Basahin ang tungkol sa mga sintomas at paggamot ng cholelithiasis (GSD).

Ang hindi tamang nutrisyon ay madalas na humahantong sa patolohiya.
Ang sakit ay nangyayari nang hindi napapansin, ngunit puno ng problema para sa isang tao.

Hanapin ang sagot

May problema ka ba? Ilagay ang "Symptom" o "Pangalan ng sakit" sa form, pindutin ang Enter at malalaman mo ang lahat ng paggamot para sa problema o sakit na ito.

Mga sintomas at paggamot ng cholelithiasis

Ang sakit na ito, na nangyayari kapag ang katawan ay hindi gumagana ng maayos, ay tumutulong sa paglitaw ng mga bato sa mga duct ng apdo at gall bladder.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng walang pag-unlad na mga proseso ng biliary at metabolic disorder sa katawan. Madalas itong nakakaapekto sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang kababaihan.

Ang mga pangunahing sintomas ng cholelithiasis sa mga tao

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi tiyak, bilang isang resulta ang sakit ay mahirap makilala.

Maaari itong masuri ng isang doktor na may kaalaman sa mga sintomas ng cholelithiasis, na bumagsak sa mga sumusunod:

Sakit sa kanang bahagi ng hypochondrium, na sinamahan ng isang pare-pareho ang aching character, na kung saan ay lalo na kapansin-pansin habang kumakain;
Pagduduwal;
Pagtatae mula sa pagkain ng mga ipinagbabawal na pagkain na hindi malusog;
Colic sa kanang hypochondrium;
Pakiramdam ng pag-igting ng tiyan;
Belching hangin;
kahinaan, mataas na antas ng pagkapagod at pagpapawis;
Pagkakaroon ng mababang antas ng lagnat;
Pagkakaroon ng pangangati ng balat;
Pagkairita.

Nailalarawan ng mga problema sa pagtulog at pagkagambala sa gana. Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw kaagad o hiwalay.

Mga prinsipyo ng epektibong paggamot sa droga

Nagbibigay ang mga ito para sa kaluwagan ng sakit at nagpapasiklab na proseso, at mga panukala para sa pag-agos ng apdo.

Kapag nasuri ang biliary colic, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Ang prinsipyo ng paggamot ay upang magreseta ng mga sumusunod na gamot:

Mga pangpawala ng sakit, mga gamot na narkotiko;
Antibiotics;
Mga gamot na sulfonamide.

Upang mabawasan ang sakit sa lugar ng tiyan, dapat ilapat ang yelo.

Sa paggamot ng cholelithiasis, ang diyeta, pagsunod sa mga ehersisyo sa himnastiko at pag-aalis ng paninigas ng dumi ay may malaking kahalagahan. Upang maubos ang apdo, inirerekomenda ang pasyente na uminom ng low-mineralized alkaline water araw-araw.

Kung ang inilapat na mga prinsipyo ng paggamot ay hindi nagbibigay ng anumang mga resulta, ang kirurhiko paggamot ay isinasaalang-alang.

Mga sanhi ng sakit

pagmamana. Kung ang isa sa mga miyembro ng pamilya ay nagkaroon ng cholelithiasis kahit isang beses sa kanilang buhay, ang panganib ng sakit ay tumataas nang maraming beses kaysa sa ibang tao. Ito ay dahil sa posibilidad ng mutation ng gene.
Nasyonalidad. Ang mga bansa sa Latin America at Northern Europe ay mas madaling kapitan ng sakit sa gallstone kaysa sa mga Asyano at Aprikano.
Kasarian. Ang mga kababaihan ay nasa mas malaking panganib na magkaroon ng cholelithiasis kaysa sa mga lalaki. Dahil ang estrogen ay may posibilidad na pasiglahin ang atay upang mabawasan ang kolesterol mula sa dugo at i-redirect ito sa apdo.
Pamantayan sa edad. Ang sakit na ito ay hindi pangkaraniwan para sa mga bata. Kung may panganib ng mga bato sa mga bata, hindi mahalaga ang kasarian.
Ang panahon ng panganganak. Pinapataas ang panganib ng sakit habang nagaganap ang mga makabuluhang pagbabago sa hormonal sa katawan.
Labis na timbang. Ang atay ay nagiging oversaturated na may kolesterol, na wala itong oras upang maproseso, bilang isang resulta, ito ay inilabas sa apdo sa anyo ng mga kristal.
Mga sakit. Ang mga pasyente na may diyabetis ay mas nasa panganib na magkaroon ng mga nakakahawang sakit, na nagbubukas ng lahat ng mga posibilidad para sa pagbuo ng mga gallstones.
Cirrhosis ng atay. Kinasasangkutan ng pinakamahalagang panganib ng gallstones.
Mga sakit sa sistema ng sirkulasyon. Ang talamak na anemia ay nag-aambag sa panganib ng pigmented gallstones.

Mga tampok ng sintomas sa mga kababaihan

Ang pagtaas ng saklaw ng cholelithiasis sa mga kababaihan ay nauugnay sa istraktura ng babaeng katawan. Tiniyak ng physiology na ang mga kababaihan ay nakakaipon ng labis na timbang nang mas mabilis kaysa sa mga lalaki.

Ang patuloy na mahigpit na diyeta at hindi wastong diyeta ay nakakatulong sa mabilis na pagtitiwalag ng mga bato. Ang posibilidad ng sakit sa gallstone sa mga kababaihan ay mas malaki kaysa sa mga lalaki.

Mga sintomas ng sakit sa mga kababaihan:

Ang matinding pananakit ay nangyayari sa kanang bahagi, na maaaring magningning sa talim ng balikat, ibabang likod at likod. Ito ay tinatawag na hepatic colic. Hindi matiis ang sakit. Ang mga unang pag-atake ay nangyayari pagkatapos kumain ng mataba, maalat o maanghang na pagkain.
Kasunod nito, ang sakit ay nagiging matindi, na nagiging sanhi ng pagduduwal at sakit sa hukay ng tiyan. Lumilitaw ang kapaitan sa bibig. Minsan ang pagduduwal ay sinamahan ng gag reflexes.
Ang gallstone colic ay maaaring tumagal ng isang araw o dalawa at pagkatapos ay humupa. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang sakit ay nawala nang kusa.

Sa kabaligtaran, ang isang babae ay dapat na agad na magpatingin sa doktor at, sa pinakamababa, sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound. Alin ang nag-diagnose ng sakit at nagpapakita ng laki ng mga bato at kung saan sila matatagpuan.

Ang gallbladder ay hindi gawa sa bakal. Kung hindi ka gagawa ng aksyon, maaari lamang itong pumutok, na magreresulta sa pag-agos ng apdo sa buong katawan at humantong sa kamatayan.

Isang pag-atake ng cholelithiasis at mga palatandaan nito

Ang pag-atake ay nagsisimula mula sa sandaling gumagalaw ang bato sa pantog sa unang pagkakataon.

Ang mga pangunahing palatandaan ng pag-atake ng gallstone ay:

Ang simula ng hepatic colic, na sinamahan ng sakit sa kanang bahagi;
Ang hitsura ng pagduduwal na may pagsusuka;
Tumaas na temperatura ng katawan;
Panginginig;
Bahagyang pamamaga ng peritoneum sa kanan.

Ang tagal ng pag-atake ay maaaring umabot ng kalahating oras. Ang likas na katangian ng sakit ay mapang-akit o masakit. Ang mga pag-atake ay dumarating sa mga alon.

Pagkatapos ng huling pag-atake, ang susunod ay maaaring mangyari muli sa loob ng ilang oras. Ang mga pag-atake ay nangyayari dahil sa simula ng paggalaw ng mga bato. Kung mas malaki ang bato, mas masakit ang pag-atake.

Kung ang mga bato ay maliit, ang sakit ay maaaring bahagyang mas mababa. Kapag gumalaw ang isang malaking bato, maaaring mabara ang bile duct, na mauuwi sa mga komplikasyon tulad ng jaundice.

Bago tumawag ng ambulansya, kinakailangan na magbigay ng tulong medikal, na kinabibilangan ng mga sumusunod na aksyon:

Ang pasyente ay inireseta ng bed rest. Ang pagsasagawa ng anumang paggalaw o pagyuko ay kontraindikado. Kung mayroon kang problema sa puso, kailangan mong asahan ang paglitaw ng pag-atake ng angina. Upang gawin ito, magdala ng mga patak sa puso o iba pang gamot na inireseta ng isang espesyalista.
Upang mapawi ang mga spasms, bigyan ang pasyente ng isang vasodilator na gamot, na makakatulong sa mga bato na gumalaw nang mas mabilis.
Maglagay ng heating pad na may mainit na tubig sa iyong mga paa, na magpapalawak ng mga daluyan ng dugo.
Maghanda ng mainit na paliguan ng tubig at umupo dito sa loob ng 15 minuto.
Kapag naliligo, ang dami ng mainit na tubig na iniinom mo ay dapat umabot sa isang litro. Ang pag-inom ng maraming likido ay maaaring maging sanhi ng pagsusuka.
Sa panahon at pagkatapos ng pag-atake, posible ang panginginig, kaya ang pasyente ay dapat magbihis ng mainit at maghintay para sa pagdating ng ambulansya.

Video

Diyeta sa panahon ng exacerbation

Ang anumang exacerbation ng sakit ay nangangailangan ng pagsunod sa isang tiyak na diyeta.

Tanging ang diskarte na ito sa paggamot ay maaaring mabawasan ang dalas ng mga posibleng pag-atake, mapawi ang sakit at mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Ano ang dapat na diyeta:

Ang mga pagkaing mayaman sa monosaturated fats at fatty acid ay nakakatulong na mapabuti ang pag-alis ng apdo. Ang mga naturang produkto ay olive at rice oil, flaxseed.
Ang pag-maximize sa paggamit ng hibla ay nakakatulong na mabawasan ang pagbuo ng mga gallstones.
Mga gulay at prutas. Ipinapakita ng mga obserbasyon ng istatistika na ang mga taong kumakain ng maraming gulay at prutas ay halos hindi dumaranas ng cholelithiasis.
Binabawasan ng mga mani ang panganib ng mga sakit ng biliary system.
Asukal. Ang labis na pagkonsumo ng matamis ay nagbabanta sa pagbuo ng mga gallstones. Ang mga may matamis na ngipin ay dapat bantayan ang kanilang diyeta at i-minimize ang pagkonsumo ng mga produktong confectionery.
Ang pag-inom ng humigit-kumulang 2 baso ng alak araw-araw ay nakakabawas sa panganib na magkaroon ng gallstones.
kape. Ang katamtamang pagkonsumo ay hindi nakakaapekto sa pagbuo ng mga gallstones sa anumang paraan, dahil ang inuming kape ay nagpapasigla sa paggana ng gallbladder at binabawasan ang antas ng kolesterol sa apdo.
Ang pag-inom ng carbonated na inumin ay ipinagbabawal. Maliban na lang kung minsan ay napapasaya mo ang iyong sarili.
Ang pagkain ng mataba, maanghang at pritong pagkain ay hindi inirerekomenda.

Dapat balanse at tama ang nutrisyon. Bigyan ng preference ang steamed o boiled food.

Ano ang maaari at hindi mo makakain

Pinapayagan:

Rye o wheat bread kahapon;
Isang maliit na halaga ng mantikilya;
Homemade sauerkraut;
malambot na pinakuluang itlog;
Lean meat at isda;
Ang mga pakwan, kalabasa at melon ay lalong kapaki-pakinabang dahil nagdudulot sila ng diuretic na epekto;
Ang pinakamahusay na mga produkto para sa matamis ay pulot, marmelada, at marshmallow;
Mga gulay at prutas na may malambot na balat;
Buckwheat, kanin, oatmeal;
Isang maliit na halaga ng mga mani;
Nilagang gulay at gulay.

Ipinagbabawal:

Mga sariwang lutong paninda;
Mga matabang karne;
Mga atsara, de-latang pagkain, pritong, maalat at mataba na pagkain;
Maaasim na gulay at prutas;
Sorbetes;
Bawang;
Mga kabute;
Legumes;
barley;
alak;
Malakas na tsaa;
Mga pampalasa;
kakaw.

Anong mga halamang gamot ang dapat mong inumin?

Milk thistle.

Ito ay may mataas na antas ng solubility ng mga bato. Maaaring gamitin sa preventive measures bilang isang paraan upang maiwasan ang gallstones. Ang milk thistle ay naglalaman ng silymarin, na tumutulong na mapabuti ang daloy ng apdo.

berdeng tsaa.

Isang inumin na may mga katangian ng antioxidant, nakakatulong na mapabuti ang pagkalikido ng apdo, binabawasan ang antas ng pagkalasing, at pinapaliit ang konsentrasyon ng kolesterol sa apdo.

Artichoke.

Ang isang halaman na may diuretikong epekto, nagpapabuti sa pagkalikido ng apdo, nagpapagaan ng masakit na kondisyon ng pasyente kapag ang bato ay nagsimulang lumipat sa pantog. May antioxidant effect.

Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko

Ang operasyon ay dapat isagawa sa mga sumusunod na kaso:

Kung ang bato ay higit sa isang sentimetro ang lapad;
Kung may mataas na posibilidad ng pagbara ng duct ng apdo;
Ang hitsura ng mga polyp sa pantog;
Ang cholecystolithiasis ay asymptomatic;
Ang pagkakaroon ng sagabal sa bituka, na sanhi ng maraming mga bato;
Mirisi syndrome;
Pagbubukod ng iba pang mga uri ng sakit, kanser;
Talamak na pag-atake ng cholecystitis.

Para sa mga pasyente na may mga palatandaan ng calculous cholecystitis, sanhi ng pagkakaroon ng gallstones, ang operasyon ay medyo ipinahiwatig.

Ang kirurhiko paggamot ng cholelithiasis (kumpletong pag-alis ng organ ng apdo - cholecystectomy) ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

Kung ang pagbara ng bile duct na humahantong sa duodenum ay nakumpirma;
Talamak na kurso ng cholecystitis, na kung minsan ay humahantong sa kamatayan;
Diagnosis ng hemolytic anemia;
Pagpapalagay ng posibilidad ng pagkakaroon ng mga bato sa pantog mula dalawampung taon na ang nakalilipas;
Calcification, nagtataguyod ng pagbuo ng isang kanser na tumor;
Ang pagkakaroon ng mga polyp sa gallbladder na may tangkay na higit sa 1 cm;
Malubhang pinsala sa tiyan;
Lupus erythematosus;
Makabuluhang pagtitiwalag ng kolesterol sa mga dingding ng gallbladder.

Ang operasyon ay inirerekomenda para sa mga bahagi ng populasyon na nagdurusa sa cholelithiasis sa loob ng mahabang panahon at nakatira sa mga malalayong lugar kung saan ang mga kondisyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay hindi ginawa.

Kasama sa kategoryang ito ang mga manlalakbay at iba pang mga tao na ang propesyon ay nagsasangkot ng mahabang pagkawala sa "sibilisasyon."

Sa napapanahong operasyon, ang mga pasyente ay ginagarantiyahan ng 95% na paborableng pagbabala.

Posibleng mga komplikasyon at mga hakbang sa pag-iwas

Impeksyon sa katawan. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng cholelithiasis, na mapanganib para sa buong katawan dahil sa paglitaw ng sepsis. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng lagnat, tachycardia at gulat.
Gangrene at ang simula ng isang abscess. Sinamahan ng kumpletong pagkasira ng tissue sa gallbladder, na humahantong sa gangrene. Ang mga lalaki na higit sa limampung taong gulang ay nasa panganib.
Pagkalagot ng gallbladder. Nangyayari kapag nabigo ang mga pasyente na humingi ng tulong sa isang napapanahong paraan. Ang pagkalat ng apdo sa peritoneum ay puno ng pag-unlad ng peritonitis.
Empyema. Katangian ng talamak na cholecystitis. Mayroong hitsura ng nana sa pantog ng apdo, na sinamahan ng pananakit ng tiyan, at nagbabanta sa buhay, dahil posible ang impeksyon sa mga kalapit na organo.
Fistula. Ang sakit ay tipikal para sa mga matatandang pasyente.
Pancreatitis.
Oncology. Ang mga sintomas ng kanser sa gallbladder ay nagpapakita sa kanilang sarili sa huling yugto.
Patolohiya ng pancreas. Isang sakit kung saan ang bile duct ay sumasali sa pancreatic duct at nagdudulot ng mataas na panganib ng cancer.

Mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang sakit sa gallstone:

Pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay at tamang diyeta na hindi nakakatulong sa labis na timbang.
Pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay.
Pag-inom ng mga gamot na tumutulong sa pagtunaw ng mga bato sa apdo.
Pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng antas ng kolesterol sa katawan.
Pagpasa ng taunang medikal na pagsusuri, na nagbibigay ng napapanahong pagsusuri ng sakit.

Upang ibuod kung ano ang nakasulat, ang cholelithiasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato sa gallbladder at mga duct nito.

Kung hindi papansinin ang paggamot, maaaring mangyari ang mga komplikasyon para sa katawan, na humahantong sa kamatayan. Ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor at pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong sa pasyente at mailigtas ang kanyang buhay.

Upang maiwasan ito, kinakailangan upang matutunan upang makilala ang mga sintomas ng isang pag-atake sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, bagaman nagsisimula itong magpakita mismo sa edad na 4-8.

Mga sintomas

Ang pag-atake ng sakit sa gallstone ay may iba't ibang sintomas.

At narito ang ilang mga kadahilanan ay gumaganap ng isang pangunahing papel:

Bilang at laki ng mga deposito ng bato;
Ang pagkakaroon ng pamamaga ng gallbladder mucosa;
Mga komplikasyon (kung mayroon man).

Kaya, kung ang isang tao ay may kaunting mga bato lamang sa gallbladder, at walang mga komplikasyon o nagpapasiklab na proseso, kung gayon malamang na ang pag-atake ay sasamahan ng ordinaryong hepatic colic.

Ang pangunahing sintomas nito ay matinding sakit, na naisalokal sa rehiyon ng epigastric at kanang hypochondrium. Ngunit sa parehong oras maaari itong lumiwanag pataas (rehiyon ng servikal, kanang braso at bahagi ng kanang talim ng balikat). Ang pag-atake, bilang panuntunan, ay tumatagal ng 20-30 minuto, at pagkatapos nito ay may masakit na sakit sa kanang hypochondrium sa loob ng ilang oras.

Kung mayroong mga komplikasyon, kung gayon ang tagal ng pag-atake ay tataas at ang katangian nito ay tumindi. Sa kaso ng cholecystitis, ang sakit ay maaaring kumalat sa buong itaas na likod. Ito ay umaabot sa parehong hypochondriums at may isang pulsating character.

Maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas:

pagduduwal at pagsusuka;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
dyspeptic disorder;
paninilaw ng balat.

Sa kasong ito, maaaring maobserbahan ang mga pagbabago sa ihi. Bilang isang patakaran, kung mayroong jaundice (na karaniwan sa cholelithiasis), ang ihi ay nagiging madilim ang kulay at maaaring makagawa ng isang malakas na sediment.

Dahil ang pangunahing sanhi ng mga gallstones ay ang akumulasyon ng apdo, ang konsentrasyon ng mga acid ng apdo sa katawan ay tumataas, na humahantong sa pangangati ng balat, tachycardia at gastritis.

Mga komplikasyon

Ang sakit sa gallstone ay lubhang mapanganib. At hindi mo dapat ipagpaliban ang kanyang paggamot hanggang mamaya. Sa katunayan, kapag ang mga bato ay lumalaki nang malakas, nagsisimula silang maglagay ng presyon sa mga dingding ng gallbladder, nanggagalit sa mauhog na lamad nito at nakakapukaw ng pamamaga.

Bilang resulta, maaari kang bumuo ng:

Cholecystitis;
Peritonitis;
Pancreatitis;
Gastritis at iba pang sakit na nabanggit sa itaas.

Samakatuwid, kung ikaw ay na-diagnose na may sakit sa gallstone, dapat mong simulan agad ang paggamot upang maiwasan ang malungkot na kahihinatnan.

Anong gagawin?

Kung ang isang pasyente ay biglang nagkaroon ng pag-atake ng cholelithiasis, nangangailangan siya ng paunang lunas, na dapat ibigay ng sinumang malapit sa kanya.

Sa una, ang pasyente ay dapat ilagay sa isang kama o sofa. At upang mapawi ang sakit na sindrom, kailangan mong hayaan siyang uminom ng anumang antispasmodic na gamot, mas mabuti ang inireseta ng doktor (No-shpa, Papaverine at iba pa), at pagkatapos ay mag-apply ng malamig sa tamang hypochondrium.

Kung ang lunas sa sakit ay hindi nangyari sa loob ng 30 minuto, kinakailangan na tumawag ng ambulansya, dahil ang matagal na sakit ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang first aid na ibinigay ng isang pangkat ng mga doktor ay makakatulong na mapawi ang mga sintomas ng pag-atake sa maikling panahon. Kung kinakailangan, mabilis nilang maihatid ang pasyente sa isang medikal na sentro, kung saan siya ay bibigyan ng naaangkop na paggamot.

Diyeta pagkatapos ng pag-atake

Dahil ang mga sintomas ng sakit ay nagiging mas malinaw pagkatapos kumain ng pagkain, ipinapayong sundin ang isang espesyal na diyeta. Ang diyeta pagkatapos ng pag-atake ay napakahigpit. Para sa unang 12 oras, ang pasyente ay inireseta ng dietary table No. Iyon ay, ang pagkain ay dapat na ganap na wala.

Sa ikalawang araw, kasama sa diyeta ng pasyente ang pag-inom ng rosehip decoction at pagkain ng mga sopas na inihanda gamit ang mga sabaw ng gulay.

At pagkatapos ay pinapayagan kang kumain ng pangalawang sabaw ng karne (maliban sa baboy), tinapay na gawa sa harina ng rye, cottage cheese, iba't ibang cereal, gatas na mababa ang taba, pinakuluang puti ng itlog, mga di-acidic na uri ng mga gulay at prutas.

Ang diyeta ng pasyente pagkatapos ng pag-atake ay dapat na magaan at balanse.

pasta;
mga sausage;
pinausukan;
atsara;
marinades;
maanghang na pagkain;
Pagkaing pinirito;
kangkong;
inasnan na keso;
perehil;
dairy at fermented milk products na may mataas na taba na nilalaman.

Matapos bumuti ang pakiramdam ng pasyente, nagiging iba-iba ang kanyang diyeta. Nagsisimula itong isama ang karne ng isda at mga produktong gawa mula dito (priyoridad ang isda sa ilog, hindi isda sa dagat). Pinapayagan kang kumain ng pabo, manok (walang balat) at kuneho.

Ang mga paghihigpit sa pagkain ay inilalagay sa mga atsara at pinausukang pagkain. Pagkatapos ng isang pag-atake hindi mo magagamit ang mga ito, ngunit pagkatapos ng 1-2 linggo maaari mo, ngunit sa maliit na dami. Ang mga inumin na maaari mong inumin ay green tea, compotes at juice. May pagbabawal sa kape at alak.

Ang pamumuhay na may sakit sa gallstone ay napakahirap. Ang mga sintomas nito ay nababaliw na lamang sa isang tao sa sakit. Ngunit hindi ito nangangahulugan na dapat kang operahan kaagad. Kung ang mga bato ay maliit, maaari mong subukan ang iba pang mga paraan upang gamutin ang sakit.

Ngunit kailangan mong laging bantayan kung ano ang iyong kinakain. Ang wastong nutrisyon ay ang susi sa matagumpay na paggaling!

Cholelithiasis ay isang sakit na dulot ng pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder at bile ducts. Ang kakanyahan ng sakit sa gallstone ay ang pagbuo ng mga bato mula sa kolesterol, mga pigment ng apdo, mga asin ng calcium at iba pang mga sangkap ng apdo sa gallbladder o mga duct ng apdo. Ang saklaw ng pagbuo ng gallstone ay tumataas sa edad, na umaabot sa 45-50% sa mga kababaihan na higit sa 80 taong gulang. Sa mga lalaki, ang mga gallstones ay 3-5 beses na mas karaniwan, sa mga bata - napakabihirang. Sa 20% lamang ng mga kaso ang gallstones ay umiiral nang walang sintomas ("tahimik" na mga bato).

Mga sanhi:

Mayroong dalawang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga gallstones sa gallbladder - hepatic-metabolic at cystic-inflammatory. Ang mekanismo ng hepatic-metabolic ay binubuo sa pagbuo ng mga gallstones dahil sa mga kadahilanan tulad ng hindi balanseng nutrisyon na may pamamayani ng mga magaspang na taba ng hayop (baboy, tupa, karne ng baka) sa diyeta sa kapinsalaan ng mga taba ng halaman; mga sakit sa neuroendocrine, lalo na ang mga nauugnay sa dysfunction ng endocrine system na may kaugnayan sa edad at hypofunction ng thyroid gland; mga kaguluhan sa metabolismo ng mundo na may pagtaas sa timbang ng katawan, pinsala sa parenchyma ng atay ng nakakalason at nakakahawang pinagmulan; pisikal na kawalan ng aktibidad at pagwawalang-kilos ng apdo.
Bilang resulta, ang atay ay gumagawa ng tinatawag na lithogenic bile, ibig sabihin, may kakayahang bumuo ng kolesterol o halo-halong mga bato.

Sa mga sanhi ng pamamaga ng gallbladder, ang mga gallstones ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng nagpapasiklab na proseso sa gallbladder, na humahantong sa mga pagbabago sa physico-kemikal sa komposisyon ng apdo (dyscholia). Ang isang pagbabago sa pH ng apdo patungo sa acidic na bahagi, na katangian ng anumang pamamaga, ay humahantong sa isang pagbawas sa mga proteksiyon na katangian ng mga colloid, lalo na ang mga fraction ng protina ng apdo, at ang paglipat ng bilirubin micelles mula sa isang nasuspinde sa isang mala-kristal na estado. Sa kasong ito, ang isang pangunahing sentro ng pagkikristal ay nabuo na may kasunod na layering ng iba pang mga sangkap ng apdo, mucus, epithelium, atbp. Ang mga sanhi ng pagbuo ng gallstones ay labis na katabaan, diabetes mellitus, pagbubuntis, sakit sa atay, kakulangan ng thyroid function, hemolytic anemia at iba pang sakit

Ano ang gallstones?

Ang mga gallstones (cholelits) ay mga siksik na pormasyon, ang bilang nito ay maaaring mula sa isa hanggang ilang libo, laki - hanggang ilang sentimetro ang lapad, timbang - hanggang 30 g o higit pa.
Ang mga hugis na bilog na bato ay mas karaniwan sa gallbladder, ellipsoidal o pahaba sa karaniwang bile duct, at sumasanga sa mga intrahepatic duct. Depende sa komposisyon, ang kolesterol, pigment-kolesterol, kolesterol-pigment-calcareous, pigment at calcareous na mga bato ay nakikilala; kapag pinutol, mayroon silang isang pigment core at isang layered na istraktura.

Mga sintomas ng sakit sa gallstone:

Ang mga palatandaan ng sakit ay iba-iba. Conventionally, ang talamak na sakit, talamak na paulit-ulit, dyspeptic, angina pectoris at isang bilang ng iba pang mga klinikal na anyo ay nakikilala. Ang mga sintomas ng sakit sa gallstone sa isang talamak na masakit na anyo ay kinabibilangan ng pananakit sa kanang hypochondrium at rehiyon ng epigastric, na kumakalat sa likod at kanang scapula. Ang pananakit ay nangyayari o tumitindi pagkatapos kumain ng matatabang pagkain, at sa pangkalahatan ay paulit-ulit. Karaniwang walang matinding pag-atake ng sakit. Ang kahinaan, karamdaman, pagkamayamutin at mga sintomas ng dyspeptic ay madalas na sinusunod - utot, belching, hindi matatag na dumi.
Ang palpation ay nagpapakita ng mga punto ng sakit sa rehiyon ng epigastric at kanang hypochondrium, sa leeg.

Ang talamak na relapsing form ay nagpapakita ng sarili bilang isang biglaang matinding pag-atake ng sakit. Ang mga salik na nakakapukaw ay ang pagkonsumo ng mataba o maanghang na pagkain, kadalasang negatibong emosyon, matinding pisikal na stress, at nagtatrabaho sa isang hilig na posisyon. Minsan ang isang masakit na pag-atake ay nangyayari sa panahon ng regla, pagkatapos ng panganganak.

Ang sakit ay madalas na nangyayari sa gabi, ay naisalokal sa kanang hypochondrium at epigastric na rehiyon, kumakalat sa buong itaas na kalahati ng tiyan at radiates sa kanang talim ng balikat, kanang balikat, at leeg. Ang tindi ng sakit ay maaaring maging labis na ang mga pasyente ay umuungol, nagmamadaling humiga sa kama, at hindi makahanap ng posisyon na magpapagaan sa kanilang kalagayan. Kadalasan ang pag-atake ay sinamahan ng pagduduwal at hindi makontrol na pagsusuka.

Ang icterus ng sclera at bahagyang pagdidilim ng ihi ay posible. Ang tiyan ay namamaga, at sa palpation ito ay masakit na masakit sa kanang hypochondrium. Ang anterior na dingding ng tiyan ay panahunan, lalo na sa projection ng gallbladder (sa mga matatandang tao, ang pag-igting ng kalamnan ay maaaring wala), ang mga sintomas ng Ortner, Mussi, Kera, atbp.
Minsan mayroong panandaliang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38° at pataas. Sa pagkakaroon ng tinatawag na balbula na bato ng karaniwang bile duct, nangyayari ang intermittent jaundice at pangangati ng balat. Ang tagal ng isang matinding pag-atake ay mula sa ilang minuto o oras hanggang dalawang araw.

Kung ang sakit na sindrom ay hindi sinamahan ng mga sintomas ng talamak na cholecystitis at mabilis na naibsan pagkatapos ng paggamit ng mga antispasmodics at analgesics, nagsasalita sila ng hepatic (o biliary) colic, sanhi ng bara ng cystic o karaniwang bile duct na may bato at spasm ng kanilang makinis na kalamnan. Matapos mapawi ang naturang colic, itinuturing ng mga pasyente ang kanilang sarili na malusog hanggang sa pag-unlad ng susunod na masakit na pag-atake, na maaaring mangyari pagkatapos ng ilang araw, linggo, buwan o taon.

Sa dyspeptic form, ang isang pakiramdam ng bigat sa rehiyon ng epigastric, heartburn, utot, pagduduwal, at pagtatae ay nabanggit. Ang mga sintomas na ito ay nangyayari pagkatapos kumain at pare-pareho o pasulput-sulpot, kadalasang nauugnay sa malalaking pagkain, lalo na ang mga matatabang pagkain o pritong pagkain. Sa palpation, maaaring may pananakit sa ilang mga punto ng pananakit.

Ang angina form (cholecystocardial syndrome) ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit ng iba't ibang intensity sa rehiyon ng puso (sa kawalan ng sakit sa kanang hypochondrium). Ang sakit na sindrom na ito ay madalas na hindi tama na itinuturing bilang isang pagpapakita ng coronary heart disease - angina pectoris at kahit myocardial infarction.

Ang Saint's syndrome (o triad) - isang kumbinasyon ng cholelithiasis na may diaphragmatic hernia at colon diverticulosis - ay bihira.

Mga sintomas ng pag-atake ng sakit sa gallstone:

Ang pangunahing sintomas ay isang pag-atake ng hepatic colic, na nangyayari nang biglaan at talamak bilang resulta ng mga karamdaman sa pagkain o stress. Nailalarawan sa pamamagitan ng matinding spasmodic na sakit sa kanang hypochondrium, na lumalabas sa kanang kalahati ng tiyan, pati na rin sa kanang talim ng balikat. Ang sakit ay sanhi ng isang pagtatangka na ilipat ang bato mula sa gallbladder sa pamamagitan ng leeg nito papunta sa karaniwang bile duct o sa loob nito. Kung hindi malampasan ng bato ang balakid o makitid? lugar, ito ay mekanikal na iniirita ang mauhog lamad ng gallbladder o duct, at pinatataas din ang spasm ng mga duct ng apdo upang mapataas ang presyon ng apdo (na parang tinutulak ang bato at apdo).

Ang mga bato sa apdo ay hindi nakakapinsala sa daloy ng apdo sa pamamagitan ng mga intrahepatic duct, ngunit pinipigilan nila ang pag-agos mula sa pantog at ang daloy ng apdo sa gallbladder. Ang mga bato ng bile duct ay humahadlang sa daloy ng apdo sa duodenum, na nagiging sanhi ng karamdaman at pagwawalang-kilos ng apdo sa mga duct ng apdo, na sinamahan ng paglitaw ng icteric discoloration ng balat at sclera, ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso at cirrhosis ng atay. Kaya, maraming maliliit na bato ang mas madalas na nagiging sanhi ng mga pag-atake ng hepatic colic, dahil madalas nilang hinahadlangan ang daloy ng apdo sa duodenum. Sa mga kaso ng kumbinasyon ng mga bato at pamamaga sa gallbladder at biliary tract, tumitindi ang sakit na sindrom at lumalabas ang mababang antas ng lagnat o lagnat na may panginginig at pagpapawis.

Kung ang lumen ng bile duct ay ganap na naharang ng isang bato, ang yellowness ng balat ng sclera ay nangyayari (ang tinatawag na obstructive jaundice), ngunit ang dumi ay hindi kulay, liwanag, ang kulay ng luad. Ang pag-atake ng hepatic colic ay maaaring mawala nang mag-isa, na may kusang pagsulong ng bato at paglabas ng lumen ng biliary tract, o sa tulong ng mga gamot. Kung ang pagpapabuti ay hindi nangyari, ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig.

Mga komplikasyon:

Ang mga komplikasyon ng cholelithiasis ay iba-iba. Bilang resulta ng matagal na presyon mula sa isang bato sa mauhog lamad ng pantog, ang mga ulser at bedsores ay maaaring lumitaw dito, ang mga diverticulum-like protrusions, panloob at panlabas na biliary fistula, mga pagbubutas na may pag-unlad ng subhepatic o subphrenic abscesses, at biliary peritonitis ay maaaring anyo. Ang paggalaw ng gallstones ay maaaring sinamahan ng pagbara ng cystic duct, hydrocele ng gallbladder o empyema.

Diagnostics:

Ang diagnosis ay ginawa batay sa anamnesis, klinikal, laboratoryo, X-ray, ultrasound at iba pang pag-aaral. Ang mga klinikal at biochemical na pag-aaral ay nagpapakita ng leukocytosis, isang pagtaas sa ESR, isang pagtaas sa antas ng bilirubin at mga fraction nito sa dugo, ang pagkakaroon ng urobilin sa ihi, at ang kawalan ng stercobilin sa feces; na may duodenal intubation - ang kawalan ng bahagi B, ang pagkakaroon ng mga kristal ng kolesterol at calcium bilirubinate sa apdo.

Ang radiography ng survey sa lugar ng gallbladder, cholecystography, cholangiography, cholegraphy, pati na rin ang echography na naglalayong makilala ang mga gallstone at dysfunction ng gallbladder ay may malaking diagnostic na kahalagahan. Ang echography ay nakahihigit sa cholegraphy sa nilalaman ng impormasyon nito, dahil gagawing posible na makakita ng mga bato na may sukat na 0.5 cm sa gall bladder. Ang computed X-ray tomography ay nagbibigay ng higit na katumpakan sa pagkilala ng mga bato sa gall bladder na naglalaman ng mga calcium salts.

Ang sakit sa gallstone ay dapat na maiiba mula sa talamak na acalculous cholecystitis, dyskinesia ng gallbladder at dyskinesia ng biliary tract, kanser sa gallbladder, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, hiatal hernia, acute appendicitis na may atypically located appendix, right-sided renal colic , atbp.

Sa angina pectoris na anyo ng cholelithiasis, na dapat na naiiba mula sa mga pagpapakita ng coronary heart disease, ang mga resulta ng ECG (kawalan ng binibigkas na mga pagbabago) at cholecystography (presensya ng mga bato) ay may mahalagang papel. Kinakailangang isaalang-alang na sa panahon ng talamak na pag-atake ng cholelithiasis sa mga matatandang pasyente, maaaring lumala ang magkakatulad na mga sakit ng cardiovascular system, maaaring lumitaw ang tachycardia, extrasystole, atrial fibrillation, atbp.

Paggamot ng cholelithiasis:

Sa kaso ng isang talamak na pag-atake o pagpalala ng cholelithiasis, kinakailangan na maospital ang pasyente sa departamento ng kirurhiko, kung saan ang isyu ng mga indikasyon para sa emergency na operasyon ay unang napagpasyahan. Sa kawalan ng mga sintomas ng peritonitis, ang mga hakbang ay isinasagawa upang mapawi ang sakit at alisin ang mga nagpapaalab na pagbabago sa gallbladder at mga duct ng apdo. Para sa layuning ito, ang mga antispasmodics (papaverine, no-shpu, platifillin, baralgin) at analgesics ay ibinibigay sa subcutaneously o intramuscularly: ang morphine at omnopon ay kontraindikado, dahil nagiging sanhi sila ng spasm ng sphincter ng Oddi. Kung magpapatuloy ang isang masakit na pag-atake, ang isang perinephric novocaine blockade o blockade ng bilog na ligament ng atay ay isinasagawa.

Sa ilalim ng impluwensya ng paggamot, ang hepatic colic ay kadalasang nalulutas nang mabilis (pagkatapos ng ilang oras) nang walang anumang kahihinatnan. Sa isang talamak na relapsing form na may panaka-nakang paulit-ulit na matinding pag-atake o exacerbations, ang kirurhiko paggamot ng cholelithiasis ay dapat irekomenda sa isang estado ng kumpletong pagpapatawad (pagkatapos ng 4-5 na buwan), na kung saan ay ang pinakaligtas para sa pasyente.

Kung sa loob ng 2 araw ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti, sa kabila ng masinsinang paggamot, o lumala ito, ang operasyon ay dapat isagawa dahil sa panganib ng mapanirang (gangrenous, perforative) cholecystitis at pagbuo ng biliary peritonitis. Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit. Sa mga pasyente na wala pang 50 taong gulang na walang kasabay na somatic pathology, ang panganib ng operasyon sa taas ng isang pag-atake ay hindi mataas (ang dami ng namamatay ay isang bahagi ng isang porsyento).

Sa mga matatanda at senile na pasyente, ang radikal na pagtitistis - cholecystectomy kasama ang pag-alis ng mga bato mula sa mga duct ng apdo (choledocholithotomy) at pagpapatuyo ng karaniwang bile duct ay sinamahan ng isang makabuluhang mas malaking panganib sa pagpapatakbo (ang dami ng namamatay ay 5-10 beses na mas mataas kaysa sa " malamig” panahon). Samakatuwid, sa paggamot ng mga naturang pasyente, mas mainam na gumamit ng kamakailang binuo na laparoscopic manipulations at mga operasyon sa gallbladder: pagbutas at decompression ng gallbladder na may paglisan ng purulent na mga nilalaman, paghuhugas ng lukab nito at ang pagpapakilala ng mga antibiotics dito, microcholecystostomy, laparoscopic cholecystolithotomy.

Salamat sa ito, posible na ihinto ang isang matinding pag-atake at, pagkatapos ng naaangkop na paghahanda, magsagawa ng isang radikal na operasyon sa pinaka-kanais-nais na panahon para sa pasyente. Para sa parehong layunin, sa kaso ng choledocholithiasis, ginagamit ang papillotomy - dissection ng papilla ng Vater (major duodenal papilla) at pag-alis ng mga bato mula sa karaniwang bile duct gamit ang isang espesyal na fibroduodenoscope. Sa ilang mga kaso, posible ang palliative operations - cholecystotomy at cholecystolithotomy, cholecystostomy.

Para sa talamak na masakit na anyo ng cholelithiasis, ang batayan ng paggamot ay diet therapy: diyeta No. 5, pagbubukod ng mga pampalasa, pinausukang karne, taba ng hayop mula sa diyeta, hating pagkain (5-6 beses sa isang araw) nang walang labis na pagkain, mineral na tubig. Para sa sakit, ang init (heating pad, warming compress) sa lugar ng gallbladder, antispasmodics (atropine drops, no-spa, papaverine, baralgin, atbp.) Ay ipinahiwatig.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic (UHF, diathermy, inductothermy), mud therapy at mineral bath, paggamot sa sanatorium-resort (Essentuki, Borjomi, Truskavets, Jermuk, atbp.) Ay ginagamit lamang sa kawalan ng mga palatandaan ng paglala ng sakit. Ang reseta ng mga choleretic na gamot ay hindi kanais-nais, dahil ang paglipat ng mga bato na sanhi ng mga ito ay maaaring humantong sa pagbara ng mga duct ng apdo at pukawin ang isang pag-atake ng hepatic colic at ang pagbuo ng iba pang mga komplikasyon.

Ang mga paraan ng pangkalahatan at lokal na paglusaw ng mga gallstones, lalo na sa tulong ng mga urso- at chenodeoxycholic acid, ay nagdudulot ng pagbawas sa lithogenicity ng apdo at ang paglusaw ng mga kolesterol na bato; gayunpaman, dahil sa isang bilang ng mga kondisyon at maraming mga limitasyon, pati na rin ang tagal ng therapy, ang paggamit ng paraang ito ay limitado.

Pagtataya:

Ang pagbabala para sa hindi komplikadong cholelithiasis at napapanahong paggamot sa kirurhiko ay kanais-nais. Sa mga pasyenteng sumailalim sa cholecystectomy, humigit-kumulang 12% ang nagdurusa sa tinatawag na postcholecystectomy syndrome. Laban sa background ng cholelithiasis, posibleng magkaroon ng kanser sa gallbladder.

Ang Gallstone disease (GSD) ay isang pathological na proseso na sinamahan ng pagbuo ng mga bato sa gallbladder.

Ang pangalawang pangalan ng sakit ay calculous cholecystitis. Dahil ang cholelithiasis ay nakakaapekto sa organ ng digestive tract (gallbladder), ang paggamot nito ay karaniwang isinasagawa.

Mga tampok ng gallstones

Ang mga bato ay ang pangunahing pagpapakita ng sakit sa gallstone. Binubuo ang mga ito ng calcium, cholesterol at bilirubin, at maaaring magkaroon ng iba't ibang laki. Kung ang laki ay maliit, pinag-uusapan natin ang tinatawag na "buhangin" sa gallbladder, ngunit kung ang mga pormasyon ay malaki, sila ay itinuturing na ganap na mga bato (calculi).

Ang ganitong mga pormasyon ay maaaring tumaas sa laki sa paglipas ng panahon. Kaya, mula sa isang maliit na butil ng buhangin ay maaaring lumabas ang isang bato na may sukat na 1 cm o higit pa. Ang konkreto ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga hugis - mula sa bilog o hugis-itlog hanggang sa polyhedron na mga balangkas. Ang parehong naaangkop sa density ng mga bato. Mayroong medyo malalakas na mga bato, ngunit mayroon ding mga napakarupok na maaaring gumuho sa isang pagpindot.

Ang ibabaw ng bato ay maaaring makinis, matinik o buhaghag (sa mga bitak). Ang mga tampok na ito ay katangian ng lahat ng mga bato, anuman ang kanilang lokasyon. Gayunpaman, ang mga bato ay madalas na matatagpuan sa gallbladder. Ang anomalyang ito ay tinatawag na cholelithiasis, o gallbladder calculosis. Hindi gaanong karaniwan, ang mga bato ay nakikita sa mga duct ng apdo. Ang sakit na ito ay tinatawag na choledocholithiasis.

Ang mga bato sa gallbladder ay maaaring isa o maramihan. Maaaring mayroong dose-dosenang, at kahit na daan-daan sa kanila. Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagkakaroon ng kahit isang bato ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan. Bukod dito, ang mga mapanganib na komplikasyon ay kadalasang nagreresulta mula sa maliliit kaysa sa malalaking bato sa apdo.

Mga sanhi ng pagbuo ng bato

Kung sa ilang kadahilanan ang dami ng balanse ng mga sangkap na bumubuo sa apdo ay nabalisa, ang pagbuo ng mga solidong istruktura - mga natuklap - ay nangyayari. Habang lumalaki sila, nagsasama sila upang bumuo ng mga bato. Kadalasan ang sakit ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng akumulasyon ng labis na malaking halaga ng kolesterol sa apdo. Sa kasong ito, ang apdo ay tinatawag na lithogenic.

Ang hypercholesterolemia ay maaaring magresulta mula sa:

labis na katabaan;
pang-aabuso sa mataba na pagkain na naglalaman ng malalaking halaga;
pagbabawas ng dami ng mga tiyak na acid na pumapasok sa apdo;
pagbabawas ng dami ng phospholipids na pumipigil sa hardening at sedimentation at kolesterol;
pagwawalang-kilos ng apdo.

Ang stasis ng apdo ay maaaring mekanikal o functional. Kung pinag-uusapan natin ang mekanikal na katangian ng paglihis na ito, kung gayon ang mga kadahilanan tulad ng:

mga bukol;
adhesions;
kinks ng gallbladder;
pagpapalaki ng mga kalapit na organo o mga lymph node;
pagbuo ng peklat;
nagpapaalab na proseso na sinamahan ng pamamaga ng dingding ng organ;
mahigpit

Ang mga pagkabigo sa pag-andar ay nauugnay sa kapansanan sa motility ng gallbladder mismo. Sa partikular, nangyayari ang mga ito sa mga pasyente na may hypokinetic. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng cholelithiasis ay maaaring bunga ng mga karamdaman sa biliary system, mga nakakahawang sakit at allergy, mga pathology ng isang autoimmune na kalikasan, atbp.

Pag-uuri

Ang sakit sa gallstone ay nahahati sa maraming yugto:

Physicochemical o pre-stone. Ito ang unang yugto ng pag-unlad ng cholelithiasis. Sa panahon ng kurso nito, ang mga unti-unting pagbabago ay nangyayari sa komposisyon ng apdo. Walang mga espesyal na klinikal na pagpapakita sa yugtong ito. Ang paunang yugto ng cholelithiasis ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng biochemical na pag-aaral ng komposisyon ng apdo.
Ang yugto ng latent (nakatagong) stone bearing. Sa yugtong ito, nagsisimula pa lamang mabuo ang mga bato sa gallbladder o mga duct nito. Ang klinikal na larawan ay hindi rin tipikal para sa yugtong ito ng proseso ng pathological. Posibleng makilala ang mga gallstone neoplasms lamang sa panahon ng mga instrumental na diagnostic procedure.
Ang yugto kung kailan ang mga sintomas ng sakit ay nagsisimulang lumitaw na mas maliwanag at mas malala. Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad ng talamak na calculous cholecystitis, o sabihin ang katotohanan ng paglipat nito sa isang talamak na anyo.

Sa ilang mga pinagkukunan maaari mong makita ang isang apat na yugto ng pag-iiba ng sakit sa gallstone. Ang huling, ika-apat, yugto ng sakit ay nailalarawan bilang tulad, kung saan ang magkakatulad na mga komplikasyon ng proseso ng pathological ay nabuo.

Mga uri ng gallstones

Ang mga bato na naka-localize sa gallbladder ay maaaring may ibang kemikal na komposisyon. Ayon sa pamantayang ito, kadalasang nahahati sila sa:

Cholesterol. Ang kolesterol ay isa sa mga bahagi ng apdo, ngunit kung mayroong labis nito, maaaring mabuo ang mga bato. Ang sangkap na ito ay pumapasok sa katawan ng tao kasama ng pagkain at pantay na ipinamamahagi sa mga selula nito, na nag-aambag sa ganap na paggana nito. Kung may pagkagambala sa pagsipsip ng kolesterol, nagsisimula itong maipon sa apdo, na bumubuo ng mga bato. Ang mga cholesterol na bato ay bilog o hugis-itlog at maaaring umabot ng 1 hanggang 1.5 sentimetro ang diyametro. Ang kanilang lokasyon ay madalas na nasa ilalim ng gallbladder.
Bilirubin. Ang Bilirubin ay isang produkto ng pagkasira ng hemoglobin. Ang mga batong nabubuo kapag may labis nito sa katawan ay tinatawag ding mga pigment stone. Ang mga bilirubin stone ay mas maliit sa laki kaysa sa cholesterol stones, ngunit maaaring mas marami ang mga ito sa bilang. Bukod dito, nakakaapekto ang mga ito hindi lamang sa ilalim ng gallbladder, ngunit maaari ring ma-localize sa biliary tract.

Ang mga bato sa apdo ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng saturation ng calcium. Tinutukoy nito kung gaano kalinaw ang tumor na makikita sa screen ng isang ultrasound machine o sa isang x-ray. Bilang karagdagan, ang pagpili ng therapeutic technique ay nakasalalay din sa antas ng calcium saturation ng mga bato. Kung ang bato ay na-calcified, ito ay magiging mas mahirap na gamutin ito ng mga gamot.

Depende sa laki, ang mga gallstones ay:

Maliit. Ang laki ng naturang mga neoplasma ay hindi lalampas sa 3 cm ang lapad. Sa mga solong bato na naisalokal sa ilalim ng gallbladder, ang pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na klinikal na sintomas.
Malaki. Ang mga ito ay tinatawag na mga bato na ang diameter ay lumampas sa 3 cm. Nakakasagabal sila sa normal na pag-agos ng apdo at maaaring magdulot ng mga pag-atake ng biliary colic o iba pang hindi kanais-nais na mga sintomas.

Hindi lamang ang mga uri, kundi pati na rin ang laki ng mga bato ay maaaring makaapekto sa pagpili ng mga therapeutic na taktika para sa cholelithiasis. Ang mga malalaking bato, bilang panuntunan, ay hindi napapailalim sa paglusaw ng droga. Hindi rin sila dinudurog gamit ang ultrasound, dahil ang gayong therapeutic approach ay malamang na hindi magbibigay ng inaasahang resulta.

Sa kasong ito, isinasagawa ang cholecystectomy - isang operasyon upang alisin ang gallbladder kasama ang mga bato na matatagpuan dito. Kung ang mga bato ay maliit, mas banayad na paraan ng paggamot ang isinasaalang-alang.

Sa ilang mga kaso, ang atensyon ng mga doktor ay maaari ding nakatuon sa lokasyon ng mga tumor. Ang mga bato na matatagpuan sa ilalim ng gallbladder ay bihirang nakakaabala sa pasyente, dahil hindi sila nailalarawan sa anumang klinikal na larawan.

Kung ang mga bato ay naisalokal malapit sa leeg ng may sakit na organ, ito ay maaaring maging sanhi ng bara ng bile duct. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaabala ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, na ipinakita ng sakit sa tamang hypochondrium at pagkagambala sa proseso ng pagtunaw.

Sintomas at palatandaan ng sakit sa gallstone

Ang sakit sa gallstone ay isang pathological na proseso na maaaring ganap na asymptomatic sa loob ng mahabang panahon. Ito ay totoo lalo na para sa mga unang yugto ng sakit, kapag ang mga bato ay napakaliit pa rin at samakatuwid ay hindi nakabara sa mga duct ng apdo o nakakapinsala sa dingding ng pantog.

Maaaring hindi napagtanto ng pasyente ang pagkakaroon ng sakit sa loob ng mahabang panahon, iyon ay, maaaring siya ay isang latent stone carrier. Kapag ang mga neoplasma ay umabot sa medyo malalaking sukat, ang mga unang nakababahala na mga palatandaan ng isang proseso ng pathological sa gallbladder ay lilitaw. Maaari nilang ipakita ang kanilang sarili sa iba't ibang paraan.

Ang mga unang sintomas ng cholelithiasis, na nangyayari kahit na bago ang pagsisimula ng sakit sa kanang hypochondrium, ay kinabibilangan ng:

pakiramdam ng bigat sa tiyan pagkatapos kumain;
pag-atake ng pagduduwal;
bahagyang pagdidilaw ng balat (obstructive jaundice).

Ang klinikal na larawang ito ay nangyayari dahil sa isang pagkagambala sa proseso ng pag-agos ng apdo. Sa ilalim ng impluwensya ng naturang malfunction, ang mga deviation sa paggana ng digestive tract ay nangyayari.

Ang pinakakaraniwang sintomas at palatandaan ng cholelithiasis ay kinabibilangan ng:

, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng biliary colic. Ang tagal ng pag-atake ay maaaring tumagal mula 10 minuto hanggang ilang oras, at ang pananakit ay maaaring maging talamak, hindi mabata, at lumaganap sa kanang balikat, ibang bahagi ng tiyan o likod. Kung ang pag-atake ay hindi umalis sa loob ng 5-6 na oras, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon.
Ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang matinding sakit, na madalas na kasama sa cholelithiasis. Ang matinding pamamaga ng gallbladder ay humahantong sa aktibong pagpapalabas ng mga nakakalason na sangkap sa dugo. Kung may mga madalas na pag-atake ng sakit pagkatapos ng biliary colic, at sila ay sinamahan ng lagnat, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng talamak na cholecystitis. Kung ang pagtaas ng temperatura ay pansamantala, at ang thermometer ay umabot sa 38 ° C, ito ay maaaring magpahiwatig ng paglitaw ng cholangitis. Ngunit, gayunpaman, ang temperatura ay hindi isang ipinag-uutos na tanda ng cholelithiasis.
Pag-unlad ng jaundice. Ang anomalyang ito ay nangyayari dahil sa matagal na proseso ng pagwawalang-kilos dahil sa kapansanan sa pag-agos ng apdo. Una sa lahat, ang sclera ng mata ay nagiging dilaw, at pagkatapos ay ang balat. Sa mga taong may patas na balat, ang sintomas na ito ay mas kapansin-pansin kaysa sa mga pasyenteng maitim ang balat. Kadalasan, kasama ng paninilaw ng balat at puti ng mga mata, ang ihi ng mga pasyente ay nagbabago rin ng kulay. Nakakakuha ito ng isang madilim na lilim, na nauugnay sa pagpapalabas ng isang malaking halaga ng bilirubin ng mga bato. Sa calculous cholecystitis, ang jaundice ay isang hindi direkta, ngunit hindi obligadong sintomas. Bilang karagdagan, maaari itong maging bunga ng iba pang mga sakit - cirrhosis, hepatitis, atbp.
Isang matinding tugon ng katawan sa paggamit ng taba. Sa ilalim ng impluwensya ng apdo, ang mga lipid ay nasira at nasisipsip sa dugo. Kung, na may cholelithiasis, ang mga bato ay matatagpuan malapit sa cervix o bile duct, hinaharangan lamang nila ang landas ng apdo. Bilang resulta, hindi ito makakaikot nang normal sa bituka. Ang anomalyang ito ay nagdudulot ng pagtatae, pagduduwal, utot, at mapurol na pananakit sa bahagi ng tiyan. Ngunit ang mga sintomas na ito ay hindi mga tiyak na pagpapakita ng cholelithiasis, dahil nangyayari ito sa karamihan ng mga gastrointestinal na sakit. Ang hindi pagpaparaan sa mataba na pagkain ay maaaring mangyari sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng sakit sa gallstone. Gayunpaman, kahit na ang isang malaking calculus, kung ito ay matatagpuan sa ilalim ng may sakit na organ, ay hindi isang hadlang sa pag-agos ng apdo. Dahil dito, ang mga matatabang pagkain ay matutunaw at maa-absorb nang normal.

Kung pinag-uusapan natin ang mga pangkalahatang sintomas ng cholelithiasis, maaari itong maging magkakaiba. Ang pananakit ng tiyan na may iba't ibang intensity at kalikasan, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagduduwal, at kung minsan ay may mga pagsusuka ay posible. Ngunit dahil ang klinikal na larawan ng sakit ay tipikal para sa maraming gastrointestinal pathologies, ang mga nakaranasang doktor ay palaging nagrereseta ng ultrasound ng gallbladder upang maunawaan ang sanhi ng karamdaman ng pasyente.

Mga diagnostic

Kung mangyari ang mga sintomas na katangian ng biliary colic, dapat kang kumunsulta agad sa isang espesyalista. Una sa lahat, ang isang pisikal na pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan ay isinasagawa, batay sa pag-alam kung ano mismo ang mga sintomas na dinaranas ng pasyente.

Kapag palpating ang tiyan, ang pag-igting at sakit ng balat sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan sa agarang paligid ng may sakit na gallbladder ay nabanggit. Bilang karagdagan, ang mga tala ng doktor na ang pasyente ay may madilaw-dilaw na mga spot sa balat, na lumitaw bilang isang resulta ng mga lipid metabolismo disorder, yellowing ng mata sclera at balat.

Ngunit ang isang pisikal na pagsusuri ay hindi ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic. Ito ay isang paunang pagsusuri na nagbibigay sa doktor ng batayan para sa pagre-refer sa pasyente para sa ilang mga pagsusuri. Sa partikular:

. Kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa gallbladder, ang mga resulta ng pagsubok ay magpapakita ng katamtamang pagtaas sa ESR at binibigkas na leukocytosis.
. Kapag nag-decipher ng data, itinala ng doktor ang pagtaas ng antas ng kolesterol at bilirubin laban sa background ng abnormal na aktibidad ng alkaline phosphatase.
Cholecystography. Ang diagnostic technique na ito ay nakakatulong upang pag-aralan ang kondisyon ng gallbladder nang tumpak hangga't maaari. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang pagpapalaki ng organ at ang hitsura ng mga calcareous inclusions sa mga dingding nito ay ipinahayag. Gamit ang cholecystography, ang mga calcareous na bato na matatagpuan sa loob ng may sakit na organ ay nakita.
Ang ultratunog ng lukab ng tiyan ay ang pinaka-kaalaman na diagnostic na pamamaraan para sa pinaghihinalaang pag-unlad ng sakit sa gallstone. Bilang karagdagan sa pagkilala sa mga neoplasma, napansin ng mga espesyalista ang pagpapapangit ng dingding ng gallbladder. Ang mga negatibong pagbabago sa motility ng may sakit na organ ay naitala din. Ang mga palatandaan na katangian ng cholecystitis ay malinaw ding nakikita sa ultrasound.

Ang isang masusing pag-aaral ng kondisyon ng gallbladder ay posible rin gamit ang isang MRI o CT scan. Ang isang pantay na nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic, kung saan ang mga kaguluhan sa sirkulasyon ng apdo ay nakita, ay scintigraphy. Ang paraan ng retrograde endoscopic cholangiopancreatography ay malawakang ginagamit din.

Mga komplikasyon

Ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder ay puno hindi lamang sa may kapansanan sa motility ng may sakit na organ. Ang GSD ay maaaring magkaroon ng labis na negatibong epekto sa paggana ng ibang mga organo, lalo na sa mga malapit sa gastrointestinal tract.

Kaya, ang mga gilid ng mga bato ay maaaring makapinsala sa mga dingding ng pantog, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa kanila. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang mga neoplasma ay bumabara sa pasukan at paglabas ng apdo, sa gayon ay kumplikado ang pag-agos ng apdo. Sa gayong mga paglihis, ang mga stagnant na proseso ay nagsisimulang mangyari, na humahantong sa pag-unlad ng pamamaga. Ang prosesong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw, ngunit sa paglaon ay tiyak na madarama ito mismo. Ang lawak ng sugat at ang intensity ng pathological phenomenon ay maaaring mag-iba.

Kaya, posible na ang isang bahagyang pamamaga ng pader ng gallbladder ay maaaring mabuo, o ang pagkasira nito. Ang kinahinatnan ng mapanganib na prosesong ito ay pagkalagot ng may sakit na organ. Ang ganitong komplikasyon ng cholelithiasis ay direktang nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Ang pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng tiyan ay puno ng pag-unlad ng peritonitis. Ang isang komplikasyon ng kundisyong ito ay maaaring nakakahawa-nakakalason na pagkabigla o maramihang organ failure. Sa panahon ng pag-unlad nito, ang mga malubhang pagkagambala ay nangyayari sa paggana ng puso, bato, daluyan ng dugo at maging sa utak.

Kung ang pamamaga ay masyadong matindi at ang mga pathogen ay naglalabas ng labis na dami ng mga lason sa dugo, maaaring lumitaw kaagad ang ITS. Sa ganitong mga kalagayan, kahit na ang mga agarang hakbang sa resuscitation ay hindi ginagarantiyahan na ang pasyente ay gagaling mula sa isang mapanganib na kondisyon at maiwasan ang kamatayan.

Paggamot ng cholelithiasis

Ang paggamot sa patolohiya ay maaaring maging konserbatibo at kirurhiko. Bilang isang patakaran, ang mga therapeutic technique ay ginagamit upang magsimula sa. Kabilang dito ang:

Paglusaw ng gallstones gamit ang mga espesyal na gamot. Sa partikular, ang chenodeoxycholic at ursodeoxycholic acid. Ang pamamaraan na ito ay epektibo lamang para sa mga single cholesterol stones. Kung ang pasyente ay walang contraindications, ang naturang therapy ay inireseta para sa isang kurso ng isa at kalahating taon.
Ang extracorporeal shock wave lithotripsy ay isang konserbatibong paraan ng paggamot sa cholelithiasis, na kinabibilangan ng paggamit ng shock wave, na humahantong sa pagkasira ng mga gallstones. Ang alon na ito ay nilikha gamit ang mga espesyal na aparatong medikal. Ang paggamot na ito ng cholelithiasis ay isinasagawa lamang para sa mga kolesterol na bato ng maliliit na laki (hanggang sa 3 cm). Ang pamamaraan ay nagdudulot ng halos walang sakit at medyo madaling disimulado ng mga pasyente. Ang mga piraso ng bato ay inaalis sa katawan sa panahon ng pagdumi.
Diet. Ito ay isa sa mga pundasyon para sa matagumpay na paggaling at kaluwagan mula sa hindi kanais-nais na mga sintomas. Sa buong kurso ng diet therapy, kinakailangang sundin ang mga alituntunin ng fractional nutrition. Ang pagkain ay dapat kunin 4-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Ang mataba, maanghang, pritong, maanghang na pagkain, pinausukang pagkain, atsara, carbonated at alcoholic na inumin, at tsokolate ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Dapat iwasan ng pasyente ang matatabang karne at maanghang na pampalasa. Ang isang malusog na diyeta para sa cholelithiasis ay batay sa pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga produkto ng pinagmulan ng halaman. Kinakailangang magdagdag ng wheat bran sa menu.

Lalo na sikat ngayon ang surgical treatment ng cholelithiasis - cholecystectomy. Isinasagawa ito sa 2 paraan:

klasiko;
laparoscopic.

Ang isang siruhano lamang ang maaaring matukoy kung anong uri ng operasyon ang angkop na gawin sa bawat indibidwal na kaso. Ang cholecystectomy ay sapilitan kung:

Maraming mga neoplasma sa gallbladder. Sa kasong ito, ang eksaktong bilang at sukat ng mga bato ay hindi gumaganap ng anumang papel. Kung sinasakop nila ang hindi bababa sa 33% ng lugar ng may sakit na organ, ang cholecystectomy ay sapilitan. Hindi posible na durugin o matunaw ang ganoong dami ng mga bato.
Madalas na pag-atake ng biliary colic. Ang sakit na may ganitong paglihis ay maaaring maging matindi at madalas. Ang mga ito ay hinalinhan sa tulong ng mga antispasmodic na gamot, ngunit kung minsan ang gayong paggamot ay hindi nagdudulot ng kaluwagan. Sa kasong ito, ang mga doktor ay gumagamit ng interbensyon sa kirurhiko, anuman ang bilang ng mga bato at ang kanilang diameter.
Ang pagkakaroon ng mga bato sa mga duct ng apdo. Ang pagbara ng biliary tract ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng pasyente at makabuluhang nagpapalala sa kanyang kagalingan. Ang pag-agos ng apdo ay nagambala, ang sakit na sindrom ay nagiging mas matindi at nagkakaroon ng obstructive jaundice. Sa ganitong sitwasyon, hindi maiiwasan ang operasyon.
Pancreatitis ng biliary. – isang nagpapasiklab na proseso na nabubuo at nangyayari sa mga tisyu ng pancreas. Ang pancreas at gallbladder ay konektado ng isang bile duct, kaya ang pagkagambala sa paggana ng isang organ ay nangangailangan ng mga negatibong pagbabago sa paggana ng isa pa. Sa ilang mga kaso, ang calculous cholecystitis ay humahantong sa pagkagambala sa pag-agos ng pancreatic juice. Ang pagkasira ng organ tissue ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon at direktang nagbabanta sa buhay ng pasyente. Ang problema ay dapat malutas ng eksklusibo sa pamamagitan ng operasyon.

Kinakailangan din ang mandatory surgery para sa:

Peritonitis. Ang pamamaga ng mga organo ng tiyan at ang mga tisyu ng peritoneum mismo ay isang mapanganib na kondisyon na maaaring humantong sa kamatayan. Ang proseso ng pathological ay maaaring umunlad kapag ang gallbladder ay pumutok at ang apdo na nahawaan ng mga pathogenic microorganism ay pumasok sa lukab ng tiyan. Sa kasong ito, ang operasyon ay naglalayong hindi lamang sa pag-alis ng apektadong organ, kundi pati na rin sa lubusang pagdidisimpekta sa mga katabing organo. Ang pagkaantala sa operasyon ay maaaring nakamamatay.
Stricture ng bile ducts. Ang pagpapaliit ng kanal ay tinatawag na stricture. Ang isang matinding proseso ng pamamaga ay maaaring humantong sa mga naturang karamdaman. Sila ay humantong sa pagwawalang-kilos ng apdo at ang akumulasyon nito sa tisyu ng atay, bagaman ang gallbladder ay maaaring alisin. Sa panahon ng operasyon, ang mga pagsisikap ng siruhano ay naglalayong alisin ang mga stricture. Ang makitid na lugar ay maaaring mapalawak, o ang doktor ay maaaring lumikha ng isang bypass para sa apdo, kung saan ito ay direktang pinalabas sa tumbong. Imposibleng gawing normal ang sitwasyon nang walang interbensyon sa kirurhiko.
Ang akumulasyon ng purulent na nilalaman. Kapag ang impeksiyong bacterial ay nakakabit sa mga tisyu ng gallbladder, ang nana ay naipon sa kanila. Ang isang koleksyon ng nana sa loob ng gallbladder mismo ay tinatawag na empyema. Kung ang mga pathological na nilalaman ay kinokolekta sa labas nito, nang hindi naaapektuhan ang mga organo ng lukab ng tiyan, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang pag-unlad ng isang paravesical abscess. Ang ganitong mga anomalya ay humantong sa isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente. Sa panahon ng operasyon, ang gallbladder ay aalisin at ang abscess ay walang laman, na sinusundan ng maingat na paggamot na may antiseptics upang maiwasan ang peritonitis.
Ang biliary fistula ay mga pathological opening na naisalokal sa pagitan ng gallbladder (hindi gaanong karaniwan, ang mga duct nito) at mga katabing guwang na organo. Para sa gayong paglihis, ang anumang partikular na klinikal na larawan ay hindi pangkaraniwan, ngunit maaari itong makabuluhang makagambala sa pag-agos ng apdo, na humahantong sa pagwawalang-kilos nito. Bilang karagdagan, maaari silang maging sanhi ng pag-unlad ng iba pang mga sakit at digestive disorder. Sa panahon ng operasyon, ang mga pathological na butas ay sarado, na tumutulong na maiwasan ang mga hindi gustong komplikasyon.

Bilang karagdagan sa yugto ng patolohiya, ang laki at komposisyon ng mga bato, ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit ay may malaking papel sa pagpili ng therapeutic technique. Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga ahente ng pharmacological, ang paggamot sa gamot ng cholelithiasis ay kontraindikado para sa pasyente. Sa kasong ito, ang tanging tamang paraan sa sitwasyong ito ay ang operasyon.

Ngunit para sa mga matatandang tao na may mga sakit ng cardiovascular system, bato o iba pang mga organo, ang interbensyon sa kirurhiko ay maaari lamang magdulot ng pinsala. Sa kasong ito, sinisikap ng mga doktor na maiwasan ang gayong mga taktika sa paggamot.

Tulad ng nakikita mo, ang pagpili ng paraan ng paggamot para sa cholelithiasis ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang dumadating na manggagamot lamang ang makakapagsabi kung may pangangailangan para sa operasyon pagkatapos isagawa ang lahat ng kinakailangang mga hakbang sa diagnostic.

Diyeta para sa sakit sa gallstone

Ang mga pagkain para sa cholelithiasis ay dapat na fractional. Ang pagkain ay dapat kunin sa maliliit na bahagi 4-6 beses sa isang araw. Ang temperatura ng pagkain ay hindi dapat mas mababa sa 15 o higit sa 62 degrees Celsius. Ang mga ipinagbabawal na produkto para sa cholelithiasis ay kinabibilangan ng:

alak;
munggo sa anumang anyo;
mataba pagawaan ng gatas at fermented na mga produkto ng gatas;
inihaw;
maanghang;
maalat;
pinausukan;
matabang isda at karne;
caviar;
matamis;
de-latang pagkain;
mushroom sa anumang anyo;
mainit na sariwang tinapay, toast, crouton;
pampalasa, pampalasa;
atsara;
kape;
mga produkto ng tsokolate;
kakaw;
malakas na itim na tsaa;
matigas o maalat na keso.

pinatuyong tinapay na ginawa mula sa grade 2 na harina;
mababang-taba na keso;
pinakuluang, steamed o inihurnong gulay;
makinis na ginutay-gutay na puting repolyo (sa limitadong dami);
inihurnong o pinakuluang walang taba na karne;
iba't ibang uri ng cereal;
pansit at pasta (sa loob ng makatwirang limitasyon);
jam at pinapanatili;
matamis na prutas at berry;
mahinang tsaa;
matamis na homemade juice;
moussam;
pinatuyong prutas compote;
mantikilya, na dapat idagdag sa iba't ibang mga pinggan sa halagang hindi hihigit sa 30 g bawat araw;
mababang taba na uri ng isda (pike perch, pike, hake, atbp.);
buong gatas. Maaari itong kainin alinman sa dalisay nitong anyo o ginagamit upang maghanda ng mga lugaw.

Ang low-fat cottage cheese at natural na low-fat yoghurts ay pinapayagan din (mas mabuti na gawang bahay).

Pagbabala at pag-iwas para sa cholelithiasis

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa gallstone, kinakailangan, kung maaari, upang maiwasan ang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hypercholesterolemia at bilirubinemia. Mahalaga rin na ibukod ang pagwawalang-kilos sa gallbladder at mga duct nito. Ito ay pinadali ng:

balanse at masustansyang nutrisyon;
pisikal na Aktibidad;
maingat na pagsubaybay sa timbang ng katawan, at, kung kinakailangan, pagsasaayos nito;
napapanahong pagtuklas at kumpletong pagpapagaling ng mga sakit ng biliary system.

Lalo na ang malapit na pansin sa sirkulasyon ng apdo at mga antas ng kolesterol ay dapat bayaran sa mga taong may genetic predisposition sa gallstone disease.

Kung pinag-uusapan natin ang pag-iwas sa biliary colic kapag nakita ang sakit, kailangan ng mga pasyente na sundin ang isang mahigpit na diyeta. Dapat nilang maingat na subaybayan ang kanilang timbang at uminom ng sapat na likido (1.5 - 2 litro bawat araw). Upang maiwasan ang panganib ng mga bato na gumagalaw sa mga duct ng apdo, dapat iwasan ng mga pasyente ang paggawa ng trabaho na nangangailangan ng matagal na pagkakalantad sa isang hilig na posisyon.

Ang pagbabala para sa pag-unlad ng sakit sa gallstone ay naiiba para sa lahat ng mga pasyente, dahil ito ay direktang nakasalalay sa rate ng pagbuo ng mga bato, ang kanilang laki at kadaliang kumilos. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder ay humahantong sa isang bilang ng mga hindi kanais-nais at malubhang komplikasyon. Ngunit kung ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan, ang mga mapanganib na kahihinatnan ng sakit ay maaaring ganap na maiiwasan!

Mga tagubilin

Uminom ng vasodilator at antispasmodic na gamot upang pabilisin ang proseso ng paglipat ng bato mula sa duct papunta sa common bile duct o pag-slide pabalik sa bile duct. Ang tagal ng pag-atake ay depende sa laki at bilang ng mga bato; maaari itong tumagal ng ilang araw o ilang oras. Ang pagpapalawak ng duct at spasms ay nagpapaikli sa tagal ng pag-atake.

Ang init ay tumutulong sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, kaya kumuha ng heating pad, punan ito ng mainit na tubig (humigit-kumulang 50-60°C) at ilapat ito sa iyong mga paa.

Kung maaari, kumuha ng mainit na paliguan: temperatura ng tubig - 37-39 ° C, tagal ng paglulubog - hindi hihigit sa 10-15 minuto.

Mag-init ng regular na inuming tubig at uminom ng 0.5 litro habang naliligo. Ang pag-inom ng maraming likido ay pumipigil sa pag-atake ng pagduduwal at pagnanasang sumuka, kaya sa panahon ng pag-atake, uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng mainit na inuming tubig.

Minsan ang pag-atake ay nagdudulot ng panginginig. Sa kasong ito, manatiling mainit at mahusay na natatakpan, magsuot ng mga medyas na lana.

Maglagay ng mainit na compress sa kanang bahagi, pinapabuti nito ang sirkulasyon ng dugo at pinatataas ang daloy ng dugo sa namamagang lugar. Kumuha ng isang piraso ng lino o koton na tela, tiklupin ito sa ilang mga layer, isawsaw ito sa tubig (40-42°C), pisilin ito at itabi sa gilid nito. Takpan ang compress gamit ang mga sumusunod na layer, na ang bawat isa ay dapat na bahagyang mas malaki kaysa sa nauna: ilang hindi tinatagusan ng tubig na tela, plastic film, oilcloth, wax paper, isang makapal na layer ng cotton wool o isang purong wool scarf na nakatiklop nang maraming beses. I-secure ang compress sa iyong tagiliran gamit ang isang malawak na bendahe, ngunit huwag higpitan ito ng masyadong mahigpit, kung hindi, ito ay makahahadlang sa sirkulasyon ng dugo. Ang compress ay dapat na tubig at hindi tinatagusan ng hangin, saka lamang magiging epektibo ang epekto nito. Alisin ang compress kapag naramdaman mong nagsisimula itong lumamig.

Mga Pinagmulan:

kung paano mapupuksa ang gallstones

Tip 2: Paano makayanan ang pag-atake ng gallstone

Ang pangunahing sanhi ng pagbuo ng bato sa gallbladder ay isang paglabag sa metabolismo ng kolesterol, bilirubin at mga acid ng apdo, pati na rin ang pamamaga ng gallbladder dahil sa pagwawalang-kilos ng apdo sa loob nito. Ang mga nakakapukaw na kadahilanan para sa pagsisimula ng sakit, bilang isang panuntunan, ay labis na pagkain, isang laging nakaupo na pamumuhay, hindi wasto at hindi regular na nutrisyon, at labis na katabaan. Mas madalas ang mga kababaihan ay dumaranas ng sakit na ito. Kinikilala ng mga resulta ng ultrasound ng tiyan, cholangiography, cholecystography.

Kakailanganin mong

- no-shpa, drotaverine, papaverine;
- yelo.

Mga tagubilin

Kapag hugis, ang matinding sakit ay lumilitaw sa tamang hypochondrium, kinakailangan upang tama na masuri ang sitwasyon - kung gaano ang kondisyong ito ay nagbabanta sa kalusugan. Kung ang pananakit ay nagpapatuloy sa loob ng 40-60 minuto, tumawag ng ambulansya nang walang pag-aalinlangan, o, kung hindi naramdaman ang kahinaan, subukang mag-isa na pumunta sa isang medikal na pasilidad.

Bago dumating ang doktor, huwag uminom ng anumang mga pangpawala ng sakit, ngunit kung ang mga sintomas ng pag-atake ay kilala sa iyo, kumuha ng 1-2 no-spas (o kanyang -); kung hindi, maaari kang uminom ng 1-2 tablet ng papaverine. Walang ibang mga painkiller ang inirerekomenda; maaaring magbago ang mga sintomas ng sakit. Sa isang institusyong medikal, ang mga pag-atake ay huminto sa antispasmodics sa pamamagitan ng iniksyon o gumamit ng novocaine blockade.

Panatilihin ang bed rest. Kinakailangang tanggihan ang pagkain nang hindi bababa sa isang araw; maaari kang mag-ayuno ng dalawang araw nang walang pinsala sa katawan, ngunit sa kondisyon na wala kang diyabetis. Ang mga diyabetis ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Sa panahon ng pag-aayuno, maaari kang uminom ng purong tubig.

Maglagay ng malamig na compress sa lugar ng kanang hypochondrium, marahil isang piraso ng frozen na karne na nakabalot sa isang tuwalya, o isang heating pad na may yelo na nakabalot sa isang tuwalya sa loob ng 1-1.5 oras.

Kung hindi ka pa tumawag ng doktor, subaybayan ang temperatura ng iyong katawan nang dalawang beses sa isang araw, umaga at gabi. Ang pagtaas ng temperatura ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon at ang kagyat na konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan.

Ang paghupa ng sakit ay hindi palaging nangangahulugan ng pagbaba sa proseso ng nagpapasiklab. Tanging ang kawalan ng sakit sa loob ng 48-72 na oras ay maaaring magpahiwatig ng kaluwagan ng pag-atake ng sakit sa gallstone. Bilang karagdagan, kinakailangang subaybayan ang ihi at puti ng mga mata sa mga susunod na araw. Sa kaso ng matinding pagdidilim ng ihi at pagkadilaw ng sclera ng mata, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang institusyong medikal para sa pagsusuri ng mga duct ng apdo. Ang paghahanap ng mga bato sa kanila anumang oras ay maaaring mangailangan ng aktibong therapeutic action.

tala

Ang madalas na pag-atake ay tiyak na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang paggamot sa sakit sa gallstone ay kadalasang kinabibilangan ng cholecystectomy - pag-alis ng gallbladder na may mga bato.

Nakatutulong na payo

Matapos mapawi ang mga pag-atake ng sakit sa gallstone, inirerekomenda ang mahigpit na pagsunod sa isang diyeta, hindi kasama ang paggamit ng mataba, maanghang, pritong pagkain, de-latang pagkain, pinausukang karne, pampalasa, alkohol, at carbonated na inumin. Inirerekomenda na uminom ng alkaline mineral na tubig at halamang gamot.

Iniuugnay ng karamihan sa mga tao ang sakit sa gallstone sa gallstones at operasyon. Ngunit ang mga bato, at lalo na ang operasyon, ay nasa huling yugto na ng sakit sa gallstone. Nagsisimula ito nang mas maaga kaysa sa oras kung kailan nabuo ang mga bato, nagsisimula ang sakit at ang tanong ng operasyon ay lumitaw.

Ang sakit na ito ay tinatawag sa iba't ibang pangalan. Ang ilang mga tao ay tulad ng "cholelithiasis", ang iba ay tulad ng "chronic calculous cholecystitis", ang iba ay tulad ng "cholelithiasis". Kung nakatagpo ka ng isa sa mga pangalang ito, alamin na ang pinag-uusapan natin ay tungkol sa parehong sakit. Tungkol sa isang sakit, ang pinaka-kapansin-pansing tanda nito ay mga gallstones.

Ang mga bato sa apdo ay tunay na pinakamaliwanag, pinakakapansin-pansin at "nasasalat" na tanda ng sakit na ito. Pero hindi lang isa. Bukod dito, ang sakit sa gallstone ay nagsisimula bago pa mabuo ang mga bato sa gallbladder.

Kailan nagsisimula ang sakit sa gallstone?

Nagsisimula ito kapag nasira ang metabolismo sa katawan. Ang bawat buhay na organismo ay kumukuha ng ilang mga sangkap mula sa panlabas na kapaligiran. Ito ay kinakailangan upang mabuhay. Kapag ang mga sangkap na nakuha mula sa panlabas na kapaligiran ay pumasok sa katawan, sumasailalim sila sa ilang mga pagbabago.

Ang mga ito ay disassembled sa maliliit na bahagi, sa "mga brick". Mula sa mga nagresultang "mga bloke ng gusali" ang mga bagong sangkap ay na-synthesize at ipinamamahagi sa lahat ng mga organo, tisyu at mga selula ng katawan.

Ginagamit ng mga selula, tisyu at organo ang mga nagresultang sustansya, na nagreresulta, bukod sa iba pang mga bagay, ang pagbuo ng "basura". Tinatanggal ng katawan ang "basura" na ito sa panlabas na kapaligiran.

Ito ay metabolismo. Sa pagitan ng katawan at ng panlabas na kapaligiran at sa pagitan ng mga organo, tisyu at mga selula sa loob mismo ng katawan.

Ang prosesong ito ay napaka-kumplikado, multifaceted at well-established. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga pagkakamali o pagkabigo ay maaari ding mangyari dito. Ang ganitong mga pagkakamali ay humahantong sa mga sakit, isa na rito ang sakit sa gallstone.

Sa kasong ito, ang mga selula ng atay ay nagsisimulang mag-synthesize ng "maling" apdo. Ang apdo, na naglalaman ng parehong mga sangkap, ngunit sa iba't ibang mga sukat. Ito ay humahantong sa pagbuo ng makapal na apdo, sedimentation at, sa huli, ang pagbuo ng mga bato.

Tulad ng nakikita mo, ang sakit sa gallstone ay nagsisimula bago pa mabuo ang mga bato. Ngunit ang lahat ng mga yugto ng sakit na ito ay hindi napapansin ng mga tao. Kahit na ang pagkakaroon ng mga bato ay madalas na nananatiling hindi napapansin hanggang ang isang tao ay sumasailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng gallbladder. O hanggang sa mangyari ang isang pag-atake ng acute calculous cholecystitis.

Mga Pinagmulan:

Dahilan ng pagbuo ng gallstones
Sakit sa gallstone o calculous cholecystitis?
Mga yugto ng cholelithiasis