คำแนะนำในการใช้สารละลาย diazepam การใช้ Diazepam ในประสาทวิทยาและจิตเวช: คำแนะนำและบทวิจารณ์ ปริมาณ Diazepam สำหรับเด็กที่มีอาการชัก

Diazepam เป็นยากล่อมประสาท (กลุ่มของเบนโซไดอะซีพีน) ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของ Diazepam

สารออกฤทธิ์ที่มีชื่อเดียวกัน Diazepam ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของเบนโซไดอะซีพีนที่มีการกระทำที่หลากหลายมีฤทธิ์สะกดจิต anxiolytic (โดยการลดผลการกระตุ้นของสารสื่อประสาท - เซโรโทนิน, norepinephrine), ยากันชักและคลายกล้ามเนื้อ (เนื่องจากภาวะซึมเศร้าของ ระบบประสาทส่วนกลาง) ผล

องค์ประกอบ รูปแบบการเปิดตัว และสิ่งที่คล้ายคลึงกันของ Diazepam

Diazepam ผลิตในรูปของเม็ดเคลือบฟิล์มที่มีสารออกฤทธิ์ในชื่อเดียวกัน 2 มก. และ 5 มก.

ยาที่คล้ายกันของ Diazepam คือยาต่อไปนี้: Seduxen, Apaurin, Sibazon, Relanium, Relium เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์แพทย์อาจกำหนดให้หนึ่งในอะนาล็อกของ Diazepam ที่มีผลการรักษาที่คล้ายกัน: Alzolam, Gidazepam, Alprazolam, Neurol, Zolomax, Mezapam, Nozepam, Lorafen, Rudotel, Helex, Grandaxin, Elenium, โคลเซปิด, ทาเซแพม.

บ่งชี้ในการใช้ยาไดอะซีแพม

Diazepam ตามคำแนะนำที่กำหนดไว้สำหรับการรักษา:

• โรควิตกกังวล;
• Dysphoria (มักเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสาน);
• นอนไม่หลับและนอนหลับยาก;
• ภาวะเกร็งที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อสมองหรือไขสันหลัง - สมองพิการ, athetosis, บาดทะยัก;
• Myositis, Bursitis, โรคข้ออักเสบ, spondyloarthritis, โรคไขข้ออักเสบ;
• โรคข้อเข่าเสื่อมพร้อมด้วยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโครงร่าง
• โรคกระดูกสันหลัง;
• อาการกระตุกของกล้ามเนื้อโครงร่างเนื่องจากการบาดเจ็บในท้องถิ่น
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• ปวดหัวตึงเครียด;
• กลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์ – ความวิตกกังวล, ความตึงเครียด, ความปั่นป่วน, อาการสั่น, ปฏิกิริยาชั่วคราว;
• โรคเมเนียร์;
• อาการชักเนื่องจากพิษจากยา

Diazepam ใช้เป็นยาล่วงหน้าก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการส่องกล้อง และการดมยาสลบ นอกจากนี้การใช้ Diazepam ยังมีประสิทธิภาพโดยเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน:

• แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น;
• ความดันโลหิตสูง;
• ความผิดปกติทางจิตในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา รวมถึงความผิดปกติของการตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือน และประจำเดือน
• กลากและโรคอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับอาการหงุดหงิดและคัน

ข้อห้าม

Diazepam มีข้อห้ามสำหรับใช้กับพื้นหลังของ:

• ภูมิไวเกิน;
• อาการโคม่า;
• ช็อก;
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรุนแรง (เนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหายใจล้มเหลว);
• พิษสุราเรื้อรังทำให้การทำงานที่สำคัญลดลง
• พิษเฉียบพลันจากยาที่มีผลกดประสาทส่วนกลาง รวมถึงยาสะกดจิตและยาแก้ปวดยาเสพติด
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• โรคต้อหินแบบปิดมุม (กับพื้นหลังของการโจมตีเฉียบพลันหรือการปรากฏตัวของจูงใจ);
• ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

Diazepam มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ไม่ได้กำหนดยาให้กับเด็กอายุต่ำกว่าสามปี

วิธีใช้ยาไดอะซีแพม

สูตรการรักษา Diazepam ตามคำแนะนำจะถูกกำหนดโดยแพทย์เสมอและขึ้นอยู่กับอายุความรุนแรงของอาการและการตอบสนองต่อการรักษา (จากหลายวันถึงหลายสัปดาห์) โดยเฉลี่ย กำหนดไว้สำหรับการรักษา:

• โรควิตกกังวล, ผิดปกติ – 2-10 มก. วันละ 2-3 ครั้ง;
• นอนไม่หลับ – ในตอนเย็น 4-10 มก.;
• กล้ามเนื้อกระตุก - วันละสามครั้ง 2-10 มก.
• ภาวะเกร็งของแหล่งกำเนิดกลางกับพื้นหลังของโรคทางระบบประสาทเสื่อม, อาการชัก, โรคของ Meniere - 2-3 ครั้งต่อวัน, 5-10 มก.;
• โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก – 1-4 ครั้งต่อวัน, 5 มก.;
• อาการถอนแอลกอฮอล์ - ในวันแรก 10 มก. 3-4 ครั้งต่อวันหลังจากนั้นปริมาณจะลดลงครึ่งหนึ่ง
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและความดันโลหิตสูง, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, กลากและโรคอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับความหงุดหงิดและคันเช่นเดียวกับในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา - มากถึงสามครั้งต่อวัน 2-5 มก.

สำหรับการปฐมพยาบาลก่อนการผ่าตัด ให้ใช้ยา Diazepam 10-20 มก. ผู้ป่วยที่อ่อนแอ, ผู้สูงอายุและเด็กอายุเกินสามปีมักจะได้รับยา 2 มก. วันละสองครั้ง

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด Diazepam และยาที่คล้ายคลึงกันอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน เวียนศีรษะ อ่อนแรง dysarthria และหายใจล้มเหลว กรณีที่รุนแรงกว่านั้นมีลักษณะเป็นการสูญเสียสติ ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง และภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานควบคู่กับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือสารอื่นๆ ที่กดระบบประสาทส่วนกลาง

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงในรูปแบบของการรบกวนในการทำงานของระบบประสาทระหว่างการใช้ Diazepam ตามความคิดเห็นสามารถแสดงออกมาเป็น:

• อาการง่วงนอนอ่อนแรง ataxia (บ่อยครั้ง);
• นอนไม่หลับ, กิจกรรมลดลง, ตัวสั่น, สับสน, ภาพหลอน, dysarthria, ซึมเศร้า, ความใคร่ลดลง, คำพูดไม่ต่อเนื่อง, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ความจำเสื่อม, ความวิตกกังวล (ผิดปกติ);
• ปฏิกิริยา Extrapyramidal, ความอิ่มเอิบ, ซึมเศร้า, อารมณ์หดหู่, ตัวสั่น, catalepsy, hyporeflexia (หายาก);
• ความหงุดหงิด ความปั่นป่วนทางจิต การระเบิดที่รุนแรง แนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย ความกลัว กล้ามเนื้อกระตุก ความปั่นป่วนเฉียบพลัน (ในบางกรณี)

ตามความคิดเห็น Diazepam ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบเม็ดเลือดเฉพาะในบางกรณีเท่านั้น ส่วนใหญ่มักแสดงออกมาในรูปแบบของนิวโทรพีเนีย, เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, โรคโลหิตจางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

การละเมิดจากระบบอื่นของร่างกายเมื่อใช้ Diazepam ตามความคิดเห็นนั้นพบได้ไม่บ่อยนัก:

• หัวใจเต้นช้า, ใจสั่น, การล่มสลายของหัวใจและหลอดเลือด, เป็นลม (ระบบหัวใจและหลอดเลือด);
• ซ้อน, ตาพร่ามัว, อาตา (อวัยวะรับความรู้สึก);
• ท้องผูก, สะอึก, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, อิจฉาริษยา, เบื่ออาหาร (ระบบย่อยอาหาร);
• ผื่นที่ผิวหนัง, ลมพิษ, คัน (ผิวหนัง);
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง (ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก);
• การเก็บปัสสาวะ, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่, ความผิดปกติของไต (ระบบทางเดินปัสสาวะ);
• ความผิดปกติของรอบประจำเดือน (ระบบสืบพันธุ์)

ในบางกรณี Diazepam ตามคำแนะนำอาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองและความผิดปกติของตับได้

การใช้ Diazepam ในระยะยาวอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความอดทนซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการพึ่งพาทางร่างกายหรือจิตใจ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงในการเกิดอาการเหล่านี้จะสูงขึ้นเมื่อรับประทานยาในปริมาณที่สูง

การหยุดการรักษาด้วย Diazepam อย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนยาได้ โดยส่วนใหญ่จะแสดงอาการเช่น การอาเจียน อาการสั่น อาการชัก เหงื่อออก กล้ามเนื้อและปวดท้อง

สภาพการเก็บรักษา

ตามคำแนะนำ Diazepam เป็นหนึ่งในยาที่มีศักยภาพที่จ่ายตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น อายุการเก็บรักษาของแท็บเล็ตคือ 5 ปี จำเป็นต้องปฏิบัติตามสภาวะการเก็บรักษาที่แนะนำโดยผู้ผลิต (ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 ° C)

ชื่อ

แท็บเล็ต Diazepam

แบบฟอร์มการเปิดตัว

เม็ด 5 มก

โรงแรม

ยาไดอะซีแพม
อะนาล็อก

ซิบาซอน, เรเลียม, รีลาเนียม, ไดอะซีเพ็กซ์

รหัส ATX: N05BA01.
สารประกอบ

แต่ละแท็บเล็ตประกอบด้วย:

สารออกฤทธิ์:

ยากล่อมประสาท - 5 มก.
กลุ่มยารักษาโรค

ยาคลายความวิตกกังวล (ยาระงับประสาท) ยาเบนโซไดอะซีพีน
ผลทางเภสัชวิทยา

มันมีฤทธิ์ระงับประสาท-ถูกสะกดจิต, เลปและผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนกลาง Anxiolytic แสดงออกในการลดความเครียดทางอารมณ์ บรรเทาความวิตกกังวล ความกลัว และกระสับกระส่าย ผลยาระงับประสาทแสดงออกโดยการลดลงของอาการของโรคประสาท (ความวิตกกังวลความกลัว) การยับยั้งโดยตรงของเส้นประสาทยนต์และการทำงานของกล้ามเนื้อก็เป็นไปได้เช่นกัน การมีฤทธิ์แสดงความเห็นอกเห็นใจในระดับปานกลางอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงและการขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจได้ เพิ่มเกณฑ์ความไวต่อความเจ็บปวด ลดการหลั่งน้ำย่อยในเวลากลางคืน ผลของยาจะปรากฏในวันที่ 2-7 ของการรักษา อาการที่มีประสิทธิผลของแหล่งกำเนิดทางจิต (ประสาทหลอนเฉียบพลัน, ประสาทหลอน, ความผิดปกติทางอารมณ์) ไม่ได้รับผลกระทบในทางปฏิบัติ การลดลงของความตึงเครียดทางอารมณ์และความผิดปกติของประสาทหลอนนั้นไม่ค่อยสังเกต ด้วยอาการถอนยาในโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง จะทำให้ความปั่นป่วน อาการสั่น การปฏิเสธลดลง รวมถึงอาการเพ้อจากแอลกอฮอล์และอาการประสาทหลอนลดลง ผลการรักษาในผู้ป่วย cardialgia, arrhythmias และ paresthesia จะสังเกตได้เมื่อสิ้นสุดการรักษา 1 สัปดาห์

บ่งชี้ในการใช้งาน

• โรควิตกกังวล
• Dysphoria (เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสานเป็นยาเพิ่มเติม)
• นอนไม่หลับ (นอนหลับยาก)
• อาการกระตุกของกล้ามเนื้อโครงร่างเนื่องจากการบาดเจ็บในท้องถิ่น
• ภาวะกระตุกที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อสมองหรือไขสันหลัง (อัมพาตสมอง, athetosis, บาดทะยัก);
• อักเสบ,
• เบอร์ซาอักเสบ
• โรคข้ออักเสบ
• โรคข้ออักเสบรูมาติก,
• โรคข้ออักเสบเรื้อรังแบบก้าวหน้า
• โรคข้ออักเสบ
• มาพร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโครงร่าง;
• โรคกระดูกสันหลัง,
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• ปวดหัวตึงเครียด
• กลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์ (ความวิตกกังวล ความตึงเครียด ความปั่นป่วน อาการสั่น สภาวะที่เกิดปฏิกิริยาชั่วคราว)

เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อน:

• ความดันโลหิตสูง
• แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น;
• ความผิดปกติทางจิตในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา:
• วัยหมดประจำเดือนและความผิดปกติของประจำเดือน
• การตั้งครรภ์;
• โรคลมบ้าหมูสถานะ;
• กลากและโรคอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับอาการคันและหงุดหงิด
• โรคเมเนียร์
• พิษจากยา
• การให้ยาล่วงหน้าก่อนการผ่าตัดและการส่องกล้อง การดมยาสลบย.

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ยาเสพติดนำมารับประทาน ขนาดยาจะคำนวณเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ภาพทางคลินิกของโรค และความไวต่อยา

เป็นยาลดความวิตกกังวลกำหนดให้รับประทาน 2.5-10 มก. วันละ 2-4 ครั้ง

จิตเวช: สำหรับโรคประสาท, ปฏิกิริยาตีโพยตีพายหรือ hypochondriacal, สถานะของ dysphoria จากต้นกำเนิดต่างๆ, โรคกลัว - 5-10 มก. 2-3 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 60 มก./วัน

สำหรับอาการถอนแอลกอฮอล์ - 10 มก. 3-4 ครั้งต่อวันใน 24 ชั่วโมงแรกตามด้วยการลดลงเป็น 5 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน

ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ รวมถึงผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดในช่วงเริ่มต้นของการรักษา - รับประทาน 2 มก. 2 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น ให้เพิ่มขึ้นจนกว่าจะได้รับผลที่ดีที่สุด ผู้ป่วยที่ทำงานแนะนำให้รับประทาน 2.5 มก. 1-2 ครั้งต่อวันหรือ 5 มก. (ขนาดยาหลัก) ในตอนเย็น

ประสาทวิทยา: ภาวะเกร็งของต้นกำเนิดส่วนกลางในโรคทางระบบประสาทเสื่อม - รับประทาน 5-10 มก. วันละ 2-3 ครั้ง

โรคหัวใจและหลอดเลือด: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - 2-5 มก. วันละ 2-3 ครั้ง; ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง - 2-5 มก. วันละ 2-3 ครั้ง, อาการกระดูกสันหลังระหว่างนอนพัก - 10 มก. วันละ 4 ครั้ง; เป็นยาเพิ่มเติมในการกายภาพบำบัดสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาติก, โรคข้ออักเสบเรื้อรังแบบก้าวหน้า, โรคข้ออักเสบ - 5 มก. 1-4 ครั้งต่อวัน

เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย: รับประทาน 5-10 มก. วันละ 1-3 ครั้ง; โรคกระดูกสันหลัง - รับประทาน 5 มก. 1-4 ครั้งต่อวัน

สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา: ความผิดปกติทางจิต, ความผิดปกติของวัยหมดประจำเดือนและประจำเดือน, การตั้งครรภ์ - 2-5 มก. 2-3 ครั้งต่อวัน ภาวะครรภ์เป็นพิษ - 5-10 มก. รับประทานวันละ 3 ครั้ง

วิสัญญีวิทยา การผ่าตัด: การให้ยาล่วงหน้า - ก่อนการผ่าตัด ในตอนเย็น - 10-20 มก. รับประทาน กุมารเวชศาสตร์: ความผิดปกติทางจิตและปฏิกิริยา, ภาวะเกร็งของต้นกำเนิดส่วนกลาง - กำหนดโดยเพิ่มขนาดยาทีละน้อย (เริ่มต้นด้วยขนาดต่ำและค่อยๆเพิ่มเป็นขนาดที่เหมาะสม, ผู้ป่วยยอมรับได้ดี), ปริมาณรายวัน (สามารถแบ่งออกเป็น 2- 3 โดส โดยขนาดหลักคือโดสสูงสุดในตอนเย็น): เด็กอายุ 6 เดือนขึ้นไป - 1-2.5 มก. (หรือ 40-200 ไมโครกรัม/กก. หรือ 1.17-6 มก./ตร.ม.) 3-4 วันละครั้ง; ตั้งแต่ 1 ปีถึง 3 ปี - 1 มก.; จาก 3 ถึง 7 ปี - 2 มก.; ตั้งแต่ 7 ปีขึ้นไป - 3-5 มก. ปริมาณรายวันคือ 2, 6 และ 8-10 มก. ตามลำดับ
คำแนะนำพิเศษ

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะถูกห้ามดื่มเอทานอลโดยเด็ดขาด ในกรณีของไต/ตับวายและการรักษาระยะยาว จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามภาพเลือดส่วนปลายและเอนไซม์ในตับ ความเสี่ยงของการติดยาจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาในปริมาณมาก ระยะเวลาการรักษาที่มีนัยสำคัญ และในผู้ป่วยที่เคยเสพเอทานอลหรือยาเสพติดมาก่อน ไม่ควรใช้เป็นเวลานานโดยไม่มีคำแนะนำพิเศษ การหยุดการรักษาอย่างกะทันหันเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดอาการถอนตัว (ปวดศีรษะ, ปวดกล้ามเนื้อ, วิตกกังวล, ตึงเครียด, สับสน, หงุดหงิด; ในกรณีที่รุนแรง - การตระหนักรู้, การทำให้บุคลิกภาพแย่ลง, ภาวะสมาธิสั้น, แสง, ภูมิไวเกินสัมผัส, อาชาในแขนขา, ภาพหลอนและอาการชักจากโรคลมบ้าหมู ) อย่างไรก็ตาม เนื่องจากครึ่งชีวิตของยากล่อมประสาทช้า การแสดงอาการจึงเด่นชัดน้อยกว่ายาเบนโซไดอะซีพีนชนิดอื่นมาก หากผู้ป่วยพบปฏิกิริยาที่ผิดปกติเช่นความก้าวร้าวที่เพิ่มขึ้น ภาวะกระสับกระส่ายเฉียบพลัน ความวิตกกังวล ความรู้สึกกลัว คิดฆ่าตัวตาย ภาพหลอน ปวดกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น นอนหลับยาก นอนหลับตื้น ควรหยุดการรักษา

ผลข้างเคียง

จากระบบประสาท:ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา (โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ) - อาการง่วงนอน, เวียนศีรษะ, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, ความสามารถในการมีสมาธิลดลง, การสูญเสียสติ, อาการเวียนศีรษะ, การเดินที่ไม่มั่นคงและการประสานงานการเคลื่อนไหวที่ไม่ดี, ความง่วง, ความหมองคล้ำของอารมณ์, ปฏิกิริยาทางจิตและการเคลื่อนไหวช้าลง, ความจำเสื่อม anterograde (บ่อยกว่าเมื่อรับประทานเบนโซไดอะซีพีนชนิดอื่น) ไม่ค่อยมี - ปวดศีรษะ, ความรู้สึกสบาย, ซึมเศร้า, แรงสั่นสะเทือน, อารมณ์หดหู่, catalepsy, สับสน, ปฏิกิริยา dystonic extrapyramidal (การเคลื่อนไหวของร่างกายที่ไม่สามารถควบคุมได้รวมถึงดวงตา), ความอ่อนแอ, myasthenia Gravis ในระหว่างวัน, hyporeflexia, dysarthria; น้อยมาก - ปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน (การระเบิดที่รุนแรง, ความปั่นป่วนของจิต, ความกลัว, แนวโน้มการฆ่าตัวตาย, กล้ามเนื้อกระตุก, ความสับสน, ภาพหลอน, ความปั่นป่วนเฉียบพลัน, หงุดหงิด, วิตกกังวล, นอนไม่หลับ)

จากอวัยวะเม็ดเลือด:เม็ดเลือดขาว, neutropenia, agranulocytosis (หนาวสั่น, pyrexia, เจ็บคอ, เหนื่อยล้าหรืออ่อนแรงมากเกินไป), โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

จากระบบย่อยอาหาร:ปากแห้งหรือน้ำลายไหลมากเกินไป, อิจฉาริษยา, สะอึก, ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, เบื่ออาหาร, ท้องผูก; ความผิดปกติของตับ, เพิ่มกิจกรรมของตับ transaminases และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, โรคดีซ่าน

จากระบบหัวใจและหลอดเลือด:ใจสั่น, อิศวร, ความดันโลหิตลดลง (ด้วยการให้ยาทางหลอดเลือด)

จากระบบสืบพันธุ์:ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่, การเก็บปัสสาวะ, ความผิดปกติของไต, ความใคร่เพิ่มขึ้นหรือลดลง, ประจำเดือน

ปฏิกิริยาการแพ้:ผื่นที่ผิวหนังมีอาการคัน

ผลต่อทารกในครรภ์:การก่อมะเร็ง (โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก), ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง, การหายใจล้มเหลว และการปราบปรามการสะท้อนการดูดในทารกแรกเกิดที่มารดาใช้ยา

ปฏิกิริยาในท้องถิ่น:ที่บริเวณที่ฉีด - หนาวสั่นหรือการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ (แดงบวมหรือปวดบริเวณที่ฉีด)

คนอื่น:ติดยาเสพติด, การพึ่งพายาเสพติด; ไม่ค่อยมี - ภาวะซึมเศร้าของระบบทางเดินหายใจ, ความผิดปกติของการหายใจภายนอก, ความบกพร่องทางการมองเห็น (ซ้อน), bulimia, การลดน้ำหนัก ด้วยการลดลงอย่างรวดเร็วของขนาดหรือการหยุดใช้ - อาการถอน (หงุดหงิด, ปวดศีรษะ, วิตกกังวล, ตื่นเต้น, กระวนกระวายใจ, กลัว, หงุดหงิด, รบกวนการนอนหลับ, ผิดปกติ, กล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายในและกล้ามเนื้อโครงร่าง, depersonalization, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ซึมเศร้า , คลื่นไส้, อาเจียน, ตัวสั่น, ความผิดปกติของการรับรู้, รวมถึงภาวะ hyperacusis, อาชา, กลัวแสง, หัวใจเต้นเร็ว, ชัก, ภาพหลอน, ไม่ค่อยมี - โรคจิตเฉียบพลัน) เมื่อใช้ในสูติศาสตร์ - ในทารกครบกำหนดและทารกคลอดก่อนกำหนด - ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ, อุณหภูมิร่างกาย, หายใจลำบาก

ข้อห้าม

ภูมิไวเกิน, โคม่า, ช็อค, พิษแอลกอฮอล์เฉียบพลันโดยการทำงานของร่างกายลดลง, พิษเฉียบพลันกับยาที่มีผลกดประสาทส่วนกลาง (รวมถึงยาแก้ปวดยาเสพติดและการสะกดจิต), myasthenia Gravis, โรคต้อหินมุมปิด (การโจมตีแบบเฉียบพลันหรือจูงใจ) ; COPD รุนแรง (ความเสี่ยงต่อการหายใจล้มเหลว), การหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน, การตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะไตรมาสแรก), ระยะเวลาให้นมบุตร, เด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน

ด้วยความระมัดระวัง: โรคลมบ้าหมูหรือโรคลมชักในประวัติศาสตร์ (การเริ่มต้นการรักษาด้วยยากล่อมประสาทหรือการถอนอย่างกะทันหันอาจเร่งการพัฒนาของอาการชักหรือโรคลมบ้าหมูสถานะ) การชักขาดหรือกลุ่มอาการเลนน็อกซ์ - กาสเตาต์ (ด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำก่อให้เกิดโรคลมบ้าหมูสถานะยาชูกำลัง) , ตับและ/หรือไตไม่เพียงพอ, สมองและกระดูกสันหลัง ataxia, ภาวะ hyperkinesis, ประวัติการติดยา, แนวโน้มที่จะใช้ยาออกฤทธิ์ทางจิตในทางที่ผิด, โรคสมองอินทรีย์, ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ, หยุดหายใจขณะหลับ (เกิดขึ้นหรือสงสัย), วัยชรา
มาตรการป้องกัน

การเริ่มต้นการรักษาด้วยยา diazepam หรือการถอนยาอย่างกะทันหันในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูหรือมีประวัติโรคลมชักอาจเร่งให้เกิดอาการชักหรือโรคลมบ้าหมูได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ จะใช้เฉพาะในกรณีพิเศษและเพื่อข้อบ่งชี้ "สำคัญ" เท่านั้น มันมีผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์และเพิ่มความเสี่ยงของความพิการแต่กำเนิดเมื่อใช้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การรับประทานขนาดยาในภายหลังในการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางของทารกแรกเกิด การใช้อย่างต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การพึ่งพาอาศัยกัน - อาการถอนตัวที่เป็นไปได้ในทารกแรกเกิด เด็ก โดยเฉพาะเด็กเล็ก มีความไวต่อฤทธิ์กดประสาทส่วนกลางของเบนโซไดอะซีพีนมาก ไม่แนะนำให้ทารกแรกเกิดได้รับยาที่มีเบนซิลแอลกอฮอล์ - การพัฒนาของกลุ่มอาการพิษร้ายแรงซึ่งแสดงออกโดยภาวะกรดในเมตาบอลิซึม, ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง, หายใจลำบาก, ไตวาย, ความดันโลหิตลดลงและอาจเกิดอาการชักจากโรคลมบ้าหมูรวมถึงในกะโหลกศีรษะ เลือดออกก็เป็นไปได้

ในช่วงระยะเวลาการรักษา ต้องใช้ความระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องมีความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น
ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เสริมสร้างผลการยับยั้งต่อระบบประสาทส่วนกลางของเอธานอล, ยาระงับประสาทและยารักษาโรคจิต (ยาประสาท), ยาแก้ซึมเศร้า, ยาแก้ปวดยาเสพติด, ยาระงับความรู้สึกทั่วไป, ยาคลายกล้ามเนื้อ สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของ microsomal (รวมถึงโดดเดี่ยว, ยาคุมกำเนิด, erythromycin, disulfiram, fluoxetine, isoniazid, ketoconazole, metoprolol, propranolol, propoxyphene, กรด valproic) จะช่วยยืดอายุครึ่งชีวิตของ diazepam และเพิ่มผล ตัวเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับไมโครโซมอลลดประสิทธิภาพ ยาแก้ปวดยาเสพติดเพิ่มความอิ่มเอิบ นำไปสู่การพึ่งพาทางจิตเพิ่มขึ้น ยาลดความดันโลหิตสามารถเพิ่มความรุนแรงของความดันโลหิตลดลงได้ ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นระหว่างการให้ยา clozapine ร่วมกัน เมื่อใช้พร้อมกันกับไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจที่มีขั้วต่ำคุณสามารถเพิ่มความเข้มข้นของสารหลังในซีรั่มในเลือดและทำให้เกิดพิษจากดิจิทาลิส (อันเป็นผลมาจากการแข่งขันเพื่อจับกับโปรตีนในพลาสมา) ลดประสิทธิภาพของ levodopa ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน Omeprazole ช่วยยืดระยะเวลาการกำจัดยา diazepam ออกไป สารยับยั้ง MAO, ยาวิเคราะห์, ยากระตุ้นจิต - ลดกิจกรรม การให้ยาล่วงหน้าด้วยยากล่อมประสาทสามารถลดขนาดยาเฟนทานิลที่จำเป็นสำหรับการดมยาสลบ และลดเวลาที่ต้องใช้ในการ "ปิด" สติโดยใช้ขนาดยากระตุ้น

อาจเพิ่มความเป็นพิษของไซโดวูดีน Rifampicin อาจเพิ่มการกำจัด diazepam และลดความเข้มข้นในพลาสมา ธีโอฟิลลีน (ใช้ในปริมาณที่น้อย) อาจลดหรือทำให้ฤทธิ์ยาระงับประสาทกลับคืนได้
ใช้ยาเกินขนาด

อาการ:

อาการง่วงนอน สับสน ความเร้าอารมณ์ที่ขัดแย้งกัน ปฏิกิริยาตอบสนองลดลง อาการกล้ามเนื้อกระตุก อาการมึนงง การตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดลดลง การนอนหลับลึก อาการผิดปกติของกล้ามเนื้อผิดปกติ อาการผิดปกติทางสายตา อาการทางการมองเห็น (อาตา) อาการสั่น หัวใจเต้นช้า หายใจลำบากหรือหายใจลำบาก หยุดหายใจขณะหลับ อ่อนแรงอย่างรุนแรง ลดลง ความดันโลหิต , หมดแรง, ซึมเศร้าจากการทำงานของหัวใจและระบบทางเดินหายใจ, โคม่า

การรักษา:

ดื่มของเหลวปริมาณมาก ล้างกระเพาะ ใช้ถ่านกัมมันต์แล้วปรึกษาแพทย์ทันที
แบบฟอร์มการเปิดตัว

แท็บเล็ต 5 มก. ในแพ็คเกจหมายเลข 20 (หมายเลข 10x2 ในแพ็คตุ่ม)

ผู้ผลิต

RUE "เบลเมดเตรียมการ"

Diazepam (ยาเม็ด) (Diazepamum)

สารประกอบ

Diazepam 5 1 เม็ดประกอบด้วย:
Diazepam – 5 มก.;

Diazepam 10 1 เม็ดประกอบด้วย:
Diazepam – 10 มก.;
ส่วนผสมเพิ่มเติม ได้แก่ แลคโตสโมโนไฮเดรต

ผลทางเภสัชวิทยา

Diazepam เป็นยาคลายเครียด (ยากล่อมประสาท) ของกลุ่มเบนโซไดอะซีพีน Diazepam มีฤทธิ์ลดความวิตกกังวล, สะกดจิต, เลปและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ผลของยานี้เกิดจากความสามารถของยากล่อมประสาทในการกระตุ้นการทำงานของกรดแกมมา - อะมิโนบิวทีริกซึ่งเป็นตัวส่งสัญญาณหลักของระบบประสาทส่วนกลาง
เช่นเดียวกับยาเบนโซไดอะซีพีนทั้งหมด diazepam เป็นส่วนประกอบของหน่วย supramolecular ที่ใช้งานได้ - benzodiazepine-gamma-aminobutyric acid-chlorionophore receptor complex ซึ่งตั้งอยู่บนเยื่อหุ้มเซลล์ประสาท
Diazepam คัดเลือกกระตุ้นการกระทำของกรดแกมมา - อะมิโนบิวทีริกต่อตัวรับในการก่อตัวของตาข่ายเหมือนแหของสมองซึ่งเป็นผลมาจากการกระตุ้นของเปลือกสมองลดลงเช่นเดียวกับฐานดอกไฮโปทาลามัสและระบบลิมบิก
ผลการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของ diazepam เกิดขึ้นได้เนื่องจากมีฤทธิ์ยับยั้งปฏิกิริยาสะท้อนกลับของกระดูกสันหลังแบบ polysynaptic

Diazepam ช่วยเพิ่มความเสถียรของเนื้อเยื่อเส้นประสาทภายใต้สภาวะที่เป็นพิษ และยังเพิ่มเกณฑ์ความเจ็บปวด ยับยั้ง paroxysms ของซิมพาโทอะดรีนัลและพาราซิมพาเทติก
Diazepam มีลักษณะพิเศษโดยขึ้นอยู่กับขนาดยาในระบบประสาทส่วนกลาง: ยาขนาดต่ำ (2-15 มก. ต่อวัน) มีผลกระตุ้นและปริมาณสูง (มากกว่า 15 มก. ต่อวัน) มีฤทธิ์กดประสาท
เมื่อรับประทานยากล่อมประสาท ผู้ป่วยจะมีความเครียดทางอารมณ์ ความกลัว ความวิตกกังวล และกระสับกระส่ายลดลง Diazepam แทบไม่มีผลกระทบต่ออาการที่มีประสิทธิผลของแหล่งกำเนิดโรคจิต (รวมถึงอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิด) ไม่ค่อยมีความตึงเครียดทางอารมณ์ลดลง
ในผู้ป่วยที่มีอาการถอนแอลกอฮอล์ diazepam จะทำให้ความรุนแรงของการสั่นสะเทือนลดลงความปั่นป่วนเฉียบพลันการปฏิเสธความเพ้อแอลกอฮอล์เฉียบพลันและภาพหลอน
ผลการรักษาของ diazepam เกิดขึ้น 2-7 วันหลังจากเริ่มการรักษา

หลังจากรับประทานยาประมาณ 75% ของขนาดยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดของส่วนประกอบออกฤทธิ์ในพลาสมาจะสังเกตได้ภายใน 60-90 นาทีหลังการบริหารช่องปาก ความเข้มข้นของความสมดุลจะเกิดขึ้นภายใน 1-2 สัปดาห์ของการรักษาอย่างต่อเนื่อง ประมาณ 98% ของยากล่อมประสาทจับกับโปรตีนในพลาสมา ในตับ เกือบ 99% ของ diazepam ถูกเผาผลาญจนกลายเป็นสารออกฤทธิ์และไม่ได้ใช้งาน
ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่และสารเมตาโบไลต์ของมันจะแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคของเม็ดเลือดและตรวจพบในน้ำนมแม่
Diazepam ถูกขับออกทางไตเป็นหลัก (มากถึง 70% ของขนาดยาที่รับประทาน), น้อยกว่า 10% ถูกขับออกทางอุจจาระ การขับถ่ายเกิดขึ้นในสองขั้นตอน ครึ่งชีวิตของระยะแรกคือ 3 ชั่วโมง ระยะที่สอง - 48 ชั่วโมง
ในผู้ป่วยสูงอายุครึ่งชีวิตสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 100 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตและการทำงานของตับ - สูงสุด 4 วัน นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มครึ่งชีวิตของยากล่อมประสาทในทารกแรกเกิดได้อีกด้วย
เมื่อรับประทานยา diazepam ซ้ำๆ จะสังเกตการสะสมในร่างกาย

บ่งชี้ในการใช้งาน

Diazepam ใช้ในการบำบัดเดี่ยวและการรักษาที่ซับซ้อนของผู้ป่วยที่มีอาการทางประสาท (รวมถึงร่วมกับกลุ่มอาการวิตกกังวล, ฮิสทีเรีย, ภาวะ hypochondria, โรคประสาทอ่อนและภาวะซึมเศร้าปฏิกิริยา), โรคจิต, ความผิดปกติและโรคอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง
Diazepam ถูกกำหนดไว้สำหรับการนอนไม่หลับ (ส่วนใหญ่มีปัญหาในการนอนหลับ) เช่นเดียวกับการใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการถอนแอลกอฮอล์ (รวมถึงที่มาพร้อมกับความวิตกกังวลกระสับกระส่ายความตึงเครียดประสาทปฏิกิริยาชั่วคราวและโรคจิตเภท)
Diazepam ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อโครงร่างเนื่องจากการบาดเจ็บในท้องถิ่น เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีอาการกระตุกที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อไขสันหลังหรือสมอง
Diazepam สามารถกำหนดได้ในการรักษาที่ซับซ้อนของผู้ป่วยที่มี myositis, โรคข้ออักเสบ, Bursitis, arthrosis, spondylitis รูมาติกและ polyarthritis เรื้อรังที่ก้าวหน้าซึ่งมาพร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโครงร่าง

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อน Diazepam ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, อาการปวดหัวจากความตึงเครียด และความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง
สามารถแนะนำให้ใช้ Diazepam สำหรับความผิดปกติทางจิตในการปฏิบัติทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาสำหรับความผิดปกติของวัยหมดประจำเดือนและประจำเดือน
Diazepam ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีสถานะโรคลมบ้าหมู บาดทะยัก และโรคต่างๆ ที่มาพร้อมกับอาการคันและหงุดหงิด (เช่น กลาก)
อาจแนะนำให้ใช้ Diazepam สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค Meniere's
Diazepam สามารถใช้เป็นยาล่วงหน้าก่อนการผ่าตัดและขั้นตอนการส่องกล้อง

โหมดการใช้งาน

Diazepam ใช้สำหรับช่องปาก รับประทานยาเม็ดโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหารพร้อมน้ำดื่มปริมาณมาก ระยะเวลาในการรักษาและปริมาณยากล่อมประสาทจะกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
ในฐานะที่เป็นยาคลายความวิตกกังวล diazepam มักจะถูกกำหนดในขนาด 2.5-10 มก. 2 ถึง 4 ครั้งต่อวัน
ในการปฏิบัติทางจิตเวชสำหรับความผิดปกติของระบบประสาทที่มาพร้อมกับฮิสทีเรียหรือภาวะ hypochondria เช่นเดียวกับ dysphoria และ phobias มักจะกำหนด diazepam ในขนาด 5-10 มก. สองหรือสามครั้งต่อวัน หากจำเป็น ให้ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาไดอะซีแพมเป็นปริมาณสูงสุดรายวัน (ไดอะซีแพม 60 มก.)
สำหรับอาการถอนแอลกอฮอล์ตามกฎแล้ว diazepam 10 มก. กำหนดสามหรือสี่ครั้งต่อวันในวันแรกของการรักษาหลังจากนั้นปริมาณจะลดลงเหลือ 5 มก. ของ diazepam สามครั้งต่อวัน ผู้ป่วยที่อ่อนแอเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดแนะนำให้รับประทานยา diazepam 2 มก. วันละสองครั้ง และหากจำเป็นและยอมรับได้ดี ให้ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาจนกว่าจะได้รับผลที่ดีที่สุด

โดยทั่วไปผู้ป่วยที่ทำงานควรรับประทานยากล่อมประสาทในขนาด 2.5 มก. 1-2 ครั้งในระหว่างวันและ 5 มก. ในตอนเย็น
ในการปฏิบัติทางระบบประสาทสำหรับภาวะเกร็งของต้นกำเนิดจากส่วนกลางมักจะกำหนด diazepam 5-10 มก. สองหรือสามครั้งต่อวัน
ในหทัยวิทยาและโรคข้อ มักจะกำหนด diazepam ร่วมกับยาอื่น ๆ ในขนาด 2-5 มก. สองหรือสามครั้งต่อวัน สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังระหว่างนอนพัก อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 10 มก. ของ diazepam สี่ครั้งต่อวัน
เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนของกล้ามเนื้อหัวใจตายตามกฎการใช้ diazepam เริ่มต้นด้วยการบริหารหลอดเลือดหลังจากนั้นพวกเขาเปลี่ยนไปใช้การบริหารช่องปาก 5-10 มก. ของ diazepam มากถึง 3 ครั้งต่อวัน
ในการปฏิบัติทางนรีเวชและสูติศาสตร์ตามกฎแล้ว diazepam ถูกกำหนดในขนาด 2-5 มก. วันละสองครั้งหรือสามครั้ง
ปริมาณยากล่อมประสาทสูงสุดต่อวันคือ 60 มก.

ในการปฏิบัติด้านกุมารเวชศาสตร์สำหรับความผิดปกติที่เกิดปฏิกิริยาและทางจิตรวมถึงภาวะเกร็งของต้นกำเนิดจากส่วนกลางตามกฎแล้วเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีจะได้รับการบริหารทางหลอดเลือดด้วยการคำนวณขนาดยาเป็นรายบุคคล เด็กอายุมากกว่า 3 ปีจะได้รับ 2.5 มก. ยากล่อมประสาท หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาโดยค่อยๆ ติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง
สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ปริมาณยากล่อมประสาทที่แนะนำจะลดลงครึ่งหนึ่ง หากผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดี อาจค่อยๆ เพิ่มขนาดยาไดอะซีแพมในผู้ป่วยสูงอายุได้

ผลข้างเคียง

ผู้ป่วยมักจะสามารถทนต่อยา Diazepam ได้ดี อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการรักษาด้วยยา ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้ซึ่งเกิดจากยา Diazepam ได้:
จากระบบประสาท: กล้ามเนื้ออ่อนแรง, อาการง่วงนอน, ความง่วง, ความบกพร่องทางอารมณ์, การสูญเสียสมาธิ, สมาธิลดลง, ความบกพร่องทางการมองเห็น, ความสับสน, ภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้อาจเกิดอาการปวดศีรษะ อาการสั่น อาการผิดปกติ ความปั่นป่วนเฉียบพลัน เวียนศีรษะ ภาพหลอน การนอนหลับ และความผิดปกติของความจำ Diazepam อาจทำให้เกิดอาการติดยาและอาการถอนยาได้
จากระบบย่อยอาหารและตับ: ความผิดปกติของอุจจาระ, น้ำลายไหลมากเกินไป, เยื่อเมือกในช่องปากแห้ง, คลื่นไส้, อาการตัวเหลือง, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและทรานซามิเนสในตับ
เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, ลมพิษ.
อื่นๆ: ความใคร่ลดลงหรือเพิ่มขึ้น, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

เมื่อใช้ในการฝึกหัดทางสูติศาสตร์ ทารกที่ครบกำหนดคลอดและคลอดก่อนกำหนดอาจมีกล้ามเนื้ออ่อนแรง อุณหภูมิร่างกายลดลง และปัญหาการหายใจ (หายใจลำบาก)
ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการติดยาจะสูงขึ้นในผู้ป่วยที่มีประวัติติดแอลกอฮอล์ เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่ได้รับยากล่อมประสาทในปริมาณสูง หากการติดยาเกิดขึ้นและการหยุดรับประทานยากล่อมประสาทอย่างกะทันหัน อาการถอนยาอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดหัวและปวดกล้ามเนื้อ วิตกกังวล หงุดหงิด สับสน และความเครียดทางอารมณ์ ในกรณีที่รุนแรงอาการถอนตัวจะมาพร้อมกับภาวะ hyperacusis, depersonalization, ความไวแสง, ความไวสัมผัสที่เพิ่มขึ้น, อาการลมชัก, อาการประสาทหลอนและอาชา

ข้อห้าม

Diazepam ไม่ได้ใช้ในการรักษาบุคคลที่ไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของแท็บเล็ตได้
ไม่ได้กำหนด Diazepam ให้กับผู้ป่วยที่มีแนวโน้มฆ่าตัวตาย โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดรุนแรง การติดแอลกอฮอล์ (ยกเว้นในกรณีของการถอนตัวแบบเฉียบพลัน) การติดยา หรือโรคลมบ้าหมู หรือมีประวัติชักจากโรคลมบ้าหมู
ห้ามใช้ยา Diazepam ในผู้ป่วยที่มีภาวะ capnia มากเกินไป โรคต้อหินมุมปิด และการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคต้อหิน ความผิดปกติของกระดูกสันหลังและสมอง porphyria และโรคตับอักเสบ
ไม่ควรกำหนด Diazepam ให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับและระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
ควรใช้ความระมัดระวังในการสั่งยา Diazepam ให้กับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตและการทำงานของตับ
Diazepam ในการปฏิบัติงานในเด็กควรใช้เพื่อรักษาเด็กอายุมากกว่า 3 ปีเท่านั้น
ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจไม่ปลอดภัยซึ่งต้องมีความตื่นตัวเพิ่มขึ้นในขณะที่รับประทานยากล่อมประสาท

การตั้งครรภ์

ห้ามใช้ Diazepam ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 3 ของการตั้งครรภ์โดยเด็ดขาด ในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ Diazepam สามารถกำหนดได้ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์เท่านั้น สตรีวัยเจริญพันธุ์ควรเลือกการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ก่อนเริ่มใช้ยากล่อมประสาท
ในระหว่างการให้นมบุตร ห้ามใช้ยา diazepam หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการรับประทานยา Diazepam ได้ ควรพิจารณาประเด็นเรื่องการหยุดให้นมบุตรก่อนเริ่มรับประทานยา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาที่ยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของ microsomal (รวมถึงยาคุมกำเนิด, โดดเดี่ยว, fluoxetine, metoprolol, กรด valproic, disulfiram, isoniazid, propranolol และ ketoconazole) เมื่อใช้ร่วมกันจะเพิ่มครึ่งชีวิตของ diazepam และเพิ่มผลกระทบของยา
Diazepam กระตุ้นผลของแอลกอฮอล์ ยารักษาโรคจิต ยาระงับประสาท และยาแก้ซึมเศร้าต่อระบบประสาทส่วนกลาง
ยา Diazepam ช่วยเพิ่มผลของยาแก้ปวด ยาคลายกล้ามเนื้อ และยาชา
การดูดซึมของ diazepam ลดลงเมื่อใช้ร่วมกับยาลดกรด
ด้วยการใช้ diazepam และยาลดความดันโลหิตพร้อมกันทำให้ antithrombin ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

Clozapine อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจในผู้ป่วยที่ได้รับ diazepam
เป็นไปได้ที่จะเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจที่ไม่มีขั้วและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษจากดิจิทาลิสเมื่อรับประทานยาเหล่านี้พร้อมกับยากล่อมประสาท
Diazepam ลดประสิทธิภาพของ levodopa
เมื่อรับประทานร่วมกัน omeprazole จะเพิ่มครึ่งชีวิตของ diazepam
ยากระตุ้นจิต ยาแก้ปวด และยาที่ยับยั้ง monoamine oxidase เมื่อใช้ร่วมกับยาจะลดประสิทธิภาพของยากล่อมประสาท
การใช้ยา theophylline ในปริมาณต่ำอาจลดหรือเปลี่ยนแปลงผลยาระงับประสาทของ diazepam ได้

ใช้ยาเกินขนาด

เมื่อรับประทานยา diazepam ในปริมาณที่มากเกินไป ผู้ป่วยจะมีอาการกระตุ้นที่ขัดแย้งกัน ภาวะซึมเศร้าของกิจกรรมหัวใจและระบบทางเดินหายใจ areflexia รวมถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับและโคม่า
ยาแก้พิษเฉพาะคือยาต้านเบนโซไดอะซีพีน - flumazenil ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด จะมีการล้างกระเพาะอาหารและมีการกำหนดสารเอนเทอโรซอร์เบนท์ ในกรณีที่เป็นพิษกับ diazepam ควรตรวจสอบการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจ หากจำเป็น ให้ทำการช่วยหายใจแบบเทียม
การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดไม่ได้ผล

แบบฟอร์มการเปิดตัว

แท็บเล็ต Diazepam ที่มีสารออกฤทธิ์ 5 หรือ 10 มก. ในแพ็คตุ่ม 10 ชิ้นในแพ็คกระดาษแข็งมี 2 แพ็คตุ่ม
แท็บเล็ต Diazepam ที่มีสารออกฤทธิ์ 5 หรือ 10 มก. ในแพ็คตุ่ม 24 ชิ้น 1 แพ็คตุ่มรวมอยู่ในแพ็คกระดาษแข็ง ความสนใจ!
คำอธิบายของยา " Diazepam (ยาเม็ด)"ในหน้านี้เป็นคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้งานเวอร์ชันที่เรียบง่ายและขยายออกไป ก่อนซื้อหรือใช้ยาคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณและอ่านคำแนะนำที่ได้รับอนุมัติจากผู้ผลิต
ข้อมูลเกี่ยวกับยามีไว้เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ควรใช้เป็นแนวทางในการใช้ยาด้วยตนเอง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจสั่งยารวมทั้งกำหนดขนาดและวิธีการใช้ยาได้

ห้ามในระหว่างตั้งครรภ์

ห้ามในระหว่างการให้นมบุตร

ต้องห้ามสำหรับเด็ก

มีข้อจำกัดสำหรับผู้สูงอายุ

มีข้อจำกัดสำหรับปัญหาเกี่ยวกับตับ

มีข้อจำกัดในเรื่องปัญหาไต

Diazepam เป็นยาที่ใช้ในประสาทวิทยา จิตเวช หทัยวิทยา ศัลยกรรม วิสัญญีวิทยา และวิทยาผิวหนัง ยานี้ใช้กันในหลายประเทศทั่วโลกภายใต้ชื่อทางการค้าที่แตกต่างกัน

ผลิตภัณฑ์ยาสามารถใช้เดี่ยว ๆ หรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อเพิ่มผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่านี่เป็นสารที่ค่อนข้างมีฤทธิ์ ดังนั้นคุณควรอ่านคำแนะนำในการใช้ยา Diazepam โดยละเอียดก่อนรับประทาน

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับยา

Diazepam อยู่ในกลุ่มเบนโซไดอะซีพีน มีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาที่หลากหลายเนื่องจากมีการแพร่หลายในยาหลายสาขา อ้างถึงบัญชีหมายเลข III ของบัญชียาเสพติดและวัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท

กลุ่มเภสัชวิทยา INN ขอบข่ายการใช้

Diazepam อยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาของ Anxiolytics เป็นอนุพันธ์ของเบนโซไดอะซีพีน ส่งผลต่อการส่งผ่านของประสาทและกล้ามเนื้อ และมีฤทธิ์ต้านโรคลมชัก มันถูกใช้ในระบบประสาท, ศัลยกรรม, จิตเวช, ผิวหนัง, โรคหัวใจ, วิสัญญีวิทยา

INN ของยาคือ Diazepam

แบบฟอร์มการเปิดตัวและราคาของ Diazepam

ยาเสพติดมีการปลดปล่อยสองรูปแบบ:

• แท็บเล็ตสำหรับการบริหารช่องปาก
• สารละลายสำหรับฉีดในหลอดบรรจุ 5 มก./มล.

ราคาโดยประมาณของ Diazepam ในร้านขายยารัสเซียแสดงอยู่ในตาราง

สำคัญ! ตารางยังแสดงราคายาที่มี diazepam เป็นสารออกฤทธิ์นอกจากนี้ยังควรพิจารณาว่าค่ายาเป็นค่าโดยประมาณ ยา Diazepam หาซื้อได้ยากมาก ไม่เพียงแต่ในร้านขายยาที่มีหน้าร้านเท่านั้น แต่ยังรวมถึงร้านขายยาออนไลน์ด้วย

องค์ประกอบของยาและคุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

รูปแบบแท็บเล็ตของ Diazepam ประกอบด้วยส่วนประกอบออกฤทธิ์ของ diazepam 5 หรือ 10 มก. สารละลาย - 10 มก. ใน 1 หลอด

ยา Diazepam มีหลากหลายรูปแบบ:

• ยานอนหลับ;
• ยาระงับประสาท;
• ยากันชัก;
• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนกลาง

เนื่องจากคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาเหล่านี้จึงพบว่ายานี้มีประโยชน์ในด้านประสาทวิทยา โรคหัวใจ จิตเวช และแม้แต่การผ่าตัด

เมื่อนำมารับประทาน diazepam จะถูกดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหารค่อนข้างเร็ว (1-1.5 ชั่วโมง) เมื่อฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ บางครั้งการดูดซึมยาอาจใช้เวลานานกว่านั้น

98% ของส่วนประกอบออกฤทธิ์จับกับโปรตีนในพลาสมา สารนี้แทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคเลือดสมองและรกด้วย เป็นที่ทราบกันว่ายากล่อมประสาทจำนวนหนึ่งผ่านเข้าสู่เต้านม สารส่วนใหญ่เมื่อรวมกับสารเมตาบอไลต์จะถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลัก

การใช้และข้อห้ามของ Diazepam

Diazepam ถูกกำหนดไว้สำหรับโรคต่างๆจำนวนมาก เนื่องจากมีการใช้อย่างแพร่หลาย ข้อบ่งชี้ในการใช้งานจึงต้องพิจารณาตามคำแนะนำทางการแพทย์

จิตเวชศาสตร์และประสาทวิทยา

Diazepam ใช้ในการฝึกระบบประสาทและจิตเวชเพื่อรักษาผู้ป่วยที่มี:

ยานี้ยังใช้สำหรับโรคลมบ้าหมูและอาการเพ้อจากแอลกอฮอล์ (เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อน)

กุมารเวชศาสตร์

Diazepam ถูกกำหนดให้กับเด็ก ๆ เพื่อขจัดอาการทางประสาทและโรคประสาทที่มีอาการคล้าย:

• ปวดศีรษะ;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ความวิตกกังวล;
• ความกลัวตื่นตระหนก;
• ความรู้สึกวิตกกังวลอย่างไม่สมเหตุสมผล

สำคัญ! ยานี้กำหนดให้เด็กเฉพาะในกรณีที่ไม่มีผลกระทบจากการใช้ยาอื่นในกลุ่มนี้ ในกรณีนี้ ระยะเวลาการใช้ยา Diazepam ในผู้ป่วยในกลุ่มอายุนี้ควรสั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

สาขาศัลยกรรมและวิสัญญีวิทยา

Diazepam ไม่ได้ถูกกำหนดให้เป็นตัวแทนอิสระในการผ่าตัดและวิสัญญีวิทยาเนื่องจากไม่ใช่ยาระงับความรู้สึกที่ครบถ้วน อย่างไรก็ตาม เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการเตรียมยาล่วงหน้าก่อนการผ่าตัดระยะสั้น

การปฏิบัติหทัยวิทยา

Diazepam มักถูกกำหนดไว้ในโรคหัวใจเพื่อรักษาโรคต่างๆ เช่น:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• หลอดเลือดขาดเลือด;
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด

ยานี้ยังใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

โรคผิวหนัง

ในโรคผิวหนัง Diazepam ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคกลาก, ผิวหนังอักเสบ, โรคผิวหนัง, โรคสะเก็ดเงินและโรคผิวหนังอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับอาการคันและแสบร้อน ในกรณีนี้ยานี้ใช้ไม่เพียง แต่ภายในเท่านั้น แต่ยังใช้ภายนอกสำหรับโลชั่นหรือลูกประคบ (สารละลาย)

นรีเวชวิทยา สูติศาสตร์

ยาที่กำหนดไว้ในสูติศาสตร์เฉพาะเพื่อการบ่งชี้ที่สำคัญเท่านั้น ดังนั้นยาจึงถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคครรภ์เป็นพิษในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์รวมทั้งเพื่ออำนวยความสะดวกในการคลอด การให้ยา Diazepam ทางหลอดเลือดระบุไว้ในสตรีที่มีความเสี่ยงต่อการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร

ในนรีเวชวิทยาจะมีการสั่งยาเม็ดให้กับผู้ป่วยในช่วงวัยหมดประจำเดือนเช่นเดียวกับผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางจิตในช่วง PMS

ข้อห้าม

ไม่แนะนำให้สั่งยาในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ ยกเว้นในสถานการณ์ที่มีความจำเป็นอย่างยิ่ง การให้นมบุตรและวัยทารกนานถึงหนึ่งเดือนเป็นข้อห้ามในการรับประทานยาเม็ดหรือใช้วิธีแก้ปัญหา

คำแนะนำในการใช้ยา

แม้จะมีปริมาณที่แนะนำตามคำแนะนำของ Diazepam แต่จำนวนเม็ดยาหรือปริมาตรของสารละลายที่ต้องการต่อวันจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย อย่างไรก็ตาม แนวทางปฏิบัติที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับการไตเตรทขนาดยามีความเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ ในบางสถานการณ์จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา กฎการใช้ Diazepam ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการเปิดตัวโดยตรง

การฉีด

ผู้ใหญ่และเด็กวัยรุ่นอาจได้รับยา Diazepam ในขนาดตั้งแต่ 2 ถึง 20 มก. ยานี้ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ปริมาณที่แน่นอนจะคำนวณโดยคำนึงถึงการวินิจฉัยเฉพาะความรุนแรงของพยาธิสภาพน้ำหนักและอายุของผู้ป่วย

สำคัญ! โรคบางชนิด เช่น บาดทะยัก อาจต้องใช้ยา Diazepam ในขนาดที่สูงกว่า ยานี้จ่ายให้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น โดยมีเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คอยติดตามอาการของผู้ป่วยตลอดเวลา

การไตเตรทตามขนาดยายังขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการใช้สารละลายสำหรับการฉีดด้วย:

บันทึก. สำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่ทุกข์ทรมานจากการทำงานของไตบกพร่อง ควรลดขนาดยาลง

ในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการบำบัดจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างรอบคอบ ควรมีการตรวจสอบเป็นระยะ ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด

แบบฟอร์มแท็บเล็ต

การรักษาด้วยยาเม็ด Diazepam ควรเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ จากนั้นสามารถเพิ่มขึ้นได้ตามความจำเป็นจนกว่าจะบรรลุผลที่คาดหวังจากการบำบัด ปริมาณคำนวณดังนี้:

Diazepam ในรูปแบบของ microenemas

Microenemas ที่มี Diazepam สำหรับการใช้ทางทวารหนักสามารถช่วยได้อย่างรวดเร็วสำหรับอาการลมชักในผู้ใหญ่และเด็ก คุณยังสามารถค้นหายาภายใต้ชื่อ Diazepam Desitin ยาจะจ่ายในหลอดพิเศษที่มี "พวยกา" ยาว ในการดำเนินการตามขั้นตอนการรักษาคุณจะต้องกดที่ท่อเพื่อให้ยาเข้าไปในทวารหนัก ด้วยการเคลื่อนไหวที่นุ่มนวลและช้าๆ “จมูก” ของท่อจะถูกถอดออกจากทวารหนัก

มันเป็นสิ่งสำคัญ! หากมีการให้ microenema กับ diazepam เพื่อป้องกันการเกิดอาการลมชักต้องทำความสะอาดบริเวณทวารหนักอย่างละเอียดก่อนทำหัตถการ แต่ในสถานการณ์ฉุกเฉินคุณไม่ควรเสียเวลาไปกับการปฏิบัติตามขั้นตอนด้านสุขอนามัย

Microenemas ที่มี diazepam จะได้รับสำหรับการชักที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะไข้สูง ยากล่อมประสาทขนาด 5 มก. สำหรับทารกอายุตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป และเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 15 กก. เด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 15 กก. จะได้รับเจล diazepam 10 มก. สำหรับ microenemas

ผลจะปรากฏภายใน 4-5 นาทีหลังการให้ยา ด้วยเหตุนี้ Diazepam รูปแบบขนาดยานี้จึงเหมาะสำหรับการรักษาฉุกเฉินสำหรับอาการชักและกล้ามเนื้อกระตุกประเภทต่างๆ (ยกเว้นบาดทะยัก!)

ยาเหน็บทางทวารหนัก

ยาเหน็บที่มี diazepam เช่น microenemas จะถูกใช้หากจำเป็นเพื่อกำจัดอาการชักกระตุกในโรคลมบ้าหมูอย่างเร่งด่วนรวมถึงการชักจากสาเหตุอื่น ๆ ยาเหน็บแต่ละตัวอาจมีสารออกฤทธิ์ 5 หรือ 10 มก.

การบริหารยาเหน็บทางทวารหนักสามารถทำได้กับทารกตั้งแต่ 1 เดือน ปริมาณรายวันคือ 10 มก. เดี่ยว - ตั้งแต่ 200 ถึง 500 ไมโครกรัมต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม สำหรับเด็กอายุมากกว่า 5 ปี ให้ยาเหน็บที่ 150-500 ไมโครกรัมต่อ 1 กิโลกรัม ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 20 มก.

อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นและใช้ยาเกินขนาดของ Diazepam

อาการแพ้อาจเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงเมื่อใช้ยา Diazepam พวกเขาปรากฏ:

• อาการคัน;
• ผื่นที่ผิวหนัง
• สีแดงของหนังกำพร้าและบวม;
• อาการบวมน้ำของ Quincke หรือ angioedema (หายาก)

เนื่องจากยามีผลโดยตรงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด การรับประทานยาอาจทำให้เกิด:

• ความดันโลหิตลดลง
• หัวใจเต้นช้า;
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

ในส่วนของระบบประสาทส่วนกลาง อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ Diazepam:

• อาการง่วงนอน;
• ความง่วง;
• การยับยั้งปฏิกิริยา
• ปวดหัว;
• เวียนหัว;
• การมองเห็นสองครั้ง;
• ความผิดปกติของคำพูด
• ตัวสั่นในแขนขา;
• ความกังวลใจ;
• เพิ่มความตื่นเต้นง่าย
• ความกลัวที่ไม่สมเหตุสมผล

บ่อยครั้งเมื่อรับประทาน Diazepam ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน สะอึก และปากแห้ง

การใช้ยา Diazepam เกินขนาดทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลาง มันสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นจุดอ่อน ง่วงซึม สติบกพร่อง และกล้ามเนื้อหดหู่ บางครั้งมีความดันโลหิตลดลง ataxia และความหดหู่ของการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ในกรณีที่รุนแรงจะเกิดอาการโคม่า

เป็นไปได้ที่จะกำจัดอาการของการใช้ยาเกินขนาด - ยาแก้พิษเพียงอย่างเดียวสำหรับพิษ Diazepam คือยา Flumazenil แต่จะได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถเท่านั้น และเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไวเกินไป แนะนำให้ใช้ Flumazenil ก่อนรับประทาน Diazepam ในกรณีนี้สามารถใช้ยาแก้พิษที่บ้านได้

แบบฟอร์มการเปิดตัวที่อธิบายไว้ในตารางนั้นหายากมากในร้านขายยาในมอสโก (น้อยกว่า 100 ข้อเสนอ) หรือถูกถอนออกจากการขายแล้ว

การเตรียมการที่มี Diazepam (Diazepam, รหัส ATC N05BA01)
ชื่อ	แบบฟอร์มการเปิดตัว	บรรจุภัณฑ์ ชิ้น	ประเทศผู้ผลิต	ราคาในมอสโก, r	ข้อเสนอในมอสโก
รีลาเนียม		5 และ 10	โปแลนด์, โพลฟา	191-198	2
รีลาเนียม	เม็ด 5 มก	20	โปแลนด์, โพลฟา	30-31	2
เรเลี่ยม	สารละลายฉีด 5 มก./มล. (0.5%) - 2 มล	5 และ 50	โปแลนด์, โพลฟา	101	1↗
เรเลี่ยม	เม็ด 5 มก	20	โปแลนด์, โพลฟา	30-31	2↗
เซดูเซน	เม็ด 5 มก	24	โปแลนด์, โพลฟา	24	1
ซิบาซอน	สารละลายฉีด 5 มก./มล. (0.5%) - 2 มล	10	รัสเซียต่างหาก	เลขที่	เลขที่
ซิบาซอน	เม็ด 5 มก	20	รัสเซียต่างหาก	17-19	2↗
การเตรียมการที่มีคลอเดียเซพอกไซด์ (รหัส ATC N05BA02)
เอลีเนียม	เม็ด 10 มก	50	โปแลนด์, โพลฟา	454-482	3
การเตรียมการที่มี Medazepam (Medazepam, รหัส ATX N05BA03)
เมซาแพม	เม็ด 10 มก	50	รัสเซีย, ออร์แกนิก	183-371	2↗
การเตรียมการที่มี Oxazepam (Oxazepam, รหัส ATX N05BA04)
โนเซแพม	เม็ด 10 มก	50	แตกต่าง	78-85	3↗
ทาเซแพม	เม็ด 10 มก	50	โปแลนด์, โพลฟา	119-120	2
ยาเตรียมที่มีลอราซีแพม (ลอราซีแพม รหัส ATX N05BA06)
ลอราเฟน	เม็ด 1 มก	25	โปแลนด์, โพลฟา	206	1
ลอราเฟน	เม็ด 2.5 มก	25	โปแลนด์, โพลฟา	300	1
ยาเตรียมที่มีอัลปราโซแลม (อัลปราโซแลม รหัส ATC N05BA12)
ชื่อ	แบบฟอร์มการเปิดตัว	บรรจุภัณฑ์ ชิ้น	ประเทศผู้ผลิต	ราคาในมอสโก, r	ข้อเสนอในมอสโก
อัลปราโซแลม	เม็ด 0.25 และ 1 มก	50	รัสเซีย, ออร์แกนิก	278-875	2↗

Relanium (Diazepam) - คำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้งาน ยานี้เป็นใบสั่งยา ข้อมูลนี้มีไว้สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเท่านั้น!

กลุ่มคลินิกและเภสัชวิทยา:

ยากล่อมประสาท (anxiolytic)

ผลทางเภสัชวิทยา

ยาคลายเครียด (ยากล่อมประสาท), อนุพันธ์เบนโซไดอะซีพีน

Diazepam มีฤทธิ์กดประสาทต่อระบบประสาทส่วนกลาง โดยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในฐานดอก ไฮโปทาลามัส และระบบลิมบิก ช่วยเพิ่มผลการยับยั้งของกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก (GABA) ซึ่งเป็นหนึ่งในตัวกลางไกล่เกลี่ยหลักของการยับยั้งการส่งกระแสประสาทก่อนและหลังซินแนปติกในระบบประสาทส่วนกลาง มันมีฤทธิ์ลดความวิตกกังวล, ยาระงับประสาท, ถูกสะกดจิต, ผ่อนคลายกล้ามเนื้อและฤทธิ์เลป

กลไกการออกฤทธิ์ของยากล่อมประสาทถูกกำหนดโดยการกระตุ้นตัวรับเบนโซไดอะซีพีนของคอมเพล็กซ์ตัวรับ GABA-benzodiazepine-chlorionophore เหนือโมเลกุลซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของตัวรับ GABA ส่งผลให้ความตื่นเต้นง่ายของโครงสร้างสมองใต้เยื่อหุ้มสมองลดลงและการยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองของกระดูกสันหลังโพลีซินแนปติก

บ่งชี้ในการใช้ยาRELANIUM®

• การรักษาโรคประสาทและโรคประสาทเหมือนด้วยความวิตกกังวล
• บรรเทาความปั่นป่วนทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล
• บรรเทาอาการลมชักและอาการชักจากสาเหตุต่างๆ
• เงื่อนไขที่มาพร้อมกับกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น (รวมถึงบาดทะยัก, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน);
• บรรเทาอาการถอนตัวและเพ้อในโรคพิษสุราเรื้อรัง
• สำหรับการเตรียมยาล่วงหน้าและภาวะ ataralgesia ร่วมกับยาแก้ปวดและยารักษาโรคประสาทอื่น ๆ ในกระบวนการวินิจฉัยต่างๆ ในการผ่าตัดและสูติศาสตร์
• ในคลินิกโรคภายใน: ในการรักษาที่ซับซ้อนของความดันโลหิตสูง (มาพร้อมกับความวิตกกังวล, ปลุกปั่นเพิ่มขึ้น), วิกฤตความดันโลหิตสูง, หลอดเลือดกระตุก, วัยหมดประจำเดือนและความผิดปกติของประจำเดือน

สูตรการใช้ยาเม็ด

เลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลและจำเป็นต้องคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา ต่อไปนี้เป็นเพียงแนวทางทั่วไปเท่านั้น ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาขอแนะนำให้ใช้ยาในขนาดเล็กโดยเพิ่มขึ้นทีละน้อย

แบ่งปริมาณรายวันออกเป็น 2-4 ปริมาณ (รายบุคคล) ขอแนะนำให้รับประทาน 2/3 ของปริมาณรายวันในตอนเย็น

สำหรับผู้ใหญ่

ความผิดปกติทางระบบประสาท, โรคทางจิต, โรควิตกกังวล - phobic: ครั้งเดียวปกติคือ 2.5-5 มก. (1/2-1 เม็ด) ปริมาณเฉลี่ยต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 5-20 มก.

Relanium ครั้งเดียวไม่ควรเกิน 10 มก.!

การรักษาตามอาการของโรคหงุดหงิด: มักใช้ 2.5-10 มก. (1/2-2 เม็ด) วันละ 2-4 ครั้ง

ในการรักษาที่ซับซ้อนของความผิดปกติทางจิตจากแหล่งกำเนิดอินทรีย์: ขนาดเริ่มต้นคือ 20-40 มก. ต่อวัน (4-8 เม็ด) ปริมาณการบำรุงรักษารายวันคือ 15-20 มก. ต่อวัน (3-4 เม็ด)

การหดตัวของกล้ามเนื้อ, เกร็ง, ความแข็งแกร่ง: 5-20 มก. ต่อวัน (1-4 เม็ด)

ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่เป็นโรค cachetic เช่นเดียวกับการทำงานของตับที่ลดลง การกำจัด Relanium อาจใช้เวลานานขึ้นอย่างมาก ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยขนาดยาที่ต่ำกว่า (ประมาณครึ่งหนึ่ง) ซึ่งสามารถค่อยๆ เพิ่มขึ้น โดยคำนึงถึงความสามารถในการทนต่อยาของแต่ละบุคคล

เด็กควรได้รับการประเมินเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงอายุ ระดับการพัฒนาทางกายภาพ สภาพทั่วไป และการตอบสนองต่อการรักษา ขนาดยาเริ่มต้นคือ 1.25-2.5 มก. ต่อวัน แบ่งเป็น 4 ขนาด ขนาดนี้สามารถลดลงหรือเพิ่มขึ้นได้ โดยคำนึงถึงการตอบสนองต่อการรักษาของแต่ละบุคคล

การใช้ยาลดความวิตกกังวลจากกลุ่มเบนโซไดอะซีพีนมีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน

สูตรการใช้ยาสำหรับสารละลายฉีด

เพื่อบรรเทาความปั่นป่วนทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล กำหนด 5-10 มก. IV ช้า ๆ หากจำเป็นหลังจาก 3-4 ชั่วโมงให้ยาอีกครั้งในขนาดเดียวกัน

สำหรับโรคบาดทะยัก ให้ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ 10 มก. อย่างช้าๆ หรือฉีดเข้าลึกลึก จากนั้นให้ยาไดอะซีแพม 100 มก. แบบหยดทางหลอดเลือดดำในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 500 มล. หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% ในอัตรา 5-15 มก./ชม.

สำหรับสถานะโรคลมบ้าหมูกำหนด 10-20 มก. IM หรือ IV หากจำเป็นหลังจาก 3-4 ชั่วโมงให้ยาอีกครั้งในขนาดเดียวกัน

เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อโครงร่าง - 10 มก. IM 1-2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

ในสูติศาสตร์ 10-20 มก. ถูกกำหนดเข้ากล้ามเมื่อปากมดลูกขยายด้วย 2-3 นิ้ว

ผลข้างเคียง

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย: ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา (โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ) - อาการง่วงนอน, เวียนศีรษะ, อ่อนเพลียเพิ่มขึ้น, สมาธิบกพร่อง, ataxia, อาการเวียนศีรษะ, อารมณ์ทื่อ, ปฏิกิริยาทางจิตและการเคลื่อนไหวช้าลง, ความจำเสื่อม anterograde (พัฒนาบ่อยกว่าเบนโซไดอะซีพีนอื่น ๆ ); ไม่ค่อยมี - ปวดศีรษะ, ความรู้สึกสบาย, ซึมเศร้า, ตัวสั่น, catalepsy, สับสน, ปฏิกิริยา dystonic extrapyramidal (การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้), อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, hyporeflexia, dysarthria; ในบางกรณี - ปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน (การระเบิดของความก้าวร้าว, ความปั่นป่วนของจิต, ความกลัว, แนวโน้มการฆ่าตัวตาย, กล้ามเนื้อกระตุก, ความสับสน, ภาพหลอน, ความวิตกกังวล, รบกวนการนอนหลับ)

จากระบบเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, นิวโทรพีเนีย, agranulocytosis (หนาวสั่น, อุณหภูมิร่างกายสูง, เจ็บคอ, อ่อนเพลียอย่างรุนแรงหรืออ่อนแรง), โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

จากระบบย่อยอาหาร: ปากแห้งหรือน้ำลายไหลมากเกินไป, แสบร้อนกลางอก, สะอึก, ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, เบื่ออาหาร, ท้องผูก, ความผิดปกติของตับ, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของตับ transaminases และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, โรคดีซ่าน

จากระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, อิศวร.

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่หรือการเก็บกัก, ความผิดปกติของไต

จากระบบสืบพันธุ์: ความใคร่เพิ่มขึ้นหรือลดลง, ประจำเดือน.

จากระบบทางเดินหายใจ: ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ (หากใช้ยาเร็วเกินไป)

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน.

ปฏิกิริยาในท้องถิ่น: หนาวสั่นหรือการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ (แดง, บวม, ปวด) บริเวณที่ฉีด

อื่นๆ: การติดยาเสพติด, การติดยาเสพติด; ไม่ค่อยมี - ภาวะซึมเศร้าของระบบทางเดินหายใจ, ความบกพร่องทางสายตา (ซ้อน), บูลิเมีย, การลดน้ำหนัก

ด้วยการลดลงอย่างรวดเร็วของขนาดหรือการหยุดใช้ - อาการถอน (เพิ่มความหงุดหงิด, ปวดศีรษะ, วิตกกังวล, กลัว, ความปั่นป่วนทางจิต, รบกวนการนอนหลับ, ผิดปกติ, อาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายในและกล้ามเนื้อโครงร่าง, depersonalization, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ซึมเศร้า, คลื่นไส้ , อาเจียน, ตัวสั่น , ความผิดปกติของการรับรู้รวมถึงภาวะ hyperacusis, อาชา, กลัวแสง, อิศวร, ชัก, ภาพหลอน; ไม่ค่อยมี - ความผิดปกติของโรคจิต) เมื่อใช้ในสูติศาสตร์ในทารกแรกเกิด - ภาวะกล้ามเนื้อต่ำ, อุณหภูมิร่างกาย, หายใจลำบาก

ข้อห้ามในการใช้ยาRELANIUM®

• รูปแบบที่รุนแรงของ myasthenia;
• อาการโคม่า;
• โรคต้อหินมุมปิด;
• ข้อบ่งชี้ในการรำลึกถึงอาการติดยาเสพติดแอลกอฮอล์ (ยกเว้นการรักษาอาการถอนแอลกอฮอล์และอาการเพ้อ)
• โรคหยุดหายใจขณะหลับ;
• สถานะของความมึนเมาแอลกอฮอล์ที่มีความรุนแรงต่างกัน
• พิษเฉียบพลันกับยาที่มีผลกดประสาทส่วนกลาง (ยาเสพติด, ยาสะกดจิตและออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท);
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรุนแรง (ความเสี่ยงต่อการหายใจล้มเหลว);
• ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• รวมเด็กอายุไม่เกิน 30 วัน
• การตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะไตรมาสที่ 1 และ 3)
• ระยะเวลาให้นมบุตร (ให้นมบุตร);
• ภูมิไวเกินต่อเบนโซไดอะซีพีน

กำหนดด้วยความระมัดระวังในกรณีที่ไม่มีอาการชัก (petit mal) หรือกลุ่มอาการ Lennox-Gastaut (ด้วยการให้ทางหลอดเลือดดำสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคลมชักในสถานะโทนิคได้) โรคลมบ้าหมูหรือประวัติของการชักจากโรคลมบ้าหมู (การเริ่มต้นการรักษาด้วย diazepam หรือการถอนอย่างกะทันหันอาจเร่ง การพัฒนาของอาการชักหรือสถานะลมบ้าหมู) , ตับและ/หรือไตวาย, สมองและกระดูกสันหลัง ataxia, ภาวะ hyperkinesis, แนวโน้มที่จะใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทในทางที่ผิด, กับภาวะซึมเศร้า, โรคอินทรีย์ของสมอง (ปฏิกิริยาที่ขัดแย้งเป็นไปได้), กับภาวะโปรตีนในเลือดต่ำในผู้สูงอายุ ผู้ป่วย.

การใช้ยาRELANIUM®ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

รีลาเนียม® เป็นพิษต่อทารกในครรภ์และเพิ่มความเสี่ยงของความพิการแต่กำเนิดเมื่อใช้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การรับประทานยาในปริมาณที่ใช้ในการรักษาในภายหลังในการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางของทารกในครรภ์ การใช้เรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ต้องพึ่งพาอาศัยกัน - อาการถอนยาที่เป็นไปได้ในทารกแรกเกิด

เมื่อใช้รีลาเนียมในขนาดมากกว่า 30 มก. ภายใน 15 ชั่วโมงก่อนหรือระหว่างการคลอดบุตร อาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด (จนถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับ) กล้ามเนื้อลดลง ความดันโลหิตลดลง อุณหภูมิร่างกายลดลง และการดูดนมที่อ่อนแอ (“ทารกฟลอปปี้” ซินโดรม”)

ใช้สำหรับความผิดปกติของตับ

หากจำเป็นต้องใช้ยาในผู้ป่วยโรคตับควรประเมินอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ของการบำบัด

ใช้สำหรับภาวะไตวาย

หากจำเป็นต้องใช้ยาในผู้ป่วยโรคไตควรประเมินอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ของการบำบัด

ใช้ในผู้ป่วยสูงอายุ

กำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ

ใช้ในเด็ก

ทารกแรกเกิดหลังจากสัปดาห์ที่ 5 ของชีวิต (มากกว่า 30 วัน) จะได้รับการฉีดเข้าหลอดเลือดดำอย่างช้าๆ ที่ 100-300 ไมโครกรัม/กิโลกรัมของน้ำหนักตัว จนถึงขนาดสูงสุด 5 มก. หากจำเป็น ให้ฉีดซ้ำอีกครั้งหลังจาก 2-4 ชั่วโมง (ขึ้นอยู่กับทางคลินิก อาการ).

สำหรับเด็กอายุ 5 ปีขึ้นไป ให้ยาทางหลอดเลือดดำในขนาด 1 มก. ทุก 2-5 นาที จนถึงขนาดสูงสุด 10 มก. หากจำเป็นสามารถทำซ้ำได้หลังจากผ่านไป 2-4 ชั่วโมง

คำแนะนำพิเศษ

ควรสั่งยา Diazepam ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งสำหรับภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงเพราะว่า ยานี้สามารถใช้เพื่อตระหนักถึงความตั้งใจที่จะฆ่าตัวตายได้

ควรฉีดสารละลาย Relanium IV เข้าไปในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่อย่างช้าๆ อย่างน้อยมากกว่า 1 นาทีสำหรับทุกๆ 5 มก. (1 มล.) ของยา ไม่แนะนำให้ทำการฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่อง - สามารถตกตะกอนและการดูดซับของยาด้วยวัสดุจากขวดและท่อแช่ PVC

ในกรณีที่ไตหรือตับวายและการใช้งานในระยะยาวจำเป็นต้องตรวจสอบภาพเลือดส่วนปลายและการทำงานของเอนไซม์ตับ

ความเสี่ยงของการติดยาจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ Relanium ในปริมาณสูง โดยมีระยะเวลาการรักษาที่สำคัญในผู้ป่วยที่เคยเสพแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดมาก่อน เว้นแต่จำเป็นจริงๆ ไม่ควรใช้ยาเป็นเวลานาน การหยุดการรักษาอย่างกะทันหันเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากความเสี่ยงต่ออาการถอนตัวอย่างไรก็ตามเนื่องจากการกำจัดยากล่อมประสาทอย่างช้าๆ การสำแดงของกลุ่มอาการนี้จะเด่นชัดน้อยกว่าเบนโซไดอะซีพีนอื่น ๆ มาก

หากผู้ป่วยพบปฏิกิริยาที่ผิดปกติเช่นความก้าวร้าวที่เพิ่มขึ้นความปั่นป่วนของจิตวิตกกังวลความกลัวความคิดฆ่าตัวตายภาพหลอนปวดกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นนอนหลับยากนอนหลับตื้นควรหยุดการรักษา

การเริ่มต้นการรักษาด้วย Relanium หรือการถอนออกอย่างกะทันหันในผู้ป่วยที่เป็นโรคลมบ้าหมูหรือมีประวัติชักจากโรคลมบ้าหมูอาจเร่งให้เกิดอาการชักหรือโรคลมบ้าหมูตามสถานะได้

หากจำเป็นต้องใช้ยาในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับและไตควรประเมินอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ของการบำบัด

Relanium® ไม่ได้รับการบริหารภายในหลอดเลือดแดงเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้อตายเน่า

เมื่อใช้ยาเป็นเวลานาน การติดยาอาจเกิดขึ้นได้

ในช่วงระยะเวลาการรักษาห้ามดื่มแอลกอฮอล์

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร

ผู้ป่วยที่ได้รับยาควรงดเว้นจากกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องให้ความสนใจและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ: อาการง่วงนอน, ภาวะซึมเศร้าของความรู้สึกตัวในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน, การกระตุ้นที่ขัดแย้งกัน, การตอบสนองที่ลดลงต่อ areflexia, การตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดลดลง, dysarthria, ataxia, ความบกพร่องทางการมองเห็น (อาตา), อาการสั่น, หัวใจเต้นช้า, ความดันโลหิตลดลง, การล่มสลาย, ภาวะซึมเศร้าของหัวใจ, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ , โคม่า

การรักษา: การล้างท้อง, การขับปัสสาวะแบบบังคับ, ถ่านกัมมันต์; ดำเนินการบำบัดตามอาการ (รักษาการหายใจและความดันโลหิต) การช่วยหายใจด้วยเครื่องกล

การฟอกไตไม่ได้ผล

ยาแก้พิษเฉพาะคือฟลูมาเซนิล ซึ่งควรใช้ในโรงพยาบาล Flumazenil ไม่ได้ระบุไว้สำหรับผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่ได้รับการรักษาด้วยเบนโซไดอะซีพีน ในกรณีเช่นนี้ผลที่เป็นปฏิปักษ์ต่อเบนโซไดอะซีพีนสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการชักจากโรคลมบ้าหมูได้

ปฏิกิริยาระหว่างยา

สารยับยั้ง MAO, สตริกนีนและโคราโซลเป็นปฏิปักษ์ต่อผลกระทบของรีลาเนียม

ด้วยการใช้ Relanium ร่วมกับยานอนหลับ, ยาระงับประสาท, ยาแก้ปวด opioid, ยากล่อมประสาทอื่น ๆ , อนุพันธ์ของเบนโซไดอะซีพีน, ยาคลายกล้ามเนื้อ, การดมยาสลบ, ยาแก้ซึมเศร้า, ยารักษาโรคจิตเช่นเดียวกับเอธานอล ผลการยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วคือ สังเกต

เมื่อใช้พร้อมกันกับโดดเดี่ยว, disulfiram, erythromycin, fluoxetine เช่นเดียวกับยาคุมกำเนิดและยาที่มีสโตรเจนซึ่งยับยั้งการเผาผลาญในตับ (กระบวนการออกซิเดชั่น) แข่งขันได้ก็เป็นไปได้ที่จะชะลอการเผาผลาญของ diazepam และเพิ่มความเข้มข้นใน พลาสมาในเลือด

Isoniazid, ketoconazole และ metoprolol ยังชะลอการเผาผลาญของ diazepam และเพิ่มความเข้มข้นในเลือด

Propranolol และกรด valproic จะเพิ่มความเข้มข้นของ diazepam ในเลือด

Rifampin สามารถกระตุ้นการเผาผลาญของ diazepam ซึ่งจะทำให้ความเข้มข้นในเลือดลดลง

ตัวเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับไมโครโซมอลลดประสิทธิภาพของรีลาเนียม

ยาแก้ปวดฝิ่นช่วยเพิ่มผลการยับยั้งของ Relanium ในระบบประสาทส่วนกลาง

เมื่อใช้ควบคู่กับยาลดความดันโลหิต ฤทธิ์ลดความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น

ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ควบคู่กับ clozapine

ด้วยการใช้ Relanium ร่วมกับ cardiac glycosides พร้อมกันก็เป็นไปได้ที่จะเพิ่มความเข้มข้นของสารหลังในซีรั่มในเลือดและทำให้เกิดอาการมึนเมาของ Digitalis (อันเป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์ในการแข่งขันกับโปรตีนในพลาสมา)

Relanium ลดประสิทธิภาพของ levodopa ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน

Omeprazole ช่วยยืดระยะเวลาการกำจัดยา diazepam ออกไป

ยาวิเคราะห์ระบบทางเดินหายใจและยากระตุ้นจิตช่วยลดการทำงานของเรลาเนียม

เมื่อใช้ควบคู่ไปกับ Relanium ความเป็นพิษของ zidovudine อาจเพิ่มขึ้น

Theophylline (ในปริมาณต่ำ) อาจลดผลยาระงับประสาทของ Relanium

การเตรียมยาล่วงหน้าด้วย Relanium ช่วยให้คุณสามารถลดขนาดยาเฟนทานิลที่จำเป็นสำหรับการดมยาสลบ และลดระยะเวลาในการดมยาสลบ

ปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชกรรม

Relanium® เข้ากันไม่ได้ในกระบอกฉีดยาเดียวกันกับยาอื่นๆ

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

ยานี้มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์

สภาพการเก็บรักษาและระยะเวลา

Relanium® อยู่ในรายชื่อสารที่มีศักยภาพอันดับ 1 ของ Standing Committee for Drug Control ของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย

ควรเก็บยาให้พ้นมือเด็ก และป้องกันจากแสงที่อุณหภูมิ 15° ถึง 25°C อายุการเก็บรักษา - 5 ปี