دستورالعمل استفاده از محلول دیازپام. استفاده از دیازپام در مغز و اعصاب و روانپزشکی: دستورالعمل ها و بررسی دوز دیازپام برای کودکان مبتلا به تشنج

دیازپام یک آرام بخش (گروهی از بنزودیازپین ها) است که به طور گسترده در پزشکی استفاده می شود.

اثر فارماکولوژیک دیازپام

ماده فعالی به همین نام، دیازپام که مشتق بنزودیازپین با طیف اثر گسترده است، دارای یک خواب آور، ضد اضطراب (با کاهش اثر تحریک کننده انتقال دهنده های عصبی - سروتونین، نوراپی نفرین)، ضد تشنج و شل کننده عضلانی (به دلیل افسردگی) است. سیستم عصبی مرکزی) اثر.

ترکیب، فرم انتشار و آنالوگ های دیازپام

دیازپام به شکل قرص های روکش دار حاوی 2 میلی گرم و 5 میلی گرم ماده فعال به همین نام تولید می شود.

آنالوگ های دیازپام داروهای زیر هستند: Seduxen، Apaurin، Sibazon، Relanium، Relium. در پس زمینه حساسیت مفرط به ماده فعال، پزشک ممکن است یکی از آنالوگ های دیازپام را با اثر درمانی مشابه تجویز کند: آلزولام، گیدازپام، آلپرازولام، نورول، زولوماکس، مزاپام، نوزپام، لورافن، رودوتل، هلکس، گرانداکسین، النیوم، کلوزپید، تازپام.

موارد مصرف دیازپام

دیازپام طبق دستورالعمل برای درمان موارد زیر تجویز می شود:

• اختلالات اضطرابی؛
• دیسفوری (معمولاً به عنوان بخشی از درمان ترکیبی)؛
• بی خوابی و مشکل در به خواب رفتن؛
• شرایط اسپاستیک مرتبط با آسیب به مغز یا نخاع - فلج مغزی، آتتوز، کزاز.
• میوزیت، بورسیت، آرتریت، اسپوندیلوآرتریت، آرتریت روماتوئید؛
• استئوآرتریت همراه با تنش عضلانی اسکلتی؛
• سندرم مهره ای؛
• اسپاسم عضلات اسکلتی به دلیل آسیب موضعی؛
• آنژین صدری؛
• سردرد تنشی؛
• سندرم ترک الکل - اضطراب، تنش، بیقراری، لرزش، حالات واکنشی گذرا؛
• مریضی منیر؛
• سندرم تشنج ناشی از مسمومیت دارویی.

دیازپام به عنوان یک پیش دارو قبل از عمل، اقدامات آندوسکوپی و بیهوشی عمومی استفاده می شود. همچنین، استفاده از دیازپام به عنوان بخشی از درمان پیچیده موثر است:

• زخم معده و اثنی عشر؛
• فشار خون شریانی؛
• اختلالات روان تنی در مامایی و زنان، از جمله بارداری، یائسگی و اختلالات قاعدگی.
• اگزما و سایر بیماری ها همراه با تحریک پذیری و خارش.

موارد منع مصرف

دیازپام برای استفاده در زمینه موارد زیر منع مصرف دارد:

• حساسیت مفرط؛
• کما؛
• شوکه شدن؛
• بیماری انسدادی مزمن ریه (به دلیل خطر پیشرفت نارسایی تنفسی)؛
• مسمومیت حاد الکل با تضعیف عملکردهای حیاتی؛
• مسمومیت حاد با داروهایی که اثر مضطرب بر سیستم عصبی مرکزی دارند، از جمله خواب آورها و مسکن های مخدر.
• میاستنی؛
• گلوکوم زاویه بسته (در پس زمینه یک حمله حاد یا وجود یک استعداد)؛
• نارسایی حاد تنفسی.

دیازپام برای زنان باردار و شیرده منع مصرف دارد. این دارو برای کودکان زیر سه سال تجویز نمی شود.

نحوه مصرف دیازپام

رژیم درمانی دیازپام طبق دستورالعمل همیشه توسط پزشک تعیین می شود و به سن، شدت علائم و پاسخ به درمان (از چند روز تا چند هفته) بستگی دارد. به طور متوسط ​​برای درمان تجویز می شود:

• اختلالات اضطرابی، دیسفوری - 2-10 میلی گرم 2-3 بار در روز؛
• بی خوابی - در عصر 4-10 میلی گرم؛
• اسپاسم عضلانی - سه بار در روز، 2-10 میلی گرم؛
• شرایط اسپاستیک با منشاء مرکزی در برابر پس زمینه بیماری های عصبی دژنراتیو، سندرم تشنج، بیماری منیر - 2-3 بار در روز، 5-10 میلی گرم.
• بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی - 1-4 بار در روز، 5 میلی گرم.
• سندرم ترک الکل - در روز اول، 10 میلی گرم 3-4 بار در روز، پس از آن دوز نصف می شود.
• آنژین صدری و فشار خون شریانی، زخم معده و اثنی عشر، اگزما و سایر بیماری هایی که با تحریک پذیری و خارش همراه هستند، و همچنین در زنان و زایمان - تا سه بار در روز، 2-5 میلی گرم.

برای پیش دارو در آستانه جراحی 20-10 میلی گرم دیازپام تجویز می شود. برای بیماران ضعیف، افراد مسن و کودکان بالای سه سال معمولاً 2 میلی گرم دو بار در روز تجویز می شود.

در صورت مصرف بیش از حد، دیازپام و داروهای آنالوگ می تواند منجر به ایجاد خواب آلودگی، سرگیجه، ضعف، دیزآرتری و نارسایی تنفسی شود. موارد شدیدتر با از دست دادن هوشیاری، هیپورفلکسی یا آرفلکسی و افسردگی تنفسی مشخص می شود، به ویژه زمانی که همزمان با نوشیدنی های الکلی یا سایر موادی که سیستم عصبی مرکزی را تحت تأثیر قرار می دهند مصرف شود.

اثرات جانبی

عوارض جانبی به شکل اختلال در عملکرد سیستم عصبی در هنگام استفاده از دیازپام، طبق بررسی ها، می تواند به صورت زیر ظاهر شود:

• خواب آلودگی، ضعف، آتاکسی (اغلب)؛
• بی خوابی، کاهش فعالیت، لرزش، گیجی، توهم، دیس آرتری، افسردگی، کاهش میل جنسی، گفتار نامنسجم، سردرد، سرگیجه، اختلال حافظه، اضطراب (ناشایع)؛
• واکنش های خارج هرمی، سرخوشی، افسردگی، خلق و خوی افسرده، لرزش، کاتالپسی، هیپورفلکسی (نادر)؛
• تحریک پذیری، تحریک روانی حرکتی، طغیان های پرخاشگرانه، تمایل به خودکشی، ترس، اسپاسم عضلانی، بی قراری حاد (در برخی موارد).

بر اساس بررسی ها، دیازپام تنها در موارد جداگانه باعث اختلال در سیستم خونساز می شود. اغلب آنها به شکل نوتروپنی، لکوپنی، آگرانولوسیتوز، کم خونی و ترومبوسیتوپنی بیان می شوند.

طبق بررسی ها، نقض سایر سیستم های بدن هنگام استفاده از دیازپام، به ندرت مشاهده می شود:

• برادی کاردی، تپش قلب، فروپاشی قلبی عروقی، غش (سیستم قلبی عروقی)؛
• دوبینی، تاری دید، نیستاگموس (ارگان های حسی)؛
• یبوست، سکسکه، حالت تهوع، استفراغ، گاسترالژی، سوزش سر دل، از دست دادن اشتها (سیستم گوارش)؛
• بثورات پوستی، کهیر، خارش (پوست)؛
• ضعف عضلانی (سیستم اسکلتی عضلانی)؛
• احتباس ادرار، بی اختیاری ادرار، اختلال عملکرد کلیه (سیستم ادراری)؛
• اختلالات سیکل قاعدگی (سیستم تولید مثل).

در برخی موارد، دیازپام، طبق دستورالعمل، می تواند باعث ایجاد زردی و اختلال در عملکرد کبد شود.

مصرف طولانی مدت دیازپام ممکن است منجر به تغییر در تحمل آن شود که خود را به شکل وابستگی جسمی یا روحی نشان می دهد. با این حال، خطر ابتلا به این علائم با مصرف دارو در دوزهای بالا بیشتر است.

قطع ناگهانی درمان دیازپام می تواند باعث سندرم ترک شود که در بیشتر موارد به صورت استفراغ، لرزش، تشنج، تعریق، گرفتگی عضلات و شکم ظاهر می شود.

شرایط نگهداری

دیازپام، طبق دستورالعمل، یکی از داروهای قوی است که فقط طبق تجویز پزشک تجویز می شود. ماندگاری قرص ها 5 سال است. رعایت شرایط نگهداری توصیه شده توسط سازنده (در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد) ضروری است.

نام

قرص دیازپام

فرم انتشار

قرص 5 میلی گرم

INN

دیازپام
آنالوگ ها

Sibazon، Relium، Relanium، Diazepex

کد ATX: N05BA01.
ترکیب

هر قرص حاوی:

ماده شیمیایی فعال:

دیازپام - 5 میلی گرم.
گروه فارماکوتراپی

داروهای ضد اضطراب (آرام بخش). داروهای بنزودیازپین
اثر فارماکولوژیک

دارای اثر آرام بخش- خواب آور، ضد تشنج و شل کننده عضلات مرکزی است. ضد اضطراب خود را در کاهش استرس عاطفی، کاهش اضطراب، ترس و بی قراری نشان می دهد. اثر آرام بخش با کاهش علائم منشاء عصبی (اضطراب، ترس) آشکار می شود. مهار مستقیم اعصاب حرکتی و عملکرد عضلات نیز امکان پذیر است. داشتن فعالیت سمپاتولیتیک متوسط ​​می تواند باعث کاهش فشار خون و گشاد شدن عروق کرونر شود. آستانه حساسیت درد را افزایش می دهد. ترشح شبانه شیره معده را کاهش می دهد. اثر دارو در روزهای 2-7 درمان ظاهر می شود. علائم تولیدی منشأ روان پریشی (اختلالات هذیانی حاد، توهم، عاطفی) عملاً تحت تأثیر قرار نمی گیرند؛ کاهش تنش عاطفی و اختلالات هذیانی به ندرت مشاهده می شود. با سندرم ترک در الکلیسم مزمن، باعث تضعیف بی قراری، لرزش، منفی گرایی و همچنین هذیان الکلی و توهم می شود. اثر درمانی در بیماران مبتلا به کاردیالژی، آریتمی و پارستزی در پایان 1 هفته درمان مشاهده می شود.

موارد مصرف

• اختلالات اضطرابی.
• دیسفوریا (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی به عنوان یک داروی اضافی).
• بی خوابی (مشکل در به خواب رفتن).
• اسپاسم عضلات اسکلتی به دلیل آسیب موضعی؛
• شرایط اسپاستیک مرتبط با آسیب به مغز یا نخاع (فلج مغزی، آتتوز، کزاز)؛
• میوزیت،
• بورسیت،
• آرتروز،
• آرتریت روماتیسمی لگن پوندیل،
• پلی آرتریت مزمن پیشرونده؛
• آرتروز،
• همراه با تنش عضلات اسکلتی؛
• سندرم مهره ای،
• آنژین صدری
• سردرد تنشی
• سندرم ترک الکل (اضطراب، تنش، بیقراری، لرزش، حالات واکنشی گذرا).

به عنوان بخشی از درمان پیچیده:

• فشار خون شریانی،
• زخم معده و اثنی عشر؛
• اختلالات روان تنی در مامایی و زنان:
• اختلالات یائسگی و قاعدگی،
• ژستوز
• وضعیت صرع؛
• اگزما و سایر بیماری ها همراه با خارش و تحریک پذیری.
• مریضی منیر.
• مسمومیت دارویی
• پیش دارو قبل از مداخلات جراحی و دستکاری های آندوسکوپی، بیهوشی عمومی y

دستورالعمل استفاده و دوز

دارو به صورت خوراکی مصرف می شود. دوز بسته به وضعیت بیمار، تصویر بالینی بیماری و حساسیت به دارو به صورت جداگانه محاسبه می شود.

به عنوان داروی ضد اضطراب به صورت خوراکی 10-2.5 میلی گرم 2-4 بار در روز تجویز می شود.

روانپزشکی: برای روان رنجورها، واکنش های هیستریک یا هیپوکندریا، حالت های دیسفوری با منشاء مختلف، فوبیا - 5-10 میلی گرم 2-3 بار در روز. در صورت لزوم می توان دوز را تا 60 میلی گرم در روز افزایش داد.

برای سندرم ترک الکل - 10 میلی گرم 3-4 بار در روز در 24 ساعت اول و به دنبال آن به 5 میلی گرم 3-4 بار در روز کاهش می یابد.

بیماران مسن، ناتوان و همچنین بیماران مبتلا به تصلب شرایین در ابتدای درمان - خوراکی، 2 میلی گرم 2 بار در روز، در صورت لزوم، تا زمانی که اثر مطلوب حاصل شود، افزایش می یابد. به بیماران شاغل توصیه می شود 2.5 میلی گرم 1-2 بار در روز یا 5 میلی گرم (دوز اصلی) در عصر مصرف کنند.

نورولوژی: شرایط اسپاستیک با منشاء مرکزی در بیماری های عصبی دژنراتیو - خوراکی، 5-10 میلی گرم 2-3 بار در روز.

قلب و روماتولوژی: آنژین صدری - 2-5 میلی گرم 2-3 بار در روز. فشار خون شریانی - 2-5 میلی گرم 2-3 بار در روز، سندرم مهره در هنگام استراحت - 10 میلی گرم 4 بار در روز. به عنوان یک داروی اضافی در فیزیوتراپی برای آرتریت لگنی روماتیسمی، پلی آرتریت مزمن پیشرونده، آرتروز - 5 میلی گرم 1-4 بار در روز.

به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای انفارکتوس میوکارد: خوراکی، 5-10 میلی گرم 1-3 بار در روز. سندرم مهره ای - خوراکی، 5 میلی گرم 1-4 بار در روز.

زنان و زایمان: اختلالات روان تنی، اختلالات یائسگی و قاعدگی، بارداری - 2-5 میلی گرم 2-3 بار در روز. پره اکلامپسی - 5-10 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز.

بیهوشی، جراحی: پیش دارو - در آستانه جراحی، در شب - 10-20 میلی گرم خوراکی. اطفال: اختلالات روان تنی و واکنشی، شرایط اسپاستیک با منشاء مرکزی - تجویز با افزایش تدریجی دوز (شروع با دوزهای کم و افزایش آهسته آنها تا دوز مطلوب، قابل تحمل توسط بیمار)، دوز روزانه (می توان به 2- تقسیم کرد). 3 دوز، با دوز اصلی، بالاترین دوز، مصرف شده در عصر: کودکان از 6 ماه و بزرگتر - 1-2.5 میلی گرم (یا 40-200 میکروگرم بر کیلوگرم، یا 1.17-6 میلی گرم در متر مربع) 3-4 بار در روز؛ از 1 سال تا 3 سال - 1 میلی گرم؛ از 3 تا 7 سال - 2 میلی گرم؛ از 7 سال و بالاتر - 3-5 میلی گرم. دوزهای روزانه به ترتیب 2، 6 و 8-10 میلی گرم است.
دستورالعمل های ویژه

در طول درمان، بیماران به شدت از نوشیدن اتانول منع می شوند. در صورت نارسایی کلیه/کبد و درمان طولانی مدت، نظارت بر تصویر خون محیطی و آنزیم های کبدی ضروری است. خطر ابتلا به وابستگی به دارو هنگام استفاده از دوزهای زیاد، مدت زمان قابل توجهی از درمان و در بیمارانی که قبلاً اتانول یا مواد مخدر مصرف کرده‌اند، افزایش می‌یابد. نباید برای مدت طولانی بدون دستورالعمل خاص استفاده شود. قطع ناگهانی درمان به دلیل خطر سندرم ترک غیرقابل قبول است (سردرد، درد عضلانی، اضطراب، تنش، گیجی، تحریک پذیری؛ در موارد شدید - غیرواقعی شدن، مسخ شخصیت، هیپراکوزیس، فتوفوبیا، حساسیت بیش از حد لمسی، پارستزی در اندام ها، توهم و تشنج. ) ، با این حال ، به دلیل نیمه عمر آهسته دیازپام ، تجلی آن بسیار کمتر از سایر بنزودیازپین ها برجسته است. اگر بیماران واکنش‌های غیرمعمولی مانند افزایش پرخاشگری، حالت‌های حاد بیقراری، اضطراب، احساس ترس، افکار خودکشی، توهم، افزایش گرفتگی عضلات، مشکل در به خواب رفتن، خواب کم عمق را تجربه کنند، درمان باید قطع شود.

اثرات جانبی

از سیستم عصبی:در شروع درمان (به ویژه در بیماران مسن) - خواب آلودگی، سرگیجه، افزایش خستگی، کاهش توانایی تمرکز، آتاکسی، بی نظمی، راه رفتن ناپایدار و هماهنگی ضعیف حرکات، بی حالی، کسلی احساسات، کند شدن واکنش های ذهنی و حرکتی، فراموشی پیشرونده. (بیشتر از هنگام مصرف بنزودیازپین های دیگر) ؛ به ندرت - سردرد، سرخوشی، افسردگی، لرزش، خلق افسرده، کاتالپسی، گیجی، واکنش های خارج هرمی دیستونیک (حرکات کنترل نشده بدن، از جمله چشم ها)، ضعف، میاستنی گراویس در طول روز، هیپورفلکسی، دیزارتری. به ندرت - واکنش های متناقض (حملات تهاجمی، تحریک روانی حرکتی، ترس، تمایل به خودکشی، اسپاسم عضلانی، گیجی، توهم، بی قراری حاد، تحریک پذیری، اضطراب، بی خوابی).

از اندام های خونساز:لکوپنی ، نوتروپنی ، آگرانولوسیتوز (لرز ، پیرکسیا ، گلو درد ، خستگی بیش از حد یا ضعف) ، کم خونی ، ترومبوسیتوپنی.

از دستگاه گوارش:خشکی دهان یا ترشح بیش از حد بزاق، سوزش سر دل، سکسکه، گاسترالژی، حالت تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، یبوست. اختلال عملکرد کبد، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی و آلکالین فسفاتاز، یرقان.

از سیستم قلبی عروقی:تپش قلب، تاکی کاردی، کاهش فشار خون (با تجویز تزریقی).

از دستگاه تناسلی:بی اختیاری ادرار، احتباس ادرار، اختلال عملکرد کلیه، افزایش یا کاهش میل جنسی، دیسمنوره.

عکس العمل های آلرژیتیک:بثورات پوستی، خارش.

تاثیر روی جنین:تراتوژنیسیته (مخصوصاً در سه ماهه اول)، افسردگی سیستم عصبی مرکزی، نارسایی تنفسی و سرکوب رفلکس مکیدن در نوزادانی که مادران آنها از دارو استفاده کرده اند.

واکنش های موضعی:در محل تزریق - فلبیت یا ترومبوز وریدی (قرمزی، تورم یا درد در محل تزریق).

دیگران:اعتیاد، وابستگی به مواد مخدر؛ به ندرت - افسردگی مرکز تنفسی، اختلال در عملکرد تنفس خارجی، اختلال بینایی (دوبینی)، پرخوری عصبی، کاهش وزن. با کاهش شدید دوز یا قطع مصرف - سندرم ترک (تحریک پذیری، سردرد، اضطراب، هیجان، بیقراری، ترس، عصبی بودن، اختلالات خواب، نارسایی، اسپاسم عضلات صاف اندام های داخلی و عضلات اسکلتی، مسخ شخصیت، افزایش تعریق، افسردگی. تهوع، استفراغ، لرزش، اختلالات ادراکی، از جمله هیپراکوزیس، پارستزی، فتوفوبیا، تاکی کاردی، تشنج، توهم، به ندرت - روان پریشی حاد). هنگام استفاده در مامایی - در نوزادان ترم و نارس - افت فشار خون عضلانی، هیپوترمی، تنگی نفس.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط، کما، شوک، مسمومیت حاد الکلی همراه با تضعیف عملکردهای حیاتی، مسمومیت حاد با داروهایی که اثر مضطرب بر سیستم عصبی مرکزی دارند (از جمله مسکن های مخدر و خواب آور)، میاستنی گراویس، گلوکوم با زاویه بسته (حمله حاد یا مستعد) ; COPD شدید (خطر پیشرفت نارسایی تنفسی)، نارسایی حاد تنفسی، بارداری (به ویژه سه ماهه اول)، دوره شیردهی، کودکان زیر 6 ماه.

با احتیاط: صرع یا تشنج های صرع در تاریخ (شروع درمان با دیازپام یا قطع ناگهانی آن ممکن است باعث تسریع ایجاد تشنج یا وضعیت صرع شود)، تشنج فقدان یا سندرم لنوکس-گاستوت (با تجویز داخل وریدی منجر به بروز صرع تونیک می شود) نارسایی کبدی و/یا کلیوی، آتاکسی مغزی و نخاعی، هیپرکینزی، سابقه وابستگی به مواد مخدر، تمایل به سوء مصرف داروهای روانگردان، بیماری های ارگانیک مغزی، هیپوپروتئینمی، آپنه خواب (تثبیت شده یا مشکوک)، کهولت سن.
اقدامات پیشگیرانه

شروع درمان با دیازپام یا قطع ناگهانی آن در بیماران مبتلا به صرع یا با سابقه حملات صرع ممکن است باعث تسریع در ایجاد تشنج یا وضعیت صرع شود. در دوران بارداری، آنها فقط در موارد استثنایی و فقط برای نشانه های "حیاتی" استفاده می شوند. در سه ماهه اول بارداری اثر سمی روی جنین دارد و خطر نقایص مادرزادی را افزایش می دهد. مصرف دوزهای درمانی در اواخر بارداری ممکن است باعث افسردگی سیستم عصبی مرکزی نوزاد شود. استفاده مداوم در دوران بارداری می تواند منجر به وابستگی فیزیکی - سندرم ترک احتمالی در نوزاد شود. کودکان، به ویژه کودکان خردسال، به اثرات مضعف CNS بنزودیازپین ها بسیار حساس هستند. تجویز داروهای حاوی بنزیل الکل برای نوزادان توصیه نمی شود - ایجاد یک سندرم سمی کشنده، که با اسیدوز متابولیک، افسردگی سیستم عصبی مرکزی، مشکل در تنفس، نارسایی کلیوی، کاهش فشار خون و احتمالاً تشنج های صرعی و همچنین داخل جمجمه ظاهر می شود. خونریزی، امکان پذیر است.

در طول دوره درمان، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند، باید مراقب باشید.
تداخل با سایر داروها

اثر مهاری اتانول، آرام بخش ها و داروهای ضد روان پریشی (اعصاب)، داروهای ضد افسردگی، مسکن های مخدر، داروهای بیهوشی عمومی، شل کننده های عضلانی را تقویت می کند. مهارکننده های اکسیداسیون میکروزومی (شامل سایمتیدین، داروهای ضد بارداری خوراکی، اریترومایسین، دی سولفیرام، فلوکستین، ایزونیازید، کتوکونازول، متوپرولول، پروپرانولول، پروپوکسیفن، والپروئیک اسید) نیمه عمر دیازپام را طولانی کرده و اثر آن را افزایش می دهند. القاء کننده آنزیم های میکروزومی کبدی اثربخشی را کاهش می دهد. مسکن های مخدر باعث افزایش سرخوشی می شوند که منجر به افزایش وابستگی روانی می شود. داروهای ضد فشار خون می توانند شدت کاهش فشار خون را افزایش دهند. در طول مصرف همزمان کلوزاپین ممکن است دپرسیون تنفسی افزایش یابد. هنگام استفاده همزمان با گلیکوزیدهای قلبی با قطبیت پایین، ممکن است غلظت دومی در سرم خون افزایش یابد و مسمومیت با دیژیتال ایجاد شود (در نتیجه رقابت برای اتصال به پروتئین های پلاسما). اثربخشی لوودوپا را در بیماران مبتلا به پارکینسونیسم کاهش می دهد. امپرازول زمان دفع دیازپام را طولانی می کند. مهارکننده های MAO، داروهای آنالپتیک، محرک های روانی - فعالیت را کاهش می دهند. پیش دارو با دیازپام می تواند دوز فنتانیل مورد نیاز برای القای بیهوشی عمومی را کاهش دهد و زمان لازم برای خاموش کردن هوشیاری با استفاده از دوزهای القایی را کاهش دهد.

ممکن است سمیت زیدوودین را افزایش دهد. ریفامپیسین ممکن است دفع دیازپام را افزایش داده و غلظت پلاسمایی آن را کاهش دهد. تئوفیلین (که در دوزهای پایین استفاده می شود) ممکن است اثر آرام بخش را کاهش دهد یا حتی معکوس کند.
مصرف بیش از حد

علائم:

خواب آلودگی، گیجی، برانگیختگی متناقض، کاهش رفلکس، آرفلکسی، گیجی، کاهش پاسخ به محرک های دردناک، خواب عمیق، دیس آرتری، آتاکسی، اختلال بینایی (نیستاگموس)، لرزش، برادی کاردی، تنگی نفس یا مشکل در تنفس، آپنه، ضعف شدید، کاهش فشار خون، فروپاشی، کاهش فعالیت قلبی و تنفسی، کما.

رفتار:

مایعات فراوان بنوشید، معده را شستشو دهید، زغال چوب فعال مصرف کنید و بلافاصله با پزشک مشورت کنید.
فرم انتشار

قرص 5 میلی گرم در بسته شماره 20 (شماره 10x2 در بسته های بلیستر).

سازنده

RUE "Belmedpreparaty"

دیازپام (قرص) (دیازپام)

ترکیب

1 قرص دیازپام 5 حاوی:
دیازپام - 5 میلی گرم؛

1 قرص دیازپام 10 حاوی:
دیازپام - 10 میلی گرم؛
مواد اضافی شامل لاکتوز مونوهیدرات.

اثر فارماکولوژیک

دیازپام یک داروی ضد اضطراب (آرام بخش) از سری بنزودیازپین ها است. دیازپام دارای اثر ضد اضطراب، خواب آور، ضد تشنج و شل کننده عضلانی است. اثر دارو به دلیل توانایی دیازپام در تقویت عملکرد مرکزی گاما آمینوبوتیریک اسید، فرستنده اصلی بازدارنده سیستم عصبی مرکزی است.
مانند تمام داروهای بنزودیازپین، دیازپام جزء یک واحد فوق مولکولی عملکردی - مجتمع گیرنده بنزودیازپین-گاما-آمینو بوتیریک اسید-کلریونوفور است که بر روی غشای نورون ها قرار دارد.
دیازپام به طور انتخابی عمل گاما آمینوبوتیریک اسید را بر روی گیرنده های تشکیل شبکه ای ستون مغز تحریک می کند، در نتیجه کاهش تحریک قشر مغز، و همچنین تالاموس، هیپوتالاموس و سیستم لیمبیک وجود دارد.
اثر شل کننده عضلانی دیازپام به دلیل اثر مهاری بر رفلکس های نخاعی پلی سیناپسی محقق می شود.

دیازپام به افزایش پایداری بافت عصبی در شرایط هیپوکسیک کمک می کند و همچنین آستانه درد را افزایش می دهد، پاروکسیسم سمپاتوآدرنال و پاراسمپاتیک را مهار می کند.
دیازپام با اثر وابسته به دوز بر روی سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود: دوزهای کم دارو (15-2 میلی گرم در روز) اثر تحریک کننده دارند و دوزهای بالا (بیش از 15 میلی گرم در روز) اثر آرام بخشی دارند.
هنگام مصرف دیازپام، بیماران دچار کاهش استرس عاطفی، ترس، اضطراب و بیقراری می شوند. دیازپام عملاً هیچ تأثیری بر علائم تولیدی با منشأ روانپریشی (از جمله توهمات و هذیان) ندارد. به ندرت کاهش تنش عاطفی وجود دارد.
در بیماران مبتلا به سندرم ترک الکل، دیازپام منجر به کاهش شدت لرزش، بی قراری حاد، منفی گرایی، هذیان الکلی حاد و توهم می شود.
اثر درمانی دیازپام 2-7 روز پس از شروع درمان ایجاد می شود.

پس از مصرف خوراکی، حدود 75 درصد از دوز در دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت پلاسمایی جزء فعال 60-90 دقیقه پس از مصرف خوراکی مشاهده می شود، غلظت تعادل در طی 1-2 هفته از درمان مداوم ایجاد می شود. حدود 98 درصد دیازپام به پروتئین های پلاسما متصل می شود. در کبد، تقریباً 99 درصد دیازپام متابولیزه می شود و متابولیت های فعال و غیرفعال را تشکیل می دهد.
جزء فعال و متابولیت های آن به سد خونی جفتی نفوذ کرده و در شیر مادر شناسایی می شود.
دیازپام عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شود (تا 70٪ دوز مصرفی)، کمتر از 10٪ از طریق مدفوع دفع می شود. دفع در دو مرحله انجام می شود، نیمه عمر مرحله اول 3 ساعت است، مرحله دوم - 48 ساعت.
در بیماران مسن، نیمه عمر می تواند تا 100 ساعت افزایش یابد، در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و کبد - تا 4 روز. همچنین امکان افزایش نیمه عمر دیازپام در نوزادان نیز وجود دارد.
هنگامی که دیازپام مکرر مصرف می شود، تجمع آن در بدن مشخص می شود.

موارد مصرف

دیازپام در تک درمانی و درمان پیچیده بیماران مبتلا به شرایط عصبی (از جمله همراه با سندرم اضطراب، هیستری، هیپوکندری، نوراستنی و افسردگی واکنشی)، روان پریشی، دیسفوری و بیماری های ارگانیک سیستم عصبی مرکزی استفاده می شود.
دیازپام برای بی خوابی (عمدتاً با مشکل به خواب رفتن) و همچنین همراه با سایر داروها برای بیماران مبتلا به سندرم ترک الکل (از جمله داروهایی که با اضطراب، بیقراری، تنش عصبی، حالت واکنشی گذرا و روان عصبی همراه است) تجویز می شود.
دیازپام در درمان بیماران مبتلا به اسپاسم عضلات اسکلتی به دلیل آسیب های موضعی و همچنین بیماران مبتلا به شرایط اسپاستیک مرتبط با آسیب به نخاع یا مغز استفاده می شود.
دیازپام را می توان در درمان پیچیده بیماران مبتلا به میوزیت، آرتریت، بورسیت، آرتروز، اسپوندیلیت روماتیسمی و پلی آرتریت مزمن پیشرونده که با تنش عضلات اسکلتی همراه است، تجویز کرد.

به عنوان بخشی از درمان پیچیده، دیازپام برای بیماران مبتلا به سندرم مهره، آنژین صدری، سردرد تنشی و فشار خون شریانی تجویز می شود.
دیازپام را می توان برای اختلالات روان تنی در عمل زنان و زایمان، برای اختلالات یائسگی و قاعدگی توصیه کرد.
دیازپام برای درمان بیماران مبتلا به صرع، کزاز و بیماری های مختلف که با خارش و تحریک پذیری همراه است (مثلا اگزما) استفاده می شود.
دیازپام ممکن است برای بیماران مبتلا به بیماری منیر توصیه شود.
دیازپام را می توان به عنوان پیش دارو قبل از عمل و اقدامات آندوسکوپی استفاده کرد.

حالت کاربرد

دیازپام برای مصرف خوراکی است. قرص ها بدون توجه به وعده های غذایی، همراه با آب آشامیدنی فراوان مصرف می شوند. مدت زمان درمان و دوز دیازپام توسط پزشک به صورت جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود.
به عنوان یک عامل ضد اضطراب، دیازپام معمولاً با دوز 2.5-10 میلی گرم 2 تا 4 بار در روز تجویز می شود.
در عمل روانپزشکی، برای اختلالات عصبی که با هیستری یا هیپوکندری همراه است، همچنین برای دیسفوری و فوبیا، معمولاً دیازپام با دوز 10-5 میلی گرم دو بار یا سه بار در روز تجویز می شود. در صورت لزوم، دوز دیازپام به تدریج به حداکثر دوز روزانه (60 میلی گرم دیازپام) افزایش می یابد.
برای سندرم ترک الکل، به عنوان یک قاعده، 10 میلی گرم دیازپام سه یا چهار بار در روز در روز اول درمان تجویز می شود، پس از آن دوز به 5 میلی گرم دیازپام سه بار در روز کاهش می یابد. به بیماران ضعیف و همچنین بیماران مبتلا به تصلب شرایین توصیه می شود که 2 میلی گرم دیازپام را دو بار در روز مصرف کنند و در صورت لزوم و به خوبی تحمل، دوز را به تدریج افزایش دهند تا اثر مطلوب حاصل شود.

به بیماران شاغل به طور کلی توصیه می شود دیازپام را با دوز 2.5 میلی گرم 1-2 بار در روز و 5 میلی گرم در عصر مصرف کنند.
در عمل عصبی، برای شرایط اسپاستیک با منشاء مرکزی، معمولاً 10-5 میلی گرم دیازپام دو یا سه بار در روز تجویز می شود.
در قلب و روماتولوژی، دیازپام معمولاً همراه با سایر داروها با دوز 5-2 میلی گرم دو بار یا سه بار در روز تجویز می شود. برای بیماران مبتلا به سندرم مهره در هنگام استراحت در بستر، دوز ممکن است به 10 میلی گرم دیازپام چهار بار در روز افزایش یابد.
به عنوان بخشی از درمان پیچیده انفارکتوس میوکارد، استفاده از دیازپام، به عنوان یک قاعده، با تجویز تزریقی شروع می شود، پس از آن به تجویز خوراکی 5-10 میلی گرم دیازپام تا 3 بار در روز تغییر می کند.
در عمل زنان و زایمان، به عنوان یک قاعده، دیازپام با دوز 2-5 میلی گرم دو بار یا سه بار در روز تجویز می شود.
حداکثر دوز روزانه دیازپام 60 میلی گرم است.

در عمل اطفال، برای اختلالات واکنشی و روان تنی، و همچنین شرایط اسپاستیک با منشاء مرکزی، به عنوان یک قاعده، برای کودکان زیر 3 سال تجویز تزریقی با محاسبه دوز فردی تجویز می شود؛ کودکان بالای 3 سال 2.5 میلی گرم تجویز می شوند. دیازپام در صورت لزوم، دوز به تدریج افزایش می یابد و وضعیت بیمار به دقت نظارت می شود.
برای بیماران مسن، دوز توصیه شده دیازپام به نصف کاهش می یابد. در صورت تحمل خوب، دوز دیازپام را می توان به تدریج در بیماران مسن افزایش داد.

اثرات جانبی

دیازپام معمولاً توسط بیماران به خوبی تحمل می شود، اما در طول درمان دارویی، احتمال ایجاد عوارض نامطلوب زیر ناشی از دیازپام را نمی توان رد کرد:
از سیستم عصبی: ضعف عضلانی، خواب آلودگی، بی حالی، ناتوانی عاطفی، آتاکسی، کاهش تمرکز، اختلال بینایی، گیجی، حالات افسردگی. علاوه بر این، سردرد، لرزش، دیزآرتری، بی قراری حاد، سرگیجه، توهم، اختلال خواب و حافظه ممکن است ایجاد شود. دیازپام می تواند باعث ایجاد وابستگی به مواد مخدر و سندرم ترک شود.
از دستگاه گوارش و کبد صفراوی: اختلالات مدفوع، ترشح بیش از حد بزاق، خشکی مخاط دهان، حالت تهوع، یرقان، افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز و ترانس آمینازهای کبدی.
واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی، کهیر.
سایر موارد: کاهش یا افزایش میل جنسی، بی اختیاری ادرار.

هنگام استفاده در عمل مامایی، نوزادان ترم و نارس ممکن است دچار ضعف عضلانی، کاهش دمای بدن و مشکلات تنفسی (تنگی نفس) شوند.
خطر ابتلا به وابستگی به مواد مخدر در بیماران با سابقه وابستگی به الکل و همچنین در بیمارانی که دوزهای بالای دیازپام دریافت می کنند بیشتر است. در صورت ایجاد وابستگی به دارو و قطع ناگهانی مصرف دیازپام، سندرم ترک ممکن است ایجاد شود که با سردرد و درد عضلانی، اضطراب، تحریک پذیری، گیجی و استرس عاطفی همراه است. در موارد شدید، سندرم ترک با هیپراکوزیس، مسخ شخصیت، حساسیت به نور، افزایش حساسیت لمسی، تشنج صرع، توهم و پارستزی همراه است.

موارد منع مصرف

دیازپام برای درمان افراد مبتلا به عدم تحمل فردی به جزء فعال قرص استفاده نمی شود.
دیازپام برای بیمارانی که تمایل به خودکشی، میاستنی گراویس، وابستگی به الکل دارند (به جز در موارد ترک حاد)، وابستگی به دارو، یا صرع یا سابقه حملات صرع تجویز نمی شود.
دیازپام در بیماران مبتلا به هایپرکاپنی، گلوکوم با زاویه بسته و حمله حاد گلوکوم، آتاکسی نخاعی و مغزی، پورفیری و هپاتیت منع مصرف دارد.
دیازپام نباید برای بیماران مبتلا به آپنه خواب و نارسایی شدید تنفسی یا قلبی تجویز شود.
هنگام تجویز دیازپام برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و کبد باید احتیاط کرد.
دیازپام در طب اطفال فقط باید برای درمان کودکان بالای 3 سال مصرف شود.
هنگام مصرف دیازپام باید از فعالیت های بالقوه ناایمن که نیاز به افزایش هوشیاری دارند اجتناب شود.

بارداری

مصرف دیازپام در سه ماهه اول و سوم بارداری اکیدا ممنوع است. در سه ماهه دوم بارداری، دیازپام را فقط می توان با نظارت مداوم پزشک تجویز کرد. زنان در سنین باروری باید قبل از شروع دیازپام یک ضد بارداری قابل اعتماد انتخاب کنند.
در دوران شیردهی مصرف دیازپام ممنوع است. اگر اجتناب از مصرف دیازپام غیرممکن باشد، باید قبل از شروع مصرف دارو در مورد قطع شیردهی تصمیم گیری شود.

تداخلات دارویی

داروهایی که اکسیداسیون میکروزومی را مهار می کنند (از جمله داروهای ضد بارداری خوراکی، سایمتیدین، فلوکستین، متوپرولول، والپروئیک اسید، دی سولفیرام، ایزونیازید، پروپرانولول و کتوکونازول) در صورت استفاده ترکیبی، نیمه عمر دیازپام را افزایش داده و اثرات آن را افزایش می دهند.
دیازپام اثر الکل، داروهای ضد روان پریشی، آرام بخش ها و داروهای ضد افسردگی را بر روی سیستم عصبی مرکزی تقویت می کند.
داروی دیازپام اثرات مسکن ها، شل کننده های عضلانی و بی حس کننده ها را افزایش می دهد.
جذب دیازپام در ترکیب با آنتی اسیدها کاهش می یابد.
با مصرف همزمان دیازپام و داروهای ضد فشار خون، کاهش قابل توجه آنتی ترومبین امکان پذیر است.

کلوزاپین ممکن است خطر افسردگی تنفسی را در بیماران دریافت کننده دیازپام افزایش دهد.
هنگام مصرف همزمان این داروها با دیازپام، می توان غلظت پلاسمایی گلیکوزیدهای قلبی غیرقطبی را افزایش داد و خطر مسمومیت با دیژیتال را افزایش داد.
دیازپام اثربخشی لوودوپا را کاهش می دهد.
در صورت مصرف همزمان امپرازول، نیمه عمر دیازپام را افزایش می دهد.
محرک‌های روانی، آنالپتیک‌ها و داروهایی که مونوآمین اکسیداز را مهار می‌کنند، در صورت استفاده ترکیبی، اثربخشی دیازپام را کاهش می‌دهند.
دوزهای پایین تئوفیلین ممکن است اثرات آرام بخش دیازپام را کاهش دهد یا تغییر دهد.

مصرف بیش از حد

هنگام مصرف بیش از حد دیازپام، بیماران دچار تحریک متناقض، کاهش فعالیت قلبی و تنفسی، آرفلکسی و همچنین آپنه و کما می شوند.
یک پادزهر خاص آنتاگونیست بنزودیازپین - فلومازنیل است. در صورت مصرف بیش از حد، لاواژ معده انجام می شود و داروهای انتروسوربنت تجویز می شود. در صورت مسمومیت با دیازپام، عملکرد سیستم گردش خون و تنفس باید کنترل شود. در صورت لزوم، تهویه مصنوعی انجام دهید.
همودیالیز در صورت مصرف بیش از حد دیازپام بی اثر است.

فرم انتشار

قرص دیازپام حاوی 5 یا 10 میلی گرم ماده موثره، در بسته های بلیستر 10 عددی، در یک بسته مقوایی 2 بسته بلیستر وجود دارد.
قرص دیازپام حاوی 5 یا 10 میلی گرم ماده موثره، در بسته های بلیستر 24 عددی، 1 بسته بلیستر موجود در بسته مقوایی. توجه!
توضیحات دارو" دیازپام (قرص)"در این صفحه یک نسخه ساده و گسترده از دستورالعمل های رسمی استفاده است. قبل از خرید یا استفاده از دارو، باید با پزشک خود مشورت کنید و دستورالعمل های تایید شده توسط سازنده را مطالعه کنید.
اطلاعات مربوط به دارو فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است و نباید به عنوان راهنمای خوددرمانی استفاده شود. فقط پزشک می تواند تصمیم به تجویز دارو و همچنین تعیین دوز و روش استفاده از آن بگیرد.

در دوران بارداری ممنوع است

در دوران شیردهی ممنوع است

برای کودکان ممنوع است

برای افراد مسن محدودیت دارد

محدودیت هایی برای مشکلات کبدی دارد

برای مشکلات کلیوی محدودیت هایی دارد

دیازپام دارویی است که در مغز و اعصاب، روانپزشکی، قلب و عروق، جراحی، بیهوشی و پوست استفاده می شود. این دارو در بسیاری از کشورهای جهان با نام های تجاری مختلف استفاده می شود.

این محصول دارویی را می توان به تنهایی یا در ترکیب با سایر داروها برای افزایش اثر آنها بر بدن انسان استفاده کرد. مهم است که در نظر داشته باشید که این ماده نسبتاً قوی است، بنابراین قبل از مصرف باید دستورالعمل استفاده از دیازپام را به طور دقیق مطالعه کنید.

اطلاعات عمومی در مورد دارو

دیازپام از گروه بنزودیازپین ها است. این طیف وسیعی از خصوصیات دارویی دارد که به همین دلیل در بسیاری از شاخه های پزشکی گسترده شده است. اشاره به لیست شماره III لیست داروهای مواد مخدر و مواد روانگردان.

گروه فارماکولوژیک، INN، دامنه کاربرد

دیازپام متعلق به گروه دارویی ضد اضطراب است. این یک مشتق بنزودیازپین است ، بر انتقال عصبی عضلانی تأثیر می گذارد و اثر ضد صرع دارد. این ماده در عمل عصبی ، جراحی ، روانپزشکی ، پوستی ، قلبی ، بیهوشی استفاده می شود.

INN دارو دیازپام است.

فرم های انتشار و قیمت دیازپام

این دارو دو شکل آزادسازی دارد:

• قرص برای تجویز خوراکی؛
• محلول تزریقی در آمپول های 5 میلی گرم بر میلی لیتر.

قیمت تقریبی دیازپام در داروخانه های روسی در جدول ارائه شده است.

مهم! جدول همچنین قیمت داروهای حاوی دیازپام را به عنوان یک ماده فعال نشان می دهد.علاوه بر این، قابل توجه است که هزینه داروها تقریبی است. یافتن داروهای دیازپام، نه تنها در داروخانه های آجری، بلکه در داروخانه های آنلاین نیز بسیار دشوار است.

ترکیب دارو و خواص دارویی

شکل قرص دیازپام حاوی 5 یا 10 میلی گرم از جزء فعال دیازپام است، محلول - 10 میلی گرم در 1 آمپول.

داروی دیازپام دارای طیف گسترده ای از اقدامات است:

• قرص های خواب آور؛
• آرام بخش؛
• ضد صرع؛
• شل کننده عضلات مرکزی

به دلیل همین خواص دارویی است که این دارو در مغز و اعصاب، قلب و عروق، روانپزشکی و حتی جراحی کاربرد دارد.

هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود، دیازپام به سرعت (1-1.5 ساعت) در دستگاه گوارش جذب می شود. هنگامی که یک دارو به صورت عضلانی تجویز می شود، جذب آن گاهی بیشتر طول می کشد.

98 درصد از جزء فعال به پروتئین های پلاسما متصل می شود. این ماده به سد خونی مغزی و همچنین جفت نفوذ می کند. مشخص است که مقدار معینی از دیازپام وارد شیر مادر می شود. بیشتر این ماده همراه با متابولیت ها عمدتاً از طریق ادرار دفع می شود.

موارد مصرف و موارد منع مصرف دیازپام

دیازپام برای تعداد زیادی از بیماری های مختلف تجویز می شود. با توجه به کاربرد گسترده آن، نشانه های استفاده از آن باید بر اساس دستورالعمل پزشکی در نظر گرفته شود.

روانپزشکی و مغز و اعصاب

دیازپام در عمل عصبی و روانپزشکی برای درمان بیماران با موارد زیر استفاده می شود:

این دارو همچنین برای صرع و هذیان الکلی (به عنوان بخشی از درمان پیچیده) استفاده می شود.

اطفال

دیازپام برای از بین بردن شرایط عصبی و روان رنجور مانند برای کودکان تجویز می شود که علائم همراه آن عبارتند از:

• سردرد؛
• اختلالات خواب؛
• اضطراب؛
• ترس هراس؛
• یک احساس بی دلیل از اضطراب

مهم! این دارو تنها در صورتی برای کودکان تجویز می شود که استفاده از داروهای دیگر این گروه تأثیری نداشته باشد. در این صورت، مدت زمان مصرف دیازپام در بیماران این رده سنی باید تا حد امکان کوتاه باشد.

رشته جراحی، بیهوشی

دیازپام به عنوان یک عامل مستقل در جراحی و بیهوشی تجویز نمی شود، زیرا یک داروی بیهوشی کامل نیست. با این حال، برای پیش درمان قبل از عمل های کوتاه مدت مناسب است.

عمل قلب و عروق

دیازپام اغلب در قلب و عروق برای درمان بیماری هایی مانند:

• آنژین صدری؛
• ایسکمی عروقی؛
• فشار خون شریانی.

این دارو همچنین به عنوان بخشی از درمان پیچیده انفارکتوس میوکارد استفاده می شود.

پوست

در پوست، دیازپام برای درمان اگزما، درماتیت، درماتوز، پسوریازیس و سایر بیماری های پوستی همراه با خارش و سوزش تجویز می شود. در این مورد، این دارو نه تنها در داخل، بلکه در خارج، برای لوسیون یا کمپرس (محلول) استفاده می شود.

زنان، زایمان

داروها در مامایی فقط برای موارد حیاتی تجویز می شوند. بنابراین، این دارو برای بیماران مبتلا به اکلامپسی در آخرین مراحل بارداری و همچنین برای تسهیل زایمان تجویز می شود. تجویز تزریقی دیازپام برای زنانی که در معرض خطر جدا شدن زودرس جفت هستند اندیکاسیون دارد.

در زنان و زایمان، قرص برای بیماران در دوران یائسگی و همچنین برای زنان مبتلا به اختلالات روان تنی در PMS تجویز می شود.

موارد منع مصرف

تجویز دارو در سه ماهه اول و دوم بارداری توصیه نمی شود، مگر در مواردی که ضروری است. شیردهی و شیرخوارگی تا یک ماهگی نیز از موارد منع مصرف قرص یا استفاده از محلول است.

دستورالعمل استفاده از دارو

با وجود دوزهای توصیه شده در دستورالعمل دیازپام، تعداد روزانه قرص یا حجم محلول مورد نیاز برای هر بیمار به صورت جداگانه تعیین می شود. با این حال، دستورالعمل های پذیرفته شده کلی برای تیتراژ دوز برای اکثر بیماران مناسب است. در برخی موارد، دوز دارو باید افزایش یابد. قوانین استفاده از دیازپام مستقیماً به شکل انتشار آن بستگی دارد.

تزریق

برای بزرگسالان و کودکان نوجوان ممکن است دوز دیازپام از 2 تا 20 میلی گرم تجویز شود. این دارو به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود. دوز دقیق با در نظر گرفتن تشخیص خاص، شدت آسیب شناسی، وزن و سن بیمار محاسبه می شود.

مهم! برخی از بیماری ها، مانند کزاز، ممکن است به دوزهای بالاتر دیازپام نیاز داشته باشند. این دارو منحصراً در یک بیمارستان و تحت نظارت شبانه روزی وضعیت بیمار توسط کادر پزشکی تجویز می شود.

تیتراسیون دوز همچنین به هدف استفاده از محلول تزریقی بستگی دارد:

توجه داشته باشید. برای بیماران مسن که از اختلال عملکرد کلیه رنج می برند، دوز دارو باید کاهش یابد.

در همان ابتدای فرآیند درمانی، لازم است وضعیت بیمار به دقت بررسی شود. برای جلوگیری از مصرف بیش از حد احتمالی، نظارت باید در فواصل منظم انجام شود.

فرم تبلت

درمان با قرص دیازپام باید با حداقل دوز موثر شروع شود. سپس در صورت لزوم می توان آن را تا حصول نتیجه مورد انتظار از درمان افزایش داد. دوز به شرح زیر محاسبه می شود:

دیازپام به شکل میکروتنقیه

میکروتنمی با دیازپام برای استفاده از مقعد کمک سریعی برای تشنج های صرع در بزرگسالان و کودکان است. همچنین می توانید دارو را با نام دیازپام دزیتین پیدا کنید. این دارو در لوله های مخصوصی که مجهز به "فخره" بلند هستند، توزیع می شود. برای انجام روش درمانی، باید خود لوله را فشار دهید تا دارو وارد رکتوم شود. با یک حرکت آرام و آهسته، "بینی" لوله از مقعد خارج می شود.

مهم است! اگر برای جلوگیری از تشنج صرع، میکروتننما با دیازپام داده شود، باید قبل از انجام عمل، ناحیه مقعد کاملاً تمیز شود. اما در مواقع اضطراری نباید وقت خود را برای انجام اقدامات بهداشتی تلف کنید.

میکروتنمی با دیازپام نیز برای تشنج هایی که در پس زمینه هایپرترمی رخ می دهد داده می شود. یک لوله 5 میلی گرمی دیازپام برای نوزادان از شش ماهگی و همچنین به کودکان با وزن کمتر از 15 کیلوگرم تجویز می شود. به کودکان با وزن بیش از 15 کیلوگرم 10 میلی گرم ژل دیازپام برای میکروتنقی داده می شود.

اثر در عرض 4-5 دقیقه پس از مصرف دارو ظاهر می شود. با توجه به این موضوع، این فرم دارویی دیازپام برای درمان اورژانسی انواع تشنج و اسپاسم عضلانی (به جز کزاز!) مناسب است.

شیاف رکتوم

شیاف‌های حاوی دیازپام، مانند میکروتننما، در صورت نیاز به رفع فوری تشنج‌های تشنجی در صرع و همچنین تشنج‌های سایر علل استفاده می‌شوند. هر شیاف ممکن است حاوی 5 یا 10 میلی گرم از ماده موثره باشد.

تجویز رکتال شیاف در نوزادان از 1 ماهگی قابل انجام است. دوز روزانه 10 میلی گرم، تک - از 200 تا 500 میکروگرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن است. برای کودکان بالای 5 سال، شیاف 150-500 میکروگرم در هر کیلوگرم داده می شود. حداکثر دوز مجاز روزانه 20 میلی گرم است.

عوارض جانبی احتمالی و مصرف بیش از حد دیازپام

واکنش های آلرژیک ممکن است به عنوان عوارض جانبی هنگام استفاده از دیازپام رخ دهد. ظاهر می شوند:

• خارش؛
• بثورات پوستی؛
• قرمزی اپیدرم و تورم؛
• ادم Quincke یا آنژیوادم (نادر).

از آنجایی که دارو تأثیر مستقیمی بر سیستم قلبی عروقی دارد، مصرف آن ممکن است باعث موارد زیر شود:

• کاهش فشار خون؛
• برادی کاردی؛
• افزایش ضربان قلب

در قسمتی از سیستم عصبی مرکزی، عوارض جانبی مرتبط با استفاده از دیازپام ممکن است رخ دهد:

• خواب آلودگی؛
• بی حالی;
• مهار واکنش ها؛
• سردرد؛
• سرگیجه؛
• دوبینی؛
• اختلالات گفتاری؛
• لرزش در اندام ها؛
• عصبی بودن؛
• افزایش تحریک پذیری؛
• ترس بی دلیل

اغلب، هنگام مصرف خوراکی دیازپام، اختلالات گوارشی همراه با اسهال، تهوع، استفراغ، سکسکه و خشکی دهان رخ می دهد.

مصرف بیش از حد دیازپام باعث افسردگی سیستم عصبی مرکزی می شود. این می تواند خود را به صورت ضعف، خواب آلودگی، اختلال در هوشیاری و هیپوتونیک عضلانی نشان دهد. گاهی اوقات کاهش فشار خون، آتاکسی و کاهش عملکرد تنفسی وجود دارد. در موارد شدید، کما رخ می دهد.

از بین بردن علائم مصرف بیش از حد ممکن است - تنها پادزهر برای مسمومیت با دیازپام، داروی فلومازنیل است. اما فقط توسط یک متخصص ذیصلاح و منحصراً در یک محیط بیمارستان اداره می شود. با این حال، برای بیماران بیش از حد مستعد، استفاده از فلومازنیل قبل از مصرف دیازپام توصیه می شود. در این صورت می توان از پادزهر در خانه استفاده کرد.

فرم های انتشار شرح داده شده در جدول در داروخانه های مسکو بسیار نادر هستند (کمتر از 100 پیشنهاد) یا قبلاً از فروش خارج شده اند.

داروهای حاوی دیازپام (دیازپام، کد ATC N05BA01)
نام	فرم انتشار	بسته بندی، عدد	کشور سازنده	قیمت در مسکو، r	پیشنهادات در مسکو
رلانیم		5 و 10	لهستان، پولفا	191-198	2
رلانیم	قرص 5 میلی گرم	20	لهستان، پولفا	30-31	2
Relium	محلول تزریقی 5mg/ml (0.5%) - 2ml	5 و 50	لهستان، پولفا	101	1↗
Relium	قرص 5 میلی گرم	20	لهستان، پولفا	30-31	2↗
Seduxen	قرص 5 میلی گرم	24	لهستان، پولفا	24	1
سیبازون	محلول تزریقی 5mg/ml (0.5%) - 2ml	10	روسیه، متفاوت	خیر	خیر
سیبازون	قرص 5 میلی گرم	20	روسیه، متفاوت	17-19	2↗
فرآورده های حاوی کلردیازپوکساید (کد ATC N05BA02)
النیوم	قرص 10 میلی گرم	50	لهستان، پولفا	454-482	3
فرآورده های حاوی مدازپام (مدازپام، کد ATX N05BA03)
مزاپم	قرص 10 میلی گرم	50	روسیه، ارگانیک	183-371	2↗
فرآورده های حاوی اگزازپام (اگزازپام، کد ATX N05BA04)
نوزپام	قرص 10 میلی گرم	50	ناهمسان	78-85	3↗
تازپام	قرص 10 میلی گرم	50	لهستان، پولفا	119-120	2
آماده سازی حاوی لورازپام (لورازپام، کد ATX N05BA06)
لورافن	قرص 1 میلی گرم	25	لهستان، پولفا	206	1
لورافن	قرص 2.5 میلی گرم	25	لهستان، پولفا	300	1
آماده سازی حاوی آلپرازولام (آلپرازولام، کد ATC N05BA12)
نام	فرم انتشار	بسته بندی، عدد	کشور سازنده	قیمت در مسکو، r	پیشنهادات در مسکو
آلپرازولام	قرص 0.25 و 1 میلی گرم	50	روسیه، ارگانیک	278-875	2↗

Relanium (دیازپام) - دستورالعمل رسمی برای استفاده. این دارو یک نسخه است، اطلاعات فقط برای متخصصان مراقبت های بهداشتی در نظر گرفته شده است!

گروه بالینی و دارویی:

آرام بخش (ضد اضطراب)

اثر فارماکولوژیک

داروی ضد اضطراب (آرام بخش)، مشتق بنزودیازپین.

دیازپام یک اثر مضطرب بر روی سیستم عصبی مرکزی دارد که عمدتاً در تالاموس، هیپوتالاموس و سیستم لیمبیک رخ می دهد. اثر مهاری گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA) را افزایش می دهد، که یکی از واسطه های اصلی مهار پیش و پس سیناپسی انتقال تکانه های عصبی در سیستم عصبی مرکزی است. دارای اثرات ضد اضطراب، آرام بخش، خواب آور، شل کننده عضلات و ضد تشنج است.

مکانیسم اثر دیازپام با تحریک گیرنده های بنزودیازپین مجتمع گیرنده سوپرامولکولی GABA-بنزودیازپین-کلریونوفور تعیین می شود که منجر به فعال شدن گیرنده GABA می شود و باعث کاهش تحریک پذیری ساختارهای زیر قشری مغز و مهار sprealexin ref.

موارد مصرف دارو RELANIUM®

• درمان اختلالات روان رنجور و شبه عصبی همراه با اضطراب؛
• تسکین بی قراری روانی حرکتی همراه با اضطراب؛
• تسکین تشنج های صرع و شرایط تشنجی با علل مختلف؛
• شرایط همراه با افزایش تون عضلانی (از جمله کزاز، حوادث حاد عروق مغزی)؛
• تسکین سندرم ترک و هذیان در اعتیاد به الکل.
• برای پیش دارو و آتارژزی در ترکیب با مسکن ها و سایر داروهای نوروتروپیک در روش های مختلف تشخیصی، در عمل جراحی و زایمان.
• در کلینیک بیماری های داخلی: در درمان پیچیده فشار خون شریانی (همراه با اضطراب، افزایش تحریک پذیری)، بحران فشار خون بالا، اسپاسم عروقی، اختلالات یائسگی و قاعدگی.

رژیم دوز قرص

دوز دارو به صورت جداگانه انتخاب می شود و لازم است هم وضعیت بیمار و هم پاسخ به درمان در نظر گرفته شود. موارد زیر فقط دستورالعمل های کلی هستند. در ابتدای درمان، استفاده از دوزهای کم دارو با افزایش تدریجی توصیه می شود.

دوز روزانه را به 2-4 دوز (به صورت جداگانه) تقسیم کنید. توصیه می شود 2/3 از دوز روزانه را در شب مصرف کنید.

برای بزرگسالان

اختلالات عصبی، بیماری های روان تنی، اختلالات اضطراب-فوبیک: دوز معمول 2.5-5 میلی گرم (1/2-1 قرص) است. متوسط ​​دوز روزانه برای بزرگسالان 5-20 میلی گرم است.

یک دوز واحد از Relanium نباید بیش از 10 میلی گرم باشد!

درمان علامتی سندرم تشنج: معمولاً 2.5-10 میلی گرم (1/2-2 قرص) 2-4 بار در روز استفاده می شود.

در درمان پیچیده اختلالات روانی با منشاء ارگانیک: دوز اولیه 20-40 میلی گرم در روز (4-8 قرص)، دوز نگهدارنده روزانه 15-20 میلی گرم در روز (3-4 قرص) است.

انقباضات عضلانی، اسپاستیسیته، سفتی: 5-20 میلی گرم در روز (1-4 قرص).

در بیماران مسن و کچتیک، و همچنین با کاهش عملکرد کبد، حذف رلانیم می تواند به طور قابل توجهی طولانی شود. توصیه می شود درمان را با دوز کمتر (تقریباً نصف) شروع کنید که با در نظر گرفتن تحمل فردی دارو می توان به تدریج آن را افزایش داد.

کودکان باید همیشه با در نظر گرفتن سن، سطح رشد فیزیکی، وضعیت عمومی و پاسخ به درمان به صورت جداگانه ارزیابی شوند. دوز اولیه 1.25-2.5 میلی گرم در روز است که به 4 دوز تقسیم می شود. این دوز را می توان با در نظر گرفتن پاسخ فردی به درمان کاهش یا افزایش داد.

استفاده از داروهای ضد اضطراب از گروه بنزودیازپین در کودکان زیر 6 ماه منع مصرف دارد.

رژیم دوز برای محلول تزریقی

به منظور تسکین بی قراری روانی حرکتی همراه با اضطراب، 5-10 میلی گرم وریدی به آرامی تجویز می شود، در صورت لزوم، پس از 3-4 ساعت دارو مجدداً در همان دوز تجویز می شود.

برای کزاز، 10 میلی گرم IV به آرامی یا عمیق تزریق می شود، سپس 100 میلی گرم دیازپام به صورت قطره ای داخل وریدی در 500 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 9/0 درصد یا محلول گلوکز 5 درصد با سرعت 15-5 میلی گرم در ساعت تجویز می شود.

برای وضعیت صرع، 10-20 میلی گرم IM یا IV تجویز می شود، در صورت لزوم، پس از 3-4 ساعت دارو مجدداً در همان دوز تجویز می شود.

برای رفع اسپاسم عضلات اسکلتی - 10 میلی گرم IM 1-2 ساعت قبل از عمل.

در مامایی 20-10 میلی گرم به صورت عضلانی در صورت گشاد شدن دهانه رحم با 2 تا 3 انگشت تجویز می شود.

عوارض جانبی

از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: در شروع درمان (به ویژه در بیماران مسن) - خواب آلودگی، سرگیجه، افزایش خستگی، اختلال در تمرکز، آتاکسی، بی نظمی، کسل شدن احساسات، کند شدن واکنش های ذهنی و حرکتی، فراموشی انتروگراد (بیشتر از سایر بنزودیازپین ها ایجاد می شود). به ندرت - سردرد، سرخوشی، افسردگی، لرزش، کاتالپسی، گیجی، واکنش های خارج هرمی دیستونیک (حرکات کنترل نشده)، آستنی، ضعف عضلانی، هیپورفلکسی، دیزآرتری. در برخی موارد - واکنش های متناقض (طغیان پرخاشگری، تحریک روانی حرکتی، ترس، تمایل به خودکشی، اسپاسم عضلانی، گیجی، توهم، اضطراب، اختلال خواب).

از سیستم خونساز: لکوپنی، نوتروپنی، آگرانولوسیتوز (لرز، هیپرترمی، گلودرد، خستگی یا ضعف شدید)، کم خونی، ترومبوسیتوپنی.

از دستگاه گوارش: خشکی دهان یا ترشح بیش از حد بزاق، سوزش سر دل، سکسکه، گاسترالژی، تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، یبوست، اختلال عملکرد کبد، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی و آلکالین فسفاتاز، یرقان.

از سیستم قلبی عروقی: افت فشار خون شریانی، تاکی کاردی.

از سیستم ادراری: بی اختیاری یا احتباس ادرار، اختلال عملکرد کلیه.

از دستگاه تناسلی: افزایش یا کاهش میل جنسی، دیسمنوره.

از دستگاه تنفسی: افسردگی تنفسی (اگر دارو خیلی سریع تجویز شود).

واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی، خارش.

واکنش های موضعی: فلبیت یا ترومبوز وریدی (قرمزی، تورم، درد) در محل تزریق.

سایر موارد: اعتیاد، وابستگی به مواد مخدر؛ به ندرت - افسردگی مرکز تنفسی، اختلال بینایی (دوبینی)، پرخوری عصبی، کاهش وزن.

با کاهش شدید دوز یا قطع مصرف - سندرم ترک (افزایش تحریک پذیری، سردرد، اضطراب، ترس، تحریک روانی حرکتی، اختلالات خواب، نارسایی، اسپاسم عضلات صاف اندام های داخلی و عضلات اسکلتی، مسخ شخصیت، افزایش تعریق، افسردگی، تهوع. استفراغ، لرزش، اختلالات ادراکی، از جمله هیپراکوزیس، پارستزی، فتوفوبیا، تاکی کاردی، تشنج، توهم؛ به ندرت - اختلالات روان پریشی). هنگام استفاده در زنان و زایمان در نوزادان - هیپوتونی عضلانی، هیپوترمی، تنگی نفس.

موارد منع مصرف دارو RELANIUM®

• شکل شدید میاستنی؛
• کما
• گلوکوم زاویه بسته؛
• نشانه هایی در سرگذشت علائم وابستگی به مواد مخدر، الکل (به استثنای درمان سندرم ترک الکل و هذیان)؛
• سندرم آپنه خواب؛
• حالت مسمومیت الکلی با شدت های مختلف؛
• مسمومیت حاد با داروهایی که اثر مضطرب بر سیستم عصبی مرکزی دارند (داروهای مخدر، خواب آور و روانگردان).
• بیماری های مزمن انسدادی ریه (خطر پیشرفت نارسایی تنفسی)؛
• نارسایی حاد تنفسی؛
• کودکان تا 30 روز شامل؛
• بارداری (به خصوص سه ماهه اول و سوم)؛
• دوره شیردهی (شیردهی)؛
• حساسیت به بنزودیازپین ها

در صورت عدم وجود تشنج (پتیت مال) یا سندرم لنوکس-گاستوت (با تزریق داخل وریدی می تواند باعث ایجاد صرع تونیک شود)، صرع یا سابقه تشنج صرعی (شروع درمان با دیازپام یا قطع ناگهانی آن ممکن است باعث تسریع در تشنج شود) با احتیاط تجویز شود. ایجاد تشنج یا وضعیت صرع)، نارسایی کبد و/یا کلیه، آتاکسی مغزی و نخاعی، همراه با هیپرکینزیس، تمایل به سوء مصرف داروهای روانگردان، افسردگی، بیماری های ارگانیک مغز (واکنش های متناقض ممکن است)، با هیپوپروتئینمی، در افراد مسن بیماران.

مصرف داروی RELANIUM® در دوران بارداری و شیردهی

مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

Relanium® دارای اثر سمی بر روی جنین است و در صورت استفاده در سه ماهه اول بارداری، خطر نقایص مادرزادی را افزایش می دهد. مصرف دارو در دوزهای درمانی در اواخر بارداری ممکن است باعث افسردگی سیستم عصبی مرکزی جنین شود. استفاده مزمن در دوران بارداری می تواند منجر به وابستگی فیزیکی - علائم احتمالی ترک در نوزاد شود.

هنگامی که Relanium در دوزهای بیش از 30 میلی گرم در 15 ساعت قبل یا در حین زایمان استفاده می شود، می تواند باعث افسردگی تنفسی در نوزاد (تا آپنه)، کاهش تون عضلانی، کاهش فشار خون، هیپوترمی و مکیدن ضعیف شود. سندرم»).

برای اختلال عملکرد کبد استفاده کنید

در صورت لزوم استفاده از دارو در بیماران مبتلا به بیماری های کبدی، باید نسبت خطر به فایده درمان ارزیابی شود.

برای نارسایی کلیوی استفاده کنید

در صورت لزوم استفاده از دارو در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی، نسبت خطر به فایده درمان باید ارزیابی شود.

در بیماران مسن استفاده شود

برای بیماران مسن با احتیاط تجویز شود.

در کودکان استفاده کنید

نوزادان پس از هفته پنجم زندگی (بیش از 30 روز) به آرامی 100-300 میکروگرم بر کیلوگرم وزن بدن تا حداکثر دوز 5 میلی گرم IV تجویز می شوند؛ در صورت لزوم، تجویز پس از 2-4 ساعت (بسته به شرایط بالینی) تکرار می شود. علائم).

برای کودکان 5 ساله و بالاتر، دارو به صورت داخل وریدی با دوز 1 میلی گرم هر 2-5 دقیقه تا حداکثر دوز 10 میلی گرم تجویز می شود. در صورت لزوم، مصرف می تواند پس از 2-4 ساعت تکرار شود.

دستورالعمل های ویژه

دیازپام برای افسردگی شدید باید با احتیاط کامل تجویز شود، زیرا این دارو می تواند برای تحقق اهداف خودکشی استفاده شود.

محلول Relanium IV باید به آرامی در یک ورید بزرگ، حداقل بیش از 1 دقیقه برای هر 5 میلی گرم (1 میلی لیتر) دارو تزریق شود. انجام انفوزیون های داخل وریدی مداوم توصیه نمی شود - رسوب گذاری و جذب دارو توسط مواد از بطری ها و لوله های تزریق پی وی سی امکان پذیر است.

در صورت نارسایی کلیوی یا کبدی و مصرف طولانی مدت، کنترل تصویر خون محیطی و فعالیت آنزیم های کبدی ضروری است.

خطر ابتلا به وابستگی به مواد مخدر هنگام استفاده از Relanium در دوزهای بالا افزایش می یابد، با طول مدت درمان قابل توجهی در بیمارانی که قبلاً از الکل یا مواد مخدر سوء استفاده کرده اند. مگر در موارد ضروری، دارو نباید برای مدت طولانی استفاده شود. قطع ناگهانی درمان به دلیل خطر سندرم ترک غیرقابل قبول است، اما به دلیل حذف آهسته دیازپام، تظاهرات این سندرم بسیار کمتر از سایر بنزودیازپین ها است.

اگر بیماران واکنش‌های غیرعادی مانند افزایش پرخاشگری، تحریک روانی حرکتی، اضطراب، ترس، افکار خودکشی، توهم، افزایش گرفتگی عضلات، مشکل در به خواب رفتن، خواب سطحی را تجربه کنند، درمان باید متوقف شود.

شروع درمان با Relanium یا قطع ناگهانی آن در بیماران مبتلا به صرع یا سابقه حملات صرع ممکن است باعث تسریع در ایجاد تشنج یا وضعیت صرع شود.

در صورت لزوم استفاده از دارو در بیماران مبتلا به بیماری های کبدی و کلیوی، نسبت خطر به فایده درمان باید ارزیابی شود.

Relanium® به دلیل خطر ابتلا به قانقاریا به صورت داخل شریانی تجویز نمی شود.

با استفاده طولانی مدت از دارو، ممکن است اعتیاد ایجاد شود.

در طول دوره درمان، مصرف الکل ممنوع است.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

بیمارانی که دارو را دریافت می کنند باید از انجام فعالیت های بالقوه خطرناکی که نیاز به افزایش توجه و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند خودداری کنند.

مصرف بیش از حد

علائم: خواب آلودگی، افسردگی هوشیاری با شدت های مختلف، تحریک متناقض، کاهش رفلکس به آرفلکسی، کاهش پاسخ به محرک های دردناک، دیس آرتری، آتاکسی، اختلال بینایی (نیستاگموس)، لرزش، برادی کاردی، کاهش فشار خون، فروپاشی، افسردگی مجدد قلبی، ، کما

درمان: شستشوی معده، دیورز اجباری، زغال چوب فعال. انجام درمان علامتی (حفظ تنفس و فشار خون)، تهویه مکانیکی.

همودیالیز بی اثر است.

یک پادزهر خاص فلومازنیل است که باید در بیمارستان استفاده شود. فلومازنیل برای بیماران مبتلا به صرع که تحت درمان با بنزودیازپین قرار گرفته اند، توصیه نمی شود. در چنین مواردی، اثر آنتاگونیستی نسبت به بنزودیازپین ها می تواند باعث ایجاد تشنج های صرعی شود.

تداخلات دارویی

مهارکننده های MAO، استریکنین و کورازول با اثرات رلانیم مخالفت می کنند.

با مصرف همزمان رلانیم با قرص‌های خواب‌آور، آرام‌بخش‌ها، مسکن‌های افیونی، سایر مسکن‌ها، مشتقات بنزودیازپین، شل‌کننده‌های عضلانی، بیهوشی عمومی، داروهای ضدافسردگی، داروهای ضد روان‌پریشی و همچنین با اتانول، افزایش شدید اثر مهاری سیستم عصبی مرکزی ایجاد می‌شود. مشاهده شده.

در صورت استفاده همزمان با سایمتیدین، دی سولفیرام، اریترومایسین، فلوکستین، و همچنین با داروهای ضد بارداری خوراکی و داروهای حاوی استروژن که بطور رقابتی متابولیسم کبدی (فرایندهای اکسیداسیون) را مهار می کنند، می توان متابولیسم دیازپام را کاهش داد و غلظت آن را در خون افزایش داد. پلاسما

ایزونیازید، کتوکونازول و متوپرولول نیز متابولیسم دیازپام را کند می کنند و غلظت آن را در پلاسمای خون افزایش می دهند.

پروپرانولول و والپروئیک اسید غلظت دیازپام را در پلاسمای خون افزایش می دهند.

ریفامپین می تواند متابولیسم دیازپام را تحریک کند که منجر به کاهش غلظت آن در پلاسمای خون می شود.

القاء کننده آنزیم های میکروزومی کبدی اثر رلانیم را کاهش می دهد.

مسکن های اپیوئیدی اثر مهاری رلانیم را بر روی سیستم عصبی مرکزی افزایش می دهند.

در صورت استفاده همزمان با داروهای ضد فشار خون، اثر کاهش فشار خون ممکن است افزایش یابد.

در صورت مصرف همزمان با کلوزاپین ممکن است دپرسیون تنفسی افزایش یابد.

با استفاده همزمان از Relanium با گلیکوزیدهای قلبی، افزایش غلظت دومی در سرم خون و ایجاد مسمومیت با دیژیتال (در نتیجه تعامل رقابتی با پروتئین های پلاسما) امکان پذیر است.

Relanium اثربخشی لوودوپا را در بیماران مبتلا به پارکینسونیسم کاهش می دهد.

امپرازول زمان دفع دیازپام را طولانی می کند.

داروهای مسکن تنفسی و محرک های روانی فعالیت رلانیم را کاهش می دهند.

در صورت استفاده همزمان با Relanium، سمیت زیدوودین ممکن است افزایش یابد.

تئوفیلین (در دوزهای پایین) ممکن است اثر آرام بخش Relanium را کاهش دهد.

پیش درمان با Relanium به شما امکان می دهد دوز فنتانیل مورد نیاز برای القای بیهوشی عمومی را کاهش دهید و زمان شروع بیهوشی عمومی را کوتاه کنید.

تداخلات دارویی

Relanium® در همان سرنگ با سایر داروها ناسازگار است.

شرایط توزیع از داروخانه ها

دارو با نسخه در دسترس است.

شرایط و دوره های نگهداری

Relanium® متعلق به لیست شماره 1 مواد قوی کمیته دائمی کنترل مواد مخدر وزارت بهداشت فدراسیون روسیه است.

دارو باید دور از دسترس کودکان و دور از نور و در دمای 15 تا 25 درجه سانتی گراد نگهداری شود. عمر مفید - 5 سال.