Lahat ng tungkol sa arthrosis sa mga pusa: sintomas at tamang paggamot. Mga magkasanib na sakit sa mga pusa: sanhi, sintomas, paggamot Bakit ang isang British na pusa ay may pananakit ng kasukasuan?

Batay sa mga materyales mula sa www.merckmanuals.com

Ang ilang mga sakit, tulad ng arthritis, ay nakakaapekto sa ibabaw ng kasukasuan mismo. Ang iba pang mga uri ng sakit ay nakakaapekto sa ligaments, tendons, cartilage, bursae, at likido sa loob ng joint. Ang mga magkasanib na sakit ay maaaring maging congenital o bumuo bilang isang resulta ng pinsala, mga karamdaman sa pag-unlad, mga sakit sa immune o mga impeksiyon.

Pag-aalis ng patella sa mga pusa.

Ito ay isang namamana na sakit na sanhi ng abnormal na pag-unlad ng kneecap (patella). Pag-alis ng patella kadalasang sinasamahan ng maraming deformidad sa hind limbs, kabilang ang hip joints, femurs at tibias.

Ang mga palatandaan ng isang dislocated kneecap ay depende sa kalubhaan at lawak ng dislokasyon. Sa banayad na mga kaso, ang isang displaced kneecap ay madaling bumalik sa normal nitong posisyon. Sa mas malubhang mga kaso, ang kneecap ay nasa isang hindi tamang posisyon, ang pusa ay patuloy na nakapikit, at ang mga deformidad ng buto ay maaaring kapansin-pansin. Ginagamit ang X-ray upang matukoy ang kalubhaan ng sakit at ang epekto nito sa mga paa.

Depende sa antas ng displacement, iba't ibang paraan ng paggamot ang ginagamit, kabilang ang operasyon. Dapat tandaan na ang pag-aalis ng patella ay karaniwang hindi gaanong malala sa mga pusa kaysa sa mga aso. Ang mga prospect para sa paggamot ay napakahusay.

Hip dysplasia sa mga pusa.

Hip dysplasia tinatawag na isang paglihis sa pagbuo ng mga joints. Ang sakit ay bihirang maobserbahan sa mga domestic cats, ngunit medyo mas karaniwan sa mga purebred na pusa. Ang dysplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaluwag ng hip joint, na sa huli ay humahantong sa mga degenerative joint disease (osteoarthritis). Ang mga palatandaan ng dysplasia ay marami, kabilang ang pagkapilay - mula sa banayad hanggang sa malubha. Karamihan sa mga apektadong pusa ay hindi nangangailangan ng operasyon; gayunpaman, nangangailangan sila ng panghabambuhay na pangangalaga, tulad ng isang diyeta na pampababa ng timbang upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa kapag gumagalaw.

Osteoarthritis sa mga pusa.

Mga degenerative na pagbabago sa articular cartilage sa malayang gumagalaw na mga kasukasuan ay maaaring maipon sa paglipas ng panahon, na unti-unting humahantong sa pagkawala ng kadaliang kumilos at, sa maraming kaso, nagdudulot ng pananakit. Ang mga degenerative na pagbabago ay maaaring sanhi ng pinsala, impeksyon, dysfunction ng immune system, o malignancy. Bilang isang resulta, ang pamamaga ng magkasanib na lamad ay nagsisimula, ang kartilago tissue ay patuloy na lumala at ang mga joints ay hindi maaaring maayos na maisagawa ang kanilang mga function. Kahit na ang osteoarthritis (osteoarthritis) ay hindi gaanong karaniwan sa mga pusa kaysa sa mga aso, ang sakit ay hindi napakabihirang. Sa maraming mga kaso, ang sakit ay maaaring hindi napapansin, dahil maaaring baguhin ng mga pusa ang kanilang pag-uugali upang umangkop sa mga pagbabago.

Ang mga sintomas ng osteoarthritis ay kinabibilangan ng pagkidlat, namamaga ang mga kasukasuan, lumiliit na mga kalamnan, pampalapot at pagkakapilat ng magkasanib na lamad, at paggiling sa panahon ng paggalaw. Ang mga X-ray ay nagpapakita ng akumulasyon ng likido sa kasukasuan, pamamaga ng nakapalibot na malambot na tisyu, pagbuo ng mga spurs ng buto, pagtigas at pagpapalapot ng tissue ng buto sa ilalim ng kartilago, at kung minsan ay pagkipot ng joint cavity.

Ang paggamot ay maaaring gamot o operasyon. Kasama sa therapy ang paggamit ng mga gamot na nagpapagaan ng pamamaga at nagpapababa ng sakit. Ang pagbabala para sa pagbawi ay depende sa lokasyon at kalubhaan ng magkasanib na sakit. Ang iba pang mga paggamot, kabilang ang pagbaba ng timbang, pagbibigay ng malambot na ibabaw para sa pusa, at paggamit ng mga gamot upang mapanatili ang tissue ng cartilage, ay maaari ring makatulong na maiwasan ang karagdagang pagkabulok ng cartilage.

Septic arthritis sa mga pusa.

Nakakahawa (o septic) na arthritis kadalasang sanhi ng bacteria na dinadala sa dugo, na pumapasok sa katawan bilang resulta ng trauma (matagos na mga sugat) o operasyon. Ang iba pang mga sanhi ng septic arthritis ay kinabibilangan ng impeksyon sa rickettsia at spirochetes.

Kasama sa mga sintomas ng septic arthritis sa mga pusa ang pagkapilay, pamamaga, pananakit ng mga apektadong kasu-kasuan, lagnat, pagkahilo, pagkawala ng gana sa pagkain, at paninigas. Ang X-ray ay maaaring magpakita ng mas mataas na likido sa loob ng isang kasukasuan sa mga unang yugto ng sakit, at sa pangmatagalang sakit, mga degenerative na pagbabago sa mga kasukasuan. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng joint fluid ay maaaring gamitin upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ang paggamot sa septic arthritis sa mga pusa ay kinabibilangan ng mga antibiotic (pasalita o intravenously), patubig ng joint cavity, at sa malalang kaso, pag-opera sa pagtanggal ng patay, nasira o nahawaang tissue.

Immune-mediated arthritis sa mga pusa.

Ang artritis na dulot ng mga aksyon ng sariling immune system ay maaaring humantong sa pamamaga sa mga kasukasuan. Kadalasan, ang ganitong uri ng arthritis ay nakakaapekto sa maraming joints. Ilang uri immune-mediated arthritis humantong sa pagkasira ng articular cartilage at mga buto sa ilalim. Ang isang halimbawa ng naturang arthritis ay ang progresibong polyarthritis ng pusa (na kahawig ng rheumatoid arthritis sa mga tao). Ang systemic lupus erythematosus ay ang pinakakaraniwang anyo ng arthritis, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga kasukasuan nang walang pagkasira ng cartilage at bone tissue. Maaari ding makaapekto ang lupus sa ibang bahagi ng pusa, gaya ng balat.

Kabilang sa mga sintomas ng immune-mediated arthritis sa mga pusa ang pagkapilay, pananakit at pamamaga sa maraming joints, lagnat, pangkalahatang pagkasira at patuloy na pagkawala ng gana. Karaniwang dumarating at umalis ang mga palatandaan. Ginagamit din ang mga X-ray, joint tissue biopsy, at joint fluid test para sa diagnosis.

Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga anti-inflammatory at chemotherapy na gamot. Ang pagbabala para sa pagbawi ay kaduda-dudang. Ang mga pagbabalik ay karaniwan, at ang sanhi ay madalas na nananatiling hindi alam.

Kanser na arthritis sa mga pusa.

Ang ganitong uri ng arthritis ay kadalasang sanhi ng isang tumor na kilala bilang synovial cell sarcoma. Ito ang pinakakaraniwang malignant na tumor na nakakaapekto sa mga kasukasuan ng pusa. Kasama sa mga palatandaan ang pagkapilay at pamamaga ng mga kasukasuan, at ang mga x-ray ay nagpapakita ng malambot na pamamaga at pamamaga sa paligid ng buto. Ang isang biopsy ay nagpapakita ng mga palatandaan ng isang soft tissue tumor. Dahil ang kanser ay kumakalat sa baga sa humigit-kumulang 25% ng mga pusa, kadalasang inirerekomenda ang pagputol sa katawan upang maiwasan ito.

Mga joint injuries sa mga pusa.

Cranial cruciate ligament rupture sa isang pusa.

Pagkalagot ng cranial cruciate ligament ng joint ng tuhod kadalasang nangyayari bilang resulta ng malubhang pinsala. Gayunpaman, ang pinsala ay mas malamang kung ang kasukasuan ay humina na ng pagkabulok, isang nakompromisong immune system, o mga depekto sa mga istrukturang sumusuporta sa kasukasuan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pinsala ay nagreresulta sa mga luha sa gitna ng ligament, bagaman kung minsan ang ligament ay napunit mula sa buto. Ang ganitong uri ng ligament tear ay maaaring maging sanhi ng kawalang-tatag ng kasukasuan ng tuhod, pinsala sa kartilago, akumulasyon ng synovial fluid, pagbuo ng bony spurs, at pagtigas at pagpapalapot ng joint membrane.

Ang mga senyales ng pagkalagot ay maaaring kabilangan ng pagkidlat, pananakit, pamamaga ng kasukasuan, pag-iipon ng likido, at paggiling ng ingay kapag ginagalaw ang kasukasuan. Bilang karagdagan, ang kasukasuan ay maaaring malayang gumagalaw nang abnormal. Ang bahagyang ruptures ay nailalarawan sa pamamagitan ng limitadong joint mobility, lalo na ang flexion. Maaaring matukoy ang pagkalagot gamit ang x-ray. Upang linawin ang kondisyon, ang mga resulta ng pagsusuri ng magkasanib na likido ay ginagamit.

Sa kasalukuyan, ang parehong mga therapeutic at surgical na pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang ligament ruptures. Makakatulong ang physical therapy, pagbaba ng timbang, at mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot na maibsan ang discomfort na nararanasan ng iyong pusa mula sa pamamaga at degenerative joint disease. Kung ang mga degenerative na pagbabago sa mga kasukasuan ay hindi pa nalalayo, ang pagbabala pagkatapos ng operasyon ay mabuti.

Pagkalagot ng palmar carpal ligament sa mga pusa.

Ang mga load na natatanggap mula sa pagbagsak o pagtalon ay maaaring maging sanhi ng hyperdisplacement ng mga joints, kung saan ang paa ay gumagalaw nang lampas sa normal na hanay ng paggalaw. Nagdudulot ito ng labis na stress sa mga pulso, na maaaring humantong sa pagkalagot ng ligaments at fibrous cartilage tissue, at pagkasira ng mga joints. Sa kabutihang palad, ang ganitong mga pinsala ay bihira sa mga pusa. Ang mga senyales ng napunit na ligament ng palmar ay kinabibilangan ng pagkidlat, pamamaga ng pulso, at pagkawala ng normal na pagkakalagay ng paa. Kahit na ang isang splint o cast ay maaaring sapat sa banayad na mga kaso, ang operasyon ay karaniwang kinakailangan. Binubuo ang operasyon ng pag-fasten ng mga apektadong magkasanib na buto gamit ang mga turnilyo at plato, pin, wire, o pag-install ng panlabas na sistema. Maganda ang recovery prognosis.

Dislokasyon ng balakang sa mga pusa.

Paglinsad ng balakang kadalasan ang resulta ng bali o pinsala na nag-alis ng ulo ng femur mula sa socket ng hip joint. Ang mga senyales ng dislokasyon ng balakang ay kinabibilangan ng pagkidlat, pananakit kapag ginagalaw ang kasukasuan ng balakang, at "pagikli" ng paa. Ginagamit ang X-ray upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang mga posibleng bali. Ang non-surgical na paggamot ay nagsasangkot ng puwersahang muling pag-align ng kasukasuan at pag-aayos ng balakang sa normal nitong posisyon. Kasama sa kirurhiko paggamot ang pagpapapanatag gamit ang mga pin. Kung nabigo ang mas konserbatibong paggamot, isang opsyon ang surgical resection ng buto o kabuuang pagpapalit ng balakang. Ang pagbabala ay napakabuti.

Arthritis, arthrosis, polyarthritis at polyarthrosis, rayuma - lahat ng mga konsepto na ito ay malapit at sa parehong oras ay naiiba sa bawat isa, at mahirap kahit para sa isang medikal na propesyonal na maunawaan kung ano ang kanilang mga pagkakaiba.

Ang mga rheumatoid lesyon ay maaaring makapinsala sa ilang mga sistema ng katawan ng tao nang sabay-sabay: cardiovascular, nervous, respiratory, musculoskeletal. Kabilang sa mga magkasanib na sugat na nagreresulta mula sa rayuma, arthrosis at arthritis ang pinakasikat at karaniwan.

Upang matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng arthritis at arthrosis, kinakailangan upang tukuyin ang bawat sakit.

Paglalarawan ng mga sakit

Ang artritis ay isang nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay naglalabas ng mga enzyme na sumisira sa nag-uugnay na tisyu ng kasukasuan.

Ang Arthrosis ay isang sakit na sanhi ng hindi maibabalik na mga proseso na sumisira sa kartilago tissue ng joint, pagnipis nito.

Kaya, ang pagkakaiba sa pagitan ng arthritis at arthrosis ay ang arthritis ay isang nagpapaalab na sakit, at ang arthrosis ay isang sakit na sanhi ng mga metabolic disorder sa katawan na nauugnay sa edad o ilang iba pang mga kadahilanan.

Ang pag-unawa sa pagkakaiba sa pagitan ng arthritis at arthrosis, kailangan mong ilarawan ang mga sintomas ng bawat sakit at kung paano gamutin ang arthrosis at arthritis.

Mga sintomas ng arthrosis at arthritis

Ang artritis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Sakit sa kasukasuan, kung minsan ang sakit ay lumulutang, iyon ay, dumadaloy mula sa isang lugar patungo sa isa pa. Bukod dito, ang sakit ay hindi nawawala kahit na nagpapahinga.
Tumaas na temperatura sa lugar kung saan nangyayari ang pananakit.
Ang pamumula at pamamaga sa magkasanib na lugar.
Pagdepende sa meteor.
Pinagsamang pagpapapangit, nakikitang mga deposito ng asin.
Pagyeyelo ng mga paa't kamay.
Paninigas at pamamanhid ng mga paa, lalo na sa umaga pagkatapos magising.

Ang arthrosis ay may bahagyang magkakaibang mga sintomas:

Sakit mula sa pinakamaliit na pagkarga sa kasukasuan (kapag naglalakad, itinaas ang mga braso, baluktot ang tuhod). Ang sakit ay dahil lamang sa pagsusumikap; ang kasukasuan ay hindi sumasakit sa pagpapahinga.
Ang pagtaas ng temperatura sa lugar kung saan nangyayari ang pananakit.
Kahirapan sa paggalaw ng kasukasuan o ang kumpletong kawalang-kilos nito.
Pagdepende sa meteor.

Kaya, sa bahagi, ang mga sintomas ng parehong mga sakit ay magkatulad, ang mga pagkakaiba lamang ay ang sakit na may arthrosis ay nangyayari lamang pagkatapos ng isang tiyak na epekto sa kasukasuan, at sa arthritis, ang mga kasukasuan ay laging nasasaktan, kahit na sa isang estado ng kumpletong pahinga. Sa kawalan ng paggamot para sa pagkasira ng kartilago, ang posibilidad ng kawalang-kilos ng kasukasuan ay isang daang porsyento; na may pamamaga ng magkasanib na tisyu, ang paggalaw, kahit na mahirap, ay posible pa rin sa pamamagitan ng sakit.

Paggamot

Ang paggamot ng arthrosis ay naglalayong, una sa lahat, sa pag-aalis ng mga sanhi na humantong sa mga pagbabago sa kartilago tissue ng kasukasuan; dito, ang mga hormonal na gamot at bitamina complex ay maaaring inireseta bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, na binubuo ng isang mahabang kurso (up hanggang 3 buwan) ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot at analgesics na nagpapagaan ng pananakit. . Ang isang kumpletong lunas ay imposible; maaari mo lamang mapanatili ang kartilago sa kasiya-siyang kondisyon at itigil ang mga degenerative na proseso na nagaganap dito.

Ang paggamot sa arthritis ay pangunahing nakatuon sa pag-alis ng nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa joint tissue. Ang pamamaga ay napapawi sa pamamagitan ng pangmatagalang sistematikong paggamit ng mga antibiotic, anti-inflammatory non-steroidal na gamot, analgesics at hormonal na gamot.

Kaya, mula sa itaas ay sumusunod na ang mga sintomas ng arthritis at arthrosis ay medyo naiiba at may iba't ibang layunin ng therapy. Para sa huli, ang pangunahing layunin ay upang mapanatili ang kartilago at maiwasan ito na masira pa, upang maibalik ang nutrisyon ng tissue ng kartilago. Para sa una, ang pangunahing gawain ay upang alisin ang nagpapasiklab na proseso at ang pinagmulan ng umiiral na impeksiyon, at ibalik ang normal na mga proseso ng metabolic sa nag-uugnay na tissue ng joint.

Tradisyunal na gamot sa paggamot ng arthrosis at arthritis

Ang artritis at arthrosis ay maaaring gamutin sa mga katutubong remedyo pagkatapos lamang ng therapy sa droga o kasabay nito; ang pagpapabaya sa mga tradisyonal na pamamaraan ay mapanganib para sa kalusugan. Arthritis at arthrosis, ang paggamot na kung saan sa mga katutubong remedyo ay medyo epektibo, sa kondisyon na ang regimen ng dosis at ang tagal ng kurso ay sinusunod (kung minsan ang kurso ay tumatagal ng anim na buwan o higit pa), ay maaaring tumigil sa pag-abala sa pasyente sa kanilang mga sintomas.

Paggamot sa mga itlog ng manok. Upang ihanda ang produkto, kailangan mong kumuha ng dalawang itlog ng manok, talunin ang mga ito, magdagdag ng turpentine at ammonia sa pantay na bahagi, ihalo ang lahat, kuskusin ito sa mga namamagang joints, at gamutin sa ganitong paraan nang hindi hihigit sa limang araw.
Paggamot na may propolis. Durugin ang propolis sa pulbos, magdagdag ng isang daang gramo ng anumang langis dito, init sa isang paliguan ng tubig, kuskusin ang pinainit na langis sa kasukasuan hanggang ang likido ay nasisipsip.

Paggamot ng arthritis at arthrosis na may Caucasian hellebore. Paghaluin ang hellebore powder at bee honey sa pantay na bahagi, magdagdag ng anumang langis at mustasa powder (ratio - 2 hanggang 1), ihalo ang lahat, init sa isang paliguan ng tubig, iwanan ng isang linggo sa isang lilim na lugar, painitin ang langis bago gamitin, kuskusin sa mga masakit na lugar. Magsuot ng mainit na bagay sa itaas, mas mabuti ang lana.
Paggamot ng dahon ng bay. Magdagdag ng 5 medium bay leaves sa isang baso ng mainit na tubig at pakuluan ng halos isang oras sa mahinang apoy. Uminom ng tubig ng laurel sa maliliit na sips sa buong araw.
Garlic paste para sa pananakit ng kasukasuan. Upang ihanda ang produkto, kailangan mong kumuha ng langis ng oliba at bawang (ratio - 1 hanggang 10), ihalo ang langis na may gadgad na bawang. Uminom ng kalahating kutsarita bago mag-almusal. Hindi nito ginagamot ang arthritis at arthrosis, ngunit pinapaginhawa nito nang maayos ang sakit, at pinapabuti nito ang nutrisyon ng tissue.

Pag-iiwas sa sakit

Ang paggamot sa arthritis at arthrosis ay may pangunahing layunin na panatilihing malusog ang mga kasukasuan, kaya ang pag-iwas sa sakit ay halos pareho. Upang maiwasan ang mga sakit, kinakailangan:

Kumain ng tama at sundin ang isang diyeta.
Magpasuri sa doktor isang beses sa isang taon.

Huwag mag-overload ang iyong mga joints.
Upang tanggihan mula sa masamang gawi.
Kahaliling pisikal na gawain at mental na gawain.
Kung mayroon kang kaunting hinala ng magkasanib na sakit, kumunsulta sa isang doktor.

Para sa sprains, magsuot ng elastic bandage o wristbands.
Uminom ng bitamina at mineral complex dalawang beses sa isang taon.
Kung mayroon nang sakit, kung gayon, upang maiwasan ang mga sintomas, kumuha ng kurso ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot dalawang beses sa isang taon.

Ang isang diyeta para sa magkasanib na mga sakit ay nagsasangkot hindi lamang tamang nutrisyon, ngunit pinipigilan din ang hitsura ng labis na timbang o pagkawala ng umiiral na timbang upang mabawasan ang pagkarga sa mga kasukasuan.

Ang paggamot sa arthrosis at arthritis ay pare-parehong mahirap at matagal, at ang kumpletong lunas ay imposible. Gamit ang tamang diskarte sa paggamot, pag-iwas, therapeutic exercises, at diyeta, posibleng makalimutan ang mga sintomas ng sakit, ngunit hindi posible na maibalik ang nasirang tissue.

Kaya, kung pinag-uusapan ang mga pagkakaiba at pagkakatulad sa pagitan ng dalawang sakit na ito, narito ang ilang mga listahan ng paghahambing.

Pagkakatulad at pagkakaiba ng dalawang sakit

Arthrosis at arthritis: pagkakatulad

Ang pinagmumulan ng sugat ay ang kasukasuan.
Ang pag-iwas sa sakit ay magkatulad.
Ang hanay ng mga pagsasanay ay magkatulad.
Mga sintomas
Tumaas na temperatura ng katawan, pamamaga at pamumula ng kasukasuan.

Arthrosis at arthritis: mga pagkakaiba

Ang artritis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit, ang arthrosis ay degenerative na mga pagbabagong nauugnay sa edad.
Ang artritis ay nakakaapekto sa mga matatanda at bata, habang ang arthrosis ay isang sakit ng mga matatandang tao.
Ang nagpapasiklab na proseso ng arthritis, na naisalokal sa kasukasuan, ay nagpapadala ng impeksiyon sa iba't ibang bahagi ng katawan, na nakakaapekto sa iba't ibang mga sistema ng katawan ng tao. Ang Arthrosis ay hindi maaaring lumipat mula sa isang lugar patungo sa isa pa, kung nangyari ito, iyon ay, maraming mga joints ang apektado nang sabay-sabay, kung gayon hindi ito dahil sa kasalanan ng sakit, ngunit dahil sa pagkagambala sa nutrisyon ng tissue at mga proseso ng metabolic sa kanila.

Hindi posible na ganap na gamutin ang arthrosis o arthritis; maaari mo lamang mapawi ang mga sintomas, itigil ang pagkasira ng kartilago, sugpuin ang pamamaga, at mapawi ang sakit.

Mga ehersisyo para sa arthrosis at arthritis

Ang artritis at arthrosis ay hindi makakaabala sa iyo, at ang mga sintomas ay bababa kung gagawin mo ang isang hanay ng mga ehersisyo dalawang beses sa isang araw, kapwa sa lupa at sa tubig. Ang lahat ng gymnastics ay dapat maglaman ng isang hanay ng mga pagsasanay na maaaring makaapekto sa mga apektadong bahagi ng katawan, nang hindi labis na kargado ang mga ito, ngunit sa pamamagitan ng pag-init at pag-init sa kanila. Ang anumang himnastiko ay nagsisimula sa isang maikling warm-up at isinasagawa mula sa itaas hanggang sa ibaba, iyon ay, una ang leeg ay pinainit, pagkatapos ay ang mga balikat, braso, atbp. at pagkatapos lamang ng pag-init maaari kang magpatuloy sa isang hanay ng mga pagsasanay.

Depende sa kung saan ang sakit ay naisalokal, ang apektadong joint ay apektado. Ito ay maaaring banayad na mga pag-ikot sa iba't ibang direksyon, pabilog na ritmikong paghaplos, pagbaluktot/pagpapalawak ng isang paa, paglipat nito sa gilid/pababa/pataas, pagkurot, pagtapik.

Konklusyon

Kaya, ang pagsasalita tungkol sa kung ano ang arthritis o arthrosis, kung paano sila naiiba sa isa't isa, sabihin nating buod. Ang artritis ay isang sakit na ang mga sintomas ay katulad ng arthrosis, ngunit ang sakit ay hindi pansamantala, ngunit pare-pareho, kahit na ang kasukasuan ay nagpapahinga. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay isang talamak na proseso ng pamamaga na hindi magagamot, ngunit humihinto lamang. Ang mga mapanirang pwersa ng sakit ay kumikilos nang napakabilis, at kung hindi ginagamot, ang arthritis ay kumakalat sa iba pang mga kasukasuan, at ang proseso ng pamamaga ay nakakaapekto sa iba pang mga sistema ng katawan ng tao.

Ang Arthrosis ay isang sakit ng mga matatandang tao, ang kakanyahan ng sakit ay ang limitado at kumpletong kakulangan ng nutrisyon ng magkasanib na kartilago, bilang isang resulta kung saan ito ay nagsisimula sa pagpapakain sa sarili nito, pagnipis ng lining ng kartilago. Kapag nawala ang huli, ang mga buto ng kasukasuan ay nagsisimulang "itulak" sa isa't isa, na nagiging sanhi ng hindi maisip na sakit sa kanilang may-ari.

Ang Arthrosis ay isang pangkat ng mga sakit sa rheumatic joint, ang mga sintomas na halos magkapareho, ngunit may ganap na magkakaibang etiologies; ang kanilang paggamot ay mahusay din.

Ang artritis at arthrosis ay mga malubhang sakit na nakakapinsala sa buong paggalaw; ang kanilang mga sintomas ay hindi lamang makakasira sa iyong kalooban, ngunit nakakabawas din sa iyong pagganap, hindi kumikilos at humantong sa pagkawala ng magkasanib na bahagi. Ang paggamot sa magkasanib na mga sakit ay isang maingat at mahabang proseso, na nangangailangan ng disiplina at kasipagan, at isang sistematikong kurso ng pag-inom ng isang malaking bilang ng mga gamot. Ang artritis at arthrosis, bilang isang uri ng rayuma, ay itinuturing na pinakakaraniwang sakit sa lahat ng iba pang magkasanib na sakit.

Ang hyaluronic acid ay natuklasan noong 1930s ni Carl Meyer. Ang elementong kemikal na ito, tulad ng lumalabas, ay naroroon sa katawan ng maraming hayop, kabilang ang mga tao. Ang mga pangunahing tirahan ay balat at mga kasukasuan.

Bakit ang mga paghahanda batay sa acid na ito ay kinakailangan para sa mga joints?

Ang mga joints ay isa sa mga pinaka-kumplikadong mekanismo sa katawan ng tao. Sa punto kung saan nagtatagpo ang mga buto, ang mga dulo ng bawat isa sa kanila ay natatakpan ng kartilago, at sa pagitan ng mga kartilago ay mayroong synovial fluid. Ang likidong ito ay nagpapalusog sa kartilago (wala silang sariling mga daluyan ng dugo) at nagsisilbing isang uri ng pampadulas sa pagitan nila. Sa sandaling walang sapat na synovial fluid, ang kartilago ay hihinto sa pagtanggap ng kinakailangang nutrisyon at nagsisimulang maging inflamed, at sa mga advanced na kaso, kuskusin ang bawat isa.

Ang hyaluronic acid ay ang pangunahing bahagi ng synovial fluid. Ito ay responsable para sa lagkit. Ang mga magkasanib na sakit ay kadalasang nauugnay sa kakulangan ng synovial fluid, at ang muling pagdadagdag ng dami ng acid ay nakikinabang sa kasukasuan at, samakatuwid, ang pasyente.

Paano ito gumagana?

Problema ang pagkuha ng acid mula sa mga tissue ng hayop, kaya ngayon ang mga pharmaceutical company ay gumagawa ng synthetic hyaluronic acid, na katulad ng kemikal na komposisyon sa natural. Ang isang alternatibong opsyon ay ang pagkuha ng acid mula sa bacteria (Streptococci).

Ang acid na nakuha sa gayon ay direktang itinuturok sa kasukasuan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na "liquid prosthetics" dahil ang iniksyon ay mahalagang prosthesis ng synovial fluid.

Pagkatapos ng iniksyon, ang antas ng hyaluronic acid ay babalik sa normal, at ang kartilago ay tumatanggap ng tamang dami ng nutrients para sa normal na paggana.

Panoorin ang video upang malaman ang higit pa tungkol dito

Mga pahiwatig para sa paggamit

Maaaring gamitin ang hyaluronic acid sa mga sumusunod na kaso:

para sa arthrosis ng balikat, siko, balakang at iba pang mga kasukasuan;
rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala;
panganib ng mekanikal na pinsala sa kartilago;
sakit na sindrom;
panahon pagkatapos ng diagnostic penetration sa joint cavity.

Ang acid ay maaari ding inireseta para sa mga layuning pansuporta at pang-iwas:

kung kinakailangan ang karagdagang nutrisyon ng kartilago;
upang mapabilis ang pagbabagong-buhay;
na may pamamaga;
upang madagdagan ang lagkit ng synovial fluid.

Ang pinakakaraniwang reseta ng doktor ay hyaluronic acid sa joint ng tuhod.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng hyaluronic acid ay:

allergy reaksyon sa mga bahagi ng gamot;
edad sa ilalim ng 18 taon;
pagbubuntis o paggagatas;
pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit;
mga sugat, mga sakit sa balat sa lugar ng iniksyon.

Mga side effect

Mayroong ilang mga side effect:

lagnat, pagkasunog, pangangati (mga reaksiyong alerdyi);
pamamaga sa lugar ng iniksyon;
pagdurugo sa kasukasuan;
hematoma sa paligid ng lugar ng iniksyon.

Kung mangyari ang mga reaksiyong alerhiya, dapat mong ihinto agad ang pag-inom ng gamot upang maiwasan ang mas malubhang kahihinatnan (anaphylactic shock, edema ni Quincke). Ang iba pang mga kaso ay ang reaksyon ng katawan sa isang pagsalakay o isang walang ingat na pamamaraan, at maaari mong limitahan ang iyong sarili sa paglalagay ng malamig na compress sa lugar ng iniksyon.

Mga form ng paglabas

Maaaring gamitin ang gamot sa tatlong paraan: pasalita, lokal, sa pamamagitan ng iniksyon. Ang bawat pamamaraan ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa hiwalay.

Para sa oral na paggamit, ang hyaluronic acid ay ginawa sa mga tablet at kapsula. Napansin ng mga doktor ang kahina-hinala na pagiging epektibo ng pamamaraang ito, dahil ito ay ipinamamahagi sa buong katawan, at isang hindi gaanong bahagi ang napupunta sa apektadong kasukasuan. Ang mga naturang gamot ay inuri bilang mga pandagdag sa pandiyeta. Ang epekto ng paggamit ng tablet o kapsula ay maihahambing sa ilang servings ng pagkaing mayaman sa acid na ito. Samakatuwid, maaari mo lamang inumin ang mga ito upang mapanatili ang normal na antas ng hyaluronic acid sa buong katawan; para sa isang therapeutic effect, dapat isaalang-alang ang iba pang mga opsyon.

May mga ointment at gel para sa lokal na paggamit. Ang mga ito ay hindi rin epektibo para sa mga kasukasuan, dahil ang pangunahing bahagi ay hindi pumapasok sa kasukasuan at nananatili sa balat. Sa kabilang banda, ang hyaluronic acid ay nagpapabata sa balat at binababad ito ng kahalumigmigan, kaya ang isang pamahid o gel ay magiging epektibo para sa mga layuning kosmetiko.

Upang makakuha ng acid sa kalaliman ng katawan, ginagamit ang mga filler at injection. Ang Filler ay isang subcutaneous microinjection. Ginagamit sa cosmetology upang mapabuti ang kalidad ng balat at pakinisin ang mga wrinkles.

Listahan ng mga gamot, release form at mga presyo

Ang mga paghahanda ng hyaluronic acid para sa mga joints ay ibinebenta sa iba't ibang bansa at sa ilalim ng iba't ibang pangalan.

Russia

Ang Giastat ay isang opalescent hyaluronic acid hydrogel sa mga selyadong at sterile syringe (20 mg). Buhay ng istante - 2 taon. Presyo - 2300 rubles.
Kasama sa Hyalurome CS ang isang solusyon ng sodium hyaluronate 60 mg/3 ml at isang solusyon ng chondroitin sulfate 90 mg/3 ml sa 3 ml syringes. Ang Chondroitin sulfate ay nagpapasigla sa pagbabagong-buhay ng tissue, nagpapanatili ng tubig at nagpapanumbalik ng shock-absorbing function. Kasama ng hyaluronic acid, ito ay may mabisang epekto sa pagpapagaling sa nasirang joint. Presyo - 7700 rubles.
Binubuo ang RusVisk ng isang physiological solution ng sodium hyaluronate na hindi pinagmulan ng hayop. Inilaan para sa intra-articular na pangangasiwa. Presyo - 4680 rubles.
Ang Hyaluron Chondro ay isang solusyon para sa intra-articular administration, pre-filled sa 2 ml syringes. Gastos - 5090 kuskusin.

Alemanya at Austria

Ang Viskosil ay isang solusyon para sa iniksyon sa joint, naglalaman ng sodium hyaluronate, sodium chloride, sodium hydrogen phosphate, sodium dihydrogen phosphate, tubig para sa iniksyon. Dami ng hiringgilya - 1 ml. Presyo - 2500 rubles.
Ang Ostenil mini ay ginagamit para sa osteoarthritis ng maliliit na joints. Binuo ng kumpanyang German-Swiss na TRB CHEMEDICA. Ipinasok sa dugtungan. Presyo ng tingi - 2163 kuskusin.
Ang Sinokrom Forte ay isang 2% aqueous solution ng sodium hyaluronate mula sa Austrian company na Kroma Pharma GmbH. Presyo - tungkol sa 2600 rubles.

USA

Ang Duralan SJ ay isang mamahaling gamot para sa pagpapagamot ng mga joints batay sa hyaluronic acid. Ang presyo ng iniksyon ay hanggang 15,000 rubles.
Ang Sinsvisk ay isang analogue ng nakaraang gamot na may presyo na 23,000 rubles.
Ang Solgar ay isang tableta na, ayon sa mga tagalikha nito, ay maaaring labanan ang mga may sakit na kasukasuan. Para sa 30 tablet ng 120 mg ng aktibong sangkap bawat isa, kailangan mong magbayad ng higit sa 1000 rubles.

UK at Ireland

Ang Suplazin ay isang intra-articular injection na nagpapabuti sa pagganap at nag-normalize ng kondisyon ng joint pagkatapos ng arthrocentesis. Presyo - 2900 rubles.
Ang Fermatron ay isang purong solusyon ng sodium hyaluronate 1%. Ang average na presyo ay 4000 rubles.
Ang Fermatron plus ay isang sterile solution ng sodium hyaluronate, na natutunaw sa isang phosphate buffer environment. Presyo - mas mababa sa 6000 rubles.

Italya

Ang Go-on ay isang solusyon sa iniksyon, ang hiringgilya ay naglalaman ng 2.5 ml. May kasamang: sodium hyaluronan, sodium chloride, sodium dihydrogen phosphate, tubig para sa iniksyon. Presyo - 2100 rubles.
Hyalubrix - hyaluronic acid sa isang 2 ml syringe. Ang average na presyo ay 10,700 rubles.
Ang Gialgan Fidia ay isang analogue ng Hyalubrix, kalahati lamang ng presyo. Presyo - tungkol sa 5500 rubles.

Sweden

Ang Versan Fluid ay hindi ang pinakamahal na Swedish injection. Presyo - 6300 rubles.
Ang ViskoPlus ay isang iniksyon sa gitnang kategorya ng presyo. Presyo - tungkol sa 6600 rubles.
Restylane vital - 1 mg iniksyon. Pangunahing ginagamit para sa subcutaneous cosmetic injection. Presyo - 14,000 rubles.

Ukraine

Ang tanging kinatawan ay si Hyalual Artro. Ang mga iniksyon ay may presyo na 5150 rubles.

Hapon

Ang Adant ay isang solusyon para sa iniksyon sa isang hiringgilya. Presyo - 5100 rubles.
KWC - mga iniksyon para sa lahat ng uri ng connective tissue, 4150 rubles.

South Korea

Atri Eng - isang hiringgilya na may dami ng 2.5 mg, na puno ng sodium hyaluronate. Presyo - 3673 kuskusin.
Bilang karagdagan sa sodium hyaluronate, ang Giruan Plus ay naglalaman ng sodium chloride, na tumutulong sa acid na masipsip. Ang isang syringe ay nagkakahalaga ng 5,000 rubles.
Hyalux - purong acid, 4300 rubles.

Pamantayan sa pagpili ng gamot

Ang hyaluronic acid ay may parehong formula, ngunit ang kalidad ng produksyon ay maaaring mag-iba, kaya dapat mong bigyang pansin hindi lamang ang dami at karagdagang mga bahagi, kundi pati na rin ang mga review. Ang ilang mga gamot ay naglalaman ng sodium chloride, na tumutulong sa acid na masipsip, ang ilan ay naglalaman ng iba pang mga sangkap na panggamot.

Paglalapat ng mga iniksyon

Ang mga intra-articular injection ng hyaluronic acid ay hindi maaaring ma-inject nang nakapag-iisa.

Kung ipinahiwatig, inireseta ng doktor ang isang kurso ng paggamot - karaniwang 3-5 iniksyon, 1 iniksyon bawat linggo. Ang pamamaraan ay nagaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam o wala nito (para sa kasukasuan ng tuhod at iba pang mga lugar na naa-access). Ang doktor ay tumagos sa magkasanib na lukab gamit ang isang karayom at iniksyon ang gamot. Pagkatapos nito, ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga.

Ang isang kwalipikadong doktor lamang, hindi isang nars o isang obstetrician, ang may karapatang mag-iniksyon. Kung may pamamaga sa kasukasuan, dapat munang magreseta ang doktor ng corticosteroids. Sa panahon ng pamamaraan, dapat subaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente.

Ang intra-articular injection ng hyaluronic acid ay isinasagawa sa ilalim ng ganap na sterile na mga kondisyon upang hindi magpasok ng impeksiyon sa kasukasuan.

Ang pamamaraan sa hip joint ay isinasagawa sa ilalim ng X-ray control, dahil ang joint na ito ay nakatago nang malalim sa ilalim ng mga kalamnan.

Mga produktong naglalaman ng hyaluronic acid

Dahil ang katawan mismo ay hindi nagpaparami ng mga reserbang acid, ang pangunahing pinagmumulan nito ay nutrisyon.

Sa unang lugar sa mga tuntunin ng nilalaman ay cartilage by-products at nilagang karne na may cartilage. Ang jellied meat at meat broth ay isang mahusay na pagpipilian para sa mga nais magbayad para sa kakulangan ng elementong kemikal na ito.

Ang pangalawang lugar ay inookupahan ng mga legume: soybeans, beans, peas.

Sa ikatlo ay mga cereal at ilang gulay na may maraming almirol: lentil, patatas, bakwit, beets, kalabasa, kanin, labanos, mais.

Ang Arthrosis sa mga pusa ay isang malalang sakit ng osteochondral anatomical formations ng isang hindi nagpapasiklab na kalikasan. Ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng degenerative-destructive na mga pagbabago na sinusundan ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga joints.

Ang mga dahilan ay magkakaiba at hindi lubos na nauunawaan. Bilang isang patakaran, ang mga karamdaman ng metabolismo ng mineral at bitamina sa katawan ng hayop, malubhang labis na karga, pag-iipon, osteodystrophy at kahinaan ng magkasanib na sakit ay ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit.

Mga sintomas ng arthrosis sa mga pusa

Ang sakit ay nakakaapekto sa pusa nang unti-unti at dahan-dahan. Una, lumilitaw ang pagkapilay, ang mga paglaki ng buto ay nabubuo sa mga ibabaw ng mga kasukasuan, ang magkasanib na espasyo ay makitid, pagkaraan ng ilang oras ay nabuo ang mga contracture, ang hanay ng mga paggalaw ng magkasanib na bahagi ay bumababa, at kapag naglalakad ang hayop ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa at isang sakit na pinabalik.

Paggamot ng arthrosis sa mga pusa

Ang tradisyunal na paggamot ay binubuo ng pag-aalis ng magkasanib na labis na karga. Kung lumitaw ang mga unang palatandaan ng arthrosis, ang hayop ay dapat na inireseta Prezocil (3 beses sa isang araw, 1 tablet para sa 10 araw). Kailangan mong mag-aplay ng peat, paraffin, ozokerite sa joint, at regular ding gumamit ng Minin lamp. Para sa pinakamahusay na epekto, kinakailangan na kahaliling physiotherapy na may magaan na masahe. Maaaring magreseta ang beterinaryo ng tissue therapy at novocaine blockades.

Bilang karagdagan, ang mga intra-articular injection ng medase ay inireseta sa apektadong lugar. Ang pagbibigay sa pusa ng kumpletong nutrisyon ng protina at isang bitamina-mineral complex ay may malaking papel.

Ang Osteoarthritis ng magkasanib na siko ay pinakakaraniwan sa malalaking lahi ng pusa. Ito ay dahil sa pressure ng body weight sa elbow joint. Ang mga pusa ay may tampok na physiological - upang bumangon mula sa isang nakahiga na posisyon hindi sa kanilang mga paa, ngunit sa ulnar tubercle. Kung ang hayop ay hindi ginagamot sa oras, ang sakit ay maaaring maging talamak.

Kung ang paggamot sa droga ay hindi nakakatulong upang makayanan ang arthrosis, kinakailangan na gumamit ng isang radikal na paraan ng paggamot - operasyon. Ang interbensyon sa kirurhiko ay binubuo ng pag-scrape sa mauhog na lamad ng apektadong joint at pagkatapos ay pag-cauterize ito ng yodo, isang solusyon ng tansong sulpate o pilak na nitrate.

Pagkatapos ng operasyon, ang pusa ay dapat sumailalim sa antibiotic therapy.

Ang isang sakit na sinamahan ng isang talamak na proseso ng pathological na humahantong sa mga pagbabago sa istraktura ng mga buto at kartilago ay tinatawag na arthrosis.

Higit pang impormasyon tungkol sa arthrosis sa mga pusa

Ang Osteoarthritis ay maaaring magdulot ng matinding pananakit para sa iyong alagang hayop.

Bilang isang patakaran, walang talamak na nagpapasiklab na proseso; ito ay nangyayari nang talamak at unti-unting humahantong sa mga pathological na pagbabago sa istraktura ng balangkas ng pusa.

Sa normal na estado ng pusa, dalawang buto ang nagsasama-sama upang bumuo ng isang joint. Ang mga ulo ng buto ay natatakpan ng nababaluktot na tisyu ng kartilago, at ang buong bagay ay protektado ng tinatawag na magkasanib na takip . Sa panahon ng pag-unlad ng patolohiya, lumalaki ang mga pormasyon na binabawasan ang puwang sa pagitan ng mga ulo ng mga kasukasuan, na kasunod na lumalaki sa medyo malalaking sukat. Ginagawa nitong imposible ang libreng paggalaw, nagiging sanhi matinding sakit sa hayop .

Diagnosis ng arthrosis

Ang pag-diagnose ng arthrosis sa mga pusa ay napakahirap.

Ang pag-diagnose ng patolohiya ay mahirap, dahil ang panahon ng pag-unlad ay medyo mahaba at unti-unti. Kadalasan, ang mga pagbabago ay nangyayari nang dahan-dahan sa buong ikot ng buhay ng pusa at lumalala sa katandaan ng alagang hayop, na nagdudulot ng hindi kapani-paniwalang pagdurusa.

Sa simula ng sakit, sinusubukan lamang ng pusa na bawasan ang pag-load sa mga may sakit na paa, na maaaring makita ng may-ari bilang isang normal na pagpapakita ng karakter o isang nakahiwalay na kaso ng mahinang kalusugan.

Mga sintomas

Ang katandaan ng isang alagang hayop ay marahil ang pinakakaraniwang sanhi ng arthrosis.

Batay sa karanasan ng mga espesyalista sa paggawa ng tamang pagsusuri, maaari pa rin nating makilala ang isang bilang ng mga katangian na dahilan kung saan posible ang pag-unlad ng patolohiya na ito:

advanced na edad ng hayop;
kabiguan ng mga proseso ng metabolic;
labis na pagkarga;
dystrophic na pagbabago sa mga buto;
namamana o genetic predisposition;
congenital structural features ng skeleton.

Obesity

Ang mga pusa na dumaranas ng mga problema sa labis na timbang ay mas madaling kapitan ng arthrosis.

Tungkol sa katandaan ng pusa, maaaring matukoy ang labis na katabaan bilang pangunahing dahilan.

Mga alagang hayop na sobra sa timbang mas hilig sa pagbuo ng mga paglaki sa pagitan ng mga buto dahil sa isang laging nakaupo na pamumuhay. Bilang karagdagan, ang katandaan ng hayop ay dahil sa isang medyo malakas na pagbaba sa kaligtasan sa sakit bilang isang resulta ng mga sakit na naranasan sa panahon ng ikot ng buhay at ang mababang kakayahan ng katawan na labanan ang mga impeksiyon.

Ang matinding stress at hindi matagumpay na pag-landing ng pusa ay maaari ding maging sanhi ng pag-unlad ng sakit.

Ang tisyu ng mga kasukasuan ay hindi rin mai-renew bilang resulta ng kakulangan ng mga kinakailangang sustansya para sa pagbabagong-buhay ng tissue. Ang pagkarga sa mga buto ay maaaring sanhi ng aktibong pamumuhay ng alagang hayop - paglukso, pakikipaglaban, biglaang paggalaw sa panahon ng mga laro, hindi matagumpay na landing.

Mga pagbabago sa dystrophic

Ang ultratunog ay nagpapakita ng mga dystrophic na pagbabago sa mga kasukasuan ng pusa.

Ang mga dystrophic na pagbabago sa mga buto ay humahantong sa abrasion o pagnipis ng tissue ng buto.

Ang genetic predisposition ay naglalagay sa lahat ng mga artipisyal na lahi sa panganib, ang pag-aanak na nangangailangan ng mutation ng gene. Sa lahat ng nasa itaas, ang iba pang mga lahi ay hindi maaaring isama sa panganib na grupo. Ang mga congenital na tampok ng anatomical na istraktura ay maaaring naroroon sa iba pang mga lahi at maging sa mga outbred na indibidwal.

Diagnosis ng arthrosis

Imposibleng masuri ang arthrosis sa isang laboratoryo.

Tamang diagnosis nangyayari sa pamamagitan ng pagkuha ng kasaysayan at pagmamasid. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay nauugnay sa mga karamdaman ng musculoskeletal system.

Paggamot ng arthrosis sa mga pusa

Ang balanseng diyeta ay isa sa mga kondisyon para sa matagumpay na paggaling ng isang pusa.

Ang paggamot sa sakit na ito ay maaaring nahahati sa suporta at direktang therapeutic therapy.

Ang mga sobrang timbang na pusa ay tiyak ilagay sa isang mahigpit na diyeta . Ang isang may sakit na alagang hayop ay kailangang bigyan ng komportableng kondisyon: isang komportable at malambot na kama para sa pagtulog at pahinga. Magkalat o hindi dapat sa isang lugar na mahirap abutin. Dapat itong maging maginhawa para sa pusa na makarating dito o makaalis dito. Dapat mong balansehin ang iyong diyeta na may malusog na mga suplementong bitamina at mineral.

Paggamot sa droga

Ang Minin lamp ay makakatulong sa iyong alagang hayop na may arthrosis.

Dapat kasama sa paggamot sa droga ang: mga decongestant, mga anti-inflammatory na gamot, kung mangyari ang mga prosesong ito. Upang mapawi ang matinding sakit - mga blockade ng novocaine. Tinitiyak ang pagbaba sa kadaliang mapakilos ng may sakit na kasukasuan. Inirerekomenda ang masahe at pag-iilaw sa ilalim ng isang Minin lamp . Hindi gaanong karaniwan, ang mga iniksyon sa kasukasuan ay inireseta.