Gli schizofrenici sono aggressivi? Schizofrenia: caratteristiche generali, sintomi, segni e manifestazioni della malattia

La pratica clinica ha da tempo dimostrato che i pazienti possono essere aggressivi. Inoltre, le circostanze situazionali reali svolgono un ruolo significativo nel ridurre i sintomi produttivi, cioè in uno stato di remissione, quando il paziente sembra praticamente sano. Tali pazienti, in una certa misura, si adattano a varie situazioni stereotipate che si presentano nella vita di tutti i giorni. Ma se si verifica una violazione della stereotipia, ad esempio durante un conflitto o una situazione stressante, vengono rivelate formazioni psicopatologiche precedentemente invisibili. A questo proposito, la valutazione psichiatrica della remissione può essere piuttosto difficile.

L'aggressività nella schizofrenia richiede un'analisi approfondita dello stato mentale in termini di conservazione delle capacità prognostiche. Viene presa in considerazione la capacità del paziente di utilizzare competenze precedentemente acquisite, la capacità di comprendere nuove situazioni e di organizzare il proprio comportamento nella sequenza desiderata. I pazienti affetti da schizofrenia commettono reati gravi, determinati principalmente dalla situazione che si è creata. In realtà, sono del tutto inaspettati ed estranei al paziente. In alcuni casi, gli individui che hanno dimostrato questo comportamento spiegano il loro comportamento con argomentazioni razionalistiche formali. Ad esempio, il padre di un paziente muore e, in questo contesto, uccide sua madre. Una paziente schizofrenica spiega il suo atto dicendo che "non vivrà senza di lui e soffrirà solo".

La particolarità è che in assenza di un conflitto, o di un'altra situazione estrema, questo potrebbe non verificarsi. Alcuni pazienti con schizofrenia che presentano un alto livello di aggressività e disturbi residui guariscono dopo un processo endogeno, ma si trovavano già in un ambiente antisociale durante l'infanzia. A quel tempo formavano un sistema di valori stabile e in futuro ne furono guidati. Il comportamento ha subito una trasformazione da tipo antidisciplinare a delinquenziale, nonché antisociale, e in alcune situazioni ha raggiunto forme estreme, manifestandosi in.

Come dimostrato dalla ricerca, nel quadro classico degli ultimi decenni prevalgono i disturbi di tipo psicopatico nell’ambito della patomorfosi, che determinano il comportamento del paziente, compresa l’aggressività. Ciò include fattori come la mancanza di comprensione dei propri cambiamenti, un atteggiamento errato verso se stessi e una reazione inadeguata alle proprie azioni commesse nelle varie fasi della malattia. Tuttavia, nella fase iniziale, un fattore causale può essere la mancanza di comprensione da parte degli altri. Questo è molto spesso un ulteriore fattore irritante abbastanza significativo se la situazione è complessa e conflittuale.

Nei disturbi di tipo psicopatico, la patologia della sfera pulsionale si manifesta spesso molto chiaramente. In questo caso, un posto significativo nelle azioni aggressive del paziente è dato alla patologia del desiderio sessuale. Allo stesso tempo, le violazioni sessuali commesse sono di natura aggressiva. Gli esperti sottolineano il significativo ruolo criminogenico dell'alcol o delle droghe. Inoltre, questo non si esprime in una forma separata del disturbo. Lo stato di intossicazione da alcol o droghe compromette inoltre le capacità prognostiche e critiche e migliora la determinazione del comportamento del paziente. È anche noto che molte azioni aggressive vengono compiute da pazienti con disturbi psicopatici per scopi egoistici, sono spesso azioni di gruppo e praticamente non sono diverse dalle azioni di qualsiasi gruppo criminale.

Lo stesso si può dire dei casi di aggressione commessi durante vari eccessi alcolici. Va sottolineato che sotto l'influenza dell'alcol le funzioni critiche già ridotte dalla malattia vengono ulteriormente ridotte. Il paziente diventa più ansioso, è sospettoso nei confronti degli altri. Un'altra domanda non meno importante è, ad esempio, come i pazienti realizzano i loro pensieri aggressivi o come finiscono in gruppi criminali. Ciò può avvenire in diversi modi, ad esempio con la deriva sociale verso il basso associata alla perdita delle capacità precedentemente innate del paziente, con la stupidità e la perversità morale condizionate proceduralmente.

Attualmente la situazione sociale ed economica è piuttosto difficile e non è favorevole all'occupazione di pazienti con precedenti psichiatrici. Pertanto, il loro adattamento diventa ancora più difficile. Inoltre, dal periodo premobil, spesso persistono l'immoralità e la crudeltà inerenti alla personalità e l'aggressività senza causa. Molto spesso, il modello di comportamento antisociale è stabile, pienamente cosciente e rappresenta una modalità di adattamento per un paziente affetto da schizofrenia. Questo metodo consente, a suo avviso, di raggiungere determinati obiettivi, senza contraddire atteggiamenti e abitudini personali.

La schizofrenia è una delle più, tuttavia, le cause della malattia non sono così facili da identificare. I sintomi e i segni della schizofrenia possono essere vaghi, ma i moderni metodi diagnostici consentono di effettuare una diagnosi più accurata, il che significa che il paziente riceve un trattamento più mirato ed efficace.

Quanti tipi di schizofrenia esistono?

Clinicamente, la schizofrenia ha quattro forme della malattia e ciascuna tipologia ha le proprie caratteristiche.

Catatonico;

Paranoico;

Semplice;

Ebefrenico.

È difficile dire quanti diversi tipi di schizofrenia esistano. Lo psichiatra svizzero Eugen Bleuler, che introdusse il termine “schizofrenia” nella psichiatria, chiamò questa malattia “schizofrenia” a causa dell’ambiguità dei sintomi e della varietà delle sindromi.

La schizofrenia paranoica nelle donne si verifica dopo 20-25 anni. I sintomi e i segni del disturbo sono raramente pronunciati e possono trascorrere fino a 10 anni dall’esordio della malattia alla diagnosi. I criteri principali con cui viene fatta la diagnosi di "schizofrenia paranoica" nelle donne presentano diversi sintomi pronunciati:

Opacizzazione delle emozioni o reazioni inappropriate agli stimoli esterni.
Eccessivo sospetto, gelosia infondata, litigiosità, irritabilità.
Discorso incoerente e violazione delle catene logiche.
Perdita di interesse per il lavoro, gli hobby, la famiglia e tutto ciò che aveva valore per una donna.

Molto spesso, la schizofrenia paranoica nelle donne ha una natura lenta, ma durante un'esacerbazione il comportamento può cambiare radicalmente. Le voci nella testa costringono il paziente ad azioni ossessive e, per quanto irragionevoli possano essere, il paziente non può resistere. Le voci nella testa e le allucinazioni richiedono un intervento medico immediato per evitare cambiamenti irreversibili nella psiche del paziente.

In questi momenti, le donne diventano più gelose, nervose e sospettose. La realtà è distorta e il proprio riflesso nello specchio appare brutto e spaventoso.

La sindrome più caratteristica della schizofrenia paranoide è la mania di persecuzione. A una donna sembra che tutto ciò che accade intorno sia diretto contro di lei o per il suo bene. Ogni evento è un segno che è osservata.

La schizofrenia paranoica non è sempre ereditaria. La malattia è causata da un difetto in diversi geni, ma questo non fa altro che aumentare il rischio di ammalarsi, niente di più. La possibilità di ereditare la schizofrenia attraverso la linea femminile è inferiore al 14%. La causa scatenante della schizofrenia può essere un forte stress o l'uso incontrollato di sostanze psicotrope che le donne si "prescrivono" su consiglio delle amiche.

La principale differenza tra il decorso della schizofrenia femminile e quella maschile è la percezione del proprio “io”. Le donne sono inclini all’autocritica e alla ricerca interiore. Con la schizofrenia con mania religiosa, le donne si sentono maledette, peccatrici, che sono state infastidite e spesso visitano chiese o "indovini" e "maghi" in cerca di guarigione. Gli uomini con questa sindrome tendono a divinizzare se stessi e ad agire come “salvatori dell’umanità”.

La remissione completa nelle donne affette da schizofrenia paranoide è possibile e il 30% dei pazienti ritorna alle vite precedenti. Un altro 30% può condurre uno stile di vita relativamente normale. Con un adeguato trattamento farmacologico, combinato con l'adattamento sociale, una donna può tornare alla sua vecchia vita, creare una famiglia e unirsi con successo al gruppo di lavoro.

Tuttavia, la remissione, cioè l’assenza di sintomi, non significa che la persona sia completamente libera dalla malattia. I pazienti con schizofrenia paranoide necessitano di un esame regolare da parte di uno psichiatra e di un'assistenza terapeutica tempestiva, e dovrebbero anche evitare situazioni stressanti e superlavoro, e le persone vicine dovrebbero monitorarlo. Dopotutto, a volte i pazienti nascondono una nuova ricaduta per non traumatizzare nuovamente la famiglia, rendendosi così un disservizio. La schizofrenia paranoica richiede il trattamento da parte di specialisti e l'automedicazione è inaccettabile.

Diagnosi - schizofrenia paranoica: sintomi e segni negli uomini

La schizofrenia paranoica negli uomini si manifesta più chiaramente, i sintomi e i segni della malattia sono più negativi, cioè cambiamenti irreversibili. La schizofrenia maschile è difficile da trattare e, molto spesso, il recupero completo è impossibile. Con un trattamento tempestivo, è possibile attenuare i sintomi e aumentare il tempo di remissione, pur mantenendo uno stile di vita relativamente normale.

Manifestazioni di schizofrenia paranoica negli uomini:

L'indifferenza e l'apatia negli uomini possono rapidamente trasformarsi in autismo. Deliri e allucinazioni sono considerati sintomi positivi, ma in questo stato una persona perde il contatto con la realtà e in uno stato di eccitazione nervosa può danneggiare se stessa o gli altri.

Violazione degli istinti fondamentali. Una persona non sente la fame, non sente il proprio odore sgradevole e dimentica di prendersi cura dell'igiene e del proprio aspetto. Spesso il paziente viene lasciato solo, poiché sono poche le persone disposte a prendersi cura di una persona maleodorante e vestita in modo trasandato.

Il modo in cui si sente un uomo con diagnosi di schizofrenia paranoide dipende dalla forma della malattia. In generale, i sentimenti di un paziente affetto da schizofrenia sono simili ai sentimenti di una persona che si trova nella fase di grave intossicazione da alcol.

Le difficoltà sorgono nel trattenere i pensieri, nel risolvere problemi logici e nel formulare pensieri. Disturbi del linguaggio, perdita di memoria e sbalzi d'umore improvvisi sono tutti vissuti da un uomo affetto da schizofrenia.

Spesso il paziente è accompagnato da fobie, ma nella schizofrenia paranoica queste fobie sono prive di emozioni. Il paziente parla con calma di ciò di cui ha paura e spesso le sue paure sono piuttosto insolite. Dice che il suo cervello si muove e gli fa venire mal di testa, alcune lettere lo spaventano e le sue unghie gli fanno il solletico.

La depersonalizzazione è un sintomo comune e concomitante della schizofrenia e altera la percezione di sé. Il paziente sente che la sua personalità viene gradualmente cancellata. Non riesce a farcela e questo lo spaventa.

Perché la schizofrenia paranoica è pericolosa per gli uomini? Con la sindrome parafrenica compaiono delusioni di grandezza. Il paziente crede che gli sia affidata una grande missione e che il benessere della razza umana dipenda solo da lui. Solo con un cenno della mano le macchine iniziano a muoversi, con uno schiocco delle dita si scontrano e il suo cenno fa volare gli uccelli. Il pericolo sta nel credere nella propria unicità. Dopotutto, potrebbe credere di poter volare, camminare sull'acqua o ingoiare metallo fuso. Può provare a dimostrare tutto questo agli altri.

Nella schizofrenia paranoica sono comuni allucinazioni visive e uditive a breve termine. All'inizio della malattia, il paziente sente qualcuno che lo chiama, gli parla, e col tempo queste voci si trasformano in “voci nella testa”, e invece del dialogo, il paziente sente ordini dall'interno, a cui non può resistere.

Nel disturbo depressivo-delirante, il paziente è sopraffatto da pensieri suicidi ossessivi.

Con l'iperbulia, un paziente con schizofrenia paranoica si sforza di dare vita alle sue idee ad ogni costo. Se un paziente ha una mania di persecuzione, durante un attacco inizia a cercare attivamente i "nemici", a rintracciarli e a smascherarli.

In caso di ossessione per riforme e invenzioni, il paziente bussa alle soglie di tutte le possibili autorità con le sue proposte e innovazioni. Si lamenta con tutte le autorità del mancato riconoscimento del suo genio e considera tutto ciò una cospirazione globale contro di lui.

Le caratteristiche principali della schizofrenia infantile sono che i ragazzi sono maggiormente a rischio di sviluppare la schizofrenia. Due terzi di tutti i bambini affetti da schizofrenia sono maschi.

La forma infantile di schizofrenia è difficile da diagnosticare. Dopotutto, ogni bambino si sviluppa in modo diverso, alcuni bambini amano fantasticare, altri sono silenziosi e calmi per natura. I bambini non sempre separano fiabe e realtà. Per loro i giocattoli sono vivi, parlano con loro, danno loro da mangiare, fanno amicizia e ad un certo stadio di sviluppo questo è normale.

La manifestazione della schizofrenia infantile può essere facilmente confusa con gli scherzi infantili e le madri i cui figli sono a rischio devono prestare particolare attenzione.

A cosa devi prestare attenzione:

Allucinazioni. L'immaginazione dei bambini a volte può sorprendere e non tutti possono determinare con precisione se il bambino ha allucinazioni o è una fantasia? Devi prestare attenzione agli occhi del bambino. Se segue con lo sguardo ciò che non vedi, ascolta qualcosa o parla con qualcuno, potrebbe essere un sintomo di schizofrenia.

Insonnia. Spesso i bambini affetti da schizofrenia dormono molto poco. Sono letargici, piagnucolosi, sempre stanchi, ma dormono 4-6 ore al giorno. Il bambino si sveglia nel cuore della notte, piange, ma non riesce a riaddormentarsi. Cambiamenti improvvisi nell’attività, dal correre in giro e fare scherzi, fino al completo esaurimento e perdita di forza.

Alogia può essere osservata nei bambini in età scolare. I pensieri del bambino sono incoerenti, il discorso diventa confuso e completamente illogico. L'alogia è il primo sintomo negativo, seguito dalla regressione, in cui il bambino dimentica tutto ciò che ha imparato in precedenza e ritorna al livello di sviluppo di un bambino di un anno e mezzo. La parola diventa scarsa, le risposte si riducono solo a "sì" e "no", l'emotività e l'interesse per il divertimento precedente scompaiono.

Ogni sintomo di per sé non significa nulla e la diagnosi di "schizofrenia infantile" viene stabilita sulla base di tutta una serie di test e del quadro generale del disturbo, annotato in un certo periodo di tempo.

La schizofrenia nell'infanzia e nell'adolescenza è difficile da diagnosticare e in rari casi è possibile identificare la malattia prima dei 7 anni di età. Molto spesso, se un bambino ha una predisposizione genetica alla malattia, la schizofrenia può manifestarsi durante la pubertà (12-15 anni).

La malattia si manifesta nello strano comportamento di un adolescente. La manifestazione della schizofrenia è indicata da un complesso di sintomi inerenti a questa malattia:

Comportamento sciocco e smorfie;

Difficoltà a comunicare con i coetanei;

Ritardo improvviso negli studi;

Delirio e linguaggio incoerente;

Attività motoria compromessa (catatonia);

Allucinazioni uditive e visive;

Emotività eccessiva;

Ossessione per un'idea;

Ambivalenza.

Nel caso della schizofrenia adolescenziale, tutte queste manifestazioni sono più acute. La psiche del bambino è più imperfetta e i cambiamenti ormonali esacerbano le reazioni al limite.

Qualsiasi stress è percepito come un disastro e i sentimenti suicidi per ragioni banali non sono rari. La pasta poco salata o il gelato con il ripieno sbagliato possono causare crisi isteriche o l'idea che nessuno ne abbia bisogno. È importante distinguere in questi momenti se si tratta di un gioco per il pubblico o della vera sofferenza del bambino.

Le cause della schizofrenia infantile in tenera età sono dovute a diversi fattori:

Gravidanza tardiva della madre;

Malattie virali della madre durante la gravidanza;

Cattiva alimentazione (dieta, digiuno) della madre durante la gravidanza;

Fattore ereditario;

Grave stress;

Violenza.

Se la malattia viene rilevata in tempo, oltre il 60% dei pazienti ha una prognosi favorevole per la schizofrenia infantile. Il trattamento della schizofrenia infantile è alquanto complicato dalla gamma molto ristretta di metodi consentiti. Molti farmaci non dovrebbero essere usati dai bambini e, a causa della loro età, i bambini non percepiscono bene la psicoterapia. Fino ad una certa età, il trattamento consiste solo nell'attenuare i sintomi con sedativi, terapia di supporto e cure parentali. In questa fase, la comprensione dei genitori è di grande importanza ed è la chiave del successo del trattamento. Per comprendere il comportamento del proprio bambino, si raccomandano consultazioni regolari tra i genitori e uno psichiatra.

Diagnosi - schizofrenia alcolica: sintomi e segni del disturbo negli uomini e nelle donne

La schizofrenia e la dipendenza da alcol vanno di pari passo, e spesso è l'alcolismo l'impulso allo sviluppo della schizofrenia. Secondo le statistiche, circa il 40% dei pazienti affetti da schizofrenia soffre di dipendenza da alcol. Con l'alcolismo, i sintomi della schizofrenia non sono così pronunciati e l'inizio della malattia può non essere notato. Dopotutto, l'ansia e la tensione nervosa vengono attenuate sotto l'influenza dell'etanolo e il comportamento inappropriato può essere attribuito all'intossicazione da alcol. Ma questa è solo la prima volta.

Con la schizofrenia alcolica negli uomini e nelle donne, la malattia può progredire rapidamente e nel giro di pochi mesi si verifica una disintegrazione irreversibile della personalità. L'alcol accelera lo sviluppo della malattia mentale e questa malattia, a sua volta, provoca il bisogno di alcol.

La schizofrenia alcolica continua è caratterizzata da: attacchi inizialmente brevi, con lunghi periodi di remissione. Ma più si va avanti, più gli attacchi diventano più frequenti, più profondi e si verificano indipendentemente dall’assunzione di alcol.

La schizofrenia non arriva mai all'improvviso. All'inizio della malattia, le persone vogliono alleviare la tensione con l'alcol e non notano cambiamenti nella psiche, attribuendo tutto allo stress e alla stanchezza. Il paziente stesso non si accorge di come la malattia cancelli gradualmente i bordi della realtà. Delirio e visioni che prima attaccavano solo dopo aver bevuto alcolici, col tempo non scompaiono nemmeno da sobri. Il paziente diventa aggressivo e può rappresentare un pericolo per gli altri.

Sullo sfondo dell'alcolismo, la libido maschile è indebolita, ma la schizofrenia esacerba il desiderio sessuale. A causa dell'incapacità di soddisfare i suoi desideri, il paziente sviluppa gelosia e aggressività, che si riversano sul sesso opposto.

La schizofrenia alcolica si distingue dagli altri tipi di schizofrenia perché la distruzione della psiche è provocata dalle tossine che entrano nel corpo del paziente dall'esterno. Il trattamento della schizofrenia alcolica mira principalmente a rimuovere rapidamente le tossine dal corpo e ripristinare la normale attività cerebrale con un'intera gamma di farmaci selezionati individualmente.

Il successo del trattamento per la schizofrenia alcolica dipende direttamente dalla tempestività con cui viene iniziato il trattamento. La remissione completa è possibile se non si verificano cambiamenti irreversibili nella funzione cerebrale e la maggior parte dei sintomi negativi sono stati causati dall'intossicazione. Per i pazienti affetti da schizofrenia, l’alcol è strettamente controindicato e non esiste una “dose sicura” per loro. Il minimo disturbo nel delicato equilibrio del funzionamento del cervello può nuovamente provocare un grave attacco di schizofrenia alcolica.

Schizofrenia nascosta o latente, che cos'è e quanto è grande il rischio di sviluppare una schizofrenia conclamata?

La schizofrenia latente viene diagnosticata solo sulla base dell'anamnesi della malattia. La schizofrenia latente non sempre progredisce e diventa evidente. I segni di schizofrenia latente sono spesso attribuiti a eccentricità e a una sorta di protesta contro le regole e il sistema. In precedenza, questa diagnosi veniva data a dissidenti, hippy e altre persone emarginate.

Oggi si possono osservare individui eccentrici che si vestono in modo strano, sono ricoperti di tatuaggi dalla testa ai piedi o si comportano diversamente da quanto accettato nella società. Hanno interessi e hobby strani che causano incomprensioni o rifiuto da parte della società, ma questa non è considerata una condizione dolorosa.

Alcune persone con disturbo schizoide hanno un livello di intelligenza molto elevato e raggiungono risultati eccellenti nel loro campo di attività, tuttavia, a causa della disarmonia dello sviluppo emotivo, la socializzazione dell'individuo è difficile.

A questi "ribelli" viene diagnosticata la schizofrenia latente, ma, di regola, questa è classificata come un disturbo mentale per il quale è indicata la psicocorrezione, piuttosto che il trattamento farmacologico. Le deviazioni possono riguardare non solo l'aspetto, ma anche il comportamento dell'individuo. Isolamento sociale, ossessioni, freddezza emotiva che non sfociano in psicosi e la persona viene semplicemente considerata “strana”.

Spesso una persona con questo disturbo è considerata un egoista. Tuttavia, la mancanza di empatia non è un tratto caratteriale, è un chiaro segno di un disturbo e una caratteristica della schizofrenia latente è la mancanza di senso dell'umorismo.

La schizofrenia latente è caratterizzata da deviazioni minori della personalità, con l'assenza di psicosi e nevrosi evidenti, che sono un attributo indispensabile della schizofrenia nucleare o paranoide. Allucinazioni e deliri sono assenti nella schizofrenia latente, o sono di natura superficiale, più simili a uno stato di sogno.

La forma latente della schizofrenia può svilupparsi in schizofrenia palese in determinate condizioni:

Predisposizione ereditaria;

Trauma cranico;

Trauma psicologico;

Intossicazione.

Tra i personaggi letterari, il rappresentante più sorprendente di un paziente con una forma latente di schizofrenia è l'eroe dei romanzi di Arthur Conan Doyle, il noto detective Sherlock Holmes. Molti lo ammirano, tuttavia, se analizzi il ritratto psicologico del personaggio, puoi immediatamente vedere freddezza emotiva, manie di grandezza, ossessione per le tue idee e fobia sociale.

Il personaggio non ha praticamente amici e il fratello dell'eroe mostra gli stessi tratti, il che indica una malattia ereditaria. Inoltre, entrambi i fratelli hanno un alto livello di intelligenza, ma una gamma di interessi estremamente ristretta.

Nella nuova edizione della Classificazione Internazionale delle Malattie non esiste alcuna diagnosi di “schizofrenia latente” e questo disturbo è classificato come disturbo schizoide di personalità. Il trattamento di questo disturbo è difficile a causa del basso livello di empatia e della mancanza di motivazione del paziente. Il paziente stesso non si considera tale e talvolta è addirittura orgoglioso della sua esclusività.

Se gli psichiatri hanno controversie sulla natura della schizofrenia ebefrenica (ebefrenica), allora il fattore provocatorio è fuori dubbio.

Di norma, la schizofrenia ebefrenica appare in famiglie disfunzionali in cui i bambini sperimentano stress costante e un'alimentazione povera e squilibrata. Circa l'80% dei pazienti affetti da schizofrenia ebefrenica presenta evidenti segni di malnutrizione e sottopeso.

Nelle zone rurali questa diagnosi è meno comune che nelle grandi città, il che indica una dipendenza dalle condizioni di vita. Nelle grandi città i bambini sperimentano più stress e forse la situazione ambientale negativa influisce.

La malattia si manifesta negli adolescenti di età pari o superiore a 14 anni e si forma completamente entro 3-4 anni. All'esordio della malattia si osserva isolamento e difficoltà di comunicazione a scuola. Allo stesso tempo aumenta l'attaccamento ai parenti, soprattutto alla madre. Il ridicolo e il bullismo da parte dei coetanei portano all'autoisolamento e all'isolamento di un adolescente.

Il pensiero si restringe e c'è un graduale declino dell'intelligenza. Tutti gli hobby e le conversazioni sono di natura primitiva, corrispondenti al livello di un bambino piccolo: compaiono buone maniere, buffonate, stupidità e esteriormente il comportamento del paziente sembra l'interpretazione di un cattivo attore.

Qualsiasi critica al paziente provoca aggressività o lacrime. Inoltre, una persona gravemente malata può passare dalle lacrime alle risate. Gli sbalzi d'umore sono reattivi.

Brevi periodi di allucinazioni e deliri non sono profondi e non influenzano particolarmente il comportamento del paziente. Di regola, in questi momenti il ​​paziente separa la realtà dal delirio.

Con il passare del tempo, il paziente sperimenta un aumento del desiderio sessuale che, a causa della malattia, non riesce a soddisfare. Possono verificarsi comportamenti osceni, accompagnati da smorfie e risate.

Il nome stesso del disturbo deriva dal nome dell'antica dea greca Ebe, che incarnava l'eterna giovinezza e gli scherzi. I pazienti affetti da schizofrenia ebefrenica sono quasi adulti, ma con la mente di un bambino. Con questa malattia, lo sviluppo si ferma, il processo va nella direzione opposta e il paziente peggiora lentamente.

La difficoltà della schizofrenia ebefrenica è che è continua e non esiste un periodo di remissione in cui il paziente possa condurre una vita normale.

È impossibile riprendersi completamente dalla schizofrenia ebefrenica e per ritardare il difetto schizofrenico è necessario il trattamento ospedaliero del paziente. Senza un trattamento adeguato con antipsicotici, il paziente può diventare pericoloso per gli altri, a causa della mancata comprensione delle proprie azioni o, più probabilmente, a causa dell'aggressività degli altri.

Forma catatonica della schizofrenia

La forma catatonica della schizofrenia è piuttosto rara e questa malattia colpisce non solo l'intelletto, ma colpisce anche le funzioni psicomotorie di una persona. La catatonia si manifesta con più di 20 sintomi e alcuni di questi sintomi non sono specifici. Ciò che questi sintomi hanno in comune è la frequenza dello stupore e dell’agitazione.
Nella forma catatonica della schizofrenia compaiono i seguenti sintomi:

Stupore catatonico

Il paziente si blocca sul posto, anche in una posizione scomoda, e non risponde agli stimoli esterni. Spesso in questo momento il paziente ha visioni fantastiche alle quali lui stesso prende parte direttamente e, dopo l'attacco, può persino descrivere vividamente gli eventi vissuti. Il paziente può rimanere in uno stupore catatonico da diverse ore a diversi giorni. I muscoli in questo momento sono così tesi che non c'è modo di piegare o raddrizzare gli arti. Spesso le piaghe da decubito compaiono da una postura immobile e da una posizione sdraiata per lungo tempo.

Flessibilità della cera

Il corpo del paziente diventa obbediente e flessibile. Se un paziente sdraiato alza il braccio, la gamba o la testa, rimarrà in questa posizione. Il polso e la respirazione del paziente rallentano e diventano quasi invisibili.

Negativismo

La forma del disturbo da negativismo paradosso è caratterizzata dal fatto che il paziente esegue l'azione esattamente opposta in risposta ad una richiesta. Con il negativismo attivo il paziente resiste alle richieste e fa tutto tranne ciò che gli viene chiesto. Il negativismo passivo è caratterizzato dalla resistenza all'azione. Se provi a cambiare vestiti o a nutrire un paziente del genere, resisterà silenziosamente.

Stereotipie

Tendenza a ripetere automaticamente le stesse frasi o azioni. Dondolarsi, marciare, camminare in punta di piedi, grattarsi, picchiettare, ecc. Con le stereotipie, questa ripetizione può durare diverse ore di seguito. Il paziente non risponde alla voce e chiede di interrompere l'azione.

Mutismo

Le funzioni linguistiche del paziente funzionano, tuttavia rifiuta il contatto e non dimostra in alcun modo di sentire e comprendere l'interlocutore. Con il sintomo di Pavlov, il paziente reagisce solo se gli si rivolge una parola in un sussurro.

Lo stupore catatonico con deliri e allucinazioni è considerato una forma maligna di schizofrenia. Sono a rischio le persone creative con una chiara voglia di perfezionismo e la sindrome dello studente eccellente. La continua tensione nervosa e il desiderio dell'ideale possono portare allo stupore catatonico, alla stereotipia, con un rapido deterioramento delle condizioni del paziente, fino alla catatonia febbrile.

La violazione dei disturbi somatici e mentali provoca disturbi acuti nel corpo e un altro attacco di stupore può causare insufficienza vascolare, edema cerebrale e, di conseguenza, la morte.

Forma nascosta di schizofrenia

La forma latente della schizofrenia è difficile da diagnosticare a causa della mancanza di sintomi evidenti inerenti alla schizofrenia. I sintomi negli uomini e nelle donne sono quasi gli stessi e riconoscere la presenza della malattia è piuttosto difficile, anche per i parenti stretti. La schizofrenia latente ha un decorso cronico, senza profondi cambiamenti della personalità. Nella classificazione internazionale delle malattie, la diagnosi "forma latente di schizofrenia" è assente e l'intero insieme dei sintomi è classificato come disturbo schizotipico della personalità.

Come si manifesta la schizofrenia latente?

I sintomi di una forma latente di schizofrenia sono spesso attribuiti a uno stato d'animo depressivo o a una perdita di forza. Tuttavia, se esiste una certa natura ciclica di tale depressione, dovresti prestare attenzione ad altri sintomi caratteristici di questo disturbo:

Impoverimento della parola. Ciò riguarda le difficoltà di costruire frasi complesse e la mancanza di colorazione emotiva. Il discorso diventa monosillabico, monotono e inespressivo.

Violazione del contatto verbale. È difficile stabilire un contatto visivo con il paziente. Non guarda negli occhi, il suo sguardo vaga o si blocca sul posto. Il paziente non ha espressioni facciali e gesti e sembra che non senta l'interlocutore.

Puoi notare una certa lentezza e incertezza nei tuoi movimenti. L'aspetto del paziente diventa ripugnante a causa dell'indifferenza all'igiene e all'aspetto. Il paziente perde il suo scopo nella vita e nella sua testa sorgono idee e pensieri paradossali, a volte contraddittori. L'attività sessuale diminuisce o scompare completamente. Il paziente si chiude in se stesso e anche l'accento si sposta. Non è interessato al mondo, alle persone e agli eventi, ma è profondamente consapevole dei propri problemi.

La schizofrenia latente viene talvolta confusa con la nevrosi o l'apatia, poiché le manifestazioni di queste malattie sono simili. Tuttavia, la schizofrenia può progredire e, al minimo sospetto di questa malattia, dovresti consultare un buon specialista. La diagnosi viene effettuata sulla base del quadro generale di osservazione del paziente. Spesso, per una diagnosi accurata di schizofrenia latente sono necessari 2 mesi o più, a causa della vaghezza e dell'indeterminatezza dei sintomi.

Si ritiene che il disturbo schizoide nella sua forma latente si verifichi a causa di difficoltà nell'interazione sociale. Il ritiro in se stessi e nelle proprie fantasie è una reazione protettiva del cervello. Dopotutto, nelle tue fantasie puoi permetterti qualsiasi cosa. Puoi essere audace, coraggioso e popolare, cosa che non tutti possono ottenere nella vita reale.

Il trattamento della schizofrenia latente non è difficile se solo lo psicoterapeuta riesce a stabilire un contatto empatico con il paziente e se il paziente non trascina il medico troppo lontano nelle sue fantasie e teorie. Il trattamento farmacologico viene utilizzato solo se sono presenti disturbi concomitanti che richiedono un intervento.

Schizofrenia senile

La schizofrenia in età avanzata si verifica abbastanza raramente; di regola, le manifestazioni si manifestavano nell'adolescenza o più tardi nella vita, ma all'epoca non veniva prestata loro attenzione. Naturalmente, le persone di qualsiasi età non sono immuni dalla schizofrenia, ma se il paziente non ha avuto la schizofrenia prima dei 60 anni, le probabilità che ciò accada sono estremamente basse.

Per deviazioni comportamentali minori, dovrebbe essere effettuato un esame approfondito per identificare altre cause di danno al sistema nervoso centrale.

Circa 2/3 dei pazienti affetti da schizofrenia senile sono donne single e sono a rischio.

Sintomi e segni della schizofrenia tardiva negli anziani:

Depressione prolungata, con completo isolamento sociale;

Allucinazioni visive;

Allucinazioni uditive;

Sospetto;

Decadimento cognitivo.

Come si manifesta la schizofrenia senile?

Il decorso della malattia negli anziani è spesso complicato dal declino della sfera sensoriale. Sentono, vedono, si sentono peggio e, sullo sfondo della schizofrenia, il cervello malato stesso costruisce e inventa immagini che si trasformano in allucinazioni basate sulle paure del paziente.

Le persone anziane sono inclini alla schizofrenia paranoica. Sembra loro di essere perseguitati, derubati o che i loro stessi parenti o vicini vogliano ucciderli. A volte sono loro stessi a chiamare la polizia, un'ambulanza e ad accusare i vicini o i parenti di aver tentato di ucciderli. In tali momenti, è consigliabile mantenere la calma e il numero di contatto dello psichiatra curante. Nella forma grave della schizofrenia paranoide senile è caratteristico un decorso continuo della malattia, senza remissione.

Può essere difficile per i propri cari far fronte a una tale malattia e in alcuni paesi viene praticato il trasferimento del paziente in un istituto speciale, dove riceve assistenza e cure 24 ore su 24. Il trattamento della schizofrenia senile è complicato da una serie di effetti collaterali degli antipsicotici. Gli anziani soffrono spesso di malattie cardiovascolari, motivo per cui molti farmaci sono controindicati per loro. Inoltre, le persone anziane tendono a fidarsi della propria esperienza rispetto ai medici più giovani e spesso si “prescrivono” farmaci, il che porta a maggiori complicazioni.

Diagnosi e trattamento della schizofrenia: come affrontare il disturbo

Non esistono test al 100% per identificare la schizofrenia. Molte malattie mentali presentano sintomi abbastanza simili ed è importante non commettere errori nella diagnosi. Ogni disturbo richiede un trattamento specifico e una diagnosi errata può essere costosa per il paziente.

Diagnostica

I metodi per diagnosticare la schizofrenia includono un esame completo del paziente. Nella schizofrenia sono colpiti i lobi frontali e temporali del cervello. I neuroni muoiono e la risonanza magnetica mostra chiaramente una diminuzione dei lobi cerebrali, un ingrandimento dei ventricoli o cambiamenti nella struttura del cervello.

Come riconoscere la schizofrenia

Un’anomalia dello sviluppo cerebrale di per sé non indica schizofrenia e il disturbo può essere associato a un’infezione, a un trauma o a un tratto genetico. Non esistono prove che dimostrino con certezza quale sia la causa e quale sia l’effetto della patologia. Con i cambiamenti strutturali nel cervello, la schizofrenia è parzialmente reversibile. L'ippocampo (il dipartimento responsabile delle emozioni, della memoria, dell'attenzione) può essere parzialmente ripristinato con l'aiuto della terapia fisica.

Esame del sangue genetico per il cariotipo. Al momento è impossibile modificare i geni, ma sono stati studiati abbastanza bene da poter parlare dell'accuratezza di tale studio. Secondo questi studi, il 100% dei pazienti affetti da schizofrenia presentava cambiamenti in 6, 8 e 13 paia di cromosomi. Tale analisi viene effettuata una volta nella vita, poiché i geni non cambiano con l'età.

Anche le persone sane possono sperimentare patologie in queste coppie di cromosomi e questi cambiamenti indicano una predisposizione alla malattia, ma non indicano necessariamente la sua insorgenza.

Analisi neurochimica. Alcuni tipi di schizofrenia si verificano a causa di disturbi metabolici. Alcuni medici negano la teoria della dopamina sulla schizofrenia, tuttavia i livelli di dopamina e serotonina nei pazienti con schizofrenia sono piuttosto alti. È stato inoltre notato che il funzionamento improprio dei neurotrasmettitori può causare allucinazioni simili a quelle sperimentate dopo l'assunzione di farmaci.

Test neurofisiologico per la schizofrenia. Nella schizofrenia c'è un disturbo nella ricezione del segnale da parte degli occhi, nella sua trasmissione al cervello e nel feedback responsabile della reazione allo stimolo luminoso. Durante il test al paziente viene chiesto di seguire con gli occhi il fascio luminoso. Normalmente, in una persona sana, il movimento degli occhi è fluido, senza pause o ritardi. Nei pazienti con schizofrenia, i movimenti oculari sono ritardati, con frequenti pause ed errori. La diagnosi di schizofrenia mediante un test neurofisiologico è accurata dal 70 al 90%. Una dispersione così ampia è data dalle statistiche mondiali, che hanno anche stabilito che la visione ridotta in alcuni popoli è una caratteristica razziale.

Elettromiografia. Una caratteristica dei pazienti con schizofrenia sono le deboli espressioni facciali. Alcuni addirittura si chiedono perché le persone affette da schizofrenia sembrano più giovani della loro età? È una questione di espressioni facciali. Solo nella schizofrenia ebefrenica il paziente è attivo frontalmente; altre forme di schizofrenia sono caratterizzate dall'immobilità facciale e ciò non provoca la comparsa di rughe sul viso.

Le emozioni sono presenti, ma il lavoro bioelettrico dei muscoli facciali è compromesso. Sperimentando internamente le emozioni, il paziente non può accigliarsi, sorridere o esprimere in qualche modo le emozioni con le espressioni facciali. L'elettromiografia mostra cambiamenti nella temperatura e nella sensibilità della pelle del viso durante le proiezioni di prova di film provocatori.

Diagnosi differenziale della schizofrenia paranoide

La schizofrenia è caratterizzata da molte sindromi di varia natura. Per effettuare una diagnosi più accurata e un trattamento di qualità, viene utilizzato il metodo della diagnosi differenziale. In questo caso, i sintomi vengono registrati nella cartella della malattia e, attraverso il metodo di eliminazione, raggiungono l'obiettivo principale: fare una diagnosi. Dovrebbero essere escluse intossicazioni da alcol o droghe, nevrosi e altri disturbi.

In precedenza, quando veniva diagnosticata la schizofrenia, veniva effettuato un trattamento complesso, che includeva farmaci per allucinazioni, delusioni, autismo, spasmi e molto altro. Ciò non ha dato l'effetto desiderato e la schizofrenia è stata considerata una condanna a morte per il paziente. Ora, la diagnosi differenziale non considera la schizofrenia come una singola malattia e questo approccio alla malattia consente una diagnosi più lunga, ma un trattamento efficace e di alta qualità.

Durante l'infanzia, fare una diagnosi di schizofrenia è difficile a causa della mancanza di sintomi specifici. Tuttavia, è cronica e progressiva, motivo per cui è così importante diagnosticarla in tempo. La diagnosi nei bambini si basa sul monitoraggio dello sviluppo del bambino e dei cambiamenti nello sviluppo.

In tenera età, la schizofrenia presenta alcuni sintomi a cui dovresti prestare attenzione:

Il bambino è apatico. Non gioca con i giocattoli, non guarda i cartoni animati e i giochi con i suoi coetanei non gli piacciono.

Aumento dell’ansia, del pianto e della sospettosità. Il bambino ha paura letteralmente di tutto e cerca di nascondersi nella sua stanza, oppure non lascia le braccia di sua madre.

Frequenti sbalzi d'umore, eccessiva emotività. Impotenza. Il bambino non può prendersi cura di se stesso. Non sa come usare le posate, la toilette e non sa vestirsi.

Tutti questi sintomi dovrebbero essere considerati solo nella dinamica. Se il bambino si è sviluppato normalmente in precedenza e questi sintomi sono comparsi all'improvviso o hanno una natura ciclica, è necessario contattare immediatamente uno specialista.

Gli adolescenti possono sperimentare una forma ebefrenica di schizofrenia, che a volte viene confusa con la promiscuità e la permissività. L'adolescente fa una smorfia, ride fuori posto e allo stesso tempo si fissa solo su se stesso e sui suoi interessi. A volte si lasciano trasportare da un'idea e non riescono a pensare ad altro.

Con la schizofrenia lenta, l'adolescente diventa privo di emozioni e apatico. Spesso, con la schizofrenia, le capacità motorie sono compromesse, il che si manifesta in goffaggine nei movimenti, angolosità e difficoltà nel completare compiti scritti e nel tenere oggetti nelle mani.

La diagnosi di schizofrenia mediante la percezione delle unità fraseologiche è la più accurata. Nella schizofrenia, viene colpita principalmente la percezione del pensiero figurativo e astratto. Il paziente non è in grado di pensare all'immagine e comprende le parole alla lettera. Nel caso delle unità fraseologiche, le parole stesse non hanno un significato letterale, il che pone notevoli difficoltà ai traduttori verso le lingue straniere. Non esiste un significato letterale o letterale, ma il momento allegorico è di grande importanza. Se chiedi a un paziente affetto da schizofrenia di spiegare il significato delle unità fraseologiche: "Resta con il naso", "Non per il cappello di Senka", "Non per il cibo per cavalli", ecc., avrà difficoltà con questo.

Lo stesso vale per i test visivi. Quando si mostrano al paziente illusioni ottiche, immagini 3D, il paziente vedrà solo un'immagine piatta, anche se è illogica e errata. Il cervello stesso di una persona sana completa le parti mancanti dell'immagine o "raddrizza" le distorsioni, rendendo l'immagine corretta, ma con la schizofrenia questa capacità scompare.

I pazienti con schizofrenia sono raramente aggressivi. Molto spesso, l'aggressività si osserva nella schizofrenia alcolica o in pazienti con un basso livello di intelligenza. Ma i pazienti possono causare danni a se stessi o agli altri durante l'esacerbazione della malattia. Al momento delle allucinazioni, nella forma paranoide della schizofrenia, il paziente può scambiare medici o parenti per nemici e si attiva il meccanismo di autodifesa.

Le persone affette da schizofrenia capiscono di avere un disturbo mentale?

Vale la pena ricordare qui che la schizofrenia è ciclica, con ricadute e remissioni. Durante il periodo di remissione, di regola, il paziente si rende conto della sua malattia e contatta il medico. Alcuni pazienti possono addirittura anticipare un attacco di schizofrenia e cercare di proteggere se stessi e i propri cari dalle manifestazioni della malattia. Bloccano le carte bancarie, scappano di casa, oppure riescono a avvisare i parenti di chiamare un medico, oppure si prendono cura della casa mentre sono via. Senza un trattamento adeguato, questa comprensione della sua malattia si perde nel tempo e il paziente sente acutamente la sua "normalità", incolpando coloro che non sono d'accordo con lui per la malattia mentale.

Molte persone hanno paura delle malattie mentali e il paziente preferisce non conoscere la sua diagnosi, tuttavia ciò è vano. Dovremmo dimenticare i film in bianco e nero sugli ospedali psichiatrici, restano solo al cinema. Le cliniche moderne sono dotate di apparecchiature diagnostiche più avanzate e la schizofrenia è una malattia abbastanza ben studiata. L'autodiagnosi della schizofrenia è inaccettabile e questa diagnosi può essere stabilita solo da uno psichiatra.

Trattamento

Il trattamento dei pazienti affetti da schizofrenia ha fatto progressi significativi negli ultimi anni. È stata sviluppata una nuova generazione di farmaci, più mirati, che agiscono direttamente su un sintomo specifico. Il trattamento della schizofrenia con antipsicotici di nuova generazione riduce al minimo gli effetti collaterali e allevia rapidamente l'esacerbazione della malattia.

Per diverse sindromi vengono utilizzati farmaci psicotropi con scopi diversi. Lo scopo principale degli antipsicotici è bloccare i recettori della dopamina, della norepinefrina e della serotonina e normalizzare la loro attività fino alla completa scomparsa dei sintomi.

Il disturbo delirante è ben alleviato con la triftazina e l'aloperidolo elimina le allucinazioni. Per l'agitazione motoria sono indicate la clorpromazina o l'azaleptina. Disinibisce il disturbo catatonico rispolept, fluanxol, eglonil. I sintomi produttivi nella forma paranoide della schizofrenia sono alleviati da aloperidolo, triftazina, azaleptina, fluanxolo o rispolept.

Anche la schizofrenia lenta a volte richiede un trattamento con antipsicotici, ma con un effetto più lieve: neuleptil, sonapax, truxal e simili.

Nella depressione clinica, con vari tipi di ossessioni, vengono prescritti antidepressivi: amitriptilina, anafranil, melipramina. Nelle forme gravi gli antidepressivi da soli non bastano e richiedono l'aggiunta di antipsicotici con proprietà depressogene: rispolept, triftazina, quetiapina, olanzapina.

La schizofrenia progressiva, in assenza di trattamento o con farmaci selezionati in modo errato, porta certamente a un difetto schizofrenico, in cui si verifica la distruzione irreversibile della psiche.

Con il decorso continuo della malattia, quando trattati con antipsicotici, può verificarsi dipendenza dal farmaco e possono svilupparsi effetti collaterali, che colpiscono principalmente l'attività motoria, con sintomi simili al morbo di Parkinson. Si osservano spasmi muscolari, rigidità muscolare, tremori alle mani, ecc. Per eliminare queste manifestazioni vengono utilizzati Akineton, Cyclodol o Difenidramina.

I neurolettici sono indicati per un attacco acuto e ogni volta la dose viene calcolata attentamente in base alla gravità dell'attacco e alle caratteristiche fisiologiche del paziente. Immediatamente dopo la cessazione dell'attacco acuto, la dose di antipsicotici viene ridotta, vengono introdotte terapia di mantenimento e psicoterapia.

Trattamento della schizofrenia lieve senza antipsicotici

Una forma lieve di schizofrenia implica una natura continua e protratta, in cui non sono presenti deliri o allucinazioni. L'umore del paziente diminuisce, l'interesse per la vita svanisce e si sviluppa l'isolamento sociale. Questo disturbo non richiede l'uso di neurolettici, tranne quando compaiono nevrosi.

Metodi moderni di trattamento della schizofrenia

Si ritiene che una dieta vegetale sia utile nel trattamento delle forme lievi di schizofrenia. Naturalmente, questa dieta deve essere equilibrata e fornire all'organismo gli elementi necessari. In caso di carenza di vitamine, la dieta dovrebbe essere integrata con vitamine complesse e integratori alimentari. Tuttavia, anche la schizofrenia lieve non può essere curata solo con la dieta, e questo è solo un rimedio ausiliario. Nella maggior parte dei casi, sono necessari antidepressivi e stabilizzatori dell’umore per correggere il comportamento e migliorare l’umore.

Un trattamento innovativo con cellule staminali per la schizofrenia sta producendo risultati sorprendenti. In alcuni casi, il decorso della malattia può essere alleviato o addirittura eliminato.

Le cellule staminali sono in grado di autorinnovarsi e ripristinarsi, ed è questa proprietà che viene utilizzata per ripristinare il sistema dopaminergico e l'ippocampo, sostituendo le cellule cerebrali morte. Non sono molte le cliniche al mondo che offrono il trattamento con cellule staminali e la decisione su questo metodo viene presa congiuntamente dal paziente e dal medico curante. Prima di ciò, è necessario ottenere una remissione stabile con l'aiuto di antipsicotici e stabilizzare il paziente. L’unico svantaggio del trattamento della schizofrenia con le cellule staminali è il prezzo e il tempo di queste procedure.

Psicocorrezione

La psicocorrezione è indicata durante il periodo di remissione e mira ad alleviare le condizioni del paziente. Spesso sono i conflitti interni che portano ad un attacco. Il compito dello psicologo in questo caso è identificare questo conflitto interno e, insieme al paziente, trovare una soluzione.

Trattamento della schizofrenia con metodi tradizionali

Per molte persone il ricovero in ospedale è stressante, soprattutto in un ospedale psichiatrico. Nella schizofrenia, lo stress è controindicato e la maggior parte degli psichiatri cerca di non trattenere i pazienti in clinica per più di tre settimane consecutive. Immediatamente dopo la cessazione dell'attacco, il paziente viene rimandato a casa sotto la cura dei propri cari, se sono pronti per questo. Dopotutto, il paziente richiede cura e rispetto di un determinato regime. Dovresti rinunciare completamente al fumo e all'alcol.

Stabilisci un programma chiaro per mangiare e camminare. Assicurarsi che il paziente riceva solo buone notizie. Ciò significa che è necessario monitorare ciò che il paziente guarda in TV e legge.

Come terapia di mantenimento, dovresti prestare attenzione alle erbe medicinali. Molti di loro hanno un effetto piuttosto forte e vale la pena consultare il proprio medico riguardo al loro utilizzo. Erba consolida maggiore: allevia le allucinazioni.

Mignonette rilassa e allontana l'aggressività. L'origano aiuta con tremori agli arti e calma. Per un rafforzamento generale del corpo, puoi preparare il tè con foglie di mora e luppolo.

Non pensare che gli infusi di erbe siano solo tè innocui. Se il paziente sta assumendo antipsicotici o altri farmaci su prescrizione, le infusioni di erbe possono aumentare o ridurre l'effetto del farmaco. In ogni caso, quando si cura la schizofrenia a casa, è necessario consultare un medico sull'uso anche di vitamine o cibi esotici.

Trattamenti alternativi per la schizofrenia

I metodi alternativi di trattamento della schizofrenia non sostituiranno il trattamento completo con i farmaci. Può alleviare in qualche modo le condizioni del paziente, ma non curerà una forma grave del disturbo. Sarebbe più ragionevole considerare questi metodi come ausiliari, ma niente di più.

Massaggio

Il metodo più comune e conosciuto è il “metodo tibetano”. Poiché la schizofrenia è una malattia dell'anima e del corpo, l'anima e il corpo devono essere curati allo stesso tempo. Versa l'olio vegetale (oliva, mais, girasole, ecc.) in un vaso di terracotta, sigilla il vaso e seppelliscilo in un luogo tranquillo per 12 mesi.

Trascorso questo tempo, la nave viene dissotterrata e vengono eseguiti diversi cicli di massaggio utilizzando questo olio. L’atmosfera in questo momento dovrebbe essere calma, rilassata e pacifica. Massaggiano le spalle, il collo e la testa, implicando il reindirizzamento del flusso di energia nel corpo umano.

Naturalmente, il massaggio non allevierà un attacco di schizofrenia, ma come rimedio generale rinforzante e rilassante, il massaggio è molto efficace e non causerà alcun danno. Il massaggio allevia gli spasmi muscolari e la fede nei miracoli può effettivamente fare miracoli.

Sport

Correre, nuotare, indurirsi: tutto ciò rafforza il corpo, accelera il sangue e non dà tempo alla ricerca dell'anima, alla depressione e alla disperazione. Il corpo umano è capace di autoguarigione e autoguarigione entro certi limiti. La pratica delle discipline sportive del paziente aumenta la circolazione sanguigna e aumenta la saturazione di ossigeno nel cervello.

Esiste una teoria secondo cui gli attacchi di schizofrenia sono causati da una ripartizione impropria dell'adrenalina e quando si praticano sport l'adrenalina non si accumula, quindi si verifica la remissione.

La schizofrenia non è un raffreddore. Un farmaco e un dosaggio selezionati in modo errato possono causare danni cerebrali irreversibili. È inaccettabile curare la schizofrenia da solo solo perché questo medicinale ha aiutato qualcuno da qualche parte. Ogni malattia è unica e richiede un'attenta analisi e selezione del trattamento individuale.

La prognosi per il trattamento della schizofrenia è ambigua. Di grande importanza è la forma della schizofrenia, l'età, il sesso del paziente e la negligenza della malattia. Alcuni tipi di schizofrenia sono resistenti ai farmaci e lo sviluppo della malattia può essere fermato solo leggermente e le condizioni del paziente possono essere leggermente alleviate.

Dopo il trattamento, le donne si adattano più facilmente alla società. Si fidano di più degli psicoterapeuti, seguono più accuratamente tutti gli ordini dei medici e, di conseguenza, aumentano le loro possibilità di una vita normale.

Gli uomini sono più riservati. Dopo un singolo trattamento si considerano completamente sani e nascondono l'inizio del prossimo attacco, aggravando la malattia. Si vergognano della loro malattia e raramente chiedono aiuto agli psicoterapeuti, preferendo isolarsi dal mondo intero. Le esperienze profonde nella schizofrenia non consentono in alcun modo il recupero e, pertanto, le possibilità di una vita normale dopo un ciclo di trattamento sono estremamente basse.

La schizofrenia infantile ha le sue caratteristiche. Prima dell'inizio della maturità fisiologica, i bambini ricevono piccole dosi di farmaci in base ai sintomi della malattia, in dosi microscopiche. Le lezioni con uno psicologo dovrebbero essere regolari e sarebbe più saggio mandare il bambino in un asilo o in una scuola correzionale. Non puoi chiudere a chiave un bambino a casa o punirlo per la sua malattia, altrimenti, quando arriverà il momento di un trattamento serio, la psiche del bambino sarà troppo danneggiata e non potrà più contare su una vita piena. I genitori dovrebbero essere pazienti se danno valore alla felicità e alla salute dei loro figli.

Il microclima familiare è di grande importanza per la guarigione del paziente. Se il paziente è circondato da cure e amore, i suoi cari lo capiscono, le possibilità di tornare alla vita normale raddoppiano. Nelle famiglie disfunzionali, il paziente non ha questa possibilità e, molto probabilmente, sarà un paziente frequente di una clinica psichiatrica.

I moderni antipsicotici non causano dipendenza, tuttavia molti sono sicuri che questi farmaci li trasformino in “zombi” e li rendano dipendenti dai farmaci per tutta la vita. Questo è sbagliato. Se trattati con antipsicotici di nuova generazione, circa il 60% dei pazienti raggiunge una remissione stabile. Le loro ricadute si verificano meno frequentemente e il tempo di remissione aumenta. In alcuni casi, il paziente deve assumere antipsicotici per tutta la vita e questo deve essere fatto solo come prescritto dal medico curante.

Secondo l'osservazione degli psichiatri, la schizofrenia è una malattia della civiltà e delle grandi città. Nelle piccole comunità tradizionali, la schizofrenia è praticamente sconosciuta. È stato notato che nelle zone rurali e nelle piccole città, anche in presenza di anomalie genetiche, la schizofrenia è meno comune. Le persone nelle piccole città sono fisicamente più forti e più resistenti allo stress, e lo stress è il fattore scatenante della schizofrenia.

L'aggressività nella schizofrenia è un fenomeno molto interessante. Da un lato, nel momento della manifestazione più acuta dell'episodio, il paziente può essere insolitamente forte. Ci sono casi in cui donne fragili e minute hanno compiuto veri miracoli, meglio degli artisti marziali di molti film d'azione. Non solo spalancano la porta con un colpo sulla spalla, ma la strappano anche completamente dai cardini e poi la lanciano fuori dalla finestra con la facilità di una piuma. A volte tutto ciò che rientra nelle dimensioni vola dalle finestre, indipendentemente dal peso del prodotto. Ci sono informazioni secondo cui una simpatica signora, di corporatura piuttosto minuta, si è rotta le manette. Vi è stata incatenata da agenti delle forze dell'ordine arrivati ​​prima della squadra speciale di ambulanze. E ora le manette, progettate per assicurare le mani di uomini robusti e robusti, si strapparono come cartone.

Una persona affetta da schizofrenia può comportarsi in modo piuttosto aggressivo

“Qualunque cosa faccia uno sciocco, lo fa tutto nel modo sbagliato. Non ricomincia da capo, ma finisce a casaccio. (C)

D'altra parte, i movimenti sono troppo emotivi e completamente sconsiderati. Ciò convince ancora una volta che il termine “difetto della sfera emotivo-volitiva” è del tutto corretto. Ciò si riflette anche nei movimenti, motivo per cui gli inservienti di solito prendono il sopravvento nella lotta per la decenza. Anche se il paziente una volta ha studiato arti marziali o qualche tipo di sistema di arti marziali, commette comunque degli errori. Non fa un movimento per un vero colpo, ma crea con entusiasmo un teatro di aggressione. Ciò non significa che i pazienti non siano pericolosi. Prendono coltelli e altri strumenti di possibile crimine. Non c'è niente di sicuro in questo. Tuttavia, nelle storie mediche di quasi tutte le zuppe le cui mani pruriscono, molto spesso si scrive di minacce, di tentativi da parte del nostro popolo infuriato di usare la forza, ma non di omicidi o di lesioni gravi.

La schizofrenia è caratterizzata dal fatto che nella realtà non è necessario fare nulla. La cosa principale è creare le condizioni per creare l'impressione che il processo sia in corso. Questo è ciò in cui si divertono. Le persone avide si comportano più o meno allo stesso modo nei reparti. Se non ci fossero inservienti, ci sarebbero sicuramente almeno un paio di questi pazienti che rovinerebbero l'intero processo di trattamento per tutti. Ma il sangue non scorre a fiumi, non solo perché i guardiani della pace sono solitamente sempre pronti a ripristinare le norme della convivenza sociale, ma anche perché gli aggressori non hanno la motivazione per uccidere o picchiare qualcuno. La cosa principale per loro è creare il caos, far uscire la negatività. Ciò non significa in alcun modo che tutto sia sicuro. Un paziente, soprattutto se legato a un ambiente criminale, può uccidere. È un fatto…

Non per niente agli inservienti nelle cliniche psichiatriche viene insegnato a calmare i pazienti particolarmente violenti

Non dice che esista una sorta di schizofrenia aggressiva. C'è il suddetto difetto nella sfera emotivo-volitiva, il disturbo schizoaffettivo, così come la paranoia e una serie di altri disturbi, compresi quelli simili alla schizofrenia. Tutto questo accade alle persone e le persone hanno una sfera emotivo-volitiva. Se viene violato, una persona, anche senza schizofrenia, ad es. voci, allucinazioni, può sbattere qualcuno contro un muro: questo è un risultato fatale.

Promemoria per la famiglia e gli amici

La schizofrenia e l'aggressività, l'irritazione con i propri cari, possono essere collegate e non solo per il motivo che il paziente è un turbolento patologico. Il disturbo è davvero debilitante. Le voci nella tua testa parlano, hai l'impressione che qualcosa sia successo, anche se questo non è successo, la realtà e la seconda “realtà” si confondono, si perde l'idea delle cose fondamentali. E ci sono parenti nelle vicinanze.

• Prima di tutto, non possono aiutare. Ciò fa arrabbiare i pazienti attuali o futuri.
• In secondo luogo, giungono alle proprie conclusioni. Dio non voglia che si possa giungere alla conclusione che il paziente "si è lasciato qualcosa addosso".
• In terzo luogo, a volte semplicemente ti impedisce di vivere come impone il disturbo. Stanno cercando di spingere una persona normale in una vita per la quale il paziente non è pronto. Solo il Buddha non si irriterà qui, ma i pazienti non sono Buddha per definizione.

Quindi, cari parenti, fidatevi meno delle favole. Se il paziente è aggressivo e ci sono segni che ciò sia una conseguenza di un deterioramento cognitivo e rappresenti un pericolo, chiama lo 03. E non dimenticare che sei ancora normale. E poiché sono normali, devono capire che durante un periodo di esacerbazione nessuno può semplicemente rimettersi in sesto.

Lo stato aggressivo di uno schizofrenico può rappresentare un pericolo per gli altri

Le allucinazioni possono causare aggressività. E può essere estinto solo con una diminuzione dell'attività mentale, che porterà alla scomparsa delle allucinazioni, e non in nessun altro modo...

Disturbi del sonno nella schizofrenia

È solo una specie di biglietto da visita del disturbo. I disturbi del sonno non possono essere designati come criterio diagnostico perché possono essere causati da una serie di altri motivi. Tuttavia, resta il fatto: l'insonnia nella schizofrenia è un fenomeno comune e comune. Inoltre, è spesso in questo contesto che si svolge la prima, oppure si svolge diversi giorni prima dell'inizio di un nuovo episodio.

Dalla storia medica

Un po' dalla storia medica di una giovane ragazza, una studentessa dell'undicesimo anno. All'inizio perse completamente il sonno. Allo stesso tempo, avvertiva affaticamento e diminuzione del potenziale energetico, comuni a molti disturbi. Il neurologo prescrisse alcuni farmaci, ma allo stesso tempo raccomandò di aumentare l'attività fisica. Ha sciato per due o tre ore al giorno, ma il normale ritmo del sonno non è stato ripristinato. Invece di dormire, cadde in uno stato di lieve catalessi.

Da uno stato di veglia, una persona entra immediatamente in uno stato che ricorda un sonno paradossale. Non sono presenti tutte le fasi del sonno REM. Per questa ragazza, questi momenti non sono durati così a lungo e non c'era una chiara espressione di catalessi. Intorno alla terza o quarta settimana sono iniziate le allucinazioni: voci nella mia testa, occhi dietro l'armadio e simili. È caratteristico che durante l'intero periodo iniziale e il periodo della prima, il sonno non sia stato ripristinato.

Perché il sonno viene interrotto nella schizofrenia? Ipotesi…

Tieni presente che molte pratiche associate alla privazione del sonno portano ad allucinazioni. È per loro, e non per le pseudoallucinazioni. Tutto ciò conferma l'ipotesi originale dell'autore secondo cui la schizofrenia è una transizione della psiche, della ragione, della sfera emotivo-volitiva in una modalità simile alla modalità di funzionamento durante determinate fasi del sonno. La ragione di ciò è complessa. Violazione del metabolismo delle informazioni energetiche causata da una combinazione di fattori. Tra questi ci sono una diminuzione patologica dell'immunità, diatesi iniziale, stress e disconnessione dall'ambiente. Non solo con le altre persone, ma anche con la natura.

L'insonnia spesso accompagna la schizofrenia

Comunque sia, il sonno cambia nella schizofrenia, poiché l'intero sistema nervoso e il cervello iniziano a trasferire molti dei loro processi alla modalità sonno, e questo cambiamento è dovuto al fatto che il corpo nel suo insieme percepisce se stesso come se fosse nella modalità di sonno più posizione vulnerabile. Pertanto, un difetto mentale, un disturbo emotivo-volitivo, un disturbo del pensiero e fattori simili sono segni che i meccanismi di difesa sono attivati. In un sogno, una persona dovrebbe essere ambivalente, autistica, il suo pensiero è privo di principi correttivi ed è libero di elaborare qualsiasi flusso di informazioni. Ebbene, ciò che vede può essere chiamato allucinazioni, ma può anche essere chiamato frammenti di un sogno a occhi aperti. I sogni sono sogni: una serie figurativa che esiste al di fuori delle normali coordinate logiche.

Trattamento dell'insonnia

L'insonnia nella schizofrenia può essere trattata solo come parte della terapia generale. I sonniferi vengono prescritti direttamente, come i tranquillanti, ma molto spesso gli stessi antipsicotici svolgono la funzione di normalizzatori. Ad esempio, piccole dosi di clozapina.

Durante il periodo di remissione, i pazienti sono fortemente scoraggiati dal cercare autonomamente la risposta alla domanda su come trattare l'insonnia nella schizofrenia. Per cominciare, il suo verificarsi indica già che la qualità della remissione stessa è peggiorata. Inoltre, molte persone cercano di assumere più farmaci contemporaneamente. Questo è un cocktail di truxal, azaleptina e fenazepam. Ciò non porterà a nulla di buono.

La clozapina può essere usata per trattare l'insonnia nella schizofrenia

La logica di alcuni pazienti è sorprendente. L'autore ha incontrato un uomo che, per combattere l'insonnia, assumeva farmaci che avevano su di lui effetti collaterali più forti di quelli che avrebbero avuto gli antipsicotici, che avrebbe immediatamente abbandonato. Pensate, signori, a cosa state facendo. Puoi ancora capire il rifiuto degli antipsicotici per tua decisione, ma prescriverti farmaci senza consultazione sembra molto strano.

I principali sintomi della schizofrenia sono considerati apatia, mancanza di volontà, ritiro, comportamento strano associato ad allucinazioni vissute, idee deliranti. Tuttavia, questi sintomi possono accompagnare altre condizioni mentali, che è importante differenziare correttamente per un trattamento efficace.

Sintomi della schizofrenia: pericolo nella diagnosi

Purtroppo solo medici esperti e altamente qualificati possono effettuare una diagnosi completa. Ciò richiede non solo conoscenze accademiche, ma anche una vasta esperienza pratica. I sintomi della schizofrenia sono spesso confusi con sintomi di malattie organiche del cervello, lesioni tossiche e infettive del sistema nervoso.

Sfortunatamente, gli specialisti della Clinica Preobrazhenie riscontrano spesso errori diagnostici. Il trattamento viene spesso effettuato nella direzione sbagliata, quindi i principali sintomi della schizofrenia non solo non scompaiono, ma spesso iniziano ad aumentare e le condizioni della persona peggiorano.

La schizofrenia come malattia è stata scoperta solo due secoli fa. Fu allora che i medici iniziarono a descrivere i principali sintomi della schizofrenia e a selezionare i metodi di trattamento.

E in precedenza era considerato un vizio, la possessione di demoni e furono trovate anche altre spiegazioni soprannaturali.

I sintomi della schizofrenia con un quadro dettagliato della malattia sono evidenti anche a una persona inesperta in medicina.

I principali sintomi della schizofrenia sono manifestazioni

La schizofrenia colpisce quasi tutte le aree dell’attività mentale umana:

• Il discorso contiene ragionamenti, affermazioni deliranti e scivolamenti da un argomento importante ad altri. Il pensiero è sconnesso, florido e viscoso.
• La volontà soffre molto ed è dolorosamente incapace di iniziativa, azione indipendente e processo decisionale.
• Le emozioni sono inadeguate agli eventi in atto, le espressioni facciali e la pantomima sono quasi del tutto assenti, la voce è monotona e priva di sfumature emotive.
• Una persona perde abilità sociali, la comunicazione è ridotta a nulla, non c'è voglia di lavorare, creare una famiglia e portare alcun beneficio.

Tipi e tipi di sintomi della schizofrenia

• continuo-progradiente: la malattia scorre continuamente con un difetto di personalità gradualmente crescente;
• parossistico-progradiente: un'esacerbazione della malattia sostituisce un periodo di remissione clinica, la distruzione della personalità aumenta con la progressione della malattia;
• ricorrente: gli attacchi di schizofrenia sono sostituiti da stati di riposo stabile, i cambiamenti della personalità sono espressi in modo insignificante; Un tipo favorevole di decorso della malattia in cui una persona mantiene a lungo la capacità lavorativa e gli interessi sociali.

Sintomi principali produttivi e negativi della schizofrenia

I sintomi produttivi della schizofrenia comprendono deliri, false percezioni e comportamenti strani. I pensieri deliranti sono spesso associati a sentimenti di destino speciale, persecuzione, gelosia o cosmogonie fantastiche. Le pseudoallucinazioni sono solitamente di natura verbale, commentano o criticano le azioni del paziente. Altri inganni della percezione possono presentarsi sotto forma di allucinazioni visive oniriche (sogni cosmici), cambiamenti del gusto, strisciamento di insetti o vermi inesistenti e percezione distorta del proprio corpo.

I sintomi negativi sono espressi come sindrome apato-abulica, cioè una diminuzione della manifestazione emotivo-volitiva di una persona. Prima o poi, ciò porta a un difetto di personalità nella schizofrenia: tali cambiamenti nella psiche del paziente che rendono impossibile per una persona adempiere alle sue funzioni familiari e sociali. I pazienti con schizofrenia con un grave difetto di personalità sono incapaci di attività produttiva. Rinunciano agli studi, non riescono a mantenersi un lavoro, smettono di prendersi cura dei propri cari e di curare il proprio aspetto.

Sintomi depressivi della schizofrenia

La depressione e la mania nei pazienti con schizofrenia sono abbastanza comuni e hanno le loro caratteristiche. I disturbi affettivi nella schizofrenia si verificano in un quarto dei casi della malattia.

La mania nella schizofrenia si manifesta attraverso comportamenti sciocchi, elementi di rabbia e frenesia. A differenza dei disturbi affettivi, lo stato maniacale nella schizofrenia si sviluppa improvvisamente e scompare altrettanto rapidamente.

I sintomi depressivi della schizofrenia hanno caratteristiche endogene

• stagionalità dell'evento - deterioramento delle condizioni in bassa stagione: primavera e autunno;
• gli sbalzi d'umore si verificano senza cause esterne - non ci sono situazioni traumatiche visibili;
• cambiamenti di umore durante il giorno - al mattino l'umore di fondo è molto peggiore che alla sera;
• idee sopravvalutate o manie di atteggiamento;
• colorazione vitale pronunciata delle dichiarazioni - una forte sensazione di malinconia, depressione pronunciata, pessimismo e sconforto;
• ritardo psicomotorio: il paziente non chiede nulla, non si sforza di ottenere nulla, rimane a lungo seduto in una posizione cadente.

La depressione schizofrenica è solitamente accompagnata da ansia eccessiva e tensione interna, senza giustificazione mentale o fisica. La sindrome ansioso-depressiva nella schizofrenia, in assenza dell'aiuto di uno psichiatra, può portare al suicidio. La ricaduta della depressione porta spesso a nuove psicosi, quindi i sintomi depressivi nella schizofrenia sono motivo di ricovero ospedaliero del paziente. I disturbi dell'umore nella schizofrenia sono sempre combinati con i principali sintomi della schizofrenia.

Sintomi di attacco di schizofrenia

Durante un'esacerbazione della schizofrenia, la prima cosa che attira la tua attenzione è un'ansia irragionevole. Ciò può manifestarsi come ritiro o agitazione psicomotoria ancora più forte. Il paziente sperimenta un grave stress mentale, spesso sente voci di natura minacciosa, diventa acritico nei confronti dei suoi pensieri deliranti e li esprime ad alta voce.

Durante questo periodo, una persona smette di dormire la notte, praticamente non c'è appetito, l'ansia e l'irritabilità aumentano. Tenta anche di proteggersi dal pericolo eseguendo azioni o rituali ridicoli, diventa diffidente nei confronti dei propri cari e può iniziare a diventare un alcolizzato o scappare di casa.

Durante la psicosi, è importante calmare il più possibile la persona, concordare con le sue idee e chiamare un'ambulanza psichiatrica o uno psichiatra privato.

Aggressività come sintomi della schizofrenia

La ricaduta della schizofrenia può essere accompagnata da un comportamento aggressivo. Il paziente è eccitato, corre per l'appartamento, l'umore cambia bruscamente da buona volontà solidale a violenza e frenesia, e viceversa. Non c’è critica alla propria condizione. I pazienti smettono di rendersi conto di dove si trovano, si confondono nel tempo e non capiscono cosa sta succedendo intorno a loro.

Durante gli attacchi di aggressione, i pazienti possono danneggiare se stessi e gli altri. È necessario contattare uno psichiatra il prima possibile per fornire assistenza psichiatrica di emergenza.

Sintomi diagnostici della schizofrenia

La diagnosi di schizofrenia può essere fatta solo dopo un'osservazione a lungo termine da parte dei medici in un ospedale psichiatrico. Un gruppo di psichiatri e altri specialisti raccoglie la storia di vita necessaria, interroga il paziente e i suoi parenti stretti sull'esordio e il decorso della malattia ed effettua tutti gli esami necessari.

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Caratteristiche generali della schizofrenia

Schizofreniaè una malattia appartenente al gruppo delle endogene psicosi, poiché le sue cause sono dovute a vari cambiamenti nel funzionamento del corpo, cioè non sono associate ad alcun fattore esterno. Ciò significa che i sintomi della schizofrenia non si manifestano in risposta a stimoli esterni (come nel caso delle nevrosi, dell'isteria, dei complessi psicologici, ecc.), ma da soli. Questa è precisamente la differenza fondamentale tra la schizofrenia e le altre. disordini mentali.

Fondamentalmente, è una malattia cronica in cui un disturbo del pensiero e della percezione di qualsiasi fenomeno nel mondo circostante si sviluppa sullo sfondo di un livello di intelligenza preservato. Cioè, una persona schizofrenica non è necessariamente ritardata mentalmente; la sua intelligenza, come quella di tutte le altre persone, può essere bassa, media, alta e persino molto alta. Inoltre, nella storia ci sono molti esempi di persone brillanti che hanno sofferto di schizofrenia, ad esempio Bobby Fischer, il campione mondiale di scacchi, il matematico John Nash, che ha ricevuto il premio Nobel, ecc. La storia della vita e della malattia di John Nash è stata brillantemente raccontata nel film A Beautiful Mind.

Cioè, la schizofrenia non è una demenza o una semplice anomalia, ma un disturbo del pensiero e della percezione specifico, del tutto speciale. Il termine stesso "schizofrenia" è composto da due parole: schizo - dividere e frenia - mente, ragione. La traduzione finale del termine in russo potrebbe suonare come “coscienza divisa” o “coscienza divisa”. Cioè, la schizofrenia è quando una persona ha memoria e intelligenza normali, tutti i suoi sensi (vista, udito, olfatto, gusto e tatto) funzionano correttamente, anche il cervello percepisce tutte le informazioni sull'ambiente come necessarie, ma la coscienza (corteccia cerebrale) elabora tutti questi dati in modo errato.

Ad esempio, gli occhi umani vedono le foglie verdi degli alberi. Questa immagine viene trasmessa al cervello, assimilata da esso e trasmessa alla corteccia, dove avviene il processo di comprensione delle informazioni ricevute. Di conseguenza, una persona normale, dopo aver ricevuto informazioni sulle foglie verdi di un albero, le comprenderà e concluderà che l'albero è vivo, fuori è estate, c'è ombra sotto la chioma, ecc. E con la schizofrenia, una persona non è in grado di comprendere le informazioni sulle foglie verdi su un albero, secondo le normali leggi caratteristiche del nostro mondo. Ciò significa che quando vede le foglie verdi, penserà che qualcuno le sta dipingendo, o che questo sia una specie di segnale per gli alieni, o che debba raccoglierle tutte, ecc. Pertanto, è ovvio che nella schizofrenia c'è un disturbo della coscienza che non è in grado di formare un quadro oggettivo dalle informazioni disponibili basate sulle leggi del nostro mondo. Di conseguenza, una persona ha un'immagine distorta del mondo, creata proprio dalla sua coscienza dai segnali inizialmente corretti ricevuti dal cervello dai sensi.

È proprio a causa di un disturbo della coscienza così specifico, quando una persona ha conoscenze, idee e informazioni corrette dai sensi, ma la conclusione finale è raggiunta con un uso caotico delle sue funzionalità, la malattia fu chiamata schizofrenia, cioè scissione della coscienza.

Schizofrenia: sintomi e segni

Indicando i segni e i sintomi della schizofrenia, non solo li elencheremo, ma spiegheremo anche in dettaglio, anche con esempi, cosa si intende esattamente con questa o quella formulazione, poiché per una persona lontana dalla psichiatria, è la corretta comprensione della i termini specifici utilizzati per designare i sintomi sono la pietra angolare per ottenere un'adeguata comprensione dell'argomento della conversazione.

Innanzitutto, dovresti sapere che la schizofrenia ha sintomi e segni. Per sintomi si intendono manifestazioni strettamente definite caratteristiche della malattia, come deliri, allucinazioni, ecc. E i segni della schizofrenia sono considerati quattro aree dell'attività cerebrale umana in cui sono presenti disturbi.

Segni di schizofrenia

Quindi, i segni della schizofrenia includono i seguenti effetti (tetrade di Bleuler, quattro A):

Difetto associativo – si esprime nell'assenza di pensiero logico in direzione di qualsiasi obiettivo finale del ragionamento o del dialogo, così come nella conseguente povertà del discorso, in cui non ci sono componenti aggiuntive e spontanee. Attualmente questo effetto viene brevemente chiamato alogia. Consideriamo questo effetto con un esempio per capire chiaramente cosa intendono gli psichiatri con questo termine.

Immaginiamo quindi che una donna viaggi su un filobus e ad una delle fermate salga una sua amica. Segue una conversazione. Una delle donne chiede all'altra: "Dove stai andando?" Il secondo risponde: “Voglio visitare mia sorella, è un po’ malata, vado a trovarla”. Questo è un esempio di risposta di una persona normale che non soffre di schizofrenia. In questo caso, nella risposta della seconda donna, le frasi “Voglio visitare mia sorella” e “è un po’ malata” sono esempi di ulteriori componenti spontanee del discorso che sono state dette secondo la logica della discussione. Cioè, l'unica risposta alla domanda su dove sta andando è la parte "da sua sorella". Ma la donna, riflettendo logicamente sulle altre domande del dibattito, risponde subito perché andrà a trovare la sorella (“Voglio farle visita perché è malata”).

Se la seconda donna a cui è stata rivolta la domanda fosse schizofrenica, il dialogo sarebbe il seguente:
- Dove stai guidando?
- Alla sorella.
- Per quello?
- Voglio visitare.
- Le è successo qualcosa o semplicemente qualcosa del genere?
- È successo.
- Che è successo? Qualcosa di serio?
- Mi sono ammalato.

Tale dialogo con risposte monosillabiche e non sviluppate è tipico dei partecipanti alla discussione, uno dei quali soffre di schizofrenia. Cioè, con la schizofrenia, una persona non pensa alle seguenti possibili domande secondo la logica della discussione e non risponde immediatamente in una frase, come se fosse davanti a loro, ma dà risposte monosillabiche che richiedono ulteriori numerosi chiarimenti.

Autismo– si esprime nella distrazione dal mondo reale che ci circonda e nell’immersione nel nostro mondo interiore. Gli interessi di una persona sono nettamente limitati, esegue le stesse azioni e non risponde a vari stimoli dal mondo circostante. Inoltre, la persona non interagisce con gli altri e non è in grado di costruire una normale comunicazione.

Ambivalenza – si esprime in presenza di opinioni, vissuti e sentimenti completamente opposti riguardo allo stesso soggetto o oggetto. Ad esempio, con la schizofrenia, una persona può allo stesso tempo amare e odiare il gelato, correre, ecc.

A seconda della natura dell'ambivalenza, si distinguono tre tipi: emotiva, volitiva e intellettuale. Pertanto, l'ambivalenza emotiva si esprime nella presenza simultanea di sentimenti opposti verso persone, eventi o oggetti (ad esempio, i genitori possono amare e odiare i figli, ecc.). L'ambivalenza volitiva si esprime in presenza di infinite esitazioni quando è necessario fare una scelta. L’ambivalenza intellettuale è la presenza di idee diametralmente opposte e mutuamente esclusive.

Inadeguatezza affettiva – si esprime in una reazione del tutto inadeguata a vari eventi e azioni. Ad esempio, quando una persona vede qualcuno che sta annegando, ride, e quando riceve una buona notizia, piange, ecc. In generale, l'affetto è l'espressione esterna dell'esperienza interna dell'umore. Di conseguenza, i disturbi affettivi sono manifestazioni esterne che non corrispondono alle esperienze sensoriali interne (paura, gioia, tristezza, dolore, felicità, ecc.), come: risate in risposta all'esperienza di paura, divertimento nel dolore, ecc.

Questi effetti patologici sono segni di schizofrenia e causano cambiamenti nella personalità di una persona che diventa asociale, ritirata, perde interesse per oggetti o eventi che prima la preoccupavano, commette atti ridicoli, ecc. Inoltre, una persona può sviluppare nuovi hobby che prima erano del tutto atipici per lui. Di norma, tali nuovi hobby nella schizofrenia diventano insegnamenti filosofici o religiosi ortodossi, fanatismo nel seguire qualsiasi idea (ad esempio vegetarianismo, ecc.). Come risultato della ristrutturazione della personalità, le prestazioni di una persona e il grado di socializzazione sono significativamente ridotti.

Oltre a questi segni, ci sono anche i sintomi della schizofrenia, che comprendono singole manifestazioni della malattia. L'intero insieme dei sintomi della schizofrenia è suddiviso nei seguenti grandi gruppi:

• Sintomi positivi (produttivi);
• Sintomi negativi (carenti);
• Sintomi disorganizzati (cognitivi);
• Sintomi affettivi (dell'umore).

Sintomi positivi della schizofrenia

I sintomi positivi includono sintomi che una persona sana non aveva in precedenza e sono comparsi solo con lo sviluppo della schizofrenia. Cioè, in questo caso la parola “positivo” non è usata per significare “buono”, ma riflette solo il fatto che è apparso qualcosa di nuovo. Cioè, c'è stato un certo aumento delle qualità inerenti all'uomo.

I sintomi positivi della schizofrenia includono quanto segue:

• Delirio;
• Allucinazioni;
• Illusioni;
• Stato di eccitazione;
• Comportamento non appropriato.

Illusioni rappresentano una visione errata di un oggetto realmente esistente. Ad esempio, invece di una sedia, una persona vede un armadio e percepisce un'ombra sul muro come una persona, ecc. Le illusioni dovrebbero essere distinte dalle allucinazioni, poiché queste ultime hanno caratteristiche fondamentalmente diverse.

Le allucinazioni sono una violazione della percezione della realtà circostante utilizzando i sensi. Cioè, le allucinazioni significano certe sensazioni che non esistono nella realtà. A seconda dell'organo di senso interessato, le allucinazioni si dividono in uditive, visive, olfattive, tattili e gustative. Inoltre, le allucinazioni possono essere semplici (singoli suoni, rumori, frasi, lampi, ecc.) o complesse (discorso coerente, determinate scene, ecc.).

Le più comuni sono le allucinazioni uditive, quando una persona sente voci nella sua testa o nel mondo che lo circonda, a volte gli sembra che i pensieri non siano stati prodotti da lui, ma incorporati nel cervello, ecc. Voci e pensieri possono dare comandi, consigliare qualcosa, discutere avvenimenti, dire volgarità, far ridere, ecc.

Le allucinazioni visive si sviluppano meno frequentemente e, di regola, in combinazione con allucinazioni di altro tipo: tattili, gustative, ecc. È la combinazione di diversi tipi di allucinazioni che fornisce a una persona il substrato per la sua successiva interpretazione delirante. Pertanto, alcune sensazioni spiacevoli nella zona genitale vengono interpretate come un segno di stupro, gravidanza o malattia.

Dovrebbe essere chiaro che per un paziente affetto da schizofrenia, le sue allucinazioni non sono frutto dell'immaginazione, ma sente davvero tutto. Cioè vede alieni, fili di controllo dell'atmosfera, annusa le rose dalla lettiera dei gatti e altre cose inesistenti.

Delirioè un insieme di determinate credenze, conclusioni o conclusioni che sono completamente false. I deliri possono essere indipendenti o provocati da allucinazioni. A seconda della natura delle credenze, si distinguono le delusioni di persecuzione, influenza, potere, grandezza o relazione.

Si sviluppa il delirio di persecuzione più comune, in cui una persona pensa che qualcuno lo stia inseguendo, ad esempio alieni, genitori, figli, polizia, ecc. Ogni piccolo evento nell'ambiente sembra essere un segno di sorveglianza, ad esempio, i rami degli alberi che ondeggiano al vento vengono percepiti come un segno di osservatori in agguato. La persona che incontriamo con gli occhiali viene percepita come un collegamento che viene a riferire tutti i suoi movimenti, ecc.

Anche i deliri di influenza sono molto comuni e sono caratterizzati dall'idea che una persona sia influenzata da qualche tipo di influenza negativa o positiva, ad esempio riarrangiamento del DNA, radiazioni, soppressione della volontà mediante armi psicotrope, esperimenti medici, ecc. Inoltre, con questa forma di delusione, una persona è sicura che qualcuno controlli i suoi organi interni, il suo corpo e i suoi pensieri, mettendoli direttamente nella sua testa. Tuttavia, il delirio di influenza potrebbe non assumere forme così vivide, ma mascherarsi da forme abbastanza simili alla realtà. Ad esempio, una persona dà ogni volta un pezzo di salsiccia tagliata a un gatto o un cane, perché è sicura che lo vogliano avvelenare.

L'illusione della dismorfofobia è una convinzione persistente nella presenza di difetti che devono essere corretti, ad esempio raddrizzando le costole sporgenti, ecc. L’illusione del riformismo è la costante invenzione di nuovi potenti dispositivi o sistemi di relazioni, che in realtà sono impraticabili.

Comportamento non appropriato rappresenta o un'ingenua stupidità, o una forte agitazione, o modi e aspetto inappropriati per la situazione. I tipi tipici di comportamento inappropriato includono la depersonalizzazione e la derealizzazione. La depersonalizzazione è un offuscamento dei confini tra me e non me, a seguito del quale i propri pensieri, organi interni e parti del corpo sembrano non essere propri, ma portati dall'esterno, persone a caso vengono percepite come parenti, ecc. La derealizzazione è caratterizzata da una maggiore percezione di dettagli minori, colori, odori, suoni, ecc. A causa di questa percezione, a una persona sembra che tutto non stia accadendo davvero, ma che le persone, come in un teatro, recitino dei ruoli.

Il tipo più grave di comportamento inappropriato è catatonia, in cui una persona assume pose goffe o si muove in modo irregolare. Una persona in stato di torpore di solito assume pose imbarazzanti e le mantiene per molto tempo. Qualsiasi tentativo di cambiare la sua posizione è inutile, poiché oppone una resistenza quasi impossibile da superare, perché gli schizofrenici hanno un'incredibile forza muscolare. Un caso speciale di posture scomode è la flessibilità cerea, che è caratterizzata dal mantenere qualsiasi parte del corpo in una posizione per lungo tempo. Quando è eccitata, una persona inizia a saltare, correre, ballare e fare altri movimenti privi di significato.
È inclusa anche nella variante del comportamento inappropriato ebefrenia– eccessiva stupidità, risate, ecc. Una persona ride, salta, ride ed esegue altre azioni simili, indipendentemente dalla situazione e dal luogo.

Sintomi negativi della schizofrenia

I sintomi negativi della schizofrenia rappresentano funzioni preesistenti che sono scomparse o sono state significativamente ridotte. Cioè, prima della malattia una persona aveva certe qualità, ma dopo lo sviluppo della schizofrenia scomparvero o diventarono significativamente meno pronunciate.

In generale, i sintomi negativi della schizofrenia sono descritti come perdita di energia e motivazione, diminuzione dell'attività, mancanza di iniziativa, povertà di pensieri e parole, passività fisica, povertà emotiva e restringimento degli interessi. Un paziente schizofrenico appare passivo, indifferente a ciò che accade, taciturno, immobile, ecc.

Tuttavia, con una più precisa identificazione dei sintomi, si considerano negativi:

• Passività;
• Perdita di volontà;
• Completa indifferenza verso il mondo esterno (apatia);
• Autismo;
• Espressione minima delle emozioni;
• Affetto appiattito;
• Movimenti lenti, pigri e avari;
• Disturbi del linguaggio;
• Disturbi del pensiero;
• Incapacità di prendere decisioni;
• Incapacità di mantenere un dialogo normale e coerente;
• Bassa capacità di concentrazione;
• Rapido esaurimento;
• Mancanza di motivazione e mancanza di iniziativa;
• Sbalzi d'umore;
• Difficoltà nel costruire un algoritmo per azioni sequenziali;
• Difficoltà a trovare una soluzione ad un problema;
• Scarso autocontrollo;
• Difficoltà a passare da un tipo di attività all'altro;
• Aedonismo (incapacità di provare piacere).

A causa della mancanza di motivazione, gli schizofrenici spesso smettono di uscire di casa, non eseguono procedure igieniche (non si lavano i denti, non si lavano, non si prendono cura dei propri vestiti, ecc.), a seguito delle quali acquisiscono un aspetto trascurato , aspetto sciatto e ripugnante.

Il discorso di una persona che soffre di schizofrenia è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• Saltando costantemente su argomenti diversi;
• L'uso di parole nuove e inventate che sono comprensibili solo alla persona stessa;
• Ripetere parole, frasi o frasi;
• Rima: parlare con parole in rima senza senso;
• Risposte incomplete o brusche alle domande;
• Silenzi inaspettati dovuti al blocco dei pensieri (sperrung);
• Un'ondata di pensieri (mentismo), espressa in un discorso rapido e incoerente.

L’autismo rappresenta la separazione di una persona dal mondo che la circonda e l’immersione nel suo piccolo mondo. In questo stato, lo schizofrenico cerca di evitare il contatto con altre persone e di vivere da solo.

Vengono generalmente chiamati vari disturbi della volontà, della motivazione, dell'iniziativa, della memoria e dell'attenzione esaurimento del potenziale energetico , perché una persona si stanca rapidamente, non riesce a percepire cose nuove, analizza male la totalità degli eventi, ecc. Tutto ciò porta ad una forte diminuzione della produttività delle sue attività, a seguito della quale, di regola, perde la capacità di lavorare. In alcuni casi, una persona sviluppa un'idea estremamente preziosa, che consiste nella necessità di preservare la forza, e che si manifesta in un atteggiamento molto attento nei confronti della propria persona.

Le emozioni nella schizofrenia diventano debolmente espresse e il loro spettro è molto scarso, come di solito viene chiamato affetto appiattito . In primo luogo, la persona perde reattività, compassione e capacità di empatia, a seguito delle quali lo schizofrenico diventa egoista, indifferente e crudele. In risposta a varie situazioni della vita, una persona può reagire in modo del tutto atipico e incongruo, ad esempio essere assolutamente indifferente alla morte di un bambino o essere offesa da un'azione, una parola, uno sguardo insignificanti, ecc. Molto spesso una persona può provare un profondo affetto e sottomettersi a una persona vicina.

Con il progredire della schizofrenia, l’affetto appiattito può assumere forme uniche. Ad esempio, una persona può diventare eccentrica, esplosiva, sfrenata, conflittuale, arrabbiata e aggressiva o, al contrario, acquisire compiacenza, buon umore euforico, stupidità, acriticità delle azioni, ecc. Con qualsiasi variante dell'affetto appiattito, una persona diventa sciatto e incline alla gola e alla masturbazione.

I disturbi del pensiero si manifestano con ragionamenti illogici e interpretazione errata delle cose quotidiane. Descrizioni e ragionamenti sono caratterizzati dal cosiddetto simbolismo, in cui i concetti reali sono sostituiti da concetti completamente diversi. Tuttavia, nella comprensione dei pazienti con schizofrenia, sono proprio questi concetti che non corrispondono alla realtà che sono simboli di certe cose reali. Ad esempio, una persona cammina nuda, ma lo spiega in questo modo: la nudità è necessaria per allontanare i pensieri stupidi di una persona. Cioè, nel suo pensiero e nella sua coscienza, la nudità è un simbolo di liberazione dai pensieri stupidi.

Una variante speciale del disturbo del pensiero è ragionamento, che consiste in costanti ragionamenti vuoti su argomenti astratti. Inoltre, l'obiettivo finale del ragionamento è completamente assente, il che lo rende privo di significato. Nei casi più gravi, può svilupparsi la schizofrenia schizofasia, che è l'espressione di parole non correlate. I pazienti spesso combinano queste parole in frasi, osservando la correttezza dei casi, ma non hanno alcuna connessione lessicale (semantica).

Con una predominanza della volontà repressa nei sintomi negativi, uno schizofrenico cade facilmente sotto l'influenza di varie sette, gruppi criminali ed elementi asociali, obbedendo incondizionatamente ai loro leader. Tuttavia, una persona può conservare una volontà che gli consente di compiere alcune azioni prive di significato a scapito del normale lavoro e dell'interazione sociale. Ad esempio, uno schizofrenico può elaborare un piano dettagliato di un cimitero con la designazione di ciascuna tomba, contare il numero di eventuali lettere in una particolare opera letteraria, ecc.

Agedonia rappresenta la perdita della capacità di godere di qualsiasi cosa. Pertanto, una persona non può mangiare con piacere, camminare nel parco, ecc. Cioè, sullo sfondo dell'anedonia, uno schizofrenico, in linea di principio, non può ricevere piacere nemmeno da quelle azioni, oggetti o eventi che in precedenza gli davano piacere.

Sintomi disorganizzati

I sintomi disorganizzati sono un caso speciale di sintomi produttivi perché includono linguaggio, pensiero e comportamento caotici.

Sintomi affettivi

I sintomi affettivi rappresentano varie opzioni per abbassare l'umore, ad esempio depressione, pensieri suicidi, senso di colpa, autoflagellazione, ecc.

Sindromi tipiche caratteristiche della schizofrenia

Queste sindromi sono formate solo da sintomi positivi o negativi e rappresentano le combinazioni più comuni di manifestazioni della schizofrenia. In altre parole, ogni sindrome è una raccolta dei sintomi individuali combinati più frequentemente.

COSÌ, Le tipiche sindromi positive della schizofrenia includono quanto segue:

• Sindrome allucinatorio-paranoide – caratterizzato da una combinazione di idee deliranti non sistematizzate (il più delle volte persecuzione), allucinazioni verbali e automatismo mentale (azioni ripetitive, la sensazione che qualcuno controlli pensieri e parti del corpo, che tutto non sia reale, ecc.). Tutti i sintomi sono percepiti dal paziente come qualcosa di reale. Non c'è sensazione di artificialità dei sentimenti.
• Sindrome di Kandinskij-Clerambault – si riferisce a un tipo di sindrome allucinatorio-paranoide ed è caratterizzata dalla sensazione che tutte le visioni e i disturbi di una persona siano violenti, che qualcuno li abbia creati per lui (ad esempio, alieni, Dei, ecc.). Cioè, a una persona sembra che gli stiano mettendo pensieri in testa e controllino i suoi organi interni, azioni, parole e altre cose. Episodi di mentalismo (afflusso di pensieri) si verificano periodicamente, alternati a periodi di ritiro dei pensieri. Di norma, esiste un'illusione completamente sistematizzata di persecuzione e influenza, in cui una persona spiega con completa convinzione perché è stata scelta, cosa vuole fargli, ecc. Uno schizofrenico con la sindrome di Kandinsky-Clerambault crede di non controllarsi, ma di essere un burattino nelle mani dei persecutori e delle forze del male.
• Sindrome parafrenica – caratterizzato da una combinazione di deliri di persecuzione, allucinazioni, disturbi affettivi e sindrome di Kandinsky-Clerambault. Insieme alle idee sulla persecuzione, una persona ha una chiara convinzione del proprio potere e controllo sul mondo, per cui si considera il sovrano di tutti gli Dei, del sistema solare, ecc. Sotto l'influenza delle proprie idee deliranti, una persona può dire agli altri che creerà il paradiso, cambierà il clima, trasferirà l'umanità su un altro pianeta, ecc. Lo stesso schizofrenico si sente al centro di eventi grandiosi, presumibilmente accaduti. Il disturbo affettivo consiste in un umore costantemente elevato fino a uno stato maniacale.
• Sindrome di Capgras- caratterizzato dall'idea delirante che le persone possano cambiare il proprio aspetto per raggiungere determinati obiettivi.
• Sindrome affettivo-paranoide – caratterizzato da depressione, idee deliranti di persecuzione, autoaccusa e allucinazioni dal forte carattere accusatorio. Inoltre, questa sindrome può essere caratterizzata da una combinazione di deliri di grandezza, nobili origini e allucinazioni di natura elogiativa, glorificante e di approvazione.
• Sindrome catatonica – caratterizzato dal congelamento in una determinata posizione (catalessi), dal dare a parti del corpo una posizione scomoda e dal mantenerla per lungo tempo (mobilità cerosa), nonché da una forte resistenza a qualsiasi tentativo di modificare la posizione adottata. Si può osservare anche il mutismo: mutismo con apparato vocale intatto. Qualsiasi fattore esterno, come freddo, umidità, fame, sete e altri, non può costringere una persona a cambiare l'espressione facciale assente con espressioni facciali quasi completamente assenti. In contrasto con il congelamento in una determinata posizione, può apparire agitazione, caratterizzata da movimenti impulsivi, insensati, pretenziosi e educati.
• Sindrome ebefrenica – caratterizzato da comportamento sciocco, risate, manierismi, smorfie, balbettio, azioni impulsive e reazioni emotive paradossali. È possibile una combinazione con sindromi allucinatorio-paranoidi e catatoniche.
• Sindrome di depersonalizzazione-derealizzazione – caratterizzato da sentimenti dolorosi ed estremamente spiacevoli riguardo ai cambiamenti nella propria personalità e nel comportamento del mondo circostante, che il paziente non può spiegare.

Le tipiche sindromi negative della schizofrenia sono le seguenti:

• Sindrome da disturbo del pensiero – si manifesta nella diversità, frammentazione, simbolismo, blocco del pensiero e del ragionamento. La diversità di pensiero si manifesta nel fatto che le caratteristiche insignificanti delle cose e degli eventi sono percepite da una persona come le più importanti. Il discorso è dettagliato con una descrizione dei dettagli, ma vago e poco chiaro riguardo all'idea generale principale del monologo del paziente. L'interruzione del discorso si manifesta con il fatto che una persona costruisce frasi da parole e frasi non correlate nel significato, che, tuttavia, sono grammaticalmente collegate dai casi, dalle preposizioni corretti, ecc. Una persona non può completare un pensiero perché si discosta costantemente dall'argomento dato per associazione, passa ad altri argomenti o inizia a confrontare qualcosa di incomparabile. Nei casi più gravi, il pensiero frammentato si manifesta con un flusso di parole non correlate (hash verbale). Il simbolismo è l'uso di un termine come designazione simbolica per un concetto, una cosa o un evento completamente diverso. Ad esempio, con la parola sgabello il paziente designa simbolicamente le sue gambe, ecc. Il pensiero bloccato è un'interruzione improvvisa nel filo del pensiero o la perdita dell'argomento di conversazione. Nel discorso, ciò si manifesta con il fatto che una persona inizia a dire qualcosa, ma improvvisamente tace, senza nemmeno finire la frase o la frase. Il ragionamento è un ragionamento sterile, lungo, senza senso, ma numeroso. Nel parlare, una persona affetta da schizofrenia può usare parole inventate.
• Sindrome da disturbo emotivo – caratterizzato da reazioni sbiadite e freddezza, nonché dall’apparenza di ambivalenza. Le persone perdono i legami emotivi con i propri cari, perdono la compassione, la pietà e altre manifestazioni simili, diventando fredde, crudeli e insensibili. A poco a poco, con il progredire della malattia, le emozioni scompaiono completamente. Tuttavia, non accade sempre che un paziente schizofrenico che non mostra emozioni sia completamente assente. In alcuni casi, una persona ha un ricco spettro emotivo ed è estremamente gravata dal fatto di non essere in grado di esprimerlo pienamente. L'ambivalenza è la presenza simultanea di pensieri ed emozioni opposti in relazione allo stesso oggetto. La conseguenza dell'ambivalenza è l'incapacità di prendere una decisione finale e di fare una scelta tra possibili opzioni.
• Sindrome del disturbo della volontà (abulia o ipobulia) – caratterizzato da apatia, letargia e mancanza di energia. Tali disturbi della volontà fanno sì che una persona si isoli dal mondo esterno e si chiuda in se stessa. Con forti violazioni della volontà, una persona diventa passiva, indifferente, priva di iniziativa, ecc. Molto spesso, i disturbi della volontà sono combinati con quelli della sfera emotiva, quindi sono spesso combinati in un unico gruppo e chiamati disturbi emotivo-volitivi. Per ogni singola persona, il quadro clinico della schizofrenia può essere dominato da disturbi volitivi o emotivi.
• Sindrome da cambiamento di personalità è il risultato della progressione e dell’approfondimento di tutti i sintomi negativi. Una persona diventa educata, ridicola, fredda, riservata, poco comunicativa e paradossale.

Sintomi della schizofrenia in uomini, donne, bambini e adolescenti

La schizofrenia a qualsiasi età in entrambi i sessi si manifesta esattamente con gli stessi sintomi e sindromi, senza in realtà presentare caratteristiche significative. L’unica cosa che deve essere presa in considerazione quando si determinano i sintomi della schizofrenia sono le norme sull’età e le caratteristiche del pensiero delle persone.

I primi sintomi della schizofrenia (iniziali, precoci)

La schizofrenia di solito si sviluppa gradualmente, cioè alcuni sintomi compaiono prima, poi si intensificano e vengono integrati da altri. Le manifestazioni iniziali della schizofrenia sono chiamate sintomi del primo gruppo, che includono quanto segue:

• Disturbi del linguaggio. Di norma, una persona inizia a rispondere a qualsiasi domanda in monosillabi, anche a quelli che richiedono una risposta dettagliata. In altri casi, non può rispondere in modo esauriente alla domanda posta. È raro che una persona sia in grado di rispondere a una domanda in modo completo, ma parli lentamente.
• Agedonia– incapacità di godere di qualsiasi attività che in precedenza affascinava la persona. Ad esempio, prima dell'inizio della schizofrenia, una persona amava ricamare, ma dopo l'inizio della malattia questa attività non gli interessa affatto e non gli dà piacere.
• Espressione debole o completa assenza di emozioni. La persona non guarda negli occhi l'interlocutore, il viso è inespressivo, su di esso non si riflettono emozioni o sentimenti.
• Impossibilità di completare qualsiasi attività , perché una persona non ne vede il significato. Ad esempio, uno schizofrenico non si lava i denti perché non ne vede il motivo, perché si sporcherebbero di nuovo, ecc.
• Poca concentrazione su qualsiasi argomento.

Sintomi di diversi tipi di schizofrenia

Attualmente, in base alle sindromi che predominano nel quadro clinico, secondo le classificazioni internazionali, si distinguono i seguenti tipi di schizofrenia:
1. Schizofrenia paranoica;
2. Schizofrenia catatonica;
3. Schizofrenia ebefrenica (disorganizzata);
4. Schizofrenia indifferenziata;
5. Schizofrenia residua;
6. Depressione post-schizofrenica;
7. Schizofrenia semplice (lieve).

Schizofrenia paranoica (paranoide).

La persona ha deliri e allucinazioni, ma rimangono il pensiero normale e un comportamento adeguato. Anche la sfera emotiva non soffre all'inizio della malattia. Deliri e allucinazioni formano sindromi paranoidi, parafreniche e la sindrome di Kandinsky-Clerambault. All'esordio della malattia, il delirio è sistemico, ma man mano che la schizofrenia progredisce diventa frammentario e incoerente. Inoltre, con il progredire della malattia, appare una sindrome di disturbi emotivo-volitivi.

Schizofrenia catatonica

Il quadro clinico è dominato da disturbi del movimento e del comportamento, che si combinano con allucinazioni e deliri. Se la schizofrenia si verifica durante gli attacchi, si combinano i disturbi catatonici oneiroid(uno stato speciale in cui una persona, sulla base di vivide allucinazioni, sperimenta battaglie tra titani, voli intergalattici, ecc.).

Schizofrenia ebefrenica

Il quadro clinico è dominato dai disturbi del pensiero e dalla sindrome dei disturbi emotivi. Una persona diventa pignola, sciocca, educata, loquace, incline al ragionamento, il suo umore cambia costantemente. Allucinazioni e deliri sono rari e assurdi.

Schizofrenia semplice (lieve).

Predominano i sintomi negativi e gli episodi di allucinazioni e deliri sono relativamente rari. La schizofrenia inizia con la perdita degli interessi vitali, a seguito della quale una persona non cerca nulla, ma semplicemente vaga senza meta e pigramente. Man mano che la malattia progredisce, l’attività diminuisce, si sviluppa l’apatia, le emozioni si perdono e la capacità di parlare diventa scarsa. La produttività sul lavoro o a scuola diminuisce fino a zero. Ci sono pochissime o nessuna allucinazioni e deliri.

Schizofrenia indifferenziata

La schizofrenia indifferenziata è caratterizzata da una manifestazione combinata di sintomi di tipo paranoico, ebefrenico e catatonico della malattia.

Schizofrenia residua

La schizofrenia residua è caratterizzata dalla presenza di sindromi positive leggermente pronunciate.

Depressione postschizofrenica

La depressione post-schizofrenica è un episodio di malattia che si verifica dopo che una persona si è ripresa dalla malattia.

Oltre a quanto sopra, alcuni medici distinguono inoltre la schizofrenia maniacale.

Schizofrenia maniacale (psicosi maniaco-depressiva)

Il quadro clinico principale sono le ossessioni e i deliri di persecuzione. Il discorso diventa prolisso e profuso, a seguito del quale una persona può parlare per ore letteralmente di tutto ciò che lo circonda. Il pensiero diventa associativo, a seguito del quale sorgono relazioni irrealistiche tra gli oggetti del discorso e dell'analisi. In generale, attualmente non esiste una forma maniacale di schizofrenia, poiché è stata isolata in una malattia separata: la psicosi maniaco-depressiva.

A seconda della natura del corso, si distinguono forme continue e parossistiche-progressive di schizofrenia. Inoltre, nella Russia moderna e nell'ex Unione Sovietica si distinguevano anche tipi ricorrenti e lenti di schizofrenia, che nelle classificazioni moderne corrispondono ai termini schizoaffettivo e disturbo schizotipico. Consideriamo i sintomi della schizofrenia acuta (stadio della psicosi della forma parossistica-progressiva), continua e lenta.

Schizofrenia acuta (attacchi di schizofrenia) - sintomi

Il termine acuto si riferisce solitamente al periodo di attacco (psicosi) della schizofrenia parossistica progressiva. In generale, come suggerisce il nome, questo tipo di schizofrenia è caratterizzato dall'alternanza di attacchi acuti e periodi di remissione. Inoltre, ogni attacco successivo è più grave del precedente e dopo di esso si verificano conseguenze irreversibili sotto forma di sintomi negativi. Anche la gravità dei sintomi aumenta da un attacco all'altro e la durata delle remissioni si riduce. Nella remissione incompleta, una persona è perseguitata da ansia, sospetto, interpretazione delirante di qualsiasi azione delle persone intorno a lui, compresi parenti e amici, ed è anche disturbata da allucinazioni periodiche.

Un attacco di schizofrenia acuta può manifestarsi sotto forma di psicosi o oneiroid. La psicosi è caratterizzata da vivide allucinazioni e deliri, completo distacco dalla realtà, deliri di persecuzione o distacco depressivo ed egocentrismo. Eventuali fluttuazioni dell'umore causano cambiamenti nella natura delle allucinazioni e delle delusioni.

Oneiroid è caratterizzato da allucinazioni e delusioni illimitate e molto vivide che riguardano non solo il mondo circostante, ma anche se stessi. Pertanto, una persona si immagina come qualche altro oggetto, ad esempio tasche, un lettore di dischi, un dinosauro, una macchina che combatte con le persone, ecc. Cioè, una persona sperimenta una completa spersonalizzazione e derealizzazione. Allo stesso tempo, nel quadro dell'idea delirante-illusoria di se stessi come qualcuno o qualcosa che è sorta nella testa, vengono riprodotte intere scene della vita o dell'attività di ciò con cui la persona si è identificata. Le immagini vissute provocano un'attività motoria, che può essere eccessiva o, al contrario, catatonica.

Schizofrenia continua

La schizofrenia continua è caratterizzata da una progressione lenta e costante della gravità dei sintomi negativi, che vengono costantemente registrati senza periodi di remissione. Con il progredire della malattia, la luminosità e la gravità dei sintomi positivi della schizofrenia diminuiscono, ma quelli negativi diventano sempre più forti.

Schizofrenia lenta (latente).

Questo tipo di decorso della schizofrenia ha molti nomi diversi, come lieve, non psicotico, microprocessuale, rudimentale, sanatorio, prefasico, a flusso lento, nascosto, larvato, ammortizzato, pseudonevrotico, occulto, non regressivo. La malattia non è progressiva, cioè nel tempo la gravità dei sintomi e il degrado della personalità non aumentano. Il quadro clinico della schizofrenia lenta differisce significativamente da tutti gli altri tipi di malattia, poiché manca di deliri e allucinazioni, ma contiene disturbi nevrotici, astenia, depersonalizzazione e derealizzazione.

La schizofrenia lenta ha le seguenti fasi:

• Debutto– procede inosservato, di regola, durante la pubertà;
• Periodo manifesto – caratterizzato da manifestazioni cliniche, la cui intensità non raggiunge mai il livello della psicosi con deliri e allucinazioni;
• Stabilizzazione– completa eliminazione dei sintomi manifesti per un lungo periodo di tempo.

I sintomi del manifesto della schizofrenia lenta possono essere molto variabili, poiché possono manifestarsi a seconda del tipo di astenia, nevrosi ossessivo-compulsiva, isteria, ipocondria, paranoia, ecc. Tuttavia, con qualsiasi variante del manifesto della schizofrenia di basso grado, una persona presenta uno o due dei seguenti difetti:
1. Verschreuben- un difetto espresso in comportamenti strani, eccentricità ed eccentricità. La persona fa movimenti scoordinati e spigolosi, simili a quelli di un bambino, con un'espressione molto seria sul viso. L'aspetto generale della persona è trasandato e i suoi vestiti sono completamente goffi, pretenziosi e ridicoli, ad esempio pantaloncini e pelliccia, ecc. Il discorso è dotato di giri di parole insoliti ed è pieno di descrizioni di dettagli e sfumature minori. La produttività dell'attività fisica e mentale è preservata, cioè una persona può lavorare o studiare, nonostante l'eccentricità.
2. Pseudopsicopatizzazione - un difetto espresso in un numero enorme di idee estremamente preziose di cui una persona letteralmente sgorga. Allo stesso tempo, l'individuo è emotivamente carico, è interessato a tutti coloro che lo circondano, che cerca di attrarre per la realizzazione di innumerevoli idee estremamente preziose. Tuttavia, il risultato di un’attività così vigorosa è insignificante o del tutto assente, quindi la produttività dell’attività dell’individuo è pari a zero.
3. Difetto nella riduzione del potenziale energetico – espresso nella passività di una persona che sta per lo più a casa, senza voler fare nulla.

Schizofrenia simile alla nevrosi

Questo tipo appartiene alla schizofrenia lenta con manifestazioni simili alla nevrosi. Una persona è infastidita dalle ossessioni, ma non è emotivamente carica per realizzarle, quindi soffre di ipocondria. Le ossessioni durano a lungo.

Schizofrenia alcolica - sintomi

La schizofrenia alcolica non esiste in quanto tale, ma l'abuso di alcol può innescare lo sviluppo della malattia. Lo stato in cui si trovano le persone dopo aver bevuto a lungo si chiama psicosi alcolica e non ha nulla a che fare con la schizofrenia. Ma a causa del comportamento inappropriato pronunciato, dei disturbi del pensiero e della parola, le persone chiamano questa condizione schizofrenia alcolica, poiché tutti conoscono il nome di questa particolare malattia e la sua essenza generale.

La psicosi alcolica può manifestarsi in tre modi:

• Delirio (delirium tremens) – si verifica dopo aver interrotto il consumo di bevande alcoliche e si esprime nel fatto che una persona vede diavoli, animali, insetti e altri oggetti o esseri viventi. Inoltre, la persona non capisce dove si trova e cosa gli sta succedendo.
• Allucinosi- Si verifica durante il consumo eccessivo di alcol. La persona è disturbata da allucinazioni uditive di natura minacciosa o accusatoria.
• Psicosi delirante– si verifica con un consumo prolungato, regolare e abbastanza moderato di alcol. Si esprime con deliri di gelosia con persecuzione, tentativi di avvelenamento, ecc.

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