დიაზეპამის ხსნარის გამოყენების ინსტრუქცია. დიაზეპამის გამოყენება ნევროლოგიასა და ფსიქიატრიაში: ინსტრუქციები და მიმოხილვები დიაზეპამის დოზირება კრუნჩხვითი ბავშვებისთვის

დიაზეპამი არის დამამშვიდებელი (ბენზოდიაზეპინების ჯგუფი) ფართოდ გამოიყენება მედიცინაში.

დიაზეპამის ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ამავე სახელწოდების აქტიური ნივთიერება, დიაზეპამი, როგორც ბენზოდიაზეპინის წარმოებული მოქმედების ფართო სპექტრით, აქვს ჰიპნოსედაციური, ანქსიოლიზური (ნეიროტრანსმიტერების - სეროტონინის, ნორეპინეფრინის მასტიმულირებელი ეფექტის შემცირებით), კრუნჩხვის საწინააღმდეგო და მიორელაქსანტი (დეპრესიის გამო). ცენტრალური ნერვული სისტემის) ეფექტი.

დიაზეპამის შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა და ანალოგები

დიაზეპამი იწარმოება შემოგარსული ტაბლეტების სახით, რომელიც შეიცავს ამავე სახელწოდების აქტიურ ნივთიერებას 2 მგ და 5 მგ.

დიაზეპამის ანალოგებია შემდეგი მედიკამენტები: სედუქსენი, აპაურინი, სიბაზონი, რელანიუმი, რელიუმი. აქტიური ნივთიერების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის ფონზე ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დიაზეპამის ერთ-ერთი ანალოგი მსგავსი თერაპიული ეფექტით: ალზოლამი, გიდაზეპამი, ალპრაზოლამი, ნეიროლი, ზოლომაქსი, მეზაპამი, ნოზეპამი, ლორაფენი, რუდოტელი, ჰელექსი, გრანდაქსინი, ელენიუმი, ქლოზეპიდი, ტაზეპამი.

დიაზეპამის გამოყენების ჩვენებები

დიაზეპამი ინსტრუქციის მიხედვით ინიშნება სამკურნალოდ:

• შფოთვითი დარღვევები;
• დისფორია (ჩვეულებრივ, როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი);
• უძილობა და დაძინების გაძნელება;
• თავის ტვინის ან ზურგის ტვინის დაზიანებასთან დაკავშირებული სპასტიური მდგომარეობები - ცერებრალური დამბლა, ათეტოზი, ტეტანუსი;
• მიოზიტი, ბურსიტი, ართრიტი, სპონდილოართრიტი, რევმატოიდული ართრიტი;
• ოსტეოართრიტი, რომელსაც თან ახლავს ჩონჩხის კუნთების დაძაბულობა;
• ხერხემლის სინდრომი;
• ჩონჩხის კუნთების სპაზმი ადგილობრივი დაზიანების გამო;
• სტენოკარდია;
• დაძაბულობის თავის ტკივილი;
• ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომი - შფოთვა, დაძაბულობა, აგზნებადობა, ტრემორი, გარდამავალი რეაქტიული მდგომარეობები;
• მენიერის დაავადება;
• წამლისმიერი მოწამვლის გამო კრუნჩხვითი სინდრომი.

დიაზეპამი გამოიყენება პრემედიკაციის სახით ოპერაციების, ენდოსკოპიური პროცედურების და ზოგადი ანესთეზიის წინ. ასევე, დიაზეპამის გამოყენება ეფექტურია როგორც კომპლექსური მკურნალობის ნაწილი:

• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული;
• არტერიული ჰიპერტენზია;
• ფსიქოსომატური დარღვევები მეანობა-გინეკოლოგიაში, მათ შორის გესტოზი, მენოპაუზის და მენსტრუალური დარღვევები;
• ეგზემა და სხვა დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს გაღიზიანება და ქავილი.

უკუჩვენებები

დიაზეპამი უკუნაჩვენებია გამოყენების ფონზე:

• ჰიპერმგრძნობელობა;
• კომა;
• შოკი;
• ფილტვების მძიმე ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (რესპირატორული უკმარისობის პროგრესირების რისკის გამო);
• მწვავე ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია სასიცოცხლო ფუნქციების შესუსტებით;
• მწვავე ინტოქსიკაცია მედიკამენტებით, რომლებსაც აქვთ დამთრგუნველი ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, მათ შორის საძილე და ნარკოტიკული ანალგეტიკები;
• მიასთენია;
• კუთხის დახურვის გლაუკომა (მწვავე შეტევის ფონზე ან მიდრეკილების არსებობის ფონზე);
• მწვავე რესპირატორული უკმარისობა.

დიაზეპამი უკუნაჩვენებია ორსული და მეძუძური ქალებისთვის. პრეპარატი არ ინიშნება სამ წლამდე ასაკის ბავშვებში.

როგორ გამოვიყენოთ დიაზეპამი

დიაზეპამის მკურნალობის რეჟიმს ინსტრუქციის მიხედვით ყოველთვის განსაზღვრავს ექიმი და დამოკიდებულია ასაკზე, სიმპტომების სიმძიმეზე და თერაპიაზე პასუხზე (რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე). საშუალოდ, სამკურნალოდ ინიშნება:

• შფოთვითი დარღვევები, დისფორია – 2-10 მგ 2-3-ჯერ დღეში;
• უძილობა - საღამოს 4-10 მგ;
• კუნთების სპაზმი - სამჯერ დღეში, 2-10 მგ;
• ცენტრალური წარმოშობის სპასტიური მდგომარეობები დეგენერაციული ნევროლოგიური დაავადებების, კრუნჩხვითი სინდრომის, მენიერის დაავადების ფონზე - 2-3-ჯერ დღეში, 5-10 მგ;
• საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებები - 1-4-ჯერ დღეში, 5 მგ;
• ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომი - პირველ დღეს, 10 მგ 3-4-ჯერ დღეში, რის შემდეგაც დოზა განახევრდება;
• სტენოკარდია და არტერიული ჰიპერტენზია, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, ეგზემა და სხვა დაავადებები, რომლებსაც ახლავს გაღიზიანება და ქავილი, ასევე მეანობა-გინეკოლოგიაში - სამჯერ დღეში, 2-5 მგ.

ოპერაციის წინა დღეს პრემედიკაციისთვის ინიშნება 10-20 მგ დიაზეპამი. დასუსტებულ პაციენტებს, ხანდაზმულებს და სამ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ჩვეულებრივ ინიშნება 2 მგ დღეში ორჯერ.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში დიაზეპამი და ანალოგები შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა, თავბრუსხვევა, სისუსტე, დიზართრია და სუნთქვის უკმარისობა. უფრო მძიმე შემთხვევებს ახასიათებს ცნობიერების დაკარგვა, ჰიპორეფლექსია ან არეფლექსია და სუნთქვის დათრგუნვა, განსაკუთრებით ალკოჰოლურ სასმელებთან ან სხვა ნივთიერებებთან ერთად მიღებისას, რომლებიც თრგუნავენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას.

Გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევის სახით დიაზეპამის გამოყენებისას, მიმოხილვების თანახმად, შეიძლება გამოვლინდეს:

• ძილიანობა, სისუსტე, ატაქსია (ხშირად);
• უძილობა, აქტივობის დაქვეითება, ტრემორი, დაბნეულობა, ჰალუცინაციები, დიზართრია, დეპრესია, ლიბიდოს დაქვეითება, არათანმიმდევრული მეტყველება, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, მეხსიერების დაქვეითება, შფოთვა (არახშირი);
• ექსტრაპირამიდული რეაქციები, ეიფორია, დეპრესია, დეპრესიული განწყობა, ტრემორი, კატალეფსია, ჰიპორეფლექსია (იშვიათად);
• გაღიზიანება, ფსიქომოტორული აგზნება, აგრესიული გამოხტომები, სუიციდური მიდრეკილება, შიში, კუნთების სპაზმი, მწვავე აგზნება (ზოგიერთ შემთხვევაში).

დიაზეპამი, მიმოხილვების მიხედვით, იწვევს სისხლმბადი სისტემის დარღვევას მხოლოდ იზოლირებულ შემთხვევებში. ყველაზე ხშირად ისინი გამოხატულია ნეიტროპენიის, ლეიკოპენიის, აგრანულოციტოზის, ანემიისა და თრომბოციტოპენიის სახით.

სხეულის სხვა სისტემების დარღვევები დიაზეპამის გამოყენებისას, მიმოხილვების მიხედვით, იშვიათად შეინიშნება:

• ბრადიკარდია, პალპიტაცია, გულ-სისხლძარღვთა კოლაფსი, სისუსტე (გულ-სისხლძარღვთა სისტემა);
• დიპლოპია, ბუნდოვანი ხედვა, ნისტაგმი (მგრძნობიარე ორგანოები);
• ყაბზობა, სლოკინი, გულისრევა, ღებინება, გასტრალგია, გულძმარვა, მადის დაკარგვა (საჭმლის მომნელებელი სისტემა);
• გამონაყარი კანზე, ჭინჭრის ციება, ქავილი (კანი);
• კუნთების სისუსტე (კუნთოვანი სისტემა);
• შარდის შეკავება, შარდის შეუკავებლობა, თირკმლის დისფუნქცია (შარდის სისტემა);
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა (რეპროდუქციული სისტემა).

ზოგიერთ შემთხვევაში დიაზეპამს, ინსტრუქციის მიხედვით, შეუძლია გამოიწვიოს სიყვითლის განვითარება და ღვიძლის დისფუნქცია.

დიაზეპამის ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი ტოლერანტობის ცვლილება, რაც გამოიხატება ფიზიკური ან გონებრივი დამოკიდებულების სახით. თუმცა, ამ სიმპტომების განვითარების რისკი უფრო მაღალია პრეპარატის მაღალი დოზებით მიღებისას.

დიაზეპამის თერაპიის უეცარმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს მოხსნის სინდრომი, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში ვლინდება ღებინება, ტრემორი, კრუნჩხვები, ოფლიანობა, კუნთების და მუცლის კრუნჩხვები.

შენახვის პირობები

დიაზეპამი, ინსტრუქციის მიხედვით, არის ერთ-ერთი ძლიერი წამალი, რომელიც გაიცემა მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. ტაბლეტების შენახვის ვადა 5 წელია. აუცილებელია მწარმოებლის მიერ რეკომენდებული შენახვის პირობების დაცვა (არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე).

სახელი

დიაზეპამის ტაბლეტები

გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები 5 მგ

ᲡᲐᲡᲢᲣᲛᲠᲝ

დიაზეპამი
ანალოგები

სიბაზონი, რელიუმი, რელანიუმი, დიაზეპექსი

ATX კოდი: N05BA01.
ნაერთი

თითოეული ტაბლეტი შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება:

დიაზეპამი - 5 მგ.
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

ანქსიოლიზური საშუალებები (ტრანკვილიზატორები). ბენზოდიაზეპინის პრეპარატები.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი

მას აქვს სედატიურ-საძილე, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო და ცენტრალური კუნთების დამამშვიდებელი ეფექტი. ანქსიოლიზური ვლინდება ემოციური სტრესის შემცირებაში, შფოთვის, შიშისა და მოუსვენრობის შემსუბუქებაში. სედატიური ეფექტი ვლინდება ნევროზული წარმოშობის სიმპტომების (შფოთვა, შიში) დაქვეითებით. ასევე შესაძლებელია საავტომობილო ნერვების და კუნთების ფუნქციის პირდაპირი დათრგუნვა. ზომიერი სიმპათოლიზური აქტივობის გამო, შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის დაქვეითება და კორონარული სისხლძარღვების გაფართოება. ზრდის ტკივილის მგრძნობელობის ზღურბლს. ამცირებს კუჭის წვენის ღამის სეკრეციას. პრეპარატის ეფექტი ვლინდება მკურნალობის დაწყებიდან 2-7 დღეს. ფსიქოზური წარმოშობის პროდუქტიული სიმპტომები (მწვავე ბოდვითი, ჰალუცინაციური, აფექტური აშლილობები) პრაქტიკულად არ იმოქმედებს; აფექტური დაძაბულობის დაქვეითება და ბოდვითი აშლილობა იშვიათად შეინიშნება. ქრონიკული ალკოჰოლიზმის დროს მოხსნის სინდრომი იწვევს აგზნების, ტრემორის, ნეგატივიზმის შესუსტებას, ასევე ალკოჰოლურ დელირიუმს და ჰალუცინაციებს. კარდიალგიის, არითმიის და პარესთეზიის მქონე პაციენტებში თერაპიული ეფექტი აღინიშნება მკურნალობის 1 კვირის ბოლოს.

გამოყენების ჩვენებები

• შფოთვითი დარღვევები.
• დისფორია (როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი, როგორც დამატებითი პრეპარატი).
• უძილობა (დაძინების გაძნელება).
• ჩონჩხის კუნთების სპაზმი ადგილობრივი დაზიანების გამო;
• სპასტიური მდგომარეობები, რომლებიც დაკავშირებულია თავის ტვინის ან ზურგის ტვინის დაზიანებასთან (ცერებრალური დამბლა, ათეტოზი, ტეტანუსი);
• მიოზიტი,
• ბურსიტი,
• ართრიტი,
• რევმატული მენჯის სპონდილოართრიტი,
• პროგრესირებადი ქრონიკული პოლიართრიტი;
• ართროზი,
• თან ახლავს ჩონჩხის კუნთების დაძაბულობა;
• ხერხემლის სინდრომი,
• სტენოკარდია
• დაძაბულობის თავის ტკივილი.
• ალკოჰოლის მოხსნის სინდრომი (შფოთვა, დაძაბულობა, აგზნებადობა, ტრემორი, გარდამავალი რეაქტიული მდგომარეობები).

როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი:

• არტერიული ჰიპერტენზია,
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული;
• ფსიქოსომატური დარღვევები მეანობა-გინეკოლოგიაში:
• მენოპაუზის და მენსტრუალური ციკლის დარღვევები,
• გესტოზი;
• ეპილეფსიური სტატუსი;
• ეგზემა და სხვა დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ქავილი და გაღიზიანება.
• მენიერის დაავადება.
• წამლისმიერი მოწამვლა.
• პრემედიკაცია ქირურგიულ ჩარევამდე და ენდოსკოპიური მანიპულაციების დაწყებამდე, ზოგადი ანესთეზიაწ.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

პრეპარატი მიიღება პერორალურად. დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად პაციენტის მდგომარეობის, დაავადების კლინიკური სურათისა და პრეპარატის მიმართ მგრძნობელობის მიხედვით.

როგორც ანქსიოლიზური საშუალება, ინიშნება პერორალურად, 2,5-10 მგ 2-4-ჯერ დღეში.

ფსიქიატრია: ნევროზების, ისტერიული ან ჰიპოქონდრიული რეაქციების, სხვადასხვა წარმოშობის დისფორიის მდგომარეობების, ფობიების დროს - 5-10 მგ 2-3-ჯერ დღეში. საჭიროების შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს 60 მგ/დღეში.

ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომისთვის - 10 მგ 3-4-ჯერ დღეში პირველი 24 საათის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება 5 მგ-მდე შემცირება 3-4-ჯერ დღეში.

ხანდაზმული, დასუსტებული პაციენტები, ასევე პაციენტები ათეროსკლეროზით მკურნალობის დასაწყისში - პერორალურად, 2 მგ 2-ჯერ დღეში, საჭიროების შემთხვევაში, იზრდება ოპტიმალური ეფექტის მიღებამდე. მომუშავე პაციენტებს რეკომენდებულია 2,5 მგ 1-2-ჯერ დღეში ან 5 მგ (ძირითადი დოზა) საღამოს.

ნევროლოგია: ცენტრალური წარმოშობის სპასტიური მდგომარეობები დეგენერაციული ნევროლოგიური დაავადებების დროს - პერორალურად, 5-10 მგ 2-3-ჯერ დღეში.

კარდიოლოგია და რევმატოლოგია: სტენოკარდია - 2-5 მგ 2-3-ჯერ დღეში; არტერიული ჰიპერტენზია - 2-5 მგ 2-3-ჯერ დღეში, ხერხემლის სინდრომი წოლითი რეჟიმის დროს - 10 მგ 4-ჯერ დღეში; როგორც დამატებითი პრეპარატი ფიზიოთერაპიაში რევმატული მენჯის სპონდილოართრიტის, პროგრესირებადი ქრონიკული პოლიართრიტის, ართროზის დროს - 5 მგ 1-4-ჯერ დღეში.

მიოკარდიუმის ინფარქტის კომპლექსური თერაპიის ფარგლებში: პერორალურად, 5-10 მგ 1-3-ჯერ დღეში; ხერხემლის სინდრომი - პერორალურად, 5 მგ 1-4-ჯერ დღეში.

მეანობა და გინეკოლოგია: ფსიქოსომატური დარღვევები, მენოპაუზის და მენსტრუალური ციკლის დარღვევები, გესტოზი - 2-5 მგ 2-3-ჯერ დღეში. პრეეკლამფსია - 5-10 მგ პერორალურად 3-ჯერ დღეში.

ანესთეზიოლოგია, ქირურგია: პრემედიკაცია - ოპერაციის წინა დღეს, საღამოს - 10-20 მგ პერორალურად. პედიატრია: ფსიქოსომატური და რეაქტიული დარღვევები, ცენტრალური წარმოშობის სპასტიური მდგომარეობები - ინიშნება დოზის თანდათანობითი გაზრდით (დაწყებული დაბალი დოზებით და ნელა ზრდით მათ ოპტიმალურ დოზამდე, კარგად მოითმენს პაციენტის მიერ), დღიური დოზა (შეიძლება დაიყოს 2-ად. 3 დოზა, ძირითადი ყველაზე მაღალი დოზით, მიიღება საღამოს): 6 თვიდან და უფროსი ასაკის ბავშვები - 1-2,5 მგ (ან 40-200 მკგ/კგ, ან 1,17-6 მგ/კვ.მ) 3-4. დღეში ჯერ; 1 წლიდან 3 წლამდე - 1 მგ; 3-დან 7 წლამდე - 2 მგ; 7 წლიდან და უფროსი - 3-5 მგ. დღიური დოზაა 2, 6 და 8-10 მგ, შესაბამისად.
სპეციალური მითითებები

მკურნალობის პერიოდში პაციენტებს მკაცრად ეკრძალებათ ეთანოლის დალევა. თირკმლის/ღვიძლის უკმარისობის და ხანგრძლივი მკურნალობისას აუცილებელია პერიფერიული სისხლის სურათისა და ღვიძლის ფერმენტების მონიტორინგი. ნარკოტიკებზე დამოკიდებულების განვითარების რისკი იზრდება დიდი დოზების გამოყენებისას, მკურნალობის მნიშვნელოვანი ხანგრძლივობისა და პაციენტებში, რომლებმაც ადრე გამოიყენეს ეთანოლი ან ნარკოტიკები. არ უნდა იქნას გამოყენებული დიდი ხნის განმავლობაში სპეციალური ინსტრუქციის გარეშე. მკურნალობის უეცარი შეწყვეტა მიუღებელია მოხსნის სინდრომის რისკის გამო (თავის ტკივილი, მიალგია, შფოთვა, დაძაბულობა, დაბნეულობა, გაღიზიანებადობა; მძიმე შემთხვევებში - დერეალიზაცია, დეპერსონალიზაცია, ჰიპერაკუზია, ფოტოფობია, ტაქტილური ჰიპერმგრძნობელობა, კიდურებში პარესთეზია, ჰალუცინაციები და ეპილეფსიურები. ), თუმცა, დიაზეპამის ნელი ნახევარგამოყოფის გამო, მისი გამოვლინება გაცილებით ნაკლებად გამოხატულია, ვიდრე სხვა ბენზოდიაზეპინების. თუ პაციენტებს აღენიშნებათ ისეთი უჩვეულო რეაქციები, როგორიცაა აგრესიულობა, აგზნების მწვავე მდგომარეობები, შფოთვა, შიშის გრძნობა, თვითმკვლელობის აზრები, ჰალუცინაციები, კუნთების კრუნჩხვები, დაძინების გაძნელება, ზედაპირული ძილი, მკურნალობა უნდა შეწყდეს.

Გვერდითი მოვლენები

ნერვული სისტემიდან:მკურნალობის დასაწყისში (განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში) - ძილიანობა, თავბრუსხვევა, მომატებული დაღლილობა, კონცენტრაციის უნარის დაქვეითება, ატაქსია, დეზორიენტაცია, არასტაბილური სიარული და მოძრაობების ცუდი კოორდინაცია, ლეტარგია, ემოციების დაბინდვა, გონებრივი და მოტორული რეაქციების შენელება, ანტეროგრადული ამნეზია. (უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა ბენზოდიაზეპინების მიღებისას); იშვიათად - თავის ტკივილი, ეიფორია, დეპრესია, ტრემორი, დეპრესიული განწყობა, კატალეფსია, დაბნეულობა, დისტონური ექსტრაპირამიდული რეაქციები (სხეულის უკონტროლო მოძრაობები, თვალების ჩათვლით), სისუსტე, დღის განმავლობაში მიასთენია, ჰიპორეფლექსია, დიზართრია; უკიდურესად იშვიათად - პარადოქსული რეაქციები (აგრესიული გამოხტომები, ფსიქომოტორული აგზნება, შიში, სუიციდური მიდრეკილება, კუნთების სპაზმი, დაბნეულობა, ჰალუცინაციები, მწვავე აგზნება, გაღიზიანება, შფოთვა, უძილობა).

სისხლმბადი ორგანოებიდან:ლეიკოპენია, ნეიტროპენია, აგრანულოციტოზი (შეციება, პირექსია, ყელის ტკივილი, გადაჭარბებული დაღლილობა ან სისუსტე), ანემია, თრომბოციტოპენია.

საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან:პირის სიმშრალე ან ჰიპერსალივაცია, გულძმარვა, სლოკინი, გასტრალგია, გულისრევა, ღებინება, მადის დაკარგვა, ყაბზობა; ღვიძლის დისფუნქცია, ღვიძლის ტრანსამინაზების და ტუტე ფოსფატაზის აქტივობის მომატება, სიყვითლე.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ:პალპიტაცია, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება (პარენტერალური მიღებისას).

შარდსასქესო სისტემისგან:შარდის შეუკავებლობა, შარდის შეკავება, თირკმლის დისფუნქცია, ლიბიდოს მომატება ან დაქვეითება, დისმენორეა.

ალერგიული რეაქციები:კანის გამონაყარი, ქავილი.

ეფექტი ნაყოფზე:ტერატოგენურობა (განსაკუთრებით პირველი ტრიმესტრი), ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია, სუნთქვის უკმარისობა და წოვის რეფლექსის დათრგუნვა ახალშობილებში, რომელთა დედებიც იყენებდნენ პრეპარატს.

ადგილობრივი რეაქციები:ინექციის ადგილზე - ფლებიტი ან ვენური თრომბოზი (სიწითლე, შეშუპება ან ტკივილი ინექციის ადგილზე).

სხვები:დამოკიდებულება, ნარკომანია; იშვიათად - სასუნთქი ცენტრის დათრგუნვა, გარეგანი სუნთქვის დისფუნქცია, მხედველობის დაქვეითება (დიპლოპია), ბულიმია, წონის დაკლება. დოზის მკვეთრი შემცირებით ან გამოყენების შეწყვეტით - მოხსნის სინდრომი (გაღიზიანება, თავის ტკივილი, შფოთვა, აგზნებადობა, აგზნება, შიში, ნერვიულობა, ძილის დარღვევა, დისფორია, შინაგანი ორგანოებისა და ჩონჩხის კუნთების გლუვი კუნთების სპაზმი, დეპერსონალიზაცია, მომატებული ოფლიანობა, დეპრესია. გულისრევა, ღებინება, ტრემორი, აღქმის დარღვევები, მათ შორის ჰიპერაკუზია, პარესთეზია, ფოტოფობია, ტაქიკარდია, კრუნჩხვები, ჰალუცინაციები, იშვიათად - მწვავე ფსიქოზი). მეანობაში გამოყენებისას - სრულწლოვან და დღენაკლულ ბავშვებში - კუნთების ჰიპოტენზია, ჰიპოთერმია, ქოშინი.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა, კომა, შოკი, მწვავე ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია სასიცოცხლო ფუნქციების შესუსტებით, მწვავე ინტოქსიკაცია წამლებით, რომლებსაც აქვთ დამთრგუნველი მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე (ნარკოტიკული ანალგეტიკების და ჰიპნოტიკების ჩათვლით), მიასთენია გრავისი, კუთხის დახურვის გლაუკომა (მწვავე შეტევა ან მიდრეკილება) ; მძიმე COPD (რესპირატორული უკმარისობის პროგრესირების რისკი), მწვავე რესპირატორული უკმარისობა, ორსულობა (განსაკუთრებით პირველი ტრიმესტრი), ლაქტაციის პერიოდი, 6 თვემდე ბავშვები.

სიფრთხილით: ეპილეფსია ან ეპილეფსიური კრუნჩხვები ისტორიაში (დიაზეპამით მკურნალობის დაწყებამ ან მისმა მკვეთრმა მოხსნამ შეიძლება დააჩქაროს კრუნჩხვების ან ეპილეფსიის სტატუსის განვითარება), არარსებობის კრუნჩხვები ან ლენოქს-გასტაუტის სინდრომი (ინტრავენური შეყვანით ხელს უწყობს ტონიკური სტატუსის ეპილეფსიის წარმოქმნას) ღვიძლის და/ან თირკმლის უკმარისობა, ცერებრალური და ზურგის ატაქსია, ჰიპერკინეზი, ნარკომანიის ისტორია, ფსიქოაქტიური წამლების ბოროტად გამოყენების ტენდენცია, თავის ტვინის ორგანული დაავადებები, ჰიპოპროტეინემია, ძილის აპნოე (დადგენილი ან საეჭვო), სიბერე.
სიფრთხილის ზომები

დიაზეპამით მკურნალობის დაწყებამ ან მისი მკვეთრი შეწყვეტა ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში ან ეპილეფსიური კრუნჩხვების ანამნეზში შეიძლება დააჩქაროს კრუნჩხვების ან ეპილეფსიის სტატუსის განვითარება. ორსულობის დროს ისინი გამოიყენება მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში და მხოლოდ "სასიცოცხლო" ჩვენებისთვის. მას აქვს ტოქსიკური ეფექტი ნაყოფზე და ზრდის დაბადების დეფექტების რისკს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში გამოყენებისას. ორსულობის შემდგომ პერიოდში თერაპიული დოზების მიღებამ შესაძლოა გამოიწვიოს ახალშობილის ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია. ორსულობის დროს მუდმივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიკური დამოკიდებულება - ახალშობილში შესაძლო მოხსნის სინდრომი. ბავშვები, განსაკუთრებით მცირეწლოვანი ბავშვები, ძალიან მგრძნობიარენი არიან ბენზოდიაზეპინების ცენტრალური ნერვული სისტემის დამთრგუნველი ეფექტების მიმართ. არ არის რეკომენდებული ახალშობილებისთვის ბენზილის სპირტის შემცველი პრეპარატების დანიშვნა - ფატალური ტოქსიკური სინდრომის განვითარება, რომელიც გამოიხატება მეტაბოლური აციდოზით, ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიით, სუნთქვის გაძნელებით, თირკმლის უკმარისობით, არტერიული წნევის დაქვეითებით და შესაძლოა ეპილეფსიური კრუნჩხვებით, აგრეთვე ინტრაკრანიალური. შესაძლებელია სისხლდენა.

მკურნალობის პერიოდში სიფრთხილეა საჭირო სატრანსპორტო საშუალების მართვისას და სხვა პოტენციურად სახიფათო აქტივობებში ჩართვისას, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

აძლიერებს ინჰიბიტორულ ეფექტს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ეთანოლის, სედატიური და ანტიფსიქოზური საშუალებების (ნეიროლეპტიკები), ანტიდეპრესანტების, ნარკოტიკული ანალგეტიკების, ზოგადი ანესთეზიის სამკურნალო საშუალებების, მიორელაქსანტების. მიკროსომური დაჟანგვის ინჰიბიტორები (მათ შორის ციმეტიდინი, ორალური კონტრაცეპტივები, ერითრომიცინი, დისულფირამი, ფლუოქსეტინი, იზონიაზიდი, კეტოკონაზოლი, მეტოპროლოლი, პროპრანოლოლი, პროპოქსიფენი, ვალპროის მჟავა) ახანგრძლივებს დიაზეპამის ნახევარგამოყოფის პერიოდს და აძლიერებს ეფექტს. მიკროსომური ღვიძლის ფერმენტების ინდუქტორები ამცირებენ ეფექტურობას. ნარკოტიკული ანალგეტიკები ზრდის ეიფორიას, რაც იწვევს ფსიქოლოგიური დამოკიდებულების ზრდას. ანტიჰიპერტენზიულმა პრეპარატებმა შეიძლება გაზარდონ არტერიული წნევის დაქვეითების სიმძიმე. კლოზაპინის ერთდროული მიღებისას შეიძლება მოხდეს სუნთქვის დათრგუნვის მომატება. დაბალი პოლარობის საგულე გლიკოზიდებთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ამ უკანასკნელის კონცენტრაციის გაზრდა სისხლის შრატში და განვითარდეს ციფრული ინტოქსიკაცია (პლაზმის ცილებთან შეკავშირების შეჯიბრის შედეგად). ამცირებს ლევოდოპას ეფექტურობას პარკინსონიზმის მქონე პაციენტებში. ომეპრაზოლი ახანგრძლივებს დიაზეპამის ელიმინაციის დროს. მაო-ს ინჰიბიტორები, ანალეფტიკები, ფსიქოსტიმულატორები - ამცირებენ აქტივობას. დიაზეპამით პრემედიკაციამ შეიძლება შეამციროს ფენტანილის დოზა, რომელიც საჭიროა ზოგადი ანესთეზიის ინდუქციისთვის და შეამციროს ინდუქციური დოზების გამოყენებით ცნობიერების „გამორთვის“ დრო.

შეიძლება გაზარდოს ზიდოვუდინის ტოქსიკურობა. რიფამპიცინმა შეიძლება გაზარდოს დიაზეპამის ელიმინაცია და შეამციროს მისი პლაზმური კონცენტრაცია. თეოფილინს (გამოიყენება დაბალი დოზებით) შეუძლია შეამციროს ან თუნდაც შეცვალოს სედატიური ეფექტი.
დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:

ძილიანობა, დაბნეულობა, პარადოქსული აგზნება, რეფლექსების დაქვეითება, არეფლექსია, გაოგნება, მტკივნეულ სტიმულებზე რეაგირების დაქვეითება, ღრმა ძილი, დიზართრია, ატაქსია, მხედველობის დაქვეითება (ნისტაგმუსი), ტრემორი, ბრადიკარდია, ქოშინი ან სუნთქვის გაძნელება, აპნოე, ძლიერი სისუსტე, დაქვეითება არტერიული წნევა, კოლაფსი, გულის და რესპირატორული აქტივობის დათრგუნვა, კომა.

მკურნალობა:

დალიეთ ბევრი სითხე, კუჭის ამორეცხვა, მიიღეთ გააქტიურებული ნახშირი და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები 5 მგ შეფუთვაში No20 (No 10x2 ბლისტერულ შეფუთვაში).

მწარმოებელი

RUE "Belmedpreparaty"

დიაზეპამი (ტაბლეტები) (დიაზეპამი)

ნაერთი

დიაზეპამი 5-ის 1 ტაბლეტი შეიცავს:
დიაზეპამი – 5 მგ;

დიაზეპამი 10-ის 1 ტაბლეტი შეიცავს:
დიაზეპამი – 10 მგ;
დამატებითი ინგრედიენტები, მათ შორის ლაქტოზა მონოჰიდრატი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

დიაზეპამი არის ბენზოდიაზეპინების სერიის ანქსიოლიზური პრეპარატი (ტრანკვილიზატორი). დიაზეპამს აქვს გამოხატული ანქსიოლიზური, ჰიპნოსედაციური, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო და კუნთების დამამშვიდებელი ეფექტი. პრეპარატის მოქმედება განპირობებულია დიაზეპამის უნარით, გააძლიეროს ცენტრალური ნერვული სისტემის მთავარი ინჰიბიტორული გადამცემის გამა-ამინობუტირის მჟავის ცენტრალური მოქმედება.
ყველა ბენზოდიაზეპინის წამლის მსგავსად, დიაზეპამი ქმნის ფუნქციური სუპრამოლეკულური ერთეულის კომპონენტს - ბენზოდიაზეპინ-გამა-ამინობუტირი მჟავა-ქლორიონოფორის რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც მდებარეობს ნეირონების გარსებზე.
დიაზეპამი შერჩევით ასტიმულირებს გამა-ამინობუტირის მჟავას მოქმედებას რეცეპტორებზე ტვინის სვეტის რეტიკულურ ფორმირებაში, რის შედეგადაც ხდება ცერებრალური ქერქის აგზნების დაქვეითება, აგრეთვე თალამუსის, ჰიპოთალამუსის და ლიმბური სისტემის აგზნება.
დიაზეპამის კუნთების დამამშვიდებელი ეფექტი რეალიზებულია პოლისინაფსურ ზურგის რეფლექსებზე ინჰიბიტორული ეფექტის გამო.

დიაზეპამი ხელს უწყობს ნერვული ქსოვილის სტაბილურობის გაზრდას ჰიპოქსიურ პირობებში, ასევე ზრდის ტკივილის ზღურბლს, აფერხებს სიმპათოადრენალურ და პარასიმპათიკურ პაროქსიზმებს.
დიაზეპამს ახასიათებს დოზადამოკიდებული მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე: პრეპარატის დაბალი დოზები (2-15 მგ დღეში) აქვს მასტიმულირებელი ეფექტი, ხოლო მაღალი დოზები (დღეში 15 მგ-ზე მეტი) აქვს სედატიური ეფექტი.
დიაზეპამის მიღებისას პაციენტები განიცდიან ემოციური სტრესის, შიშის, შფოთვისა და მოუსვენრობის შემცირებას. დიაზეპამი პრაქტიკულად არ ახდენს გავლენას ფსიქოზური წარმოშობის პროდუქტულ სიმპტომებზე (ჰალუცინაციებისა და ბოდვების ჩათვლით). იშვიათად აღინიშნება ემოციური დაძაბულობის დაქვეითება.
ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის მქონე პაციენტებში დიაზეპამი იწვევს ტრემორის, მწვავე აგზნების, ნეგატივიზმის, მწვავე ალკოჰოლური დელირიუმის და ჰალუცინაციების სიმძიმის დაქვეითებას.
დიაზეპამის თერაპიული ეფექტი ვითარდება მკურნალობის დაწყებიდან 2-7 დღის შემდეგ.

პერორალური მიღების შემდეგ, დოზის დაახლოებით 75% შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. აქტიური კომპონენტის პიკური პლაზმური კონცენტრაცია აღინიშნება პერორალური მიღებიდან 60-90 წუთის შემდეგ, წონასწორული კონცენტრაციები დგინდება უწყვეტი თერაპიის 1-2 კვირის განმავლობაში. დიაზეპამის დაახლოებით 98% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ღვიძლში დიაზეპამის თითქმის 99% მეტაბოლიზდება როგორც აქტიური, ასევე არააქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით.
აქტიური კომპონენტი და მისი მეტაბოლიტები აღწევენ ჰემატოპლაცენტურ ბარიერში და აღმოჩენილია დედის რძეში.
დიაზეპამი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით (მიღებული დოზის 70%-მდე), 10%-ზე ნაკლები გამოიყოფა განავლით. გამოყოფა ხდება ორ ეტაპად, პირველი ეტაპის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 3 საათს, მეორის - 48 საათს.
ხანდაზმულ პაციენტებში ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეიძლება გაიზარდოს 100 საათამდე, პაციენტებში თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით - 4 დღემდე. ასევე შესაძლებელია ახალშობილებში დიაზეპამის ნახევარგამოყოფის პერიოდის გაზრდა.
დიაზეპამის განმეორებით მიღებისას აღინიშნება მისი დაგროვება ორგანიზმში.

გამოყენების ჩვენებები

დიაზეპამი გამოიყენება ნევროზული მდგომარეობების მქონე პაციენტების მონოთერაპიასა და კომპლექსურ მკურნალობაში (მათ შორის, შფოთვის სინდრომთან, ისტერიასთან, ჰიპოქონდრიასთან, ნევრასთენიასთან და რეაქტიულ დეპრესიასთან ერთად), ფსიქოზთან, დისფორიასთან და ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანულ დაავადებებთან ერთად.
დიაზეპამი ინიშნება უძილობის დროს (ძირითადად დაძინების გაძნელებით), ასევე სხვა პრეპარატებთან ერთად ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის მქონე პაციენტებისთვის (მათ შორის, რასაც თან ახლავს შფოთვა, მოუსვენრობა, ნერვული დაძაბულობა, გარდამავალი რეაქტიული მდგომარეობა და ფსიქონევროზი).
დიაზეპამი გამოიყენება ჩონჩხის კუნთების სპაზმის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ ადგილობრივი დაზიანებების გამო, ასევე პაციენტებში სპასტიური პირობებით, რომლებიც დაკავშირებულია ზურგის ტვინის ან თავის ტვინის დაზიანებასთან.
დიაზეპამი შეიძლება დაინიშნოს მიოზიტის, ართრიტის, ბურსიტის, ართროზის, რევმატიული სპონდილიტის და პროგრესირებადი ქრონიკული პოლიართრიტის მქონე პაციენტების კომპლექსური მკურნალობისას, რომლებსაც თან ახლავს ჩონჩხის კუნთების დაძაბულობა.

როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, დიაზეპამი ინიშნება ხერხემლის სინდრომის, სტენოკარდიის, დაძაბულობის თავის ტკივილისა და არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში.
დიაზეპამი შეიძლება რეკომენდებული იყოს ფსიქოსომატური დარღვევების დროს მეანობა-გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში, მენოპაუზის და მენსტრუალური დარღვევების დროს.
დიაზეპამი გამოიყენება ეპილეფსიის სტატუსის მქონე პაციენტების, ტეტანუსის და სხვადასხვა დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებსაც თან ახლავს ქავილი და გაღიზიანება (მაგალითად, ეგზემა).
დიაზეპამი შეიძლება რეკომენდებული იყოს მენიერის დაავადების მქონე პაციენტებისთვის.
დიაზეპამი შეიძლება გამოვიყენოთ პრემედიკაციის სახით ოპერაციებისა და ენდოსკოპიური პროცედურების წინ.

განაცხადის რეჟიმი

დიაზეპამი განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. ტაბლეტები მიიღება საკვების მიღების მიუხედავად, დიდი რაოდენობით სასმელ წყალთან ერთად. თერაპიის ხანგრძლივობას და დიაზეპამის დოზას ადგენს ექიმი ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.
როგორც ანქსიოლიზური საშუალება, დიაზეპამი ჩვეულებრივ ინიშნება დოზით 2,5-10 მგ 2-დან 4-ჯერ დღეში.
ფსიქიატრიულ პრაქტიკაში ნევროზული აშლილობების დროს, რომლებსაც თან ახლავს ისტერია ან ჰიპოქონდრია, ასევე დისფორია და ფობიები, დიაზეპამი ჩვეულებრივ ინიშნება 5-10 მგ დოზით ორჯერ ან სამჯერ დღეში. აუცილებლობის შემთხვევაში დიაზეპამის დოზა თანდათან იზრდება მაქსიმალურ დღიურ დოზამდე (60 მგ დიაზეპამი).
ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის დროს, როგორც წესი, თერაპიის პირველ დღეს ინიშნება 10 მგ დიაზეპამი სამჯერ ან ოთხჯერ, რის შემდეგაც დოზა მცირდება 5 მგ დიაზეპამის სამჯერ დღეში. დასუსტებულ პაციენტებს, ისევე როგორც ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტებს, რეკომენდებულია 2 მგ დიაზეპამის მიღება დღეში ორჯერ და აუცილებლობის შემთხვევაში და კარგად გადატანილი დოზის თანდათან გაზრდა ოპტიმალური ეფექტის მიღწევამდე.

მომუშავე პაციენტებს ზოგადად რეკომენდებულია დიაზეპამის მიღება 2,5 მგ დოზით 1-2-ჯერ დღეში და 5 მგ საღამოს.
ნევროლოგიურ პრაქტიკაში ცენტრალური წარმოშობის სპასტიური მდგომარეობის დროს ჩვეულებრივ ინიშნება 5-10 მგ დიაზეპამი დღეში ორჯერ ან სამჯერ.
კარდიოლოგიასა და რევმატოლოგიაში დიაზეპამი ჩვეულებრივ ინიშნება სხვა პრეპარატებთან ერთად 2-5 მგ დოზით ორჯერ ან სამჯერ დღეში. ხერხემლის სინდრომის მქონე პაციენტებისთვის წოლითი რეჟიმის დროს დოზა შეიძლება გაიზარდოს დიაზეპამის 10 მგ-მდე ოთხჯერ დღეში.
მიოკარდიუმის ინფარქტის კომპლექსური თერაპიის ფარგლებში, დიაზეპამის გამოყენება, როგორც წესი, იწყება პარენტერალური შეყვანით, რის შემდეგაც ისინი გადადიან პერორალურ მიღებაზე 5-10 მგ დიაზეპამის 3-ჯერ დღეში.
გინეკოლოგიურ და სამეანო პრაქტიკაში, როგორც წესი, დიაზეპამი ინიშნება 2-5 მგ დოზით ორჯერ ან სამჯერ დღეში.
დიაზეპამის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 60 მგ.

პედიატრიულ პრაქტიკაში, რეაქტიული და ფსიქოსომატური დარღვევების, აგრეთვე ცენტრალური წარმოშობის სპასტიური მდგომარეობების დროს, როგორც წესი, 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ინიშნება პარენტერალური მიღება დოზის ინდივიდუალური გაანგარიშებით; 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ 2,5 მგ. დიაზეპამი. აუცილებლობის შემთხვევაში დოზა თანდათან იზრდება, პაციენტის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი.
ხანდაზმული პაციენტებისთვის დიაზეპამის რეკომენდებული დოზა განახევრებულია. თუ კარგად გადაიტანება, დიაზეპამის დოზა შეიძლება თანდათან გაიზარდოს ხანდაზმულ პაციენტებში.

Გვერდითი მოვლენები

დიაზეპამი ჩვეულებრივ კარგად მოითმენს პაციენტებს, თუმცა მედიკამენტური თერაპიის დროს არ არის გამორიცხული დიაზეპამით გამოწვეული შემდეგი არასასურველი ეფექტების განვითარების შესაძლებლობა:
ნერვული სისტემის მხრივ: კუნთების სისუსტე, ძილიანობა, ლეთარგია, ემოციური ლაბილობა, ატაქსია, კონცენტრაციის დაქვეითება, მხედველობის დაქვეითება, დაბნეულობა, დეპრესიული მდგომარეობები. გარდა ამისა, შეიძლება განვითარდეს თავის ტკივილი, ტრემორი, დიზართრია, მწვავე აგზნება, თავბრუსხვევა, ჰალუცინაციები, ძილის და მეხსიერების დარღვევა. დიაზეპამს შეუძლია გამოიწვიოს წამალდამოკიდებულების განვითარება და მოხსნის სინდრომი.
საჭმლის მომნელებელი და ჰეპატობილიარული სისტემის მხრივ: განავლის დარღვევა, ჰიპერსალივაცია, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, გულისრევა, სიყვითლე, ტუტე ფოსფატაზის და ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება.
ალერგიული რეაქციები: გამონაყარი კანზე, ჭინჭრის ციება.
სხვა: ლიბიდოს დაქვეითება ან მომატება, შარდის შეუკავებლობა.

სამეანო პრაქტიკაში გამოყენებისას სრულწლოვან და დღენაკლულ ჩვილებს შეიძლება განუვითარდეთ კუნთების სისუსტე, სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება და სუნთქვის პრობლემები (ქოშინი).
წამალდამოკიდებულების განვითარების რისკი უფრო მაღალია პაციენტებში ალკოჰოლზე დამოკიდებულების ანამნეზში, ასევე პაციენტებში, რომლებიც იღებენ დიაზეპამის მაღალ დოზებს. თუ ვითარდება წამალდამოკიდებულება და დიაზეპამის მიღების მკვეთრი შეწყვეტა, შეიძლება განვითარდეს მოხსნის სინდრომი, რომელსაც თან ახლავს თავის ტკივილი და კუნთების ტკივილი, შფოთვა, გაღიზიანება, დაბნეულობა და ემოციური სტრესი. მძიმე შემთხვევებში მოხსნის სინდრომს თან ახლავს ჰიპერაკუზია, დეპერსონალიზაცია, ფოტომგრძნობელობა, გაზრდილი ტაქტილური მგრძნობელობა, ეპილეფსიური კრუნჩხვები, ჰალუცინაციები და პარესთეზია.

უკუჩვენებები

დიაზეპამი არ გამოიყენება ტაბლეტების აქტიური კომპონენტის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის მქონე პირთა სამკურნალოდ.
დიაზეპამი არ ენიშნებათ პაციენტებს სუიციდური ტენდენციით, მიასთენია გრავისით, ალკოჰოლზე დამოკიდებულებით (გარდა მწვავე მოხსნის შემთხვევებისა), წამალზე დამოკიდებულების ან ეპილეფსიის ან ეპილეფსიური კრუნჩხვების ანამნეზში.
დიაზეპამი უკუნაჩვენებია ჰიპერკაპნიის, დახურული კუთხის გლაუკომის და გლაუკომის მწვავე შეტევის, ზურგის და ცერებრალური ატაქსიის, პორფირიისა და ჰეპატიტის მქონე პაციენტებში.
დიაზეპამი არ უნდა დაინიშნოს პაციენტებს ძილის აპნოეით და მძიმე სუნთქვის ან გულის უკმარისობით.
სიფრთხილეა საჭირო თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში დიაზეპამის დანიშვნისას.
დიაზეპამი პედიატრიულ პრაქტიკაში უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ.
დიაზეპამის მიღებისას თავიდან უნდა იქნას აცილებული პოტენციურად სახიფათო აქტივობები, რომლებიც საჭიროებენ გაზრდილ სიფხიზლეს.

ორსულობა

ორსულობის პირველ და მესამე ტრიმესტრში დიაზეპამის გამოყენება მკაცრად აკრძალულია. ორსულობის მეორე ტრიმესტრში დიაზეპამის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. რეპროდუქციული ასაკის ქალებმა დიაზეპამის დაწყებამდე უნდა აირჩიონ საიმედო კონტრაცეპტივები.
ლაქტაციის პერიოდში დიაზეპამი აკრძალულია. თუ შეუძლებელია დიაზეპამის მიღების თავიდან აცილება, ძუძუთი კვების შეწყვეტის საკითხი უნდა გადაწყდეს პრეპარატის მიღების დაწყებამდე.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

მედიკამენტები, რომლებიც აფერხებენ მიკროსომურ დაჟანგვას (მათ შორის ორალური კონტრაცეპტივები, ციმეტიდინი, ფლუოქსეტინი, მეტოპროლოლი, ვალპროის მჟავა, დისულფირამი, იზონიაზიდი, პროპრანოლოლი და კეტოკონაზოლი) კომბინირებული გამოყენებისას ზრდის დიაზეპამის ნახევარგამოყოფის პერიოდს და აძლიერებს მის ეფექტს.
დიაზეპამი აძლიერებს ალკოჰოლის, ანტიფსიქოტიკის, სედატიური და ანტიდეპრესანტების მოქმედებას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.
პრეპარატი დიაზეპამი აძლიერებს ანალგეტიკების, მიორელაქსანტების და ანესთეტიკების ეფექტებს.
ანტაციდებთან ერთად გამოყენებისას აღინიშნება დიაზეპამის შეწოვის დაქვეითება.
დიაზეპამის და ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ანტითრომბინის მნიშვნელოვანი შემცირება.

კლოზაპინმა შეიძლება გაზარდოს რესპირატორული დეპრესიის რისკი პაციენტებში, რომლებიც იღებენ დიაზეპამს.
შესაძლებელია არაპოლარული საგულე გლიკოზიდების პლაზმური კონცენტრაციების გაზრდა და ციფრული ინტოქსიკაციის რისკის გაზრდა დიაზეპამთან ერთად ამ პრეპარატების მიღებისას.
დიაზეპამი ამცირებს ლევოდოპას ეფექტურობას.
ერთდროული მიღებისას ომეპრაზოლი ზრდის დიაზეპამის ნახევარგამოყოფის პერიოდს.
ფსიქოსტიმულატორები, ანალეფტიკები და წამლები, რომლებიც აინჰიბირებენ მონოამინ ოქსიდაზას, კომბინირებული გამოყენებისას, ამცირებენ დიაზეპამის ეფექტურობას.
თეოფილინის დაბალმა დოზებმა შეიძლება შეამციროს ან შეცვალოს დიაზეპამის სედატიური ეფექტი.

დოზის გადაჭარბება

დიაზეპამის გადაჭარბებული დოზების მიღებისას პაციენტებს აღენიშნებათ პარადოქსული აგზნების განვითარება, გულის და რესპირატორული აქტივობის დათრგუნვა, არეფლექსია, აგრეთვე აპნოე და კომა.
სპეციფიკური ანტიდოტია ბენზოდიაზეპინის ანტაგონისტი - ფლუმაზენილი. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ტარდება კუჭის ამორეცხვა და ინიშნება ენტეროორბენტი. დიაზეპამით ინტოქსიკაციის შემთხვევაში უნდა მოხდეს სისხლის მიმოქცევის და რესპირატორული სისტემების ფუნქციების მონიტორინგი. საჭიროების შემთხვევაში, განახორციელეთ ხელოვნური ვენტილაცია.
დიაზეპამის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ჰემოდიალიზი არაეფექტურია.

გამოშვების ფორმა

დიაზეპამის ტაბლეტები შეიცავს 5 ან 10 მგ აქტიურ ნივთიერებას, ბლისტერში 10 ცალი, მუყაოს შეფუთვაში არის 2 ბლისტერი.
დიაზეპამის ტაბლეტები, რომლებიც შეიცავს 5 ან 10 მგ აქტიურ ნივთიერებას, ბლისტერულ შეფუთვაში 24 ცალი, 1 ბლისტერი მოყვება მუყაოს შეფუთვაში. ყურადღება!
პრეპარატის აღწერა " დიაზეპამი (ტაბლეტები)"ამ გვერდზე მოცემულია გამოყენების ოფიციალური ინსტრუქციის გამარტივებული და გაფართოებული ვერსია. პრეპარატის შეძენამდე ან გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს და წაიკითხოთ მწარმოებლის მიერ დამტკიცებული ინსტრუქციები.
ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ მოწოდებულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის და არ უნდა იქნას გამოყენებული როგორც თვითმკურნალობის სახელმძღვანელო. მხოლოდ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს პრეპარატის დანიშვნა, ასევე განსაზღვროს დოზა და მისი გამოყენების მეთოდები.

ორსულობის დროს აკრძალულია

აკრძალულია ძუძუთი კვების დროს

აკრძალულია ბავშვებისთვის

აქვს შეზღუდვები ხანდაზმულებისთვის

აქვს შეზღუდვები ღვიძლის პრობლემებისთვის

აქვს შეზღუდვები თირკმელების პრობლემებისთვის

დიაზეპამი არის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ნევროლოგიაში, ფსიქიატრიაში, კარდიოლოგიაში, ქირურგიაში, ანესთეზიოლოგიასა და დერმატოლოგიაში. წამალი მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში გამოიყენება სხვადასხვა სავაჭრო სახელწოდებით.

ფარმაცევტული პროდუქტის გამოყენება შესაძლებელია როგორც ცალკე, ასევე სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, რათა გააძლიეროს მათი გავლენა ადამიანის სხეულზე. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ეს საკმაოდ ძლიერი ნივთიერებაა, ამიტომ მის მიღებამდე დეტალურად უნდა გაეცნოთ დიაზეპამის გამოყენების ინსტრუქციას.

ზოგადი ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ

დიაზეპამი მიეკუთვნება ბენზოდიაზეპინების ჯგუფს. მას აქვს ფარმაკოლოგიური თვისებების მთელი სპექტრი, რის გამოც იგი ფართოდ გავრცელდა მედიცინის მრავალ დარგში. ეხება ნარკოტიკული საშუალებებისა და ფსიქოტროპული ნივთიერებების ნუსხის No III სიას.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი, INN, გამოყენების სფერო

დიაზეპამი მიეკუთვნება ანქსიოლიზური საშუალებების ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს. ეს არის ბენზოდიაზეპინის წარმოებული, გავლენას ახდენს ნეირომუსკულურ გადაცემაზე და აქვს ანტიეპილეფსიური ეფექტი. იგი გამოიყენება ნევროლოგიურ, ქირურგიულ, ფსიქიატრიულ, დერმატოლოგიურ, კარდიოლოგიურ, ანესთეზიოლოგიურ პრაქტიკაში.

პრეპარატის INN არის დიაზეპამი.

დიაზეპამის გამოშვების ფორმები და ფასები

პრეპარატს აქვს გათავისუფლების ორი ფორმა:

• ტაბლეტები პერორალური მიღებისთვის;
• საინექციო ხსნარი ამპულაში 5 მგ/მლ.

დიაზეპამის სავარაუდო ფასი რუსულ აფთიაქებში მოცემულია ცხრილში.

Მნიშვნელოვანი! ცხრილში ასევე მოცემულია მედიკამენტების ფასები, რომლებიც შეიცავს დიაზეპამს, როგორც აქტიურ ინგრედიენტს.უფრო მეტიც, გასათვალისწინებელია, რომ მედიკამენტების ღირებულება სავარაუდოა. დიაზეპამის წამლების პოვნა ძალიან ძნელია არა მხოლოდ აგურის აფთიაქებში, არამედ ონლაინ აფთიაქებშიც.

პრეპარატის შემადგენლობა და ფარმაკოლოგიური თვისებები

დიაზეპამის ტაბლეტის ფორმა შეიცავს დიაზეპამის აქტიურ კომპონენტს 5 ან 10 მგ, ხსნარი - 10 მგ 1 ამპულაში.

პრეპარატ დიაზეპამს აქვს მოქმედებების ფართო სპექტრი:

• საძილე აბები;
• დამამშვიდებელი;
• ანტიეპილეფსიური;
• ცენტრალური კუნთების რელაქსანტი.

სწორედ ამ ფარმაკოლოგიური თვისებების გამო იპოვა პრეპარატმა გამოყენება ნევროლოგიაში, კარდიოლოგიაში, ფსიქიატრიაში და ქირურგიაშიც კი.

პერორალურად მიღებისას დიაზეპამი საკმაოდ სწრაფად (1-1,5 საათი) შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. პრეპარატის ინტრამუსკულარულად შეყვანისას მისი შეწოვა ხანდახან უფრო მეტხანს გრძელდება.

აქტიური კომპონენტის 98% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ნივთიერება აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში და ასევე პლაცენტაში. ცნობილია, რომ დიაზეპამის გარკვეული რაოდენობა გადადის დედის რძეში. ნივთიერების უმეტესი ნაწილი მეტაბოლიტებთან ერთად გამოიყოფა ძირითადად შარდით.

დიაზეპამის გამოყენება და უკუჩვენებები

დიაზეპამი ინიშნება დიდი რაოდენობით სხვადასხვა დაავადების დროს. მისი ფართო გამოყენების გამო, მისი გამოყენების ჩვენებები გასათვალისწინებელია სამედიცინო მითითებების საფუძველზე.

ფსიქიატრია და ნევროლოგია

დიაზეპამი გამოიყენება ნევროლოგიურ და ფსიქიატრიულ პრაქტიკაში პაციენტების სამკურნალოდ:

პრეპარატი ასევე გამოიყენება ეპილეფსიისა და ალკოჰოლური დელირიუმის დროს (კომპლექსური თერაპიის ნაწილი).

პედიატრია

დიაზეპამი ბავშვებს ენიშნებათ ნევროზული და ნევროზის მსგავსი მდგომარეობების აღმოსაფხვრელად, რომელთა თანმხლები სიმპტომებია:

• თავის ტკივილი;
• ძილის დარღვევა;
• შფოთვა;
• პანიკური შიში;
• შფოთვის უსაფუძვლო განცდა.

Მნიშვნელოვანი! პრეპარატი ბავშვებს ენიშნებათ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ამ ჯგუფის სხვა პრეპარატების გამოყენებამ შედეგი არ მოიტანა. ამ შემთხვევაში დიაზეპამის გამოყენების ხანგრძლივობა ამ ასაკობრივი კატეგორიის პაციენტებში უნდა იყოს რაც შეიძლება მოკლე.

ქირურგიული, ანესთეზიოლოგიური სფერო

დიაზეპამი არ არის დადგენილი, როგორც დამოუკიდებელი აგენტი ქირურგიასა და ანესთეზიოლოგიაში, რადგან ის არ არის სრულფასოვანი საანესთეზიო პრეპარატი. თუმცა, ის კარგად არის შესაფერისი პრემედიკაციისთვის მოკლე ოპერაციების წინ.

კარდიოლოგიური პრაქტიკა

დიაზეპამი ხშირად ინიშნება კარდიოლოგიაში ისეთი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა:

• სტენოკარდია;
• სისხლძარღვთა იშემია;
• არტერიული ჰიპერტენზია.

პრეპარატი ასევე გამოიყენება როგორც მიოკარდიუმის ინფარქტის კომპლექსური მკურნალობის ნაწილი.

დერმატოლოგია

დერმატოლოგიაში დიაზეპამი ინიშნება ეგზემის, დერმატიტის, დერმატოზების, ფსორიაზის და კანის სხვა დაავადებების სამკურნალოდ, რომელსაც თან ახლავს ქავილი და წვა. ამ შემთხვევაში პრეპარატი გამოიყენება არა მხოლოდ შინაგანად, არამედ გარედან, ლოსიონებისთვის ან კომპრესებისთვის (ხსნარი).

გინეკოლოგია, მეანობა

მეანობაში მედიკამენტები ინიშნება მხოლოდ სასიცოცხლო ჩვენებების გამო. ამრიგად, პრეპარატი ეკლამფსიით დაავადებულებს ორსულობის ბოლო სტადიაზე, ასევე მშობიარობის გასაადვილებლად ენიშნებათ. დიაზეპამის პარენტერალური შეყვანა ნაჩვენებია ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფის რისკი.

გინეკოლოგიაში ტაბლეტებს უნიშნავენ მენოპაუზის დროს პაციენტებს, ასევე PMS-ის დროს ფსიქოსომატური დარღვევების მქონე ქალებს.

უკუჩვენებები

არ არის რეკომენდებული პრეპარატის დანიშვნა ორსულობის პირველ და მე-2 ტრიმესტრში, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც ეს სასიცოცხლოდ აუცილებელია. ტაბლეტების მიღების ან ხსნარის გამოყენების უკუჩვენებაა აგრეთვე ძუძუთი კვება და ჩვილობა ერთ თვემდე.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

დიაზეპამის ინსტრუქციებში მითითებული რეკომენდებული დოზების მიუხედავად, ტაბლეტების საჭირო დღიური რაოდენობა ან ხსნარის მოცულობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. თუმცა, საყოველთაოდ მიღებული გაიდლაინები დოზის ტიტრირებისთვის შესაბამისია პაციენტების უმეტესობისთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატის დოზა უნდა გაიზარდოს. დიაზეპამის გამოყენების წესები პირდაპირ დამოკიდებულია მისი გამოშვების ფორმაზე.

ინექცია

მოზრდილებსა და მოზარდ ბავშვებს შეიძლება დაენიშნოთ დიაზეპამის დოზა 2-დან 20 მგ-მდე. პრეპარატი ინიშნება ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად. ზუსტი დოზა გამოითვლება კონკრეტული დიაგნოზის, პათოლოგიის სიმძიმის, პაციენტის წონისა და ასაკის გათვალისწინებით.

Მნიშვნელოვანი! ზოგიერთ დაავადებას, როგორიცაა ტეტანუსი, შეიძლება მოითხოვდეს დიაზეპამის უფრო მაღალი დოზები. პრეპარატი შეჰყავთ ექსკლუზიურად საავადმყოფოში, სამედიცინო პერსონალის მიერ პაციენტის მდგომარეობის მრგვალი საათის მონიტორინგის ქვეშ.

დოზის ტიტრაცია ასევე დამოკიდებულია საინექციო ხსნარის გამოყენების მიზანზე:

Შენიშვნა. ხანდაზმული პაციენტებისთვის, რომლებსაც აღენიშნებათ თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, პრეპარატის დოზა უნდა შემცირდეს.

თერაპიული პროცესის დასაწყისშივე აუცილებელია პაციენტის მდგომარეობის გულდასმით მონიტორინგი. მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს რეგულარული ინტერვალებით, რათა თავიდან იქნას აცილებული შესაძლო გადაჭარბება.

ტაბლეტის ფორმა

დიაზეპამის ტაბლეტებით მკურნალობა უნდა დაიწყოს მინიმალური ეფექტური დოზით. შემდეგ, საჭიროებისამებრ, შეიძლება გაიზარდოს თერაპიის მოსალოდნელი შედეგის მიღწევამდე. დოზა გამოითვლება შემდეგნაირად:

დიაზეპამი მიკრონემას სახით

რექტალური გამოყენებისთვის დიაზეპამის მიკროელემა სწრაფი დახმარებაა მოზრდილებში და ბავშვებში ეპილეფსიური კრუნჩხვების დროს. თქვენ ასევე შეგიძლიათ იპოვოთ პრეპარატი Diazepam Desitin-ის სახელწოდებით. წამალი გაიცემა სპეციალურ მილებში, რომლებიც აღჭურვილია გრძელი "სუქით". მკურნალობის პროცედურის ჩასატარებლად, თქვენ უნდა დააჭიროთ თავად მილს ისე, რომ წამალი მოხვდეს სწორ ნაწლავში. ნაზი, ნელი მოძრაობით, მილის "ცხვირი" ამოღებულია ანუსიდან.

Ეს არის მნიშვნელოვანი! თუ ეპილეფსიური კრუნჩხვის განვითარების თავიდან ასაცილებლად დიაზეპამთან ერთად მიკროენმას აძლევენ, მაშინ პროცედურის დაწყებამდე ანალური არე კარგად უნდა გაიწმინდოს. მაგრამ საგანგებო სიტუაციებში არ უნდა დაკარგოთ დრო ჰიგიენური პროცედურების ჩატარებაზე.

ჰიპერთერმიის ფონზე წარმოქმნილი კრუნჩხვების დროს ასევე აძლევენ მიკროელემას დიაზეპამთან ერთად. 5 მგ დიაზეპამის ტუბს აძლევენ ჩვილებს ექვსი თვის ასაკიდან, ასევე 15 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვებს. 15 კგ-ზე მეტი წონის ბავშვებს ეძლევათ 10 მგ დიაზეპამის გელი მიკროელემასთვის.

ეფექტი ვლინდება პრეპარატის მიღებიდან 4-5 წუთში. ამის გათვალისწინებით, დიაზეპამის ეს დოზის ფორმა შესაფერისია სხვადასხვა ტიპის კრუნჩხვების და კუნთების სპაზმების გადაუდებელი მკურნალობისთვის (ტეტანუსის გარდა!).

რექტალური სუპოზიტორები

დიაზეპამის მქონე სუპოზიტორები, ისევე როგორც მიკრონემა, გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ აუცილებელია ეპილეფსიის დროს კრუნჩხვითი კრუნჩხვების სასწრაფო აღმოფხვრა, ასევე სხვა ეტიოლოგიის კრუნჩხვები. თითოეული სუპოზიტორია შეიძლება შეიცავდეს 5 ან 10 მგ აქტიურ ინგრედიენტს.

სუპოზიტორების რექტალური შეყვანა შესაძლებელია ჩვილებში 1 თვიდან. სადღეღამისო დოზაა 10 მგ, ერთჯერადი - 200-დან 500 მკგ-მდე 1 კგ წონაზე. 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის სუპოზიტორიები ინიშნება 150-500 მკგ 1 კგ-ზე. მაქსიმალური დასაშვები დღიური დოზაა 20 მგ.

დიაზეპამის შესაძლო გვერდითი რეაქციები და დოზის გადაჭარბება

დიაზეპამის გამოყენებისას შეიძლება გამოვლინდეს ალერგიული რეაქციები, როგორც გვერდითი მოვლენები. ისინი ჩნდებიან:

• ქავილი;
• კანის გამონაყარი;
• ეპიდერმისის სიწითლე და შეშუპება;
• კვინკეს შეშუპება ან ანგიონევროზული შეშუპება (იშვიათად).

ვინაიდან წამალი პირდაპირ გავლენას ახდენს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე, მისმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• შემცირებული არტერიული წნევა;
• ბრადიკარდია;
• გაიზარდა გულისცემა.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ, დიაზეპამის გამოყენებასთან დაკავშირებული გვერდითი რეაქციები შეიძლება მოხდეს:

• ძილიანობა;
• ლეთარგია;
• რეაქციების დათრგუნვა;
• თავის ტკივილი;
• თავბრუსხვევა;
• ორმაგი ხედვა;
• მეტყველების დარღვევები;
• კანკალი კიდურებში;
• ნერვიული;
• გაიზარდა აგზნებადობა;
• უსაფუძვლო შიში.

ხშირად დიაზეპამის პერორალურად მიღებისას ჩნდება საჭმლის მომნელებელი დისფუნქცია, რომელსაც თან ახლავს დიარეა, გულისრევა, ღებინება, სლოკინი და პირის სიმშრალე.

დიაზეპამის დოზის გადაჭარბება იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიას. მას შეუძლია გამოიხატოს სისუსტე, ძილიანობა, ცნობიერების დაქვეითება და კუნთების ჰიპოტონურობა. ზოგჯერ აღინიშნება არტერიული წნევის დაქვეითება, ატაქსია და რესპირატორული ფუნქციის დათრგუნვა. მძიმე შემთხვევებში, კომა ხდება.

შესაძლებელია დოზის გადაჭარბების სიმპტომების აღმოფხვრა - დიაზეპამის მოწამვლის ერთადერთი ანტიდოტი არის პრეპარატი ფლუმაზენილი. მაგრამ ის ტარდება მხოლოდ კომპეტენტური სპეციალისტის მიერ და ექსკლუზიურად საავადმყოფოში. თუმცა, ზედმეტად მგრძნობიარე პაციენტებისთვის ფლუმაზენილის გამოყენება რეკომენდებულია დიაზეპამის მიღებამდე. ამ შემთხვევაში ანტიდოტის გამოყენება შესაძლებელია სახლში.

ცხრილში აღწერილი გამოშვების ფორმები უკიდურესად იშვიათია მოსკოვის აფთიაქებში (100-ზე ნაკლები შეთავაზება) ან უკვე ამოღებულია გაყიდვიდან.

დიაზეპამის შემცველი პრეპარატები (დიაზეპამი, ATC კოდი N05BA01)
სახელი	გამოშვების ფორმა	შეფუთვა, ც.	მწარმოებელი ქვეყანა	ფასი მოსკოვში, რ	შეთავაზებები მოსკოვში
რელანიუმი		5 და 10	პოლონეთი, პოლფა	191-198	2
რელანიუმი	ტაბლეტები 5 მგ	20	პოლონეთი, პოლფა	30-31	2
რელიუმი	საინექციო ხსნარი 5მგ/მლ (0.5%) - 2მლ	5 და 50	პოლონეთი, პოლფა	101	1↗
რელიუმი	ტაბლეტები 5 მგ	20	პოლონეთი, პოლფა	30-31	2↗
სედუქსენი	ტაბლეტები 5 მგ	24	პოლონეთი, პოლფა	24	1
სიბაზონი	საინექციო ხსნარი 5მგ/მლ (0.5%) - 2მლ	10	რუსეთი, განსხვავებული	არა	არა
სიბაზონი	ტაბლეტები 5 მგ	20	რუსეთი, განსხვავებული	17-19	2↗
ქლორდიაზეპოქსიდის შემცველი პრეპარატები (ATC კოდი N05BA02)
ელენიუმი	ტაბლეტები 10 მგ	50	პოლონეთი, პოლფა	454-482	3
მედაზეპამის შემცველი პრეპარატები (მედაზეპამი, ATX კოდი N05BA03)
მეზაპამი	ტაბლეტები 10 მგ	50	რუსეთი, ორგანული	183-371	2↗
ოქსაზეპამის შემცველი პრეპარატები (ოქსაზეპამი, ATX კოდი N05BA04)
ნოზეპამი	ტაბლეტები 10 მგ	50	Განსხვავებული	78-85	3↗
თაზეპამი	ტაბლეტები 10 მგ	50	პოლონეთი, პოლფა	119-120	2
ლორაზეპამის შემცველი პრეპარატები (ლორაზეპამი, ATX კოდი N05BA06)
ლორაფენი	ტაბლეტები 1 მგ	25	პოლონეთი, პოლფა	206	1
ლორაფენი	ტაბლეტები 2.5 მგ	25	პოლონეთი, პოლფა	300	1
ალპრაზოლამის შემცველი პრეპარატები (ალპრაზოლამი, ATC კოდი N05BA12)
სახელი	გამოშვების ფორმა	შეფუთვა, ც.	მწარმოებელი ქვეყანა	ფასი მოსკოვში, რ	შეთავაზებები მოსკოვში
ალპრაზოლამი	ტაბლეტები 0.25 და 1 მგ	50	რუსეთი, ორგანული	278-875	2↗

რელანიუმი (დიაზეპამი) - გამოყენების ოფიციალური ინსტრუქცია. პრეპარატი არის რეცეპტი, ინფორმაცია განკუთვნილია მხოლოდ ჯანდაცვის პროფესიონალებისთვის!

კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

დამამშვიდებელი (ანქსიოლიზური)

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ანქსიოლიზური პრეპარატი (ტრანკვილიზატორი), ბენზოდიაზეპინის წარმოებული.

დიაზეპამს აქვს დამთრგუნველი მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, ძირითადად გვხვდება თალამუსში, ჰიპოთალამუსსა და ლიმბურ სისტემაში. აძლიერებს გამა-ამინობუტერინის მჟავას (GABA) ინჰიბიტორულ ეფექტს, რომელიც წარმოადგენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ნერვული იმპულსების გადაცემის პრე- და პოსტსინაფსური ინჰიბიციის ერთ-ერთ მთავარ შუამავალს. მას აქვს ანქსიოლიზური, სედატიური, ჰიპნოტიკური, კუნთების დამამშვიდებელი და კრუნჩხვის საწინააღმდეგო ეფექტი.

დიაზეპამის მოქმედების მექანიზმი განისაზღვრება სუპრამოლეკულური GABA-ბენზოდიაზეპინი-ქლორიონოფორის რეცეპტორების ბენზოდიაზეპინის რეცეპტორების სტიმულირებით, რაც იწვევს GABA რეცეპტორის გააქტიურებას, რაც იწვევს ტვინის ქერქქვეშა სტრუქტურების აგზნებადობის დაქვეითებას და სპინალექსის პოლისინაპის სპექტორული სტრუქტურების დათრგუნვას.

პრეპარატის RELANIUM® გამოყენების ჩვენებები

• ნევროზული და ნევროზის მსგავსი აშლილობების მკურნალობა შფოთვით;
• შფოთვასთან დაკავშირებული ფსიქომოტორული აგზნების შემსუბუქება;
• სხვადასხვა ეტიოლოგიის ეპილეფსიური კრუნჩხვების და კრუნჩხვითი მდგომარეობის შემსუბუქება;
• მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს კუნთების ტონის მომატება (მათ შორის ტეტანუსი, მწვავე ცერებროვასკულური ავარიები);
• ალკოჰოლიზმის დროს მოხსნის სინდრომისა და დელირიუმის შემსუბუქება;
• პრემედიკაციისა და ატარალგეზიისთვის ტკივილგამაყუჩებლებთან და სხვა ნეიროტროპულ საშუალებებთან ერთად სხვადასხვა დიაგნოსტიკურ პროცედურებში, ქირურგიულ და სამეანო პრაქტიკაში;
• შინაგანი დაავადებების კლინიკაში: არტერიული ჰიპერტენზიის კომპლექსურ თერაპიაში (თან ერთად შფოთვა, გაზრდილი აგზნებადობა), ჰიპერტონული კრიზისი, სისხლძარღვთა სპაზმი, მენოპაუზის და მენსტრუალური დარღვევების დროს.

ტაბლეტების დოზირების რეჟიმი

პრეპარატის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად და აუცილებელია გათვალისწინებულ იქნას როგორც პაციენტის მდგომარეობა, ასევე მკურნალობაზე პასუხი; ქვემოთ მოცემულია მხოლოდ ზოგადი მითითებები. თერაპიის დასაწყისში რეკომენდებულია პრეპარატის მცირე დოზების გამოყენება თანდათანობითი გაზრდით.

დღიური დოზა დაყავით 2-4 დოზად (ინდივიდუალურად). მიზანშეწონილია მიიღოთ დღიური დოზის 2/3 საღამოს.

მოზრდილებისთვის

ნევროლოგიური დარღვევები, ფსიქოსომატური დაავადებები, შფოთვით-ფობიური დარღვევები: ჩვეულებრივი ერთჯერადი დოზაა 2,5-5 მგ (1/2-1 ტაბლეტი). საშუალო დღიური დოზა მოზრდილებში არის 5-20 მგ.

რელანიუმის ერთჯერადი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 10 მგ!

კრუნჩხვითი სინდრომის სიმპტომური მკურნალობა: ჩვეულებრივ გამოიყენება 2,5-10 მგ (1/2-2 ტაბლეტი) 2-4-ჯერ დღეში.

ორგანული წარმოშობის ფსიქიკური დარღვევების კომპლექსური მკურნალობისას: საწყისი დოზაა 20-40 მგ დღეში (4-8 ტაბლეტი), შემანარჩუნებელი დღიური დოზაა 15-20 მგ დღეში (3-4 ტაბლეტი).

კუნთების კონტრაქტურა, სპასტიურობა, სიმტკიცე: 5-20 მგ დღეში (1-4 ტაბლეტი).

ხანდაზმულ და კაშეტიურ პაციენტებში, ისევე როგორც ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითებით, რელანიუმის ელიმინაცია შეიძლება მნიშვნელოვნად გახანგრძლივდეს. რეკომენდებულია მკურნალობის დაწყება უფრო დაბალი (დაახლოებით ნახევარი) დოზით, რომელიც შეიძლება თანდათან გაიზარდოს პრეპარატის ინდივიდუალური ტოლერანტობის გათვალისწინებით.

ბავშვები ყოველთვის ინდივიდუალურად უნდა შეფასდნენ ასაკის, ფიზიკური განვითარების დონის, ზოგადი მდგომარეობისა და მკურნალობაზე პასუხის გათვალისწინებით. საწყისი დოზა შეადგენს 1,25-2,5 მგ დღეში, დაყოფილია 4 დოზად. ეს დოზა შეიძლება შემცირდეს ან გაიზარდოს თერაპიაზე ინდივიდუალური პასუხის გათვალისწინებით.

ბენზოდიაზეპინების ჯგუფის ანქსიოლიზური პრეპარატების გამოყენება უკუნაჩვენებია 6 თვემდე ასაკის ბავშვებში.

საინექციო ხსნარის დოზირების რეჟიმი

შფოთვასთან დაკავშირებული ფსიქომოტორული აგზნების შესამსუბუქებლად, 5-10 მგ ინტრავენურად ინიშნება ნელა, საჭიროების შემთხვევაში, 3-4 საათის შემდეგ პრეპარატი ხელახლა შეჰყავთ იმავე დოზით.

ტეტანუსის დროს ინიშნება 10 მგ IV ნელა ან ღრმა ინტრამუსკულურად, შემდეგ 100 მგ დიაზეპამი შეჰყავთ ინტრავენურად წვეთოვანი 500 მლ 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში ან 5% გლუკოზის ხსნარში 5-15 მგ/სთ სიჩქარით.

ეპილეფსიის სტატუსის დროს ინიშნება 10-20 მგ ინტრამუსკულური ან ინტრავენურად, საჭიროების შემთხვევაში 3-4 საათის შემდეგ პრეპარატი ხელახლა შეჰყავთ იმავე დოზით.

ჩონჩხის კუნთების სპაზმების მოსახსნელად - 10 მგ ინტრამუსკულური ოპერაციამდე 1-2 საათით ადრე.

მეანობაში 10-20 მგ ინიშნება ინტრამუსკულარულად, როდესაც საშვილოსნოს ყელი 2-3 თითით გაფართოვდება.

Გვერდითი მოვლენები

ცენტრალური ნერვული სისტემის და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრივ: მკურნალობის დასაწყისში (განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში) - ძილიანობა, თავბრუსხვევა, მომატებული დაღლილობა, კონცენტრაციის დაქვეითება, ატაქსია, დეზორიენტაცია, ემოციების დაბინდვა, გონებრივი და მოტორული რეაქციების შენელება. ანტეროგრადული ამნეზია (უფრო ხშირად ვითარდება, ვიდრე სხვა ბენზოდიაზეპინებთან ერთად); იშვიათად - თავის ტკივილი, ეიფორია, დეპრესია, ტრემორი, კატალეფსია, დაბნეულობა, დისტონიური ექსტრაპირამიდული რეაქციები (უკონტროლო მოძრაობები), ასთენია, კუნთების სისუსტე, ჰიპორეფლექსია, დიზართრია; ზოგიერთ შემთხვევაში - პარადოქსული რეაქციები (აგრესიის აფეთქებები, ფსიქომოტორული აგიტაცია, შიში, სუიციდური მიდრეკილება, კუნთების სპაზმი, დაბნეულობა, ჰალუცინაციები, შფოთვა, ძილის დარღვევა).

სისხლმბადი სისტემის მხრივ: ლეიკოპენია, ნეიტროპენია, აგრანულოციტოზი (შეციება, ჰიპერთერმია, ყელის ტკივილი, ძლიერი დაღლილობა ან სისუსტე), ანემია, თრომბოციტოპენია.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: პირის სიმშრალე ან ჰიპერსალივაცია, გულძმარვა, სლოკინი, გასტრალგია, გულისრევა, ღებინება, მადის დაკარგვა, ყაბზობა, ღვიძლის დისფუნქცია, ღვიძლის ტრანსამინაზების და ტუტე ფოსფატაზას აქტივობის მომატება, სიყვითლე.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: არტერიული ჰიპოტენზია, ტაქიკარდია.

შარდსასქესო სისტემის მხრივ: შარდის შეუკავებლობა ან შეკავება, თირკმლის დისფუნქცია.

რეპროდუქციული სისტემის მხრივ: ლიბიდოს მომატება ან დაქვეითება, დისმენორეა.

სასუნთქი სისტემის მხრივ: რესპირატორული დათრგუნვა (თუ პრეპარატი ძალიან სწრაფად იქნა შეყვანილი).

ალერგიული რეაქციები: გამონაყარი კანზე, ქავილი.

ადგილობრივი რეაქციები: ფლებიტი ან ვენური თრომბოზი (სიწითლე, შეშუპება, ტკივილი) ინექციის ადგილზე.

სხვა: დამოკიდებულება, ნარკომანია; იშვიათად - სასუნთქი ცენტრის დათრგუნვა, მხედველობის დაქვეითება (დიპლოპია), ბულიმია, წონის დაკლება.

დოზის მკვეთრი შემცირებით ან გამოყენების შეწყვეტით - მოხსნის სინდრომი (გაღიზიანება, თავის ტკივილი, შფოთვა, შიში, ფსიქომოტორული აგზნება, ძილის დარღვევა, დისფორია, შინაგანი ორგანოებისა და ჩონჩხის კუნთების გლუვი კუნთების სპაზმი, დეპერსონალიზაცია, ოფლიანობა, დეპრესია, გულისრევა. ღებინება, ტრემორი, აღქმის დარღვევები, მათ შორის ჰიპერაკუზია, პარესთეზია, ფოტოფობია, ტაქიკარდია, კრუნჩხვები, ჰალუცინაციები; იშვიათად - ფსიქოზური დარღვევები). ახალშობილებში მეანობაში გამოყენებისას - კუნთების ჰიპოტონია, ჰიპოთერმია, ქოშინი.

პრეპარატის RELANIUM®-ის გამოყენების უკუჩვენებები

• მიასთენიის მძიმე ფორმა;
• კომა;
• კუთხის დახურვის გლაუკომა;
• ჩვენებები ნარკოტიკებზე, ალკოჰოლზე დამოკიდებულების სიმპტომების ანამნეზში (გარდა ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომისა და დელირიუმის მკურნალობისა);
• ძილის აპნოეს სინდრომი;
• სხვადასხვა სიმძიმის ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის მდგომარეობა;
• მწვავე ინტოქსიკაცია წამლებით, რომლებსაც აქვთ დამთრგუნველი ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე (ნარკოტიკული, ჰიპნოზური და ფსიქოტროპული საშუალებები);
• მძიმე ქრონიკული ობსტრუქციული ფილტვების დაავადებები (რესპირატორული უკმარისობის პროგრესირების რისკი);
• მწვავე რესპირატორული უკმარისობა;
• ბავშვები 30 დღემდე;
• ორსულობა (განსაკუთრებით 1 და 3 ტრიმესტრი);
• ლაქტაციის პერიოდი (ძუძუთი კვება);
• ჰიპერმგრძნობელობა ბენზოდიაზეპინების მიმართ.

სიფრთხილით დანიშნეთ კრუნჩხვების არარსებობისას (პეტი მალ) ან ლენოქს-გასტაუტის სინდრომის დროს (ინტრავენური შეყვანისას მას შეუძლია პროვოცირება მოახდინოს მატონიზირებელი სტატუსის ეპილეფსიის განვითარებაზე), ეპილეფსია ან ეპილეფსიური კრუნჩხვების ისტორია (დიაზეპამით მკურნალობის დაწყებამ ან მისმა მკვეთრმა მოხსნამ შეიძლება დააჩქაროს კრუნჩხვების ან ეპილეფსიური სტატუსის განვითარება), ღვიძლის და/ან თირკმლის უკმარისობა, ცერებრალური და ზურგის ატაქსია, ჰიპერკინეზით, ფსიქოტროპული საშუალებების ბოროტად გამოყენების ტენდენცია, დეპრესიით, თავის ტვინის ორგანული დაავადებები (შესაძლებელია პარადოქსული რეაქციები), ჰიპოპროტეინემიით, ხანდაზმულებში. პაციენტები.

პრეპარატის RELANIUM® გამოყენება ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენებისთვის.

რელანიუმს აქვს ტოქსიკური ეფექტი ნაყოფზე და ზრდის დაბადების დეფექტების რისკს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში გამოყენებისას. ორსულობის შემდგომ პერიოდში პრეპარატის თერაპიული დოზებით მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია. ორსულობის დროს ქრონიკულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიკური დამოკიდებულება - ახალშობილში მოხსნის შესაძლო სიმპტომები.

როდესაც რელანიუმი გამოიყენება 30 მგ-ზე მეტი დოზით მშობიარობამდე 15 საათის განმავლობაში ან მშობიარობამდე, შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის დათრგუნვა ახალშობილში (აპნოემდე), კუნთების ტონის დაქვეითება, არტერიული წნევის დაქვეითება, ჰიპოთერმია და სუსტი წოვა. სინდრომი“).

გამოიყენეთ ღვიძლის დისფუნქციის დროს

ღვიძლის დაავადებების მქონე პაციენტებში პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში, უნდა შეფასდეს თერაპიის რისკისა და სარგებლის თანაფარდობა.

გამოიყენეთ თირკმლის უკმარისობისთვის

თირკმლის დაავადების მქონე პაციენტებში პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში, უნდა შეფასდეს თერაპიის რისკისა და სარგებლის თანაფარდობა.

გამოყენება ხანდაზმულ პაციენტებში

სიფრთხილით ინიშნება ხანდაზმულ პაციენტებში.

გამოყენება ბავშვებში

ახალშობილებს სიცოცხლის მე-5 კვირის შემდეგ (30 დღეზე მეტი) ენიშნებათ ინტრავენურად ნელა 100-300 მკგ/კგ სხეულის მასაზე 5 მგ მაქსიმალურ დოზამდე; აუცილებლობის შემთხვევაში მიღება მეორდება 2-4 საათის შემდეგ (კლინიკის მიხედვით სიმპტომები).

5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად 1 მგ დოზით ყოველ 2-5 წუთში 10 მგ მაქსიმალურ დოზამდე; საჭიროების შემთხვევაში, მიღება შეიძლება განმეორდეს 2-4 საათის შემდეგ.

სპეციალური მითითებები

დიაზეპამი უკიდურესი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს მძიმე დეპრესიის დროს, რადგან პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სუიციდური განზრახვების განსახორციელებლად.

რელანიუმის IV ხსნარი უნდა შეიყვანოთ ნელა დიდ ვენაში, მინიმუმ 1 წუთზე მეტი წამლის ყოველ 5 მგ (1 მლ). არ არის რეკომენდებული უწყვეტი ინტრავენური ინფუზიების ჩატარება - შესაძლებელია პრეპარატის დალექვა და ადსორბცია PVC საინფუზიო ბოთლებისა და მილების მასალებით.

თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის და ხანგრძლივი გამოყენებისას აუცილებელია პერიფერიული სისხლის სურათის და ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მონიტორინგი.

ნარკოტიკებზე დამოკიდებულების განვითარების რისკი იზრდება რელანიუმის მაღალი დოზებით გამოყენებისას, მკურნალობის მნიშვნელოვანი ხანგრძლივობით პაციენტებში, რომლებმაც ადრე მოიხმარეს ალკოჰოლი ან ნარკოტიკები. თუ აბსოლუტურად აუცილებელი არ არის, პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული დიდი ხნის განმავლობაში. მკურნალობის უეცარი შეწყვეტა მიუღებელია მოხსნის სინდრომის რისკის გამო, თუმცა დიაზეპამის ნელი ელიმინაციის გამო ამ სინდრომის გამოვლინება გაცილებით ნაკლებად გამოხატულია, ვიდრე სხვა ბენზოდიაზეპინებთან შედარებით.

თუ პაციენტებს აღენიშნებათ ისეთი უჩვეულო რეაქციები, როგორიცაა აგრესიულობა, ფსიქომოტორული აგზნება, შფოთვა, შიში, სუიციდური აზრები, ჰალუცინაციები, კუნთების კრუნჩხვები, დაძინების გაძნელება, ზედაპირული ძილი, მკურნალობა უნდა შეწყდეს.

რელანიუმით მკურნალობის დაწყებამ ან მისი მკვეთრი შეწყვეტა ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში ან ეპილეფსიური კრუნჩხვების ანამნეზში შეიძლება დააჩქაროს კრუნჩხვების ან ეპილეფსიის სტატუსის განვითარება.

ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების მქონე პაციენტებში პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში, უნდა შეფასდეს თერაპიის რისკისა და სარგებლის თანაფარდობა.

რელანიუმი® არ ინიშნება ინტრაარტერიულად განგრენის განვითარების რისკის გამო.

პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს დამოკიდებულება.

მკურნალობის პერიოდში ალკოჰოლის მოხმარება აკრძალულია.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე

პაციენტებმა, რომლებიც იღებენ პრეპარატს, თავი უნდა შეიკავონ პოტენციურად სახიფათო მოქმედებებისგან, რომლებიც საჭიროებენ ყურადღების გაზრდას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: ძილიანობა, სხვადასხვა სიმძიმის ცნობიერების დათრგუნვა, პარადოქსული აგზნება, არეფლექსიის რეფლექსების დაქვეითება, მტკივნეულ სტიმულებზე რეაგირების დაქვეითება, დიზართრია, ატაქსია, მხედველობის დაქვეითება (ნისტაგმი), ტრემორი, ბრადიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება, კოლაფსი, გულის რეპირატორული დეპრესია, , კომა.

მკურნალობა: კუჭის ამორეცხვა, ფორსირებული დიურეზი, გააქტიურებული ნახშირი; სიმპტომური თერაპიის ჩატარება (სუნთქვისა და არტერიული წნევის შენარჩუნება), მექანიკური ვენტილაცია.

ჰემოდიალიზი არაეფექტურია.

სპეციფიკური ანტიდოტია ფლუმაზენილი, რომელიც უნდა იქნას გამოყენებული საავადმყოფოში. ფლუმაზენილი არ არის ნაჩვენები ეპილეფსიის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც მკურნალობდნენ ბენზოდიაზეპინებით. ასეთ შემთხვევებში ბენზოდიაზეპინების მიმართ ანტაგონისტურმა მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსიური კრუნჩხვების განვითარების პროვოცირება.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

მაო-ს ინჰიბიტორები, სტრიქნინი და კორაზოლი ანტაგონირებენ რელანიუმის ეფექტებს.

რელანიუმის საძილე აბებთან, სედატიურ საშუალებებთან, ოპიოიდურ ანალგეტიკებთან, სხვა დამამშვიდებლებთან, ბენზოდიაზეპინის წარმოებულებთან, მიორელაქსანტებთან, ზოგადი ანესთეზიის, ანტიდეპრესანტების, ანტიფსიქოტიკების, აგრეთვე ეთანოლთან ერთდროული გამოყენებისას, ინჰიბიტორული ეფექტის მკვეთრი მატება ხდება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. დააკვირდა.

ციმეტიდინთან, დისულფირამთან, ერითრომიცინთან, ფლუოქსეტინთან, აგრეთვე ორალურ კონტრაცეპტივებთან და ესტროგენის შემცველ პრეპარატებთან ერთად გამოყენებისას, რომლებიც კონკურენტულად აფერხებენ მეტაბოლიზმს ღვიძლში (დაჟანგვის პროცესები), შესაძლებელია დიაზეპამის მეტაბოლიზმის შენელება და მისი კონცენტრაციის გაზრდა სისხლის პლაზმა.

იზონიაზიდი, კეტოკონაზოლი და მეტოპროლოლი ასევე ანელებს დიაზეპამის მეტაბოლიზმს და ზრდის მის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში.

პროპრანოლოლი და ვალპროის მჟავა ზრდის დიაზეპამის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში.

რიფამპინს შეუძლია გამოიწვიოს დიაზეპამის მეტაბოლიზმი, რაც იწვევს მისი კონცენტრაციის შემცირებას სისხლის პლაზმაში.

მიკროსომური ღვიძლის ფერმენტების ინდუქტორები ამცირებენ რელანიუმის ეფექტურობას.

ოპიოიდური ანალგეტიკები აძლიერებენ რელანიუმის ინჰიბიტორულ ეფექტს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება გაძლიერდეს ჰიპოტენზიური ეფექტი.

კლოზაპინთან ერთად გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს სუნთქვის დათრგუნვის მომატება.

რელანიუმის საგულე გლიკოზიდებთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ამ უკანასკნელის კონცენტრაციის გაზრდა სისხლის შრატში და განვითარდეს ციფრული ინტოქსიკაცია (პლაზმის ცილებთან კონკურენტული ურთიერთქმედების შედეგად).

რელანიუმი ამცირებს ლევოდოპას ეფექტურობას პარკინსონიზმის მქონე პაციენტებში.

ომეპრაზოლი ახანგრძლივებს დიაზეპამის ელიმინაციის დროს.

რესპირატორული ანალეფსიები და ფსიქოსტიმულატორები ამცირებენ რელანიუმის აქტივობას.

რელანიუმთან ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება გაიზარდოს ზიდოვუდინის ტოქსიკურობა.

თეოფილინს (დაბალ დოზებში) შეუძლია შეამციროს რელანიუმის სედატიური ეფექტი.

რელანიუმით პრემედიკაცია საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ფენტანილის დოზა, რომელიც საჭიროა ზოგადი ანესთეზიის ინდუქციისთვის და ამცირებს ზოგადი ანესთეზიის დაწყების დროს.

ფარმაცევტული ურთიერთქმედება

Relanium® შეუთავსებელია იმავე შპრიცში სხვა პრეპარატებთან.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

პრეპარატი ხელმისაწვდომია რეცეპტით.

შენახვის პირობები და ვადები

Relanium® ეკუთვნის რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ნარკოტიკების კონტროლის მუდმივმოქმედი კომიტეტის ძლიერ ნივთიერებების ნომერ 1 სიას.

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, სინათლისგან დაცულ ადგილას 15°-დან 25°C-მდე. ვარგისიანობის ვადა - 5 წელი.