Název:
ketoprofen
Farmakologické
akce:
NSAID, derivát kyseliny propionové. Má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky.
Mechanismus účinku je spojen s inhibicí aktivity COX, hlavního enzymu v metabolismu kyseliny arachidonové, která je prekurzorem prostaglandinů, které hrají hlavní roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky.
Výrazný analgetický účinek ketoprofen je způsoben dvěma mechanismy: periferním (nepřímo, prostřednictvím potlačení syntézy prostaglandinů) a centrálním (v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů v centrálním a periferním nervovém systému, jakož i vlivem na biologickou aktivitu jiných neurotropních látek, které hrají klíčovou roli při uvolňování mediátorů bolesti v míše).
Kromě toho má ketoprofen antibradykininovou aktivitu, stabilizuje lysozomální membrány a způsobuje významnou inhibici aktivity neutrofilů u pacientů s revmatoidní artritidou. Potlačuje agregaci krevních destiček.
Farmakokinetika
Při perorálním a rektálním podání se ketoprofen dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Cmax v plazmě při perorálním podání je dosaženo po 1-5 hodinách (v závislosti na lékové formě), při rektálním podání - po 45-60 minutách, intramuskulárním podání - po 20-30 minutách, intravenózním podání - po 5 minutách.
Vazba na plazmatické proteiny je 99 %. Díky své výrazné lipofilitě rychle proniká do BBB. Css v krevní plazmě a mozkomíšním moku přetrvává od 2 do 18 hod. Ketoprofen dobře proniká do synoviální tekutiny, kde jeho koncentrace 4 hodiny po podání převyšuje koncentraci v plazmě.
Metabolizován vazbou na kyselinu glukuronovou a v menší míře hydroxylací.
Vylučuje se převážně ledvinami a v mnohem menší míře střevy. T1/2 ketoprofenu z plazmy po perorálním podání je 1,5-2 hodiny, po rektálním podání - asi 2 hodiny, po intramuskulárním podání - 1,27 hodiny, po intravenózním podání - 2 hodiny.
Indikace pro
aplikace:
- dlouhodobé symptomatické(zaměřeno na odstranění příznaků, ale neovlivnění příčiny onemocnění) léčba chronická zánětlivá artritida (zánět kloubu), zejména revmatoidní artritida (infekčně-alergické onemocnění ze skupiny kolagenóz, charakterizované chronickým progresivním zánětem kloubů), ankylozující spondylitida (onemocnění páteře), psoriatická artritida (chronická zánět kloubů u pacientů s psoriázou) a některé artrózy (onemocnění kloubů) se syndromem bolesti;
- krátkodobá symptomatická léčba akutní bolest: mimokloubní revmatismus, artritida (zánět kloubu), artróza, bolest dolní části zad, akutní radikulitida.
Ve formě retardovaných tablet(dlouhodobě působící) se používá k dlouhodobé udržovací léčbě ve vysokých dávkách.
Droga ve formě gelu používá se při nekomplikovaných úrazech, zejména sportovních úrazech, podvrtnutí nebo natržení vazů a šlach, zánětech šlach (podvýživa šlachové tkáně, provázená záněty), pohmožděninách svalů a vazů, poúrazových bolestech a otocích.
Způsob aplikace:
Na začátku léčby se lék užívá v „šokové“ dávce 300 mg denně s jídlem; frekvence podávání je 2-3krát.
Jako udržovací léčba se předepisuje 150-200 mg denně s jídlem (1 kapsle 3x denně nebo 1 tableta retard za den).
Při použití svíčky Obvyklá denní dávka jsou 2 čípky po 100 mg, ráno a večer.
Gel musí se nanášet dvakrát denně, po kterém následuje dlouhodobé a opatrné vtírání do zanícených nebo bolestivých oblastí těla.
Po rozetření gelu můžete přiložit suchý obvaz. Zabraňte kontaktu léku ve formě gelu se sliznicemi.
Intravenózní, intramuskulární.
Intramuskulárně (IM) - 100 mg (1 ampule) 1-2krát denně.
Intravenózní (IV) infuze by měla být podávána pouze v nemocničním prostředí.
Krátkodobá intravenózní infuze: 100-200 mg (1-2 ampule) rozpuštěných ve 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného a podáváno po dobu 0,5-1 hodiny; opětovné podání je možné po 8 hodinách.
Kontinuální intravenózní infuze: 100-200 mg (1-2 ampule) rozpuštěných v 500 ml infuzního roztoku (0,9% roztok chloridu sodného, Ringerův roztok, 5% roztok dextrózy) a podáno po dobu 8 hodin; opětovné podání je možné po 8 hodinách.
Z důvodu fotosenzitivity by měla být lahvička nebo plastový sáček obsahující infuzní roztok ketoprofenu zabaleny do tmavého papíru nebo hliníkové fólie.
Maximální denní dávka je 200 mg.
Ketoprofen lze použít v kombinaci s centrálně působícími analgetiky; může být smíchán s morfinem v jedné lahvičce.
Lék by se neměl užívat déle než 2-3 dny, v případě potřeby použijte jiné lékové formy.
Vedlejší efekty:
Z trávicího systému: bolest v epigastrické oblasti, nauzea, zvracení, zácpa nebo průjem, anorexie, gastralgie, jaterní dysfunkce; zřídka - erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, krvácení a perforace gastrointestinálního traktu.
Ze strany centrálního nervového systému: bolest hlavy, závratě, tinitus, ospalost.
Z močového systému: dysfunkce ledvin.
Alergické reakce: vyrážka; zřídka - bronchospasmus.
Místní reakce: při použití ve formě čípků je možné podráždění rektální sliznice a bolestivé vyprazdňování; při použití ve formě gelu - svědění, kožní vyrážka v místě aplikace.
Kontraindikace:
- pro orální podání: erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi, „aspirinová triáda“, těžká dysfunkce jater a/nebo ledvin; III trimestr těhotenství; věk do 15 let (u retardovaných tablet); přecitlivělost na ketoprofen a salicyláty;
- pro rektální použití: anamnéza proktitidy a rektálního krvácení;
- pro venkovní použití: mokvající dermatózy, ekzémy, infikované oděrky, rány.
Opatrně lék je předepsán pro žaludeční a dvanáctníkové vředy, anamnézu gastrointestinálního krvácení, selhání ledvin nebo jater.
Je třeba mít na paměti, že ketoprofen může maskovat příznaky infekčních onemocnění.
Pacienti užívající nepřímá antikoagulancia a lithium přípravky současně s Ketonalem by měli být pod lékařským dohledem.
Interakce
jiné léčivé
jinými prostředky:
Při současném užívání ketoprofenu s jinými NSAID zvyšuje se riziko vzniku erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu a krvácení; s antihypertenzivy (včetně beta-blokátorů, ACE inhibitorů, diuretik) – jejich účinek může být snížen; s trombolytiky - zvýšené riziko krvácení.
Při současném použití s kyselinou acetylsalicylovou je možné snížit vazbu ketoprofenu na plazmatické proteiny krev a zvýšení jeho plazmatické clearance; s heparinem, tiklopidinem - zvýšené riziko krvácení; u přípravků s obsahem lithia je možné zvýšit koncentraci lithia v krevní plazmě na toxickou úroveň v důsledku snížení jeho renální exkrece.
Při současném užívání s diuretiky zvýšené riziko rozvoje selhání ledvin v důsledku snížení průtoku krve ledvinami v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů a na pozadí hypovolémie.
Při současném použití s probenecidem může být snížena clearance ketoprofenu a jeho vazba na plazmatické proteiny; s methotrexátem – mohou se zvýšit nežádoucí účinky methotrexátu.
Při současném užívání warfarinu se může vyvinout těžké, někdy smrtelné krvácení.
Těhotenství:
Bezpečnost ketoprofenu během těhotenství a kojení nebyla studována.
Užívání Ketonalu v prvním a druhém trimestru těhotenství je možné pouze v případě kdy potenciální přínos pro matku převáží riziko pro plod.
Užívání Ketonalu ve třetím trimestru těhotenství (zejména po 36. týdnu) se nedoporučuje z důvodu možného ovlivnění tonusu dělohy.
Pokud je nutné používat Ketonal během laktace, je třeba rozhodnout o otázce ukončení kojení.
Předávkovat:
Příznaky: letargie, závratě, nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu – příznaky jsou obvykle reverzibilní.
Mohou se objevit dýchací potíže, kóma a záchvaty.
Vzácně - krvácení z gastrointestinálního traktu, hypotenze/hypertenze, akutní selhání ledvin - pomocné látky: propylenglykol, ethanol 96%, čištěná voda, benzalkoniumchlorid, makrogol 400, karbomer, diethanolamin, komplexin III, levandulový olej, olej z pomerančových květů.
1 kapsle obsahuje:
- pomocné látky: rostlinný olej, hydrogenovaný sójový olej, včelí vosk, želatina, glycerin, sorbitol, oxid titaničitý, ethyl-p-hydroxybenzoát sodný, propyl-p-hydroxybenzoát sodný.
1 tableta forte obsahuje:
- pomocné látky: magnesium-stearát, koloidní oxid křemičitý, povidon, škrob, čištěný mastek, laktózové síto 200, hydroxypropylmethylcelulóza, polyethylenglykol 400, modré barvivo indigotin (E132), oxid titaničitý, karnaubský vosk.
1 retardovaná tableta obsahuje:
- účinná látka: ketoprofen - 150 mg;
- pomocné látky: magnesium-stearát, koloidní oxid křemičitý, povidon, mikrokrystalická celulóza, hydroxypropylmethylcelulóza.
1 ml injekčního roztoku obsahuje:
- účinná látka: ketoprofen - 50 mg;
- pomocné látky: propylenglykol, ethanol, benzylalkohol, hydroxid sodný, voda na injekci.
1 čípek (svíčka) obsahuje
- účinná látka: ketoprofen - 100 mg;
- pomocné látky: tuhý tuk, miglitol.
1 g smetany 5% obsahuje:
- účinná látka: ketoprofen - 50 mg;
- pomocné látky: methylhydroxybenzoát, propylhydroxybenzoát, propylenglykol, isopropylmyristát, bílá vazelína, polyethylenglykol-45-dodecylglykol (Elfakos), sorbitanester mastných kyselin (Arbacel), síran hořečnatý, čištěná voda.
Injekce ketoprofenu jsou předepisovány pacientům při různých onemocněních doprovázených horečkou a bolestí. Injekční roztok je dostupný ve skleněných ampulích o objemu 2 ml. Kromě ketoprofenu obsahuje roztok destilovanou vodu, alkohol a alkálie. Jedno kartonové balení obsahuje 2 ampule a návod k použití. Cena léku se pohybuje od 100 do 250 rublů.
Jak se injekce ketoprofenu používají?
Návod k použití léku obsahuje podrobné charakteristiky účinné látky.
Ketoprofen neboli ketonal se používá ke snížení horečky a zmírnění bolesti. Svou strukturou a vlastnostmi se podobá ibuprofenu. Byl zařazen na seznam životně důležitých léků. Pro srovnání, 25 mg ketonalu odpovídá 400 mg ibuprofenu a 650 mg aspirinu.
Aplikaci a dávkování předepisuje lékař. Mnoho lidí si klade otázku co. Obě látky patří mezi nesteroidní léky a mají všechny vlastnosti léků této řady, ale ketoprofen má výraznější analgetický účinek a diklofenak působí protizánětlivě. Výrobce proto do balení umístil pouze 2 ampule léku. Jsou určeny k úlevě od silné bolesti. Za 1 den můžete udělat 2 injekce. Lék by neměl být užíván déle než 3 dny.
Roztok ketoprofenu je mnohem bezpečnější a účinnější než tablety v tom smyslu, že jeho účinek na tělo nastává velmi rychle díky přímé injekci látky do svalu. Do krve se tak dostane mnohem rychleji a nezatěžuje játra. Času nejvyšší koncentrace v krvi je dosaženo 30 minut po podání. Pokud se dostane do synoviální tekutiny (při bolestech kolene), lék vydrží asi 20 hodin.
Tablety musí kvůli perorálnímu užití projít filtrací přes játra, kde se část účinné látky ztratí a bude mít škodlivý účinek na buňky tohoto orgánu. Ketoprofen je navíc škodlivý pro lidi s onemocněním žaludku, protože... dráždí sliznici. Pacientům s těžkou gastritidou nebo žaludečními vředy se obvykle předepisuje injekční forma léku.
Kdy jsou předepsány injekce?
Indikace pro použití drogy jsou různé. Ketoprofen je určen k úlevě nebo snížení bolesti u následujících onemocnění:
- Revmatismus je bolest a bolest kloubů a svalů.
- Artritida na pozadí psoriázy.
- Bolest v páteři.
- Dna.
- Osteoartróza (je třeba poznamenat, že léky neovlivňují progresi onemocnění).
- Myalgie.
- Neuralgie.
- Ossalgie.
- Bursitida.
- Artralgie.
- Tendinitida.
- Adnexitida.
- Radikulitida.
- Otitis.
- Migréna.
- Menstruační syndrom.
- Bolest zubů.
- Bolest po operaci, trauma v důsledku rakoviny a zánětu.
Lidé se často obracejí na Ketoprofen při akutních bolestech pohybového aparátu. Ti, kteří někdy zažili akutní záchvat osteochondrózy, pravděpodobně znají míru bolesti. Jakýkoli pohyb, i sebemenší, zvyšuje bolest. V takové chvíli se otázkou číslo jedna v poskytování první pomoci stává co nejrychlejší úleva od bolesti.
Injekce s ketonalem se s tímto úkolem dokonale vyrovnají. Ketofen je výborným lékem na bolesti zad a beder a také na bolesti kloubů.
Výhody injekční formy
Ve prospěch injekcí můžete přidat:
- Přesnost stanovení dávky (téměř 99 % účinné látky se dostane do místa zánětu, což se o tabletách říci nedá).
- Poskytování rychlé úlevy od bolesti.
- Přímá injekce látky do léze (blokáda). Vyrábí pouze odborník.
- Po injekcích účinek úlevy od bolesti trvá dlouhou dobu.
Když je lék kontraindikován
Kontraindikace užívání léku:
- Exacerbace jakéhokoli onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, duodenitida, vředy atd.).
- Změny krvetvorby (špatná srážlivost).
- Nesnášenlivost kyseliny acetylsalicylové.
- Poruchy jater a ledvin.
- Operace bypassu srdce.
- Poslední trimestr těhotenství.
- Období kojení
- Věk do 18 let.
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky se mohou objevit následovně.
Zažívací ústrojí:
- často: gastritida, bolest břicha, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, nadýmání, ztráta chuti k jídlu, průjem;
- vzácně: stomatitida, závažné poruchy jater, poškození střevní sliznice, vnitřní krvácení (dásně, žaludek, střeva, hemoroidy atd.).
Nervový systém:
- často: migréna, závratě, ztráta síly, poruchy a ztráta spánku, zvýšená nervová vzrušivost, sklon k depresi, zvýšená ospalost během dne.
- zřídka: zapomnětlivost, ztráta paměti, zmatenost.
Nežádoucí účinky z jiných orgánů a systémů:
- Smyslové orgány: zřídka - tinitus, rozmazané vidění, zánět spojivek, suché oči, ztráta sluchu.
- Kardiovaskulární systém: zřídka - tachykardie, hypertenze.
- Hematopoetické orgány: vzácně - snížená hladina leukocytů, anémie, pokles krevních destiček v krvi.
- Močový systém: zřídka - otoky, časté močení, zhoršená funkce ledvin, syndrom nefritidy; extrémně vzácné: přítomnost krve v moči.
Alergické reakce:
- často: kožní vyrážka ve formě kopřivky, svědění kůže.
- méně časté: alergická rýma, astma.
- extrémně vzácné: celkový otok.
Pacientky mohou pociťovat i další nežádoucí účinky, například zvýšené pocení, dušnost, žízeň, světloplachost a u žen krvácení z pochvy.
Pokud se objeví některý z příznaků, měli byste o tom informovat svého lékaře.
Průběh léčby lékem je předepsán ošetřujícím lékařem. Ketoprofenové injekce se léčí 2 - maximálně 3 dny. Pokud lék nepomůže ve stanovené lhůtě, přejděte na jiné prostředky.
Drogové interakce
Lékové interakce s jinými léky se projevují různými způsoby. Níže si probereme, s jakými léky se nedoporučuje ketoprofen kombinovat.
Tato látka je nebezpečná v kombinaci s jinými nesteroidními léky, protože se zvyšuje riziko otevření vředů a krvácení. Se zvyšující se dávkou NSAID se zvyšuje riziko nežádoucích účinků.
Při užívání léků na ředění krve – antikoagulancií se může objevit krvácení. Pokud je však nutná kombinace léků, měl by být pacient pod dohledem specialisty.
V kombinaci s lithiem v plazmě se zvyšuje jeho hladina, která může dosahovat až toxických hodnot. V tomto případě budou jako první trpět ledviny.
S látkou mototrexát může Ketoprofen způsobit hemotoxicitu NSAID. Mezi dávkami léků by proto měl uplynout časový interval 12 hodin.
Injekce by měly být kombinovány s opatrností s následujícími léky:
- Diuretika. Jejich kombinace může vést k selhání ledvin. Proto, pokud je potřeba užívat diuretikum, budete muset tělu poskytnout dostatek vody.
- ACE inhibitory (k prevenci srdečních onemocnění) – mohou narušit funkci ledvin.
- Pentoxifylin (pro zlepšení krevního oběhu) – může způsobit krvácení.
Je nutné vzít v úvahu interakci ketoprofenu s následujícími léky:
- antihypertenziva (proti vysokému krevnímu tlaku) – účinek těchto léků je touto kombinací snížen;
- trombolytika a antiagregancia (proti trombóze) - mohou vyvolat krvácení;
- SSRI antidepresiva - zvyšuje se riziko krvácení a klesá plazmatická clearance, tzn. rychlost čištění biologických tekutin těla.
Určitě byste měli vzít na vědomí kombinaci ketoprofenu s následujícími léky:
- Cyklosporin, Tacrolimus - možný toxický účinek, který postihuje ledviny;
- léky obsahující draslík a draslík šetřící léky mohou vést k hyperkalémii.
Při užívání Ketoprofenu byste měli být opatrní při jakékoli činnosti, která vyžaduje rychlou reakci a zvýšenou pozornost. To platí zejména pro řidiče vozidel.
Podobné léky
Může se stát, že Ketoprofen není v lékárně dostupný a budou vám nabídnuty léky. Existuje mnoho léků obsahujících ketoprofen (ketonal). Jsou stejně účinné. Tyto zahrnují:
- ketonal;
- artrosilen;
- Ketoprofen Organics;
- Flexen atd.
V důsledku užívání léku zmizí bolest, zastaví se zánětlivý proces a zlepší se průtok krve.
100 gramů masti Ketoprofen obsahuje 2,5 gramu stejnojmenné účinné léčivé sloučeniny a také pomocné sloučeniny, jako je ethanol, voda, 940 karbopol, methylparahydroxybenzoát nebo nipagin a trolamin.
Formulář vydání
Lék se vyrábí ve formě masti nebo gelu Ketoprofen, který má jednotnou konzistenci, průhlednou nebo světle žlutou barvu, určenou k vnějšímu použití. Kromě toho existují podtypy tohoto léčiva ve formě tablet, čípků a také roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání.
2,5% gel je balen ve specializovaných tubách vyrobených z hliníkové fólie nebo polyethylenu, každá po 50 gramech, a umístěn v kartonových obalech po 1 kusu.
farmakologický účinek
Ketoprofenová mast patří do skupiny tzv. NSAID, tzn. nesteroidní protizánětlivé léky .
Farmakodynamika a farmakokinetika
Při aplikaci mast Ketoprofen vykazuje své analgetické a protizánětlivé vlastnosti. Aktivní léčivá složka obsažená v léku pomáhá potlačit 1,2 cyklooxygenázová aktivita , v konečném důsledku regulující syntéza prostaglandinů.
Při použití gelu v léčbě kloubní syndrom Můžete výrazně snížit bolest, kterou pacienti pociťují, jak při pohybu, tak v klidu, stejně jako snížit otoky kloubů a odstranit jejich ranní ztuhlost. Při lokálním použití se mast vstřebává spíše pomalu a nehromadí se v lidském těle.
Biologická dostupnost Ketoprofen je na úrovni 5 %. Droga se netvoří metabolity aktivní typ a metabolizuje se konjugací s kyselinou glukuronovou.
Indikace pro použití
Na otázku, proč je mast Ketoprofen účinná, lze odpovědět následovně - lék je indikován k použití pro následující onemocnění a nemoci:
- onemocnění pohybového aparátu, Například, , kloubní syndrom (revmatoidní, psoriatické typy), ankylozující spondylitida, ischias, zánětlivé poškození šlach a vazů, lumbago;
- bolesti svalů nerevmatického a revmatického původu;
- zánět měkkých tkání poúrazové povahy, např.: ruptury, pohmožděniny a jiná poškození vazů a pohybového aparátu.
Kontraindikace
Nedoporučuje se užívat tento lék, pokud mokvavá dermatóza, rány a infikované oděrky, ekzémy, přecitlivělost, a také během A kojení. Ketoprofen by se navíc neměl používat k léčbě dětí mladších 12 let.
Vedlejší efekty
Při vnějším použití masti se vedlejší účinky vyskytují extrémně zřídka, za předpokladu dodržení všech pokynů pro dávkování. Existují však takové vedlejší účinky léku, jako jsou: alergické reakce, purpura, kožní exantém, hyperémie, a fotosenzitivita, svědění A pocit pálení.
Návod k použití Ketoprofenu (způsob a dávkování)
Ketoprofenový gel, návod k použití
Mast se používá pouze zevně, tzn. Nanášejte na pokožku lehkými masážními pohyby pruhem cca 4-6 cm v oblasti zánětu a bolesti. Průběh léčby lékem (bez předchozí lékařské konzultace a vyšetření) by neměl přesáhnout 10 dní.
Ketoprofen tablety, návod k použití
Dávkování léku by mělo být stanoveno ošetřujícím lékařem individuálně v každém konkrétním případě. Počáteční doporučená denní dávka léku pro dospělé pacienty je 300 mg. Ketoprofen se užívá maximálně 3x denně.
Při perorálním užívání léku se mohou objevit následující nežádoucí účinky: nevolnost, zácpa, zvracení nebo průjem, gastralgie, bolest v epigastrické oblasti, bolesti hlavy, dysfunkce ledvin a jater, závratě, alergické reakce, tinitus, gastrointestinální ulcerózní léze nebo erozivní povahy.
Ketoprofenové čípky, návod k použití
Doporučená denní dávka při použití rektálních čípků by neměla překročit 300 mg. Použití čípků je kontraindikováno v přítomnosti krvácení z konečníku, stejně jako proktitida (i v historii).
Injekce (roztok ketoprofenu pro intravenózní nebo intramuskulární podání) se používají k nouzové úlevě od chronických exacerbací a také k léčbě akutních stavů v jedné dávce nepřesahující 100 mg. Pacienti jsou zpravidla následně léčeni jinými formami léku.
Předávkovat
Při externím použití léku je předávkování prakticky nemožné kvůli nízké systémové absorpci složek ketoprofenu.
Interakce
Neexistují žádné údaje o lékových interakcích mezi mastí Ketoprofen a jinými léky.
Podmínky prodeje
Gel lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu.
Podmínky skladování
Ketoprofen je zařazen do seznamu léků B, proto je nutné lék uchovávat při teplotě 15-25 C, nejlépe na tmavém a suchém místě, nezbytně nepřístupném dětem.
Datum minimální trvanlivosti
speciální instrukce
Mast je přísně zakázáno aplikovat na rány nebo zanícenou pokožku. Zabraňte kontaktu léku se sliznicemi. Po aplikaci Ketoprofen gelu si musíte důkladně umýt ruce. Je přísně zakázáno používat tento lék se vzduchotěsnými nebo okluzivními obvazy.
Analogy ketoprofenu
Kód ATX úrovně 4 odpovídá:Synonyma
Lysinová sůl.
Pro děti
Během těhotenství a kojení
Recenze ketoprofenu
Na internetu můžete najít různé recenze o gelu Ketoprofen, z nichž některé jsou pozitivní i negativní. Tento lék není stejně vhodný pro každého pacienta. Někteří lidé, kteří si mast vyzkoušeli na sobě, proto mluví o účinnosti léku, zatímco jiní mluví o tomto léku extrémně tvrdě.
Ketoprofen cena, kde koupit
Cena léku závisí především na jeho lékové formě (masť, čípky, tablety nebo injekce) a také na regionu. Vzhledem k tomu, že tento lék je velmi populární mezi pacienty trpícími nemocemi pohybového aparátu, můžete si mast koupit v mnoha lékárnách, včetně internetu.
průměrná cena Ketoprofenový gel(50 g trubice) – 70 rublů, cena Ketoprofen tablety- 200-240 rublů.
- Internetové lékárny v Rusku Rusko
- Internetové lékárny na Ukrajině Ukrajina
- Internetové lékárny v Kazachstánu Kazachstán
ZdravCity
Ketoprofen-solofarm roztok IV a IM injekce. 50 mg/ml 2 ml č. 10 LLC "Grotex"
Ketoprofen tab. p/o zajetí. 100 mg n20 Vertex JSC
Ketoprofen gel d/nar. Cca. 2,5% tuba 30g Vertex Vertex JSC
Ketoprofen gel 2,5% 50ml n1 VetProm AD
Ketoprofen je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), derivát kyseliny methyloctové. Používá se zejména k léčbě zánětlivých a degenerativních onemocnění pohybového aparátu, onemocnění kloubů a páteře. Má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky. Používá se jako symptomatický prostředek, tzn. za účelem odstranění negativních projevů nemoci, nikoli však jejích příčin. Jedním z hlavních cílů léku je úleva od bolesti. Bolest je hlavním důvodem pro vyhledání lékařské pomoci. Především se to týká starších pacientů, jejichž celkový stav je ovlivněn přítomností více doprovodných patologií. A vzhledem k trendu směřujícímu ke stárnutí populace bude význam účinné léčby bolesti v budoucnu jen narůstat. Eliminace mírné a střední bolesti se tradičně opírá o použití NSAID. Pokud bolest neustupuje, nebo naopak zesílí, uchýlí se k pomoci těžkého analgetického „dělostřelectva“ v podobě závažnějších drog, včetně narkotik. NSAID jsou léky první volby pro úlevu od bolesti u revmatických onemocnění. „Klasický“ vedlejší účinek této skupiny léků – negativní účinek na sliznici trávicího traktu – lze zmírnit pečlivým sledováním užívané dávky a délky léčby, jakož i přiměřeností souběžných terapeutických opatření.
Mechanismus účinku ketoprofenu je dán supresí aktivity enzymu cyklooxygenázy, který se podílí na metabolismu prostaglandinového „substrátu“ - kyseliny arachidonové. Prostaglandiny jsou známé jako mediátory bolesti a zánětu. Výrazný analgetický účinek léku je způsoben dvojím mechanismem účinku: inhibicí syntézy prostaglandinů na periferii (periferní složka) a v centrálním nervovém systému (centrální složka).
Kromě toho lék ovlivňuje biologickou aktivitu různých neurotropních látek podílejících se na sekreci mediátorů bolesti v míše. Kromě toho je ketoprofen vybaven antibradykininovou aktivitou, normalizuje stav lysozomálních membrán a významně potlačuje aktivitu neutrofilů u pacientů s revmatoidní artritidou. Inhibuje schopnost krevních destiček agregovat se. Při perorálním podání se ketoprofen dobře vstřebává z trávicího traktu. Maximální koncentrace účinné látky v krevní plazmě je pozorována po 1-5 hodinách (u tabletové formy), po 20-30 minutách (u injekční formy s intramuskulárním podáním), po 5 minutách (u injekční formy s intravenózním podáním). správa). Ketoprofen je dostupný ve třech lékových formách: kromě již zmíněných tablet a injekčního roztoku jde o gel pro vnější použití. Dávkovací režim léčiva se stanoví individuálně v závislosti na povaze onemocnění. U tabletové formy je počáteční denní dávka 300 mg 2–3krát denně. Pro léčbu syndromu akutní bolesti nebo exacerbace chronické bolesti se dává přednost injekční lékové formě, která se podává jako jediná intramuskulární injekce v množství 100 mg. Ketoprofen ve formě injekčního roztoku by se neměl užívat déle než 2-3 dny. Poté je pacient převeden na tabletovou formu léku. Maximální denní dávka injekčního ketoprofenu je 200 mg. Ketoprofenový gel se aplikuje na povrch kůže v oblasti zánětlivého ložiska 2krát denně. Farmakoterapie ketoprofenem přináší řadu omezení při užívání jiných léků. Lék je tedy nekompatibilní s injekčním tramadolem. Ketoprofen zvyšuje nežádoucí účinky gluko- a mineralokortikosteroidů, ženských pohlavních hormonů a snižuje účinnost antihypertenziv a diuretik.
Farmakologie
NSAID, derivát kyseliny propionové. Má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí aktivity COX, hlavního enzymu v metabolismu kyseliny arachidonové, která je prekurzorem prostaglandinů, které hrají hlavní roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky.
Výrazný analgetický účinek ketoprofenu je způsoben dvěma mechanismy: periferním (nepřímo prostřednictvím suprese syntézy prostaglandinů) a centrálním (v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů v centrálním a periferním nervovém systému, jakož i vlivem na biologickou aktivitu jiných neurotropní látky, které hrají klíčovou roli při uvolňování mediátorů bolesti v míše).mozek). Kromě toho má ketoprofen antibradykininovou aktivitu, stabilizuje lysozomální membrány a způsobuje významnou inhibici aktivity neutrofilů u pacientů s revmatoidní artritidou. Potlačuje agregaci krevních destiček.
Farmakokinetika
Při perorálním a rektálním podání se ketoprofen dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Cmax v plazmě při perorálním podání je dosaženo po 1-5 hodinách (v závislosti na lékové formě), při rektálním podání - po 45-60 minutách, intramuskulárním podání - po 20-30 minutách, intravenózním podání - po 5 minutách.
Vazba na plazmatické proteiny je 99 %. Díky své výrazné lipofilitě rychle proniká do BBB. C ss v krevní plazmě a mozkomíšním moku přetrvává od 2 do 18 hod. Ketoprofen dobře proniká do synoviální tekutiny, kde jeho koncentrace 4 hodiny po podání převyšuje koncentraci v plazmě.
Metabolizován vazbou na kyselinu glukuronovou a v menší míře hydroxylací.
Vylučuje se převážně ledvinami a v mnohem menší míře střevy. T1/2 ketoprofenu z plazmy po perorálním podání je 1,5-2 hodiny, po rektálním podání - asi 2 hodiny, po intramuskulárním podání - 1,27 hodiny, po intravenózním podání - 2 hodiny.
Formulář vydání
Pomocné látky: karbomer 980 1,5 g, ethanol 96 % 24 g, levandulový olej 0,097 g, makrogol 10 g, diethanolamin do pH 5,0 - 7,5, čištěná voda do 100 g.
30 g - hliníkové tuby (1) - kartonové obaly.
50 g - hliníkové tuby (1) - kartonové obaly.
Dávkování
Jsou nastaveny individuálně, s přihlédnutím k závažnosti onemocnění. Pro perorální podání u dospělých je počáteční denní dávka 300 mg ve 2-3 dílčích dávkách. Pro udržovací léčbu závisí dávka na použité lékové formě. Pro léčbu akutních stavů nebo zmírnění exacerbace chronického procesu se podává 100 mg jako jediná intramuskulární injekce. Dále se ketoprofen podává orálně nebo rektálně.
Zevně - aplikuje se na postižený povrch 2x denně.
Maximální dávka: při perorálním nebo rektálním podání - 300 mg/den.
Interakce
Při současném užívání ketoprofenu s jinými NSAID se zvyšuje riziko vzniku erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu a krvácení; s antihypertenzivy (včetně beta-blokátorů, ACE inhibitorů, diuretik) – jejich účinek může být snížen; s trombolytiky - zvýšené riziko krvácení.
Při současném použití s kyselinou acetylsalicylovou je možné snížit vazbu ketoprofenu na plazmatické proteiny a zvýšit jeho plazmatickou clearance; s heparinem, tiklopidinem - zvýšené riziko krvácení; u přípravků s obsahem lithia je možné zvýšit koncentraci lithia v krevní plazmě na toxickou úroveň v důsledku snížení jeho renální exkrece.
Při současném použití s diuretiky se zvyšuje riziko rozvoje selhání ledvin v důsledku snížení průtoku krve ledvinami způsobeného inhibicí syntézy prostaglandinů a na pozadí hypovolémie.
Při současném použití s probenecidem může být snížena clearance ketoprofenu a jeho vazba na plazmatické proteiny; s methotrexátem – mohou se zvýšit nežádoucí účinky methotrexátu.
Při současném užívání warfarinu se může vyvinout těžké, někdy smrtelné krvácení.
Vedlejší efekty
Z trávicího systému: bolest v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení, zácpa nebo průjem, anorexie, gastralgie, dysfunkce jater; zřídka - erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, krvácení a perforace gastrointestinálního traktu.
Z centrálního nervového systému: bolest hlavy, závratě, tinitus, ospalost.
Z močového systému: renální dysfunkce.
Alergické reakce: kožní vyrážka; zřídka - bronchospasmus.
Místní reakce: při použití ve formě čípků je možné podráždění rektální sliznice a bolestivé pohyby střev; při použití ve formě gelu - svědění, kožní vyrážka v místě aplikace.
Indikace
Kloubní syndrom (revmatoidní artritida, osteoartritida, ankylozující spondylitida, dna); symptomatická léčba zánětlivých a degenerativních onemocnění pohybového aparátu (periartritida, artrosynovitida, tendonitida, tenosynovitida, burzitida, lumbago), bolesti páteře, neuralgie, myalgie. Nekomplikovaná poranění, zejména sportovní úrazy, výrony, podvrtnutí nebo natržení vazů a šlach, pohmožděniny, poúrazové bolesti. V rámci kombinované léčby zánětlivých onemocnění žil, lymfatických cév, lymfatických uzlin (flebitida, periflebitida, lymfangitida, povrchová lymfadenitida).
Kontraindikace
Pro perorální podání: erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi, „aspirinová triáda“, těžká dysfunkce jater a/nebo ledvin; III trimestr těhotenství; věk do 15 let (u retardovaných tablet); přecitlivělost na ketoprofen a salicyláty.
Pro rektální použití: proktitida a rektální krvácení v anamnéze.
K zevnímu použití: mokvající dermatózy, ekzémy, infikované oděrky, rány.
Vlastnosti aplikace
Použití během těhotenství a kojení
Použití ve třetím trimestru těhotenství je kontraindikováno. V prvním a druhém trimestru těhotenství je použití ketoprofenu možné v případech, kdy potenciální přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Pokud je nutné užívat ketoprofen během laktace, doporučuje se ukončit kojení.
Použití při dysfunkci jater
Kontraindikací pro perorální podání je závažná jaterní dysfunkce.
Používejte s extrémní opatrností u pacientů s onemocněním jater. Během léčby je nutné systematické sledování jaterních funkcí.
Použití při poškození ledvin
Kontraindikací pro perorální podání je závažná renální dysfunkce.
Používejte s extrémní opatrností u pacientů s onemocněním ledvin. Během léčby je nutné systematické sledování renálních funkcí.
Použití u dětí
Kontraindikováno pro děti do 15 let (u retardovaných tablet).speciální instrukce
Používejte s extrémní opatrností u pacientů s onemocněním jater a ledvin, s anamnézou gastrointestinálních onemocnění, dyspeptickými příznaky a bezprostředně po velkých chirurgických zákrocích. Během léčby je nutné systematické sledování funkce jater a ledvin.Ketoprofen je lék, který má protizánětlivý, antipyretický a analgetický účinek. Droga se používá k léčbě a prevenci revmatismu. Lék zmírňuje bolesti kloubů v klidu a při pohybu, zmírňuje ranní ztuhlost a záněty kloubů a vyvolává rozsah pohybu. Ketoprofen snižuje schopnost krevních destiček sjednocovat se, což snižuje tvorbu trombů. Lék potlačuje stav proteinu zapojeného do procesu spojování biologicky aktivních látek produkovaných v těle a snižuje plastový metabolismus prostaglandinů.
Složení a forma uvolnění
| Injekce | Ketoprofen se vyrábí ve formě injekčního roztoku ve skleněných ampulích o objemu 2 ml, 100 mg. 1 ml roztoku obsahuje ketoprofenum 50 mg. |
| Další látky: dvojsytný alkohol, ethylalkohol, jednoduchý aromatický alkohol, žíravé zásady, čištěná voda. | |
| Balík: V jedné obrysové buňce je šest ampulí. | |
| Pilulky | Aktivní složka: Ketoprofen se vyrábí ve formě světle modrých kulatých bikonvexních tablet potažených ochranným povlakem. 1 tableta obsahuje 100 mg nebo 150 mg ketoprofenu. |
| Další látky: Hořčíková sůl kyseliny stearové, koloidní oxid křemičitý, polyvinylpyrrolidon, polysacharid, hydratovaný křemičitan hořečnatý, rafinovaný mléčný cukr, hypromelóza, polyethylenoxid, indigokarmín, oxid titaničitý, vosk z palmových listů. | |
| Balík: Jedna lahvička z tmavého skla obsahuje 20 tablet. | |
| Aerosol | Aktivní složka: Ketoprofen se uvolňuje ve formě 15% aerosolu ve formě bílé homogenní pěny, po uvolnění plynu zůstává čirá světle žlutá kapalina. Příprava pro vnější použití. 1 gram aerosolu obsahuje 150 mg ketoprofen lysinové soli. |
| Další látky: polyoxyethylen, dvojsytný alkohol, polymer polyvinylpyrrolidonu, levandulová příchuť, fenylkarbinol, čištěná voda, propan-butan. | |
| Balík: 25ml hliníková lahvička s rozprašovací tryskou. | |
| Svíčky | Aktivní složka: Ketoprofen se vyrábí ve formě rektálních čípků. 1 čípek obsahuje 100 mg ketoprofenu. |
| Další látky: pevný tuk, inhibitor střevní alfa-glukosidázy. | |
| Balík: V 1 obrysové buňce je 12 kusů. |
Farmakodynamika
Ketoprofen je protizánětlivý, antipyretický a analgetický lék. Účinek léku je založen na snížení aktivity dvou proteinů COX-1 a COX-2 a proteinů, které urychlují oxidační proces dvojité nenasycené kyseliny linolové a trojité nenasycené kyseliny linolové. Lék snižuje syntézu enzymů, vitamínů a hormonů s peptidem, který rozšiřuje krevní cévy, normalizuje membránu mezi aktivními proteiny a buněčnou tekutinou. Ketoprofen nepůsobí negativně na klouby.V případě zánětlivého procesu ketoprofen inhibuje reakci skupiny lipidově fyziologicky aktivních látek s deriváty kyseliny polyenové, snižuje aktivitu enzymu cyklooxygenázy a částečně enzymu oxidoreduktázy, navíc inhibuje proces spojování peptidu. který rozšiřuje krevní cévy a normalizuje membránu lysozomů. Ketoprofen zmírňuje bolest a usnadňuje proces zánětu a strukturálních změn v pohybovém aparátu.
Ketoprofen ve formě roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekci se doporučuje pro zánětlivé procesy, v důsledku čehož lék inhibuje reakci kombinace skupiny lipidových fyziologicky aktivních látek a derivátů kyseliny polyenové, což snižuje aktivitu enzymu, který katalyzuje přeměnu volných polynenasycených mastných kyselin a neúplně enzym třídy oxidoreduktázy, navíc lék inhibuje reakci peptidové sloučeniny, která rozšiřuje krevní cévy a činí membrány buněčných organel stabilními. Ketoprofen má schopnost zmírňovat bolest a eliminovat možnost zánětlivých a abnormálních onemocnění pohybového aparátu.
Ketoprofen ve formě tablet zmírňuje zánět, bolest a horečku. Je to způsobeno poklesem aktivity enzymu, který aktivuje chemickou aktivitu volných polynenasycených kyselin, které určují kombinaci skupiny fyziologicky aktivních látek a peptidu, který rozšiřuje cévy a zpevňuje stěny lysozomů. Neprovádí změny ve struktuře kloubů.
Ketoprofen ve formě aerosolu zmírňuje zánět, bolest, odstraňuje zvýšenou vaskulární permeabilitu. Při zevním použití ketoprofen snižuje záněty a bolesti kloubů, stejně jako podobná onemocnění ve svalech, vazech a šlachách. Účinek je zajištěn jak v klidu, tak při pohybu a také snižuje ranní ztuhlost a otoky kloubů.
Ketoprofen ve formě čípků zmírňuje bolest, zánět a horečku. V případě zánětlivého procesu inhibuje reakci skupiny lipidově fyziologicky aktivních látek s deriváty polyenových kyselin, snižuje aktivitu enzymu katalyzujícího přeměnu volných polynenasycených mastných kyselin a částečně enzymů třídy oxidoreduktáz. .
Lék inhibuje reakci peptidové sloučeniny, která rozšiřuje krevní cévy a normalizuje stěny lysozomů. Ketoprofen působí obecně i specificky na zdroj bolesti a zmírňuje záněty a zabraňuje strukturálním změnám v pohybovém aparátu. U pacientek lék snižuje projevy bolesti v menstruačním cyklu v důsledku inhibice reakce sloučeniny ze skupiny lipidových fyziologicky aktivních látek.
Farmakokinetika
Ketoprofen se vyznačuje zrychlenou absorpcí plynů v objemu kapaliny, množství léčiva, které se dostane do krevního řečiště nezměněné, dosahuje 90%. Spojení s enzymy je téměř úplné. Nejnižší koncentrace se objeví hodinu po užití léku.Ketoprofen ve formě injekčního roztoku dosahuje dostatečné hladiny v krvi pět minut po nitrožilní aplikaci a čtyři minuty po ukončení aplikace je 30 mcg/ml. Dávka léčiva, která se dostane do systémové cirkulace, je 90 %. Ketoprofen se téměř úplně váže na albumin.
Stupeň jeho příjmu tkáněmi z plazmy je 0,2 l/kg. Lék proniká do kloubní tekutiny. Tři hodiny po podání 100 mg léčiva je jeho obsah v krvi 3 μg/ml, v kloubní tekutině 1,5 μg/ml. Po devíti hodinách dosahuje obsah ketoprofenu v krvi 0,3 μg/ml, v kloubní tekutině 0,8 μl/ml. To ukazuje na pomalé pronikání léčiva do kloubní tekutiny a její klidný výstup, zatímco v krevní plazmě dochází k výrazně rychlejšímu poklesu koncentrace ketoprofenu.
Konečné množství léčiva v krvi je pozorováno jeden den po injekci. Stejně jako u starších pacientů je dostatečná koncentrace ketoprofenu v krevní plazmě pozorována již 9 hodin po injekci a je rovna 6 mcg/ml. Čtvrt hodiny po jednorázové intramuskulární injekci ketoprofenu v množství 100 mg je lék v krvi a mozkomíšním moku. Největší množství léčiva v krvi je pozorováno po dvou hodinách a rovná se 1 mcg/ml. Lék je aktivně zpracováván v játrech v důsledku reakce změny struktury původní látky. Je pozorováno vylučování z tělesných tkání ve formě uměle syntetizované hybridní molekuly s jednosytnou organickou kyselinou. Doba pro snížení koncentrace léčiva v krvi na polovinu je dvě hodiny. 80 % ketoprofenu se vylučuje močí, obvykle ve formě glukuronidu, přibližně 10 % léčiva se vylučuje střevy.
U pacientů s onemocněním ledvin je eliminace léku mnohem pomalejší a doba potřebná ke snížení koncentrace ketoprofenu v krvi o polovinu je o hodinu delší. U pacientů trpících onemocněním jater je pozorována akumulace léčiva v tkáních těla. Při pozorování starších pacientů byl pozorován pomalý metabolismus a vylučování léčiv, nutno podotknout, že toto pozorování se týká pacientů trpících onemocněním ledvin.
Při užívání ketoprofenu ve formě tablet je největší množství léčiva v krvi pozorováno jednu hodinu po podání. Při užití 100 mg ketoprofenu je obsah léčiva v krevní plazmě 10 mcg/ml a je detekován asi za hodinu a půl. Absorpce léčiva ve formě tablet dosahuje 90 % a přímo závisí na použité dávce. Ketoprofen ve formě tablet rychle proniká do gastrointestinálního traktu. Stupeň interakce s enzymy je téměř úplný. Stupeň absorpce ketoprofenu do tělesných tkání z krevní plazmy je 0,2 l/kg.
Droga se nachází v kloubní tekutině. Koncentrace léčiva v krvi, při které je dosaženo terapeutického účinku, pokračuje po dobu osmi hodin od okamžiku podání ketoprofenu. Stanovené množství léčiva v krvi se zaznamená do 24 hodin po užití ketoprofenu ve formě tablet. Chemické přeměny léčiva přímo nesouvisejí s věkem pacientů. K akumulaci léčiva v tkáních těla nedochází. Lék ve velkém množství nepřekoná fyziologickou bariéru mezi oběhovým a centrálním nervovým systémem. Ketoprofen je kompletně zpracován v játrech díky hlavní reakci konečné fáze zpracování léčiva. Lék je biotransformován a vylučován játry. Vylučování léčiva ledvinami vazbou na kyselinu glukuronovou. Ketoprofen je odvozen ve formě uměle syntetizované hybridní molekuly s jednosytnou organickou kyselinou.
U pacientů s onemocněním ledvin je eliminace léku pomalá a doba potřebná ke snížení koncentrace léku v krevní plazmě na polovinu se prodlouží o jednu hodinu. Ketoprofen se u této kategorie pacientů může akumulovat v tělesných tkáních. U starších pacientů je metabolismus a eliminace léku poměrně pomalá a spolu s tím je třeba poznamenat, že je to důležité v případě onemocnění ledvin. Vylučování střevy se rovná jednomu procentu objemu léčiva. Doba pro snížení koncentrace léčiva v krvi na polovinu dosahuje dvou hodin. Ketoprofen se v těle nehromadí.
Při léčbě ketoprofenem ve formě aerosolu, kdy bylo léčivo aplikováno na poškozenou oblast kůže nebo sliznice, bylo pozorováno pomalé pronikání léčiva do tělesných tkání. Při použití dávky léku 50 mg bylo po osmi hodinách množství ketoprofenu v krvi 0,08 mcg/ml. Pokud byla dávka léčiva zvýšena na 150 mg, po pěti hodinách bylo množství léčiva v krevní plazmě 0,15 mcg/ml. Schopnost vstřebání léčiva je pět procent. Ketoprofen se nehromadí v tělesných tkáních.
Ketoprofen ve formě čípků má distribuční objem léčiva rovný 0,2 l/kg. Lék je téměř zcela kombinován s krevními enzymy. Ketoprofen aktivně vstupuje do kloubní tekutiny. Droga se dobře zpracovává v játrech díky určitým bílkovinám a zdvojnásobuje se s jednosytnou organickou kyselinou. Doba potřebná ke snížení množství ketoprofenu v krvi na polovinu je dvě hodiny. Droga se zpracovává především v játrech. Téměř 80 % podané dávky se vyloučí močí, převážně ve formě jednosytné organické kyseliny. Asi desetina přijaté dávky se vyloučí stolicí. Ve vzácných případech, u pacientů trpících onemocněním ledvin, je ketoprofen transformován a eliminován pomalu, poločas léčiva se zvyšuje o jednu hodinu. U starších pacientů probíhají metabolické procesy a biotransformace a eliminace léku pomaleji, u pacientů s normální funkcí ledvin to není tak důležité.
Preventivní opatření
Ketoprofen ve formě injekčního roztoku by měli s opatrností užívat pacienti, kteří trpí anémií, bronchiálním astmatem, závislostí na alkoholu a tabáku, alkoholickým onemocněním jater, zvýšeným množstvím bilirubinu v krevním séru, onemocněním jater, dehydratací, onemocněním krve, srdce onemocnění, otoky, přetrvávající zvýšení krevního tlaku, záněty sliznice dutiny ústní, onemocnění mozku, trpící poruchami metabolismu tuků v těle, onemocnění endokrinního systému, cévní onemocnění, onemocnění ledvin, mající vředy trávicího traktu, záněty žaludku, ti podstupující dlouhodobou léčbu nesteroidními antirevmatiky, se závažnými psychosomatickými onemocněními, souběžně užívající prednisolon, warfarin, klopidrogel, fluoxetin, citalopram, sertralin, paroxetin, starší pacienti a těhotné ženy.Ketoprofen ve formě tablet by měli s opatrností užívat pacienti trpící anémií, bronchiálním astmatem, srdečním onemocněním, cévním onemocněním, vředovými chorobami, trpícími poruchami metabolismu tuků v těle, onemocněním jater, se zvýšeným množstvím bilirubinu v krevní sérum, alkoholické onemocnění jater, onemocnění ledvin, zvýšený krevní tlak, otoky, onemocnění krve, onemocnění ústní sliznice, dehydratace, infekční onemocnění krve, onemocnění endokrinního systému, gastrointestinální vředy, gastritida, závislost na tabáku, závislost na alkoholu, užívání warfarinu, aspirinu , prednisolon, fluoxetin, dlouhodobě užívající nesteroidní antirevmatika, se závažnými psychosomatickými onemocněními, starší lidé, ženy v těhotenství a při kojení.
Ketoprofen ve formě aerosolu by měl být používán s opatrností, vyhýbat se kontaktu léku se sliznicí očí, jinými sliznicemi a neměl by být aplikován na otevřené rány nebo poškozené oblasti kůže.
Ketoprofen ve formě čípků se nedoporučuje při zánětech rektální sliznice a krvácení řitního otvoru.
Indikace pro použití
Ketoprofen ve formě roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekcepoužívá se při bolestech po úrazech, po operacích, při bolestech spojených s menstruačním cyklem, v případě rakoviny. Lék se používá při zánětlivých onemocněních kloubů, psoriatické artritidě, kloubních onemocněních spojených s ukládáním solí kyseliny močové, akutních zánětlivých onemocněních kloubů spojených s ukládáním krystalů pyrofosfátu vápenatého v kloubních tkáních, dystrofických onemocněních kloubů způsobených k poškození kloubní chrupavky, zánětu a degeneraci šlachové tkáně, hnisavému zánětu periartikulární burzy, poškození ramenního kloubu a ruky.
Ketoprofen ve formě tablet se doporučuje užívat při zánětech a nevratných deformacích pohybového aparátu, onemocnění pojivové tkáně projevující se poškozením kloubů, chronické progresivní onemocnění kloubů, které se vyskytuje na pozadí psoriázy, chronické zánětlivé onemocnění kloubů a páteře, ne -infekční artritida, degenerativně-dystrofické onemocnění kloubů. Ketoprofen je doporučován k léčbě projevů onemocnění bez cíleného ovlivnění původce onemocnění, zmírnění bolesti, zánětu. Lék nemá žádný vliv na progresi onemocnění. Ketoprofen se doporučuje při silných svalových bolestech, poškození kostní tkáně, poškození periferních nervů, zánětech a degeneraci tkáně šlach, bolestech kloubů, zánětech hlenové burzy kloubů, onemocněních periferního nervového systému, zánětech děložních přívěsků, záněty ucha, migréna, bolesti zubů, rakovina, po úrazech a operacích, bolesti v období menstruace.
Ketoprofen ve formě aerosolu se doporučuje používat při onemocněních pohybového aparátu: onemocnění pojivové tkáně s poškozením malých kloubů, chronické onemocnění kloubů na pozadí psoriázy, ankylozující spondylitida, degenerativně-dystrofické onemocnění kloubů a páteře, mimokloubní revmatismus, stejně jako myalgie, se zraněními, modřinami, luxacemi, rupturami vazů, výrony, poškozením menisku kolena, doprovázeným poškozením měkkých tkání.
Ketoprofen ve formě čípků se doporučuje používat při revmatoidní artritidě, psoriatické artritidě, ankypózní spondylitidě, reaktivní artritidě, chronických degenerativních kloubních onemocněních, kloubních onemocněních, migrénách, svalových onemocněních, poškození periferních nervů, poškození míšních kořenů, stavy po úrazy a operace, bolesti různého původu, rakovina, bolesti během menstruačního cyklu.
Jak se léčit ketoprofenem?
Ketoprofen ve formě roztoku pro intramuskulární injekci se používá v objemu 1 ampule léku 100 mg jednou nebo dvakrát denně. Maximální dávka by měla být 300 mg léku v závislosti na závažnosti pacienta. Kromě toho je povoleno předepisovat ketoprofen v jiných formách.Ketoprofen ve formě roztoku pro intravenózní injekci se používá v objemu 100 mg nebo 200 mg ve 100 ml nebo ve 150 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Tento postup se provádí pouze v nemocnici po dobu jedné hodiny. Doba trvání léčby není delší než dva dny. Maximální denní dávka by měla být 300 mg léku.
Ketoprofen lze kombinovat s narkotickými analgetiky. Lék lze smíchat s morfinem v jedné injekční stříkačce v poměru 10 mg morfinu a 100 mg ketoprofenu zředěného v 500 ml infuzního roztoku chloridu sodného.
Ketoprofen ve formě tablet se užívá perorálně celý během jídla nebo po jídle, zapíjí se alespoň 100 ml mléka nebo vody. Lék se užívá jednou tabletou dvakrát denně. Je možné současné užívání ketoprofenu ve formě tablet a čípků. Maximální dávka léku za den by měla být 200 mg. Je nutné užívat minimální účinnou dávku léku v co nejkratším průběhu. Volba dávky je individuální v závislosti na stavu pacienta a reakci jeho těla na průběh lékové terapie. Aby se zabránilo nežádoucímu účinku ketoprofenu na gastrointestinální sliznici, doporučuje se současné užívání léků, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou.
Pokud vynecháte další dávku ketoprofenu, musíte vypočítat dobu užívání další dávky léku. Při užívání ketoprofenu byste měli být opatrní. Při řízení vozidel a při práci vyžadující zvýšenou pozornost je třeba dbát zvýšené ostražitosti. Během koronárního bypassu se nedoporučuje užívat ketoprofen jako anestetikum.
Ketoprofen ve formě aerosolu se používá zevně. Jedna dávka je 1g nebo 2g. Doporučuje se aplikovat lék dvakrát nebo třikrát denně a opatrně vtírat, dokud se úplně nevstřebá. Délka terapie je deset dní.
Ketoprofen ve formě čípků se předepisuje dospělým, 1 čípek jednou až dvakrát denně. Čípky lze používat současně s jinými formami ketoprofenu. Denní dávka pro dospělé se doporučuje 160 mg léčiva, pro děti s hmotností od 15 kg do 30 kg 30 mg léčiva, s tělesnou hmotností nad 30 kg - 60 mg ketoprofenu dvakrát až třikrát denně. Nejvyšší denní dávka s přihlédnutím ke kombinovanému užívání by měla být 0,2 g drogy.
Vedlejší efekty
Během klinických pozorování byly při užívání ketoprofenu zjištěny následující nežádoucí účinky:
|
|
Ketoprofen a alkohol
Během užívání léku je pití alkoholu přísně kontraindikováno.Kontraindikace
Ketoprofen je kontraindikován pro:- přecitlivělost na složky léčiva nebo na pomocné látky obsažené v léčivu, na jiné kategorie nesteroidních protizánětlivých léčiv,
- gastrointestinální vředy během exacerbace,
- chronická dyspepsie,
- dysfunkce jater a ledvin,
- astmatické záchvaty,
- období těhotenství a kojení,
- děti do 14 let,
- astma na lécích ze skupiny aspirinu,
- žaludeční a dvanáctníkové vředy v akutním stadiu,
- akutní ulcerózní kolitida,
- Crohnova nemoc,
- peptický vřed,
- špatně srážlivá krev
- selhání jater a ledvin,
- hemoroidy,
- plačtivé dermatózy,
- infikované oděrky,
- kůže s porušením integrity kůže,
- snížený obsah hemoglobinu v krvi,
- závislost na tabáku a alkoholu,
- zánět jater,
- metabolické onemocnění,
- vysoký krevní tlak,
- krevní choroby,
- zánět sliznice dutiny ústní,
- starý věk
Je nutné vzít v úvahu maskování známek infekčních onemocnění ketoprofenem. Pacienti užívající ketoprofen současně s antikoagulancii by měli být pod lékařským dohledem.
Během těhotenství
Ketoprofen se nedoporučuje užívat v těhotenství, zvláště v posledním trimestru, kvůli vědecky prokázaným nežádoucím účinkům léků, které potlačují prostaglandinové sloučeniny na srdeční systém embrya. V případě užívání ketoprofenu ve formě tablet nebo čípků jsou možné poruchy vývoje plodu s poruchami dýchání a při užívání léku před narozením může dojít k opoždění. Na začátku těhotenství je terapie ketoprofenem možná, pokud očekávaný účinek převyšuje riziko možného ovlivnění děložních kontrakcí. Nastávající matky by neměly užívat ketoprofen, protože snižuje pravděpodobnost implantace vajíčka. Během kojení byste se také měla zdržet užívání ketoprofenu.speciální instrukce
Ketoprofen tablety se doporučuje užívat s mlékem, aby se snížila pravděpodobnost gastrointestinálních poruch. Během léčby ketoprofenem je třeba provádět krevní testy a sledovat funkci jater a ledvin, zejména u starších pacientů. Pokud jsou zjištěny odchylky, je třeba snížit dávku léku. V případě rozboru korkosteroidů se nedoporučuje užívat ketoprofen dva dny před vyšetřením. Ketoprofen se nedoporučuje užívat s jinými nesteroidními protizánětlivými léky. Ketoprofen může maskovat infekční onemocnění. Při užívání ketoprofenu při řízení je nutná opatrnost.Je třeba být opatrný při předepisování léku pacientům s onemocněním trávicího traktu, s krvácivými poruchami, hemofilií, se zvýšeným počtem krevních destiček v krvi, se selháním jater a ledvin a při současném předepisování s nízkomolekulárním heparinem. U pacientů trpících hypertenzí a srdečním onemocněním může kombinované užívání ketoprofenu způsobit zadržování tekutin v těle. A měli byste neustále sledovat naměřené hodnoty krevního tlaku.
Pokud je ketoprofen u starších pacientů užíván dlouhodobě, musíte sledovat krevní testy a funkci jater a ledvin. Ketoprofen snižuje adhezi krevních destiček a zvyšuje rychlost ztráty krve. U 15 % pacientů se hodnoty jaterních testů zvyšují. Možné jsou projevy ospalosti a ztráty koordinace. Proto byste v takových obdobích měli řídit.
Interakce
Ketoprofen není kompatibilní s tramadolem. Zvyšuje aktivitu antikoagulancií, protidestičkových látek, etanolu. Droga vyvolává vedlejší účinky estrogenů. Snižuje účinek diuretik. Současné užívání ketoprofenu a jiných nesteroidních protizánětlivých léků může vyvolat tvorbu vředů a rozvoj gastrointestinálního traktu, onemocnění ledvin. Současné užívání ketoprofenu s heparinem a cefamandolem vyvolává krvácení.Lék by měl být používán s opatrností při užívání inzulínu. Synchronní podávání s valproátem sodným vyvolává snížení rychlosti spojení krevních destiček. Ketoprofen zvyšuje hladiny lithia a verapamilu v krvi. Hliník neovlivňuje rychlost absorpce ketoprofenu. Ketoprofen snižuje účinek diuretik a zvyšuje účinek léků proti mdlobám. Ketoprofen snižuje účinek mifepristonu, proto byste měli dodržet interval mezi dávkami těchto léků alespoň jeden týden.
Předávkovat
Předávkování ketoprofenem může způsobit ztrátu vědomí, závratě, zvracení, bolesti břicha, křeče, kóma, gastrointestinální krvácení a poruchu funkce ledvin. Měla by být provedena udržovací léčba, měla by se upravit dýchání a srdeční funkce. Neexistuje žádný nezbytný protijed. Hemodialýza není účinná. Doporučuje se vypláchnout žaludek a užít aktivní uhlí, antagonisty H-2 receptorů.Cena
Cena ketoprofenu ve formě injekcí pro intravenózní a intramuskulární použití 50 mg / ml, 10 ampulí se pohybuje od 224 rublů do 242 rublů.Náklady na ketoprofen ve formě potahovaných tablet, 100 mg, 20 kusů, jsou od 185 rublů do 246 rublů.
Ketoprofen v aerosolu 15%, l stojí od 128 rublů do 310 rublů.
Ketoprofen ve formě čípků pro rektální použití 100 mg 12 ks stojí od 200 rublů do 300 rublů.
Analogy
ARTROSILEN kapsle, 1 kapsle obsahuje 0,32 g ketoprofenu, balení obsahuje 10 kusů.ARTRUM čípky, 1 čípek obsahuje 0,1 g ketoprofenu, 1 blistr obsahuje 10 ks.
BYSTRUMGEL gel 2,5%, obsah ketoprofenu v 1g gelu je 0,025g, hmotnost 1 tuby je 50g.
BYSTRUMCAPS kapsle, obsah ketoprofenu v 1 kapsli je 0,2 g, 10 kusů se nachází v jednom balení.
KETONAL®
) ampule obsahující 2 ml infuzního roztoku, 1 ml roztoku obsahuje 0,1 g ketoprofenu, 1 plastová buňka obsahuje 5 ampulí.
KETONAL ® DUO kapsle, obsah ketoprofenu v 1 kapsli je 0,15 g, jeden blistr obsahuje 10 kapslí.
KETONAL ® UNO kapsle, 1 kapsle obsahuje 0,2 g ketoprofenu, 1 blistr obsahuje 10 kapslí.
KETOPROFEN tablety, obsah ketorofenu v 1 tabletě je 0,1 g, 1 lahvička obsahuje 20 tablet.
KETOPROFEN-VERTE gel, pro vnější použití, 1 g gelu obsahuje 0,25 g ketoprofenu, váha 1 tuby je 30 g.
KETOPROFEN VRAMED gel pro vnější použití, 2,5%, v 1g gelu je obsah ketoprofenu 2500 mg, hmotnost 1 tuby je 100g.
KETOPROFEN MV (KETOPROFEN SR) tablety obsahující ketoprofen v 1 kusu 0,15 g, 1 lahvička obsahuje 20 tablet.
KETOPROFEN-ESCOM (KETOPROFEN ® -ESCOM) injekční roztok, 1 ampule obsahuje 2 ml roztoku, s aktivním ketoprofenem v množství 0,1 g, 5 ampulí je umístěno v 1 obrysové cele.
OKI (OKI) čípky, 1 čípek obsahuje 60 mg ketoprofenu, 5 čípků je umístěno v jednom stripu.
FASTUM ® (FASTUM ®) 2,5% gel, vnější použití, 1 g gelu obsahuje 0,025 g ketoprofenu, hliníková tuba 50 g.
FEBROFID 2,5% gel, vnější použití, 1 g gelu obsahuje 0,025 g ketoprofenu, hliníková tuba 30 g.
FLAMAX (FLAMAX) roztok pro intravenózní a intramuskulární injekce, 1 ampulka 2 ml obsahuje 0,1 g ketoprofenu, 5 ampulí je umístěno v 1 blistrovém balení.
FLAMAX FORTE tablety, 1 tableta obsahuje 0,1 g ketorofenu, 1 lahvička obsahuje 20 tablet.
FLEXEN prášek pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání, 1 ampule 108 mg prášku obsahuje 0,1 g ketoprofenu, 1 buňka obsahuje 6 ampulí.