтверждения достоверности документа первому придется использовать возмездные услуги экспертов;
Незакрытие документа за отпуск по болезни у работника может обнаружить проверяющий инспектор, тогда руководитель организации будет наказан, потому что не проследил и не проконтролировал должное состояние личной документации подчиненных.

Таким образом, завершение лечения — процедура необходимая, если лицо желает получить выплаты по болезни. Следует отметить, что это крайняя мера, которая обременяет и медицинский персонал и больных работников, так как требует выполнения дополнительных осмотров, вызывает риск ухудшения состояния выписавшегося раньше срока. Закрывать больничный отпуск или нет, предоставляемый по временной нетрудоспособности, решает сам сотрудник. Но он должен знать, что от его решения будет зависеть выплата соответствующих денежных средств Фондом социального страхования.

» Больничный лист – можно ли закрыть его раньше срока?

Больничный лист – можно ли закрыть его раньше срока?

Есть необходимость срочно выйти на работу? Пациент полностью здоров и отказывается от предложенной терапии? В таких ситуациях законодатель требует соблюсти процедуру – закрыть бюллетень по всем правилам. Открыть больничный и выписать человека из поликлиники или стационара имеет право только доктор.

Отказываемся от услуг врача

Лист по временной нетрудоспособности допустимо закрывать по требованию пациента. Для этого обращаемся в медицинское учреждение к лечащему специалисту. Он назначает дополнительный осмотр, при необходимости комплекс анализов.

Выявлены опасные инфекции, вирусы, заболевания, угрожающие массовым заражением окружающих? Врач имеет право отказать человеку – принимается решение о дальнейшем лечении в условиях амбулатории или стационара. Не будет прекращена терапия, если пациент не полностью восстановился, его самочувствие не позволяет полноценно трудиться. Есть риск наступления осложнений. Если у работника нет жалоб, доктор может его выписать раньше срока, закрыв бюллетенить.

Не придется доказывать факт досрочного выздоровления:

беременным женщинам;
людям, ухаживающим за детьми с онкологическими и другими болезнями сложного течения;
работающим, на попечении которых есть инвалиды, дети с ВИЧ.

Прекращение лечения можно оформить даже в выходные или задним числом. Дата предполагаемой выписки уже внесена в больничный? Пациент обязан в письменной форме отказаться от продолжения терапии, ему разъяснят последствия действий. После этого доктор имеет право закрыть бюллетень в обычном порядке.

Порядок оформления листа нетрудоспособности

Человек должен предоставить доктору пакет документов – паспорт или удостоверение личности, ИНН, медицинскую книжку, сведения о постоянном месте регистрации. Врач назначит контрольное обследование, определит итоговый диагноз, примет решение о возможности выписки и подпишет бюллетень, который необходимо предоставить в регистратуру. Работник проставляет гербовую печать и треугольный штамп – лист передается для оплаты в бухгалтерию предприятия.

Нештатные ситуации

Что делать, если человек заболел и получил помощь в одном городе, а трудится и проживает в другом? Законодатель допускает открывать и закрывать бюллетень в разных медицинских учреждениях. Если командировка, период очередного отпуска совпали с периодом лечения в поликлинике одного населенного пункта, то сдать бюллетень можно по месту жительства. Доктор территориальной клиники его обязан оформить.

Пациент проходил лечение амбулаторно, затем был переведен в стационар – лист нетрудоспособности закрывает специалист больницы. Аналогична ситуация в случае направления человека из госпиталя для наблюдения к участковому врачу поликлиники.

Оформлять больничный имеют право:

лечащий доктор медицинского учреждения;
практикующие специалисты разных профилей специализированных клиник и НИИ – обязательно разрешение Минздрава России;
стоматолог, фельдшер, имеющий специальное разрешение от ФСС РФ.

Законодательно не требуется документ, который подтвердит окончание болезни. Но если трудящийся хочет получить положенную компенсацию – бюллетень нужно закрыть. Иначе:

работодатель усомнится в факте болезни, пропуски может расценить как прогулы, вынести дисциплинарное взыскание;
есть риск наказания администрации предприятия за неправильное оформление документов;
выплаты по нетрудоспособности не будут начислены.

Если бюллетень не закрыт вовремя или закрыт раньше срока – нет шансов претендовать на компенсацию от Фонда социального страхования.