A diazepam oldat használatára vonatkozó utasítások. A diazepam alkalmazása a neurológiában és a pszichiátriában: utasítások és áttekintések a diazepam adagolásáról görcsrohamos gyermekek számára

A diazepam egy nyugtató (a benzodiazepinek egy csoportja), amelyet széles körben használnak az orvostudományban.

A diazepam farmakológiai hatása

Az azonos nevű hatóanyag, a Diazepam, amely széles hatásspektrumú benzodiazepin-származék, hipnózisoldó, szorongásoldó (a neurotranszmitterek - szerotonin, noradrenalin - stimuláló hatásának csökkentésével), görcsoldó és izomrelaxáns (a vérkeringés depressziója miatt) központi idegrendszer) hatása.

A Diazepam összetétele, felszabadulási formája és analógjai

A diazepamot 2 mg és 5 mg azonos nevű hatóanyagot tartalmazó filmtabletta formájában állítják elő.

A Diazepam analógjai a következő gyógyszerek: Seduxen, Apaurin, Sibazon, Relanium, Relium. A hatóanyaggal szembeni túlérzékenység hátterében az orvos előírhatja a Diazepam hasonló terápiás hatású analógjainak egyikét: Alzolam, Gidazepam, Alprazolam, Neurol, Zolomax, Mezapam, Nozepam, Lorafen, Rudotel, Helex, Grandaxin, Elenium, Chlozepid, Tazepam.

A Diazepam használatára vonatkozó javallatok

A diazepamot az utasításoknak megfelelően a következők kezelésére írják fel:

• szorongásos zavarok;
• Dysphoria (általában a kombinált terápia részeként);
• Álmatlanság és elalvási nehézségek;
• Az agy vagy a gerincvelő károsodásához kapcsolódó görcsös állapotok - agyi bénulás, athetózis, tetanusz;
• Myositis, bursitis, ízületi gyulladás, spondyloarthritis, rheumatoid arthritis;
• Osteoarthritis, amelyet a vázizomzat feszültsége kísér;
• csigolya szindróma;
• A vázizmok görcse helyi sérülés miatt;
• Angina pectoris;
• Tenziós fejfájás;
• Alkohol megvonási szindróma – szorongás, feszültség, izgatottság, remegés, átmeneti reaktív állapotok;
• Meniere-kór;
• Görcsös szindróma gyógyszermérgezés miatt.

A diazepamot premedikációként használják műtétek, endoszkópos eljárások és általános érzéstelenítés előtt. Ezenkívül a Diazepam alkalmazása hatékony a komplex kezelés részeként:

• A gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
• artériás magas vérnyomás;
• Pszichoszomatikus rendellenességek a szülészetben és nőgyógyászatban, beleértve a gestózist, a menopauza és a menstruációs rendellenességeket;
• Ekcéma és egyéb ingerlékenységgel és viszketéssel járó betegségek.

Ellenjavallatok

A diazepam alkalmazása ellenjavallt a következő esetekben:

• Túlérzékenység;
• Kóma;
• Sokk;
• Súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegség (a légzési elégtelenség progressziójának kockázata miatt);
• Akut alkoholmérgezés az életfunkciók gyengülésével;
• Akut mérgezés olyan gyógyszerekkel, amelyek depresszív hatással vannak a központi idegrendszerre, beleértve az altatókat és a kábító fájdalomcsillapítókat;
• myasthenia;
• Zárt szögű glaukóma (akut roham hátterében vagy hajlam jelenléte);
• Akut légzési elégtelenség.

A diazepam terhes és szoptató nők számára ellenjavallt. A gyógyszert nem írják fel három év alatti gyermekeknek.

Hogyan kell alkalmazni a Diazepamot

A Diazepam kezelési rendjét az utasítások szerint mindig az orvos határozza meg, és függ az életkortól, a tünetek súlyosságától és a terápiára adott választól (több naptól több hétig). Átlagosan a kezelésre felírt:

• szorongásos zavarok, dysphoria - 2-10 mg 2-3 alkalommal naponta;
• Álmatlanság – este 4-10 mg;
• Izomgörcsök - naponta háromszor, 2-10 mg;
• Központi eredetű spasztikus állapotok degeneratív neurológiai betegségek, görcsös szindróma, Meniere-kór hátterében - napi 2-3 alkalommal, 5-10 mg;
• Izom-csontrendszeri betegségek - napi 1-4 alkalommal, 5 mg;
• Alkohol megvonási szindróma - az első napon 10 mg naponta 3-4 alkalommal, majd az adagot felére csökkentik;
• Angina pectoris és artériás magas vérnyomás, gyomor- és nyombélfekély, ekcéma és egyéb ingerlékenységgel és viszketéssel járó betegségek, valamint szülészet és nőgyógyászat - naponta legfeljebb háromszor, 2-5 mg.

A műtét előestéjén végzett premedikációhoz 10-20 mg Diazepamot írnak fel. A legyengült betegek, az idősek és a három évnél idősebb gyermekek általában naponta kétszer 2 mg-ot írnak elő.

Túladagolás esetén a Diazepam és analógjai álmosság, szédülés, gyengeség, dysarthria és légzési elégtelenség kialakulásához vezethetnek. Súlyosabb esetekre eszméletvesztés, hyporeflexia vagy areflexia és légzésdepresszió jellemző, különösen alkoholos italokkal vagy más, a központi idegrendszert elnyomó szerekkel egyidejűleg szedve.

Mellékhatások

A mellékhatások az idegrendszer működésének zavarai formájában a Diazepam alkalmazása során, a felülvizsgálatok szerint, a következőképpen nyilvánulhatnak meg:

• Álmosság, gyengeség, ataxia (gyakran);
• Álmatlanság, csökkent aktivitás, remegés, zavartság, hallucinációk, dysarthria, depresszió, csökkent libidó, inkoherens beszéd, fejfájás, szédülés, memóriazavar, szorongás (nem gyakori);
• Extrapiramidális reakciók, eufória, depresszió, depressziós hangulat, remegés, katalepszia, hyporeflexia (ritka);
• Ingerlékenység, pszichomotoros izgatottság, agresszív kitörések, öngyilkossági hajlam, félelem, izomgörcsök, akut izgatottság (egyes esetekben).

A diazepam a felülvizsgálatok szerint csak elszigetelt esetekben okoz zavarokat a hematopoietikus rendszerben. Leggyakrabban neutropenia, leukopenia, agranulocitózis, vérszegénység és thrombocytopenia formájában fejeződnek ki.

Az áttekintések szerint a Diazepam alkalmazása során ritkán figyelhető meg más testrendszerek megsértése:

• Bradycardia, szívdobogásérzés, kardiovaszkuláris összeomlás, ájulás (szív- és érrendszer);
• Diplopia, homályos látás, nystagmus (érzékszervek);
• Székrekedés, csuklás, hányinger, hányás, gastralgia, gyomorégés, étvágytalanság (emésztőrendszer);
• Bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés (bőr);
• Izomgyengeség (izom-csontrendszer);
• Vizeletretenció, vizelet-inkontinencia, veseműködési zavar (húgyúti rendszer);
• Menstruációs ciklus zavarai (reproduktív rendszer).

Egyes esetekben a Diazepam az utasításoknak megfelelően sárgaság és májműködési zavar kialakulását okozhatja.

A Diazepam hosszú távú alkalmazása a toleranciájának megváltozásához vezethet, ami testi vagy lelki függőség formájában nyilvánul meg. E tünetek kialakulásának kockázata azonban nagyobb, ha a gyógyszert nagy adagokban szedik.

A Diazepam-terápia hirtelen abbahagyása elvonási szindrómát okozhat, amely a legtöbb esetben hányás, remegés, görcsök, izzadás, izom- és hasi görcsök formájában nyilvánul meg.

Tárolási feltételek

A diazepam az utasítások szerint egyike azon erős gyógyszereknek, amelyeket csak az orvos által előírt módon adnak ki. A tabletták eltarthatósága 5 év. Be kell tartani a gyártó által javasolt tárolási feltételeket (legfeljebb 25 °C-on).

Név

Diazepam tabletták

Kiadási űrlap

5 mg tabletta

FOGADÓ

Diazepam
Analógok

Sibazon, Relium, Relanium, Diazepex

ATX kód: N05BA01.
Összetett

Minden tabletta tartalmaz:

hatóanyag:

diazepam - 5 mg.
Farmakoterápiás csoport

Anxiolitikumok (nyugtatók). Benzodiazepin gyógyszerek.
farmakológiai hatás

Nyugtató-altató, görcsoldó és központi izomlazító hatása van. Az anxiolitikum az érzelmi stressz csökkentésében, a szorongás, a félelem és a nyugtalanság enyhítésében nyilvánul meg. A nyugtató hatás a neurotikus eredetű tünetek (szorongás, félelem) csökkenésében nyilvánul meg. A motoros idegek és az izomműködés közvetlen gátlása is lehetséges. Mérsékelt szimpatolitikus aktivitása miatt vérnyomáscsökkenést és a koszorúerek tágulását okozhatja. Növeli a fájdalomérzékenységi küszöböt. Csökkenti a gyomornedv éjszakai kiválasztását. A gyógyszer hatása a kezelés 2-7. napján jelentkezik. A pszichotikus eredetű produktív tünetek (akut téveszmék, hallucinációs, affektív zavarok) gyakorlatilag nem érintik az affektív feszültség csökkenését, és ritkán figyelhetők meg téves zavarok. Az elvonási szindróma krónikus alkoholizmusban az izgatottság, a remegés, a negativizmus gyengülését, valamint az alkoholos delíriumot és a hallucinációkat okozza. A terápiás hatás cardialgiában, aritmiában és paresztéziában szenvedő betegeknél az 1 hetes kezelés végére figyelhető meg.

Használati javallatok

• Szorongásos zavarok.
• Dysphoria (a kombinált terápia részeként, mint kiegészítő gyógyszer).
• Álmatlanság (elalvási nehézség).
• A vázizmok görcse helyi sérülés miatt;
• az agy vagy a gerincvelő károsodásával összefüggő görcsös állapotok (agyi bénulás, athetózis, tetanusz);
• myositis,
• bursitis,
• ízületi gyulladás,
• reumás medence-pondyloarthritis,
• progresszív krónikus polyarthritis;
• arthrosis,
• vázizom feszültség kíséri;
• csigolya szindróma,
• angina pectoris
• tenziós fejfájás.
• Alkohol megvonási szindróma (szorongás, feszültség, izgatottság, remegés, átmeneti reaktív állapotok).

A komplex terápia részeként:

• artériás magas vérnyomás,
• gyomor- és nyombélfekély;
• pszichoszomatikus rendellenességek a szülészetben és nőgyógyászatban:
• menopauza és menstruációs zavarok,
• gestosis;
• epilepsziás állapot;
• ekcéma és egyéb viszketéssel és ingerlékenységgel járó betegségek.
• Meniere-kór.
• Kábítószer-mérgezés.
• Sebészeti beavatkozások és endoszkópos manipulációk előtti premedikáció, általános érzéstelenítés y.

Használati utasítás és adagolás

A gyógyszert szájon át kell bevenni. Az adagot egyénileg számítják ki, a beteg állapotától, a betegség klinikai képétől és a gyógyszerrel szembeni érzékenységtől függően.

Anxiolitikus gyógyszerként szájon át, napi 2-4 alkalommal 2,5-10 mg-ot írnak fel.

Pszichiátria: neurózisok, hisztérikus vagy hipochondriás reakciók, különböző eredetű dysphoria állapotok, fóbiák esetén - 5-10 mg naponta 2-3 alkalommal. Szükség esetén az adag napi 60 mg-ra emelhető.

Alkohol megvonási szindróma esetén - 10 mg naponta 3-4 alkalommal az első 24 órában, majd napi 3-4 alkalommal 5 mg-ra kell csökkenteni.

Idős, legyengült betegek, valamint atherosclerosisban szenvedő betegek a kezelés kezdetén - szájon át, naponta kétszer 2 mg, szükség esetén növelni kell az optimális hatás eléréséig. A dolgozó betegeknek napi 1-2 alkalommal 2,5 mg-ot, vagy este 5 mg-ot (fő adag) javasolt bevenni.

Neurológia: centrális eredetű spasztikus állapotok degeneratív idegrendszeri betegségekben - szájon át, napi 2-3 alkalommal 5-10 mg.

Kardiológia és reumatológia: angina pectoris - 2-5 mg naponta 2-3 alkalommal; artériás magas vérnyomás - 2-5 mg naponta 2-3 alkalommal, csigolya szindróma ágynyugalom alatt - 10 mg naponta 4 alkalommal; kiegészítő gyógyszerként a fizioterápiában reumás medence-pondyloarthritis, progresszív krónikus polyarthritis, arthrosis esetén - 5 mg naponta 1-4 alkalommal.

A szívinfarktus komplex terápiájának részeként: szájon át, 5-10 mg naponta 1-3 alkalommal; csigolya szindróma - szájon át, 5 mg naponta 1-4 alkalommal.

Szülészet és nőgyógyászat: pszichoszomatikus rendellenességek, menopauza és menstruációs rendellenességek, gestosis - 2-5 mg naponta 2-3 alkalommal. Preeclampsia - 5-10 mg szájon át naponta háromszor.

Aneszteziológia, sebészet: premedikáció - a műtét előestéjén, este - 10-20 mg szájon át. Gyermekgyógyászat: pszichoszomatikus és reaktív kórképek, centrális eredetű spasztikus állapotok - fokozatos adagemeléssel (alacsony dózissal kezdődően, majd lassan emelve az optimális dózisig, a beteg jól tolerálja), napi adag (2-ra osztható) 3 adag, a fő adag a legnagyobb, este bevéve: 6 hónapos és idősebb gyermekek - 1-2,5 mg (vagy 40-200 mcg/kg, vagy 1,17-6 mg/nm) 3-4 naponta többször; 1 évtől 3 évig - 1 mg; 3-7 év - 2 mg; 7 éves kortól - 3-5 mg. A napi adag 2, 6 és 8-10 mg.
Különleges utasítások

A kezelés alatt a betegeknek szigorúan tilos etanolt inni. Vese-/májelégtelenség és hosszan tartó kezelés esetén a perifériás vérkép és a májenzimek monitorozása szükséges. A kábítószer-függőség kialakulásának kockázata megnő, ha nagy dózisokat alkalmaznak, jelentős a kezelés időtartama, valamint olyan betegeknél, akik korábban etanollal vagy gyógyszerekkel visszaéltek. Különleges utasítások nélkül nem szabad hosszú ideig használni. A kezelés hirtelen leállítása elfogadhatatlan az elvonási szindróma kockázata miatt (fejfájás, izomfájdalom, szorongás, feszültség, zavartság, ingerlékenység; súlyos esetekben - derealizáció, deperszonalizáció, hyperacusis, fotofóbia, tapintási túlérzékenység, végtagparesztézia, hallucinációk és epilepsziás rohamok ), azonban a diazepam lassú felezési ideje miatt megnyilvánulása sokkal kevésbé kifejezett, mint más benzodiazepinéké. Ha a betegek olyan szokatlan reakciókat tapasztalnak, mint fokozott agresszivitás, akut izgatottság, szorongás, félelemérzés, öngyilkossági gondolatok, hallucinációk, fokozott izomgörcsök, elalvási nehézség, sekély alvás, a kezelést abba kell hagyni.

Mellékhatások

Az idegrendszerből: a kezelés kezdetén (különösen idős betegeknél) - álmosság, szédülés, fokozott fáradtság, csökkent koncentrálóképesség, ataxia, dezorientáció, bizonytalan járás és rossz mozgáskoordináció, letargia, érzelmek tompasága, lelassult mentális és motoros reakciók, anterográd amnézia (gyakrabban, mint más benzodiazepinek szedése esetén); ritkán - fejfájás, eufória, depresszió, remegés, depressziós hangulat, katalepszia, zavartság, dystoniás extrapiramidális reakciók (kontrollálatlan testmozgások, beleértve a szemet is), gyengeség, myasthenia gravis napközben, hyporeflexia, dysarthria; rendkívül ritkán - paradox reakciók (agresszív kitörések, pszichomotoros izgatottság, félelem, öngyilkossági hajlam, izomgörcsök, zavartság, hallucinációk, akut izgatottság, ingerlékenység, szorongás, álmatlanság).

A vérképző szervekből: leukopenia, neutropenia, agranulocitózis (hidegrázás, láz, torokfájás, túlzott fáradtság vagy gyengeség), vérszegénység, thrombocytopenia.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság vagy fokozott nyálfolyás, gyomorégés, csuklás, gastralgia, hányinger, hányás, étvágytalanság, székrekedés; májműködési zavar, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, sárgaság.

A szív- és érrendszerből: szívdobogásérzés, tachycardia, csökkent vérnyomás (parenterális adagolás esetén).

Az urogenitális rendszerből: vizelet inkontinencia, vizeletvisszatartás, veseműködési zavar, fokozott vagy csökkent libidó, dysmenorrhoea.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.

Hatás a magzatra: teratogén hatás (különösen az első trimeszterben), központi idegrendszeri depresszió, légzési elégtelenség és a szopási reflex elnyomása olyan újszülötteknél, akiknek édesanyja alkalmazta a gyógyszert.

Helyi reakciók: az injekció beadásának helyén - phlebitis vagy vénás trombózis (vörösség, duzzanat vagy fájdalom az injekció beadásának helyén).

Egyéb: függőség, kábítószer-függőség; ritkán - a légzőközpont depressziója, a külső légzés diszfunkciója, látásromlás (diplopia), bulimia, fogyás. Az adag éles csökkentésével vagy a használat abbahagyásával - elvonási szindróma (ingerlékenység, fejfájás, szorongás, izgatottság, izgatottság, félelem, idegesség, alvászavarok, dysphoria, belső szervek és vázizmok simaizom görcse, deperszonalizáció, fokozott izzadás, depresszió , hányinger, hányás, remegés, észlelési zavarok, beleértve a hyperacusis, paresthesia, fotofóbia, tachycardia, görcsök, hallucinációk, ritkán - akut pszichózis). Szülészetben alkalmazva - teljes idős és koraszülött csecsemőknél - izom hipotenzió, hipotermia, nehézlégzés.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, kóma, sokk, akut alkoholmérgezés az életfunkciók gyengülésével, a központi idegrendszerre depresszív hatású gyógyszerekkel való akut mérgezés (beleértve a kábító fájdalomcsillapítókat és altatókat), myasthenia gravis, zárt szögű glaukóma (akut roham vagy hajlam) ; súlyos COPD (a légzési elégtelenség progressziójának kockázata), akut légzési elégtelenség, terhesség (különösen az első trimeszterben), laktációs időszak, 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek.

Óvatosan: epilepszia vagy epilepsziás rohamok az anamnézisben (a diazepammal végzett kezelés megkezdése vagy annak hirtelen megszakítása felgyorsíthatja a rohamok vagy status epilepticus kialakulását), abszansz roham vagy Lennox-Gastaut szindróma (intravénás beadás esetén tónusos status epilepticus kialakulásához járul hozzá) , máj- és/vagy veseelégtelenség, agyi és gerincvelői ataxia, hyperkinesis, gyógyszerfüggőség anamnézisben, pszichoaktív szerekkel való visszaélésre való hajlam, organikus agyi betegségek, hypoproteinémia, alvási apnoe (megállapított vagy gyanús), idős kor.
Elővigyázatossági intézkedések

Epilepsziás vagy epilepsziás rohamok anamnézisében szereplő betegek diazepammal történő kezelésének megkezdése vagy annak hirtelen megszakítása felgyorsíthatja a rohamok vagy a status epilepticus kialakulását. Terhesség alatt csak kivételes esetekben és csak „létfontosságú” indikációk esetén alkalmazzák. A terhesség első trimeszterében alkalmazva toxikus hatással van a magzatra, és növeli a születési rendellenességek kockázatát. Terápiás dózisok későbbi terhesség alatti bevétele az újszülött központi idegrendszerének depresszióját okozhatja. A terhesség alatti folyamatos használat fizikai függőséget okozhat - az újszülöttnél lehetséges elvonási szindróma. A gyermekek, különösen a kisgyermekek nagyon érzékenyek a benzodiazepinek központi idegrendszeri depresszív hatásaira. Újszülöttek számára nem javasolt benzil-alkoholt tartalmazó gyógyszerek felírása - fatális toxikus szindróma kialakulása, amely metabolikus acidózissal, központi idegrendszeri depresszióval, légzési nehézségekkel, veseelégtelenséggel, vérnyomáscsökkenéssel és esetleg epilepsziás rohamokkal, valamint koponyán belüli rohamokkal nyilvánul meg. vérzés lehetséges.

A kezelési időszak alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Erősíti az etanol, nyugtatók és antipszichotikus szerek (neuroleptikumok), antidepresszánsok, kábító fájdalomcsillapítók, általános érzéstelenítő szerek, izomrelaxánsok központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatását. A mikroszomális oxidációt gátló szerek (beleértve a cimetidint, orális fogamzásgátlókat, eritromicint, diszulfiramot, fluoxetint, izoniazidot, ketokonazolt, metoprolol, propranolol, propoxifén, valproinsav) meghosszabbítják a diazepam felezési idejét és fokozzák a hatást. A mikroszomális májenzimek induktorai csökkentik a hatékonyságot. A kábító fájdalomcsillapítók fokozzák az eufóriát, ami a pszichés függőség növekedéséhez vezet. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fokozhatják a vérnyomáscsökkenés súlyosságát. A klozapin egyidejű alkalmazásakor fokozott légzésdepresszió léphet fel. Alacsony polaritású szívglikozidokkal egyidejűleg történő alkalmazás esetén megnőhet az utóbbi koncentrációja a vérszérumban, és digitálisz-mérgezés alakulhat ki (a plazmafehérjékhez való kötődésért folytatott versengés eredményeként). Csökkenti a levodopa hatékonyságát parkinsonizmusban szenvedő betegeknél. Az omeprazol meghosszabbítja a diazepam eliminációs idejét. MAO-gátlók, analeptikumok, pszichostimulánsok - csökkentik az aktivitást. A diazepammal végzett premedikáció csökkentheti az általános érzéstelenítés indukálásához szükséges fentanil adagot, és csökkentheti a tudat „kikapcsolásához” szükséges időt az indukciós adagok alkalmazásával.

Növelheti a zidovudin toxicitását. A rifampicin fokozhatja a diazepam eliminációját és csökkentheti plazmakoncentrációját. A teofillin (alacsony dózisban alkalmazva) csökkentheti vagy akár visszafordíthatja a nyugtató hatást.
Túladagolás

Tünetek:

álmosság, zavartság, paradox izgalom, csökkent reflexek, areflexia, kábultság, csökkent reakció a fájdalmas ingerekre, mély alvás, dysarthria, ataxia, látásromlás (nystagmus), remegés, bradycardia, légszomj vagy légzési nehézség, apnoe, súlyos gyengeség, csökkent vérnyomás, összeomlás, szív- és légzőrendszeri tevékenység depressziója, kóma.

Kezelés:

Igyon sok folyadékot, mossa ki a gyomrot, vegyen be aktív szenet és azonnal forduljon orvoshoz.
Kiadási űrlap

5 mg-os tabletták a 20-as csomagban (10x2-es buborékcsomagolásban).

Gyártó

RUE "Belmedpreparaty"

Diazepam (tabletta) (Diazepam)

Összetett

1 Diazepam 5 tabletta tartalma:
Diazepam - 5 mg;

1 Diazepam 10 tabletta tartalma:
Diazepam - 10 mg;
További összetevők, beleértve a laktóz-monohidrátot.

farmakológiai hatás

A diazepam egy szorongásoldó gyógyszer (nyugtató) a benzodiazepin sorozatból. A diazepam kifejezett szorongásoldó, hipnózisoldó, görcsoldó és izomlazító hatással rendelkezik. A gyógyszer hatása a diazepám azon képességének köszönhető, hogy fokozza a gamma-aminovajsav, a központi idegrendszer fő gátló transzmitterének központi hatását.
Mint minden benzodiazepin gyógyszer, a diazepam egy funkcionális szupramolekuláris egység - a benzodiazepin-gamma-aminovajsav-klórionofór receptor komplexum - alkotórészét képezi, amely a neuronok membránján található.
A diazepam szelektíven serkenti a gamma-amino-vajsav hatását az agyoszlop retikuláris képződésében lévő receptorokon, aminek következtében az agykéreg, valamint a talamusz, a hipotalamusz és a limbikus rendszer izgatottsága csökken.
A diazepam izomrelaxáns hatása a poliszinaptikus gerincreflexek gátló hatása révén valósul meg.

A diazepam segít növelni az idegszövet stabilitását hipoxiás körülmények között, valamint növeli a fájdalomküszöböt, gátolja a szimpatoadrenális és paraszimpatikus paroxizmusokat.
A diazepam dózisfüggő hatása a központi idegrendszerre jellemző: a gyógyszer kis dózisai (2-15 mg naponta) serkentő hatásúak, a nagy dózisok (napi 15 mg feletti) pedig nyugtató hatásúak.
A diazepam szedése során a betegek érzelmi stresszt, félelmet, szorongást és nyugtalanságot tapasztalnak. A diazepam gyakorlatilag nincs hatással a pszichotikus eredetű produktív tünetekre (beleértve a hallucinációkat és téveszméket). Az affektív feszültség csökkenése ritkán figyelhető meg.
Alkoholelvonási szindrómában szenvedő betegeknél a diazepam a tremor, akut izgatottság, negativizmus, akut alkoholos delírium és hallucinációk súlyosságának csökkenéséhez vezet.
A diazepam terápiás hatása 2-7 nappal a kezelés megkezdése után alakul ki.

Szájon át történő alkalmazás után az adag körülbelül 75%-a felszívódik az emésztőrendszerben. Az aktív komponens csúcskoncentrációja a plazmában 60-90 perccel az orális beadás után figyelhető meg, az egyensúlyi koncentráció 1-2 héten belül folyamatos kezelés után alakul ki. A diazepám körülbelül 98%-a kötődik a plazmafehérjékhez. A májban a diazepám csaknem 99%-a metabolizálódik aktív és inaktív metabolitokká.
Az aktív komponens és metabolitjai behatolnak a hematoplacentáris gáton, és kimutathatók az anyatejben.
A diazepám elsősorban a vesén keresztül választódik ki (a bevitt adag legfeljebb 70%-a), kevesebb mint 10%-a a széklettel. A kiválasztás két szakaszban történik, az első szakasz felezési ideje 3 óra, a második - 48 óra.
Idős betegeknél a felezési idő 100 órára nőhet, károsodott vese- és májfunkciójú betegeknél - akár 4 napig. Újszülötteknél a diazepam felezési ideje is megnövelhető.
Amikor a diazepamot ismételten szedik, megfigyelhető a szervezetben való felhalmozódása.

Használati javallatok

A diazepamot neurotikus állapotokban (beleértve a szorongásos szindrómával, hisztériával, hipochondriával, neuraszténiával és reaktív depresszióval), pszichózisban, diszfóriában és a központi idegrendszer szerves betegségeiben szenvedő betegek monoterápiájában és komplex kezelésében alkalmazzák.
A diazepamot álmatlanság (főleg elalvási nehézségekkel járó) kezelésére írják fel, valamint más gyógyszerekkel kombinálva alkoholelvonási szindrómában szenvedő betegeknek (beleértve azokat, amelyeket szorongás, nyugtalanság, idegi feszültség, átmeneti reaktív állapot és pszichoneurózis kísér).
A diazepamot helyi sérülések miatti vázizomgörcsben szenvedő betegek, valamint a gerincvelő vagy az agy károsodásával összefüggő görcsös állapotokban szenvedő betegek kezelésére alkalmazzák.
A diazepam felírható myositisben, ízületi gyulladásban, bursitisben, ízületi gyulladásban, reumás spondylitisben és progresszív krónikus polyarthritisben szenvedő betegek komplex kezelésében, amelyeket vázizomzat feszülés kísér.

A komplex terápia részeként a Diazepamot csigolya-szindrómában, angina pectorisban, tenziós fejfájásban és artériás magas vérnyomásban szenvedő betegeknek írják fel.
A diazepam pszichoszomatikus zavarokra a szülészeti-nőgyógyászati ​​gyakorlatban, menopauza és menstruációs zavarok esetén ajánlható.
A diazepamot status epilepticus, tetanusz és különféle viszketéssel és ingerlékenységgel járó betegségek (például ekcéma) kezelésére használják.
A diazepam Meniere-kórban szenvedő betegek számára javasolt.
A diazepam premedikációként alkalmazható műtétek és endoszkópos eljárások előtt.

Alkalmazási mód

A diazepam szájon át alkalmazandó. A tablettákat étkezéstől függetlenül, bő ivóvízzel kell bevenni. A terápia időtartamát és a diazepam adagját az orvos minden egyes beteg esetében egyedileg határozza meg.
Anxiolitikus szerként a diazepamot általában napi 2-4 alkalommal 2,5-10 mg-os adagban írják fel.
A pszichiátriai gyakorlatban a hisztériával vagy hipochondriával járó neurotikus rendellenességek, valamint dysphoria és fóbiák esetén a diazepamot általában napi kétszer vagy háromszor 5-10 mg-os dózisban írják fel. Szükség esetén a diazepam adagját fokozatosan a maximális napi adagra (60 mg diazepám) emelik.
Alkohol megvonási szindróma esetén általában napi háromszor vagy négyszer 10 mg diazepamot írnak fel a terápia első napján, majd az adagot naponta háromszor 5 mg diazepamra csökkentik. A legyengült betegek, valamint az érelmeszesedésben szenvedő betegek napi kétszer 2 mg diazepamot javasolnak, és ha szükséges és jól tolerálják, fokozatosan növelik az adagot az optimális hatás eléréséig.

A dolgozó betegeknek általában napi 1-2 alkalommal 2,5 mg-os, este 5 mg-os diazepamot kell bevenniük.
A neurológiai gyakorlatban centrális eredetű görcsös állapotok esetén általában 5-10 mg diazepamot írnak fel naponta kétszer vagy háromszor.
A kardiológiában és a reumatológiában a diazepamot általában más gyógyszerekkel kombinációban írják fel napi kétszer vagy háromszor 2-5 mg-os dózisban. Az ágynyugalom alatt csigolya-szindrómában szenvedő betegeknél az adag napi négyszer 10 mg diazepamra emelhető.
A szívinfarktus komplex terápiájának részeként a diazepám alkalmazása általában parenterális adagolással kezdődik, majd naponta 3-szor 5-10 mg diazepam orális adagolására váltanak át.
A nőgyógyászati ​​és szülészeti gyakorlatban általában a diazepamot napi kétszer vagy háromszor 2-5 mg-os adagban írják fel.
A diazepam maximális napi adagja 60 mg.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a reaktív és pszichoszomatikus rendellenességek, valamint a központi eredetű spasztikus állapotok esetén a 3 évesnél fiatalabb gyermekeket parenterálisan írják elő, egyéni dózisszámítással 2,5 mg-ot diazepam. Szükség esetén az adagot fokozatosan növelik, gondosan figyelemmel kísérve a beteg állapotát.
Idős betegeknél a diazepam ajánlott adagja felére csökken. Ha jól tolerálják, idős betegeknél a diazepam adagja fokozatosan emelhető.

Mellékhatások

A diazepamot általában jól tolerálják a betegek, azonban a gyógyszeres kezelés során nem zárható ki a diazepam által okozott alábbi nemkívánatos hatások kialakulása:
Az idegrendszer részéről: izomgyengeség, álmosság, letargia, érzelmi labilitás, ataxia, csökkent koncentráció, látásromlás, zavartság, depresszív állapotok. Emellett fejfájás, remegés, dysarthria, akut izgatottság, szédülés, hallucinációk, alvás- és memóriazavarok alakulhatnak ki. A diazepam gyógyszerfüggőséget és elvonási szindrómát okozhat.
Az emésztőrendszerből és a hepatobiliáris rendszerből: székletzavarok, fokozott nyálfolyás, száraz szájnyálkahártya, hányinger, sárgaság, az alkalikus foszfatáz és a máj transzaminázok fokozott aktivitása.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés.
Egyéb: csökkent vagy fokozott libidó, vizelet inkontinencia.

Szülészeti gyakorlatban történő alkalmazás esetén a teljes termetű és koraszülött csecsemőknél izomgyengeség, csökkenhet a testhőmérséklet és légzési problémák (dyspnoe) léphetnek fel.
A gyógyszerfüggőség kialakulásának kockázata nagyobb azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében alkoholfüggőség szerepel, valamint azoknál a betegeknél, akik nagy dózisú diazepamot kapnak. Ha gyógyszerfüggőség alakul ki és a diazepam szedését hirtelen abbahagyják, elvonási szindróma alakulhat ki, amely fej- és izomfájdalmakkal, szorongással, ingerlékenységgel, zavartsággal és érzelmi stresszel jár. Súlyos esetekben az elvonási szindrómát hyperacusis, deperszonalizáció, fényérzékenység, fokozott tapintási érzékenység, epilepsziás rohamok, hallucinációk és paresztézia kíséri.

Ellenjavallatok

A diazepamot nem alkalmazzák olyan személyek kezelésére, akik egyéni intoleranciát mutatnak a tabletták hatóanyagával szemben.
A diazepamot nem írják fel olyan betegeknek, akiknek öngyilkossági hajlamuk van, myasthenia gravis, alkoholfüggőség (kivéve akut megvonási eseteket), gyógyszerfüggőség, epilepszia vagy epilepsziás rohamok szerepelnek az anamnézisben.
A diazepam ellenjavallt hypercapniában, zárt zugú glaukómában és akut glaucomás rohamban, gerincvelői és agyi ataxiában, porfiriában és hepatitisben szenvedő betegeknél.
A diazepamot nem szabad alvási apnoéban és súlyos légzési vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknek felírni.
Károsodott vese- és májfunkciójú betegeknek elővigyázatossággal kell felírni a Diazepam-ot.
A diazepamot a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban csak 3 évesnél idősebb gyermekek kezelésére szabad bevenni.
A diazepam szedése alatt kerülni kell a fokozott éberséget igénylő, potenciálisan nem biztonságos tevékenységeket.

Terhesség

A Diazepam alkalmazása a terhesség első és harmadik trimeszterében szigorúan tilos. A terhesség második trimeszterében a Diazepam csak állandó orvos felügyelete mellett írható fel. A reproduktív korú nőknek megbízható fogamzásgátlót kell választaniuk a diazepam kezelés megkezdése előtt.
A laktáció alatt a diazepam tilos. Ha lehetetlen elkerülni a Diazepam szedését, a szoptatás leállításának kérdését a gyógyszer szedésének megkezdése előtt el kell dönteni.

Gyógyszerkölcsönhatások

A mikroszomális oxidációt gátló gyógyszerek (beleértve az orális fogamzásgátlókat, cimetidint, fluoxetint, metoprololt, valproinsavat, diszulfiramot, izoniazidot, propranololt és ketokonazolt) kombinációban alkalmazva megnövelik a diazepám felezési idejét és fokozzák hatását.
A diazepam fokozza az alkohol, az antipszichotikumok, a nyugtatók és az antidepresszánsok hatását a központi idegrendszerre.
A Diazepam gyógyszer fokozza a fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsok és érzéstelenítők hatását.
A diazepám felszívódása csökken, ha savlekötő szerekkel együtt alkalmazzák.
A diazepam és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén az antitrombin jelentős csökkenése lehetséges.

A klozapin növelheti a légzésdepresszió kockázatát a diazepamot szedő betegeknél.
Lehetséges a nem poláris szívglikozidok plazmakoncentrációjának növelése és a digitálisz-mérgezés kockázata, ha ezeket a gyógyszereket diazepammal egyidejűleg szedik.
A diazepam csökkenti a levodopa hatékonyságát.
Egyidejű alkalmazás esetén az omeprazol növeli a diazepam felezési idejét.
A pszichostimulánsok, analeptikumok és a monoamin-oxidázt gátló gyógyszerek együttes alkalmazásuk esetén csökkentik a diazepam hatékonyságát.
A teofillin alacsony dózisa csökkentheti vagy megváltoztathatja a diazepam nyugtató hatását.

Túladagolás

Túlzott dózisú diazepam bevétele esetén a betegek paradox izgalom, szív- és légzési aktivitás depresszió, areflexia, valamint apnoe és kóma kialakulását tapasztalják.
Egy specifikus ellenszer egy benzodiazepin antagonista - a flumazenil. Túladagolás esetén gyomormosást végeznek, és enteroszorbens szereket írnak fel. Diazepammal való mérgezés esetén a keringési és légzőrendszer működését ellenőrizni kell. Ha szükséges, végezzen mesterséges lélegeztetést.
Diazepám túladagolás esetén a hemodialízis hatástalan.

Kiadási űrlap

5 vagy 10 mg hatóanyagot tartalmazó Diazepam tabletta, 10 db-os buborékcsomagolásban, kartondobozban 2 db buborékcsomagolás található.
5 vagy 10 mg hatóanyagot tartalmazó Diazepam tabletta, 24 darabos buborékcsomagolásban, 1 buborékcsomagolás kartondobozban. Figyelem!
A gyógyszer leírása" Diazepam (tabletta)"Ezen az oldalon a hivatalos használati utasítás egyszerűsített és bővített változata található. A gyógyszer megvásárlása vagy használata előtt konzultáljon orvosával, és olvassa el a gyártó által jóváhagyott utasításokat.
A gyógyszerrel kapcsolatos információk csak tájékoztató jellegűek, és nem használhatók útmutatóként az öngyógyításhoz. Csak az orvos dönthet a gyógyszer felírásáról, valamint meghatározhatja az adagot és az alkalmazás módját.

Terhesség alatt tilos

Szoptatás alatt tilos

Gyermekek számára tilos

Korlátozások vonatkoznak az idősekre

Korlátai vannak májproblémák esetén

Veseproblémák esetén vannak korlátai

A diazepam egy neurológiában, pszichiátriában, kardiológiában, sebészetben, aneszteziológiában és bőrgyógyászatban használt gyógyszer. A gyógyszert a világ számos országában használják különböző kereskedelmi neveken.

A gyógyszerkészítmény önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva is használható, hogy fokozza azok emberi szervezetre gyakorolt ​​hatását. Fontos figyelembe venni, hogy ez egy meglehetősen erős anyag, ezért a Diazepam bevétele előtt részletesen olvassa el a használati utasítást.

Általános információk a gyógyszerről

A diazepam a benzodiazepinek csoportjába tartozik. Számos farmakológiai tulajdonsággal rendelkezik, aminek köszönhetően az orvostudomány számos ágában elterjedt. Hivatkozik a Kábítószerek és pszichotróp anyagok listája III.

Farmakológiai csoport, INN, alkalmazási terület

A diazepam az anxiolitikumok farmakológiai csoportjába tartozik. Ez egy benzodiazepin származék, befolyásolja a neuromuszkuláris átvitelt és antiepileptikus hatása van. Neurológiai, sebészeti, pszichiátriai, bőrgyógyászati, kardiológiai, aneszteziológiai gyakorlatban alkalmazzák.

A gyógyszer INN-je a Diazepam.

A Diazepam kiadási űrlapjai és árai

A gyógyszernek két felszabadulási formája van:

• tabletták orális adagolásra;
• oldatos injekció 5 mg/ml-es ampullákban.

A Diazepam hozzávetőleges ára az orosz gyógyszertárakban a táblázatban látható.

Fontos! A táblázat a diazepamot hatóanyagként tartalmazó gyógyszerek árait is tartalmazza. Sőt, érdemes megfontolni, hogy a gyógyszerek költsége hozzávetőleges. A diazepam gyógyszereket nagyon nehéz megtalálni, nemcsak a hagyományos gyógyszertárakban, hanem az online gyógyszertárakban is.

A gyógyszer összetétele és farmakológiai tulajdonságai

A Diazepam tabletta formája 5 vagy 10 mg diazepam hatóanyagot tartalmaz, az oldat - 10 mg 1 ampullában.

A Diazepam gyógyszernek széles körű hatásai vannak:

• altató;
• nyugtató;
• antiepileptikum;
• központi izomrelaxáns.

Ezeknek a farmakológiai tulajdonságoknak köszönhető, hogy a gyógyszert neurológiában, kardiológiában, pszichiátriában, sőt sebészetben is alkalmazzák.

Szájon át szedve a diazepám meglehetősen gyorsan (1-1,5 óra) felszívódik a gyomor-bél traktusban. Ha egy gyógyszert intramuszkulárisan adnak be, felszívódása néha tovább tart.

Az aktív komponens 98%-a plazmafehérjékhez kötődik. Az anyag áthatol a vér-agy gáton és a placentán is. Ismeretes, hogy bizonyos mennyiségű diazepám átjut az anyatejbe. Az anyag nagy része a metabolitokkal együtt elsősorban a vizelettel ürül.

A Diazepam alkalmazása és ellenjavallatai

A diazepamot számos különböző betegségre írják fel. Széles körben elterjedt alkalmazása miatt az orvosi utasítás alapján figyelembe kell venni az alkalmazási javallatokat.

Pszichiátria és neurológia

A diazepamot a neurológiai és pszichiátriai gyakorlatban a következő betegek kezelésére használják:

A gyógyszert epilepszia és alkoholos delírium kezelésére is használják (komplex terápia részeként).

Gyermekgyógyászat

A diazepamot gyermekeknek írják fel a neurotikus és neurózisszerű állapotok megszüntetésére, amelyek kísérő tünetei:

• fejfájás;
• alvászavarok;
• szorongás;
• pánik félelem;
• indokolatlan szorongás érzése.

Fontos! A gyógyszert gyermekeknek csak akkor írják fel, ha az ebbe a csoportba tartozó egyéb gyógyszerek alkalmazása nem befolyásolja. Ebben az esetben a Diazepam alkalmazásának időtartama ebben a korcsoportban a lehető legrövidebb legyen.

Sebészeti, aneszteziológiai terület

A diazepamot nem írják fel független szerként a sebészetben és az aneszteziológiában, mivel nem teljes értékű érzéstelenítő gyógyszer. Jól alkalmazható azonban rövid műtétek előtti premedikációra.

Kardiológiai gyakorlat

A kardiológiában a diazepamot gyakran írják fel olyan betegségek kezelésére, mint:

• angina pectoris;
• vaszkuláris ischaemia;
• artériás magas vérnyomás.

A gyógyszert a szívinfarktus komplex kezelésének részeként is használják.

Bőrgyógyászat

A bőrgyógyászatban a Diazepamot ekcéma, dermatitisz, dermatózisok, pikkelysömör és más viszketéssel és égéssel járó bőrbetegségek kezelésére írják fel. Ebben az esetben a gyógyszert nem csak belsőleg, hanem külsőleg is használják testápolókhoz vagy tömörítésekhez (oldat).

Nőgyógyászat, szülészet

A szülészeten csak létfontosságú indikációkra írnak fel gyógyszereket. Így a gyógyszert eclampsiában szenvedő betegeknek írják fel a terhesség utolsó szakaszában, valamint a szülés megkönnyítésére. A diazepam parenterális adagolása olyan nők számára javasolt, akiknél fennáll a korai placenta-leválás veszélye.

A nőgyógyászatban tablettákat írnak fel a menopauza alatti betegeknek, valamint a PMS alatt pszichoszomatikus rendellenességekben szenvedő nőknek.

Ellenjavallatok

Nem javasolt a gyógyszer felírása a terhesség 1. és 2. trimeszterében, kivéve olyan helyzetekben, amikor ez életbevágóan szükséges. A szoptatás és a csecsemőkor egy hónapig szintén ellenjavallatok a tabletták szedésére vagy az oldat használatára.

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások

A Diazepam használati utasításában előírt ajánlott adagok ellenére a szükséges napi tablettaszámot vagy az oldat térfogatát minden betegnél egyedileg határozzák meg. Az általánosan elfogadott dózistitrálási irányelvek azonban a legtöbb beteg számára megfelelőek. Bizonyos esetekben a gyógyszer adagját növelni kell. A Diazepam használatának szabályai közvetlenül függnek a felszabadulás formájától.

Injekció

Felnőttek és serdülőkorú gyermekek 2-20 mg Diazepam adagban írhatók fel. A gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. A pontos adagot a konkrét diagnózis, a patológia súlyossága, a beteg súlya és életkora alapján számítják ki.

Fontos! Egyes betegségek, például a tetanusz, nagyobb dózisú diazepamot igényelhetnek. A gyógyszert kizárólag kórházi körülmények között adják be, a beteg állapotát az egészségügyi személyzet éjjel-nappal felügyeli.

A dózistitrálás az injekciós oldat felhasználási céljától is függ:

Jegyzet. Vesekárosodásban szenvedő idős betegeknél a gyógyszer adagját csökkenteni kell.

A terápiás folyamat kezdetén gondosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát. Az esetleges túladagolás elkerülése érdekében rendszeres időközönként ellenőrzést kell végezni.

Tabletta formában

A Diazepam tablettával történő kezelést a minimális hatásos adaggal kell kezdeni. Ezután szükség szerint növelhető a terápiától várt eredmény eléréséig. Az adagot a következőképpen számítják ki:

Diazepam mikrobeöntés formájában

A diazepammal végzett mikrobeöntés rektális használatra gyors segítséget jelent felnőttek és gyermekek epilepsziás rohamai esetén. A gyógyszer Diazepam Desitin néven is megtalálható. A gyógyszert speciális csövekben adják ki, amelyek hosszú „kifolyóval” vannak felszerelve. A kezelési eljárás végrehajtásához meg kell nyomnia magát a csövet, hogy a gyógyszer a végbélbe kerüljön. Gyengéd, lassú mozdulattal eltávolítjuk a cső „orrát” a végbélnyílásból.

Fontos! Ha az epilepsziás roham kialakulásának megelőzésére diazepammal végzett mikrobeöntést adnak, akkor az eljárás előtt az anális területet alaposan meg kell tisztítani. Vészhelyzetekben azonban nem szabad időt pazarolni a higiéniai eljárások végrehajtására.

A hipertermia hátterében fellépő görcsök esetén diazepammal végzett mikrobeöntés is adható. Csecsemőknek hat hónapos kortól, valamint 15 kg-nál kisebb súlyú gyermekeknek egy 5 mg-os diazepamot tartalmazó tubus adnak be. A 15 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek 10 mg diazepam gélt kapnak mikrobeöntés esetén.

A hatás a gyógyszer beadása után 4-5 percen belül jelentkezik. Ennek fényében a Diazepam ezen adagolási formája alkalmas különféle típusú rohamok és izomgörcsök (kivéve a tetanusz!) sürgősségi kezelésére.

Rektális kúpok

A diazepammal ellátott kúpokat, például a mikrobeöntéseket, akkor használják, ha sürgősen meg kell szüntetni az epilepsziás görcsrohamokat, valamint más etiológiájú rohamokat. Minden kúp 5 vagy 10 mg hatóanyagot tartalmazhat.

A kúpok rektális beadása csecsemőknél 1 hónapos kortól végezhető. A napi adag 10 mg, egyszeri - 200-500 mcg 1 kg súlyonként. Az 5 évesnél idősebb gyermekek számára a kúpokat 150-500 mcg / 1 kg mennyiségben adják. A maximális megengedett napi adag 20 mg.

Lehetséges mellékhatások és a Diazepam túladagolása

A Diazepam alkalmazása során mellékhatásként allergiás reakciók léphetnek fel. Megjelennek:

• viszkető;
• bőrkiütések;
• az epidermisz vörössége és duzzanata;
• Quincke-ödéma vagy angioödéma (ritka).

Mivel a gyógyszer közvetlen hatással van a szív- és érrendszerre, szedése a következőket okozhatja:

• csökkent vérnyomás;
• bradycardia;
• fokozott pulzusszám.

A központi idegrendszer részéről a Diazepam alkalmazásával összefüggő mellékhatások fordulhatnak elő:

• álmosság;
• letargia;
• a reakciók gátlása;
• fejfájás;
• szédülés;
• kettős látás;
• beszédzavarok;
• remegés a végtagokban;
• idegesség;
• fokozott ingerlékenység;
• indokolatlan félelem.

A Diazepam szájon át történő bevételekor gyakran emésztési zavar lép fel, amelyet hasmenés, hányinger, hányás, csuklás és szájszárazság kísér.

A Diazepam túladagolása a központi idegrendszer depresszióját okozza. Megnyilvánulhat gyengeségként, álmosságként, tudatzavarként és izomhipotonitásként. Néha csökken a vérnyomás, ataxia és a légzési funkció depressziója. Súlyos esetekben kóma lép fel.

Lehetőség van a túladagolás tüneteinek megszüntetésére - a Diazepam mérgezés egyetlen ellenszere a Flumazenil gyógyszer. De csak hozzáértő szakember adja be, és kizárólag kórházi körülmények között. A túlzottan fogékony betegeknek azonban a Flumazenil alkalmazása javasolt a Diazepam bevétele előtt. Ebben az esetben az ellenszer otthon is használható.

A táblázatban leírt kiadási formák rendkívül ritkák a moszkvai gyógyszertárakban (kevesebb mint 100 ajánlat), vagy már kivonták őket az értékesítésből.

Diazepamot tartalmazó készítmények (Diazepam, ATC kód N05BA01)
Név	Kiadási űrlap	Csomagolás, db.	Gyártó ország	Ár Moszkvában, r	Ajánlatok Moszkvában
Relanium		5 és 10	Lengyelország, Polfa	191-198	2
Relanium	5 mg tabletta	20	Lengyelország, Polfa	30-31	2
Relium	injekciós oldat 5mg/ml (0,5%) - 2ml	5 és 50	Lengyelország, Polfa	101	1↗
Relium	5 mg tabletta	20	Lengyelország, Polfa	30-31	2↗
Seduxen	5 mg tabletta	24	Lengyelország, Polfa	24	1
Sibazon	injekciós oldat 5mg/ml (0,5%) - 2ml	10	Oroszország, más	Nem	Nem
Sibazon	5 mg tabletta	20	Oroszország, más	17-19	2↗
Chlordiazepoxidot tartalmazó készítmények (ATC kód N05BA02)
Elenium	10 mg tabletta	50	Lengyelország, Polfa	454-482	3
Medazepamot tartalmazó készítmények (Medazepam, ATX kód N05BA03)
Mezapam	10 mg tabletta	50	Oroszország, bio	183-371	2↗
Oxazepamot tartalmazó készítmények (Oxazepam, ATX kód N05BA04)
Nozepam	10 mg tabletta	50	Különböző	78-85	3↗
Tazepam	10 mg tabletta	50	Lengyelország, Polfa	119-120	2
Lorazepamot tartalmazó készítmények (Lorazepam, ATX kód N05BA06)
Lorafen	tabletta 1 mg	25	Lengyelország, Polfa	206	1
Lorafen	2,5 mg tabletta	25	Lengyelország, Polfa	300	1
Alprazolamot tartalmazó készítmények (Alprazolam, ATC kód N05BA12)
Név	Kiadási űrlap	Csomagolás, db.	Gyártó ország	Ár Moszkvában, r	Ajánlatok Moszkvában
Alprazolam	0,25 és 1 mg-os tabletták	50	Oroszország, bio	278-875	2↗

Relanium (Diazepam) - hivatalos használati utasítás. A gyógyszer vényköteles, a tájékoztatás csak egészségügyi szakembereknek szól!

Klinikai és farmakológiai csoport:

Nyugtató (szorongásoldó)

farmakológiai hatás

Anxiolitikus gyógyszer (nyugtató), benzodiazepin származék.

A diazepam depresszív hatással van a központi idegrendszerre, elsősorban a talamuszban, a hipotalamuszban és a limbikus rendszerben fordul elő. Fokozza a gamma-amino-vajsav (GABA) gátló hatását, amely a központi idegrendszerben az idegimpulzusok átvitelének pre- és posztszinaptikus gátlásának egyik fő közvetítője. Anxiolitikus, nyugtató, hipnotikus, izomlazító és görcsoldó hatása van.

A diazepam hatásmechanizmusát a szupramolekuláris GABA-benzodiazepin-klórionofór receptor komplex benzodiazepin receptorainak stimulálása határozza meg, ami a GABA receptor aktiválásához vezet, ami csökkenti a kéreg alatti agyi struktúrák ingerlékenységét és gátolja a poliszinaptikus spinális reflexeket.

A RELANIUM® gyógyszer használatára vonatkozó javallatok

• szorongással járó neurotikus és neurózisszerű rendellenességek kezelése;
• a szorongással járó pszichomotoros izgatottság enyhítése;
• epilepsziás rohamok és különböző etiológiájú görcsös állapotok enyhítése;
• fokozott izomtónussal járó állapotok (beleértve a tetanust, akut cerebrovascularis baleseteket);
• az elvonási szindróma és a delírium enyhítése alkoholizmusban;
• premedikációra és ataralgéziára fájdalomcsillapítókkal és más neurotróp gyógyszerekkel kombinálva különböző diagnosztikai eljárásokban, sebészeti és szülészeti gyakorlatban;
• belső betegségek klinikáján: artériás magas vérnyomás (szorongással, fokozott ingerlékenységgel kísért), hypertoniás krízis, érgörcsök, menopauza és menstruációs zavarok komplex terápiájában.

Tabletta adagolási rend

A gyógyszer adagját egyedileg választják ki, és figyelembe kell venni mind a beteg állapotát, mind a kezelésre adott választ; Az alábbiak csak általános iránymutatások. A terápia kezdetén ajánlott a gyógyszer kis dózisait fokozatosan növelni.

Osszuk fel a napi adagot 2-4 adagra (egyenként). A napi adag 2/3-át célszerű este bevenni.

Felnőtteknek

Neurológiai betegségek, pszichoszomatikus betegségek, szorongás-fóbiás betegségek: a szokásos egyszeri adag 2,5-5 mg (1/2-1 tabletta). A felnőttek átlagos napi adagja 5-20 mg.

A Relanium egyszeri adagja nem haladhatja meg a 10 mg-ot!

Görcsös szindróma tüneti kezelése: általában 2,5-10 mg (1/2-2 tabletta) naponta 2-4 alkalommal.

Szerves eredetű mentális zavarok komplex kezelésében: a kezdő adag napi 20-40 mg (4-8 tabletta), a fenntartó napi adag 15-20 mg/nap (3-4 tabletta).

Izomösszehúzódások, spaszticitás, merevség: 5-20 mg naponta (1-4 tabletta).

Idős és cachetikus betegeknél, valamint csökkent májfunkciójú betegeknél a Relanium eliminációja jelentősen megnyúlhat. A kezelést alacsonyabb (kb. fele) adaggal javasolt kezdeni, amely fokozatosan emelhető, figyelembe véve a gyógyszer egyéni tolerálhatóságát.

A gyermekeket mindig egyénileg kell értékelni, figyelembe véve az életkort, a fizikai fejlettség szintjét, az általános állapotot és a kezelésre adott választ. A kezdő adag napi 1,25-2,5 mg, 4 adagra osztva. Ez az adag csökkenthető vagy növelhető, figyelembe véve a terápiára adott egyéni választ.

A benzodiazepin csoportba tartozó szorongásoldó gyógyszerek alkalmazása 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt.

Az injekciós oldat adagolási rendje

A szorongással járó pszichomotoros izgatottság enyhítésére szükség esetén lassan 5-10 mg IV-t írnak fel, 3-4 óra elteltével a gyógyszert ugyanabban az adagban kell beadni.

Tetanusz esetén 10 mg IV-t írnak fel lassan vagy mélyen IM, majd 100 mg diazepamot adnak be IV csepegtetve 500 ml 0,9%-os nátrium-klorid-oldatban vagy 5%-os glükózoldatban 5-15 mg/óra sebességgel.

Status epilepticus esetén 10-20 mg-ot írnak fel IM vagy IV, ha szükséges, 3-4 óra elteltével a gyógyszert ugyanabban az adagban kell beadni.

A vázizmok görcseinek enyhítésére - 10 mg IM 1-2 órával a műtét előtt.

A szülészetben 10-20 mg-ot írnak fel intramuszkulárisan, ha a méhnyakot 2-3 ujjal tágítják.

Mellékhatás

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: a kezelés kezdetén (különösen idős betegeknél) - álmosság, szédülés, fokozott fáradtság, koncentrációzavar, ataxia, dezorientáció, érzelmek tompulása, mentális és motoros reakciók lelassulása, anterográd amnézia (gyakrabban alakul ki, mint más benzodiazepineknél); ritkán - fejfájás, eufória, depresszió, remegés, katalepszia, zavartság, disztóniás extrapiramidális reakciók (kontrollálatlan mozgások), asthenia, izomgyengeség, hyporeflexia, dysarthria; bizonyos esetekben - paradox reakciók (agressziókitörések, pszichomotoros izgatottság, félelem, öngyilkossági hajlam, izomgörcsök, zavartság, hallucinációk, szorongás, alvászavarok).

A vérképző rendszerből: leukopenia, neutropenia, agranulocitózis (hidegrázás, hipertermia, torokfájás, súlyos fáradtság vagy gyengeség), vérszegénység, thrombocytopenia.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság vagy fokozott nyálfolyás, gyomorégés, csuklás, gastralgia, hányinger, hányás, étvágytalanság, székrekedés, májműködési zavarok, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, sárgaság.

A szív- és érrendszerből: artériás hipotenzió, tachycardia.

A húgyúti rendszerből: vizelet inkontinencia vagy -visszatartás, veseműködési zavar.

A reproduktív rendszerből: fokozott vagy csökkent libidó, dysmenorrhoea.

A légzőrendszerből: légzésdepresszió (ha a gyógyszert túl gyorsan adják be).

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.

Helyi reakciók: phlebitis vagy vénás trombózis (vörösség, duzzanat, fájdalom) az injekció beadásának helyén.

Egyéb: függőség, kábítószer-függőség; ritkán - a légzőközpont depressziója, látásromlás (diplopia), bulimia, fogyás.

Az adag éles csökkentésével vagy a használat abbahagyásával - elvonási szindróma (fokozott ingerlékenység, fejfájás, szorongás, félelem, pszichomotoros izgatottság, alvászavarok, dysphoria, a belső szervek és a vázizmok simaizmainak görcse, deperszonalizáció, fokozott izzadás, depresszió, hányinger , hányás, remegés, észlelési zavarok, beleértve a hyperacusis, paresztézia, fényfóbia, tachycardia, görcsök, hallucinációk ritkán - pszichotikus rendellenességek). Újszülötteknél a szülészetben - izom hipotónia, hipotermia, nehézlégzés.

Ellenjavallatok a RELANIUM® gyógyszer használatához

• a myasthenia súlyos formája;
• kóma;
• zárt szögű glaukóma;
• jelzések a kábítószer-, alkohol-függőség tüneteinek anamnézisében (kivéve az alkoholelvonási szindróma és a delírium kezelését);
• alvási apnoe szindróma;
• különböző súlyosságú alkoholos mérgezés állapota;
• akut mérgezés olyan gyógyszerekkel, amelyek depresszív hatással vannak a központi idegrendszerre (narkotikus, hipnotikus és pszichotróp szerek);
• súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegségek (a légzési elégtelenség progressziójának kockázata);
• akut légzési elégtelenség;
• gyermekek legfeljebb 30 napig;
• terhesség (különösen az 1. és 3. trimeszter);
• laktációs időszak (szoptatás);
• benzodiazepinekkel szembeni túlérzékenység.

Óvatosan írjon fel távolléti rohamok (petit mal) vagy Lennox-Gastaut-szindróma (intravénás beadás esetén tónusos állapot epilepticus kialakulását idézheti elő), epilepszia vagy epilepsziás rohamok anamnézisében (a diazepammal történő kezelés megkezdése vagy annak hirtelen megvonása felgyorsíthatja a rohamok vagy status epilepticus kialakulása), máj- és/vagy veseelégtelenség, agyi és gerincvelői ataxia, hiperkinézissel, pszichotróp gyógyszerekkel való visszaélésre való hajlam, depresszióval, szervi agybetegségekkel (paradox reakciók lehetségesek), hipoproteinémiával, időseknél betegek.

A RELANIUM® gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

A Relanium® toxikus hatással van a magzatra, és növeli a születési rendellenességek kockázatát, ha a terhesség első trimeszterében alkalmazzák. A gyógyszer terápiás dózisban történő alkalmazása a terhesség későbbi szakaszában a magzat központi idegrendszerének depresszióját okozhatja. A terhesség alatti tartós használat fizikai függőséget okozhat – az újszülöttnél elvonási tünetek jelentkezhetnek.

Ha a Relaniumot 30 mg-ot meghaladó adagban alkalmazzák a szülés előtt vagy alatt 15 órán belül, az újszülöttnél légzésdepressziót (akár apnoéig), csökkent izomtónust, vérnyomáscsökkenést, hipotermiát és gyenge szopást ("floppy baby") okozhat. szindróma").

Használata májműködési zavar esetén

Ha májbetegségben szenvedő betegeknél szükséges a gyógyszer alkalmazása, a terápia haszon-kockázat arányát fel kell mérni.

Használata vesekárosodás esetén

Ha vesebetegségben szenvedő betegeknél szükséges a gyógyszer alkalmazása, a terápia haszon-kockázat arányát fel kell mérni.

Alkalmazása idős betegeknél

Óvatosan írjon fel idős betegeknek.

Használata gyermekeknél

Az 5. élethét után (30 nap felett) az újszülötteket lassan, 100-300 mcg/ttkg dózisban, legfeljebb 5 mg-os adaggal írják fel, az adagolást 2-4 óra múlva (a klinikai állapottól függően) megismételjük tünetek).

Az 5 éves és idősebb gyermekek számára a gyógyszert intravénásan adják be 1 mg-os dózisban 2-5 percenként, legfeljebb 10 mg-ig; szükség esetén a beadás 2-4 óra múlva megismételhető.

Különleges utasítások

A diazepamot rendkívül óvatosan kell felírni súlyos depresszió esetén, mert a szer felhasználható öngyilkossági szándék megvalósítására.

A Relanium IV oldatot lassan, nagy vénába kell beadni, legalább 1 perc alatt minden 5 mg (1 ml) gyógyszer után. Nem ajánlott folyamatos intravénás infúziót végezni - lehetséges a gyógyszer ülepedése és adszorpciója a PVC infúziós palackokból és tubusokból származó anyagokkal.

Vese- vagy májelégtelenség és tartós alkalmazás esetén a perifériás vérkép és a májenzimek aktivitásának monitorozása szükséges.

A kábítószer-függőség kialakulásának kockázata megnő, ha a Relanium-ot nagy dózisban alkalmazzák, és a kezelés jelentős időtartamú olyan betegeknél, akik korábban alkohollal vagy kábítószerrel visszaéltek. Hacsak nem feltétlenül szükséges, a gyógyszert hosszú ideig nem szabad alkalmazni. A kezelés hirtelen leállítása elfogadhatatlan az elvonási szindróma kockázata miatt, azonban a diazepam lassú eliminációja miatt ennek a szindrómának a megnyilvánulása sokkal kevésbé kifejezett, mint más benzodiazepineknél.

Ha a betegek olyan szokatlan reakciókat tapasztalnak, mint fokozott agresszivitás, pszichomotoros izgatottság, szorongás, félelem, öngyilkossági gondolatok, hallucinációk, fokozott izomgörcsök, elalvási nehézségek, felületes alvás, a kezelést le kell állítani.

A Relanium-kezelés megkezdése vagy annak hirtelen megszakítása epilepsziás vagy epilepsziás rohamok anamnézisében szereplő betegeknél felgyorsíthatja a rohamok vagy a status epilepticus kialakulását.

Ha máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknél szükséges a gyógyszer alkalmazása, a terápia haszon-kockázat arányát fel kell mérni.

A Relanium®-t nem adják be intraartériásan az üszkösödés veszélye miatt.

A gyógyszer hosszan tartó használata esetén függőség alakulhat ki.

A kezelés ideje alatt az alkoholfogyasztás tilos.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

A gyógyszert kapó betegeknek tartózkodniuk kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igényelnek.

Túladagolás

Tünetek: álmosság, különböző súlyosságú tudatdepresszió, paradox izgalom, csökkent reflexek areflexiára, csökkent reakció a fájdalmas ingerekre, dysarthria, ataxia, látásromlás (nystagmus), tremor, bradycardia, vérnyomáscsökkenés, összeomlás, szívdepresszió, légzésdepresszió , kóma.

Kezelés: gyomormosás, erőltetett diurézis, aktív szén; tüneti terápia végzése (légzés és vérnyomás fenntartása), gépi lélegeztetés.

A hemodialízis hatástalan.

Egy specifikus ellenszer a flumazenil, amelyet kórházi körülmények között kell alkalmazni. A Flumazenil nem javallt benzodiazepinnel kezelt epilepsziás betegek számára. Ilyen esetekben a benzodiazepinek antagonista hatása epilepsziás rohamokat válthat ki.

Gyógyszerkölcsönhatások

A MAO-gátlók, a sztrichnin és a korazol antagonizálják a Relanium hatásait.

A Relanium altatókkal, nyugtatókkal, opioid fájdalomcsillapítókkal, egyéb nyugtatókkal, benzodiazepin-származékokkal, izomrelaxánsokkal, általános érzéstelenítéssel, antidepresszánsokkal, antipszichotikumokkal, valamint etanollal történő egyidejű alkalmazása esetén a központi idegrendszerre kifejtett gátló hatás élesen megnő. megfigyelt.

Cimetidinnel, diszulfirámmal, eritromicinnel, fluoxetinnel, valamint orális fogamzásgátlókkal és ösztrogéntartalmú gyógyszerekkel, amelyek kompetitív módon gátolják a májban az anyagcserét (oxidációs folyamatok), lelassulhat a diazepam metabolizmusa és növelhető a koncentrációja a májban. a vérplazma.

Az izoniazid, a ketokonazol és a metoprolol szintén lassítják a diazepám metabolizmusát, és növelik a vérplazma koncentrációját.

A propranolol és a valproinsav növeli a diazepám koncentrációját a vérplazmában.

A rifampin indukálhatja a diazepam metabolizmusát, ami a vérplazma koncentrációjának csökkenéséhez vezet.

A mikroszomális májenzimek induktorai csökkentik a Relanium hatékonyságát.

Az opioid fájdalomcsillapítók fokozzák a Relanium központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatását.

Ha vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódhat.

Fokozott légzésdepresszió fordulhat elő, ha klozapinnal együtt alkalmazzák.

A Relanium szívglikozidokkal történő egyidejű alkalmazása esetén növelhető az utóbbi koncentrációja a vérszérumban, és digitálisz-mérgezés alakulhat ki (a plazmafehérjékkel való kompetitív kölcsönhatás eredményeként).

A Relanium csökkenti a levodopa hatékonyságát parkinsonizmusban szenvedő betegeknél.

Az omeprazol meghosszabbítja a diazepam eliminációs idejét.

A légúti analeptikumok és a pszichostimulánsok csökkentik a Relanium aktivitását.

Ha Relaniummal egyidejűleg alkalmazzák, a zidovudin toxicitása fokozódhat.

A teofillin (alacsony dózisban) csökkentheti a Relanium nyugtató hatását.

A Relanium premedikáció lehetővé teszi az általános érzéstelenítés indukálásához szükséges fentanil adag csökkentését, és lerövidíti az általános érzéstelenítés kezdeti idejét.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Relanium® nem kompatibilis ugyanabban a fecskendőben más gyógyszerekkel.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszer receptre kapható.

Tárolási feltételek és időtartamok

A Relanium® az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma Kábítószer-ellenőrzési Állandó Bizottsága 1. számú erős anyagok listájához tartozik.

A gyógyszert gyermekektől elzárva, fénytől védve, 15°C és 25°C közötti hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 5 év.