uy  /  Giyohvand moddalar  /  Glyukoza bardoshlik testi (uni qanday qabul qilish kerak, natijalar va norma). Glyukoza bardoshlik testini qanday o'tkazish kerak (ko'rsatmalar, tushuntirish) Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testi 100 gramm shakar

Glyukoza bardoshlik testi (uni qanday qabul qilish kerak, natijalar va norma). Glyukoza bardoshlik testini qanday o'tkazish kerak (ko'rsatmalar, tushuntirish) Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testi 100 gramm shakar

Giyohvand moddalar
12.07.2023

Sizning sog'lig'ingizga e'tibor berish kelajakdagi onaga sog'lom bolani xavfsiz olib borishga va tug'ishga yordam beradi.

Homiladorlikning 40-haftasi nafaqat kutish, umid, hayajon va quvonch davri. Bu davrda homilador ona ham ko'plab tekshiruvlardan o'tadi, shuningdek, barcha turdagi testlarni o'tkazadi. Bunday diqqatli monitoringning maqsadi homiladorlikning borishini kuzatish, shuningdek, muammolarni o'z vaqtida tashxislash va patologik sharoitlarni tuzatishdir. Haqiqiyligi bahsli bo'lgan tadqiqotlar orasida glyukoza bardoshlik testi mavjud. Ushbu testni barcha bo'lg'usi onalar uchun istisnosiz o'tkazish qanchalik tavsiya etiladi?

Glyukoza va uning homilador ayol tanasidagi roli

Tana hujayralarining sher ulushi uchun asosiy energiya manbai shakardir. U uglevodlarga boy oziq-ovqatlar bilan tanaga "olib keladi" va ba'zi shakar (glikogen shaklida) ham jigar tomonidan chiqariladi. Foydali komponent qonga kiradi, uni butun tanada olib yuradi. Biroq, glyukoza hujayralarga o'z-o'zidan kira olmaydi, insulin yordamga keladi.

Ushbu protein moddasining normal, etarli darajada yoki haddan tashqari ishlab chiqarilishi qondagi glyukoza miqdorini aniqlaydi - normal diapazonda yoki o'sish yoki pasayish yo'nalishi bo'yicha og'ish bilan. Qondagi glyukoza miqdorining ko'payishi, shuningdek, etarli bo'lmaganligi ayolning sog'lig'iga, demak, ayolning farovonligiga va homiladorlik jarayoniga salbiy ta'sir qiladi.

  • Homiladorlik davrida yuqori glyukoza darajasi homila patologiyalarining rivojlanishi, bolaning vaznining keskin o'sishi va ayolda metabolik kasalliklar (shu jumladan homiladorlik diabetining rivojlanishi, kech toksikoz) bilan to'la.
  • Qonda shakarning etarli emasligi ko'pincha homilador onaning umumiy holatining buzilishiga olib keladi - bosh og'rig'i, zaiflik hissi, charchoq, terlashning kuchayishi, loyqa ko'rish.

Homilador ayolning qoniga shakar qo'shilishi darajasini aniqlash uchun testlardan biri qo'shimcha yuk bilan glyukoza testidir.

Homiladorlik davrida glyukoza bardoshlik testi - asosli ehtiyoj yoki keraksiz tekshiruv

Kelajakdagi onaga ushbu turdagi tekshiruvni tayinlash ko'plab ayollarda salbiy reaktsiyaga sabab bo'ladi va bu juda tushunarli. Jarayon ko'pincha ko'ngil aynish va bosh aylanishi shaklida noqulaylik tug'diradi. Bundan tashqari, glyukoza yukini tekshirish ertalab, bir necha soat davomida (taxminan 3) amalga oshiriladi. Bu vaqtda (shuningdek, o'qishga tayyorgarlik ko'rishdan bir kun oldin) siz har qanday oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni istisno qilishingiz kerak, bu ham ko'pincha "homilador" organizm uchun ma'lum bir qiyinchilik tug'diradi. Aynan shu sabablarga ko'ra ko'plab homilador ayollar tadqiqot o'tkazishdan bosh tortadilar.
Ushbu turdagi tahlilning maqsadi qanchalik asosli?

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshliligi. Kim yuqori xavf ostida?

Glyukoza bardoshliligini aniqlash uchun test shaklida qo'shimcha tekshiruvni talab qiladigan xavf omillari orasida:

  • Homilador ayolda ortiqcha semirish (massa indeksi 30 dan oshadi).
  • Homilador ayol ro'yxatga olinganida o'tkazilgan qon shakarini tekshirish paytida qondagi glyukoza miqdori 5,1 mmol / l dan yuqori darajada qayd etilgan.
  • Homiladorlik qandli diabet (oldingi homiladorlik davrida) shaklida buzilish tarixi mavjud.
  • Siydikni tahlil qilish homiladorlik paytida siydikda glyukoza mavjudligini ko'rsatdi.
  • Homilador ayolning qandli diabet bilan kasallangan qarindoshlari (yaqin) bor.
  • Kelajakdagi ona katta homilani ko'tarmoqda yoki o'tmishda katta bola tug'gan.
  • Homilador ayolning yoshi 35 yosh chegarasini "kesdi".

Yuqorida sanab o'tilgan omillardan kamida bittasining mavjudligi tolerantlik testini o'tkazish foydasiga. Bundan tashqari, "og'irlashtiruvchi holatlar" ning mavjudligi ko'pincha glyukoza bardoshlik testini ikki marta - ayol ro'yxatga olish uchun murojaat qilganda (shakar miqdorini aniqlash uchun klassik tahlil) va homiladorlikning ikkinchi trimestrida buyurish uchun ko'rsatma hisoblanadi.

Homiladorlik paytida glyukoza uchun qon topshirish qachon ko'rsatiladi?

Quyida sanab o'tilgan alomatlarning aniqlanishi kelajakdagi onani uglevod yuki bilan rejadan tashqari tekshiruvdan o'tkazishga majbur qilishi kerak.

  • Og'izda metall ta'mning paydo bo'lishi.
  • Tez-tez siyish zarurati.
  • Charchoqning kuchayishi, doimiy charchoq.
  • Ko'tarilgan qon bosimi ko'rsatkichlari.

Glyukoza testini o'tkazish to'g'risida yakuniy qaror, albatta, ayol tomonidan qabul qilinadi, ammo u homiladorlikni kuzatadigan shifokorning tavsiyalarini tinglashi kerak. Homilador ayolning ba'zi holatlari qo'shimcha e'tibor talab qiladi, shuning uchun siz shifokor maslahatini e'tiborsiz qoldirmasligingiz kerak. O'z vaqtida aniqlanmagan homiladorlik qandli diabet nafaqat ayol uchun, balki u ko'targan bola uchun ham jiddiy asoratlarni tahdid qiladi. To'g'ri ovqatlanish, individual tavsiyalar bilan birgalikda patologiyaning salbiy ta'sirini yo'q qiladi.

Homiladorlik paytida glyukoza testi: testga tayyorgarlik

Tahlil uchun to'g'ri tayyorgarlik ishonchli tadqiqot natijasining eng muhim tarkibiy qismlaridan biridir.

  • Sinovdan bir necha kun oldin (uch kun kifoya qiladi) kelajakdagi ona barcha yog'li va baharatlı ovqatlar, qahva, kek va füme ovqatlarni dietasidan butunlay chiqarib tashlashi kerak. Aytgancha, "pozitsiyadagi" ayol qolgan vaqtlarda bunday lazzatlarni suiiste'mol qilmasligi kerak. Neytral dietaga yopishib olish yaxshidir.
  • Dori-darmonlarni qabul qilish ham test natijalariga ta'sir qilishi mumkin, bu esa noto'g'ri natijaga olib keladi. Bu bayonot, ayniqsa: multivitaminlar, temir o'z ichiga olgan dorilar, qon bosimini pasaytiradigan dorilar, diuretiklar, kortikosteroid gormonlar uchun qo'llaniladi. Har qanday dori-darmonlarni qabul qilganda, homilador ayol shifokorga terapiya haqida xabar berishi kerak.
  • Jismoniy faoliyatning odatiy rejimini saqlab qolish, "uxlash" emas, balki juda g'ayratli bo'lmaslik juda muhimdir.
  • Sinov arafasida oxirgi ovqat kamida 8 soat oldin (va afzalroq 10-14 soat oldin) bo'lishi kerak. Bu davrda siz faqat suv ichishingiz mumkin.
  • Bundan tashqari, chekish va spirtli ichimliklarni ichish qat'iyan man etiladi (bu allaqachon homilador ayollar uchun kontrendikedir).
  • Kechasi tishlaringizni yuvishingiz kerak. Sinovni o'tkazishdan oldin, bu gigienik protsedurani o'tkazib yuborish yaxshiroqdir, chunki Tish pastasining ba'zi komponentlari test natijalarini buzishi mumkin.
  • Ko'tarilgan tashvish va stressli vaziyatlardan qochishga harakat qiling.

Homiladorlik paytida glyukoza testini qanday o'tkazish kerak

Shakar uchun stress testini o'tkazish uchun optimal davr homiladorlikning 24-28-haftasigacha bo'lgan davr hisoblanadi. Karbongidrat yukini tekshirish jarayoni quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

  • Homilador ayol tibbiy muassasaga kelib, och qoringa venoz qonning birinchi qismini beradi. Birinchi bosqichda olingan ma'lumotlarga qarab, keyingi tadqiqotlar to'g'risida qaror qabul qilinadi. Shunday qilib, agar glyukoza darajasi allaqachon oshib ketgan bo'lsa, mashqlar testi o'tkazilmaydi. Ayol homiladorlik qandli diabetga shubha bilan tashxisni qo'shimcha tekshirish va aniqlashtirish uchun yuboriladi. Agar shakar darajasi normal bo'lsa, glyukoza bardoshlik testi buyuriladi.
  • Ikkinchi bosqich - homiladorlik davrida glyukoza eritmasini og'iz orqali yuborish orqali glyukoza yuklanishi. Ayol 250-300 ml iliq suv ichishi kerak, unda 100 g yoki 75 g quruq glyukoza suyultiriladi. Monosaxarid miqdori testni buyurgan shifokor tomonidan belgilanadi. Glyukoza eritmasi so'rilganidan keyin 60 minut o'tgach, qon shakar konsentratsiyasi o'lchanadi. Eritmani yuborishning muqobil usuli kompozitsiyani tomir ichiga yuborish bo'lishi mumkin, garchi qonga to'g'ridan-to'g'ri glyukoza kiritish ko'pincha qo'llanilmaydi.
  • Uchinchi bosqich uglevod yukini tekshirishdan 2 soat o'tgach, qon glyukoza raqamlarini qayd qilishni o'z ichiga oladi.

Olingan ma'lumotlar standartlarga muvofiq tekshiriladi va homilador ayolning sog'lig'i holati to'g'risida xulosa chiqariladi.

Homiladorlik davrida glyukoza darajasi: test natijalarini talqin qilish

Sinov natijalarini talqin qilish qondagi glyukoza darajasini uchta o'lchash natijasida olingan ma'lumotlarga asoslanadi. Olingan natijani baholashda siz quyidagi mezonlarga tayanishingiz mumkin:

1. Och qoringa va yuksiz biologik material yig'ishda qondagi qand kontsentratsiyasining ko'rsatkichlari:

  • 5,1 dan past - 5,5 mmol / l (laboratoriya mos yozuvlar qiymatlarini hisobga olgan holda) normaldir;
  • 5,6 - 6,0 mmol / l oralig'ida - glyukoza bardoshlikdagi og'ishlar;
  • 6,1 mmol / l yoki undan ko'p - diabetga shubha (bir qator laboratoriyalarda bu ko'rsatkich 7 mmol / l va undan yuqori diapazonda).

2. Qo'shimcha uglevod yukidan keyin 60 minutdan so'ng glyukoza kontsentratsiyasini o'lchash:

  • 10 mmol / l dan kam - bu normaldir;
  • 10,1 - 11,1 mmol / l oralig'ida - glyukoza bardoshlikdagi og'ishlar;
  • 11,1 mmol / l yoki undan ko'p - diabetga shubha.

3. Glyukoza yuklangandan keyin 120 minutdan keyin shakar miqdorini aniqlash:

  • 8,5 mmol / l dan kam normani ko'rsatadi;
  • 8,6 - 11,1 mmol / l oralig'ida - glyukoza bardoshlikdagi og'ishlar;
  • 11,1 mmol / l va undan yuqori - aniq og'ish, ehtimol homiladorlik diabeti.

Homiladorlik davrida glyukoza darajasini baholash uchun jadval: norma va og'ishlar

Tadqiqot usuli turiga qarab, turli laboratoriyalarda normal chegaralar biroz farq qilishi mumkin. Shu nuqtai nazardan, natijani faqat ma'lum bir tadqiqot markazining mezonlariga muvofiq baholash juda muhimdir.

Tahlil natijasi: homiladorlik davrida glyukoza ortishi

Sinov natijalari odatdagi mezonlarga mos kelmasligini aniqlasa ham, siz darhol vahima qo'ymasligingiz kerak. Ushbu qoidabuzarlik quyidagi sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:

  • Buyrak usti bezlarining gormonal faolligini oshirish.
  • Qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligi.
  • Oshqozon osti bezi patologiyalari.
  • Glyukokortikoidlardan uzoq muddatli foydalanish.

Qo'shimcha tekshiruvlar buzilishlarning sababini aniqlashga yordam beradi.

Sinov natijasi: homiladorlik davrida past glyukoza

Pastga og'ish glyukoza darajasining oshishiga qaraganda kamroq uchraydi. Ushbu qoidabuzarlik bilan bog'liq bo'lishi mumkin:

  • Erta toksikozning og'ir shakli.
  • Kelajakdagi onaning muvozanatsiz ovqatlanishi.
  • Homilador ayolda tana vaznining etishmasligi.

Kam shakar miqdori, umumiy holatni buzishdan tashqari, ayol tanasiga toksik ta'sir ko'rsatadigan keton tanalarini ishlab chiqarishning ko'payishiga olib kelishi mumkin. Past shakar darajasi uchun dori terapiyasi buyurilmaydi. Ayolga etarli kaloriya bilan muvozanatli ovqatlanish tavsiya etiladi. Ba'zi hollarda glyukoza tomchilari buyurilishi mumkin.

Homiladorlik davrida glyukoza testi: test uchun kontrendikatsiyalar

Glyukoza yuki bo'yicha tavsiyanoma homilador onani kuzatayotgan shifokor tomonidan beriladi. Bir qator shartlar ushbu turdagi tadqiqotga qarshi ko'rsatma hisoblanadi. Bularga quyidagilar kiradi:

  • Homiladorlik davri 28 haftadan ortiq. Bolani kutishning uchinchi trimestrida tolerantlik testini o'tkazish u uchun xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun tadqiqotni faqat tibbiy sabablarga ko'ra chaqaloqning homiladorlikning 28-dan 32-haftasigacha bo'lgan davrda rejalashtirish mumkin. 32-haftadan keyin glyukoza yuki hech qachon buyurilmaydi.
  • Glyukoza intoleransi.
  • INFEKTSION mavjudligi (shu jumladan engil sovuqlar), yallig'lanish o'choqlari.
  • Homilador ayol uchun yotoqda dam olish. Sinov natijalarini etarli darajada baholash uchun homilador onaning o'rtacha jismoniy faolligi kerak.
  • Pankreatitning kuchayishi - oshqozon osti bezining yallig'lanishi.
  • Oshqozon-ichak traktining ülseratif lezyonlari.
  • Glisemik darajasini oshirishga qaratilgan dorilar bilan terapiya. Bu holatda tadqiqot o'tkazish ma'nosiz bo'ladi.
  • Agar qondagi qand miqdori (och qoringa qabul qilinganda) 7,0 mmol/l dan oshsa. Aniq norma ma'lum bir laboratoriya mezonlariga bog'liq (u 5,1 mmol / l bo'lishi mumkin).
  • Og'ir toksikoz. Tahlil qilish jarayoni yoqimsiz va toksikozning namoyon bo'lishini yanada kuchaytirishi mumkin.

Homiladorlik davrida glyukoza testini o'tkazish orqali shakarni qo'shimcha yuklash majburiy sinov hisoblanadi. Biroq, har bir alohida holatda tadqiqot o'tkazish zarurati to'g'risida qaror shifokor va ayol tomonidan birgalikda qabul qilinishi kerak.


Kelajakdagi ona bolani ko'targan 9 oy davomida har yili yangilari qo'shiladigan ko'plab turli tekshiruvlarni o'tkazishi kerak. Bunday diagnostika chaqaloqning rivojlanishida yoki homiladorlik davrida anormalliklarni aniqlash uchun ishlatiladi. Ushbu zarur testlardan biri homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testidir. Keling, uning maqsadini aniqlaylik, uni qanday qabul qilish kerak, buni qilish kerakmi?

Asosiy ma'lumotlar

Glyukoza bardoshlik testi - uglevod almashinuvidagi buzilishlar mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Boshqacha qilib aytganda, organizmning qondagi glyukoza tarkibiga (darajasiga) munosabati tashxis qilinadi. Sinov diabet kabi kasallikning mavjudligini va hatto uning paydo bo'lishiga moyilligini aniqlashi mumkin. Tadqiqot natijalari tufayli davolanishni o'z vaqtida boshlash yoki kasallikning rivojlanishining oldini olish mumkin.

Homiladorlikning o'zi tananing ishida buzilishlarga olib kelishi mumkinligini tushunishingiz kerak. Gestatsion diabet asemptomatik bo'lganligi sababli, kasallikning yashirin shakli mavjudligini aniqlash qiyin. Shu sababli, ushbu testni o'tkazish bizga kasallikni aniqlash va davolanishni boshlash imkonini beradi, bu kelajakdagi ona va chaqaloqni mumkin bo'lgan patologiyalardan himoya qiladi.


Agar ayolga homiladorlik qandli diabet tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u endokrinolog va ginekologning yaqin nazorati ostida bo'lishi kerak.

Ushbu turdagi diabet jiddiy kasallik deb hisoblanmaydi, chunki u homiladorlikdan keyin darhol yo'qoladi. Ammo, agar terapiya o'tkazilmasa, bu embrion va homilador ona uchun ma'lum bir xavf tug'dirishi mumkin.

Qachon sinovdan o'tish kerak?

GTTni bajarish uchun eng maqbul davr 24-28 hafta. Homiladorlik paytida glyukoza testi ertaroq buyurilishi mumkin, agar:

  • Ayol allaqachon bu muammoga duch kelgan yoki allaqachon homiladorlik diabeti tashxisi qo'yilgan.
  • Embrion katta (haqiqiy homiladorlikda) yoki ayol allaqachon katta bolani tug'gan (vazni 4,5-5 kg).
  • Ayol ortiqcha vaznga ega (massa indeksi 30 dan yuqori).
  • Qarindoshlar diabetga chalingan.
  • Siydikda shakar bor.
  • Homilador ayol ro'yxatga olinganda, uning qonidagi glyukoza darajasi normadan oshib ketadi.

Yuqoridagi nuqtalardan biri mavjud bo'lsa, homiladorlik davrida glyukoza bardoshlik testi 16-18 xaftada o'tkazilishi mumkin. Buni ertaroq qilishning ma'nosi yo'q, chunki homiladorlikning 4-oyidan boshlab insulinga qarshilik kuchayadi. Keyin (24-28 xaftada) GGTni takrorlash kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Sinov 3 trimestrda mumkin, ammo 32 haftadan keyin emas, chunki glyukoza yukining ortishi ona va embrion uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Sinov quyidagi hollarda foydalanish uchun belgilanmaydi:

  • Homilador ayolda jigar disfunktsiyasi.
  • Endokrin tizim kasalliklari.
  • Damping sindromi.
  • "O'tkir" qorinning belgilari.
  • Sinov paytida ayolda infektsiya yoki yallig'lanish mavjudligi.
  • Homiladorlikning kech bosqichi (32 haftadan keyin).
  • Crohn kasalligi.

Homilador ayol erta toksikoz bilan og'rigan bo'lsa, test tavsiya etilmaydi, chunki glyukoza tarkibi juda shirin bo'lib, gag refleksiga olib keladi.

Metodologiya

Homiladorlik davrida glyukoza bardoshlik testi ertalab, och qoringa, venoz qon testi yordamida amalga oshiriladi. GTTdan 8-10 soat oldin ovqatlanish tavsiya etilmaydi, ertalab (tahlil qilishdan oldin) siz suv, choy yoki qahva ichmasligingiz kerak.

Tahlil bir necha bosqichlardan iborat:

  1. Agar test glyukoza ko'rsatkichini yuqori me'yordan (5,1 mmol / L) yuqori bo'lsa, boshqa tekshiruv o'tkazilmaydi. Homiladorlik qandli diabet tashxisi qo'yiladi.
  2. Agar qiymatlar normal chegaralarda bo'lsa, og'zaki test o'tkaziladi. Quruq glyukoza (taxminan 75 g) bir stakan suvda eritiladi. Ayol bu glyukoza tarkibini juda sekin ichishi kerak (bir yudumda emas), tavsiya etilgan vaqt 5-7 minut.
  3. 60 va 120 daqiqadan so'ng qo'shimcha qon testlari o'tkaziladi. Agar kerak bo'lsa, uchinchi sinov ham amalga oshiriladi.

Sinov paytida ayol dam olishi kerak, u ovqat eyishi yoki gazlangan suv ichishi mumkin emas.

Ayolning o'zini yaxshi his qilishi ma'qul, chunki oddiy rinitning mavjudligi ham natijaning buzilishiga olib kelishi mumkin. Agar homilador ayol dori-darmonlarni qabul qilsa (hatto vitaminli formulalar ham), unda "shakar yukini" tayinlashda bu haqda shifokorga xabar berish kerak.

Tashxisni o'rnatish

Bunday GTT tekshiruvi tufayli shifokor organizmda shakar darajasidagi o'zgarishlar qanday sodir bo'lishini aniqlay oladi. Odatda, kokteylni qabul qilishda glyukoza kontsentratsiyasi keskin oshadi, lekin asta-sekin kamayadi va 120 daqiqadan so'ng u normal chegaralarga qaytadi.

Quyidagi anormalliklardan ikkitasi aniqlansa, ayolga homiladorlik qandli diabet tashxisi qo'yiladi:

  • 60 daqiqadan so'ng amalga oshirilgan 1 ta takroriy tahlil bilan glyukoza darajasi 10,0 mmol / l dan oshadi;
  • 2-takrorlash - 8,6 mmol / l dan ortiq.
  • 3 tahlil 7,8 mmol/l dan yuqori natijani ko'rsatdi.

Glyukoza bardoshliligini o'rganish buzilgan natijaga olib keladi, agar ayol juda hayajonlangan bo'lsa, hissiy tanazzuldan, jismoniy kuchdan keyin, qonda kaliy etarli bo'lmaganda.

Sinov onaga yoki chaqaloqqa zarar etkazishi mumkin deb o'ylashning hojati yo'q. Agar kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, uni bajarmasangiz, tanaga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Agar ayolda qandli diabet bo'lsa ham, lekin u testdan oldin bu haqda bilmagan bo'lsa ham, glyukoza kokteyli zarar qilmaydi.

Agar GTT natijalari chegara bo'lsa yoki shifokor kasallikning mumkin bo'lgan rivojlanishiga shubha qilsa, qonda glyukoza testi qayta buyuriladi, ko'pincha birinchi tekshiruvdan 10-14 kun o'tgach. Tashxis tasdiqlansa, ayol glyukoza bardoshliligi uchun yana testdan o'tishi kerak.

Bolani tug'ish paytida diabet bilan kasallangan ko'plab homilador onalar bu homiladorlik jarayonini murakkablashtirishidan juda xavotirda. Xavotir olmang, shifokor maxsus parhez va jismoniy mashqlarni belgilaydi. Siz doimo shifokor nazorati ostida bo'lasiz, chunki tekshiruvlar tez-tez bo'lib, ularning davomiyligi ham oshadi.

Ushbu turdagi diabetga chalingan ayollarning aksariyati sog'lom bolalarni tug'adilar va shakar testi bir muncha vaqt o'tgach normal bo'ladi.

Bolani ko'targan ayolning tanasi ba'zida uning sog'lig'i va farovonligiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bunday keskin o'zgarishlarga duch keladi. Toksikoz, shish, anemiya va boshqa muammolarga qo'shimcha ravishda, homiladorlik diabeti (GDM) deb tasniflangan uglevod almashinuvining buzilishi ham paydo bo'lishi mumkin. Homiladorlik davrida glyukoza bardoshlik testi bunday sharoitlarni aniqlash yoki istisno qilishga yordam beradi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Sog'liqni saqlash vazirligi protokollariga ko'ra, barcha kelajakdagi onalar ushbu tadqiqotni 24 va 28 haftalar orasida o'tkazishlari kerak. Homiladorlik davrida shakar egri chizig'ini tahlil qilish xavf toifasiga kiruvchi ayollar uchun eng muhim hisoblanadi. Masalan, agar oilada diabetning hujjatlashtirilgan holatlari bo'lsa yoki bemorning o'zi allaqachon uglevod almashinuvi bilan bog'liq muammolarga duch kelgan bo'lsa. Siydik testlarida glyukoza aniqlangan bo'lajak onalar tekshirilishi kerak. Ortiqcha vaznli ayollar ham xavf ostida.

Xavf omillari bo'lgan homilador ayollarda glyukoza bardoshlik testi (GTT) ro'yxatga olingandan so'ng darhol o'tkaziladi, keyin yana 24 dan 28 haftagacha.

Tekshiruv uchun yo'llanma monosaxaridning dozasini ko'rsatuvchi davolovchi shifokor tomonidan beriladi. GTT uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud:

  • Glyukoza yuklanishi ochlikdagi qondagi qand miqdori 7,0 mmol/l dan (ba'zi laboratoriyalarda 5,1 mmol/l) oshgan ayollarda kontrendikedir.
  • Sinov 14 yoshgacha bo'lgan bemorlarga o'tkazilmaydi.
  • Uchinchi trimestrda, 28 haftalik homiladorlik davridan keyin, uglevod yuki homila uchun xavf tug'diradi, shuning uchun u shifokorning ko'rsatmalariga muvofiq qat'iy ravishda amalga oshiriladi. 32 haftadan keyin u hech qachon buyurilmaydi.
  • Yallig'lanish jarayonlari, infektsiyalar, pankreatitning kuchayishi, damping sindromi uchun test o'tkazilmaydi.
  • Glisemik darajasini oshiradigan dorilar bilan farmakoterapiya fonida glyukoza bardoshliligining buzilishi bo'yicha tadqiqot o'tkazish mantiqiy emas.
  • Og'ir toksikozli homilador ayollar uchun test bir qator oqibatlar tufayli xavflidir. Uglevodlar bilan yuklanish o'zini yaxshi his qilmaydi va faqat ko'ngil aynish va boshqa alomatlarni yomonlashtirishi mumkin.

Sinovga tayyorgarlik

Homiladorlik davrida glyukoza bardoshlik testining natijalari ishonchli bo'lishi uchun siz testga to'g'ri tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. GTT dan uch kun oldin odatdagi dietangizni o'zgartirmaslik, etarli miqdorda uglevodli ovqatlar iste'mol qilish muhimdir. Ushbu davrda jismoniy faoliyatning odatiy rejimi ham talab qilinadi. Glyukoza bardoshlik testidan bir kecha oldin siz faqat suv ichishingiz va kamida 8 soat ovqat yemasligingiz mumkin. Sinovdan 11-15 soat oldin spirtli ichimliklardan butunlay voz kechish muhimdir. Bu vaqtda chekish ham taqiqlanadi. Oxirgi ovqat kamida 30 g uglevodlarni o'z ichiga olishi kerak.

Agar siz ushbu majburiy qoidalarning bir qatoriga rioya qilsangiz, GTT testi muammosiz o'tadi va natijalar ishonchli bo'ladi. Ikki soatlik testni qanday qilib to'g'ri bajarish kerakligini batafsil aytib berishi uchun shifokoringiz bilan bog'lanish yaxshiroqdir. Shuningdek, u bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavflar, tug'ilmagan bolaga zarar, tadqiqotning maqsadga muvofiqligi va uni rad etish imkoniyati haqida maslahatlashishga arziydi.

GTTni o'tkazish tartibi

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testini qanday o'tkazish kerak? Birinchidan, siz shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilib, o'rganishga to'g'ri tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Sinov shakar darajasini tahlil qilish va qayd etish uchun och qoringa venadan qon olish, so'ngra uglevod yukini o'tkazish bilan boshlanadi. Ba'zi laboratoriyalar, avvalo, barmoqlar yordamida namuna oladi va test chiziqlari yordamida glyukoza darajasini o'lchaydi. Olingan qiymat 7,5 mmol / l dan oshsa, uglevodlarni yuklash amalga oshirilmaydi.

Eng oddiy variant - og'iz orqali glyukoza bardoshlik testi (OGTT), bemor 5 daqiqa ichida glyukoza eritmasini suv bilan ichganda. Muayyan ko'rsatkichlar uchun, bunday testni o'tkazish mumkin bo'lmaganda, masalan, og'ir toksikoz tufayli, glyukoza tomir ichiga yuboriladi. Turli laboratoriyalarda monosaxaridning dozasi har xil, u 75 g yoki 100 g bo'lishi mumkin. Buni shifokor aniqlashi kerak.

Karbongidrat yukidan keyin shakar darajasi ikki bosqichda o'lchanadi: 1 soatdan keyin, keyin 2 soatdan keyin. Sinov tugaguniga qadar chekish va jismoniy faollikni oshirish taqiqlanadi. Agar homiladorlik paytida shakar egri chizig'i normadan tashqarida bo'lsa, bu homiladorlik diabetining belgisi bo'lishi mumkin. Biroq, aniq tashxis faqat endokrinolog bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshirilishi mumkin. Uglevod almashinuvi buzilishining zo'ravonligini aniqlash uchun glyukozalangan gemoglobin uchun qon testi buyuriladi.

Natijalarni dekodlash va talqin qilish

Glisemik kasalliklar diagnostikasi mezonlari JSST tomonidan belgilanadi. Venadan qon plazmasidagi normal glyukoza ko'rsatkichlari (yuk 75 g):

  • ertalab bo'sh qoringa - 5,1 mmol / l dan kam;
  • 1 soatdan keyin - 10 mmol / l dan kam;
  • 2 soatdan keyin - 8,5 mmol / l dan kam.

Buzilgan glyukoza bardoshlik (IGT) quyidagi ko'rsatkichlar bilan aniqlanadi:

  • ertalab bo'sh qoringa - 5,1 dan 7 mmol / l gacha,
  • yoki uglevod yukidan bir soat o'tgach - 10 mmol / l yoki undan ko'p;
  • yoki ikki soatdan keyin - 8,5 dan 11,1 mmol / l gacha.

Qon plazmasidagi uglevod miqdori me'yordan yuqori bo'lgan ko'rsatkichlar homiladorlik diabetini ko'rsatadi. Biroq, homiladorlik davrida g'ayritabiiy shakar egri ba'zan so'nggi operatsiya, o'tkir infektsiya, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish yoki og'ir stress bilan bog'liq noto'g'ri ijobiy natijadir. Glyukoza bardoshliligining buzilishini noto'g'ri tashxis qo'ymaslik uchun siz testga tayyorgarlik ko'rish qoidalariga rioya qilishingiz va shifokoringizga natijalarni buzishi mumkin bo'lgan omillar haqida aytib berishingiz kerak.

Qandli diabetning aniq ko'rsatkichi och qoringa olingan namunada 7 mmol / l chegarasidan yoki boshqa har qanday namunada 11,1 mmol / l chegarasidan oshib ketadi.

Sinovga umuman rozi bo'lishga arziydimi?

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testini o'tkazish ko'plab ayollarni tashvishga solmoqda. Kelajakdagi onalar bu homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishidan qo'rqishadi. Jarayonning o'zi ko'pincha ko'ngil aynish, bosh aylanishi va boshqa alomatlar shaklida noqulaylik tug'diradi. Ertalabdan boshlab glyukoza yukini tekshirish uchun kamida 3 soat vaqt ajratishingiz kerakligini eslatib o'tmaslik kerak, bu vaqtda siz ovqatlana olmaysiz. Shuning uchun homilador ayollar ko'pincha tadqiqotdan bosh tortishni xohlashadi. Biroq, bu qarorni shifokoringiz bilan muhokama qilish yaxshi ekanini tushunishingiz kerak. U tadqiqotning maqsadga muvofiqligini turli omillar, jumladan, bemorning qanchalik uzoqligi, homiladorlik qanday kechayotgani va hokazolar asosida baholaydi.


Bizdan farqli o'laroq, Evropa va AQShda glyukemik kasalliklarni rivojlanish xavfi past bo'lgan ayollarda glyukoza tekshiruvi o'tkazilmaydi. Shuning uchun, ushbu toifaga kiruvchi homilador ayollar uchun testdan voz kechish oqlanadi. Past xavf deb tasniflash uchun quyidagi bayonotlarning barchasi to'g'ri bo'lishi kerak:

  • Sizda hech qachon test qondagi glyukoza miqdori me'yordan yuqori ekanligini ko'rsatadigan vaziyatga duch kelmadingiz.
  • Sizning etnik guruhingiz diabetga chalinish xavfi past.
  • Sizda 2-toifa diabetga chalingan birinchi darajali qarindoshingiz (ota-ona, aka-uka yoki bola) yo'q.
  • Siz 25 yoshdan kichiksiz va normal vaznga egasiz.
  • Oldingi homiladorlik paytida siz GTT bo'yicha yomon natijalarga erishmadingiz.

Sinovdan o'tmaslikka qaror qilishdan oldin, aniqlanmagan homiladorlik qandli diabetning oqibatlarini ko'rib chiqing. Bu chaqaloq va onaning o'zi uchun yuqori darajadagi asoratlarni keltirib chiqaradi va vaqt o'tishi bilan onada 2-toifa diabet rivojlanish xavfini oshiradi.

Homiladorlikning boshidanoq ayolning tanasida metabolik jarayonlarda, shu jumladan uglevodlarda sezilarli o'zgarishlar yuz beradi. Ikkinchisining buzilishini aniqlash uchun homiladorlik paytida qon shakar darajasini aniqlash va og'iz orqali glyukoza bardoshlik testi qo'llaniladi. Erkaklar bilan solishtirganda, diabetes mellitus ayollar orasida ancha keng tarqalgan bo'lib, homiladorlik davri va tug'ilish bilan aniq bog'liqlik mavjud - GDM (homiladorlik diabeti).

Buzilgan uglevod almashinuvini aniqlash usullari

Rossiyada homilador ayollar o'rtasida diabetning tarqalishi o'rtacha ularning umumiy sonining 4,5% ni tashkil qiladi. 2012 yilda Rossiya Milliy konsensus GDMni aniqladi va uni tashxislash, davolash va tug'ruqdan keyingi parvarishlash uchun amaliy foydalanish uchun yangi mezonlarni tavsiya qildi.

Homilador ayollarda qandli diabet birinchi marta aniqlangan, ammo yangi tashxis qo'yilgan (manifest) kasallik uchun qabul qilingan mezonlarga javob bermaydigan yuqori qon shakar darajasi bilan tavsiflangan kasallikdir. Bu mezonlar:

  • ochlikdagi qand miqdori 7,0 mmol/l dan ortiq ( keyinchalik matnda o'lchov birliklarining bir xil nomlari) yoki bu qiymatga teng;
  • kunning istalgan vaqtida va dietadan qat'iy nazar 11,1 ga teng yoki undan yuqori bo'lgan takroriy tahlilda tasdiqlangan glikemiya.

Xususan, agar ayolning ochlikdagi venoz plazmasidagi qand miqdori 5,1 dan kam bo'lsa va og'iz orqali glyukoza bardoshlik testi paytida mashqdan 1 soat o'tgach, u 10,0 dan kam bo'lsa, 2 soatdan keyin u 8,5 dan kam, lekin 7,5 dan ortiq bo'lsa - bu normaldir. homilador ayol uchun variantlar. Shu bilan birga, homilador bo'lmagan ayollar uchun bu natijalar uglevod almashinuvining buzilishini ko'rsatadi.

Homiladorlik davrida glyukoza bardoshlik testi qaysi bosqichda o'tkaziladi?

Uglevod almashinuvining buzilishini aniqlash bosqichma-bosqich amalga oshiriladi:

  1. Imtihonning I bosqichi majburiydir. U har qanday profildagi shifokorga birinchi tashrifida ayol tomonidan 24 haftagacha buyuriladi.
  2. II bosqichda homiladorlikning 24-28 xaftaligida (optimal 24-26 hafta) 75 gramm glyukoza bilan og'iz orqali glyukoza bardoshlik testi o'tkaziladi. Ba'zi hollarda (pastga qarang), bunday tadqiqot 32 haftagacha bo'lishi mumkin; yuqori xavf mavjud bo'lsa - 16 haftadan boshlab; agar siydik sinovlarida shakar aniqlansa - 12 haftadan boshlab.

I bosqich 8 soatlik (kam bo'lmagan) ro'za tutishdan keyin och qoringa qon plazmasidagi glyukoza miqdorini laboratoriya tekshiruvini o'tkazishdan iborat. Bundan tashqari, dietadan qat'i nazar, qonni tekshirish mumkin. Agar me'yorlar oshib ketgan bo'lsa, lekin qondagi glyukoza darajasi 11,1 dan past bo'lsa, bu testni och qoringa takrorlash uchun ko'rsatkichdir.

Agar test natijalari yangi tashxis qo'yilgan (manifest) diabet mezonlariga javob bersa, ayol darhol keyingi kuzatish va tegishli davolanish uchun endokrinologga yuboriladi. Agar ochlikdagi glyukoza darajasi 5,1 dan yuqori bo'lsa, lekin 7,0 mmol / l dan kam bo'lsa, GDM tashxisi qo'yiladi.

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testini qanday o'tkazish kerak

Ko'rsatkichlar

Glyukoza bardoshlik testi barcha ayollarda quyidagi hollarda o'tkaziladi:

  1. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida I bosqich tekshiruvi natijalarida normadan og'ishlar yo'q.
  2. GDM ning yuqori xavfi belgilaridan kamida bittasining mavjudligi, homilada uglevod almashinuvi buzilishining ultratovush belgilari yoki homila hajmining ba'zi ultratovush belgilari. Bunday holda, test 32-haftaga qadar o'tkazilishi mumkin.

Yuqori xavf belgilariga quyidagilar kiradi:

  • semizlikning yuqori darajasi: tana massasi indeksi 30 kg / m2 va undan yuqori;
  • yaqin (birinchi avlod) qarindoshlarida diabetes mellitus mavjudligi;
  • homiladorlik qandli diabet yoki uglevod almashinuvining har qanday buzilishi tarixi; bu holda testlar shifokorlarga birinchi tashrifda (16 haftadan boshlab) amalga oshiriladi.

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testi xavflimi?

Ushbu tadqiqot 32 haftagacha ayol yoki homila uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi. Belgilangan muddatdan keyin uni o'tkazish homila uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Sinov quyidagi hollarda o'tkazilmaydi:

  • homiladorlikning erta toksikozi;
  • yotoqda dam olishga rioya qilish;
  • operatsiya qilingan oshqozon kasalliklari mavjudligi;
  • o'tkir bosqichda surunkali xoletsistopankreatitning mavjudligi;
  • o'tkir yuqumli yoki o'tkir yallig'lanish kasalligi mavjudligi.

Tayyorgarlik

Glyukoza bardoshlik testini o'tkazish shartlariga quyidagilar kiradi:

  1. Ratsionda kunlik karbongidrat miqdori kamida 150 g bo'lgan oldingi 3 (kamida) kun davomida oddiy ovqatlar.
  2. Oxirgi ovqatda 30-50 g majburiy karbongidrat miqdori.
  3. Sinovdan oldin kechasi 8-14 soat davomida ro'za tutish (lekin suv iste'molini cheklamaslik).
  4. Tarkibida shakar (vitaminlar va temirning farmatsevtik preparatlari, antitussivlar va boshqalar), shuningdek, beta-bloker, beta-adrenomimetik va glyukokortikosteroid preparatlarini o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilishni istisno qilish (agar iloji bo'lsa); Ular qon namunalarini olgandan so'ng olinishi yoki testdan oldin ularni olish zarurligi to'g'risida shifokorga xabar berishlari kerak (sinov natijalarini adekvat talqin qilish uchun).
  5. Progesteronni qabul qilish paytida test o'tkazish haqida shifokorning ogohlantirishi.
  6. Chekishni to'xtating va bemorni sinov oxirigacha o'tirgan holatda saqlang.

Amalga oshirish bosqichlari

Ular quyidagilardan iborat:

  1. Venadan birinchi qon namunasini olish va uni tahlil qilish. Agar natijalar yangi tashxis qo'yilgan yoki homiladorlik qandli diabet mavjudligini ko'rsatsa, tadqiqot to'xtatiladi.
  2. Birinchi bosqichning normal natijalari bilan shakar yukini o'tkazish. Bemorga 0,25 litr iliq (37-40 ° C) suvda eritilgan 75 g glyukoza kukunini 5 daqiqa davomida olishdan iborat.
  3. 60 daqiqadan so'ng, keyin esa 120 daqiqadan so'ng keyingi namunalarni to'plash va tahlil qilish. Agar ikkinchi tahlil natijasi GDM mavjudligini ko'rsatsa, u holda 3-qon olish bekor qilinadi.

Homiladorlik davrida glyukoza bardoshlik testi natijalarini talqin qilish

Shunday qilib, agar ochlik paytida qondagi glyukoza kontsentratsiyasi 5,1 dan kam bo'lsa, bu normal holat, 7,0 dan yuqori - aniq diabet; agar u 5,1 dan oshsa, lekin ayni paytda 7,0 dan past bo'lsa yoki glyukoza yukidan keyin 60 minutdan keyin - 10,0 yoki 120 daqiqadan so'ng - 8,5 - bu GDM.

Tab. 1 GDM tashxisi uchun venoz plazma glyukozasining chegara qiymatlari

Tab. 2 Homiladorlik davrida aniq diabet tashxisi uchun venoz plazma glyukozasining chegara qiymatlari

Qandli diabetni aniqlash va davolashga to'g'ri yondashuv (agar kerak bo'lsa) homiladorlik va tug'ish paytida asoratlar xavfini va unga moyil bo'lgan ayollarda uzoq kelajakda diabet rivojlanish xavfi darajasini sezilarli darajada kamaytiradi.

Shifokorlar kelajakdagi onalarning sog'lig'iga alohida e'tibor berishadi, chunki ularning tanasining ishlashidagi har qanday nosozlik nafaqat ayolning, balki homilaning sog'lig'iga tahdid soladi. Shuning uchun shifokorlar va homilador onalar homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testini nima uchun va qanday qilib to'g'ri o'tkazish kerakligini tushunishlari kerak. Bu allaqachon 25 yoshga to'lgan ayollar uchun majburiy tadqiqotlardan biridir.

Maqsadlar

Ko'pgina zamonaviy ayollar xavf ostida, ular diabetga chalinish ehtimoli bor. Ortiqcha vaznga ega bo'lgan va irsiy moyillikka ega bo'lgan kelajakdagi onalar ushbu kasallikka ko'proq moyil.

Glyukoza bardoshlik testi glyukozaning tanada qanday so'rilishini aniqlashga imkon beradi. U hatto kichik qoidabuzarliklarni ham ko'rsatadi. Uning yordami bilan siz yashirin diabetes mellitus tashxisini qo'yishingiz yoki uglevodlarni singdirish jarayoni buzilganligini aniqlashingiz mumkin.

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testi kerakmi yoki yo'qmi? Agar shifokor ushbu tekshiruvdan o'tishni tavsiya qilsa, uni rad etish tavsiya etilmaydi. Axir, ba'zida diabet asemptomatik bo'lishi mumkin.

Kompensatsiyalanmagan diabet homila fetopatiyasining sababidir. Ba'zilar uchun qon glyukozasining ko'payishi qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlarga va hayotga mos kelmaydigan patologiyalarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Tadqiqot maqsadi

Muayyan klinikada qabul qilingan homiladorlikni boshqarish taktikasiga qarab, glyukoza bardoshlik testi ketma-ket barcha ayollarga yoki faqat xavf ostida bo'lganlarga buyuriladi.

Tadqiqot ginekologga birinchi tashrifda amalga oshiriladi. Bu homiladorlikdan oldin qandli diabet borligini aniqlash imkonini beradi. Agar glyukoza almashinuvi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, homiladorlik parallel ravishda ginekolog va endokrinolog tomonidan boshqariladi. Bunday bemorlar muntazam ravishda qon topshirishadi: ularning holatini kuzatish uchun ular uchun uy glyukometrini sotib olish yaxshiroqdir.

Agar muammo bo'lmasa, uni aniqlash uchun maxsus tekshiruv buyuriladi. Bu kuzatuv va davolanishni talab qiladigan homiladorlikning jiddiy asoratlaridan biridir. Sinovlar 24 dan 28 haftagacha o'tkaziladi.

Agar siydikda shakar aniqlangan bo'lsa, u holda GTT 12-haftadan boshlab olinadi; agar homilador onada diabet rivojlanishi ehtimoli yuqori bo'lsa, tekshiruv 16 xaftaga qadar belgilanishi mumkin.

Diagnostika o'tkazish

Shifokorlar, odatda, nima uchun glyukoza uchun qon testini tayinlashlarini tushuntiradilar. Ushbu tashxis onaning sog'lig'i holatini aniqlash uchun zarur.

Glyukoza bardoshlik testi ayolning 2-3 marta qon topshirishi kerakligini taxmin qiladi.

  1. Oldingi 8-14 soatlik ro'za bilan och qoringa tahlil qilish uchun material to'plash.
  2. Glyukoza eritmasini ichish (300 ml toza suvda erigan 75 gramm glyukoza ichish kerak).
  3. Nazorat namunalarini olish: ba'zi laboratoriyalarda 1 ta, boshqalarida - 2 ta, 1-2 soatdan keyin amalga oshiriladi.

Tadqiqotning aniq natijasini olish uchun homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testiga to'g'ri tayyorgarlik ko'rishingiz kerak:

  • ro'za tutish muddati 8-14 soat bo'lishi kerak, birinchi tahlil och qoringa o'tkaziladi (siz toza suv ichishingiz mumkin);
  • tadqiqot arafasida siz uglevodlar miqdorini kamaytirmasdan odatdagi ovqatni iste'mol qilishingiz kerak (oxirgi ovqatda taxminan 50-60 g bo'lishi kerak);
  • yukni o'rganish arafasida shakar (yo'tal siroplari, vitaminlar), kortikosteroidlar, beta-blokerlarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilishni istisno qilish;
  • tadqiqotdan oldingi kunlarda og'ir stressning yo'qligi;
  • qon namunasini olishdan oldin ertalab chekishni tashlash (agar ayol ilgari bu zararli odatni tark eta olmasa).

Glyukozani yuborishning 2 usuli mavjud: og'iz orqali va tomir ichiga. Birinchi holda, bemor oddiygina shirin eritma ichadi, ikkinchisida unga glyukoza tomchisi beriladi. Og'zaki usul ancha sodda, shuning uchun u tez-tez ishlatiladi. Ammo suyuqlik oshqozon orqali va qon oqimiga o'tishi kerak. Bu vaqt talab etadi. Vena ichiga yuborilganda, glyukozaning qon oqimiga kirish vaqti sezilarli darajada kamayadi.

Natijalarni aniqlash

Kelajakdagi onalar homilador ayollarda glyukoza bardoshlik uchun qon testining normal natijalarini bilishlari kerak. Bolani olib borishda shakar darajasi biroz ko'tariladi - bu homilaning ovqatlanishini ta'minlash uchun tananing fiziologik ehtiyojidir.

Ammo qon tomirlarini tekshirish uchun belgilangan standartlarni eslab qolishingiz kerak:

  • och qoringa shakar konsentratsiyasi 6,1 dan oshmaydi;
  • 60 daqiqadan so'ng ko'rsatkichlar 10 gacha;
  • 120 daqiqadan so'ng - 8,5 dan kam qiymatlar;
  • 180 daqiqadan so'ng - 7,8 gacha.

Kapillyar qonni barmoqdan o'rganishda turli standartlar belgilanadi. Ko'rsatkichlar 5,5 dan yuqori bo'lmasligi kerak.

75 gramm glyukoza bilan OGTT tahlili venoz qon plazmasida quyidagilar aniqlansa, muammolarni ko'rsatadi:

  • ro'za ko'rsatkichlari 6,1 dan 7,0 gacha;
  • Suyuqlikni qabul qilgandan keyin 120 daqiqa - 7,8 dan 11,1 gacha.

Qandli diabet, shu jumladan homiladorlik diabeti bilan bu ko'rsatkichlar yanada yuqori bo'ladi.

Sinov uchun kontrendikatsiyalar

Ammo bu sinov har doim ham amalga oshirilmaydi. Muayyan kontrendikatsiyalar mavjud:

  • homilador ayollarning toksikozi (tez-tez qusish tufayli homilador ayol shirin eritmani icholmasligi ehtimoli yuqori, kiruvchi glyukoza so'rilishga vaqt topolmaydi);
  • operatsiyalardan keyin oshqozon kasalliklari;
  • xoletsistopankreatitning kuchayishi;
  • yotoqda dam olishga qat'iy rioya qilish zarurati;
  • yuqumli yoki yallig'lanish kasalliklari (ular shakar testi natijalariga ta'sir qiladi);
  • Kron kasalligi;
  • damping sindromi;
  • homiladorlikning kech bosqichlari.

Ushbu lezyonlar uchun OGTT bajarilmaydi. Hatto yashirin diabetni boshqa usullar yordamida aniqlash mumkin.

Majburiy sinov uchun ko'rsatmalar

Xavf ostida bo'lgan ayollar glyukoza testini o'tkazishlari kerak. Bularga homilador ayollar kiradi:

  • ortiqcha vazn (tana massasi indeksi 30 ga yaqin yoki undan yuqori);
  • siydikda shakar aniqlangan;
  • salbiy irsiyat (yaqin qarindoshlar diabetga chalingan);
  • oldingi homiladorlikda diabetga chalingan;
  • oldingi bolalar 4 kg dan ortiq vaznda tug'ilgan;
  • tahlillarida aniqlangan.

Agar ko'rsatilgan og'irlashtiruvchi holatlar mavjud bo'lsa, tahlil oldinroq olinadi. Ayol 16-haftada tegishli tekshiruvga yuboriladi. Muammo bo'lmasa, tashxis 24-28 xaftada takrorlanadi.

Tashxis va davolash taktikasini tasdiqlash

Bir martalik glyukoza bardoshlik testi kelajakdagi onani endokrinolog bilan ro'yxatdan o'tkazish uchun asos bo'lmaydi. Tekshiruvni takrorlash kerak va shundan keyingina davolash taktikasi aniqlanadi.

Glyukoza so'rilishi bilan bog'liq muammodan xalos bo'lishning eng yaxshi usullaridan biri dietaga rioya qilishdir. Tanaga kiradigan shakar sonini kamaytirish va oddiy uglevodlarni murakkablar bilan almashtirish qisqa vaqt ichida sizning holatingizni yaxshilash imkonini beradi. O'rtacha jismoniy faollik ishlashga yaxshi ta'sir qiladi.

Qachon yana sinovdan o'tishim kerak? Vaziyatning keskin yomonlashishi va homilada fetopatiya rivojlanishining oldini olish uchun muntazam ravishda qonni o'rganish tavsiya etiladi.

Agar glyukoza bardoshliligi buzilgan bo'lsa, unda tug'ilishga tayyorgarlik ko'rishga alohida e'tibor beriladi. Homiladorlik qandli diabet uchun tug'ilish 37-38 xaftada rejalashtirilgan. Boshqa hollarda, homilador ayol va homilaning holati diqqat bilan kuzatiladi, agar buzilishlar bo'lmasa, tug'ilish standart stsenariy bo'yicha amalga oshiriladi.

Barcha homilador onalar glyukoza bardoshliligi va homiladorlik qandli diabetning buzilishi nima ekanligini bilishlari kerak. Bu homilador ayollarga alohida e'tibor beradigan shartlar. Murakkabliklar va vaziyatning yomonlashishini oldini olish uchun ularni muntazam ravishda tekshirish va shakar konsentratsiyasini kuzatish kerak.