Многие пациенты страдают от поражения фолликулярным кератозом, но даже не знают этого. Народное название заболевания - «гусиная кожа». Волосяной лишай относится к косметическому дефекту, а не к истинной болезни. Непривлекательные узелки, сухость отрицательно влияют на общий внешний вид кожи. Для лечения поражения пациент должен приложить минимум труда.
Этиология болезни кожи
При наличии в организме нормальных физиологических условий клетки эпителия формируются в базальном слое в результате процесса деления зародышевых клеток. В последующем такие клетки уже не принимают участие в делении. Они лишь подвергаются росту
и дифференцировке, со временем увеличивают свои органеллы и ядро, заполняются белком кератином - процесс кератинизации (по-другому ороговения).
Активно развивающиеся новые клетки начинают вытеснять более старые, которые располагаются между ними, и занимают место последних. Жизненный цикл нормальной кератинизации доходит до нескольких дней и оканчивается почти незаметным отшелушиванием одного слоя рогового эпителия. Такой процесс, заставляющий молодые клетки переходить к поверхности кожи, помогает также переместить основные компоненты, которые проникают в слой эпидермиса.
В результате воздействия разных факторов (приобретённых или же генетических) происходит нарушение кератинизации кожи, который сопровождается неполноценным созреванием и задержкой отторжения клеток рогового слоя, а также увеличивает толщину эпителия, закрывая тем самым все просветы в фолликулах.
Фолликулярный кератоз - это заболевание кожных покровов, при котором возникает ороговение кожи, что в результате приводит к изменениям в ткани и закупорке волосяных фолликулов. Верхние слои эпителия всё время обновляются на новые, визуально такой процесс никак не проявляется.
При утолщении и перекрытии просвета в фолликулах волоски не могут нормально прорываться сквозь плотный слой и начинают формироваться, сворачиваясь в узелок.
Возникает поражение обычно ещё в раннем детстве. В некоторых случаях такая патология исчезает самостоятельно, но в большинстве - остаётся с человеком. Многие больные не знают, что такое заболевание лечится довольно просто и быстро, поэтому начинают беспокоиться.
Разновидности поражения
Некоторые врачи предлагают классифицировать фолликулярный кератоз кожи в зависимости от этиологического фактора на приобретённый тип и врождённый. Приобретённый тип также разделяют на первичный, который формируется на кожных покровах, не изменённых до этого никакими заболеваниями, и вторичный. Кроме этого, лечащие специалисты заявляют, что такое различие условно, так как процесс разрастания поражённых клеток кожи и все предшествующие изменения в них не учитываются.
Классификация фолликулярного (пилярного) кератоза:
- врождённое поражение - заболевание передаётся по наследству, такая форма распространена у многих больных;
- приобретённый - возникший после воздействия некоторых внешних факторов.
Гиперкератоз фолликулярного типа и его особенности нужно тщательно изучить перед проведением лечения.
Классификация по этиологическому принципу
Врождённый фолликулярный кератоз - комплекс болезней, главным симптомом которых считается фолликулярные кератомы. Все представленные недуги можно разделить на три вида:
- папулезные - их признаками считается развитие папул разного типа. К примеру, заболевание Девержи и лентикулярного гиперкератоза;
- атрофирующая форма - это болезнь, которая в результате приводит к атрофии кожных клеток: кератоз Сименса;
- вегетирующие - сам фолликулярный кератоз, кератоз Лутца, а также парафолликулярный.
Приобретённый вид можно разделить на несколько подвидов:
- первичный - формируется на кожных покровах, которые ранее не имели патологических изменений;
- вторичный - обычно сопровождается каким-то другим заболеванием либо спровоцирован инфекционным и воспалительным процессом.
Клинические разновидности
Волосяной кератоз возникает в области шеи, живота, плеч, на внутренней стороне бедра, межлопаточной части спины и ягодицах, разгибательной поверхности рук и ног. В некоторых случаях поражение распространяется в области лица. Выделяют множество форм заболевания:
Врождённый тип фолликулярного кератоза не всегда проявляется типичными симптомами. Такое поражение наследуется по аутосомно-доминантному признаку.
Приобретённый тип заболевания возникает при воздействии на организм человека более серьёзных факторов. Чаще всего выделяются следующие:
- авитаминоз, включая недостаток витамина, А в организме - первым симптомом считается сильная сухость кожных покровов, ломкость ногтей и выпадение волос, развитие «куриной слепоты». Именно при авитаминозе происходит образование кератозов;
- заболевания эндокринной системы - сахарный диабет, гипотиреоз;
- инфекционное поражение - туберкулёз, сифилис, ВИЧ-инфекция;
- рентгеновское излучение, воздействие химических компонентов, которое провоцирует аллергию;
- заболевание эпителия и аллергическое поражение - красная волчанка, склеродермия.
Фолликулярный кератоз в детском возрасте
Причины развития болезни у детей остаются не выявленными. По достижении возраста шестнадцати лет у многих подростков такие признаки проходят при условии нормализации работы эндокринной системы.
Этапы развития кератоза у детей:
- начало болезни - присутствует сухость кожи. Такой признак больше всего проявляется на ладонях и коже стоп;
- со временем на коже начинают формироваться характерные узелки, на вершине которых присутствуют шипы и обломки от волосков;
- высыпания отрицательно влияют на внешний вид и в некоторых случаях начинают чесаться.
Чтобы продиагностировать причину заболевания у ребёнка, нужно обратиться к лечащему специалисту. Врач поможет подобрать правильное лечение исходя из возраста ребёнка. Также можно лечить малыша, используя систему Комаровского.
Подросткам лучше всего проводить лёгкий пилинг лица молочными кислотами, альфа-гидроксикислотами, которые растворяют все пробки на коже. Лучше всего действуют пилинги с мелкими частицами в составе. По окончании процедуры на кожу нужно в обязательном порядке нанести лёгкий крем, который предупредит её сухость.
Лечение медикаментами
Врождённые патологии вылечить не получится. В этом случае возможно лишь симптоматическое лечение. Приобретённую форму кератоза можно вылечить с помощью специальных медикаментов и лечебных процедур. Нужно отметить, что чаще всего для устранения симптомов хватает использования современных косметологических средств .
Также удалить «гусиную кожу» можно, используя курс специальных процедур. Результата при этом можно достичь в разы быстрее, но результат сохраняется не так долго. По сути, такое лечение будет симптоматическим.
Содержание
Проблемная кожа – неприятное явление, создающее внутренний дискомфорт. Одним из распространенных кожных заболеваний является кератоз фолликулярный, в народе именуемый «гусиной кожей». Узнайте, из-за чего возникает редкая болезнь, каковы ее виды, симптомы и способы лечения.
Что такое гиперкератоз
Кожный гиперкератоз – это заболевание, проявляющееся, когда верхний роговой слой эпидермиса чрезмерно утолщается. Клетки эпидермиса ускоренно делятся, что, сочетаясь с нарушениями процессов слущивания и появлением кератина, сразу приводит к утолщению. Признаки болезни – образование разной величины узелков, выступов, шипов, ороговелых пластинок. Кожа становится сухой, шероховатой, происходит значительное уменьшение потоотделения. Гиперкератоз часто проявляется в пубертатный период и ослабевает с возрастом, но бывают случаи заболевания у взрослых людей.
Фолликулярный гиперкератоз
Поражение рогового слоя, при котором клетки поверхности эпидермиса не успевают обновляться и начинают грубеть, имеет свое название –фолликулярный гиперкератоз. Ороговевшие чешуйки могут закупорить волосяные фолликулы, что приведет к возникновению мелких высыпаний. Зонами локализации болезни, как правило, становятся следующие участки тела:
- стопы;
- локти;
- спина;
- руки;
- ягодицы;
- наружная часть бедер;
- лицо;
- колени;
- плечи.
Когда к местному воспалению подключается действие инфекции, возникает фолликулярный дерматит. В результате наблюдается усиленное выделение кожей защитного белка кератина, который и препятствует нормальному отделению ороговевших клеток. Увеличение выработки кератина может вызвать раздражение, бугристость, сухость, неприятный внешний вид.
Гиперкератоз кожи лица
Вероятность развития гиперкератоза кожи лица высока у пациентов при сухости кожных покровов. Кожа начинает шелушиться и покрываться коркой, лопающейся от мимических морщин лица. Нередко заболевание затрагивает губы, что проявляется образованием вокруг кромки плоской поверхности с серовато-белыми чешуйками. Образуются струпья и ранки, доставляющие неприятные ощущения. Часто молодые женщины ошибочно воспринимают пилярный кератоз лица только как внешний недостаток, не зная о возможности его перерождения в предраковые заболевания.
Гиперкератоз стоп
Утолщение во время гиперкератоза стоп происходит по всей поверхности кожи, особенно заметно на пятке и боках большого пальца. Наблюдается изменение цвета конечности – кожный покров становится белее, выглядит шелушащимся, чрезмерно сухим. Появляются трещины, мелкие кровоизлияния, мозоли. Ороговение кожи на ногах нередко возникает из-за ношения некомфортной обуви и наличия лишнего веса, оказывающего избыточное давление на стопы.
Гиперкератоз локтей
Кожа локтей отличается повышенной плотностью и сухостью, поскольку в ней почти нет сальных желез. Часто люди, сидя за столом, упираются в него локтями. Это делает эпидермис грубым, приводит к появлению трещин и может спровоцировать гиперкератоз локтей. Заболевание может проявляться в виде мелкой красной сыпи и появления папул (возвышающихся над кожей узелков).
Симптомы фолликулярного гиперкератоза
В народе заболевание называют «гусиной кожей», из-за схожести симптомов с шероховатыми красными бугорками на кожном покрове птицы. В дерматологии выделяют следующие симптомы фолликулярного гиперкератоза:
- сухость, шершавость в определенных зонах;
- огрубение в тех частях тела, которые подвергаются механическим нагрузкам (стопы, локти, колени, ягодицы);
- образование мелких красных высыпаний, бугорков, папул, бляшек, трещинок;
- появление в основании волосяных фолликулов плотных шиповидных узелков.
Причины фолликулярного гиперкератоза
Дерматологи считают, что часто фолликулярный кератоз является не самостоятельной проблемой организма, а сопутствующим симптомом других заболеваний:
- ихтиоза;
- псориаза;
- эндокринных нарушений;
- сахарного диабета;
- атопического дерматита.
Бывает, что болезнь проявляется у здоровых людей – тогда причинами фолликулярного гиперкератоза являются:
- Нехватка витаминов. Дефицит витамина С, отвечающего за выработку коллагена, приводит к появлению шелушения и раздражения, потере кожей эластичности. Недостаток витаминов А и Е делает кожу дряблой, шероховатой, воспаленной.
- Прием гормональных препаратов. Гормоны ускоряют процесс обновления клеток, ороговевшие чешуйки не успевают шелушиться, кожа утолщается.
- Неправильное питание. Несбалансированный рацион может привести к дисбактериозу кишечника и вызвать раздражение.
- Стрессы, эмоциональное напряжение. Проблемы нервной системы негативно отражаются на состоянии кожного покрова – появляется тусклость, сухость, потеря влажности.
- Генетическая предрасположенность. Если родители страдали от гиперкератоза, то вполне вероятно, что болезнь обнаружат у ребенка.
- Холод. Низкая температура сушит, способствует появлению трещинок и шероховатости.
Лечение фолликулярного кератоза
Если вы обнаружили у себя симптомы «гусиной кожи», следует обратиться за помощью в медицинское учреждение. Дерматолог, эндокринолог и косметолог проведут тщательную диагностику вашей кожи и назначат соответствующий курс лечения фолликулярного кератоза. Не старайтесь избавиться от болезни в домашних условиях – это может только ухудшить ситуацию. Полному излечению заболевание не поддается, но уменьшить воспалительный процесс и вернуть коже здоровый вид возможно, придерживаясь таких рекомендаций:
- Не делайте непрофессиональных механических чисток лица. Используйте мягкие маски и поверхностные пилинги на основе кислот – молочной, гликолевой, салициловой.
- Чтобы локализация кератоза не увеличивалась, принимайте ванны с добавлением молока либо отваров лечебных трав.
- Избегайте солнечных лучей, поскольку загар делает слои эпидермиса сухими и тонкими.
- Тщательно выбирайте ухаживающую косметику – мыло и гели с подсушивающим эффектом только усугубят заболевание. Отдавайте предпочтение нежным увлажняющим средствам.
- Не выдавливайте высыпания – это может привести к воспалению, занесению инфекции, образованию рубцов.
- Предупреждайте переохлаждение и перегревание кожных покровов.
- Старайтесь носить не тесную одежду, обувь по размеру.
- Питайтесь правильно, употребляйте больше овощей и фруктов, которые насытят организм недостающими витаминами.
Лечение фолликулярного гиперкератоза препаратами
При лечении фолликулярного гиперкератоза препаратами пациентам назначают третионин, аскорбиновую кислоту, витамин А, препараты на основе салициловой кислоты, иногда – топические кортикостероиды. Часто дерматолог выписывает препарат «LacHydrin» – крем-лосьон, содержащий молочную кислоту, и способствующий увлажнению кожи. Для смягчения рекомендуется применять:
- касторовое масло;
- глицерин;
- детский крем;
- рыбий жир.
Мазь от фолликулярного гиперкератоза
Лечение гиперкератоза нередко происходит с использованием мазей, содержащих изотретиноин. «Уродерм» – мазь от фолликулярного гиперкератоза, на 30% состоящая из мочевины. Этот элемент эффективно расщепляет белковые связи, скрепляющие ороговевшие частички эпидермиса, создавая дополнительные условия для отшелушивания роговых наслоений при кератозе. Мочевина удерживает влагу в межклеточном пространстве, не давая коже пересыхать. Использование препарата за две недели уменьшает сухость и ороговение.
Прогноз и профилактика фолликулярного гиперкератоза
«Гусиная кожа» не оказывает негативного влияния на внутренние органы пациента. Прогноз и профилактика фолликулярного гиперкератоза свидетельствуют о том, что заболевание не представляет особой опасности. Чтобы уменьшить риск возникновения фолликулярного кератоза, следует придерживаться нескольких правил:
- полноценно питаться, принимать витамины;
- использовать негормональные средства контрацепции;
- укреплять иммунитет;
- бережно ухаживать за кожным покровом с помощью качественных косметических средств.
При стечении определенных обстоятельство и факторов влияния внутренней и внешней среды эпидермальные покровы подвергаются трансформации в сторону увеличения толщины наружного рогового слоя. Фолликулярный гиперкератоз — это научное название существенной проблемы, при которой пациент страдает от непривлекательного внешнего вида своей природной «одежды», зуда и сильного шелушения.
Основная функция дермы — это защита от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды. Это самый большой по массе и протяженности орган человеческого тела. Для питания клеточных структур в толщине эпидермиса располагаются мельчайшие капилляры. Иннервация осуществляется с помощью сотен тысяч мельчайших нервных окончаний.
В структуре эпидермиса различают несколько слоев, каждый из которых состоит из особого вида клеточных структур. При фолликулярных кератозах кожи поражается роговой слой, который принимает на себя все удары неблагоприятных факторов окружающей среды. В нормальном состоянии обновление клеточного состава верхнего слоя эпидермиса происходит непрерывно. В сутки отшелушивается определенное количество кожных чешуек. Если этот процесс выходит из-под контроля, то шелушение становится затруднительным.
В патогенезе развития фолликулярного кератоза кожи выделяют такой провокационный фактор, как увеличение содержания белка под названием кератин. Он постепенно накапливается в верхних слоях, склеивает между собой омертвевшие чешуйки и препятствует их нормальному отделению. Увеличивается толщина рогового слоя, вызывая бугристость и неприятный внешний вид. Затем нарушается процесс газообмена и отделения пота и сального секрета. Под ороговением наступает постепенная атрофия эпидермиса.
Какие причины вызывают фолликулярный кератоз?
Причинами фолликулярного кератоза кожи могут стать негативные факторы внешнего воздействия в сочетании с внутренними патологиями пищеварительной и эндокринной системы. Среди них чаще всего проявляются:
- постоянная мацерация покровов;
- сухость кожи вследствие нарушения обменных процессов;
- дефицит питательных веществ в рационе человека;
- дефицит витамина А;
- патология печени и желчного пузыря;
- гипотиреоз и гипертиреоз.
Плохая личная гигиена и использование моющих средств с химическими компонентами могут спровоцировать начало фолликулярного кератоза кожи. Дальнейший механизм развития клинической картины зависит от возможности клеток в пораженных участках нормально дифференцированно делиться.
Какими симптомами проявляется фолликулярный кератоз?
Однозначно установить диагноз кератоза фолликулярного типа может только опытный специалист в ходе дифференциальной диагностики. Дело в том, что заболевание имеет массу разнообразных проявлений. Наиболее характерные симптомы фолликулярного кератоза:
- сухая, шершавая на ощупь, кожа в определенных местах;
- огрубение покровов в тех местах, которые подвергаются повышенным механическим нагрузкам;
- прыщики и высыпания багрового цвета;
- разлитая мелкоточечная сыпь;
- появление эффекта гусиной кожи в области бедер, икроножных мышц и предплечий.
Отличительная характеристика высыпаний заключается в их консистенции и локализации. Обычно они формируются в основании волоса и имеют плотную, шероховатую поверхность с выступающими наружу небольшими шипами. Каждый узелок находится внутри красного ободка.
Иногда встречается генерализованная форма, при которой высыпания с привычных для этого заболевания мест (руки и ноги), распространяются по всех поверхности тела. Течение заболевания характеризуется длительными ремиссиями и периодами обострения.
Различается две формы фолликулярного кератоза кожи:
- первый клинический тип характеризуется эффектом наждачной бумаги в области поражения и провоцируется дефицитом витамина А;
- второй клинический тип относится к геморрагическим формам и связан с поражением сосудистой стенки капилляров, расположенных в толще эпидермиса, проявляется в виде множественных точечных кровоизлияний.
Для установления точной причины необходимо исключать аллергическую природу развития симптоматики. Также эта болезнь часто бывает тесным образом связана с поражением органов пищеварительной системы. Недостаточная продукция витамина К в тонком кишечнике в сочетании с недостатком витамина С на фоне аллергизации приводит к многочисленным кожным проявлениям в виде геморрагических высыпаний в узелковой форме.
Диагностика проводится на основании внешнего осмотра. Специальных лабораторных методов анализа состояния кожных покров не требуется.
Стандарты лечения фолликулярного кератоза
Современные методы лечения фолликулярного кератоза кожи способны только облегчить течение болезни. Полностью устранить факторы развития рецидивов медицина пока не в состоянии. Поэтому отмечается хроническое течение заболевания с периодами ухудшения клинической картины и ремиссиями.
Основная цель лечения фолликулярного кератоза кожи — достижение как можно более продолжительного периода ремиссии на фоне внешнего благополучия.
Для терапии используется комплекс методик воздействия на различные органы и системы человеческого организма. Среди них стоит отметить:
- соблюдение гипогликемической диеты;
- увеличение питьевого суточного баланса до 2,5 литров чистой воды;
- приём витаминов А, С, К;
- нормализация кишечной микрофлоры;
- восстановление клеток печени;
- нормализация массы тела;
- восстановление функций эндокринной и пищеварительной системы;
- исключение из своего быта воздействия аллергенов и различных триггеров.
Стоит избегать механического соскабливания узелковых высыпаний. Откажитесь от химических и механических пилингов. Это может привести к рецидиву болезни с быстрым переходом в генерализованную форму. Избегайте ношения тесной одежды, особенно если она изготовлена из синтетических грубых материалов. Одевайтесь всегда в соответствии с климатическими условиями, предупреждайте переохлаждение и перегревание тела.
Для смягчения кожи можно использовать глицерин, касторовое масло, рыбий жир, вазелин, детский крем. Выпускается специальный крем и лосьон LacHydrin, в основе которого положена молочная кислота, обладающая выраженным кератолитическим воздействием на роговые слои эпидермиса. Использовать можно ежедневно на протяжении длительного периода времени.
Во время обострений фолликулярного кератоза кожи можно порекомендовать ограниченное и кратковременное использование стероидных средств. Это может быть флукорцил, синофлан или лоринден С.
При выраженных косметологических дефектах возможно проведение терапии лазером с удалением основных видимых узелковых элементов.
Сухость кожи, появление на ней необычных высыпаний и участков ороговения доставляет неприятности любому человеку. К дерматологу обычно обращаются, если дефекты находятся на лице или открытых участках тела и портят внешний вид. При отсутствии зуда или воспаления к врачу с такой проблемой чаще всего не приходят, полагая, что избавиться от нее вряд ли можно. Однако существуют лечебные и косметические препараты, способные устранить проявления фолликулярного кератоза. Улучшить состояние кожи можно и с помощью некоторых физиотерапевтических процедур, а также домашних средств.
Содержание:
Особенности заболевания
Клетки кожи постоянно обновляются: верхние ороговевшие слущиваются, их место занимают более молодые. Новые клетки зарождаются в базальном слое – основании эпидермиса (самой верхней части кожного покрова). По мере роста клеток они все больше заполняются белком кератином, что приводит к их ороговению. Процесс обновления кожи происходит незаметно для человека. Если все нормально, она выглядит гладкой и однородной благодаря постоянному поступлению в нее полезных веществ и влаги.
Фолликулярный кератоз – это группа заболеваний кожи, связанных с повышенным поступлением кератина в ее клетки. Ороговение происходит так быстро, что они не успевают созревать, увеличивается толщина рогового слоя. Накопление грубого эпителия приводит к закупорке отдельных волосяных фолликулов. В результате растущие волоски не могут из них выйти, скручивается в узелок. На коже образуются ороговевшие бугорки. Она становится грубой, как наждачная бумага.
Такой дефект кожи может появиться еще в раннем детстве, очень часто возникает у подростков и нередко исчезает самостоятельно после начала полового созревания (примерно к 20 годам). Однако это происходит не всегда. У некоторых людей проблема остается на всю жизнь, не доставляет особых неприятностей.
Признаки кератоза чаще всего возникают в холодное время года.
Заболевание не является опасным и требующим обязательного лечения. Но иногда возникают осложнения, если пораженная кожа натирается одеждой, расчесывается, происходит ее воспаление за счет попадания в ранку стафилококков и стрептококков. На месте кератозных бугорков могут образоваться гнойники, фурункулы. Возможно развитие хронического воспаления фолликулов, появление угревой сыпи.
Чаще всего происходит поражение кожи рук, ног, ягодиц. Иногда очаги фолликулярного кератоза можно увидеть на лице, волосистой части головы, на локтях и коленях, на спине между лопатками, на плечах.
Виды и формы кератоза
Заболевание классифицируют по различным признакам. Так, по происхождению различают врожденный (обычно наследственный) и приобретенный фолликулярный гиперкератоз.
Врожденные заболевания
Выделяют 3 формы подобных патологий.
Папулезные кератозы (на месте закупорки фолликулов образуются папулы – плотные выступающие над поверхностью узелки). Папулы возникают, например, при болезни Джевери, лентикулярном кератозе Флегеля, отрубевидном лишае.
Атрофирующие (с атрофией кожи на пораженных участках). В такой форме фолликулярный кератоз проявляется при надбровной ульэритеме.
Вегетирующие (болезнь Дарье). Возникают вначале отдельные узелки коричневато-серого цвета диаметром до нескольких миллиметров. На их поверхности – жирная корочка. Сливаясь между собой, они образуют обширные конгломераты. Пятна появляются на голове, под мышками, в паху, на ладонях. Могут распространяться на большие участки т тела.
Приобретенный кератоз
Бывает 2 типов.
Первичный. Заболевание возникает на неповрежденной коже.
Вторичный. Кератоз возникает как дополнительный симптом других кожных заболеваний (в том числе инфекционных) или на воспаленной коже.
Причины возникновения гиперкератоза
Врожденное заболевание наследуется от родителей по так называемому аутосомно-доминантному типу. Это значит, что болезнь возникает у представителей каждого поколения вне зависимости от пола ребенка. Спровоцировать заболевание может нехватка в организме витамина А, употребление гормональных препаратов, переохлаждение.
Приобретенный фолликулярный кератоз обычно возникает в следующих случаях:
- Если у человека наблюдается авитаминоз . Особенно сказывается на состоянии кожи дефицит витамина А (дополнительными признаками являются ломкость волос, ухудшение зрения из-за пересыхания роговицы). Способствует развитию гиперкератоза недостаток витаминов В, С, Д и Е.
- Нередко подобное заболевание кожи возникает у ВИЧ инфицированных, а также на фоне сахарного диабета, гипотиреоза (нехватки гормонов щитовидной железы), туберкулеза, сифилиса.
- Фолликулярный гиперкератоз может развиться в результате кожной аллергии, красной волчанки (аутоиммунного заболевания, при котором страдает не только кожа, но и сердце, легкие, суставы), склеродермии (поражение кожи, сосудов, мышечно-костной системы из-за патологического уплотнения соединительной ткани).
- Провоцирующими факторами возникновения фолликулярного кератоза могут быть воздействие на кожу вредной производственной пыли, химических веществ, некоторых лекарственных мазей. Иногда заболевание проявляется после лучевой и химиотерапии.
Причиной обострения болезни может быть пережитый стресс, а также употребление острой, соленой, жирной пищи, крепкого кофе.
Видео: Причины возникновения фолликулярного гиперкератоза у детей. Меры профилактики
Симптомы фолликулярного гиперкератоза
Одним из первых признаков заболевания является появление бугорков огрубевшей кожи, после чего она становится шероховатой, как наждачная бумага. По виду она напоминает «гусиную кожу» , которая появляется у человека при ознобе. Поэтому в народе такое заболевание называют «гусиными лапками», а иногда «цыпками».
Бугорки могут быть расположены в одном месте на небольшом участке, но могут быть и многочисленными, разбросанными по телу. Иногда из них пробивается волосок. Как правило, пораженная кожа не чешется.
Прикосновение к коже, покрытой бляшками, может быть болезненным. Возможно наличие у сыпи красного или коричневого оттенка. Размер бугорков 1-3 мм в диаметре, возможно чередование их с прыщами, а также появление жировиков, рубцов.
Признаки фолликулярного гиперкератоза некоторых видов
Болезнь Джевери. Выступающие над поверхностью кожи жесткие бугорки имеют коническую форму. Цвет их обычно красноватый или оранжевый. Появляются вначале отдельные бляшки с несколькими ороговевшими точками, а затем они сливаются. Высыпания появляются на голове, зудятся. Прыщики перемещаются на тело, лицо, фаланги пальцев. Может измениться форма ногтей. Пораженная кожа шелушится. Такое заболевание относят к хроническим воспалительным.
Лентикулярный кератоз (гиперкератоз Флегеля). При этом заболевании на стопах ног, голенях, верхних конечностях появляются одиночные, редко расположенные папулы красно-коричневого цвета. Возникает слабый зуд. Заболевание относится к наследственным. Проявляется после 40-50 лет.
Надбровная ульэритема. Чаще всего фолликулярный кератоз такого типа возникает у детей и подростков. Происходит ороговение кожи и фолликулов над бровями, которое постепенно распространяется на лоб, щеки, подбородок. Щеки становятся красными , появляются рубчики. Выпадают волосы бровей. Заболевание нередко возникает на фоне патологий физического и умственного развития.
Волосяной лишай (отрубевидный лишай , болезнь Девержи). Кожа покрывается мелкими коническими папулами, имеющими серовато-белую корочку, из-под которой пробивается волосок. На теле образуются шершавые бляшки, окруженные красной воспаленной кожей. Разрастаясь, пятна кератоза покрывают большую площадь, обнаруживаются практически на любых участках туловища (особенно на голове, шее, подошвах и ладонях, на локтях). Пораженная кожа слегка чешется, стягивается, чувствуется боль.
Ладонно-подошвенный кератоз. Так называют группу наследственных заболеваний, при которых на стопах или ладонях появляются гладкие толстые пластины желтой кожи. Они имеют четкие границы, на ощупь – влажные. Заболевание наследственное, первые признаки появляются уже в раннем детстве. Очаги формируются полностью к 15-20 годам. Могут возникать на коленях и локтях. Иногда появляются болезненные трещины (чаще на пятках).
Болезнь Дарье. На лице, волосистой части головы, на груди, спине, в складках кожи появляется сыпь кремового цвета, которая постепенно покрывается сероватым слоем корочек. Пятна фолликулярного кератоза напоминают скопление бородавок. Чаще всего заболевание встречается у детей и подростков.
Диагностика
Установить вид заболевания опытному дерматологу обычно удается уже при осмотре больного по характеру изменений на коже, а также наличию сопутствующих симптомов. В случае сомнений подтвердить диагноз можно с помощью гистологического анализа соскобов, взятых с пораженного участка кожи.
При обследовании больного необходимо исключить наличие заболеваний со сходными симптомами, таких как фолликулярный псориаз , красная волчанка, себорейный кератоз, красный плоский лишай.
Примечание: Если очаги кератоза невелики, не являются эстетической проблемой и не вызывают дискомфорта, то проводить лечение необязательно. Однако каждый человек, столкнувшийся с проявлениями фолликулярного кератоза, должен знать, что избавиться от дефектов кожи чаще всего возможно, используя довольно простые средства.
Методы лечения
Основными способами лечения являются использование медикаментозных препаратов, улучшение состояния кожи с помощью физиотерапевтических процедур, а также применение средств народной медицины.
Медикаментозная терапия
Если фолликулярный кератоз у человека является наследственным, то излечиться от него полностью не удастся, но снять зуд и значительно улучшить состояние кожи вполне возможо. Дерматолог или косметолог посоветуют использовать средства на основе салициловой кислоты, мочевины и других компонентов.
Терапия при кератозах приобретенного характера является более эффективной. В первую очередь, назначаются препараты-ретиноиды (аналоги ретинола - витамина А). Ацитретин (или неотигазон) – синтетический ретиноид. Его действие основано на замедлении процессов ороговения и ускорении обновления клеток кожи.
Алитретиноин (токтино) – препарат природного происхождения. Действует как противовоспалительное, иммуномодулирующее средство. Выпускаются в виде капсул для приема внутрь. Препарат эффективен при лечении даже в самых тяжелых и запущенных случаях поражения кожи.
Этретинат – синтетическое производное ретиноевой кислоты.
Предупреждение: При лечении от фолликулярного кератоза препараты можно использовать только по назначению врача. Дозы и длительность употребления рассчитываются индивидуально. Имеются побочные действия, среди которых последствия гипервитаминоза витамина А (накопление холестерина в крови, поражение печени, почек, нарушение мочеиспускания и другие).
Для наружного применения используются кремы и мази, содержащие салициловую кислоту, мочевину, АНА-кислоты (альфа-гидроксильные кислоты). К АНА-кислотам относятся яблочная, винная, лимонная, молочная и гликолевая. Эти вещества используются при изготовлении косметических средств, так как оказывают противовоспалительное, антисептическое действие, стимулируют восстановление клеток кожи. Применяются такие мази, как антралин, тазаротен, дайвонекс. Иногда они применяются в сочетании с мазью кальципотриол, содержащей витамин Д и подавляющей рост клеток кератинового белка.
Иногда назначаются препараты-кортикостероиды (дипроспан, преднизолон). В них сочетается антиаллергенное, противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.
Иммуноукрепляющим и противовоспалительным эффектом обладают кремы элидел, протопик.
Если фолликулярный кератоз возникает у маленьких детей, то лечение проводится только в самых тяжелых случаях. Не применяются кремы и мази с кислотами. Подросткам препараты назначаются с большой осторожностью с учетом возможных побочных действий.
Физиотерапия
Используется метод фотодинамической терапии. При этом пораженную кожу обрабатывают светочувствительными веществами, а затем облучают лазером или лучами другого вида (ультрафиолетовыми, инфракрасными, видимого спектра). Происходит разрушение ороговевших клеток.
Применяется лазерная эпиляция (лазерная шлифовка), приводящая к разрушению пораженных волосяных фолликулов. Прекращается врастание волосков и образование кератозных узелков. Фолликулярный кератоз в зависимости от глубины поражения кожи лечится с применением аблятивной лазеротерапии (путем поверхностной обработки кожи) или неаблятивной (глубинной).
Народные способы лечения гиперкератоза
Популярными домашними способами очищения кожи являются теплые содовые ванны с добавлением картофельного крахмала, а также прикладывание к больному участку листьев алоэ с последующей обработкой салициловой кислотой. Эффективное действие оказывает прополис (его применяют в виде компрессов и масок). Применяются также компрессы из натертой свеклы.
Видео: Как в домашних условиях избавиться от «гусиной кожи»
Для того чтобы лечение проходило успешно и не возникали обострения фолликулярного кератоза, рекомендуется избегать употребления продуктов, провоцирующих кожную аллергию. Необходимо укреплять иммунитет , а также нервную систему.
Следует внимательно относиться к выбору одежды, носить только вещи из натуральных материалов. Они не должны стеснять движений, натирать кожу.
Людям, страдающим кожными заболеваниями, рекомендуется как можно меньше находиться под лучами солнца. Нельзя допускать пересыхания кожи.
В народе огрубение эпителия и закупорку волосяных фолликулов называют «цыпки». Обычно мы не воспринимаем подобный симптом как что-то опасное, так как это заболевание чаще всего встречается у подростков, а после полового созревания обычно проходит. Но встречается и приобретенный фолликулярный кератоз – что это такое и как его вылечить, мы расскажем в статье.
Как развивается патология
Разрастание роговых клеток всегда происходит вследствие влияния каких-либо факторов – внешних или внутренних. Поэтому, несмотря на то что исследователи утверждают, что это врожденный недуг, фактов засвидетельствования у младенцев цыпок не было. Будем придерживаться теории, что диагноз всегда ставится как приобретенный, так как всегда есть факторы, которые предшествуют ороговению.
Обычный цикл кератинизации проходит так:
- зародышевые клетки эпителия делятся;
- заполнив всю поверхность тела, они прекращают деление;
- в процессе роста они утрачивают ядро, которое имело функцию размножения;
- образовавшиеся полости заполняются белком – кетатином – этот процесс называется кератинизацией;
- молодые ткани заменяют ороговевшие, вытесняя их изнутри;
- происходит шелушение во время купания, трения об одежду.
Этот едва заметный цикл обновления верхнего слоя кожи составляет всего 1-2 дня. Это необходимый процесс, так как вместе с новыми клеточками в организме обновляется состав веществ, происходит восстановление баланса.
В случае патологического нарушения происходит следующее – клетки медленно делятся, наполняясь кератином еще до полного взросления, старый слой успевает сильно ороговеть и не полностью отслаивается. Такие двухслойные покровы прикрывают выход волосяным луковицам. Те, в свою очередь, образуют подкожные мешочки, в которых находятся скрученные волоски.
Если верить статистике, до 80% детей подвержены заболеванию. Среди взрослых людей этот показатель ниже – 40%. Это говорит о тенденции произвольной регенерации функций клеток к размножению и своевременной кератинизации. Цыпки, они же гусиные лапки, не представляют собой более или менее серьезную опасность. Основная проблема косметическая. Внешний вид «рябого» тела неэстетичен. Но большинство людей не знают, что фолликулярный кератоз кожи легко подвергается лечению, представим фото.
Разновидности
Есть три формы распространения болезни:
- Папулезный
- Атрофирующий.
- Вегетирующий.
К первому относятся следующие диагнозы:
- Волосяной стригущий лишай. Особенно неприятно, если он поражает волосистую часть головы. Таким недугом можно заразиться от неухоженных собак или кошек.
- Гиперкератоз Морроу-Брука. Воспаления очень напоминают угревую сыпь.
- Лентикулярный кератоз Флегеля. Тело пациента, в особенности стопы, голени, покрывается небольшими папулами коричневатого оттенка. Такое состояние больше всего присуще мужчинам в возрасте старше 40-50 лет.
- Монилетрикс, она же – веретенообразная атрофия волос. Из-за закупорки фолликулов корни ослабевают и начинают активно выпадать. Это заболевание имеет наследственную предрасположенность, им чаще страдают женщины.
Виды атрофирующего фолликулярного кертоза:
- Надбровная ульэритема. В районе бровей в зоне волосяного покрова начинают появляться покраснения, а затем воспаления открываются. После ранок образуются рубцы. Фолликулы воспаляются до размеров просяного зерна.
- Шиповидная кератодерма. Это самое обычное, часто встречающееся ороговение волосяных узелков у самого основания. Такое название болезнь получила из-за остроконечных роговых маленьких папул.
- Шиловидный подрывающий кератоз Сименса. Часто встречается у младенцев мужского пола. Проявляется вместе с воспалительными процессами глаз, например, с конъюнктивитом. Это также отвердение фолликул, но после самопроизвольного очищения кожи остаются пигментированные рубцы, обычно они отличаются более светлым цветом.
- Атрофодермия червеобразная – такой фолликулярный кератоз чаще всего появляется на щеках. Этиология точно неясна, многие ученые говорят о наследственности и о генетической предрасположенности. Нарушение выражено в «западании» кожи – на поверхности образуются ямки. Их возникновение похоже на оспинки, следы от ветрянки, а весь рельеф участка напоминает медовые соты.
Разновидности вегетирующей болезни:
- Заболевание Дерье. Покрытие поверхности эпидермиса конусообразными мелкими наростами.
- Синдром Мибелли, он же бородавчатый порокератоз. Локализуется обычно на конечностях, представляет собой единичный очаг, а не россыпь узлов.
- Эластоз перфорирующий серпигинирующий. Роговые папулы – очаги – имеют темный красный или коричневый цвет с углублением в центре. После их отпадения остается рубец.
Причины появления фолликулярного кератоза
Как мы уже говорили, ученые считают, что в наследственности уже заложены первопричины появления ороговевших клеток в дальнейшем. Часто недуг не проявляется до школьного возраста. Именно вместе с взрослением начинают действовать факторы, которые запускают и обостряют процесс закупорки волосяных фолликул:
- Авитаминоз. Это временная, сезонная или систематическая нехватка микроэлементов. В частности, важно наличие витамина А – он отвечает за нормальный рост и формирование тканей, в том числе эпидермиса. Когда в организме происходит нехватка полезных веществ, начинают ломаться волосы, истончаются ногти, появляется сухость кожи. Обычно цыпки сопровождают этот неэстетичный набор.
- Несбалансированное меню. Ежедневный рацион должен включать в себя все компоненты – белки, углеводы и жиры, а также массу микроэлементов. Для баланса на столе должны присутствовать: овощи, особенно сырые, фрукты, яйца, молочные продукты, мясо, рыба.
- Нарушения эндокринной системы. Это может быть временный гормональный сбой, к примеру, половое созревание у подростков, период беременности и грудного вскармливания, менопауза у женщины. Также негативно влияют хронические болезни, например, сахарный диабет.
- Иммунодефицит на фоне приема иммунодепрессантов или длительной болезни, ВИЧ-инфекции. Для поддержания иммунитета необходимо пропивать курсы иммуномодуляторов, а также придерживаться здорового образа жизни – закаляться, делать зарядку.
- Аллергии, обострения реакции во время цветения растений и при непосредственном контакте с аллергенами.
- Повышенный радиационный фон в месте проживания или работы.
- Частое посещение солярия или нахождение на солнце в периоды его наибольшей активности – в обеденное время.
- Профессия, связанная с химикатами – фармацевтическая или химическая промышленность.
- Принятие курса гормональных препаратов.
- Стрессы, переутомления, нервные расстройства, эмоциональные всплески.
- Влияние погоды – зимой недуг проявляется с удвоенной силой, в то время как летом может временно прекратиться совсем
Симптомы фолликулярного кератоза
Так как разновидностей несколько, то важно посмотреть на клиническую картину самых распространенных вариантов патологии. 
Как выглядит стригущий лишай
Это «детская» болезнь, так как преимущественно ей страдают мальчики и девочки в возрасте от 2-3 лет, к 15-20 годам очаги начинают затухать. Больше случаев зафиксировано у девушек, а не у парней.
Недуг поражает большие по объему участки, может быть один очаг высыпаний, а может быть сразу несколько. Частая локализация сыпи:
- локти;
- наружная поверхность рук и ног;
- ягодицы;
- колени;
- волосистая часть головы.
Внешние проявления сопровождаются небольшим зудом и повышенной сухостью эпидермиса, шелушением. Это усиливается, когда в воздухе низкий уровень влажности.
Красный волосяной отрубевидный лишай Девержи
Сыпь при таком виде фолликулярного кератоза часто появляется на лице. Она представляет собой красные ороговевшие остроконечные папулы. Шипы рогового эпителия на ощупь твердые, они называются конусами Бенье. Цвет насыщенный, кирпичный, с отливом в оранжевый.
Сначала все высыпания могут быть сосредоточены в одном месте, очаг всегда начинается в верхней части тела. Дальше сыпь может перебираться на нижние конечности, туловище. Если поражено лицо, то бляшки шелушатся, но не слишком сильно. На волосистой зоне головы фиксируется сильное шелушение с зудом.
Со временем отдельные точки сливаются, появляются целые участки диаметром в 2-3 сантиметра. Такие очаги продолжают скидывать ороговевшую кожу и чесаться. В 80% зафиксированных случае на поздних этапах поражаются ступни и ладони, пространства между пальцами, а также сами фаланги с наружной стороны. В ряде случаев высыпания переходят на пространства под ногтевыми пластинами. 
Симптомы надбровной ульэритемы
Фолликулы на бровях воспаляются, образуя узелки. Эти шарики, наполненные жидкостью, а снаружи имеющие ороговевший слой, внутри часто содержат скрученный волосок. Это может спровоцировать нагноение. Внешне кожа выглядит как мелкозернистая сыпь телесного или светло-красного цвета.
Первые высыпания образуются на бровях, затем зона заражения может распространяться, будут поражены щеки, лоб. Так как в процессе возникновения очагов в фолликуле происходят атрофические процессы, то корень волоса истончается, выпадает. Обычно это сильно уменьшает плотность волосяного покрова.
Через время очаги надрываются, полностью покрываются роговым слоям, образуя рубцы.
Болезнь Дарье – Уайта
Этот тип дискератоза в народе путают с бородавками. Внешне симптомы очень похожи. На коже образуются папулы бежевого цвета. Через время они становятся больше, тверже, а также приобретают коричневый или светло-серый цвет.
Локализуется заболевание чаще всего в кожных складках, а также за ушными раковинами, на ступнях и ладонях, в пространстве под ногтевыми пластинами. Реже недуг может коснуться слизистых оболочек и внутренних органов.
Кондиломы на половых органах
Наросты на гениталиях не имеют природу фолликулярного кератоза, однако, высыпания также состоят из ороговевших клеток эпидермиса. Такой недуг передается через интимный контакт, поэтому присущ только половозрелым пациентам, ведущим активную сексуальную жизнь. Кондиломы могут возникать как у мужчин, так и у женщин. Они появляются единично, но со временем образуют целые скопления остроконечных наростов. Чтобы от них избавиться необходимо применять иммуномодулирующий крем российского производства – «Вартоцид». Это уникальная разработка компании «Цитомед». С его помощью можно избавиться от неэстетичных образований на половых органах.
Как лечить фолликулярный кератоз кожи у взрослого
В первую очередь назначают те препараты, которые содержат витамин А, необходимый для строения клеток. Назначают:
- «Неотигазон»;
- «Изотретиноин»;
- «Алитретиноин»;
- «Этретинат».
Все эти лекарства способствуют торможению продуцирования подкожного сала и разрастанию рогового слоя. Вместе с тем процесс отшелушивания, отделения ороговевших клеток от свежего эпидермиса происходит быстрее.
Помимо медикаментозной терапии, применяют смягчающие средства:
- «Тазаротен»;
- «Дайвонекс»;
- «Псоркутан»;
- Тигазоновый крем
- Фторурациловая мазь.
Эти препараты содержат следующие компоненты:
- салициловую кислоту;
- мочевину;
- яблочную, молочную и другие фруктовые кислоты;
- кальципотриол;
- глюкокортикоиды;
- ретинол.
Как избавиться от фолликулярного кератоза в домашних условиях
- Оберегайте тело от попадания прямых солнечных лучей. Загар еще сильнее утвердит ороговевший участок кожи.
- Принятие витамина А в больших количествах. Он должен содержаться не только в витаминных комплексах, но и в меню. Он находится в моркови, дыни, персиках, абрикосах, брокколи, картофеле, авокадо, рыбе, мясе, печени, яйцах, сыре.
- Повышение иммунной системы. Это всяческие процедуры по закаливанию, принятие иммуномодуляторов, утренняя зарядка.
- Ванная с растворенным в ней крахмалом (500 г) поможет снять сухость и зуд.
- Холодный компресс из сырого картофеля действует также – его необходимо накладывать на пораженные участки.