bahay  /  Mamasa-masa na ubo  /  Mga tagubilin para sa paggamit ng diazepam solution. Ang paggamit ng Diazepam sa neurology at psychiatry: mga tagubilin at pagsusuri Dosis ng Diazepam para sa mga batang may mga seizure

Mga tagubilin para sa paggamit ng diazepam solution. Ang paggamit ng Diazepam sa neurology at psychiatry: mga tagubilin at pagsusuri Dosis ng Diazepam para sa mga batang may mga seizure

Mamasa-masa na ubo
15.07.2023

Ang Diazepam ay isang tranquilizer (isang grupo ng benzodiazepines) na malawakang ginagamit sa medisina.

Ang pagkilos ng pharmacological ng Diazepam

Ang aktibong sangkap ng parehong pangalan, Diazepam, bilang benzodiazepine derivative na may malawak na spectrum ng pagkilos, ay may hypnosedative, anxiolytic (sa pamamagitan ng pagbabawas ng stimulating effect ng neurotransmitters - serotonin, norepinephrine), anticonvulsant at muscle relaxant (dahil sa depression ng central nervous system) epekto.

Komposisyon, release form at analogues ng Diazepam

Ang Diazepam ay ginawa sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula na naglalaman ng 2 mg at 5 mg ng aktibong sangkap ng parehong pangalan.

Ang mga analogue ng Diazepam ay ang mga sumusunod na gamot: Seduxen, Apaurin, Sibazon, Relanium, Relium. Laban sa background ng hypersensitivity sa aktibong sangkap, maaaring magreseta ang doktor ng isa sa mga analogue ng Diazepam na may katulad na therapeutic effect: Alzolam, Gidazepam, Alprazolam, Neurol, Zolomax, Mezapam, Nozepam, Lorafen, Rudotel, Helex, Grandaxin, Elenium, Chlozepid, Tazepam.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Diazepam

Ang Diazepam ayon sa mga tagubilin ay inireseta para sa paggamot ng:

  • Mga karamdaman sa pagkabalisa;
  • Dysphoria (kadalasan bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy);
  • Hindi pagkakatulog at kahirapan sa pagtulog;
  • Spastic na kondisyon na nauugnay sa pinsala sa utak o spinal cord - cerebral palsy, athetosis, tetanus;
  • Myositis, bursitis, arthritis, spondyloarthritis, rheumatoid arthritis;
  • Osteoarthritis, na sinamahan ng pag-igting ng kalamnan ng kalansay;
  • Vertebral syndrome;
  • Spasm ng skeletal muscles dahil sa lokal na pinsala;
  • Angina pectoris;
  • Sakit ng ulo;
  • Alcohol withdrawal syndrome - pagkabalisa, tensyon, pagkabalisa, panginginig, lumilipas na reaktibong estado;
  • sakit ni Meniere;
  • Convulsive syndrome dahil sa pagkalason sa droga.

Ang Diazepam ay ginagamit bilang premedication bago ang operasyon, mga endoscopic procedure, at general anesthesia. Gayundin, ang paggamit ng Diazepam ay epektibo bilang bahagi ng kumplikadong paggamot:

  • Peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
  • Arterial hypertension;
  • Psychosomatic disorder sa obstetrics at gynecology, kabilang ang gestosis, menopausal at menstrual disorder;
  • Eksema at iba pang mga sakit na sinamahan ng pagkamayamutin at pangangati.

Contraindications

Ang Diazepam ay kontraindikado para sa paggamit laban sa background ng:

  • Hypersensitivity;
  • Coma;
  • Pagkabigla;
  • Malubhang talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (dahil sa panganib ng pag-unlad ng pagkabigo sa paghinga);
  • Talamak na pagkalasing sa alkohol na may pagpapahina ng mga mahahalagang pag-andar;
  • Talamak na pagkalasing sa mga gamot na may nakapanlulumong epekto sa central nervous system, kabilang ang hypnotics at narcotic analgesics;
  • Myasthenia;
  • Angle-closure glaucoma (laban sa background ng isang talamak na pag-atake o pagkakaroon ng isang predisposition);
  • Acute respiratory failure.

Ang Diazepam ay kontraindikado para sa mga buntis at lactating na kababaihan. Ang gamot ay hindi inireseta sa mga batang wala pang tatlong taong gulang.

Paano gamitin ang Diazepam

Ang regimen ng paggamot para sa Diazepam ayon sa mga tagubilin ay palaging tinutukoy ng doktor at depende sa edad, kalubhaan ng mga sintomas at tugon sa therapy (mula sa ilang araw hanggang ilang linggo). Sa karaniwan, inireseta para sa paggamot:

  • Mga karamdaman sa pagkabalisa, dysphoria - 2-10 mg 2-3 beses sa isang araw;
  • Hindi pagkakatulog - sa gabi 4-10 mg;
  • Muscle spasms - tatlong beses sa isang araw, 2-10 mg;
  • Spastic na kondisyon ng gitnang pinagmulan laban sa background ng degenerative neurological na sakit, convulsive syndrome, Meniere's disease - 2-3 beses sa isang araw, 5-10 mg;
  • Mga sakit ng musculoskeletal system - 1-4 beses sa isang araw, 5 mg;
  • Alcohol withdrawal syndrome - sa unang araw, 10 mg 3-4 beses sa isang araw, pagkatapos kung saan ang dosis ay hinahati;
  • Angina pectoris at arterial hypertension, gastric at duodenal ulcers, eksema at iba pang mga sakit na sinamahan ng pagkamayamutin at pangangati, pati na rin sa obstetrics at ginekolohiya - hanggang sa tatlong beses sa isang araw, 2-5 mg.

Para sa premedication sa bisperas ng operasyon, ang 10-20 mg ng Diazepam ay inireseta. Ang mga mahihinang pasyente, matatanda at mga bata na higit sa tatlong taong gulang ay karaniwang inireseta ng 2 mg dalawang beses sa isang araw.

Sa kaso ng labis na dosis, ang Diazepam at mga analogue ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pag-aantok, pagkahilo, kahinaan, dysarthria, at pagkabigo sa paghinga. Ang mga mas malalang kaso ay nailalarawan sa pagkawala ng malay, hyporeflexia o areflexia, at depresyon sa paghinga, lalo na kapag iniinom kasabay ng mga inuming nakalalasing o iba pang mga sangkap na nagpapahina sa central nervous system.

Mga side effect

Ang mga side effect sa anyo ng mga kaguluhan sa paggana ng nervous system sa panahon ng paggamit ng Diazepam, ayon sa mga pagsusuri, ay maaaring magpakita ng kanilang sarili bilang:

  • Pag-aantok, kahinaan, ataxia (madalas);
  • Hindi pagkakatulog, pagbaba ng aktibidad, panginginig, pagkalito, guni-guni, dysarthria, depresyon, pagbaba ng libido, hindi magkatugma na pananalita, sakit ng ulo, pagkahilo, kapansanan sa memorya, pagkabalisa (hindi pangkaraniwan);
  • Extrapyramidal reactions, euphoria, depression, depressed mood, tremor, catalepsy, hyporeflexia (bihirang);
  • Ang pagkamayamutin, psychomotor agitation, agresibong pagsabog, tendensya sa pagpapakamatay, takot, kalamnan spasms, matinding pagkabalisa (sa ilang mga kaso).

Ang Diazepam, ayon sa mga pagsusuri, ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa hematopoietic system lamang sa mga nakahiwalay na kaso. Kadalasan ang mga ito ay ipinahayag sa anyo ng neutropenia, leukopenia, agranulocytosis, anemia at thrombocytopenia.

Ang mga paglabag mula sa iba pang mga sistema ng katawan kapag gumagamit ng Diazepam, ayon sa mga pagsusuri, ay madalas na sinusunod:

  • Bradycardia, palpitations, cardiovascular collapse, nahimatay (cardiovascular system);
  • Diplopia, malabong paningin, nystagmus (sensory organs);
  • Paninigas ng dumi, hiccups, pagduduwal, pagsusuka, gastralgia, heartburn, pagkawala ng gana (digestive system);
  • Pantal sa balat, urticaria, pangangati (balat);
  • Kahinaan ng kalamnan (musculoskeletal system);
  • Pagpapanatili ng ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi, dysfunction ng bato (urinary system);
  • Mga karamdaman sa cycle ng panregla (reproductive system).

Sa ilang mga kaso, ang Diazepam, ayon sa mga tagubilin, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng jaundice at dysfunction ng atay.

Ang pangmatagalang paggamit ng Diazepam ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa pagpapaubaya nito, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pisikal o mental na pag-asa. Gayunpaman, ang panganib na magkaroon ng mga sintomas na ito ay mas mataas kapag umiinom ng gamot sa mataas na dosis.

Ang biglaang pagtigil ng Diazepam therapy ay maaaring magdulot ng withdrawal syndrome, na makikita sa karamihan ng mga kaso bilang pagsusuka, panginginig, kombulsyon, pagpapawis, kalamnan at pananakit ng tiyan.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Diazepam, ayon sa mga tagubilin, ay isa sa mga makapangyarihang gamot na ibinibigay lamang ayon sa inireseta ng isang doktor. Ang buhay ng istante ng mga tablet ay 5 taon. Kinakailangang sumunod sa mga kondisyon ng imbakan na inirerekomenda ng tagagawa (sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C).

Pangalan

Mga tabletang Diazepam

Form ng paglabas

mga tablet 5mg

BAHAY-PANULUYAN

Diazepam
Mga analogue

Sibazon, Relium, Relanium, Diazepex

ATX code: N05BA01.
Tambalan

Ang bawat tablet ay naglalaman ng:

aktibong sangkap:

diazepam - 5 mg.
Grupo ng pharmacotherapeutic

Anxiolytics (mga tranquilizer). Mga gamot na benzodiazepine.
epekto ng pharmacological

Mayroon itong sedative-hypnotic, anticonvulsant at central muscle relaxant effect. Ang anxiolytic ay nagpapakita ng sarili sa pagbabawas ng emosyonal na stress, pagpapagaan ng pagkabalisa, takot, at pagkabalisa. Ang sedative effect ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa mga sintomas ng neurotic na pinagmulan (pagkabalisa, takot). Ang direktang pagsugpo sa mga nerbiyos ng motor at paggana ng kalamnan ay posible rin. Ang pagkakaroon ng katamtamang sympatholytic na aktibidad, maaari itong maging sanhi ng pagbaba sa presyon ng dugo at pagluwang ng mga coronary vessel. Pinapataas ang threshold ng sensitivity ng sakit. Binabawasan ang pagtatago ng gastric juice sa gabi. Lumilitaw ang epekto ng gamot sa mga araw ng 2-7 ng paggamot. Ang mga produktibong sintomas ng psychotic na pinagmulan (acute delusional, hallucinatory, affective disorder) ay halos hindi apektado; ang pagbaba sa affective tension at delusional disorder ay bihirang naobserbahan. Sa withdrawal syndrome sa talamak na alkoholismo, nagiging sanhi ito ng isang pagpapahina ng pagkabalisa, panginginig, negatibismo, pati na rin ang alkohol na delirium at mga guni-guni. Ang therapeutic effect sa mga pasyente na may cardialgia, arrhythmias at paresthesia ay sinusunod sa pagtatapos ng 1 linggo ng paggamot.

Mga pahiwatig para sa paggamit

  • Mga karamdaman sa pagkabalisa.
  • Dysphoria (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy bilang karagdagang gamot).
  • Insomnia (nahihirapang makatulog).
  • Spasm ng skeletal muscles dahil sa lokal na pinsala;
  • spastic na kondisyon na nauugnay sa pinsala sa utak o spinal cord (cerebral palsy, athetosis, tetanus);
  • myositis,
  • bursitis,
  • sakit sa buto,
  • rheumatic pelvispondyloarthritis,
  • progresibong talamak na polyarthritis;
  • arthrosis,
  • sinamahan ng pag-igting ng kalamnan ng kalansay;
  • vertebral syndrome,
  • angina pectoris
  • sakit ng ulo.
  • Alcohol withdrawal syndrome (pagkabalisa, tensyon, pagkabalisa, panginginig, lumilipas na reaktibong estado).

Bilang bahagi ng kumplikadong therapy:

  • arterial hypertension,
  • peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
  • mga sakit sa psychosomatic sa obstetrics at ginekolohiya:
  • menopausal at panregla disorder,
  • gestosis;
  • status epilepticus;
  • eksema at iba pang mga sakit na sinamahan ng pangangati at pagkamayamutin.
  • sakit ni Meniere.
  • Pagkalason sa droga.
  • Premedication bago ang surgical intervention at endoscopic manipulations, general anesthesia y.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang gamot ay iniinom nang pasalita. Ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa depende sa kondisyon ng pasyente, ang klinikal na larawan ng sakit, at pagiging sensitibo sa gamot.

Bilang isang anxiolytic na gamot, ito ay inireseta nang pasalita, 2.5-10 mg 2-4 beses sa isang araw.

Psychiatry: para sa mga neuroses, hysterical o hypochondriacal na reaksyon, mga estado ng dysphoria ng iba't ibang pinagmulan, phobias - 5-10 mg 2-3 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 60 mg / araw.

Para sa alkohol withdrawal syndrome - 10 mg 3-4 beses sa isang araw sa unang 24 na oras, na sinusundan ng pagbaba sa 5 mg 3-4 beses sa isang araw.

Ang mga matatanda, mga pasyente na may kapansanan, pati na rin ang mga pasyente na may atherosclerosis sa simula ng paggamot - pasalita, 2 mg 2 beses sa isang araw, kung kinakailangan, dagdagan hanggang sa makuha ang pinakamainam na epekto. Ang mga nagtatrabaho na pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng 2.5 mg 1-2 beses sa isang araw o 5 mg (pangunahing dosis) sa gabi.

Neurology: spastic na kondisyon ng gitnang pinagmulan sa mga degenerative neurological na sakit - pasalita, 5-10 mg 2-3 beses sa isang araw.

Cardiology at rheumatology: angina pectoris - 2-5 mg 2-3 beses sa isang araw; arterial hypertension - 2-5 mg 2-3 beses sa isang araw, vertebral syndrome sa panahon ng bed rest - 10 mg 4 beses sa isang araw; bilang isang karagdagang gamot sa physiotherapy para sa rheumatic pelvispondyloarthritis, progresibong talamak na polyarthritis, arthrosis - 5 mg 1-4 beses sa isang araw.

Bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa myocardial infarction: pasalita, 5-10 mg 1-3 beses sa isang araw; vertebral syndrome - pasalita, 5 mg 1-4 beses sa isang araw.

Obstetrics at gynecology: psychosomatic disorder, menopausal at menstrual disorder, gestosis - 2-5 mg 2-3 beses sa isang araw. Preeclampsia - 5-10 mg pasalita 3 beses sa isang araw.

Anesthesiology, operasyon: premedication - sa bisperas ng operasyon, sa gabi - 10-20 mg pasalita. Pediatrics: psychosomatic at reactive disorder, spastic na kondisyon ng gitnang pinagmulan - inireseta na may unti-unting pagtaas ng dosis (nagsisimula sa mababang dosis at dahan-dahang pagtaas ng mga ito sa pinakamainam na dosis, mahusay na disimulado ng pasyente), araw-araw na dosis (maaaring nahahati sa 2- 3 dosis, na ang pangunahing isa ang pinakamataas na dosis, na kinukuha sa gabi): mga bata mula 6 na buwan at mas matanda - 1-2.5 mg (o 40-200 mcg/kg, o 1.17-6 mg/sq.m) 3-4 beses sa isang araw; mula 1 taon hanggang 3 taon - 1 mg; mula 3 hanggang 7 taon - 2 mg; mula 7 taong gulang at mas matanda - 3-5 mg. Ang pang-araw-araw na dosis ay 2, 6 at 8-10 mg, ayon sa pagkakabanggit.
mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng ethanol. Sa kaso ng pagkabigo sa bato/atay at pangmatagalang paggamot, kinakailangan ang pagsubaybay sa peripheral blood picture at liver enzymes. Ang panganib na magkaroon ng pag-asa sa droga ay tumataas kapag gumagamit ng malalaking dosis, isang makabuluhang tagal ng paggamot, at sa mga pasyente na dati nang inabuso ang ethanol o mga gamot. Hindi dapat gamitin nang mahabang panahon nang walang mga espesyal na tagubilin. Ang biglaang paghinto ng paggamot ay hindi katanggap-tanggap dahil sa panganib ng withdrawal syndrome (sakit ng ulo, myalgia, pagkabalisa, tensyon, pagkalito, pagkamayamutin; sa mga malubhang kaso - derealization, depersonalization, hyperacusis, photophobia, tactile hypersensitivity, paresthesia sa mga paa, guni-guni at epileptic seizure. ), gayunpaman, dahil sa mabagal na kalahating buhay ng diazepam, ang pagpapakita nito ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa iba pang mga benzodiazepine. Kung ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga hindi pangkaraniwang reaksyon tulad ng pagtaas ng pagiging agresibo, talamak na estado ng pagkabalisa, pagkabalisa, damdamin ng takot, pag-iisip ng pagpapakamatay, guni-guni, nadagdagan na mga cramp ng kalamnan, kahirapan sa pagtulog, mababaw na pagtulog, dapat na ihinto ang paggamot.

Mga side effect

Mula sa nervous system: sa simula ng paggamot (lalo na sa mga matatandang pasyente) - pag-aantok, pagkahilo, pagtaas ng pagkapagod, pagbaba ng kakayahang mag-concentrate, ataxia, disorientation, hindi matatag na lakad at mahinang koordinasyon ng mga paggalaw, pagkahilo, pagkapagod ng emosyon, pagbagal ng mga reaksyon ng kaisipan at motor, anterograde amnesia (mas madalas kaysa sa pagkuha ng iba pang benzodiazepines); bihira - sakit ng ulo, euphoria, depression, panginginig, depressed mood, catalepsy, pagkalito, dystonic extrapyramidal reactions (hindi nakokontrol na paggalaw ng katawan, kabilang ang mga mata), kahinaan, myasthenia gravis sa araw, hyporeflexia, dysarthria; napakabihirang - mga kabalintunaan na reaksyon (agresibo na pagsabog, psychomotor agitation, takot, tendensya sa pagpapakamatay, kalamnan spasms, pagkalito, guni-guni, talamak na pagkabalisa, pagkamayamutin, pagkabalisa, hindi pagkakatulog).

Mula sa mga hematopoietic na organo: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis (panginginig, pyrexia, namamagang lalamunan, labis na pagkapagod o kahinaan), anemia, thrombocytopenia.

Mula sa digestive system: tuyong bibig o hypersalivation, heartburn, hiccups, gastralgia, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana, paninigas ng dumi; dysfunction ng atay, nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminase sa atay at alkaline phosphatase, jaundice.

Mula sa cardiovascular system: palpitations, tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo (na may parenteral administration).

Mula sa genitourinary system: kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagpapanatili ng ihi, dysfunction ng bato, pagtaas o pagbaba ng libido, dysmenorrhea.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati.

Epekto sa fetus: teratogenicity (lalo na ang unang trimester), depresyon sa gitnang sistema ng nerbiyos, pagkabigo sa paghinga at pagsugpo sa pagsuso ng reflex sa mga bagong silang na ang mga ina ay gumamit ng gamot.

Mga lokal na reaksyon: sa lugar ng pag-iniksyon - phlebitis o venous thrombosis (pamumula, pamamaga o sakit sa lugar ng iniksyon).

Iba pa: pagkagumon, pag-asa sa droga; bihira - depression ng respiratory center, dysfunction ng panlabas na paghinga, kapansanan sa paningin (diplopia), bulimia, pagbaba ng timbang. Sa isang matalim na pagbawas sa dosis o paghinto ng paggamit - withdrawal syndrome (pagkairita, sakit ng ulo, pagkabalisa, kaguluhan, pagkabalisa, takot, nerbiyos, pagkagambala sa pagtulog, dysphoria, spasm ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo at kalamnan ng kalansay, depersonalization, pagtaas ng pagpapawis, depression , pagduduwal, pagsusuka, panginginig, perceptual disorder, kabilang ang hyperacusis, paresthesia, photophobia, tachycardia, convulsions, guni-guni, bihira - talamak na psychosis). Kapag ginamit sa obstetrics - sa full-term at premature na mga sanggol - muscle hypotension, hypothermia, dyspnea.

Contraindications

Hypersensitivity, coma, shock, talamak na pagkalasing sa alkohol na may pagpapahina ng mahahalagang pag-andar, talamak na pagkalasing sa mga gamot na may depressant na epekto sa central nervous system (kabilang ang narcotic analgesics at hypnotics), myasthenia gravis, angle-closure glaucoma (talamak na pag-atake o predisposition) ; malubhang COPD (panganib ng pag-unlad ng respiratory failure), acute respiratory failure, pagbubuntis (lalo na ang unang trimester), lactation period, mga batang wala pang 6 na buwan.

Sa pag-iingat: epilepsy o epileptic seizure sa kasaysayan (pagsisimula ng paggamot na may diazepam o ang biglaang pag-withdraw nito ay maaaring mapabilis ang pagbuo ng mga seizure o status epilepticus), absence seizure o Lennox-Gastaut syndrome (na may intravenous administration ay nag-aambag sa paglitaw ng tonic status epilepticus) , hepatic at/o renal insufficiency, cerebral at spinal ataxia, hyperkinesis, kasaysayan ng pagdepende sa droga, tendensiyang mag-abuso sa mga psychoactive na gamot, mga organikong sakit sa utak, hypoproteinemia, sleep apnea (naitatag o pinaghihinalaang), katandaan.
Mga hakbang sa pag-iingat

Ang pagsisimula ng paggamot na may diazepam o ang biglaang pag-withdraw nito sa mga pasyente na may epilepsy o may kasaysayan ng epileptic seizure ay maaaring mapabilis ang pagbuo ng mga seizure o status epilepticus. Sa panahon ng pagbubuntis, ginagamit lamang ang mga ito sa mga pambihirang kaso at para lamang sa mga "mahahalagang" indikasyon. Ito ay may nakakalason na epekto sa fetus at pinatataas ang panganib ng mga depekto sa kapanganakan kapag ginamit sa unang trimester ng pagbubuntis. Ang pagkuha ng mga panterapeutika na dosis mamaya sa pagbubuntis ay maaaring magdulot ng depresyon ng central nervous system ng bagong panganak. Ang patuloy na paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pisikal na pag-asa - posibleng withdrawal syndrome sa bagong panganak. Ang mga bata, lalo na ang mga bata, ay napaka-sensitibo sa mga epekto ng CNS depressant ng benzodiazepines. Hindi inirerekomenda para sa mga bagong panganak na magreseta ng mga gamot na naglalaman ng benzyl alkohol - ang pagbuo ng isang nakamamatay na nakakalason na sindrom, na ipinakita ng metabolic acidosis, depresyon sa gitnang sistema ng nerbiyos, kahirapan sa paghinga, pagkabigo sa bato, pagbaba ng presyon ng dugo at posibleng mga epileptic seizure, pati na rin ang intracranial. pagdurugo, ay posible.

Sa panahon ng paggamot, ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagsasagawa ng iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Pinapalakas ang pagbabawal na epekto sa central nervous system ng ethanol, sedatives at antipsychotic na gamot (neuroleptics), antidepressants, narcotic analgesics, mga gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, mga relaxant ng kalamnan. Ang mga inhibitor ng microsomal oxidation (kabilang ang cimetidine, oral contraceptives, erythromycin, disulfiram, fluoxetine, isoniazid, ketoconazole, metoprolol, propranolol, propoxyphene, valproic acid) ay nagpapahaba sa kalahating buhay ng diazepam at mapahusay ang epekto. Ang mga inducers ng microsomal liver enzymes ay nagpapababa ng bisa. Ang narcotic analgesics ay nagpapataas ng euphoria, na humahantong sa pagtaas ng psychological dependence. Ang mga gamot na antihypertensive ay maaaring tumaas ang kalubhaan ng pagbaba ng presyon ng dugo. Ang pagtaas ng depresyon sa paghinga ay maaaring mangyari sa sabay-sabay na pangangasiwa ng clozapine. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa low-polarity cardiac glycosides, posible na madagdagan ang konsentrasyon ng huli sa serum ng dugo at bumuo ng digitalis intoxication (bilang resulta ng kumpetisyon para sa pagbubuklod sa mga protina ng plasma). Binabawasan ang pagiging epektibo ng levodopa sa mga pasyente na may parkinsonism. Pinapahaba ng Omeprazole ang oras ng pag-aalis ng diazepam. MAO inhibitors, analeptics, psychostimulants - bawasan ang aktibidad. Maaaring bawasan ng premedication na may diazepam ang dosis ng fentanyl na kinakailangan para sa induction ng general anesthesia at bawasan ang oras na kinakailangan upang "i-off" ang kamalayan gamit ang mga induction dose.

Maaaring mapataas ang toxicity ng zidovudine. Maaaring pataasin ng Rifampicin ang pag-aalis ng diazepam at bawasan ang mga konsentrasyon nito sa plasma. Ang Theophylline (ginagamit sa mababang dosis) ay maaaring bawasan o baligtarin ang sedative effect.
Overdose

Sintomas:

antok, pagkalito, paradoxical arousal, pagbaba ng reflexes, areflexia, pagkatigilan, pagbaba ng tugon sa masakit na stimuli, malalim na pagtulog, dysarthria, ataxia, visual impairment (nystagmus), panginginig, bradycardia, igsi ng paghinga o hirap sa paghinga, apnea, matinding panghihina, nabawasan presyon ng dugo , pagbagsak, depresyon ng aktibidad ng puso at paghinga, pagkawala ng malay.

Paggamot:

Uminom ng maraming likido, gastric lavage, kumuha ng activated charcoal at agad na kumunsulta sa doktor.
Form ng paglabas

Mga tablet na 5 mg sa package No. 20 (No. 10x2 sa blister pack).

Manufacturer

RUE "Belmedpreparaty"

Diazepam (tablet) (Diazepamum)

Tambalan

Ang 1 tablet ng Diazepam 5 ay naglalaman ng:
Diazepam - 5 mg;

Ang 1 tablet ng Diazepam 10 ay naglalaman ng:
Diazepam - 10 mg;
Mga karagdagang sangkap kabilang ang lactose monohydrate.

epekto ng pharmacological

Ang Diazepam ay isang anxiolytic na gamot (tranquilizer) ng serye ng benzodiazepine. Ang Diazepam ay may binibigkas na anxiolytic, hypnosedative, anticonvulsant at muscle relaxant effect. Ang epekto ng gamot ay dahil sa kakayahan ng diazepam na potentiate ang sentral na aksyon ng gamma-aminobutyric acid, ang pangunahing nagbabawal na transmiter ng central nervous system.
Tulad ng lahat ng benzodiazepine na gamot, ang diazepam ay bumubuo ng isang bahagi ng isang functional supramolecular unit - ang benzodiazepine-gamma-aminobutyric acid-chlorionophore receptor complex, na matatagpuan sa mga lamad ng mga neuron.
Ang Diazepam ay piling pinasisigla ang pagkilos ng gamma-aminobutyric acid sa mga receptor sa reticular formation ng column ng utak, bilang isang resulta kung saan mayroong pagbawas sa paggulo ng cerebral cortex, pati na rin ang thalamus, hypothalamus at limbic system.
Ang kalamnan relaxant effect ng diazepam ay natanto dahil sa pagbawalan na epekto sa polysynaptic spinal reflexes.

Tinutulungan ng Diazepam na mapataas ang katatagan ng nerve tissue sa ilalim ng mga kondisyon ng hypoxic, at pinatataas din ang threshold ng sakit, pinipigilan ang sympathoadrenal at parasympathetic paroxysms.
Ang Diazepam ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang epekto na umaasa sa dosis sa gitnang sistema ng nerbiyos: ang mga mababang dosis ng gamot (2-15 mg bawat araw) ay may nakapagpapasigla na epekto, at ang mga mataas na dosis (higit sa 15 mg bawat araw) ay may sedative effect.
Kapag kumukuha ng diazepam, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbawas sa emosyonal na stress, takot, pagkabalisa at pagkabalisa. Ang Diazepam ay halos walang epekto sa mga produktibong sintomas ng psychotic na pinagmulan (kabilang ang mga guni-guni at maling akala). Bihirang may pagbaba sa affective tension.
Sa mga pasyente na may alkohol withdrawal syndrome, ang diazepam ay humahantong sa pagbawas sa kalubhaan ng panginginig, matinding pagkabalisa, negativism, talamak na alkohol na delirium at mga guni-guni.
Ang therapeutic effect ng diazepam ay bubuo 2-7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Pagkatapos ng oral administration, humigit-kumulang 75% ng dosis ay nasisipsip sa digestive tract. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ng aktibong sangkap ay sinusunod 60-90 minuto pagkatapos ng oral administration, ang mga konsentrasyon ng balanse ay itinatag sa loob ng 1-2 linggo ng tuluy-tuloy na therapy. Humigit-kumulang 98% ng diazepam ay nakatali sa mga protina ng plasma. Sa atay, halos 99% ng diazepam ay na-metabolize upang bumuo ng parehong aktibo at hindi aktibo na mga metabolite.
Ang aktibong sangkap at ang mga metabolite nito ay tumagos sa hematoplacental barrier at nakita sa gatas ng suso.
Ang Diazepam ay pangunahing pinalabas ng mga bato (hanggang sa 70% ng dosis na kinuha), mas mababa sa 10% ay pinalabas sa mga dumi. Ang paglabas ay nangyayari sa dalawang yugto, ang kalahating buhay ng unang yugto ay 3 oras, ang pangalawa - 48 oras.
Sa mga matatandang pasyente, ang kalahating buhay ay maaaring tumaas sa 100 oras, sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato at atay - hanggang 4 na araw. Posible rin na madagdagan ang kalahating buhay ng diazepam sa mga bagong silang.
Kapag ang diazepam ay paulit-ulit na kinuha, ang akumulasyon nito sa katawan ay nabanggit.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Diazepam ay ginagamit sa monotherapy at kumplikadong paggamot ng mga pasyente na may neurotic na kondisyon (kabilang ang kumbinasyon ng anxiety syndrome, hysteria, hypochondria, neurasthenia at reactive depression), psychosis, dysphoria at mga organikong sakit ng central nervous system.
Ang Diazepam ay inireseta para sa insomnia (pangunahin na may kahirapan sa pagtulog), pati na rin sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot para sa mga pasyente na may alkohol withdrawal syndrome (kabilang ang mga sinamahan ng pagkabalisa, pagkabalisa, pag-igting ng nerbiyos, lumilipas na reaktibo na estado at psychoneurosis).
Ang Diazepam ay ginagamit sa paggamot ng mga pasyente na may skeletal muscle spasm dahil sa mga lokal na pinsala, pati na rin ang mga pasyente na may spastic na kondisyon na nauugnay sa pinsala sa spinal cord o utak.
Ang Diazepam ay maaaring inireseta sa kumplikadong paggamot ng mga pasyente na may myositis, arthritis, bursitis, arthrosis, rheumatic spondylitis at progresibong talamak na polyarthritis, na sinamahan ng pag-igting ng kalamnan ng kalansay.

Bilang bahagi ng kumplikadong therapy, ang Diazepam ay inireseta sa mga pasyente na may vertebral syndrome, angina pectoris, tension headaches, at arterial hypertension.
Maaaring irekomenda ang Diazepam para sa mga psychosomatic disorder sa obstetric at gynecological practice, para sa menopausal at menstrual disorder.
Ang Diazepam ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may status epilepticus, tetanus, at iba't ibang sakit na sinamahan ng pangangati at pagkamayamutin (halimbawa, eksema).
Maaaring irekomenda ang Diazepam para sa mga pasyenteng may Meniere's disease.
Ang Diazepam ay maaaring gamitin bilang premedication bago ang operasyon at endoscopic procedure.

Mode ng aplikasyon

Ang Diazepam ay para sa oral na paggamit. Ang mga tablet ay iniinom anuman ang pagkain, na may maraming inuming tubig. Ang tagal ng therapy at dosis ng diazepam ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente.
Bilang isang anxiolytic agent, ang diazepam ay karaniwang inireseta sa isang dosis ng 2.5-10 mg 2 hanggang 4 na beses sa isang araw.
Sa psychiatric practice, para sa mga neurotic disorder na sinamahan ng hysteria o hypochondria, pati na rin para sa dysphoria at phobias, ang diazepam ay karaniwang inireseta sa isang dosis ng 5-10 mg dalawang beses o tatlong beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ng diazepam ay unti-unting tumaas sa maximum na pang-araw-araw na dosis (60 mg ng diazepam).
Para sa alkohol withdrawal syndrome, bilang panuntunan, ang 10 mg ng diazepam ay inireseta tatlo o apat na beses sa isang araw sa unang araw ng therapy, pagkatapos nito ang dosis ay nabawasan sa 5 mg ng diazepam tatlong beses sa isang araw. Ang mga mahina na pasyente, pati na rin ang mga pasyente na may atherosclerosis, ay inirerekomenda na kumuha ng 2 mg ng diazepam dalawang beses sa isang araw at, kung kinakailangan at mahusay na disimulado, unti-unting taasan ang dosis hanggang sa makuha ang pinakamainam na epekto.

Ang mga nagtatrabaho na pasyente ay karaniwang inirerekomenda na kumuha ng diazepam sa isang dosis na 2.5 mg 1-2 beses sa araw at 5 mg sa gabi.
Sa pagsasanay sa neurological, para sa mga spastic na kondisyon ng gitnang pinagmulan, ang 5-10 mg ng diazepam ay karaniwang inireseta ng dalawang beses o tatlong beses sa isang araw.
Sa cardiology at rheumatology, ang diazepam ay karaniwang inireseta kasama ng iba pang mga gamot sa isang dosis na 2-5 mg dalawang beses o tatlong beses sa isang araw. Para sa mga pasyente na may vertebral syndrome sa panahon ng bed rest, ang dosis ay maaaring tumaas sa 10 mg ng diazepam apat na beses sa isang araw.
Bilang bahagi ng kumplikadong therapy ng myocardial infarction, ang paggamit ng diazepam, bilang panuntunan, ay nagsisimula sa parenteral administration, pagkatapos ay lumipat sila sa oral administration ng 5-10 mg ng diazepam hanggang 3 beses sa isang araw.
Sa gynecological at obstetric practice, bilang panuntunan, ang diazepam ay inireseta sa isang dosis ng 2-5 mg dalawang beses o tatlong beses sa isang araw.
Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng diazepam ay 60 mg.

Sa pediatric practice, para sa reaktibo at psychosomatic disorder, pati na rin ang mga spastic na kondisyon ng gitnang pinagmulan, bilang panuntunan, ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay inireseta ng parenteral na pangangasiwa na may indibidwal na pagkalkula ng dosis; ang mga bata na higit sa 3 taong gulang ay inireseta ng 2.5 mg ng diazepam. Kung kinakailangan, ang dosis ay unti-unting tumaas, maingat na sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente.
Para sa mga matatandang pasyente, ang inirekumendang dosis ng diazepam ay hinahati. Kung mahusay na disimulado, ang dosis ng diazepam ay maaaring unti-unting tumaas sa mga matatandang pasyente.

Mga side effect

Ang Diazepam ay kadalasang mahusay na disimulado ng mga pasyente, gayunpaman, sa panahon ng therapy sa droga, ang posibilidad na magkaroon ng mga sumusunod na hindi kanais-nais na epekto na dulot ng diazepam ay hindi maaaring maalis:
Mula sa sistema ng nerbiyos: kahinaan ng kalamnan, pag-aantok, pagkahilo, emosyonal na lability, ataxia, pagbaba ng konsentrasyon, kapansanan sa paningin, pagkalito, mga estado ng depresyon. Bilang karagdagan, ang sakit ng ulo, panginginig, dysarthria, talamak na pagkabalisa, pagkahilo, guni-guni, pagtulog at pagkagambala sa memorya ay maaaring bumuo. Ang Diazepam ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pag-asa sa droga at withdrawal syndrome.
Mula sa digestive at hepatobiliary system: mga karamdaman sa dumi, hypersalivation, dry oral mucosa, pagduduwal, jaundice, nadagdagan na aktibidad ng alkaline phosphatase at liver transaminases.
Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, urticaria.
Iba pa: pagbaba o pagtaas ng libido, kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Kapag ginamit sa obstetric practice, ang mga full-term at premature na mga sanggol ay maaaring magkaroon ng panghihina ng kalamnan, pagbaba ng temperatura ng katawan at mga problema sa paghinga (dyspnea).
Ang panganib na magkaroon ng pag-asa sa droga ay mas mataas sa mga pasyente na may kasaysayan ng pag-asa sa alkohol, gayundin sa mga pasyente na tumatanggap ng mataas na dosis ng diazepam. Kung ang pag-asa sa droga ay bubuo at biglang itigil ang paggamit ng diazepam, maaaring magkaroon ng withdrawal syndrome, na sinamahan ng pananakit ng ulo at kalamnan, pagkabalisa, pagkamayamutin, pagkalito at emosyonal na stress. Sa matinding kaso, ang withdrawal syndrome ay sinamahan ng hyperacusis, depersonalization, photosensitivity, nadagdagan ang tactile sensitivity, epileptic seizure, hallucinations at paresthesia.

Contraindications

Ang Diazepam ay hindi ginagamit para sa paggamot ng mga taong may indibidwal na hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap ng mga tablet.
Ang Diazepam ay hindi inireseta sa mga pasyente na may tendensiyang magpakamatay, myasthenia gravis, pag-asa sa alkohol (maliban sa mga kaso ng talamak na pag-alis), pag-asa sa droga, o epilepsy o isang kasaysayan ng mga epileptic seizure.
Ang Diazepam ay kontraindikado sa mga pasyente na may hypercapnia, angle-closure glaucoma at talamak na pag-atake ng glaucoma, spinal at cerebral ataxia, porphyria at hepatitis.
Ang Diazepam ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na may sleep apnea at malubhang respiratory o cardiac failure.
Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag inireseta ang Diazepam sa mga pasyente na may kapansanan sa bato at hepatic function.
Ang Diazepam sa pediatric practice ay dapat lamang kunin upang gamutin ang mga bata na higit sa 3 taong gulang.
Ang mga potensyal na hindi ligtas na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pagkaalerto ay dapat na iwasan habang umiinom ng diazepam.

Pagbubuntis

Ang paggamit ng Diazepam sa una at ikatlong trimester ng pagbubuntis ay mahigpit na ipinagbabawal. Sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang Diazepam ay maaari lamang magreseta sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor. Ang mga kababaihan sa edad ng reproductive ay dapat pumili ng isang maaasahang contraceptive bago simulan ang diazepam.
Sa panahon ng paggagatas, ipinagbabawal ang diazepam. Kung imposibleng maiwasan ang pagkuha ng Diazepam, ang isyu ng pagtigil sa pagpapasuso ay dapat na mapagpasyahan bago simulan ang pag-inom ng gamot.

Interaksyon sa droga

Ang mga gamot na pumipigil sa microsomal oxidation (kabilang ang mga oral contraceptive, cimetidine, fluoxetine, metoprolol, valproic acid, disulfiram, isoniazid, propranolol at ketoconazole) kapag ginamit sa kumbinasyon ay nagpapataas ng kalahating buhay ng diazepam at nagpapahusay ng mga epekto nito.
Pinapalakas ng Diazepam ang epekto ng alkohol, antipsychotics, sedatives at antidepressants sa central nervous system.
Pinahuhusay ng gamot na Diazepam ang mga epekto ng analgesics, muscle relaxant at anesthetics.
Mayroong pagbawas sa pagsipsip ng diazepam kapag pinagsama sa mga antacid.
Sa sabay-sabay na paggamit ng diazepam at antihypertensive na gamot, posible ang isang makabuluhang pagbaba sa antithrombin.

Maaaring pataasin ng Clozapine ang panganib ng respiratory depression sa mga pasyenteng tumatanggap ng diazepam.
Posibleng dagdagan ang mga konsentrasyon ng plasma ng non-polar cardiac glycosides at dagdagan ang panganib ng pagkalasing ng digitalis kapag kumukuha ng mga gamot na ito nang sabay-sabay sa diazepam.
Binabawasan ng Diazepam ang bisa ng levodopa.
Kapag kinuha nang sabay-sabay, pinapataas ng omeprazole ang kalahating buhay ng diazepam.
Ang mga psychostimulant, analeptics at mga gamot na pumipigil sa monoamine oxidase, kapag ginamit sa kumbinasyon, ay binabawasan ang bisa ng diazepam.
Ang mababang dosis ng theophylline ay maaaring bawasan o baguhin ang mga sedative effect ng diazepam.

Overdose

Kapag kumukuha ng labis na dosis ng diazepam, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pag-unlad ng paradoxical excitation, depression ng cardiac at respiratory activity, areflexia, pati na rin ang apnea at coma.
Ang isang tiyak na antidote ay isang benzodiazepine antagonist - flumazenil. Sa kaso ng labis na dosis, ang gastric lavage ay isinasagawa at ang mga ahente ng enterosorbent ay inireseta. Sa kaso ng pagkalasing sa diazepam, dapat na subaybayan ang mga function ng circulatory at respiratory system. Kung kinakailangan, magsagawa ng artipisyal na bentilasyon.
Ang hemodialysis sa kaso ng labis na dosis ng diazepam ay hindi epektibo.

Form ng paglabas

Ang mga tablet na Diazepam na naglalaman ng 5 o 10 mg ng aktibong sangkap, sa mga blister pack na 10 piraso, sa isang karton na pakete ay mayroong 2 blister pack.
Diazepam tablets na naglalaman ng 5 o 10 mg ng aktibong sangkap, sa mga blister pack na 24 piraso, 1 blister pack na kasama sa isang karton pack. Pansin!
Paglalarawan ng gamot " Diazepam (mga tableta)"sa pahinang ito ay isang pinasimple at pinalawak na bersyon ng mga opisyal na tagubilin para sa paggamit. Bago bilhin o gamitin ang gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at basahin ang mga tagubiling inaprubahan ng tagagawa.
Ang impormasyon tungkol sa gamot ay ibinibigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi dapat gamitin bilang gabay sa self-medication. Ang isang doktor lamang ang maaaring magpasya na magreseta ng gamot, pati na rin matukoy ang dosis at mga paraan ng paggamit nito.

Ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal sa panahon ng pagpapasuso

Ipinagbabawal para sa mga bata

May mga paghihigpit para sa mga matatandang tao

May mga limitasyon para sa mga problema sa atay

May mga limitasyon para sa mga problema sa bato

Ang Diazepam ay isang gamot na ginagamit sa neurology, psychiatry, cardiology, surgery, anesthesiology, at dermatology. Ang gamot ay ginagamit sa maraming bansa sa buong mundo sa ilalim ng iba't ibang pangalan ng kalakalan.

Ang produktong parmasyutiko ay maaaring gamitin nang nag-iisa o kasama ng iba pang mga gamot upang mapahusay ang epekto nito sa katawan ng tao. Mahalagang isaalang-alang na ito ay isang medyo makapangyarihang sangkap, kaya dapat mong basahin nang detalyado ang mga tagubilin para sa paggamit ng Diazepam bago ito kunin.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa gamot

Ang Diazepam ay kabilang sa pangkat ng mga benzodiazepine. Ito ay may isang buong hanay ng mga pharmacological properties, dahil sa kung saan ito ay naging laganap sa maraming sangay ng gamot. Tumutukoy sa Listahan Blg. III ng Listahan ng mga Narkotikong Gamot at Psychotropic na Sangkap.

Pharmacological group, INN, saklaw ng aplikasyon

Ang Diazepam ay kabilang sa pharmacological group ng anxiolytics. Ito ay isang benzodiazepine derivative, nakakaapekto sa neuromuscular transmission at may antiepileptic effect. Ginagamit ito sa neurological, surgical, psychiatric, dermatological, cardiological, anesthesiological practice.

Ang INN ng gamot ay Diazepam.

Mga form ng paglabas at presyo para sa Diazepam

Ang gamot ay may dalawang anyo ng pagpapalabas:

  • mga tablet para sa oral administration;
  • solusyon para sa iniksyon sa mga ampoules na 5 mg / ml.

Ang tinatayang presyo ng Diazepam sa mga parmasya ng Russia ay ipinakita sa talahanayan.

Mahalaga! Ipinapakita rin ng talahanayan ang mga presyo para sa mga gamot na naglalaman ng diazepam bilang aktibong sangkap. Bukod dito, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang halaga ng mga gamot ay tinatayang. Ang mga gamot sa diazepam ay napakahirap hanapin, hindi lamang sa mga parmasya ng brick-and-mortar, kundi pati na rin sa mga online na parmasya.

Komposisyon ng gamot at mga katangian ng pharmacological

Ang tablet form ng Diazepam ay naglalaman ng 5 o 10 mg ng aktibong sangkap ng diazepam, ang solusyon - 10 mg sa 1 ampoule.

Ang gamot na Diazepam ay may malawak na hanay ng mga aksyon:

  • mga tabletas sa pagtulog;
  • pampakalma;
  • antiepileptic;
  • central muscle relaxant.

Ito ay dahil sa mga pharmacological na katangian na natagpuan ng gamot ang paggamit nito sa neurolohiya, cardiology, psychiatry at kahit na operasyon.

Kapag kinuha nang pasalita, ang diazepam ay nasisipsip sa gastrointestinal tract nang mabilis (1-1.5 na oras). Kapag ang isang gamot ay pinangangasiwaan nang intramuscularly, ang pagsipsip nito ay minsan ay tumatagal.

98% ng aktibong sangkap ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang substance ay tumagos sa blood-brain barrier at gayundin sa inunan. Ito ay kilala na ang isang tiyak na halaga ng diazepam ay pumasa sa gatas ng suso. Karamihan sa mga sangkap, kasama ang mga metabolite, ay excreted pangunahin sa ihi.

Paggamit at contraindications para sa Diazepam

Ang Diazepam ay inireseta para sa isang malaking bilang ng iba't ibang mga sakit. Dahil sa malawakang paggamit nito, ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay dapat isaalang-alang batay sa direksyong medikal.

Psychiatry at neurolohiya

Ang Diazepam ay ginagamit sa neurological at psychiatric practice upang gamutin ang mga pasyente na may:


Ginagamit din ang gamot para sa epilepsy at alcoholic delirium (bilang bahagi ng complex therapy).

Pediatrics

Ang Diazepam ay inireseta sa mga bata upang maalis ang neurotic at neurosis-like na kondisyon, ang mga kasamang sintomas nito ay:

  • sakit ng ulo;
  • sakit sa pagtulog;
  • pagkabalisa;
  • takot takot;
  • isang hindi makatwirang pakiramdam ng pagkabalisa.

Mahalaga! Ang gamot ay inireseta sa mga bata lamang kung walang epekto mula sa paggamit ng iba pang mga gamot sa grupong ito. Sa kasong ito, ang tagal ng paggamit ng Diazepam sa mga pasyente ng kategoryang ito ng edad ay dapat na maikli hangga't maaari.

Surgical, anesthesiological field

Ang Diazepam ay hindi inireseta bilang isang independiyenteng ahente sa operasyon at anesthesiology, dahil ito ay hindi isang ganap na gamot sa anesthesia. Gayunpaman, ito ay angkop para sa premedication bago ang maikling operasyon.

Pagsasanay sa cardiology

Ang Diazepam ay madalas na inireseta sa cardiology upang gamutin ang mga sakit tulad ng:

  • angina pectoris;
  • vascular ischemia;
  • arterial hypertension.

Ginagamit din ang gamot bilang bahagi ng kumplikadong paggamot ng myocardial infarction.

Dermatolohiya

Sa dermatology, ang Diazepam ay inireseta para sa paggamot ng eksema, dermatitis, dermatoses, psoriasis at iba pang mga sakit sa balat na sinamahan ng pangangati at pagkasunog. Sa kasong ito, ang gamot ay ginagamit hindi lamang sa loob, kundi pati na rin sa panlabas, para sa mga lotion o compresses (solusyon).

Gynecology, obstetrics

Ang mga gamot ay inireseta sa obstetrics para lamang sa mahahalagang indikasyon. Kaya, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may eclampsia sa mga huling yugto ng pagbubuntis, pati na rin upang mapadali ang paggawa. Ang parenteral na pangangasiwa ng Diazepam ay ipinahiwatig para sa mga babaeng nasa panganib ng napaaga na placental abruption.

Sa ginekolohiya, ang mga tablet ay inireseta sa mga pasyente sa panahon ng menopos, pati na rin sa mga kababaihan na nagdurusa sa mga sakit sa psychosomatic sa panahon ng PMS.

Contraindications


Hindi inirerekomenda na magreseta ng gamot sa ika-1 at ika-2 trimester ng pagbubuntis, maliban sa mga sitwasyon kung saan ito ay napakahalaga. Ang pagpapasuso at sanggol hanggang sa isang buwan ay contraindications din sa pag-inom ng mga tableta o paggamit ng solusyon.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Sa kabila ng mga inirekumendang dosis na inireseta sa mga tagubilin para sa Diazepam, ang kinakailangang pang-araw-araw na bilang ng mga tablet o dami ng solusyon ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Gayunpaman, ang mga pangkalahatang tinatanggap na mga alituntunin para sa titration ng dosis ay angkop para sa karamihan ng mga pasyente. Sa ilang mga sitwasyon, ang dosis ng gamot ay kailangang tumaas. Ang mga patakaran para sa paggamit ng Diazepam ay direktang nakasalalay sa anyo ng paglabas nito.

Iniksyon

Ang mga matatanda at kabataang bata ay maaaring magreseta ng isang dosis ng Diazepam mula 2 hanggang 20 mg. Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously. Ang eksaktong dosis ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang tiyak na diagnosis, ang kalubhaan ng patolohiya, ang timbang at edad ng pasyente.

Mahalaga! Ang ilang mga sakit, tulad ng tetanus, ay maaaring mangailangan ng mas mataas na dosis ng Diazepam. Ang gamot ay eksklusibong pinangangasiwaan sa isang setting ng ospital, sa ilalim ng buong-panahong pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ng mga medikal na kawani.

Ang titration ng dosis ay nakasalalay din sa layunin ng paggamit ng solusyon sa iniksyon:


Tandaan. Para sa mga matatandang pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang dosis ng gamot ay dapat mabawasan.

Sa pinakadulo simula ng proseso ng therapeutic, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng pasyente. Ang pagsubaybay ay dapat isagawa sa mga regular na pagitan upang maiwasan ang posibleng labis na dosis.

Form ng tablet

Ang paggamot na may Diazepam tablet ay dapat magsimula sa pinakamababang epektibong dosis. Pagkatapos, kung kinakailangan, maaari itong madagdagan hanggang sa makamit ang inaasahang resulta mula sa therapy. Ang dosis ay kinakalkula tulad ng sumusunod:


Diazepam sa anyo ng microenemas

Ang mga microenemas na may Diazepam para sa rectal na paggamit ay isang mabilis na tulong para sa epileptic seizure sa mga matatanda at bata. Maaari mo ring mahanap ang gamot sa ilalim ng pangalang Diazepam Desitin. Ang gamot ay ibinibigay sa mga espesyal na tubo na nilagyan ng mahabang "spout". Upang maisagawa ang pamamaraan ng paggamot, kailangan mong pindutin ang tubo mismo upang ang gamot ay makapasok sa tumbong. Sa isang banayad, mabagal na paggalaw, ang "ilong" ng tubo ay tinanggal mula sa anus.

Ito ay mahalaga! Kung ang isang microenema na may diazepam ay ibinigay upang maiwasan ang pagbuo ng isang epileptic seizure, pagkatapos ay ang anal area ay dapat na lubusang linisin bago ang pamamaraan. Ngunit sa mga sitwasyong pang-emergency, hindi ka dapat mag-aksaya ng oras sa pagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan.

Ang mga microenemas na may diazepam ay ibinibigay din para sa mga kombulsyon na nangyayari laban sa background ng hyperthermia. Ang isang tubo ng 5 mg ng diazepam ay ibinibigay sa mga sanggol mula sa anim na buwang edad, gayundin sa mga batang may timbang na mas mababa sa 15 kg. Ang mga batang tumitimbang ng higit sa 15 kg ay binibigyan ng 10 mg ng diazepam gel para sa microenemas.

Lumilitaw ang epekto sa loob ng 4-5 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Dahil dito, ang dosage form na ito ng Diazepam ay angkop para sa emerhensiyang paggamot sa iba't ibang uri ng mga seizure at muscle spasms (maliban sa tetanus!).

Rectal suppositories

Ang mga suppositories na may diazepam, tulad ng microenemas, ay ginagamit kung kinakailangan upang agarang alisin ang mga convulsive seizure sa epilepsy, pati na rin ang mga seizure ng iba pang mga etiologies. Ang bawat suppository ay maaaring maglaman ng 5 o 10 mg ng aktibong sangkap.

Ang rectal administration ng suppositories ay maaaring isagawa sa mga sanggol mula 1 buwan. Ang pang-araw-araw na dosis ay 10 mg, solong - mula 200 hanggang 500 mcg bawat 1 kg ng timbang. Para sa mga batang higit sa 5 taong gulang, ang mga suppositories ay ibinibigay sa 150-500 mcg bawat 1 kg. Ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na dosis ay 20 mg.

Mga posibleng masamang reaksyon at labis na dosis ng Diazepam

Ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari bilang mga side effect kapag gumagamit ng Diazepam. Nagpakita sila:

  • nangangati;
  • mga pantal sa balat;
  • pamumula ng epidermis at pamamaga;
  • Quincke's edema o angioedema (bihirang).

Dahil ang gamot ay may direktang epekto sa cardiovascular system, ang pag-inom nito ay maaaring maging sanhi ng:

  • nabawasan ang presyon ng dugo;
  • bradycardia;
  • nadagdagan ang rate ng puso.

Sa bahagi ng central nervous system, ang mga salungat na reaksyon na nauugnay sa paggamit ng Diazepam ay maaaring mangyari:

  • antok;
  • pagkahilo;
  • pagsugpo ng mga reaksyon;
  • pananakit ng ulo;
  • pagkahilo;
  • dobleng paningin;
  • mga karamdaman sa pagsasalita;
  • nanginginig sa mga limbs;
  • nerbiyos;
  • nadagdagan ang excitability;
  • hindi makatwirang takot.

Kadalasan, kapag umiinom ng Diazepam nang pasalita, nangyayari ang digestive dysfunction, na sinamahan ng pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, hiccups, at tuyong bibig.

Ang labis na dosis ng Diazepam ay nagdudulot ng depresyon ng central nervous system. Maaari itong magpakita ng sarili bilang kahinaan, pag-aantok, kapansanan sa kamalayan, at hypotonicity ng kalamnan. Minsan may pagbaba sa presyon ng dugo, ataxia, at depression ng respiratory function. Sa malalang kaso, nangyayari ang coma.

Posibleng alisin ang mga sintomas ng labis na dosis - ang tanging panlunas sa pagkalason sa Diazepam ay ang gamot na Flumazenil. Ngunit ito ay pinangangasiwaan lamang ng isang karampatang espesyalista, at eksklusibo sa isang setting ng ospital. Gayunpaman, para sa labis na madaling kapitan ng mga pasyente, ang Flumazenil ay inirerekomenda na gamitin bago kumuha ng Diazepam. Sa kasong ito, ang antidote ay maaaring gamitin sa bahay.

Ang mga release form na inilarawan sa talahanayan ay napakabihirang sa mga parmasya ng Moscow (mas mababa sa 100 alok) o na-withdraw na mula sa pagbebenta.

Mga paghahanda na naglalaman ng Diazepam (Diazepam, ATC code N05BA01)
Pangalan Form ng paglabas Packaging, mga pcs. Bansa ng tagagawa Presyo sa Moscow, r Nag-aalok sa Moscow
Relanium 5 at 10 Poland, Polfa 191-198 2
Relanium mga tablet 5mg 20 Poland, Polfa 30-31 2
Relium solusyon sa iniksyon 5mg/ml (0.5%) - 2ml 5 at 50 Poland, Polfa 101 1↗
Relium mga tablet 5mg 20 Poland, Polfa 30-31 2↗
Seduxen mga tablet 5mg 24 Poland, Polfa 24 1
Sibazon solusyon sa iniksyon 5mg/ml (0.5%) - 2ml 10 Russia, iba Hindi Hindi
Sibazon mga tablet 5mg 20 Russia, iba 17-19 2↗
Mga paghahanda na naglalaman ng Chlordiazepoxide (ATC code N05BA02)
Elenium mga tablet na 10mg 50 Poland, Polfa 454-482 3
Mga paghahanda na naglalaman ng Medazepam (Medazepam, ATX code N05BA03)
Mezapam mga tablet na 10mg 50 Russia, Organiko 183-371 2↗
Mga paghahanda na naglalaman ng Oxazepam (Oxazepam, ATX code N05BA04)
Nozepam mga tablet na 10mg 50 magkaiba 78-85 3↗
Tazepam mga tablet na 10mg 50 Poland, Polfa 119-120 2
Mga paghahanda na naglalaman ng Lorazepam (Lorazepam, ATX code N05BA06)
Lorafen mga tablet 1 mg 25 Poland, Polfa 206 1
Lorafen mga tablet na 2.5 mg 25 Poland, Polfa 300 1
Mga paghahanda na naglalaman ng Alprazolam (Alprazolam, ATC code N05BA12)
Pangalan Form ng paglabas Packaging, mga pcs. Bansa ng tagagawa Presyo sa Moscow, r Nag-aalok sa Moscow
Alprazolam mga tablet na 0.25 at 1 mg 50 Russia, Organiko 278-875 2↗

Relanium (Diazepam) - opisyal na mga tagubilin para sa paggamit. Ang gamot ay isang reseta, ang impormasyon ay inilaan lamang para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan!

Klinikal at pharmacological na grupo:

Tranquilizer (anxiolytic)

epekto ng pharmacological

Anxiolytic na gamot (tranquilizer), benzodiazepine derivative.

Ang Diazepam ay may depressant na epekto sa central nervous system, na nangyayari pangunahin sa thalamus, hypothalamus at limbic system. Pinahuhusay ang pagbabawal na epekto ng gamma-aminobutyric acid (GABA), na isa sa mga pangunahing tagapamagitan ng pre- at postsynaptic inhibition ng paghahatid ng nerve impulses sa central nervous system. Mayroon itong anxiolytic, sedative, hypnotic, muscle relaxant at anticonvulsant effect.

Ang mekanismo ng pagkilos ng diazepam ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpapasigla ng benzodiazepine receptors ng supramolecular GABA-benzodiazepine-chlorionophore receptor complex, na humahantong sa pag-activate ng GABA receptor, na nagiging sanhi ng pagbawas sa excitability ng subcortical na mga istruktura ng utak at pagsugpo ng polysynaptic spinal reflexes.

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na RELANIUM®

  • paggamot ng neurotic at neurosis-like disorder na may pagkabalisa;
  • kaluwagan ng psychomotor agitation na nauugnay sa pagkabalisa;
  • kaluwagan ng epileptic seizure at convulsive na kondisyon ng iba't ibang etiologies;
  • mga kondisyon na sinamahan ng pagtaas ng tono ng kalamnan (kabilang ang tetanus, talamak na mga aksidente sa cerebrovascular);
  • kaluwagan ng withdrawal syndrome at delirium sa alkoholismo;
  • para sa premedication at ataralgesia kasama ng analgesics at iba pang mga neurotropic na gamot sa iba't ibang diagnostic procedure, sa surgical at obstetric practice;
  • sa klinika ng mga panloob na sakit: sa kumplikadong therapy ng arterial hypertension (sinamahan ng pagkabalisa, pagtaas ng excitability), hypertensive crisis, vascular spasms, menopausal at panregla disorder.

Regimen ng dosis ng tablet

Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, at kinakailangang isaalang-alang ang parehong kondisyon ng pasyente at ang tugon sa paggamot; Ang mga sumusunod ay mga pangkalahatang patnubay lamang. Sa simula ng therapy, inirerekumenda na gumamit ng maliliit na dosis ng gamot na may unti-unting pagtaas.

Hatiin ang pang-araw-araw na dosis sa 2-4 na dosis (isa-isa). Maipapayo na kumuha ng 2/3 ng pang-araw-araw na dosis sa gabi.

Para sa mga matatanda

Neurological disorder, psychosomatic disease, anxiety-phobic disorder: ang karaniwang solong dosis ay 2.5-5 mg (1/2-1 tablet). Ang average na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 5-20 mg.

Ang isang dosis ng Relanium ay hindi dapat lumampas sa 10 mg!

Symptomatic na paggamot ng convulsive syndrome: karaniwang ginagamit 2.5-10 mg (1/2-2 tablets) 2-4 beses sa isang araw.

Sa kumplikadong paggamot ng mga karamdaman sa pag-iisip ng organikong pinagmulan: ang paunang dosis ay 20-40 mg bawat araw (4-8 na tablet), ang pang-araw-araw na dosis ng pagpapanatili ay 15-20 mg bawat araw (3-4 na mga tablet).

Pagkontrata ng kalamnan, spasticity, tigas: 5-20 mg bawat araw (1-4 na tablet).

Sa mga matatanda at cachetic na mga pasyente, pati na rin sa nabawasan na pag-andar ng atay, ang pag-aalis ng Relanium ay maaaring makabuluhang mahaba. Inirerekomenda na simulan ang paggamot na may mas mababang (humigit-kumulang kalahati) na dosis, na maaaring unti-unting tumaas, na isinasaalang-alang ang indibidwal na pagpapaubaya ng gamot.

Ang mga bata ay dapat palaging tasahin nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang edad, antas ng pisikal na pag-unlad, pangkalahatang kondisyon at tugon sa paggamot. Ang paunang dosis ay 1.25-2.5 mg bawat araw, nahahati sa 4 na dosis. Ang dosis na ito ay maaaring mabawasan o tumaas, na isinasaalang-alang ang indibidwal na tugon sa therapy.

Ang paggamit ng mga anxiolytic na gamot mula sa benzodiazepine group ay kontraindikado sa mga batang wala pang 6 na buwang gulang.

Dosis regimen para sa solusyon sa iniksyon

Upang mapawi ang psychomotor agitation na nauugnay sa pagkabalisa, ang 5-10 mg IV ay inireseta nang dahan-dahan, kung kinakailangan, pagkatapos ng 3-4 na oras ang gamot ay muling pinangangasiwaan sa parehong dosis.

Para sa tetanus, ang 10 mg IV ay inireseta nang dahan-dahan o malalim na IM, pagkatapos ay ang 100 mg ng diazepam ay ibinibigay sa IV drip sa 500 ml ng 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose solution sa bilis na 5-15 mg/h.

Para sa status epilepticus, ang 10-20 mg ay inireseta IM o IV; kung kinakailangan, pagkatapos ng 3-4 na oras ang gamot ay muling pinangangasiwaan sa parehong dosis.

Upang mapawi ang spasms ng skeletal muscles - 10 mg IM 1-2 oras bago ang operasyon.

Sa obstetrics, ang 10-20 mg ay inireseta intramuscularly kapag ang cervix ay dilat ng 2-3 daliri.

Side effect

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos at peripheral nervous system: sa simula ng paggamot (lalo na sa mga matatandang pasyente) - pag-aantok, pagkahilo, pagtaas ng pagkapagod, kapansanan sa konsentrasyon, ataxia, disorientation, pagdurugo ng mga emosyon, pagbagal ng mga reaksyon ng kaisipan at motor, anterograde amnesia (mas madalas na bubuo, kaysa sa iba pang benzodiazepines); bihira - sakit ng ulo, euphoria, depression, panginginig, catalepsy, pagkalito, dystonic extrapyramidal reactions (hindi makontrol na paggalaw), asthenia, kahinaan ng kalamnan, hyporeflexia, dysarthria; sa ilang mga kaso - mga kabalintunaan na reaksyon (pagsabog ng pagsalakay, pagkabalisa ng psychomotor, takot, tendensya sa pagpapakamatay, spasms ng kalamnan, pagkalito, guni-guni, pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog).

Mula sa hematopoietic system: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis (panginginig, hyperthermia, namamagang lalamunan, matinding pagkapagod o kahinaan), anemia, thrombocytopenia.

Mula sa sistema ng pagtunaw: tuyong bibig o hypersalivation, heartburn, hiccups, gastralgia, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana, paninigas ng dumi, dysfunction ng atay, nadagdagan na aktibidad ng mga transaminases sa atay at alkaline phosphatase, jaundice.

Mula sa cardiovascular system: arterial hypotension, tachycardia.

Mula sa sistema ng ihi: kawalan ng pagpipigil o pagpapanatili ng ihi, dysfunction ng bato.

Mula sa reproductive system: nadagdagan o nabawasan ang libido, dysmenorrhea.

Mula sa respiratory system: respiratory depression (kung ang gamot ay masyadong mabilis na ibinibigay).

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati.

Mga lokal na reaksyon: phlebitis o venous thrombosis (pamumula, pamamaga, sakit) sa lugar ng iniksyon.

Iba pa: pagkagumon, pag-asa sa droga; bihira - depression ng respiratory center, visual impairment (diplopia), bulimia, pagbaba ng timbang.

Sa isang matalim na pagbawas sa dosis o paghinto ng paggamit - withdrawal syndrome (nadagdagang pagkamayamutin, sakit ng ulo, pagkabalisa, takot, pagkabalisa ng psychomotor, pagkagambala sa pagtulog, dysphoria, spasm ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo at kalamnan ng kalansay, depersonalization, pagtaas ng pagpapawis, pagkalungkot, pagduduwal. , pagsusuka, panginginig , perceptual disorder, kabilang ang hyperacusis, paresthesia, photophobia, tachycardia, convulsions, hallucinations; bihira - psychotic disorder). Kapag ginamit sa obstetrics sa mga bagong silang - kalamnan hypotonia, hypothermia, dyspnea.

Contraindications sa paggamit ng gamot na RELANIUM®

  • malubhang anyo ng myasthenia;
  • pagkawala ng malay;
  • angle-closure glaucoma;
  • mga indikasyon sa anamnesis ng mga sintomas ng pag-asa sa mga droga, alkohol (maliban sa paggamot ng alkohol withdrawal syndrome at delirium);
  • sleep apnea syndrome;
  • estado ng pagkalasing sa alkohol na may iba't ibang kalubhaan;
  • talamak na pagkalasing sa mga gamot na may depressant na epekto sa central nervous system (narcotic, hypnotic at psychotropic na gamot);
  • malubhang malalang obstructive pulmonary disease (panganib ng pag-unlad ng respiratory failure);
  • talamak na pagkabigo sa paghinga;
  • mga bata hanggang 30 araw kasama;
  • pagbubuntis (lalo na ang 1st at 3rd trimester);
  • panahon ng paggagatas (pagpapasuso);
  • hypersensitivity sa benzodiazepines.

Magreseta nang may pag-iingat sa kawalan ng mga seizure (petit mal) o Lennox-Gastaut syndrome (na may intravenous administration maaari itong makapukaw ng pagbuo ng tonic status epilepticus), epilepsy o isang kasaysayan ng epileptic seizure (pagsisimula ng paggamot sa diazepam o ang biglaang pag-withdraw nito ay maaaring mapabilis ang pag-unlad ng mga seizure o status epilepticus), atay at/o renal failure, cerebral at spinal ataxia, na may hyperkinesis, isang ugali na mag-abuso sa mga psychotropic na gamot, na may depresyon, mga organikong sakit sa utak (maaaring makabaligtad ang mga reaksyon), na may hypoproteinemia, sa mga matatanda. mga pasyente.

Paggamit ng gamot na RELANIUM® sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang gamot ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang Relanium® ay may nakakalason na epekto sa fetus at pinapataas ang panganib ng mga depekto sa kapanganakan kapag ginamit sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Ang pag-inom ng gamot sa mga therapeutic na dosis sa paglaon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng depression ng fetal central nervous system. Ang talamak na paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pisikal na pag-asa - posibleng withdrawal sintomas sa bagong panganak.

Kapag ginamit ang Relanium sa mga dosis na higit sa 30 mg sa loob ng 15 oras bago o sa panahon ng panganganak, maaari itong magdulot ng depresyon sa paghinga sa bagong panganak (hanggang sa apnea), pagbaba ng tono ng kalamnan, pagbaba ng presyon ng dugo, hypothermia, at mahinang pagsuso (“floppy baby sindrom”).

Gamitin para sa dysfunction ng atay

Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa mga pasyente na may mga sakit sa atay, dapat na masuri ang ratio ng panganib-pakinabang ng therapy.

Gamitin para sa renal impairment

Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa mga pasyente na may sakit sa bato, dapat na masuri ang ratio ng panganib-pakinabang ng therapy.

Gamitin sa mga matatandang pasyente

Magreseta nang may pag-iingat sa mga matatandang pasyente.

Gamitin sa mga bata

Ang mga bagong silang pagkatapos ng ika-5 linggo ng buhay (higit sa 30 araw) ay inireseta ng IV dahan-dahan sa 100-300 mcg/kg body weight hanggang sa maximum na dosis na 5 mg; kung kinakailangan, ang pangangasiwa ay paulit-ulit pagkatapos ng 2-4 na oras (depende sa klinikal sintomas).

Para sa mga batang may edad na 5 taong gulang at mas matanda, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa isang dosis ng 1 mg bawat 2-5 minuto hanggang sa isang maximum na dosis ng 10 mg; kung kinakailangan, ang pangangasiwa ay maaaring ulitin pagkatapos ng 2-4 na oras.

mga espesyal na tagubilin

Ang Diazepam ay dapat na inireseta nang may matinding pag-iingat para sa matinding depresyon, dahil ang gamot ay maaaring gamitin upang mapagtanto ang mga intensyon ng pagpapakamatay.

Ang Relanium IV na solusyon ay dapat na iniksyon nang dahan-dahan sa isang malaking ugat, hindi bababa sa higit sa 1 minuto para sa bawat 5 mg (1 ml) ng gamot. Hindi inirerekumenda na magsagawa ng tuluy-tuloy na intravenous infusions - sedimentation at adsorption ng gamot sa pamamagitan ng mga materyales mula sa PVC infusion bottles at tubes ay posible.

Sa kaso ng pagkabigo sa bato o atay at pangmatagalang paggamit, kinakailangan na subaybayan ang peripheral na larawan ng dugo at ang aktibidad ng mga enzyme sa atay.

Ang panganib na magkaroon ng pag-asa sa droga ay tumataas kapag gumagamit ng Relanium sa mataas na dosis, na may makabuluhang tagal ng paggamot sa mga pasyente na dati nang inabuso ang alkohol o droga. Maliban kung talagang kinakailangan, ang gamot ay hindi dapat gamitin nang mahabang panahon. Ang biglaang paghinto ng paggamot ay hindi katanggap-tanggap dahil sa panganib ng withdrawal syndrome, gayunpaman, dahil sa mabagal na pag-aalis ng diazepam, ang pagpapakita ng sindrom na ito ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa iba pang mga benzodiazepine.

Kung ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga hindi pangkaraniwang reaksyon tulad ng pagtaas ng pagiging agresibo, psychomotor agitation, pagkabalisa, takot, pag-iisip ng pagpapakamatay, guni-guni, nadagdagan na mga cramp ng kalamnan, kahirapan sa pagtulog, mababaw na pagtulog, dapat na itigil ang paggamot.

Ang pagsisimula ng paggamot sa Relanium o ang biglaang pag-withdraw nito sa mga pasyente na may epilepsy o isang kasaysayan ng epileptic seizure ay maaaring mapabilis ang pag-unlad ng mga seizure o status epilepticus.

Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa mga pasyente na may sakit sa atay at bato, dapat na masuri ang ratio ng panganib-pakinabang ng therapy.

Ang Relanium® ay hindi ibinibigay sa intra-arterially dahil sa panganib na magkaroon ng gangrene.

Sa matagal na paggamit ng gamot, maaaring magkaroon ng pagkagumon.

Sa panahon ng paggamot, ipinagbabawal ang pag-inom ng alkohol.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Ang mga pasyente na tumatanggap ng gamot ay dapat pigilin ang sarili mula sa pagsali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Overdose

Mga sintomas: antok, depresyon ng kamalayan na may iba't ibang kalubhaan, paradoxical excitation, pagbaba ng reflexes sa areflexia, pagbaba ng tugon sa masakit na stimuli, dysarthria, ataxia, visual impairment (nystagmus), panginginig, bradycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, pagbagsak, cardiac depression, respiratory depression , pagkawala ng malay.

Paggamot: gastric lavage, sapilitang diuresis, activated charcoal; pagsasagawa ng symptomatic therapy (pagpapanatili ng paghinga at presyon ng dugo), mekanikal na bentilasyon.

Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Ang isang partikular na antidote ay flumazenil, na dapat gamitin sa isang setting ng ospital. Ang Flumazenil ay hindi ipinahiwatig para sa mga pasyente na may epilepsy na ginagamot ng benzodiazepines. Sa ganitong mga kaso, ang antagonistic na epekto sa benzodiazepines ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng epileptic seizure.

Interaksyon sa droga

Ang mga inhibitor ng MAO, strychnine at corazole ay sumasalungat sa mga epekto ng Relanium.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Relanium na may mga sleeping pills, sedatives, opioid analgesics, iba pang mga tranquilizer, benzodiazepine derivatives, muscle relaxants, general anesthesia, antidepressants, antipsychotics, pati na rin sa ethanol, isang matalim na pagtaas sa inhibitory effect sa central nervous system. sinusunod.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa cimetidine, disulfiram, erythromycin, fluoxetine, pati na rin sa mga oral contraceptive at mga gamot na naglalaman ng estrogen na mapagkumpitensyang pumipigil sa metabolismo ng atay (mga proseso ng oksihenasyon), posible na pabagalin ang metabolismo ng diazepam at dagdagan ang konsentrasyon nito sa dugo. plasma.

Ang Isoniazid, ketoconazole at metoprolol ay nagpapabagal din sa metabolismo ng diazepam at nagpapataas ng konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.

Ang propranolol at valproic acid ay nagpapataas ng konsentrasyon ng diazepam sa plasma ng dugo.

Ang Rifampin ay maaaring magbuod ng metabolismo ng diazepam, na humahantong sa pagbawas sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.

Ang mga inducers ng microsomal liver enzymes ay nagbabawas sa bisa ng Relanium.

Pinapahusay ng opioid analgesics ang pagbabawal na epekto ng Relanium sa central nervous system.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga antihypertensive na gamot, ang hypotensive effect ay maaaring mapahusay.

Ang pagtaas ng depresyon sa paghinga ay maaaring mangyari kapag ginamit kasabay ng clozapine.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Relanium na may cardiac glycosides, posible na madagdagan ang konsentrasyon ng huli sa serum ng dugo at bumuo ng digitalis intoxication (bilang resulta ng pakikipagkumpitensya sa pakikipag-ugnayan sa mga protina ng plasma).

Binabawasan ng Relanium ang pagiging epektibo ng levodopa sa mga pasyente na may parkinsonism.

Pinapahaba ng Omeprazole ang oras ng pag-aalis ng diazepam.

Ang respiratory analeptics at psychostimulants ay nagbabawas sa aktibidad ng Relanium.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa Relanium, maaaring tumaas ang toxicity ng zidovudine.

Ang Theophylline (sa mababang dosis) ay maaaring mabawasan ang sedative effect ng Relanium.

Ang premedication na may Relanium ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang dosis ng fentanyl na kinakailangan para sa induction ng general anesthesia at paikliin ang oras ng pagsisimula ng general anesthesia.

Mga pakikipag-ugnayan sa parmasyutiko

Ang Relanium® ay hindi tugma sa parehong syringe sa iba pang mga gamot.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay makukuha nang may reseta.

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Ang Relanium® ay kabilang sa listahan No. 1 ng mga makapangyarihang sangkap ng Standing Committee para sa Pagkontrol ng Gamot ng Ministry of Health ng Russian Federation.

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata, protektado mula sa liwanag sa temperatura na 15° hanggang 25°C. Buhay ng istante - 5 taon.