डायजेपाम समाधान के उपयोग के लिए निर्देश। न्यूरोलॉजी और मनोचिकित्सा में डायजेपाम का उपयोग: निर्देश और समीक्षाएँ दौरे वाले बच्चों के लिए डायजेपाम की खुराक

डायजेपाम एक ट्रैंक्विलाइज़र (बेंजोडायजेपाइन का एक समूह) है जिसका व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।

डायजेपाम की औषधीय कार्रवाई

इसी नाम का सक्रिय पदार्थ, डायजेपाम, एक बेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न है, जिसकी कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला है, इसमें सम्मोहनकारी, चिंतानाशक (न्यूरोट्रांसमीटर - सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन के उत्तेजक प्रभाव को कम करके), निरोधी और मांसपेशियों को आराम देने वाला (अवसाद के कारण) होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) प्रभाव.

डायजेपाम की संरचना, रिलीज फॉर्म और एनालॉग्स

डायजेपाम का उत्पादन फिल्म-लेपित गोलियों के रूप में किया जाता है जिसमें एक ही नाम के 2 मिलीग्राम और 5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होते हैं।

डायजेपाम के एनालॉग्स निम्नलिखित दवाएं हैं: सेडक्सेन, अपौरिन, सिबज़ोन, रिलेनियम, रेलियम। सक्रिय पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डॉक्टर समान चिकित्सीय प्रभाव वाले डायजेपाम के एनालॉग्स में से एक लिख सकते हैं: अल्ज़ोलम, गिडाज़ेपम, अल्प्राजोलम, न्यूरोल, ज़ोलोमैक्स, मेज़ापम, नोज़ेपम, लोराफेन, रुडोटेल, हेलेक्स, ग्रैंडैक्सिन, एलेनियम, क्लोज़ेपिड, ताज़ेपम।

डायजेपाम के उपयोग के लिए संकेत

निर्देशों के अनुसार डायजेपाम उपचार के लिए निर्धारित है:

• चिंता अशांति;
• डिस्फ़ोरिया (आमतौर पर संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में);
• अनिद्रा और सोने में कठिनाई;
• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को नुकसान से जुड़ी स्पास्टिक स्थितियाँ - सेरेब्रल पाल्सी, एथेटोसिस, टेटनस;
• मायोसिटिस, बर्साइटिस, गठिया, स्पोंडिलोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस, कंकाल की मांसपेशियों में तनाव के साथ;
• वर्टेब्रल सिंड्रोम;
• स्थानीय चोट के कारण कंकाल की मांसपेशियों में ऐंठन;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• तनाव सिरदर्द;
• शराब वापसी सिंड्रोम - चिंता, तनाव, आंदोलन, कंपकंपी, क्षणिक प्रतिक्रियाशील स्थिति;
• मेनियार्स का रोग;
• दवा विषाक्तता के कारण ऐंठन सिंड्रोम।

डायजेपाम का उपयोग ऑपरेशन, एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं और सामान्य एनेस्थीसिया से पहले पूर्व-दवा के रूप में किया जाता है। इसके अलावा, जटिल उपचार के हिस्से के रूप में डायजेपाम का उपयोग प्रभावी है:

• पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• प्रसूति और स्त्री रोग में मनोदैहिक विकार, जिसमें गेस्टोसिस, रजोनिवृत्ति और मासिक धर्म संबंधी विकार शामिल हैं;
• एक्जिमा और अन्य रोग जिनमें चिड़चिड़ापन और खुजली होती है।

मतभेद

डायजेपाम को निम्न की पृष्ठभूमि में उपयोग के लिए वर्जित किया गया है:

• अतिसंवेदनशीलता;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• सदमा;
• गंभीर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (श्वसन विफलता के बढ़ने के जोखिम के कारण);
• महत्वपूर्ण कार्यों के कमजोर होने के साथ तीव्र शराब का नशा;
• दवाओं के साथ तीव्र नशा जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डालता है, जिसमें कृत्रिम निद्रावस्था और मादक दर्दनाशक दवाएं शामिल हैं;
• मायस्थेनिया;
• कोण-बंद मोतियाबिंद (तीव्र हमले की पृष्ठभूमि या पूर्वसूचना की उपस्थिति के खिलाफ);
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता।

डायजेपाम गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए वर्जित है। तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा निर्धारित नहीं की जाती है।

डायजेपाम का उपयोग कैसे करें?

निर्देशों के अनुसार डायजेपाम के लिए उपचार का नियम हमेशा डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और यह उम्र, लक्षणों की गंभीरता और चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया (कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक) पर निर्भर करता है। औसतन, उपचार के लिए निर्धारित:

• चिंता विकार, डिस्फोरिया - 2-10 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार;
• अनिद्रा - शाम को 4-10 मिलीग्राम;
• मांसपेशियों में ऐंठन - दिन में तीन बार, 2-10 मिलीग्राम;
• अपक्षयी तंत्रिका संबंधी रोगों, ऐंठन सिंड्रोम, मेनियार्स रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ केंद्रीय मूल की स्पास्टिक स्थितियां - दिन में 2-3 बार, 5-10 मिलीग्राम;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग - दिन में 1-4 बार, 5 मिलीग्राम;
• अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम - पहले दिन, 10 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार, जिसके बाद खुराक आधी कर दी जाती है;
• एनजाइना पेक्टोरिस और धमनी उच्च रक्तचाप, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, एक्जिमा और अन्य बीमारियाँ जो चिड़चिड़ापन और खुजली के साथ-साथ प्रसूति और स्त्री रोग में भी होती हैं - दिन में तीन बार तक, 2-5 मिलीग्राम।

सर्जरी की पूर्व संध्या पर पूर्व-दवा के लिए, 10-20 मिलीग्राम डायजेपाम निर्धारित किया जाता है। कमजोर रोगियों, बुजुर्गों और तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों को आमतौर पर दिन में दो बार 2 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

ओवरडोज के मामले में, डायजेपाम और एनालॉग्स से उनींदापन, चक्कर आना, कमजोरी, डिसरथ्रिया और श्वसन विफलता का विकास हो सकता है। अधिक गंभीर मामलों में चेतना की हानि, हाइपोरेफ्लेक्सिया या एरेफ्लेक्सिया और श्वसन अवसाद शामिल हैं, खासकर जब मादक पेय या अन्य पदार्थों के साथ लिया जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाते हैं।

दुष्प्रभाव

समीक्षाओं के अनुसार, डायजेपाम के उपयोग के दौरान तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी के रूप में दुष्प्रभाव स्वयं को इस प्रकार प्रकट कर सकते हैं:

• उनींदापन, कमजोरी, गतिभंग (अक्सर);
• अनिद्रा, गतिविधि में कमी, कंपकंपी, भ्रम, मतिभ्रम, डिसरथ्रिया, अवसाद, कामेच्छा में कमी, असंगत भाषण, सिरदर्द, चक्कर आना, स्मृति हानि, चिंता (असामान्य);
• एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं, उत्साह, अवसाद, उदास मनोदशा, कंपकंपी, उत्प्रेरक, हाइपोरेफ्लेक्सिया (दुर्लभ);
• चिड़चिड़ापन, साइकोमोटर उत्तेजना, आक्रामक विस्फोट, आत्मघाती प्रवृत्ति, भय, मांसपेशियों में ऐंठन, तीव्र उत्तेजना (कुछ मामलों में)।

समीक्षाओं के अनुसार, डायजेपाम केवल पृथक मामलों में हीमेटोपोएटिक प्रणाली में गड़बड़ी का कारण बनता है। अधिकतर इन्हें न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रूप में व्यक्त किया जाता है।

समीक्षाओं के अनुसार, डायजेपाम का उपयोग करते समय शरीर की अन्य प्रणालियों से उल्लंघन कम ही देखा जाता है:

• मंदनाड़ी, धड़कन, हृदय पतन, बेहोशी (हृदय प्रणाली);
• डिप्लोपिया, धुंधली दृष्टि, निस्टागमस (संवेदी अंग);
• कब्ज, हिचकी, मतली, उल्टी, जठराग्नि, नाराज़गी, भूख न लगना (पाचन तंत्र);
• त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, खुजली (त्वचा);
• मांसपेशियों में कमजोरी (मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम);
• मूत्र प्रतिधारण, मूत्र असंयम, गुर्दे की शिथिलता (मूत्र प्रणाली);
• मासिक धर्म चक्र विकार (प्रजनन प्रणाली)।

कुछ मामलों में, डायजेपाम, निर्देशों के अनुसार, पीलिया और यकृत रोग के विकास का कारण बन सकता है।

डायजेपाम के लंबे समय तक उपयोग से इसकी सहनशीलता में बदलाव आ सकता है, जो शारीरिक या मानसिक निर्भरता के रूप में प्रकट होता है। हालाँकि, उच्च खुराक में दवा लेने पर इन लक्षणों के विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।

डायजेपाम थेरेपी के अचानक बंद होने से वापसी सिंड्रोम हो सकता है, जो ज्यादातर मामलों में उल्टी, कंपकंपी, ऐंठन, पसीना, मांसपेशियों और पेट में ऐंठन के रूप में प्रकट होता है।

जमा करने की अवस्था

निर्देशों के अनुसार, डायजेपाम, एक शक्तिशाली दवा है जो केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा के अनुसार ही दी जाती है। गोलियों की शेल्फ लाइफ 5 साल है। निर्माता द्वारा अनुशंसित भंडारण शर्तों (25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं तापमान पर) का अनुपालन करना आवश्यक है।

नाम

डायजेपाम गोलियाँ

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 5 मि.ग्रा

सराय

डायजेपाम
analogues

सिबज़ोन, रिलियम, रिलनियम, डायजेपेक्स

एटीएक्स कोड: N05BA01.
मिश्रण

हर गोली में है:

सक्रिय पदार्थ:

डायजेपाम - 5 मिलीग्राम।
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

एंक्सिओलिटिक्स (ट्रैंक्विलाइज़र)। बेंजोडायजेपाइन दवाएं।
औषधीय प्रभाव

इसमें शामक-कृत्रिम निद्रावस्था का, निरोधी और केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है। एंक्सिओलिटिक भावनात्मक तनाव को कम करने, चिंता, भय और बेचैनी को कम करने में खुद को प्रकट करता है। शामक प्रभाव विक्षिप्त उत्पत्ति (चिंता, भय) के लक्षणों में कमी से प्रकट होता है। मोटर तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के कार्य में प्रत्यक्ष अवरोध भी संभव है। मध्यम सहानुभूति गतिविधि होने से, यह रक्तचाप में कमी और कोरोनरी वाहिकाओं के फैलाव का कारण बन सकता है। दर्द संवेदनशीलता की सीमा बढ़ जाती है। रात के समय गैस्ट्रिक जूस के स्राव को कम करता है। दवा का प्रभाव उपचार के 2-7 दिनों में दिखाई देता है। मनोवैज्ञानिक मूल के उत्पादक लक्षण (तीव्र भ्रमपूर्ण, मतिभ्रम, भावात्मक विकार) व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होते हैं; भावात्मक तनाव और भ्रम संबंधी विकारों में कमी शायद ही देखी जाती है। पुरानी शराब की लत में वापसी सिंड्रोम के साथ, यह उत्तेजना, कंपकंपी, नकारात्मकता, साथ ही शराबी प्रलाप और मतिभ्रम को कमजोर करने का कारण बनता है। कार्डियालगिया, अतालता और पेरेस्टेसिया के रोगियों में चिकित्सीय प्रभाव उपचार के 1 सप्ताह के अंत तक देखा जाता है।

उपयोग के संकेत

• चिंता अशांति।
• डिस्फोरिया (एक अतिरिक्त दवा के रूप में संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)।
• अनिद्रा (सोने में कठिनाई)।
• स्थानीय चोट के कारण कंकाल की मांसपेशियों में ऐंठन;
• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी (सेरेब्रल पाल्सी, एथेटोसिस, टेटनस) को नुकसान से जुड़ी स्पास्टिक स्थितियां;
• मायोसिटिस,
• बर्साइटिस,
• वात रोग,
• आमवाती पेलविस्पोंडिलोआर्थराइटिस,
• प्रगतिशील क्रोनिक पॉलीआर्थराइटिस;
• आर्थ्रोसिस,
• कंकाल की मांसपेशियों में तनाव के साथ;
• कशेरुक सिंड्रोम,
• एंजाइना पेक्टोरिस
• तनाव सिरदर्द।
• शराब वापसी सिंड्रोम (चिंता, तनाव, आंदोलन, कंपकंपी, क्षणिक प्रतिक्रियाशील अवस्था)।

जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में:

• धमनी का उच्च रक्तचाप,
• पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;
• प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में मनोदैहिक विकार:
• रजोनिवृत्ति और मासिक धर्म संबंधी विकार,
• गेस्टोसिस;
• स्थिति एपिलेप्टिकस;
• एक्जिमा और खुजली और चिड़चिड़ापन के साथ अन्य बीमारियाँ।
• मेनियार्स का रोग।
• नशीली दवाओं का जहर.
• सर्जिकल हस्तक्षेप और एंडोस्कोपिक जोड़तोड़ से पहले पूर्व-दवा, सामान्य संज्ञाहरणवाई

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा मौखिक रूप से ली जाती है। खुराक की गणना रोगी की स्थिति, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और दवा के प्रति संवेदनशीलता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

एक चिंताजनक दवा के रूप में, इसे मौखिक रूप से 2.5-10 मिलीग्राम दिन में 2-4 बार निर्धारित किया जाता है।

मनोरोग: न्यूरोसिस, हिस्टेरिकल या हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रतिक्रियाओं, विभिन्न मूल के डिस्फोरिया की स्थिति, फोबिया के लिए - 5-10 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 60 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम के लिए - पहले 24 घंटों में दिन में 3-4 बार 10 मिलीग्राम, उसके बाद दिन में 3-4 बार 5 मिलीग्राम की कमी।

बुजुर्ग, दुर्बल रोगी, साथ ही उपचार की शुरुआत में एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगी - मौखिक रूप से, दिन में 2 बार 2 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, तब तक बढ़ाएं जब तक कि इष्टतम प्रभाव प्राप्त न हो जाए। कामकाजी रोगियों को दिन में 2.5 मिलीग्राम 1-2 बार या शाम को 5 मिलीग्राम (मुख्य खुराक) लेने की सलाह दी जाती है।

न्यूरोलॉजी: अपक्षयी न्यूरोलॉजिकल रोगों में केंद्रीय उत्पत्ति की स्पास्टिक स्थितियां - मौखिक रूप से, दिन में 2-3 बार 5-10 मिलीग्राम।

कार्डियोलॉजी और रुमेटोलॉजी: एनजाइना पेक्टोरिस - 2-5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार; धमनी उच्च रक्तचाप - 2-5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, बिस्तर पर आराम के दौरान कशेरुक सिंड्रोम - 10 मिलीग्राम दिन में 4 बार; आमवाती पेलविस्पोंडिलोआर्थराइटिस, प्रगतिशील क्रोनिक पॉलीआर्थराइटिस, आर्थ्रोसिस के लिए फिजियोथेरेपी में एक अतिरिक्त दवा के रूप में - 5 मिलीग्राम दिन में 1-4 बार।

रोधगलन के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में: मौखिक रूप से, दिन में 1-3 बार 5-10 मिलीग्राम; वर्टेब्रल सिंड्रोम - मौखिक रूप से, दिन में 5 मिलीग्राम 1-4 बार।

प्रसूति एवं स्त्री रोग: मनोदैहिक विकार, रजोनिवृत्ति और मासिक धर्म संबंधी विकार, गेस्टोसिस - 2-5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार। प्रीक्लेम्पसिया - 5-10 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार।

एनेस्थिसियोलॉजी, सर्जरी: प्रीमेडिकेशन - सर्जरी की पूर्व संध्या पर, शाम को - 10-20 मिलीग्राम मौखिक रूप से। बाल चिकित्सा: मनोदैहिक और प्रतिक्रियाशील विकार, केंद्रीय मूल की स्पास्टिक स्थितियाँ - खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ निर्धारित (कम खुराक से शुरू और धीरे-धीरे उन्हें इष्टतम खुराक तक बढ़ाना, रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाना), दैनिक खुराक (2 में विभाजित किया जा सकता है) 3 खुराक, मुख्य खुराक सबसे अधिक, शाम को ली गई): 6 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चे - 1-2.5 मिलीग्राम (या 40-200 एमसीजी/किग्रा, या 1.17-6 मिलीग्राम/वर्ग मीटर) 3-4 दिन में एक बार; 1 वर्ष से 3 वर्ष तक - 1 मिलीग्राम; 3 से 7 साल तक - 2 मिलीग्राम; 7 वर्ष और उससे अधिक उम्र से - 3-5 मिलीग्राम। दैनिक खुराक क्रमशः 2, 6 और 8-10 मिलीग्राम हैं।
विशेष निर्देश

उपचार के दौरान, रोगियों को इथेनॉल पीने से सख्त मनाही है। गुर्दे/यकृत की विफलता और दीर्घकालिक उपचार के मामले में, परिधीय रक्त चित्र और यकृत एंजाइमों की निगरानी आवश्यक है। बड़ी खुराक का उपयोग करने, उपचार की एक महत्वपूर्ण अवधि और उन रोगियों में दवा निर्भरता विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है जिन्होंने पहले इथेनॉल या दवाओं का दुरुपयोग किया है। विशेष निर्देशों के बिना लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। वापसी सिंड्रोम (सिरदर्द, मायालगिया, चिंता, तनाव, भ्रम, चिड़चिड़ापन) के जोखिम के कारण उपचार की अचानक समाप्ति अस्वीकार्य है; गंभीर मामलों में - व्युत्पत्ति, प्रतिरूपण, हाइपरकेसिस, फोटोफोबिया, स्पर्श अतिसंवेदनशीलता, अंगों में पेरेस्टेसिया, मतिभ्रम और मिर्गी के दौरे ), हालाँकि, डायजेपाम के धीमे आधे जीवन के कारण, इसकी अभिव्यक्ति अन्य बेंजोडायजेपाइन की तुलना में बहुत कम स्पष्ट है। यदि मरीज़ ऐसी असामान्य प्रतिक्रियाओं का अनुभव करते हैं जैसे बढ़ती आक्रामकता, उत्तेजना की तीव्र स्थिति, चिंता, भय की भावना, आत्महत्या के विचार, मतिभ्रम, मांसपेशियों में ऐंठन में वृद्धि, सोने में कठिनाई, उथली नींद, तो उपचार बंद कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र से:उपचार की शुरुआत में (विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में) - उनींदापन, चक्कर आना, थकान में वृद्धि, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, गतिभंग, भटकाव, अस्थिर चाल और आंदोलनों का खराब समन्वय, सुस्ती, भावनाओं की सुस्ती, धीमी मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाएं, पूर्वगामी भूलने की बीमारी (अन्य बेंजोडायजेपाइन लेने की तुलना में अधिक बार); शायद ही कभी - सिरदर्द, उत्साह, अवसाद, कंपकंपी, उदास मनोदशा, उत्प्रेरक, भ्रम, डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं (आंखों सहित अनियंत्रित शरीर की गतिविधियां), कमजोरी, दिन के दौरान मायस्थेनिया ग्रेविस, हाइपोरेफ्लेक्सिया, डिसरथ्रिया; अत्यंत दुर्लभ - विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (आक्रामक विस्फोट, साइकोमोटर आंदोलन, भय, आत्मघाती प्रवृत्ति, मांसपेशियों में ऐंठन, भ्रम, मतिभ्रम, तीव्र आंदोलन, चिड़चिड़ापन, चिंता, अनिद्रा)।

हेमेटोपोएटिक अंगों से:ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस (ठंड लगना, बुखार, गले में खराश, अत्यधिक थकान या कमजोरी), एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

पाचन तंत्र से:शुष्क मुँह या हाइपरसैलिवेशन, नाराज़गी, हिचकी, गैस्ट्राल्जिया, मतली, उल्टी, भूख न लगना, कब्ज; यकृत की शिथिलता, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि, पीलिया।

हृदय प्रणाली से:धड़कन, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी (पैरेंट्रल प्रशासन के साथ)।

जननाशक प्रणाली से:मूत्र असंयम, मूत्र प्रतिधारण, गुर्दे की शिथिलता, कामेच्छा में वृद्धि या कमी, कष्टार्तव।

एलर्जी:त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली.

भ्रूण पर प्रभाव:टेराटोजेनिसिटी (विशेष रूप से पहली तिमाही), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद, श्वसन विफलता और उन नवजात शिशुओं में चूसने वाली प्रतिक्रिया का दमन जिनकी माताओं ने दवा का उपयोग किया था।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:इंजेक्शन स्थल पर - फ़्लेबिटिस या शिरापरक घनास्त्रता (इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, सूजन या दर्द)।

अन्य:व्यसन, नशीली दवाओं पर निर्भरता; शायद ही कभी - श्वसन केंद्र का अवसाद, बाहरी श्वसन की शिथिलता, दृश्य हानि (डिप्लोपिया), बुलिमिया, वजन में कमी। खुराक में तेज कमी या उपयोग बंद करने के साथ - वापसी सिंड्रोम (चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, चिंता, उत्तेजना, आंदोलन, भय, घबराहट, नींद की गड़बड़ी, डिस्फोरिया, आंतरिक अंगों और कंकाल की मांसपेशियों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, प्रतिरूपण, पसीना बढ़ना, अवसाद) , मतली, उल्टी, कंपकंपी, अवधारणात्मक विकार, जिसमें हाइपरैक्यूसिस, पेरेस्टेसिया, फोटोफोबिया, टैचीकार्डिया, ऐंठन, मतिभ्रम, शायद ही कभी - तीव्र मनोविकृति शामिल है)। जब प्रसूति में उपयोग किया जाता है - पूर्ण अवधि और समय से पहले के शिशुओं में - मांसपेशी हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया, डिस्पेनिया।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, कोमा, सदमा, महत्वपूर्ण कार्यों के कमजोर होने के साथ तीव्र शराब का नशा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मादक दर्दनाशक दवाओं और कृत्रिम निद्रावस्था सहित) पर निराशाजनक प्रभाव डालने वाली दवाओं के साथ तीव्र नशा, मायस्थेनिया ग्रेविस, कोण-बंद मोतियाबिंद (तीव्र हमला या पूर्ववृत्ति) ; गंभीर सीओपीडी (श्वसन विफलता के बढ़ने का खतरा), तीव्र श्वसन विफलता, गर्भावस्था (विशेष रूप से पहली तिमाही), स्तनपान अवधि, 6 महीने से कम उम्र के बच्चे।

सावधानी के साथ: इतिहास में मिर्गी या मिर्गी के दौरे (डायजेपाम के साथ उपचार की शुरुआत या इसके अचानक बंद होने से दौरे या स्टेटस एपिलेप्टिकस के विकास में तेजी आ सकती है), अनुपस्थिति दौरे या लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम (अंतःशिरा प्रशासन के साथ टॉनिक स्टेटस एपिलेप्टिकस की घटना में योगदान होता है) , यकृत और/या गुर्दे की कमी, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में गतिभंग, हाइपरकिनेसिस, नशीली दवाओं पर निर्भरता का इतिहास, साइकोएक्टिव दवाओं के दुरुपयोग की प्रवृत्ति, जैविक मस्तिष्क रोग, हाइपोप्रोटीनेमिया, स्लीप एपनिया (स्थापित या संदिग्ध), बुढ़ापा।
एहतियाती उपाय

मिर्गी या मिर्गी के दौरे के इतिहास वाले रोगियों में डायजेपाम के साथ उपचार शुरू करने या इसके अचानक बंद करने से दौरे या स्टेटस मिर्गी के विकास में तेजी आ सकती है। गर्भावस्था के दौरान, उनका उपयोग केवल असाधारण मामलों में और केवल "महत्वपूर्ण" संकेतों के लिए किया जाता है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में उपयोग करने पर इसका भ्रूण पर विषैला प्रभाव पड़ता है और जन्म दोष का खतरा बढ़ जाता है। गर्भावस्था में बाद में चिकित्सीय खुराक लेने से नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अवसाद हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान लगातार उपयोग से शारीरिक निर्भरता हो सकती है - नवजात शिशु में संभावित वापसी सिंड्रोम। बच्चे, विशेष रूप से छोटे बच्चे, बेंजोडायजेपाइन के सीएनएस अवसादक प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। नवजात शिशुओं को बेंज़िल अल्कोहल युक्त दवाएं निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - एक घातक विषाक्त सिंड्रोम का विकास, जो चयापचय एसिडोसिस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद, सांस लेने में कठिनाई, गुर्दे की विफलता, रक्तचाप में कमी और संभवतः मिर्गी के दौरे, साथ ही इंट्राक्रैनियल द्वारा प्रकट होता है। रक्तस्राव संभव है.

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

इथेनॉल, शामक और एंटीसाइकोटिक दवाओं (न्यूरोलेप्टिक्स), अवसादरोधी, मादक दर्दनाशक दवाओं, सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाओं, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को मजबूत करता है। माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अवरोधक (सिमेटिडाइन, मौखिक गर्भ निरोधकों, एरिथ्रोमाइसिन, डिसुलफिरम, फ्लुओक्सेटीन, आइसोनियाज़िड, केटोकोनाज़ोल, मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल, प्रोपोक्सीफेन, वैल्प्रोइक एसिड सहित) डायजेपाम के आधे जीवन को बढ़ाते हैं और प्रभाव को बढ़ाते हैं। माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के प्रेरक प्रभावकारिता को कम कर देते हैं। मादक दर्दनाशक दवाएं उत्साह बढ़ाती हैं, जिससे मनोवैज्ञानिक निर्भरता में वृद्धि होती है। उच्चरक्तचापरोधी दवाएं रक्तचाप में कमी की गंभीरता को बढ़ा सकती हैं। क्लोज़ापाइन के सहवर्ती प्रशासन के दौरान श्वसन अवसाद में वृद्धि हो सकती है। जब कम-ध्रुवीयता वाले कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त सीरम में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता में वृद्धि और डिजिटलिस नशा विकसित करना संभव है (प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ने की प्रतिस्पर्धा के परिणामस्वरूप)। पार्किंसनिज़्म के रोगियों में लेवोडोपा की प्रभावशीलता कम हो जाती है। ओमेप्राज़ोल डायजेपाम के उन्मूलन के समय को बढ़ा देता है। एमएओ अवरोधक, एनालेप्टिक्स, साइकोस्टिमुलेंट - गतिविधि को कम करते हैं। डायजेपाम के साथ प्रीमेडिकेशन सामान्य एनेस्थीसिया को शामिल करने के लिए आवश्यक फेंटेनाइल की खुराक को कम कर सकता है और इंडक्शन खुराक का उपयोग करके चेतना को "बंद" करने के लिए आवश्यक समय को कम कर सकता है।

ज़िडोवुडिन की विषाक्तता बढ़ सकती है। रिफैम्पिसिन डायजेपाम के उन्मूलन को बढ़ा सकता है और इसके प्लाज्मा सांद्रता को कम कर सकता है। थियोफ़िलाइन (कम खुराक में प्रयुक्त) शामक प्रभाव को कम या उल्टा भी कर सकता है।
जरूरत से ज्यादा

लक्षण:

उनींदापन, भ्रम, विरोधाभासी उत्तेजना, सजगता में कमी, एरेफ्लेक्सिया, स्तब्धता, दर्दनाक उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया में कमी, गहरी नींद, डिसरथ्रिया, गतिभंग, दृश्य हानि (निस्टैग्मस), कंपकंपी, मंदनाड़ी, सांस की तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई, एपनिया, गंभीर कमजोरी, कमी रक्तचाप, पतन, हृदय और श्वसन गतिविधि का अवसाद, कोमा।

इलाज:

खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, गैस्ट्रिक पानी से धोएं, सक्रिय चारकोल लें और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।
रिलीज़ फ़ॉर्म

पैकेज नंबर 20 में 5 मिलीग्राम की गोलियाँ (ब्लिस्टर पैक में नंबर 10x2)।

उत्पादक

RUE "बेल्मेडप्रैपरटी"

डायजेपाम (गोलियाँ) (डायजेपामम)

मिश्रण

डायजेपाम 5 की 1 गोली में शामिल हैं:
डायजेपाम - 5 मिलीग्राम;

डायजेपाम 10 की 1 गोली में शामिल हैं:
डायजेपाम - 10 मिलीग्राम;
लैक्टोज मोनोहाइड्रेट सहित अतिरिक्त सामग्री।

औषधीय प्रभाव

डायजेपाम बेंजोडायजेपाइन श्रृंखला की एक चिंताजनक दवा (ट्रैंक्विलाइज़र) है। डायजेपाम में एक स्पष्ट चिंताजनक, सम्मोहनकारी, निरोधी और मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है। दवा का प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य निरोधात्मक ट्रांसमीटर गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड की केंद्रीय क्रिया को प्रबल करने की डायजेपाम की क्षमता के कारण होता है।
सभी बेंजोडायजेपाइन दवाओं की तरह, डायजेपाम एक कार्यात्मक सुपरमॉलेक्यूलर इकाई का एक घटक बनाता है - बेंजोडायजेपाइन-गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड-क्लोरियोनोफोर रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स, जो न्यूरॉन्स की झिल्ली पर स्थित होता है।
डायजेपाम मस्तिष्क स्तंभ के जालीदार गठन में रिसेप्टर्स पर गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड की क्रिया को चुनिंदा रूप से उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप सेरेब्रल कॉर्टेक्स, साथ ही थैलेमस, हाइपोथैलेमस और लिम्बिक सिस्टम की उत्तेजना में कमी आती है।
डायजेपाम का मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस पर निरोधात्मक प्रभाव के कारण महसूस होता है।

डायजेपाम हाइपोक्सिक स्थितियों के तहत तंत्रिका ऊतक की स्थिरता को बढ़ाने में मदद करता है, और दर्द की सीमा को भी बढ़ाता है, सिम्पैथोएड्रेनल और पैरासिम्पेथेटिक पैरॉक्सिज्म को रोकता है।
डायजेपाम को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर खुराक-निर्भर प्रभाव की विशेषता है: दवा की कम खुराक (प्रति दिन 2-15 मिलीग्राम) का उत्तेजक प्रभाव होता है, और उच्च खुराक (प्रति दिन 15 मिलीग्राम से अधिक) का शामक प्रभाव होता है।
डायजेपाम लेने पर, रोगियों को भावनात्मक तनाव, भय, चिंता और बेचैनी में कमी का अनुभव होता है। डायजेपाम का मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति के उत्पादक लक्षणों (मतिभ्रम और भ्रम सहित) पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। भावात्मक तनाव में शायद ही कभी कमी आती है।
अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम वाले रोगियों में, डायजेपाम से कंपकंपी, तीव्र उत्तेजना, नकारात्मकता, तीव्र अल्कोहलिक प्रलाप और मतिभ्रम की गंभीरता में कमी आती है।
डायजेपाम का चिकित्सीय प्रभाव उपचार शुरू होने के 2-7 दिन बाद विकसित होता है।

मौखिक प्रशासन के बाद, लगभग 75% खुराक पाचन तंत्र में अवशोषित हो जाती है। सक्रिय घटक की चरम प्लाज्मा सांद्रता मौखिक प्रशासन के 60-90 मिनट बाद देखी जाती है, निरंतर चिकित्सा के 1-2 सप्ताह के भीतर संतुलन सांद्रता स्थापित हो जाती है। लगभग 98% डायजेपाम प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। यकृत में, लगभग 99% डायजेपाम सक्रिय और निष्क्रिय दोनों मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए चयापचय किया जाता है।
सक्रिय घटक और इसके मेटाबोलाइट्स हेमटोप्लेसेंटल बाधा को भेदते हैं और स्तन के दूध में पाए जाते हैं।
डायजेपाम मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (ली गई खुराक का 70% तक), 10% से कम मल में उत्सर्जित होता है। उत्सर्जन दो चरणों में होता है, पहले चरण का आधा जीवन 3 घंटे, दूसरे का - 48 घंटे होता है।
बुजुर्ग रोगियों में, आधा जीवन 100 घंटे तक बढ़ सकता है, बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों में - 4 दिनों तक। नवजात शिशुओं में डायजेपाम का आधा जीवन बढ़ाना भी संभव है।
जब डायजेपाम बार-बार लिया जाता है, तो शरीर में इसका संचय देखा जाता है।

उपयोग के संकेत

डायजेपाम का उपयोग न्यूरोटिक स्थितियों (चिंता सिंड्रोम, हिस्टीरिया, हाइपोकॉन्ड्रिया, न्यूरस्थेनिया और प्रतिक्रियाशील अवसाद के संयोजन सहित), मनोविकृति, डिस्फोरिया और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक रोगों वाले रोगियों के मोनोथेरेपी और जटिल उपचार में किया जाता है।
डायजेपाम अनिद्रा (मुख्य रूप से सोने में कठिनाई के साथ) के लिए निर्धारित है, साथ ही शराब वापसी सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए अन्य दवाओं के साथ संयोजन में (चिंता, बेचैनी, तंत्रिका तनाव, क्षणिक प्रतिक्रियाशील स्थिति और साइकोन्यूरोसिस सहित)।
डायजेपाम का उपयोग स्थानीय चोटों के कारण कंकाल की मांसपेशियों में ऐंठन वाले रोगियों के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क को नुकसान से जुड़ी स्पास्टिक स्थितियों वाले रोगियों के उपचार में किया जाता है।
डायजेपाम को मायोसिटिस, गठिया, बर्साइटिस, आर्थ्रोसिस, रूमेटिक स्पॉन्डिलाइटिस और प्रगतिशील क्रोनिक पॉलीआर्थराइटिस के रोगियों के जटिल उपचार में निर्धारित किया जा सकता है, जो कंकाल की मांसपेशियों में तनाव के साथ होते हैं।

जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, डायजेपाम वर्टेब्रल सिंड्रोम, एनजाइना पेक्टोरिस, तनाव सिरदर्द और धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है।
रजोनिवृत्ति और मासिक धर्म संबंधी विकारों के लिए, प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में मनोदैहिक विकारों के लिए डायजेपाम की सिफारिश की जा सकती है।
डायजेपाम का उपयोग स्टेटस एपिलेप्टिकस, टेटनस और खुजली और चिड़चिड़ापन (उदाहरण के लिए, एक्जिमा) के साथ होने वाली विभिन्न बीमारियों वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।
मेनियार्स रोग के रोगियों के लिए डायजेपाम की सिफारिश की जा सकती है।
डायजेपाम का उपयोग ऑपरेशन और एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं से पहले पूर्व-दवा के रूप में किया जा सकता है।

आवेदन का तरीका

डायजेपाम मौखिक उपयोग के लिए है। गोलियाँ भोजन की परवाह किए बिना, भरपूर मात्रा में पीने के पानी के साथ ली जाती हैं। चिकित्सा की अवधि और डायजेपाम की खुराक प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
एक चिंताजनक एजेंट के रूप में, डायजेपाम आमतौर पर 2.5-10 मिलीग्राम की खुराक में दिन में 2 से 4 बार निर्धारित किया जाता है।
मनोरोग अभ्यास में, हिस्टीरिया या हाइपोकॉन्ड्रिया के साथ-साथ डिस्फोरिया और फोबिया के साथ होने वाले न्यूरोटिक विकारों के लिए, डायजेपाम आमतौर पर दिन में दो या तीन बार 5-10 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डायजेपाम की खुराक को धीरे-धीरे अधिकतम दैनिक खुराक (60 मिलीग्राम डायजेपाम) तक बढ़ाया जाता है।
अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम के लिए, एक नियम के रूप में, चिकित्सा के पहले दिन 10 मिलीग्राम डायजेपाम दिन में तीन या चार बार निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद खुराक दिन में तीन बार 5 मिलीग्राम डायजेपाम तक कम हो जाती है। कमजोर रोगियों, साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों को दिन में दो बार 2 मिलीग्राम डायजेपाम लेने की सलाह दी जाती है और, यदि आवश्यक हो और अच्छी तरह से सहन किया जाए, तो इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक धीरे-धीरे खुराक बढ़ाएं।

कामकाजी रोगियों को आमतौर पर डायजेपाम की 2.5 मिलीग्राम की खुराक दिन में 1-2 बार और शाम को 5 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है।
न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, केंद्रीय मूल की स्पास्टिक स्थितियों के लिए, 5-10 मिलीग्राम डायजेपाम आमतौर पर दिन में दो या तीन बार निर्धारित किया जाता है।
कार्डियोलॉजी और रुमेटोलॉजी में, डायजेपाम को आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ 2-5 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में दो या तीन बार निर्धारित किया जाता है। बिस्तर पर आराम के दौरान वर्टेब्रल सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए, खुराक को दिन में चार बार 10 मिलीग्राम डायजेपाम तक बढ़ाया जा सकता है।
मायोकार्डियल रोधगलन की जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, डायजेपाम का उपयोग, एक नियम के रूप में, पैरेंट्रल प्रशासन से शुरू होता है, जिसके बाद वे दिन में 3 बार तक 5-10 मिलीग्राम डायजेपाम के मौखिक प्रशासन पर स्विच करते हैं।
स्त्री रोग और प्रसूति अभ्यास में, एक नियम के रूप में, डायजेपाम को दिन में दो या तीन बार 2-5 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।
डायजेपाम की अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, प्रतिक्रियाशील और मनोदैहिक विकारों के साथ-साथ केंद्रीय उत्पत्ति की स्पास्टिक स्थितियों के लिए, एक नियम के रूप में, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को व्यक्तिगत खुराक की गणना के साथ पैरेंट्रल प्रशासन निर्धारित किया जाता है; 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 2.5 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। डायजेपाम. यदि आवश्यक हो, तो रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हुए, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।
बुजुर्ग रोगियों के लिए, डायजेपाम की अनुशंसित खुराक आधी कर दी गई है। यदि अच्छी तरह से सहन किया जाए, तो बुजुर्ग रोगियों में डायजेपाम की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जा सकती है।

दुष्प्रभाव

डायजेपाम आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, हालांकि, दवा चिकित्सा के दौरान, डायजेपाम के कारण होने वाले निम्नलिखित अवांछनीय प्रभावों के विकसित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है:
तंत्रिका तंत्र से: मांसपेशियों में कमजोरी, उनींदापन, सुस्ती, भावनात्मक विकलांगता, गतिभंग, एकाग्रता में कमी, दृश्य हानि, भ्रम, अवसादग्रस्तता की स्थिति। इसके अलावा, सिरदर्द, कंपकंपी, डिसरथ्रिया, तीव्र उत्तेजना, चक्कर आना, मतिभ्रम, नींद और स्मृति संबंधी गड़बड़ी विकसित हो सकती है। डायजेपाम दवा पर निर्भरता और वापसी सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकता है।
पाचन और हेपेटोबिलरी प्रणाली से: मल विकार, हाइपरसैलिवेशन, शुष्क मौखिक श्लेष्मा, मतली, पीलिया, क्षारीय फॉस्फेट और यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती।
अन्य: कामेच्छा में कमी या वृद्धि, मूत्र असंयम।

जब प्रसूति अभ्यास में उपयोग किया जाता है, तो पूर्ण अवधि और समय से पहले के शिशुओं में मांसपेशियों में कमजोरी, शरीर के तापमान में कमी और सांस लेने में समस्या (डिस्पेनिया) विकसित हो सकती है।
शराब पर निर्भरता के इतिहास वाले रोगियों के साथ-साथ डायजेपाम की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में दवा पर निर्भरता विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। यदि दवा पर निर्भरता विकसित होती है और डायजेपाम का सेवन अचानक बंद हो जाता है, तो वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, चिंता, चिड़चिड़ापन, भ्रम और भावनात्मक तनाव के साथ होता है। गंभीर मामलों में, प्रत्याहार सिंड्रोम हाइपरएक्यूसिस, प्रतिरूपण, प्रकाश संवेदनशीलता, बढ़ी हुई स्पर्श संवेदनशीलता, मिर्गी के दौरे, मतिभ्रम और पेरेस्टेसिया के साथ होता है।

मतभेद

डायजेपाम का उपयोग गोलियों के सक्रिय घटक के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले व्यक्तियों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।
आत्महत्या की प्रवृत्ति, मायस्थेनिया ग्रेविस, शराब पर निर्भरता (तीव्र वापसी के मामलों को छोड़कर), दवा पर निर्भरता, या मिर्गी या मिर्गी के दौरों के इतिहास वाले रोगियों को डायजेपाम निर्धारित नहीं किया जाता है।
डायजेपाम हाइपरकेनिया, कोण-बंद मोतियाबिंद और मोतियाबिंद, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क गतिभंग, पोरफाइरिया और हेपेटाइटिस के तीव्र हमले वाले रोगियों में contraindicated है।
स्लीप एपनिया और गंभीर श्वसन या हृदय विफलता वाले रोगियों को डायजेपाम निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।
बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों को डायजेपाम निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।
बाल चिकित्सा अभ्यास में डायजेपाम केवल 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के इलाज के लिए लिया जाना चाहिए।
डायजेपाम लेते समय संभावित रूप से असुरक्षित गतिविधियों से बचना चाहिए जिनमें अधिक सतर्कता की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था

गर्भावस्था की पहली और तीसरी तिमाही में डायजेपाम का उपयोग सख्त वर्जित है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, डायजेपाम केवल डॉक्टर की निरंतर निगरानी में ही निर्धारित किया जा सकता है। प्रजनन आयु की महिलाओं को डायजेपाम शुरू करने से पहले एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक चुनना चाहिए।
स्तनपान के दौरान, डायजेपाम निषिद्ध है। यदि डायजेपाम लेने से बचना असंभव है, तो दवा लेना शुरू करने से पहले स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

ऐसी दवाएं जो माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण को रोकती हैं (मौखिक गर्भ निरोधकों, सिमेटिडाइन, फ्लुओक्सेटीन, मेटोप्रोलोल, वैल्प्रोइक एसिड, डिसुलफिरम, आइसोनियाज़िड, प्रोप्रानोलोल और केटोकोनाज़ोल सहित) जब संयोजन में उपयोग की जाती हैं तो डायजेपाम के आधे जीवन को बढ़ाती हैं और इसके प्रभाव को बढ़ाती हैं।
डायजेपाम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अल्कोहल, एंटीसाइकोटिक्स, शामक और अवसादरोधी दवाओं के प्रभाव को प्रबल करता है।
डायजेपाम दवा एनाल्जेसिक, मांसपेशियों को आराम देने वाले और एनेस्थेटिक्स के प्रभाव को बढ़ाती है।
एंटासिड के साथ मिलाने पर डायजेपाम के अवशोषण में कमी आती है।
डायजेपाम और एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के एक साथ उपयोग से एंटीथ्रोम्बिन में उल्लेखनीय कमी संभव है।

क्लोज़ापाइन से डायजेपाम प्राप्त करने वाले रोगियों में श्वसन अवसाद का खतरा बढ़ सकता है।
इन दवाओं को डायजेपाम के साथ एक साथ लेने पर गैर-ध्रुवीय कार्डियक ग्लाइकोसाइड के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि और डिजिटलिस नशा का खतरा बढ़ सकता है।
डायजेपाम लेवोडोपा की प्रभावशीलता को कम कर देता है।
जब एक साथ लिया जाता है, तो ओमेप्राज़ोल डायजेपाम का आधा जीवन बढ़ा देता है।
साइकोस्टिमुलेंट, एनालेप्टिक्स और मोनोमाइन ऑक्सीडेज को रोकने वाली दवाएं, जब संयोजन में उपयोग की जाती हैं, तो डायजेपाम की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
थियोफिलाइन की कम खुराक डायजेपाम के शामक प्रभाव को कम या बदल सकती है।

जरूरत से ज्यादा

डायजेपाम की अत्यधिक खुराक लेने पर, रोगियों को विरोधाभासी उत्तेजना, हृदय और श्वसन गतिविधि का अवसाद, एरेफ्लेक्सिया, साथ ही एपनिया और कोमा का अनुभव होता है।
एक विशिष्ट मारक एक बेंजोडायजेपाइन प्रतिपक्षी - फ्लुमाज़ेनिल है। ओवरडोज़ के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जाता है और एंटरोसॉर्बेंट एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। डायजेपाम के नशे के मामले में, संचार और श्वसन प्रणाली के कार्यों की निगरानी की जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम वेंटिलेशन करें।
डायजेपाम की अधिक मात्रा के मामले में हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

डायजेपाम की गोलियाँ जिनमें 5 या 10 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है, 10 टुकड़ों के ब्लिस्टर पैक में, एक कार्डबोर्ड पैक में 2 ब्लिस्टर पैक होते हैं।
5 या 10 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ वाली डायजेपाम गोलियाँ, 24 टुकड़ों के ब्लिस्टर पैक में, कार्डबोर्ड पैक में 1 ब्लिस्टर पैक शामिल है। ध्यान!
दवा का विवरण " डायजेपाम (गोलियाँ)"इस पृष्ठ पर उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों का एक सरलीकृत और विस्तारित संस्करण है। दवा खरीदने या उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और निर्माता द्वारा अनुमोदित निर्देशों को पढ़ना चाहिए।
दवा के बारे में जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और इसे स्व-दवा के लिए एक मार्गदर्शिका के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही दवा लिखने का निर्णय ले सकता है, साथ ही इसके उपयोग की खुराक और तरीके भी निर्धारित कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध

स्तनपान के दौरान निषिद्ध

बच्चों के लिए निषिद्ध

वृद्ध लोगों के लिए प्रतिबंध हैं

लीवर की समस्याओं के लिए इसकी सीमाएं हैं

गुर्दे की समस्याओं के लिए इसकी सीमाएँ हैं

डायजेपाम एक दवा है जिसका उपयोग न्यूरोलॉजी, मनोचिकित्सा, कार्डियोलॉजी, सर्जरी, एनेस्थिसियोलॉजी और त्वचाविज्ञान में किया जाता है। इस दवा का उपयोग दुनिया भर के कई देशों में विभिन्न व्यापारिक नामों के तहत किया जाता है।

मानव शरीर पर उनके प्रभाव को बढ़ाने के लिए फार्मास्युटिकल उत्पाद का उपयोग या तो अकेले या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि यह एक काफी शक्तिशाली पदार्थ है, इसलिए आपको इसे लेने से पहले डायजेपाम के उपयोग के निर्देशों को विस्तार से पढ़ना चाहिए।

दवा के बारे में सामान्य जानकारी

डायजेपाम बेंजोडायजेपाइन के समूह से संबंधित है। इसमें औषधीय गुणों की एक पूरी श्रृंखला है, जिसके कारण यह चिकित्सा की कई शाखाओं में व्यापक हो गया है। स्वापक औषधियों और मन:प्रभावी पदार्थों की सूची की सूची संख्या III को संदर्भित करता है।

फार्माकोलॉजिकल समूह, आईएनएन, आवेदन का दायरा

डायजेपाम चिंताजनक समूह के औषधीय समूह से संबंधित है। यह एक बेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न है, न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को प्रभावित करता है और इसमें एंटीपीलेप्टिक प्रभाव होता है। इसका उपयोग न्यूरोलॉजिकल, सर्जिकल, मनोरोग, त्वचाविज्ञान, कार्डियोलॉजिकल, एनेस्थिसियोलॉजिकल अभ्यास में किया जाता है।

दवा का INN डायजेपाम है।

डायजेपाम के लिए रिलीज़ फॉर्म और कीमतें

दवा के रिलीज़ के दो रूप हैं:

• मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ;
• 5 मिलीग्राम/मिलीलीटर की शीशियों में इंजेक्शन के लिए समाधान।

रूसी फार्मेसियों में डायजेपाम की अनुमानित कीमत तालिका में प्रस्तुत की गई है।

महत्वपूर्ण! तालिका सक्रिय घटक के रूप में डायजेपाम युक्त दवाओं की कीमतें भी दिखाती है।इसके अलावा, यह विचार करने योग्य है कि दवाओं की लागत अनुमानित है। डायजेपाम दवाएं न केवल ईंट-और-मोर्टार फार्मेसियों में, बल्कि ऑनलाइन फार्मेसियों में भी मिलना बहुत मुश्किल है।

दवा की संरचना और औषधीय गुण

डायजेपाम के टैबलेट फॉर्म में डायजेपाम के सक्रिय घटक के 5 या 10 मिलीग्राम होते हैं, समाधान - 1 ampoule में 10 मिलीग्राम।

डायजेपाम दवा की कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला है:

• नींद की गोलियां;
• शामक;
• मिरगीरोधी;
• केंद्रीय मांसपेशी रिलैक्सेंट।

इन औषधीय गुणों के कारण ही इस दवा का उपयोग न्यूरोलॉजी, कार्डियोलॉजी, मनोचिकित्सा और यहां तक ​​कि सर्जरी में भी किया गया है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो डायजेपाम जठरांत्र संबंधी मार्ग में बहुत जल्दी (1-1.5 घंटे) अवशोषित हो जाता है। जब किसी दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसके अवशोषण में कभी-कभी अधिक समय लगता है।

98% सक्रिय घटक प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है। पदार्थ रक्त-मस्तिष्क बाधा और नाल में भी प्रवेश करता है। यह ज्ञात है कि डायजेपाम की एक निश्चित मात्रा स्तन के दूध में चली जाती है। अधिकांश पदार्थ, मेटाबोलाइट्स के साथ, मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

डायजेपाम के उपयोग और मतभेद

डायजेपाम बड़ी संख्या में विभिन्न बीमारियों के लिए निर्धारित है। इसके व्यापक उपयोग के कारण, इसके उपयोग के संकेतों पर चिकित्सा दिशा के आधार पर विचार किया जाना चाहिए।

मनोचिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान

डायजेपाम का उपयोग न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग अभ्यास में रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है:

दवा का उपयोग मिर्गी और शराबी प्रलाप (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में) के लिए भी किया जाता है।

बच्चों की दवा करने की विद्या

डायजेपाम बच्चों को विक्षिप्त और न्यूरोसिस जैसी स्थितियों को खत्म करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसके सहवर्ती लक्षण हैं:

• सिरदर्द;
• नींद संबंधी विकार;
• चिंता;
• घबराहट का डर;
• चिंता की एक अनुचित भावना.

महत्वपूर्ण! यह दवा बच्चों को तभी दी जाती है जब इस समूह की अन्य दवाओं के उपयोग से कोई प्रभाव न पड़े। इस मामले में, इस आयु वर्ग के रोगियों में डायजेपाम के उपयोग की अवधि यथासंभव कम होनी चाहिए।

सर्जिकल, एनेस्थिसियोलॉजिकल क्षेत्र

डायजेपाम को सर्जरी और एनेस्थिसियोलॉजी में एक स्वतंत्र एजेंट के रूप में निर्धारित नहीं किया गया है, क्योंकि यह पूर्ण रूप से एनेस्थीसिया दवा नहीं है। हालाँकि, यह छोटे ऑपरेशन से पहले प्रीमेडिकेशन के लिए उपयुक्त है।

कार्डियोलॉजी अभ्यास

कार्डियोलॉजी में डायजेपाम को अक्सर निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है:

• एंजाइना पेक्टोरिस;
• संवहनी इस्किमिया;
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

दवा का उपयोग मायोकार्डियल रोधगलन के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में भी किया जाता है।

त्वचा विज्ञान

त्वचाविज्ञान में, डायजेपाम को एक्जिमा, त्वचाशोथ, त्वचा रोग, सोरायसिस और खुजली और जलन के साथ अन्य त्वचा रोगों के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, दवा का उपयोग न केवल आंतरिक रूप से, बल्कि बाहरी रूप से लोशन या कंप्रेस (समाधान) के लिए भी किया जाता है।

स्त्री रोग, प्रसूति

प्रसूति विज्ञान में दवाएँ केवल महत्वपूर्ण संकेतों के लिए निर्धारित की जाती हैं। इस प्रकार, दवा गर्भावस्था के अंतिम चरण में एक्लम्पसिया वाले रोगियों के लिए, साथ ही प्रसव को सुविधाजनक बनाने के लिए निर्धारित की जाती है। डायजेपाम के पैरेंट्रल प्रशासन का संकेत उन महिलाओं को दिया जाता है, जिन्हें समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होने का खतरा होता है।

स्त्री रोग विज्ञान में, रजोनिवृत्ति के दौरान रोगियों के साथ-साथ पीएमएस के दौरान मनोदैहिक विकारों से पीड़ित महिलाओं को गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।

मतभेद

गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही में दवा लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है, सिवाय उन स्थितियों के जब यह अत्यंत आवश्यक हो। स्तनपान और एक महीने तक की शैशवावस्था भी गोलियाँ लेने या समाधान का उपयोग करने के लिए मतभेद हैं।

दवा के उपयोग के लिए निर्देश

डायजेपाम के निर्देशों में निर्धारित अनुशंसित खुराक के बावजूद, प्रत्येक रोगी के लिए गोलियों की आवश्यक दैनिक संख्या या समाधान की मात्रा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। हालाँकि, खुराक अनुमापन के लिए आम तौर पर स्वीकृत दिशानिर्देश अधिकांश रोगियों के लिए उपयुक्त हैं। कुछ स्थितियों में दवा की खुराक बढ़ानी पड़ती है। डायजेपाम के उपयोग के नियम सीधे इसके रिलीज के रूप पर निर्भर हैं।

इंजेक्शन

वयस्कों और किशोर बच्चों को 2 से 20 मिलीग्राम तक डायजेपाम की खुराक दी जा सकती है। दवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। सटीक खुराक की गणना विशिष्ट निदान, विकृति विज्ञान की गंभीरता, रोगी के वजन और उम्र को ध्यान में रखकर की जाती है।

महत्वपूर्ण! कुछ बीमारियों, जैसे टेटनस, में डायजेपाम की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है। चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा रोगी की स्थिति की चौबीसों घंटे निगरानी के तहत, दवा विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में दी जाती है।

खुराक अनुमापन इंजेक्शन समाधान के उपयोग के उद्देश्य पर भी निर्भर करता है:

टिप्पणी। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह से पीड़ित बुजुर्ग रोगियों के लिए, दवा की खुराक कम की जानी चाहिए।

चिकित्सीय प्रक्रिया की शुरुआत में, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। संभावित ओवरडोज़ से बचने के लिए नियमित अंतराल पर निगरानी की जानी चाहिए।

टेबलेट प्रपत्र

डायजेपाम गोलियों से उपचार न्यूनतम प्रभावी खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए। फिर, आवश्यकतानुसार, इसे तब तक बढ़ाया जा सकता है जब तक कि चिकित्सा से अपेक्षित परिणाम प्राप्त न हो जाए। खुराक की गणना इस प्रकार की जाती है:

माइक्रोएनेमा के रूप में डायजेपाम

मलाशय में उपयोग के लिए डायजेपाम के साथ माइक्रोएनीमा वयस्कों और बच्चों में मिर्गी के दौरों के लिए एक त्वरित सहायता है। आप दवा को डायजेपाम डेसिटिन नाम से भी पा सकते हैं। दवा को विशेष ट्यूबों में वितरित किया जाता है जो एक लंबी "टोंटी" से सुसज्जित होती हैं। उपचार प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, आपको ट्यूब पर ही दबाव डालना होगा ताकि दवा मलाशय में पहुंच जाए। एक सौम्य, धीमी गति से, ट्यूब की "नाक" को गुदा से हटा दिया जाता है।

क्या यह महत्वपूर्ण है! यदि मिर्गी के दौरे के विकास को रोकने के लिए डायजेपाम के साथ माइक्रोएनीमा दिया जाता है, तो प्रक्रिया से पहले गुदा क्षेत्र को अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए। लेकिन आपातकालीन स्थितियों में, आपको स्वच्छता संबंधी प्रक्रियाएं करने में समय बर्बाद नहीं करना चाहिए।

हाइपरथर्मिया की पृष्ठभूमि में होने वाले ऐंठन के लिए डायजेपाम के साथ माइक्रोएनिमा भी दिया जाता है। छह महीने की उम्र के शिशुओं के साथ-साथ 15 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों को 5 मिलीग्राम डायजेपाम की एक ट्यूब दी जाती है। 15 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को माइक्रोएनीमा के लिए 10 मिलीग्राम डायजेपाम जेल दिया जाता है।

दवा देने के 4-5 मिनट के भीतर असर दिखने लगता है। इसे देखते हुए, डायजेपाम का यह खुराक रूप विभिन्न प्रकार के दौरे और मांसपेशियों की ऐंठन (टेटनस को छोड़कर!) के आपातकालीन उपचार के लिए उपयुक्त है।

रेक्टल सपोसिटरीज़

डायजेपाम युक्त सपोसिटरीज़, माइक्रोएनीमा की तरह, का उपयोग तब किया जाता है जब मिर्गी में ऐंठन वाले दौरे के साथ-साथ अन्य एटियलजि के दौरे को तत्काल समाप्त करना आवश्यक हो। प्रत्येक सपोसिटरी में 5 या 10 मिलीग्राम सक्रिय घटक हो सकता है।

सपोजिटरी का गुदा प्रशासन 1 महीने से शिशुओं पर किया जा सकता है। दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है, एकल - 200 से 500 एमसीजी प्रति 1 किलो वजन तक। 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए सपोजिटरी 150-500 एमसीजी प्रति 1 किलोग्राम दी जाती है। अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है।

डायजेपाम की संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया और अधिक मात्रा

डायजेपाम का उपयोग करते समय साइड इफेक्ट के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। वे दिखाई देते हैं:

• खुजली;
• त्वचा के चकत्ते;
• एपिडर्मिस की लाली और सूजन;
• क्विन्के की एडिमा या एंजियोएडेमा (दुर्लभ)।

चूँकि दवा का हृदय प्रणाली पर सीधा प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसे लेने से निम्न कारण हो सकते हैं:

• रक्तचाप में कमी;
• मंदनाड़ी;
• बढ़ी हृदय की दर।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, डायजेपाम के उपयोग से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

• उनींदापन;
• सुस्ती;
• प्रतिक्रियाओं का निषेध;
• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• दोहरी दृष्टि;
• भाषण विकार;
• अंगों में कांपना;
• घबराहट;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• अनुचित भय.

अक्सर, डायजेपाम को मौखिक रूप से लेने पर, पाचन संबंधी शिथिलता होती है, साथ में दस्त, मतली, उल्टी, हिचकी और शुष्क मुँह होता है।

डायजेपाम की अधिक मात्रा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद का कारण बनती है। यह खुद को कमजोरी, उनींदापन, बिगड़ा हुआ चेतना और मांसपेशी हाइपोटोनिटी के रूप में प्रकट कर सकता है। कभी-कभी रक्तचाप में कमी, गतिभंग और श्वसन क्रिया में अवसाद होता है। गंभीर मामलों में कोमा हो जाता है।

ओवरडोज़ के लक्षणों को खत्म करना संभव है - डायजेपाम विषाक्तता के लिए एकमात्र एंटीडोट फ्लुमाज़ेनिल दवा है। लेकिन इसे केवल एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा और विशेष रूप से अस्पताल सेटिंग में प्रशासित किया जाता है। हालाँकि, अति संवेदनशील रोगियों के लिए, डायजेपाम लेने से पहले फ्लुमाज़ेनिल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, मारक का उपयोग घर पर किया जा सकता है।

तालिका में वर्णित रिलीज़ फॉर्म मॉस्को फार्मेसियों में अत्यंत दुर्लभ हैं (100 से कम ऑफ़र) या पहले ही बिक्री से वापस ले लिए गए हैं।

डायजेपाम युक्त तैयारी (डायजेपाम, एटीसी कोड N05BA01)
नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	पैकेजिंग, पीसी।	निर्माता देश	मास्को में कीमत, आर	मास्को में ऑफर
रिलेनियम		5 और 10	पोलैंड, पोल्फ़ा	191-198	2
रिलेनियम	गोलियाँ 5 मि.ग्रा	20	पोलैंड, पोल्फ़ा	30-31	2
रिलियम	इंजेक्शन समाधान 5एमजी/एमएल (0.5%) - 2एमएल	5 और 50	पोलैंड, पोल्फ़ा	101	1↗
रिलियम	गोलियाँ 5 मि.ग्रा	20	पोलैंड, पोल्फ़ा	30-31	2↗
सेडक्सेन	गोलियाँ 5 मि.ग्रा	24	पोलैंड, पोल्फ़ा	24	1
सिबज़ोन	इंजेक्शन समाधान 5एमजी/एमएल (0.5%) - 2एमएल	10	रूस, अलग	नहीं	नहीं
सिबज़ोन	गोलियाँ 5 मि.ग्रा	20	रूस, अलग	17-19	2↗
क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड युक्त तैयारी (एटीसी कोड N05BA02)
एलेनियम	गोलियाँ 10 मि.ग्रा	50	पोलैंड, पोल्फ़ा	454-482	3
मेडाज़ेपम युक्त तैयारी (मेडाज़ेपम, एटीएक्स कोड N05BA03)
मेजापम	गोलियाँ 10 मि.ग्रा	50	रूस, जैविक	183-371	2↗
ऑक्साज़ेपम युक्त तैयारी (ऑक्साज़ेपम, एटीएक्स कोड N05BA04)
नोज़ेपम	गोलियाँ 10 मि.ग्रा	50	अलग	78-85	3↗
तज़ेपम	गोलियाँ 10 मि.ग्रा	50	पोलैंड, पोल्फ़ा	119-120	2
लोराज़ेपम युक्त तैयारी (लोराज़ेपम, एटीएक्स कोड N05BA06)
लोराफेन	गोलियाँ 1 मि.ग्रा	25	पोलैंड, पोल्फ़ा	206	1
लोराफेन	गोलियाँ 2.5 मि.ग्रा	25	पोलैंड, पोल्फ़ा	300	1
अल्प्राजोलम युक्त तैयारी (अल्प्राजोलम, एटीसी कोड N05BA12)
नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	पैकेजिंग, पीसी।	निर्माता देश	मास्को में कीमत, आर	मास्को में ऑफर
अल्प्राजोलम	गोलियाँ 0.25 और 1 मिलीग्राम	50	रूस, जैविक	278-875	2↗

रिलेनियम (डायजेपाम) - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश। दवा एक प्रिस्क्रिप्शन है, जानकारी केवल स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए है!

नैदानिक ​​और औषधीय समूह:

ट्रैंक्विलाइज़र (चिंताजनक)

औषधीय प्रभाव

चिंताजनक दवा (ट्रैंक्विलाइज़र), बेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न।

डायजेपाम का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, जो मुख्य रूप से थैलेमस, हाइपोथैलेमस और लिम्बिक प्रणाली में होता है। गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका आवेगों के संचरण के पूर्व और पोस्टसिनेप्टिक निषेध के मुख्य मध्यस्थों में से एक है। इसमें चिंताजनक, शामक, कृत्रिम निद्रावस्था का, मांसपेशियों को आराम देने वाला और ऐंठनरोधी प्रभाव होता है।

डायजेपाम की क्रिया का तंत्र सुपरमॉलेक्यूलर जीएबीए-बेंजोडायजेपाइन-क्लोरियोनोफोर रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स के बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स की उत्तेजना से निर्धारित होता है, जो जीएबीए रिसेप्टर के सक्रियण की ओर जाता है, जिससे सबकोर्टिकल मस्तिष्क संरचनाओं की उत्तेजना में कमी आती है और पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस का निषेध होता है।

दवा RELANIUM® के उपयोग के लिए संकेत

• चिंता के साथ विक्षिप्त और न्यूरोसिस जैसे विकारों का उपचार;
• चिंता से जुड़े साइकोमोटर आंदोलन से राहत;
• मिर्गी के दौरे और विभिन्न एटियलजि की ऐंठन स्थितियों से राहत;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि (टेटनस, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं सहित) के साथ स्थितियाँ;
• शराब की लत में प्रत्याहार सिंड्रोम और प्रलाप से राहत;
• सर्जिकल और प्रसूति अभ्यास में विभिन्न नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं में एनाल्जेसिक और अन्य न्यूरोट्रोपिक दवाओं के संयोजन में प्रीमेडिकेशन और एटरलजेसिया के लिए;
• आंतरिक रोगों के क्लिनिक में: धमनी उच्च रक्तचाप (चिंता, बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ), उच्च रक्तचाप संकट, संवहनी ऐंठन, रजोनिवृत्ति और मासिक धर्म संबंधी विकारों की जटिल चिकित्सा में।

टेबलेट खुराक आहार

दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, और रोगी की स्थिति और उपचार की प्रतिक्रिया दोनों को ध्यान में रखना आवश्यक है; निम्नलिखित केवल सामान्य दिशानिर्देश हैं. चिकित्सा की शुरुआत में, धीरे-धीरे वृद्धि के साथ दवा की छोटी खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

दैनिक खुराक को 2-4 खुराक (व्यक्तिगत रूप से) में विभाजित करें। दैनिक खुराक का 2/3 भाग शाम को लेने की सलाह दी जाती है।

वयस्कों के लिए

तंत्रिका संबंधी विकार, मनोदैहिक रोग, चिंता-फ़ोबिक विकार: सामान्य एकल खुराक 2.5-5 मिलीग्राम (1/2-1 टैबलेट) है। वयस्कों के लिए औसत दैनिक खुराक 5-20 मिलीग्राम है।

रिलेनियम की एक खुराक 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए!

ऐंठन सिंड्रोम का लक्षणात्मक उपचार: आमतौर पर दिन में 2-4 बार 2.5-10 मिलीग्राम (1/2-2 गोलियाँ) का उपयोग किया जाता है।

कार्बनिक मूल के मानसिक विकारों के जटिल उपचार में: प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 20-40 मिलीग्राम (4-8 गोलियाँ) है, रखरखाव दैनिक खुराक 15-20 मिलीग्राम प्रति दिन (3-4 गोलियाँ) है।

मांसपेशियों में सिकुड़न, ऐंठन, कठोरता: प्रति दिन 5-20 मिलीग्राम (1-4 गोलियाँ)।

बुजुर्ग और कैशेटिक रोगियों में, साथ ही जिगर की कार्यक्षमता में कमी के साथ, रिलेनियम का निष्कासन काफी लंबे समय तक हो सकता है। कम (लगभग आधी) खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जिसे दवा की व्यक्तिगत सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है।

उम्र, शारीरिक विकास के स्तर, सामान्य स्थिति और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए बच्चों का हमेशा व्यक्तिगत मूल्यांकन किया जाना चाहिए। प्रारंभिक खुराक 1.25-2.5 मिलीग्राम प्रति दिन है, जिसे 4 खुराक में विभाजित किया गया है। चिकित्सा के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए, इस खुराक को कम या बढ़ाया जा सकता है।

बेंजोडायजेपाइन समूह की चिंताजनक दवाओं का उपयोग 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में वर्जित है।

इंजेक्शन समाधान के लिए खुराक आहार

चिंता से जुड़े साइकोमोटर आंदोलन को राहत देने के लिए, 5-10 मिलीग्राम IV धीरे-धीरे निर्धारित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो 3-4 घंटों के बाद दवा को उसी खुराक में फिर से प्रशासित किया जाता है।

टेटनस के लिए, 10 मिलीग्राम IV धीरे-धीरे या गहरी आईएम निर्धारित किया जाता है, फिर 100 मिलीग्राम डायजेपाम को 500 मिलीलीटर 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान में 5-15 मिलीग्राम / घंटा की दर से IV ड्रिप दिया जाता है।

स्टेटस एपिलेप्टिकस के लिए, 10-20 मिलीग्राम आईएम या IV निर्धारित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो 3-4 घंटों के बाद दवा को उसी खुराक में फिर से प्रशासित किया जाता है।

कंकाल की मांसपेशियों की ऐंठन से राहत के लिए - सर्जरी से 1-2 घंटे पहले 10 मिलीग्राम आईएम।

प्रसूति में, जब गर्भाशय ग्रीवा 2-3 अंगुलियों से चौड़ी हो जाती है तो 10-20 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।

खराब असर

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: उपचार की शुरुआत में (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में) - उनींदापन, चक्कर आना, थकान में वृद्धि, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, गतिभंग, भटकाव, भावनाओं का सुस्त होना, मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं का धीमा होना, अग्रगामी भूलने की बीमारी (अन्य बेंजोडायजेपाइन की तुलना में अधिक बार विकसित होती है); शायद ही कभी - सिरदर्द, उत्साह, अवसाद, कंपकंपी, उत्प्रेरक, भ्रम, डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं (अनियंत्रित गतिविधियां), अस्टेनिया, मांसपेशियों में कमजोरी, हाइपोरेफ्लेक्सिया, डिसरथ्रिया; कुछ मामलों में - विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (आक्रामकता का प्रकोप, साइकोमोटर आंदोलन, भय, आत्महत्या की प्रवृत्ति, मांसपेशियों में ऐंठन, भ्रम, मतिभ्रम, चिंता, नींद की गड़बड़ी)।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस (ठंड लगना, अतिताप, गले में खराश, गंभीर थकान या कमजोरी), एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह या अत्यधिक लार, सीने में जलन, हिचकी, जठराग्नि, मतली, उल्टी, भूख न लगना, कब्ज, यकृत की शिथिलता, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि, पीलिया।

हृदय प्रणाली से: धमनी हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया।

मूत्र प्रणाली से: मूत्र असंयम या प्रतिधारण, गुर्दे की शिथिलता।

प्रजनन प्रणाली से: कामेच्छा में वृद्धि या कमी, कष्टार्तव।

श्वसन प्रणाली से: श्वसन अवसाद (यदि दवा बहुत जल्दी दी जाती है)।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर फ़्लेबिटिस या शिरापरक घनास्त्रता (लालिमा, सूजन, दर्द)।

अन्य: व्यसन, नशीली दवाओं पर निर्भरता; शायद ही कभी - श्वसन केंद्र का अवसाद, दृश्य हानि (डिप्लोपिया), बुलिमिया, वजन में कमी।

खुराक में तेज कमी या उपयोग बंद करने के साथ - वापसी सिंड्रोम (चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, चिंता, भय, साइकोमोटर उत्तेजना, नींद की गड़बड़ी, डिस्फोरिया, आंतरिक अंगों और कंकाल की मांसपेशियों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, प्रतिरूपण, पसीना बढ़ना, अवसाद, मतली में वृद्धि) , उल्टी, कंपकंपी, अवधारणात्मक विकार, जिनमें हाइपरैक्यूसिस, पेरेस्टेसिया, फोटोफोबिया, टैचीकार्डिया, ऐंठन, मतिभ्रम शामिल हैं; शायद ही कभी - मनोवैज्ञानिक विकार)। जब नवजात शिशुओं में प्रसूति में उपयोग किया जाता है - मांसपेशी हाइपोटोनिया, हाइपोथर्मिया, डिस्पेनिया।

RELANIUM® दवा के उपयोग के लिए मतभेद

• मायस्थेनिया का गंभीर रूप;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• दवाओं, शराब पर निर्भरता के लक्षणों के इतिहास में संकेत (शराब वापसी सिंड्रोम और प्रलाप के उपचार के अपवाद के साथ);
• स्लीप एपनिया सिंड्रोम;
• अलग-अलग गंभीरता के मादक नशे की स्थिति;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मादक, कृत्रिम निद्रावस्था और मनोदैहिक दवाएं) पर निराशाजनक प्रभाव डालने वाली दवाओं के साथ तीव्र नशा;
• गंभीर दीर्घकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (श्वसन विफलता के बढ़ने का खतरा);
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
• 30 दिन तक के बच्चे सम्मिलित;
• गर्भावस्था (विशेषकर पहली और तीसरी तिमाही);
• स्तनपान अवधि (स्तनपान);
• बेंजोडायजेपाइन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

अनुपस्थिति दौरे (पेटिट माल) या लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम (अंतःशिरा प्रशासन के साथ यह टॉनिक स्थिति मिर्गीप्टिकस के विकास को उत्तेजित कर सकता है), मिर्गी या मिर्गी दौरे का इतिहास (डायजेपाम के साथ उपचार शुरू करने या इसके अचानक बंद होने से तेजी आ सकती है) में सावधानी के साथ लिखिए। दौरे या स्टेटस एपिलेप्टिकस का विकास), यकृत और/या गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में गतिभंग, हाइपरकिनेसिस के साथ, मनोदैहिक दवाओं के दुरुपयोग की प्रवृत्ति, अवसाद के साथ, मस्तिष्क के कार्बनिक रोग (विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं संभव हैं), हाइपोप्रोटीनीमिया के साथ, बुजुर्गों में मरीज़.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान रिलेनियम® दवा का उपयोग

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।

रिलेनियम® का भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है और गर्भावस्था की पहली तिमाही में उपयोग करने पर जन्म दोष का खतरा बढ़ जाता है। बाद में गर्भावस्था में चिकित्सीय खुराक में दवा लेने से भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अवसाद हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान लगातार उपयोग से शारीरिक निर्भरता हो सकती है - नवजात शिशु में वापसी के लक्षण संभव हैं।

जब रिलेनियम का उपयोग बच्चे के जन्म से पहले या उसके दौरान 15 घंटे के भीतर 30 मिलीग्राम से अधिक की खुराक में किया जाता है, तो यह नवजात शिशु में श्वसन अवसाद (एपनिया तक), मांसपेशियों की टोन में कमी, रक्तचाप में कमी, हाइपोथर्मिया और कमजोर चूसने ("फ्लॉपी बेबी") का कारण बन सकता है। सिंड्रोम”)।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

यदि जिगर की बीमारियों वाले रोगियों में दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो चिकित्सा के जोखिम-लाभ अनुपात का आकलन किया जाना चाहिए।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

यदि गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो चिकित्सा के जोखिम-लाभ अनुपात का आकलन किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगियों को सावधानी के साथ लिखिए।

बच्चों में प्रयोग करें

जीवन के 5वें सप्ताह (30 दिन से अधिक) के बाद नवजात शिशुओं को धीरे-धीरे 100-300 एमसीजी/किलोग्राम शरीर के वजन पर 5 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक IV निर्धारित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन 2-4 घंटों के बाद दोहराया जाता है (नैदानिक ​​​​पर निर्भर करता है) लक्षण)।

5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा को 10 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक हर 2-5 मिनट में 1 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन 2-4 घंटों के बाद दोहराया जा सकता है।

विशेष निर्देश

गंभीर अवसाद के लिए डायजेपाम को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि आत्मघाती इरादों को साकार करने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है।

रिलेनियम IV समाधान को धीरे-धीरे एक बड़ी नस में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, दवा के प्रत्येक 5 मिलीग्राम (1 मिलीलीटर) के लिए कम से कम 1 मिनट से अधिक। निरंतर अंतःशिरा जलसेक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - पीवीसी जलसेक बोतलों और ट्यूबों से सामग्री द्वारा दवा का अवसादन और सोखना संभव है।

गुर्दे या यकृत की विफलता और दीर्घकालिक उपयोग के मामले में, परिधीय रक्त चित्र और यकृत एंजाइमों की गतिविधि की निगरानी करना आवश्यक है।

उच्च खुराक में रिलेनियम का उपयोग करने पर दवा पर निर्भरता विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है, उन रोगियों में उपचार की महत्वपूर्ण अवधि के साथ, जिन्होंने पहले शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग किया है। जब तक अत्यंत आवश्यक न हो, दवा का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए। वापसी सिंड्रोम के जोखिम के कारण उपचार की अचानक समाप्ति अस्वीकार्य है, हालांकि, डायजेपाम के धीमे उन्मूलन के कारण, इस सिंड्रोम की अभिव्यक्ति अन्य बेंजोडायजेपाइन की तुलना में बहुत कम स्पष्ट है।

यदि मरीजों को बढ़ती आक्रामकता, साइकोमोटर उत्तेजना, चिंता, भय, आत्मघाती विचार, मतिभ्रम, मांसपेशियों में ऐंठन, सोने में कठिनाई, सतही नींद जैसी असामान्य प्रतिक्रियाओं का अनुभव होता है, तो उपचार बंद कर देना चाहिए।

मिर्गी या मिर्गी के दौरे के इतिहास वाले रोगियों में रिलेनियम के साथ उपचार शुरू करने या इसके अचानक बंद होने से दौरे या स्टेटस मिर्गीप्टिकस के विकास में तेजी आ सकती है।

यदि यकृत और गुर्दे की बीमारियों वाले रोगियों में दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो चिकित्सा के जोखिम-लाभ अनुपात का आकलन किया जाना चाहिए।

गैंग्रीन विकसित होने के जोखिम के कारण रिलेनियम® को इंट्रा-धमनी में प्रशासित नहीं किया जाता है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग से लत विकसित हो सकती है।

उपचार की अवधि के दौरान, शराब का सेवन निषिद्ध है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

दवा प्राप्त करने वाले मरीजों को संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर अधिक ध्यान और गति की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: उनींदापन, अलग-अलग गंभीरता की चेतना का अवसाद, विरोधाभासी उत्तेजना, एरेफ्लेक्सिया के प्रति सजगता में कमी, दर्दनाक उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया में कमी, डिसरथ्रिया, गतिभंग, दृश्य हानि (निस्टैग्मस), कंपकंपी, मंदनाड़ी, रक्तचाप में कमी, पतन, हृदय अवसाद, श्वसन अवसाद , प्रगाढ़ बेहोशी।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, जबरन मूत्राधिक्य, सक्रिय चारकोल; रोगसूचक उपचार (श्वास और रक्तचाप को बनाए रखना), यांत्रिक वेंटिलेशन करना।

हेमोडायलिसिस अप्रभावी है.

एक विशिष्ट मारक फ़्लुमाज़ेनिल है, जिसका उपयोग अस्पताल में किया जाना चाहिए। फ्लुमेज़ेनिल को मिर्गी के उन रोगियों के लिए संकेत नहीं दिया गया है जिनका बेंजोडायजेपाइन के साथ इलाज किया गया है। ऐसे मामलों में, बेंजोडायजेपाइन के प्रति प्रतिकूल प्रभाव मिर्गी के दौरे के विकास को भड़का सकता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एमएओ अवरोधक, स्ट्राइकिन और कोराज़ोल रिलेनियम के प्रभाव को रोकते हैं।

नींद की गोलियों, शामक, ओपिओइड एनाल्जेसिक, अन्य ट्रैंक्विलाइज़र, बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव, मांसपेशियों को आराम देने वाले, सामान्य एनेस्थीसिया, अवसादरोधी, एंटीसाइकोटिक्स, साथ ही इथेनॉल के साथ रिलेनियम के एक साथ उपयोग से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव में तेज वृद्धि होती है। देखा।

जब सिमेटिडाइन, डिसुलफिरम, एरिथ्रोमाइसिन, फ्लुओक्सेटीन के साथ-साथ मौखिक गर्भ निरोधकों और एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है जो प्रतिस्पर्धी रूप से यकृत चयापचय (ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं) को रोकते हैं, तो डायजेपाम के चयापचय को धीमा करना और रक्त में इसकी एकाग्रता को बढ़ाना संभव है। प्लाज्मा.

आइसोनियाज़िड, केटोकोनाज़ोल और मेटोप्रोलोल भी डायजेपाम के चयापचय को धीमा कर देते हैं और रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को बढ़ाते हैं।

प्रोप्रानोलोल और वैल्प्रोइक एसिड रक्त प्लाज्मा में डायजेपाम की सांद्रता को बढ़ाते हैं।

रिफैम्पिन डायजेपाम के चयापचय को प्रेरित कर सकता है, जिससे रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में कमी आती है।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के प्रेरक रिलेनियम की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

ओपिओइड एनाल्जेसिक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर रिलेनियम के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाते हैं।

जब एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो हाइपोटेंशियल प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

क्लोज़ापाइन के साथ सहवर्ती उपयोग करने पर श्वसन अवसाद में वृद्धि हो सकती है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ रिलेनियम के एक साथ उपयोग से, रक्त सीरम में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता में वृद्धि और डिजिटलिस नशा विकसित करना संभव है (प्लाज्मा प्रोटीन के साथ प्रतिस्पर्धी बातचीत के परिणामस्वरूप)।

रिलेनियम पार्किंसनिज़्म के रोगियों में लेवोडोपा की प्रभावशीलता को कम कर देता है।

ओमेप्राज़ोल डायजेपाम के उन्मूलन के समय को बढ़ा देता है।

रेस्पिरेटरी एनालेप्टिक्स और साइकोस्टिमुलेंट रिलेनियम की गतिविधि को कम करते हैं।

जब रिलेनियम के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ज़िडोवुडिन की विषाक्तता बढ़ सकती है।

थियोफिलाइन (कम खुराक में) रिलेनियम के शामक प्रभाव को कम कर सकता है।

रिलेनियम के साथ प्रीमेडिकेशन आपको सामान्य एनेस्थीसिया को शामिल करने के लिए आवश्यक फेंटेनाइल की खुराक को कम करने की अनुमति देता है और सामान्य एनेस्थीसिया की शुरुआत के समय को कम करता है।

फार्मास्युटिकल इंटरैक्शन

Relanium® अन्य दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में असंगत है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

Relanium® रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की औषधि नियंत्रण के लिए स्थायी समिति की शक्तिशाली पदार्थों की सूची नंबर 1 से संबंधित है।

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 15° से 25°C के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित रखा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष.